高中生物课件：人体内分泌系统

人体内分泌系统内分泌系统是人体重要的调控系统之一，通过分泌特定的化学信使——激素，调节人体的生长发育、代谢活动和生殖功能等多种生命活动它与神经系统一起，构成了人体两大调控系统内分泌系统占据了调控人体生命活动的核心地位，通过激素的作用维持人体内部环境的稳定，确保各种生理活动能够正常进行本课程将带您深入了解这个精密而复杂的调控系统课件结构与学习目标课程内容学习目标本课件将详细介绍人体内通过本课程学习，你将能分泌系统的各个组成部够识别内分泌系统的主要分，包括主要腺体的结构腺体，理解各种激素的生与功能、各种激素的特性理功能，掌握内分泌调节与作用、常见内分泌疾病的基本机制，认识内分泌及其调控机制疾病的发病原理学习方法建议结合图表记忆腺体位置和功能，理解内分泌调节的原理而非简单记忆，通过疾病案例加深对正常生理功能的认识内分泌系统与神经系统对比内分泌系统神经系统内分泌系统通过血液运输激素，作用缓慢但持久，效果通神经系统通过神经冲动传递信息，反应迅速但持续时间常可维持数小时至数天它主要调控生长发育、代谢、生短，通常只有毫秒至秒级它主要负责对外界刺激的即时殖等长期生理过程反应和精细动作控制•信息传递介质激素•信息传递介质神经递质•传递途径血液循环•传递途径神经纤维•作用特点慢速、长效•作用特点快速、短效•调节范围广泛•调节范围局部特定内分泌系统的概念定义主要功能工作原理内分泌系统是由分布在人体各处的调控生长发育过程，维持人体代谢内分泌腺体感知体内环境变化，分内分泌腺体及其分泌的激素组成的平衡，控制生殖功能，协调应激反泌特定激素进入血液循环，激素到功能系统，它通过激素的作用调节应，维持内环境稳态达靶器官后与特异性受体结合，引人体的各种生理活动起靶细胞发生一系列生理反应激素的定义与作用特点激素定义激素是内分泌腺体或细胞分泌的具有生物活性的化学物质，通过血液运输至全身，作用于特定的靶细胞或靶器官，调控生理功能分泌特点激素直接分泌至血液循环系统中，不通过导管输送，这与外分泌腺如汗腺、唾液腺等有本质区别作用特点激素具有高度特异性，仅对含有特定受体的靶细胞产生作用；微量即可产生显著效果；作用精准，调节精密调节方式多通过负反馈机制调节，以维持体内平衡；某些激素也存在正反馈调节，如分娩过程中的催产素分泌激素的分类类别代表激素化学特性作用方式蛋白质类激素胰岛素、生长由氨基酸组与细胞膜表面激素、促甲状成，分子量较受体结合，通腺激素大，水溶性好过第二信使系统发挥作用类固醇激素性激素、皮质由胆固醇衍可穿透细胞醇、醛固酮生，脂溶性强膜，与细胞内受体结合，直接调控基因表达胺类激素甲状腺激素、由酪氨酸或色作用方式多肾上腺素、褪氨酸衍生样，可与膜受黑素体或细胞内受体结合内分泌腺体分布图头部区域颈部区域下丘脑位于间脑底部，连接垂体甲状腺位于喉结下方，环绕气管前垂体位于蝶骨凹陷处，被称为主宰部腺甲状旁腺附着于甲状腺后表面，通松果体位于第三脑室顶部，分泌褪常有四个黑素胸腹部区域胸腺位于胸骨后上方，幼年期较发盆腔区域达性腺男性睾丸位于阴囊内，女性卵胰腺位于胃后下方，兼具内外分泌巢位于盆腔内功能肾上腺位于两肾上极，分为皮质和髓质人体主要