公共卫生师培训课件基本知识

公共卫生师培训欢迎与导论欢迎各位参加公共卫生师培训课程！本课程旨在帮助您掌握公共卫生领域的核心知识与实践技能，为您的职业发展奠定坚实基础公共卫生事业关乎民众的健康福祉，在当今全球化背景下变得愈发重要随着疾病谱的变化、人口老龄化和环境问题的加剧，公共卫生专业人才的需求不断增长，发展前景广阔在课程中，我们将从理论到实践，系统地学习公共卫生的基本理念、方法和技能，共同探索如何有效保护和促进人群健康，应对各类公共卫生挑战课程概述与安排理论知识系统学习公共卫生基础理论、流行病学、统计学和预防医学等核心内容案例分析深入研究国内外典型公共卫生事件，培养分析和解决问题的能力实践操作通过模拟演练、现场实习等形式，提升实际工作技能考核评估采用多元评价体系，包括平时表现（30%）、期末考试（40%）和项目报告（30%）本课程为您提供丰富的学习资源，包括专业教材、最新研究文献和在线学习平台我们鼓励学员积极参与课堂讨论，并利用线上资源进行自主学习和拓展公共卫生定义与范畴保障确保健康服务的可及性和质量政策制定解决公共卫生问题的规划与决策评估监测社区健康状况，识别问题与风险世界卫生组织（WHO）将公共卫生定义为通过有组织的社会努力，预防疾病、延长寿命和促进健康的科学与艺术这一定义强调了公共卫生的集体性质和社会责任公共卫生工作的干预可分为三个层次一级预防（避免疾病发生），二级预防（早期发现早期治疗），以及三级预防（康复与功能恢复）作为公共卫生专业人员，我们需要在各个层次开展工作，保障全民健康公共卫生的历史沿革古代1中国古代已有隔离防疫措施，如《黄帝内经》记载的疫病防治方法；至唐宋时期形成相对完善的防疫隔离制度近代2欧洲工业革命后，城市人口密集，引发严重公共卫生问题，促使英国等国家进行卫生改革，建立公共卫生体系现代3全球化带来跨境疾病传播风险增加，新技术应用扩展公共卫生工作范围，社会经济发展使人们对健康的期望更高公共卫生的发展历程反映了人类对健康认识的不断深入从最初的疾病控制，到现代全面的健康促进理念，公共卫生工作的内涵和外延不断丰富和扩展当前，我们面临老龄化、慢性病增加、新发传染病等挑战，同时数字化、精准医学等新技术为公共卫生事业带来新的机遇理解历史沿革有助于我们更好地把握公共卫生的未来发展方向公共卫生伦理原则知情同意原则公益性原则尊重个人的自主决定权，确保在公共公共卫生工作应以最大限度地促进公卫生干预前提供充分信息，并获得当众健康为目标，特别关注弱势群体的事人的理解和同意在紧急状况下，需求，努力消除健康不平等，促进社可能需要权衡个人自由与公众健康之会公平正义间的关系保密性原则尊重并保护个人健康信息和隐私，确保收集的数据安全存储和合理使用在疾病监测与报告中需平衡个人隐私保护与公共卫生需求伦理原则在公共卫生实践中起着指导作用，帮助我们在复杂情境中做出合适的决策有时这些原则之间可能存在冲突，需要我们根据具体情况进行权衡和判断作为公共卫生专业人员，我们必须不断反思自己的工作实践，确保所有干预措施既能有效保护公众健康，又能尊重个人权利和尊严健康决定因素模型生物因素行为因素包括遗传基因、年龄、性别等先天因素，这些因个人的生活方式选择，如饮食结构、运动习惯、素对个体健康状况有着根本性影响吸烟饮酒等行为•遗传疾病风险•膳食结构与营养•性别差异相关疾病•体力活动水平•年龄相关健康问题•不良嗜好与健康风险卫生服务因素环境因素医疗保健服务的可及性、质量和效率对健康的影自然环境（空气、水质、气候）和社会环境（社响区、工作、教育）•医疗资源分布•空气污染与呼吸系统疾病•医保覆盖情况•社区安全与心理健康•卫生服务质量•工作环境与职业病健康决定因素模型帮助我们理解健康的多维度性质，认识到个人健康受到多种因素的综合影响有效的公共卫生干预必须考虑这些相互关联的因素，采取综合性措施健康不平等与社会决定因素社会经济状况收入水平直接影响获取健康资源的能力，经济困难群体常面临更多健康风险和更少的医疗服务机会教育程度教育水平影响健康知识获取和健康行为养成，高教育人群通常具有更好的健康素养和自我管理能力职业环境不同职业面临不同健康风险，体力劳动者通常面临更多的职业伤害风险，而办公室工作者则面临久坐带来的健康问题政策干预通过制定公平的卫生政策，改善弱势群体的生活环境，提高卫生服务可及性，以减少健康不平等健康不平等是指人群中健康状况的系统性差异，这些差异被认为是不公平和可避免的衡量健康不平等常用的指标包括预期寿命差异、疾病发病率差异和健康服务利用差异等消除健康不平等需要采取将健康融入所有政策的策略，这要求我们不仅关注医疗卫生服务，还要关注住房、教育、就业等多个领域的政策制定，以创造有利于全民健康的社会环境疾病预防控制体系疾病监测系统收集、分析疾病数据，及时发现疫情免疫规划实施国家免疫计划，预防传染病慢性病防控开展健康教育与筛查，降低慢性病负担疾病预防控制体系是保障公众健康的重要屏障监测系统通过法定传染病报告、症状监测和实验室监测等多种方式，实时掌握疾病动态，为防控决策提供依据我国建立了从国家到县级的四级疾控机构网络，形成了覆盖全国的疾病预防控制体系免疫规划作为最具成本效益的公共卫生措施之一，已成功控制和消灭了多种传染病同时，随