15条门诊无痛诊疗麻醉前评估标准

条门诊无痛诊疗麻醉前评估标准

151.年龄〉80岁（6580岁伴心脑血管疾患不建议行无痛诊疗）〜

2.禁食〈8h,禁饮〈2h,饮量〉400mlo

3.有颈椎手术史、颈项颌面部放疗史、烧烫伤史，胸腔胃、胃潴留高风险的患者（若非要进行无痛诊疗，必须事先向患者详细交代麻醉方式，在咽部充分表面麻醉后清醒进镜，通过镜下直视确认无胃潴留后再行全麻）

4.严重药物食物过敏史、家族麻醉异常史

5.高血压控制不稳、3个月内心肌梗死史、有症状的冠心病、近期心绞痛发作

6.哮喘发作期或正处于药物维持期，慢性支气管炎、支气管扩张伴急性感染，慢性阻塞性肺疾病、肺气肿、血氧饱和度95%

7.上呼吸道感染（2周后再评估/愈后1周再评估）

8.鼾症、睡眠呼吸暂停BMI〉30kg/m2须仔细进行气道评估，如有睡眠呼吸暂停，且Stop-bang3分者谨慎实施无痛诊疗

9.心肺功能综合评定:4METs（步行速度〈5km/h）

10.癫痫，精神分裂症（抑郁型口服诸如选择性5-羟色胺再摄取抑制剂类抗抑郁药患者如行无痛须慎用阿片类镇痛药）

11.近期脑梗且伴有临床症状者（喝水呛咳，语言、肢体运动障碍）

12.糖尿病患者低血糖频繁发作，甲亢、甲减患者基础代谢率超±20%,病态肥胖者

13.妊娠或近期妊娠计划的患者，不建议进行无痛诊疗

14.心电图房颤伴快速心室率（心率＞90次/min）,近期新发生的传导阻滞、n度及n度以上房室传导阻滞、双束支传导阻滞，伴有症状的频发室早

15.白细胞明显升高伴发热，贫血以上各种疾病状态患者，在门诊实施无痛诊疗存在极高风险，不建议进行无痛诊疗！。