内分泌腺体列表中枢内分泌腺周围内分泌腺下丘脑分泌释放因子和抑制因子，调控垂体功能甲状腺分泌甲状腺激素T3和T4和降钙素垂体分为前叶、中间叶和后叶，分泌多种激素甲状旁腺分泌甲状旁腺激素PTH胸腺分泌胸腺素，参与免疫系统发育肾上腺皮质分泌类固醇激素，髓质分泌儿茶酚胺胰腺胰岛分泌胰岛素和胰高血糖素性腺卵巢分泌雌激素和孕激素，睾丸分泌睾酮靶细胞与受体激素释放血液运输内分泌腺体感知信号后合成并分泌激素通过血液循环系统运送至全身特定激素进入血液循环各处，部分与运输蛋白结合信号转导受体识别复合物激活细胞内信号通路，通过激素与靶细胞表面或内部的特异性级联反应放大信号，最终改变细胞受体结合，形成激素-受体复合物功能下丘脑的结构与功能解剖位置位于间脑底部，第三脑室下方，通过垂体柄与垂体相连神经核团含有多个神经核团，如视上核、室旁核、弓状核等神经内分泌功能分泌释放因子和抑制因子，调控垂体前叶激素分泌自主神经功能调节体温、进食、饮水、睡眠和情绪等多种生理活动垂体的结构与分区垂体概述垂体前叶垂体后叶垂体是一个豌豆大小的内分泌腺，位起源于口腔顶部外胚层拉特克囊，起源于间脑神经外胚层，储存并释放于蝶骨蝶鞍内，通过垂体柄与下丘脑占垂体总重量的约75%由实质细胞由下丘脑合成的两种激素神经垂体相连它被称为主宰腺，因为它分组成，分泌至少六种不同的多肽激细胞主要是下丘脑神经元的轴突末泌的激素可以调控多个其他内分泌腺素受下丘脑释放因子和抑制因子调梢体的功能控•抗利尿激素ADH/VP垂体在进化上由两个完全不同的部分•生长激素GH•催产素OT发展而来，因此在结构和功能上有明•促肾上腺皮质激素ACTH显区别垂体激素对生长发育、代谢•促甲状腺激素TSH和生殖等多种生理过程具有重要调控•促性腺激素FSH,LH作用•催乳素PRL垂体前叶主要激素垂体前叶分泌的激素包括生长激素GH，促进全身生长发育；促甲状腺激素TSH，刺激甲状腺分泌甲状腺激素；促肾上腺皮质激素ACTH，刺激肾上腺皮质分泌皮质醇；促性腺激素FSH和LH，调节生殖腺功能；催乳素PRL，促进乳腺发育和泌乳这些激素构成了内分泌系统的重要调控环节生长激素的生理作用促进生长促进蛋白质合成调节代谢刺激骨和软骨生长，增加氨基酸向细胞内增加脂肪分解，促进促进骨骺软骨细胞增转运，促进RNA和脂肪酸氧化利用；降殖，增加骨长度；促DNA合成，提高蛋白低葡萄糖利用，提高进内脏器官和肌肉组质合成率，减少蛋白血糖；增加钠、钾和织生长，增加体重质分解磷的保留垂体后叶主要激素抗利尿激素ADH/VP由下丘脑视上核和室旁核神经元合成，在垂体后叶储存和释放•增加肾脏远曲小管和集合管对水的重吸收，减少尿量•高浓度时可收缩血管平滑肌，升高血压•分泌受血浆渗透压和血容量变化调控•缺乏导致尿崩症，表现为多尿和口渴催产素OT主要由下丘脑室旁核神经元合成，在垂体后叶储存和释放•分娩时刺激子宫平滑肌收缩，促进胎儿娩出•产后促进乳腺肌上皮细胞收缩，引起射乳反射•在社会行为中也发挥作用，被称为爱情激素•分泌受神经反射性调控，如婴儿吮吸等下丘脑垂体轴调控机制-下丘脑分泌特定释放因子或抑制因子（如TRH、GnRH、CRH等），通过垂体门脉系统到达垂体前叶垂体受