着慢性非传染性疾病成为主要健康威胁，我国积极推进慢性病综合防控，通过健康生活方式干预、高危人群筛查和规范化管理等策略，努力降低疾病负担突发公共卫生事件应急事件分类与分级应急预案制定按照性质分为传染病疫情、群体不建立科学完善的应急预案体系，包明原因疾病、食品安全、职业中毒括总体预案和专项预案，明确组织等类别；按照严重程度分为特别重体系、预警机制、响应程序和保障大（Ⅰ级）、重大（Ⅱ级）、较大措施，定期组织演练检验预案可行（Ⅲ级）和一般（Ⅳ级）四个等级性应急队伍建设组建专业应急队伍，配备必要的防护装备和应急物资，开展系统培训，提高快速反应和处置能力，确保关键时刻能迅速高效应对突发事件突发公共卫生事件应急工作强调预防为主、常备不懈的原则平时做好监测预警和风险评估，发现异常情况及时报告和处置，能有效控制事件的发生和蔓延在应对突发事件时，要建立统一指挥、协调有序的应急管理机制，形成政府主导、部门联动、社会参与的工作格局同时，加强风险沟通，及时发布准确信息，是有效应对突发事件的重要环节卫生政策制定过程政策分析问题识别评估不同政策方案的可行性、效果和成本，权衡各方利益明确需要解决的公共卫生问题，收集证据，分析问题严重性和紧迫性政策决定选择最佳方案，获取必要的政治支持和资源保障政策评估分析政策效果，总结经验教训，为政策改进提政策实施供依据执行政策，监测进展，适时调整策略卫生政策制定是一个复杂的过程，需要综合考虑科学证据、价值判断、资源约束和政治环境等多种因素在这个过程中，证据的使用尤为重要，好的政策应当建立在可靠的数据和研究基础上各利益相关方的参与也是政策制定的关键环节通过听取专家意见、公众咨询和部门协商，可以增强政策的科学性和可接受性，提高政策实施的效果作为公共卫生专业人员，我们需要积极参与这一过程，为政策制定提供专业支持卫生服务体系基层卫生服务专科卫生服务公共卫生机构社区卫生服务中心、乡各级各类医院和专科诊疾病预防控制中心、卫镇卫生院、村卫生室等所，承担疑难复杂疾病生监督所等专业公共卫基层医疗卫生机构，提的诊疗，提供专业化、生机构，负责疾病预防供基本医疗和基本公共高水平的医疗服务，同控制、健康教育、食品卫生服务，是居民获取时承担医学教育和科研安全监督等公共卫生服卫生服务的第一道门任务务我国现行的卫生服务体系以基层首诊、双向转诊、急慢分治、上下联动为基本原则，形成了分工协作、覆盖城乡的医疗卫生服务网络近年来，通过推进分级诊疗制度和医联体建设，进一步优化了资源配置和服务流程作为公共卫生师，需要了解不同级别卫生服务机构的功能定位和运行机制，促进各类机构间的协作，共同应对人群健康挑战特别是要加强公共卫生与医疗服务的融合，将预防理念渗透到诊疗过程中，提高服务的整体效益卫生筹资与支付卫生筹资来源卫生支付方式我国卫生筹资主要包括政府财政投常见的支付方式包括按服务项目付入、社会医疗保险基金、商业保险费（FFS）、按人头付费、按病种付支出和个人现金支付四个渠道近费（DRGs）和总额预付等不同年来政府投入持续增加，社保覆盖支付方式各有优缺点，影响医疗机范围扩大，个人现金支付比例逐渐构和医务人员的行为下降医保影响医保政策通过对医疗服务的报销范围、比例设置，引导患者就医行为和医疗机构服务提供，对卫生服务公平性和效率有显著影响卫生筹资与支付是卫生系统的核心环节，直接关系到卫生服务的可及性、公平性和效率我国已建立覆盖城乡居民的基本医疗保险制度，基本实现全民医保，但仍面临着筹资可持续性、医疗费用控制和支付方式改革等挑战作为公共卫生专业人员，我们需要理解卫生经济学基本原理，关注卫生筹资政策变化，探索适合不同地区和服务类型的最佳支付方式，促进卫生资源的合理配置和高效利用卫生信息系统数据收集通过电子病历、健康档案、报告系统等多种渠道收集各类卫生信息数据存储搭建安全可靠的信息平台，确保数据完整性和保密性数据分析利用统计和数据挖掘技术，从海量数据中提取有价值的信息数据应用将分析结果应用于疾病监测、卫生决策和健康管理卫生信息系统是现代公共卫生基础设施的重要组成部分电子病历的推广应用使医疗记录更加标准化和便于共享，提高了诊疗效率和安全性健康档案的建立为居民提供了连续、全面的健康信息记录，支持个体化健康管理大数据技术在公共卫生领域的应用正日益广泛，包括疾病预警、资源配置优化、精准健康干预等方面人工智能辅助诊断、远程医疗等新技术也在不断拓展卫生信息应用边界然而，我们也需关注数据质量、信息安全和隐私保护等挑战，确保卫生信息系统安全有效运行健康促进与健康教育健康促进策略健康教育方法•创造支持性环境完善健康相关政策法•宣传利用传统媒体和新媒体传播健康信规，改善物理和社会环境息•发展个人技能提高个体健康素养，培养•咨询针对个体需求提供专业指导自我管理能力•培训系统传授健康知识和技能•加强社区行动促进社区参与，发挥社会组织和自助团体作用健康行为理论模型•健康信念模型关注个体对健康威胁的感知和行动的益处•计划行为理论强调态度、主观规范和行为控制感的作用•跨理论模型将行为改变视为一个分阶段进行的过程健康促进是一个使人们能够加强对自身健康的控制并改善健康的过程它不仅关注个体的健康行为，还重视创造有利于健康的社会环境和政策1986年《渥太华宪章》确立的健