到释放因子刺激后，分泌相应的促激素（如TSH、ACTH、FSH/LH等），进入体循环外周腺体接收到垂体促激素信号后，分泌特定激素（如甲状腺激素、皮质醇、性激素等）负反馈调节外周腺体分泌的激素可以作用于下丘脑和垂体，抑制释放因子和促激素的分泌，形成负反馈环路甲状腺的结构与激素解剖结构主要激素甲状腺位于颈前部，喉结下方，环绕气管前侧，呈蝴蝶甲状腺主要分泌两种含碘激素甲状腺素T4和三碘甲状形，由左右两叶和连接两叶的峡部组成它是人体最大的腺原氨酸T3T4是主要分泌产物，但大多数在外周组织专职内分泌腺，血液供应丰富，成人重量约15-20克中转化为活性更强的T3甲状腺也分泌降钙素，参与钙代谢调节甲状腺组织由许多直径为

0.2-

0.9毫米的滤泡组成，滤泡被单层滤泡上皮细胞包围，内含胶状物质（甲状腺球蛋甲状腺激素合成需要摄入足够的碘，碘通过碘泵被主动白）滤泡间有丰富的毛细血管网转运入滤泡细胞，与甲状腺球蛋白上的酪氨酸结合形成碘化酪氨酸，然后偶联形成T3和T4，储存在滤泡腔中的胶状物中甲状腺激素的作用促进生长发育促进代谢对神经系统发育至关重要，缺乏可导致增加基础代谢率，促进产热和氧耗增加克汀病增强糖、脂肪和蛋白质的分解代谢协同生长激素促进骨骼生长和发育影响神经系统影响心血管系统维持神经系统兴奋性和正常功能增加心率、心肌收缩力和心输出量影响认知功能和情绪状态增加血管对儿茶酚胺的敏感性甲状腺功能异常疾病甲状腺功能亢进症（甲亢）甲状腺功能减退症（甲减）特征是甲状腺激素过度分泌，基础代谢率增高最常见病特征是甲状腺激素分泌不足，基础代谢率降低常见病因因是Graves病（自身免疫性疾病）包括甲状腺炎、碘缺乏、放射性损伤等•临床表现怕热、多汗、心悸、体重减轻、甲状腺肿•临床表现怕冷、皮肤干燥、乏力、体重增加、嗜睡大、眼球突出•代谢改变基础代谢率降低、产热减少、脂质代谢异常•代谢改变基础代谢率升高、产热增加、蛋白质合成减少•心血管症状心率减慢、心音低钝、心脏扩大•心血管症状心动过速、心律不齐、收缩压升高•神经症状思维迟钝、反应减慢、记忆力减退•神经症状烦躁、易激动、失眠、手颤甲状旁腺与钙磷平衡骨骼肾脏PTH促进骨骼钙的释放，增加血PTH增加肾小管对钙的重吸收，减钙；降钙素抑制骨钙释放，降低血少钙排泄；同时减少磷的重吸收，钙增加磷排泄血液平衡肠道血钙浓度下降时，甲状旁腺分泌PTH间接促进维生素D活化，增加小PTH增加；血钙升高时，PTH分泌肠对钙的吸收减少，形成负反馈调节胸腺的功能早期发育胸腺在胎儿期和童年期最为活跃，为免疫系统奠定基础细胞分化T提供微环境，支持T淋巴细胞成熟，进行阳性和阴性选择激素分泌分泌胸腺素、胸腺体液因子等，调节免疫系统发育和功能年龄相关变化随年龄增长逐渐退化，被脂肪组织替代，功能减弱肾上腺解剖结构位置关系皮质结构髓质结构肾上腺是一对小型内分泌腺体，位于两皮质占肾上腺体积的约80-90%，由外髓质占肾上腺体积的约10-20%，位于肾上极的内侧面，呈三角形或半月形向内分为三层球状带分泌盐皮质激素腺体中央，由嗜铬细胞组成这些细胞左侧肾上腺靠近胰尾，右侧肾上腺紧邻（如醛固酮），束状带分泌糖皮质激素来源于神经外胚层（神经嵴），