康促进五大行动领域仍是今天工作的重要指导健康教育作为健康促进的重要手段，需要根据目标人群的特点选择适当的内容和方式了解健康行为改变的理论模型有助于我们设计更有效的健康教育干预在实施过程中，应重视受众参与，使用生动有趣的方式传递信息，以取得更好的效果公共卫生评价过程评价效果评价成本效益评价关注项目实施的质量和完整性测量项目对健康结果的影响分析投入与产出的关系•覆盖率项目实际覆盖的人群比例•短期效果知识、态度和行为的改变•成本效果比单位效果所需的成本•完成率计划活动的实际完成情况•中期效果生理指标和健康状况的变化•成本效用分析考虑生活质量的经济评价•满意度服务对象对项目的评价•长期效果发病率、死亡率的改变•成本效益分析将健康结果转化为货币价值公共卫生评价是确保干预措施有效性和资源合理利用的重要环节好的评价设计应在项目开始前就纳入考虑，包括明确评价目的、选择适当指标、确定数据收集方法等评价结果不仅用于总结经验，更应服务于决策改进和项目优化在实际工作中，我们常需要综合运用多种评价方法，既关注过程也重视结果，既看短期效果也考虑长期影响此外，还应重视评价的伦理问题，确保评价过程尊重参与者权益，保护个人隐私流行病学病因研究揭示疾病发生的原因和危险因素疾病分布描述疾病在人群、地域和时间上的分布规律控制策略为疾病预防和控制提供科学依据流行病学是研究特定人群中疾病与健康状况的分布及其决定因素，并将这些研究应用于疾病预防和健康促进的科学作为公共卫生的基础学科，流行病学提供了研究方法和分析工具，帮助我们理解疾病发生发展规律，评估干预措施效果描述性流行病学通过观察疾病的人群分布（如年龄、性别、职业差异）、地理分布（如城乡差异、地区变化）和时间分布（如季节波动、长期趋势），帮助识别高危人群和可能的致病因素分析性流行病学则进一步探究这些关联是否具有因果关系，为疾病预防提供更加精准的靶点流行病学研究设计观察性研究实验性研究研究设计选择不干预自然过程，观察暴露与结局的关系主动干预，控制暴露条件，观察干预效果综合考虑多种因素选择最合适的研究设计•队列研究先确定暴露状态，随访观察•随机对照试验随机分配研究对象到不•研究问题性质描述、分析或评价结局发生同干预组•现有知识基础已知信息的多少•病例对照研究先确定结局状态，回顾•非随机对照试验非随机方式分配干预•伦理可行性是否可以进行随机分配比较暴露情况•资源限制时间、经费和人力资源•横断面研究同时收集暴露和结局信•社区干预试验以社区为单位进行干预息，分析关联流行病学研究设计是开展研究的总体框架和方法策略不同研究设计各有优缺点，队列研究能较好地建立因果关系但耗时长、成本高；病例对照研究效率高但容易出现偏倚；横断面研究简便但难以确定时间顺序；随机对照试验证据级别最高但并非所有问题都适合这种设计选择研究设计时，需要权衡科学性和可行性，找到最适合特定研究问题的方法同时，在研究实施过程中，严格按照科学程序操作，控制各种偏倚，才能获得可靠的研究结果流行病学测量指标

0.8%

5.2%发病率患病率某人群某时期内新发生的特定疾病病例数与同期观察人群数之比某时点或某时期内某人群中特定疾病的现有病例数与同期观察人群数之比

0.3%25%死亡率病死率某人群某时期内死亡人数与同期观察人群数之比某特定疾病的死亡人数与同期该病发病或患病人数之比流行病学测量指标是量化描述疾病发生、分布和结局的重要工具发病率反映疾病发生的速度，常用于评估疾病风险和病因研究；患病率表示疾病负担的大小，对规划卫生资源有重要意义；死亡率是衡量人群健康状况的重要指标；病死率则反映疾病的严重程度此外，还有许多衍生和专门指标，如年龄标化率（消除年龄结构差异影响）、寿命损失年（PYLL，反映过早死亡造成的损失）、伤残调整寿命年（DALY，综合考虑死亡和伤残的健康测量指标）等掌握这些指标的计算方法和适用条件，对准确评估人群健康状况和制定干预策略至关重要偏倚与混杂选择偏倚研究对象的选择或参与导致的系统误差信息偏倚信息收集或测量过程中产生的系统误差混杂因素同时影响暴露和结局的第三方因素偏倚是流行病学研究中导致结果偏离真实值的系统性误差选择偏倚常见于失访严重的队列研究或选择对照不当的病例对照研究；信息偏倚包括回忆偏倚（病例比对照更容易回忆过去暴露）、观察者偏倚（研究者对不同组别采取不同测量标准）等与偏倚不同，混杂是一种特殊的干扰因素，它既是暴露的结果又是疾病的原因，混淆了我们对暴露-疾病关系的判断控制偏倚和混杂的方法包括研究设计阶段的随机化、匹配和限制，以及分析阶段的分层分析、标准化和多变量分析等没有完全没有偏倚和混杂的研究，但通过合理设计和分析，可以最大限度减少它们的影响，提高研究结果的可靠性和有效性生物统计学描述性统计推断性统计统计建模通过集中趋势测量（均数、基于样本数据推断总体特建立数学模型描述变量间关中位数、众数）和离散程度征，包括参数估计（点估计系，如相关分析、回归分测量（极差、方差、标准和区间估计）和假设检验，析、生存分析等，帮助理解差、四分位距）概括数据特为科学决策提供依据复杂现象和预测未来趋势征，使用表格和图形直观展示数据分布情况生物统计学是应用统计学原理和方法解决生物医学问题的科学，为公共卫生研究提供了重要的分析工具