属于交下腔静脉每侧重约4-6克，长约4-6厘（如皮质醇），网状带分泌少量性激素感神经系统的一部分，可分泌儿茶酚胺米肾上腺血液供应丰富，单位重量的（如雄激素）皮质来源于中胚层，细类激素（肾上腺素和去甲肾上腺素），血流量仅次于甲状腺胞呈条索状排列，富含脂滴其胞浆内含有嗜铬颗粒肾上腺皮质激素糖皮质激素（皮质醇）盐皮质激素（醛固酮）•碳水化合物代谢促进糖异生，提高•电解质平衡促进肾小管对钠的重吸血糖收，增加钾和氢离子排泄•蛋白质代谢促进分解，抑制合成•水平衡间接增加水重吸收，维持血容量•脂肪代谢促进脂肪分解和再分布•血压调节通过调节血容量影响血压•抗炎和免疫抑制作用抑制炎症反应和免疫功能•分泌调节主要受肾素-血管紧张素•应激反应帮助机体应对各种应激系统调控，也受血钾浓度影响•分泌调节受促肾上腺皮质激素ACTH调控，呈昼夜节律变化性激素（主要为雄激素）•男性对总雄激素贡献较小，补充睾丸来源的睾酮•女性是雄激素的主要来源，影响女性第二性征和性欲•分泌调节部分受促肾上腺皮质激素调控肾上腺髓质激素应急反应激活战斗或逃跑反应，帮助机体应对急性应激心血管作用2增加心率、心肌收缩力和心输出量，重新分配血流呼吸系统扩张支气管，增加呼吸深度和频率，提高氧气供应代谢作用增加血糖、促进糖原分解和脂肪分解，提供能量中枢神经系统5增强警觉性，提高注意力和感知能力肾上腺疾病实例病（肾上腺皮质功能减退）库欣综合征（肾上腺皮质功能亢进）Addison特征是肾上腺皮质激素分泌不足，尤其是皮质醇和醛固酮特征是糖皮质激素（皮质醇）过度分泌病因可能是垂体缺乏常见病因包括自身免疫性破坏、结核、出血等腺瘤（库欣病）、肾上腺肿瘤、异位ACTH综合征或长期外源性糖皮质激素治疗•典型症状进行性乏力、体重减轻、食欲不振•特征性体态向心性肥胖、满月脸、水牛背、紫纹•色素沉着皮肤和黏膜色素增加，尤其是关节、皱褶和•代谢紊乱高血糖、高血压、高血脂瘢痕处•肌肉萎缩四肢细、肌无力、易疲劳•低血压常有体位性低血压，可出现晕厥•皮肤改变皮肤变薄、易瘀伤、痤疮、多毛•电解质紊乱低钠、高钾血症，可出现恶心、呕吐•骨质疏松易发生骨折，尤其是脊柱压缩性骨折•低血糖尤其在禁食或应激状态下更为明显•精神症状情绪波动、抑郁、焦虑、失眠•肾上腺危象严重情况可危及生命，需紧急处理胰腺的内分泌功能胰岛素的作用与调节肝脏作用肌肉作用促进葡萄糖转化为糖原储存促进葡萄糖转运入肌细胞抑制糖原分解和糖异生增加糖原合成促进脂肪合成促进氨基酸吸收和蛋白质合成分泌调节脂肪组织作用主要刺激因素血糖升高促进葡萄糖转运入脂肪细胞其他促进因素某些氨基酸、胃泌素等促进甘油三酯合成和储存抑制脂肪分解抑制因素低血糖、肾上腺素等胰高血糖素作用主要功能胰高血糖素是一种升高血糖的激素，由胰岛细胞分泌，功能上与胰α岛素相反，帮助维持血糖稳定肝脏作用促进肝糖原分解，将储存的糖原转化为葡萄糖释放到血液中；同时刺激糖异生过程，从非糖物质（如氨基酸）合成葡萄糖脂肪代谢促进脂肪动员和脂肪酸氧化，增加酮体生成，为机体提供替代能源分泌调节低血糖是主要刺激因素；某些氨基酸（如精氨酸）也可促进分泌；胰岛素和高血糖抑制其分泌糖尿病类型与病理型糖尿病型糖尿病12特点胰岛细胞破坏导致绝对胰岛素缺乏特点胰岛素抵抗和相对胰岛素分泌不足β•病因主要是自身免疫性破坏，有遗传易感性•病因多基因遗传与环境因素（如肥胖、缺乏运动）•发病年龄多见于儿童和青少年•发病年龄多见于成年人，但青少年发病率上升•发病特点急性起病，症状明显•发病特点缓慢起病，可无明显症状•体型特征通常体重正常或偏瘦•体型特征约80%患者伴有肥胖•治疗必须终身使用胰岛素治疗•治疗生活方式干预、口服降糖药、部分需要胰岛素•占糖尿病总数约5-10%•占糖尿病总数约90-95%性腺简介男性睾丸女性卵巢睾丸是男性的主要性腺，位于阴囊内，呈椭圆形，成人每卵巢是女性的主要性腺，位于盆腔内，呈扁椭圆形，成人侧长约4-5厘米，重约15-20克睾丸具有双重功能产生每侧长约3-5厘米，重约6-8克卵巢也具有双重功能产精子（生精功能）和分泌雄性激素（内分泌功能）生卵子（排卵功能）和分泌雌激素、孕激素（内分泌功能）睾丸由许多精曲小管和间质组成精曲小管内的生精细胞产生精子；间质中的间质细胞（Leydig细胞）分泌睾酮等卵巢由皮质和髓质组成皮质含有不同发育阶段的卵泡，雄激素睾丸功能受下丘脑-垂体-性腺轴调控包括初级卵泡、生长卵泡、成熟卵泡、黄体和闭锁卵泡成熟卵泡产生雌激素，黄体产生孕激素卵巢功能也受下丘脑-垂体-性腺轴调控男性性激素睾酮合成与分泌睾酮是主要的雄性激素，约95%由睾丸间质细胞分泌，少量来自肾上腺其合成以胆固醇为原料，经多步酶促反应生成分泌受促黄体生成素LH刺激，遵循昼夜节律，清晨达到峰值生殖系统作用促进男性生殖器官发育和功能维持，包括阴茎、阴囊、前列腺等；维持精子生成过程；刺激附属性腺分泌，形成精液；增强性欲和性功能第二性征发育促进喉结发育和声音变粗；刺激胡须和体毛生长，但也可能导致男性型脱发；增加皮脂腺分泌；促进骨骼生长和骨骺闭合代谢与肌肉作用促进蛋白质合成，增加肌肉组织发育；减少脂肪沉积；增加红细胞生成，提高血红蛋白；促进骨形成和矿物质沉积女性性激素女性性激素主要包括雌激素和孕激素雌激素主要由卵巢颗粒细胞分泌，包括雌二醇、雌酮和雌三醇，其中雌二醇活性最强雌激素促进女性生殖器官发育和功能维持，刺激子宫内膜增生，发展第二性征（如乳房发育、骨盆扩展），调节脂肪分布，保护骨骼和心血管系统孕激素主要由卵巢黄体和胎盘分泌，其中孕酮最重要孕激素促进子宫内膜分泌期变化，为受精卵着床做准备；在妊娠期维持胎盘功能；抑制子宫收缩；促进乳腺小叶发育这些激素水平在月经周期中呈规律性变化，共同维持正常的生殖功能性腺激素调节机制下丘脑弓状核和室旁核产生促性腺激素释放激素GnRH，呈脉冲式分泌，通过垂体门脉系统作用于垂体前叶垂体前叶受GnRH刺激分泌促性腺激素促卵泡激素FSH和促黄体激素LH，通过血液循环到达性腺性腺男性LH刺激睾丸间质细胞产生睾酮，FSH与睾酮协同作用于支持细胞促进精子生成女性FSH促进卵泡发育和雌激素分泌，LH触发排卵并促进黄体形成和孕激素分泌负反馈调节性腺激素反馈抑制下丘脑和垂体，控制促性腺激素的分泌；女性月经周期特定阶段存在雌激素正反馈作用，触发排卵前LH峰常见内分泌系统疾病疾病名称病因机制主要表现治疗原则1型糖尿病胰岛β细胞自