在公共卫生实践中，我们需要处理大量的数据，从中提取有用信息，生物统计学帮助我们实现这一目标统计思维对公共卫生决策至关重要它强调基于证据而非直觉做决策，认识到变异的普遍存在，重视测量的准确性和精确性，考虑样本与总体的关系，以及正确理解统计相关与因果关系的区别通过掌握统计学的基本概念和方法，公共卫生专业人员能够更科学地分析健康数据，为政策制定提供可靠依据统计学假设检验提出假设明确原假设（H₀，通常表示无差异或无关联）和备择假设（H₁，通常表示有差异或有关联），原假设需具体且可以被反驳计算检验统计量根据研究问题和数据特点选择合适的检验方法（如t检验、卡方检验、方差分析等），计算相应的检验统计量确定值P计算在原假设为真的条件下，获得观察到的或更极端结果的概率（P值），通常以

0.05作为判断临界值作出统计推断若P值小于显著性水平（如

0.05），则拒绝原假设，接受备择假设；反之则不能拒绝原假设，结合实际情况解释结果并评估其实际意义统计学假设检验是科学研究中做出推断的标准程序然而，P值只是表示观察到的数据与原假设的相容程度，而非直接证明某一假设的真伪例如，P

0.05并不意味着有95%的可能性备择假设是正确的，也不表示研究结果有95%的可能性可以被重复在实际应用中，我们应当既关注统计显著性（P值），也重视效应大小（如相对风险、比值比等）和临床意义过分依赖P值而忽视研究的整体质量和结果的实际意义是不科学的此外，还需要考虑多重检验问题，当进行多个假设检验时，需要适当调整显著性水平以控制总体错误率统计学软件应用统计分析软件是现代公共卫生研究不可或缺的工具常用的软件包括SPSS（界面友好，适合初学者）、SAS（功能强大，处理大型数据集优势明显）、R（开源免费，扩展性强，图形功能出色）和Stata（命令简洁，特别适合于流行病学和生物统计分析）选择哪种软件主要取决于个人偏好、项目需求和资源可用性无论使用哪种软件，统计分析的基本步骤都包括数据准备（输入、清理、转换）、探索性分析（描述统计、图形展示）、正式分析（假设检验、模型构建）和结果解释（统计推断、实际意义评估）在报告结果时，需要清晰呈现分析方法、关键统计量和置信区间，并正确解释结果的意义和局限性，避免过度解读和不当推断环境卫生学空气污染水污染包括室外污染（工业排放、机动车尾气）和室内污影响饮用水安全和水生态系统健康，可导致水传播染（烹饪燃料、装修材料），与呼吸系统疾病密切疾病和慢性健康问题相关•微生物污染•颗粒物（PM

2.

5、PM10）•化学物质污染•有害气体（二氧化硫、氮氧化物）•重金属污染•挥发性有机物物理因素土壤污染包括噪音、辐射等物理环境因素对健康的影响，需通过食物链和直接接触影响人体健康，土壤修复是要特别关注敏感人群重要的环境治理手段•噪声污染•农药和化肥残留•电离辐射•重金属累积•非电离辐射•持久性有机污染物环境卫生学研究环境因素对人体健康的影响，并探索控制和预防环境相关疾病的方法环境健康风险评估包括危害识别、暴露评估、剂量-反应关系分析和风险表征四个步骤，为环境卫生管理提供科学依据我国制定了一系列环境卫生标准和法规，包括环境质量标准、污染物排放标准和环境监测规范等，以保障环境安全和公众健康作为公共卫生工作者，需要了解环境与健康的关系，参与环境健康风险评估和管理，推动建设健康、可持续的生活环境职业卫生与安全职业危害因素职业病防控•化学因素有毒有害物质（重金属、有机溶剂、粉•危害识别与评估工作场所监测与职业健康风险评价尘等）•工程控制隔离、通风、自动化等工程技术措施•物理因素噪声、振动、辐射、高温、低温、异常•个人防护呼吸防护、听力防护、皮肤防护等气压等•健康监护上岗前、在岗期间和离岗时的健康检查•生物因素病原微生物、生物毒素等•健康教育提高职业病防护意识和技能•人体工效学因素不良工作姿势、重复性劳动等•心理社会因素工作压力、职场暴力等工作场所安全管理•安全生产责任制明确各级责任，层层落实•安全培训新员工培训和定期再培训•事故预防隐患排查、安全检查、风险评估•应急管理制定应急预案，定期演练•安全文化建设培养全员安全意识职业卫生与安全是保障劳动者健康权益的重要领域我国《职业病防治法》明确规定用人单位在职业病防治中的主体责任，要求采取工程技术、个体防护等综合措施预防职业病职业病诊断是职业病防治体系的重要组成部分，需要严格按照诊断标准和程序进行作为公共卫生工作者，应当掌握职业卫生评价方法，了解常见职业病的临床特点和诊断标准，参与职业健康监护和健康促进活动同时，还需关注新兴职业病问题，如新技术、新工艺、新材料可能带来的健康风险，以及非传统工作方式（如灵活就业、远程工作）下的职业健康保障食品卫生与营养食品安全风险评估食品卫生管理营养与健康科学评估食品中生物性、化学性和物理性危害通过全过程控制确保食品安全，预防食源性疾均衡饮食对维持健康的重要性及常见营养问题对人体健康的风险程度，为制定标准和管理措病发生•合理膳食指南平衡各类营养素摄入施提供依据•良好操作规范（GMP）•特殊人群营养需求孕妇、儿童、老年人•危害识别确定食品中可能存在的危害因•危害分析与关键控制点（HACCP）•营养相关慢性病预防肥胖、糖尿病、高素•食品可追溯系统血压•