身免多尿、多饮、多胰岛素替代治疗疫性破坏食、体重减轻甲亢（Graves甲状腺刺激抗体怕热、多汗、心抗甲状腺药物、病）导致甲状腺激素悸、体重减轻、放射性碘治疗或过度分泌眼突手术肢端肥大症生长激素分泌腺四肢末端、面部手术切除垂体腺瘤导致GH过量和内脏增大瘤、药物控制原发性醛固酮增肾上腺醛固酮自高血压、低血手术或醛固酮拮多症主性分泌增多钾、碱中毒抗剂甲减（桥本氏甲自身免疫性甲状怕冷、乏力、皮左旋甲状腺素替状腺炎）腺炎导致甲状腺肤干燥、心率减代治疗功能减退慢巨人症与侏儒症巨人症与肢端肥大症侏儒症病因生长激素GH过度分泌，常由垂体生长激素分泌腺病因生长激素缺乏或GH受体抵抗，可分为垂体性侏儒症瘤引起如在骨骺闭合前发生则为巨人症；骨骺闭合后发（GH缺乏）、拉隆氏侏儒症（GH受体缺陷）和其他类生则为肢端肥大症型•巨人症身高可达

2.2-

2.4米，比例协调•生长发育显著身材矮小，但比例协调•肢端肥大症手、足、下颌、额突、眉弓等肥大•垂体性侏儒症成人身高通常不超过130厘米•共同表现软组织肥厚、内脏肿大、舌增大•面部特征面部幼稚，骨龄延迟•代谢异常糖耐量下降，可发生糖尿病•智力通常正常，个别合并其他垂体激素缺乏•心血管影响高血压、心脏肥大•性发育可能延迟或不完全•治疗手术切除垂体腺瘤、药物控制GH分泌•治疗生长激素替代治疗（垂体性侏儒症）甲亢与甲减的对比60%10%病患者甲状腺相关眼病Graves在甲状腺功能亢进患者中的比例甲亢患者中出现明显眼突的比例2-8%甲状腺疾病人群甲状腺功能异常的发病率，女性高于男性临床特征甲亢（功能亢进）甲减（功能减退）精神状态烦躁、易激动、失眠嗜睡、反应迟钝、记忆力减退代谢特点基础代谢率增高、怕热多汗基础代谢率降低、怕冷体重变化体重减轻，尽管食欲增加体重增加，尽管食欲下降心血管表现心动过速、心悸、脉压增大心动过缓、心音减弱、心脏扩大皮肤变化潮红、温暖、湿润苍白、粗糙、干燥、水肿糖尿病案例剖析病与库欣综合征Addison病因学Addison病主要由自身免疫因素导致肾上腺皮质破坏，还可能由结核、出血、转移瘤等引起库欣综合征可源于垂体ACTH瘤（库欣病）、肾上腺皮质腺瘤或癌，或外源性糖皮质激素长期使用发病机制Addison病由皮质激素（尤其是皮质醇和醛固酮）缺乏引起，影响碳水化合物、蛋白质和脂肪代谢，以及水电解质平衡库欣综合征则是由皮质醇过度分泌导致，引起一系列代谢和形态学改变诊断进展诊断技术已从单纯临床表现识别发展到精确的激素测定和影像学检查ACTH刺激试验和垂体抑制试验帮助鉴别原发和继发性疾病CT、MRI能准确定位病变，指导治疗方案治疗进展Addison病治疗以激素替代为主，如氢化可的松和氟氢可的松；库欣综合征治疗根据病因选择手术切除病变、放射治疗或药物抑制皮质醇合成近年来，靶向药物和基因治疗研究取得进展骨质疏松与异常PTH病理变化与骨代谢临床表现PTH甲状旁腺素PTH分泌过多导致骨吸收增正常情况下，PTH通过调节骨细胞活性维原发性甲状旁腺功能亢进患者可表现为高强，骨小梁减少和变薄，骨密度降低骨持骨代谢平衡它可促进骨吸收释放钙离钙血症（疲乏、恶心、多尿）、骨质疏松骼微结构破坏使骨质呈现疏松多孔状