危害特性描述分析危害因素的毒性特点•食品安全监督抽检•食物与营养教育提高公众营养素养•暴露评估估计人群摄入危害因素的程度•风险表征综合评估健康风险大小食品卫生与营养是公共卫生的重要组成部分食品安全问题直接关系到人民群众的身体健康和生命安全近年来，我国加强了食品安全法律法规建设，建立了从农田到餐桌的全过程监管体系，但仍面临新型食品添加剂使用、农药兽药残留、环境污染物质迁移等诸多挑战在营养方面，我国居民面临营养不良与营养过剩并存的双重负担一方面，贫困地区仍存在营养不足问题；另一方面，城市居民过量摄入能量和脂肪，导致超重肥胖增加推广平衡膳食模式，开展营养改善行动，是当前公共营养工作的重点方向社会医学社会结构因素包括社会阶层、收入不平等、教育机会、就业状况等宏观因素，这些因素塑造了人们的生活机会和健康资源获取能力生活环境因素居住条件、社区安全、绿地空间、食品可及性等生活环境因素直接影响人们的健康行为选择和生理健康状态社会关系网络家庭关系、朋友圈、社区联系等社会支持网络可以提供情感支持、物质帮助和健康信息，缓冲生活压力，促进健康心理社会过程社会因素通过压力反应、自我效能感、健康行为等心理社会过程转化为生理变化，进而影响健康结局社会医学研究社会因素如何影响健康，并探索通过社会干预改善健康的途径社会因素对健康的影响遵循社会梯度规律，即社会经济地位越低，健康状况通常越差这种健康不平等不仅存在于贫困和富裕人群之间，而是贯穿整个社会阶层社会支持是健康的重要保护因素研究表明，拥有强大社会网络的个体面临压力时更具韧性，患慢性病的风险更低，寿命也更长了解这些社会决定因素，有助于我们设计更全面的公共卫生干预措施，不仅关注个体行为改变，还要致力于创造支持健康的社会环境卫生经济学妇幼保健孕产妇保健系统的孕期保健服务对确保母婴安全至关重要•孕期检查常规产前检查至少5次，包括血压监测、胎心监护、B超检查等•分娩服务提供安全、人性化的助产服务，减少产科并发症风险•产后访视关注产后恢复、心理健康和母乳喂养指导，至少进行3次产后访视儿童保健全面的儿童保健服务促进儿童身心健康发展•生长发育监测定期测量身高、体重，评估发育进程•预防接种按照国家免疫规划提供疫苗接种服务•营养指导婴幼儿喂养指导，预防营养不良和肥胖•早期发展促进儿童认知、语言、运动和社交能力发展降低死亡率策略综合干预措施持续改善妇幼健康状况•提高医疗服务质量加强专业人员培训，改善急救设施•扩大服务覆盖消除城乡差距，关注弱势群体•健康教育提高健康意识，促进早期就医•多部门合作教育、扶贫、环保等部门共同参与妇幼保健工作关系到家庭幸福和民族未来多年来，我国通过建立三级妇幼保健网络，实施降消等重大项目，孕产妇死亡率和婴儿死亡率显著下降，但区域发展不平衡仍然存在农村地区和欠发达地区的妇幼健康服务可及性和质量有待进一步提高精神卫生精神疾病流行病学精神卫生服务体系心理健康促进我国精神障碍终身患病率约

17.5%，常见精我国正在推进医疗、预防、康复、教育四通过健康教育提高公众心理健康素养，减少神障碍包括抑郁症、焦虑症、双相情感障位一体的精神卫生服务体系建设包括专科精神疾病污名化，营造支持性社会环境加碍、精神分裂症等精神疾病已成为全球疾医院、综合医院精神科、社区康复机构等多强学校、职场和社区心理健康服务，提供心病负担的主要来源，但患者就诊率低，治疗级服务网络，强调医院与社区的联动，促进理咨询和危机干预，培养积极心理品质和应缺口大去机构化和回归社会对能力精神卫生是公共卫生不可或缺的组成部分《中华人民共和国精神卫生法》的实施，标志着我国精神卫生工作进入法制化轨道该法强调保障患者权益，规范诊断和治疗程序，明确各方责任，为精神卫生工作提供了法律依据当前，精神卫生面临的主要挑战包括专业人才短缺、服务可及性不足、公众认知不足等未来发展方向应重视基层精神卫生服务能力建设，探索互联网+精神卫生服务模式，加强多部门合作，共同推进心理健康促进和精神疾病防治工作，提高全民心理健康水平慢性病管理三级预防减轻已有疾病所致残疾，促进康复二级预防早期筛查，及时治疗，控制病情发展一级预防3控制危险因素，预防疾病发生慢性非传染性疾病已成为我国居民主要健康威胁和死亡原因心脑血管疾病、癌症、慢性呼吸系统疾病和糖尿病是主要的慢性病类型，这些疾病共同的危险因素包括不健康饮食、身体活动不足、烟草使用和有害使用酒精等此外，空气污染、工作压力等环境因素也在慢性病发生发展中起重要作用社区是慢性病管理的主战场，我国已建立基于社区的慢性病分级管理模式三师共管（全科医师、专科医师、健康管理师）团队协作，对高血压、糖尿病等常见慢性病患者进行规范化管理，包括健康评估、分类干预、随访管理和效果评价等环节此外，鼓励患者自我管理，培养其自我监测、用药依从和生活方式调整能力，是慢性病管理的重要补充沟通技巧有效沟通要素关键沟通技巧•明确目的了解沟通的具体目标，保持信息传•倾听技巧保持注意力，理解言外之意，运用递的针对性反馈确认理解•选择合适的场合考虑时间、地点、环境对沟•提问技巧使用开放式问题获取更多信息，闭通效果的影响合式问题确认具体细节•使用恰当的方式根据对象和内容选择口头、•表达技巧语言简洁明了，逻辑清晰，情感适书面或非语言沟通度，肢体语