态，子，同时也有助于骨形成但当PTH持续及骨折、肾结石等典型骨骼X线改变包力学强度下降，骨折风险显著增加特别高水平时，骨吸收作用超过骨形成，导致括骨膜下吸收、骨囊肿和盐和胡椒样头是椎体、髋部和腕部等部位更易发生脆性骨量净损失间歇性低剂量PTH反而能刺颅骨改变严重病例可出现纤维囊性骨骨折激骨形成，这是骨质疏松治疗药物特勒帕炎，表现为骨痛、骨畸形和病理性骨折肽的作用原理内分泌紊乱与青少年健康激素分泌的调控通路体液调控神经调控血液中的化学物质如离子、葡萄神经系统通过神经冲动直接影响内1糖、激素等改变可直接刺激内分泌分泌腺体，如交感神经兴奋促进肾腺体，如高血糖刺激胰岛细胞分泌β上腺髓质分泌肾上腺素胰岛素节律调控反馈调节内分泌活动随时间变化呈节律性，激素水平变化反馈调节其自身分3如皮质醇的昼夜节律、女性性激素泌，如甲状腺激素对下丘脑-垂体的的月经周期节律负反馈抑制激素反馈调节实例甲状腺轴反馈调节性腺轴反馈调节下丘脑释放促甲状腺激素释放激素TRH→垂体分泌促甲下丘脑释放促性腺激素释放激素GnRH→垂体分泌促性状腺激素TSH→甲状腺分泌甲状腺激素T3/T4→腺激素FSH/LH→性腺分泌性激素→性激素抑制下丘T3/T4抑制下丘脑和垂体脑和垂体甲状腺激素水平下降时，反馈抑制减弱，TRH和TSH分泌男性睾酮对GnRH和促性腺激素分泌的负反馈抑制相对增加，促进甲状腺激素合成；反之，甲状腺激素水平上升恒定女性雌激素和孕激素的反馈作用复杂，月经周期时，加强反馈抑制，减少TRH和TSH分泌，抑制甲状腺激不同阶段表现不同，如排卵前的雌激素正反馈可触发LH峰素合成值荷尔蒙的昼夜节律内分泌系统与应激反应应激源物理应激（如外伤、寒冷）、心理应激（如考试、公开演讲）或生理应激（如感染、低血糖）急性应激反应2交感神经系统激活，肾上腺髓质分泌肾上腺素和去甲肾上腺素，引发战斗或逃跑反应心率加快、血压升高、呼吸加深、瞳孔扩大、血糖升高亚急性应激反应3下丘脑-垂体-肾上腺皮质轴激活，皮质醇分泌增加促进糖异生、抑制炎症反应、调节代谢和免疫功能慢性应激后果长期应激导致皮质醇持续升高，可能引起免疫抑制、代谢紊乱、认知功能下降增加心血管疾病、消化系统疾病、抑郁症等风险内分泌系统与免疫系统关联胸腺与细胞发育糖皮质激素的免疫调节性激素与免疫反应T胸腺分泌的胸腺素和胸腺体液皮质醇通过抑制炎症因子的产雌激素通常增强抗体介导的免因子对T淋巴细胞的分化、成生和免疫细胞的活化发挥抗炎疫反应，这可能是自身免疫性熟和功能至关重要胸腺在童作用它影响几乎所有免疫细疾病在女性中更为常见的原因年期最为活跃，随年龄增长逐胞类型，包括T细胞、B细之一雄激素则常具有免疫抑渐退化，导致老年人免疫功能胞、巨噬细胞和嗜中性粒细制作用，这可能解释了男性对下降胞，是临床上重要的免疫抑制某些传染病的易感性增加剂神经内分泌免疫调节下丘脑-垂体-肾上腺轴、交感神经系统和多种神经肽参与免疫功能调节，构成复杂的神经内分泌免疫网络精神心理因素可通过这一网络影响免疫反应内分泌系统与生殖调控月经期（第天）1-5雌激素和孕激素水平低，子宫内膜脱落形成月经；FSH开始升高，新一批卵泡开始发育卵泡期（第天）6-14优势卵泡发育并分泌雌激素，雌激素水平逐渐升高；子宫内膜增生；雌激素峰值触发LH峰排卵期（第天左右）14LH峰值促使卵泡破裂释放卵子；雌激素短暂下降后再次升高；子宫颈黏液增多变稀黄体期（第天）15-28排卵后卵泡形成黄体，分泌孕激素和雌激素；子宫内膜进入分泌期为受精卵着床做准备；若无受孕，黄体萎缩，激素水平下降，内膜脱落环境因素与内分泌干扰物什么是内分泌干扰物常见内分泌干扰物内分泌干扰物EDCs是一类能够干扰内分泌系统•双酚ABPA存在于塑料制品、食品罐头内正常功能的外源性物质它们可能模拟或阻断自壁涂层然激素的作用，干扰激素的合成、分泌、运输、•邻苯二甲酸酯存在于塑料增塑剂、化妆结合、作用或代谢清除EDCs广泛存在于环境品、香料中，对人类和野生动物健康构成潜在威胁•有机氯农药（如DDT）环境中持久存在的污染物•多氯联苯PCBs工业化合物，已禁用但环境中仍存在•多溴联苯醚阻燃剂，用于家具、电子产品•重金属如铅、汞、镉等•植物雌激素某些植物中的天然化合物潜在健康危害•生殖系统降低生育力、性早熟、生殖器官发育异常•代谢系统肥胖、糖尿病、代谢综合征风险增加•神经发育神经行为发育障碍、认知功能影响•免疫系统免疫功能紊乱，自身免疫性疾病风险•癌症激素相关癌症（如乳腺癌、前列腺癌）风险内分泌系统与整体健康心理情绪健康1激素失衡可导致抑郁、焦虑和情绪波动；褪黑素影响睡眠质量；甲状腺激素影响认知功能代谢与能量平衡甲状腺激素、胰岛素和皮质醇调控能量平衡和代谢效率；激素紊乱与肥胖、糖尿病等代谢疾病密切相关骨骼与肌肉健康性激素、甲状旁腺素、维生素D和生长激素共同维持骨骼健康；睾酮促进肌肉生长；激素失衡可导致骨质疏松免疫系统功能糖皮质激素调节炎症反应；胸腺激素支持免疫系统发育；内分泌紊4乱可影响免疫防御能力和自身免疫风险拓展内分泌系统与药物治疗激素药物类别临床应用给药方式注意事项胰岛素1型糖尿病、重症皮下注射、胰岛低血糖风险、需2型糖尿病素泵监测血糖甲状腺激素T4甲状腺功能减退口服片剂空腹服用、定期症监测甲功糖皮质激素炎症性疾病、自口服、静脉注长期使用可致库身免疫病、器官射、局部用药欣综合征移植性激素激素替代治疗、口服、贴片、注血栓风险、需评避孕射、埋植估获益风险生长激素生长激素缺乏皮下注射高血糖风险、定症、特发性矮身期监测材思考题与课堂活动案例分析分析一个糖尿病患者的血糖波动曲线图，讨论可能的原因及调整方案考虑胰岛素、胰高血糖素在血糖调节中的作用及其相互关系实验设计设计一个验证下丘脑-垂体-甲状腺轴负反馈调节机制的实验考虑需要测量哪些指标，如何干预系统，以及如何分析实验结果小组讨论讨论现代生活方式（如睡眠不足、不规律饮食、环境污染）如何影响内分泌系统功能，并提出改善健康的建议调查研究调查一种内分泌疾病的流行病学特征、诊断方法和治疗进展，形成小型研究报告并在班级分享总结与课后展望整体调控网络内分泌系统与神经系统、免疫系统共同构成人体复杂调控网络平衡与稳态2通过激素分泌与反馈调节维持内环境稳态健康与疾病内分泌紊乱与代谢、生长、生殖等多系统疾病关系密切科学前沿内分泌研究不断深入，从分子机制到临床应用健康生活5良好生活习惯对维持内分泌系统正常功能至关重要。