言配合•关注反馈通过对方的回应调整沟通策略，确•同理心技巧站在对方角度思考，尊重不同观保信息正确传达点，建立情感连接跨文化沟通•文化敏感性意识到文化差异对沟通的影响•避免偏见不以刻板印象判断他人，保持开放心态•调整沟通方式考虑对方的文化背景，选择恰当的表达方式•使用简明语言避免使用专业术语、俚语或文化特定表达在公共卫生工作中，有效沟通是成功开展健康教育、疾病预防和健康促进活动的基础与不同对象沟通时需要采用不同策略与普通公众交流应使用通俗易懂的语言，避免专业术语；与政策制定者沟通则需要突出重点，提供简明的数据支持；与同行专业人员交流时应注重专业准确性和逻辑性在危机情况下的风险沟通尤为重要，需要及时、透明、一致地传递信息，既不夸大也不低估风险，同时关注公众情绪反应，提供可行的行动建议良好的沟通不仅是传递信息，更是建立信任和促进合作的过程领导力领导风格团队激励冲突管理不同情境下可能需要不同的领有效的激励策略包括明确目标冲突是团队工作中不可避免导风格，包括权威型（紧急情与期望、认可与赞赏成就、提的，管理冲突的策略包括直接况下明确指令）、民主型（团供专业发展机会、创造支持性沟通、寻找共同点、妥协折队决策，集思广益）、教练型工作环境、合理授权与信任、中、问题解决和必要时的第三（培养团队能力）和服务型建立公平的评价和奖励机制方调解将冲突视为改进机（支持团队成员发展）优秀了解团队成员的个体差异，采会，鼓励建设性讨论，避免个的公共卫生领导者能够根据情用针对性的激励方法人攻击境灵活调整领导方式公共卫生领导力是指引导和影响他人共同实现公共卫生目标的能力有效的领导需要战略思维（前瞻性规划）、决策能力（在不确定条件下做出判断）、沟通技巧（清晰表达愿景和期望）、情商（理解和管理情绪）和韧性（面对挑战保持坚定）在公共卫生领域，领导者还需具备跨部门合作能力，因为解决复杂的公共卫生问题通常需要多个部门和学科的协作同时，培养下一代领导者也是当前领导者的重要责任，可通过指导、授权和创造发展机会来实现做一个既重视结果又关心过程的领导者，既关注目标达成也重视团队成长和可持续发展项目管理计划启动制定详细工作计划、资源需求和时间表确定项目目标、范围和可行性，获取必要授权执行实施计划，协调资源，完成任务收尾监控总结经验教训，完成文档，解散团队4跟踪进度，评估质量，解决问题项目管理是确保公共卫生干预措施高效实施的重要技能在项目管理过程中，常用的工具包括甘特图（展示任务时间安排）、逻辑框架（明确目标和指标）、责任分配矩阵（明确团队成员职责）、里程碑计划（设置关键节点）等这些工具有助于规划、组织和控制项目进度风险管理是项目管理的核心环节，包括风险识别、风险评估、风险应对和风险监控四个步骤常见的风险应对策略有规避（消除风险源）、减轻（降低风险概率或影响）、转移（将风险责任转给第三方）和接受（承担风险后果）在公共卫生项目中，定期的风险评估和调整是确保项目成功的关键评估与分析能力数据收集根据评估目的选择合适的数据收集方法，包括问卷调查、访谈、观察、文献回顾和现有数据分析等确保数据的代表性、可靠性和有效性数据分析2运用定量和定性分析方法处理数据，识别模式、趋势和关联定量分析使用统计方法进行描述和推断；定性分析通过编码和主题提取获取深入见解报告撰写将分析结果整合成清晰、有条理的报告包括执行摘要、背景介绍、方法描述、结果呈现、讨论分析和建议等部分根据目标读者调整内容深度和技术术语使用证据应用将评估结果转化为实际行动，用于改进项目、制定政策或规划新干预确保建议切实可行，考虑资源约束和实施环境评估与分析能力是公共卫生专业人员的核心技能评估可以帮助我们了解健康需求、确定优先事项、监测项目进展、评价干预效果和指导资源分配根据不同目的，评估可分为需求评估、过程评估、效果评估和影响评估等类型数据可视化是有效传达分析结果的重要手段选择适当的图表类型（如柱状图、折线图、饼图等）展示数据关系，使用清晰的标题和标签，避免视觉干扰，强调关键信息好的数据可视化能够帮助决策者快速理解复杂信息，促进循证决策的实施政策倡导问题识别利益相关者分析制定倡导策略实施与评估明确公共卫生问题及其重要性和紧确定关键决策者、支持者、反对者设计信息、选择渠道、建立联盟、开展倡导活动，监测进展，调整策迫性及其立场确定时机略政策倡导是影响决策者和利益相关者，促进公共卫生政策变革的过程成功的政策倡导需要扎实的证据基础，清晰的诉求表达，以及对政策制定过程的深入理解利益相关者分析是倡导工作的重要环节，包括确定各方权力大小、利益关切和可能立场，这有助于制定针对性的沟通策略和建立战略联盟游说是政策倡导的常用技巧之一，需要掌握面对面会见、材料准备、议题框定等要领此外，媒体宣传、公众动员、社区参与等方法也是推动政策变革的重要手段在倡导过程中，需要保持灵活性，根据政策环境变化和反馈及时调整策略，坚持长期努力，有时需要接受渐进式改变而非一步到位社区组织与动员社区评估1了解社区需求、资源和特点社区参与促进居民积极参与健康行动资源整合3协调各方力量，形成合力社区是开展公共卫生工作的重要场所，社区组织与动员是实现全民健康的基础社区评估是社区工作的第一步，包括人口特征分析、健康状况调查、需求评估、资源盘点等内容通过多种方法收集数据，如问卷调查、焦点小组、关键人物访谈和社区观察等，全面了解社区情况，为后续工作奠定基础社区参与是确保干预措施可持续性的关键通过建立社区健康委员会、培训社区健康志愿者、开展参与式健康教育等方式，提高居民的主人翁意识和参与积极性资源整合则是解决复杂健康问题的必然选择，需要协调政府部门、社会组织、医疗机构、企业和居民等多方力量，形成协同效应，实现资源共享和优势互补跨部门合作合作的重要性建立合作关系当代公共卫生问题的复杂性超出了单一部门的解决能成功的跨部门合作需要系统化流程和持续努力力•确定共同目标和互利点•共同应对复杂健康挑战•明确各方责任、权限和贡献•整合互补性资源和专长•建立有效的沟通机制和协调结构•创造协同效应，提高干预效率合作成效评估解决合作冲突定期评估合作过程和结果，确保达成预期目标冲突是合作过程中的常见现象，需要积极管理•设定明确的评估指标•识别冲突根源（资源、价值观、方法等）•收集多元化反馈•促进开放对话，寻求共识•根据评估结果调整合作策略•必要时引入第三方调解将健康融入所有政策是现代公共卫生的重要理念，强调健康不仅是医疗卫生部门的责任，还需要教育、住房、交通、环保等多个部门的共同参与例如，控制空气污染需要环保部门制定排放标准，交通部门优化交通结构，能源部门转型清洁能源，卫生部门评估健康影响等多方协作在实际工作中，跨部门合作面临的常见障碍包括部门利益冲突、组织文化差异、资源分配不均、沟通不畅等克服这些障碍需要领导层的坚定支持、共同愿景的塑造、适当的激励机制，以及建立持续稳定的合作平台文化敏感性文化多样性文化能力消除文化障碍认识文化差异对健康信念和行为的影响提升公共卫生工作者的跨文化工作能力创造包容性公共卫生服务和项目•不同文化对疾病的理解和解释不同•文化意识意识到自身文化假设和偏见•提供多语言服务和材料•就医行为和健康决策受文化背景影响•文化知识学习不同文化群体的健康观念•招募多元文化背景的工作人员•沟通方式和表达偏好存在文化差异•文化技能使用适合不同文化背景的干预•调整服务时间和地点适应不同群体需求方法•对治疗方式的接受度因文化而异•培养社区文化中介和健康倡导者•自我反思持续评估和改进跨文化实践文化敏感性是指认识、尊重和适应不同文化背景人群需求的能力在我国多民族多文化的背景下，公共卫生工作者需要了解不同民族、地区的文化习俗和健康观念，以提供更有效的健康服务例如，了解穆斯林的饮食禁忌和宗教习惯，藏族地区的传统医学观念，或农村地区的家庭决策模式等文化敏感的公共卫生实践不是简单地尊重差异，而是积极调整服务方式以适应不同文化需求，同时保持专业标准和循证原则这需要平衡尊重文化多样性与促进健康行为改变之间的关系，在文化适应性和公共卫生最佳实践之间找到平衡点伦理决策识别伦理问题1辨认情境中涉及的价值冲突、权利义务矛盾或原则对立，明确伦理决策的核心问题分析相关因素2考虑所有利益相关者的权益和观点，收集相关事实和背景信息，参考适用的法律法规和伦理准则权衡伦理原则3评估不同选择对自主、公正、有利、无害等伦理原则的影响，分析各方案的伦理后果作出决策并评估基于伦理分析选择最佳方案，实施决策并监测结果，反思决策过程以改进未来实践伦理决策是应对公共卫生实践中伦理困境的系统方法常见的伦理困境包括个人自由与公共利益的平衡（如强制隔离措施）、资源分配的公平性（如稀缺医疗资源的分配原则）、知情同意与社区利益（如人群筛查项目）等这些困境没有唯一正确的答案，需要根据具体情境进行分析保护弱势群体是公共卫生伦理的重要原则弱势群体如儿童、老人、残疾人、少数民族等往往面临更多健康风险但获得的服务更少在公共卫生实践中，应特别关注这些群体的需求，确保他们能够公平获取健康资源，防止歧视和伤害，并尊重其尊严和权利这需要在政策设计和服务提供中采取针对性措施，消除健康不平等终身学习自我评估定期反思自身专业知识和技能的优劣势•确认当前能力水平和核心专长•识别知识缺口和发展需求•结合职业目标设定学习重点制定学习计划设计系统化的学习路径和时间表•设定具体、可测量、可实现的学习目标•选择适合自身学习风格的学习方法•合理安排学习时间，平衡工作与学习多元化学习通过多种渠道获取新知识和技能•参加继续教育课程和专业培训•阅读专业书籍、期刊和最新研究•参与学术会议和专业交流活动•实践中学习，反思经验教训终身学习是公共卫生专业人员保持胜任力的必然选择公共卫生领域知识更新快、技术发展迅速、政策环境不断变化，只有持续学习才能适应这种变化，提供最佳的专业服务此外，终身学习也是职业发展的动力，有助于拓展职业视野，把握新机遇在数字化时代，学习方式日益多元化在线课程、网络研讨会、专业社群、移动学习应用等为公共卫生专业人员提供了灵活便捷的学习渠道建立个人知识管理系统，如维护专业阅读笔记、整理学习资源库、参与专业实践社区等，有助于系统化学习并将知识转化为实践能力人口老龄化

18.7%老年人口比例2021年我国60岁及以上人口占总人口比例亿

2.62老年人口总数2021年我国60岁及以上人口总量万300失能老人我国完全失能和部分失能老年人估计数量35%养老负担预计2050年我国老年抚养比将接近此比例人口老龄化是我国面临的重大社会变化和挑战老龄化带来疾病谱改变，老年慢性病、失能、认知障碍等健康问题增多；医疗和长期照护需求增加，对卫生服务体系和社会保障体系形成压力；同时也影响劳动力市场结构和经济发展模式应对老龄化挑战需要政府、社会、家庭和个人的共同努力建设完善的养老服务体系是应对老龄化的关键我国正在构建以居家为基础、社区为依托、机构为补充、医养相结合的养老服务体系推进互联网+养老，发展智慧养老服务；完善长期护理保险制度，解决失能老人照护问题；支持养老产业发展，满足多样化养老需求同时，推动健康老龄化，倡导积极老龄观，关注老年人心理健康和社会参与，提高老年人生活质量气候变化气候变化的健康影响适应与减缓措施•极端天气事件增加（热浪、洪水、干旱）导致的直•建立气候变化健康风险监测预警系统接伤害和死亡•加强卫生系统对气候灾害的应急能力建设•传染病媒介分布变化引起的疾病传播模式改变•开展针对气候相关疾病的防控和健康教育•空气质量下降引起的呼吸系统和心血管系统疾病增加•推广低碳生活方式，减少温室气体排放•粮食安全和营养状况受到威胁，特别是弱势人群•发展清洁能源技术，促进产业结构转型•气候灾害导致的人口迁移和心理健康问题可持续发展•将健康因素纳入气候政策决策过程•促进健康与环保协同效应（如绿色出行提高身体活动）•建设韧性城市，提高应对气候变化的能力•平衡经济发展与环境保护，推动绿色发展•加强国际合作，共同应对全球气候挑战气候变化被世界卫生组织称为21世纪最大的健康威胁气候变化对健康的影响具有广泛性、长期性和不确定性特点，不同地区和人群受影响程度不同，弱势群体（如老人、儿童、低收入人口）面临更大风险我国幅员辽阔，气候类型多样，不同区域面临的气候变化健康风险各异，如南方地区面临登革热等蚊媒传染病风险增加，北方地区面临沙尘暴和空气污染加剧等问题公共卫生部门应当加强与气象、环保、农业等部门的合作，开展气候变化健康影响评估，制定针对性的适应策略同时，倡导一健康理念，认识到人类健康、动物健康和生态环境健康的相互依存关系，综合考虑多方面因素，推动可持续发展，实现人与自然和谐共生传染病新发与再现传染病新发与再现是全球公共卫生面临的持续挑战新发传染病是指此前未知的新型病原体引起的疾病（如COVID-19），或已知病原体扩散到新区域或新宿主引起的疾病；再现传染病是指曾经被控制但又重新流行的传染病（如结核病）引起这些现象的因素复杂多样，包括人口增长和流动、城市化进程、野生动物贸易、气候变化、抗生素滥用等应对传染病新发与再现的风险，需要建立敏感的监测系统，及时发现异常情况；加强实验室诊断能力，快速鉴定病原体；建立有效的应急响应机制，控制疫情蔓延；推动跨学科研究，了解疾病发生规律国际合作对防控全球传染病至关重要，包括信息共享、技术支持、资源协调和联合研究等方面，特别是在一带一路沿线国家加强传染病防控合作，共同构建人类卫生健康共同体城市化与健康城市化的健康影响健康城市建设城市化进程带来健康挑战与机遇将健康融入城市规划与建设•积极影响医疗服务可及性提高、健康基础设施改善、教育和就业机•健康城市规划优化土地利用，合理配置卫生资源会增加•健康环境营造控制污染，增加绿地，改善住房条件•消极影响环境污染加剧、生活方式不健康、心理压力增大、健康不•健康生活支持建设步行友好环境，提供健康饮食选择平等扩大•社区参与动员居民参与健康决策和活动城市化进程中的人口流动导致疾病传播模式改变，增加传染病传播风险；同时生活方式改变（久坐、快餐文化等）促使慢性病负担加重城市规划对健康有深远影响紧凑型混合用途城市设计可以减少机动车依赖，鼓励步行和骑行，增加身体活动；绿色基础设施如公园、城市森林不仅改善空气质量，还为居民提供锻炼和社交空间，促进身心健康；完善的公共交通系统减少交通拥堵和空气污染，同时提高医疗服务的可及性中国正在推进健康城市建设，将健康融入所有政策，创造有利于健康的城市环境这需要卫生部门与城市规划、交通、环保、教育等多部门合作，共同制定和实施健康城市战略公共卫生专业人员应当了解城市化过程中的健康决定因素，参与健康影响评估，为城市规划和政策制定提供专业建议，推动建设健康、包容、可持续的城市全球卫生安全全球卫生安全挑战国际卫生条例当今世界面临着复杂多变的卫生安全威胁，包《国际卫生条例2005》是世界卫生组织主括新发传染病大流行（如COVID-19）、抗生导的全球卫生安全法律框架，旨在预防、防素耐药性增加、生物恐怖主义风险、气候变化护、控制和应对疾病的国际传播，同时避免对导致的健康影响等这些威胁跨越国界，没有国际交通和贸易造成不必要的干扰该条例要一个国家能够独自应对，需要全球共同努力求各国建立核心能力，包括监测、报告、验证、应对和边境措施等合作应对全球卫生安全需要多层次合作，包括信息共享与透明度、技术合作与能力建设、资源协调与联合研究等特别是支持低收入国家加强卫生系统建设，提高防范和应对公共卫生事件的能力，构建更加公平、有效的全球卫生治理体系全球卫生安全是国家安全的重要组成部分随着全球化深入发展，人员、货物和信息的快速流动增加了疾病跨境传播的风险COVID-19大流行充分暴露了全球卫生安全体系的脆弱性，也凸显了加强国际合作的重要性未来的全球卫生安全治理应当更加重视早期预警和风险沟通，建立更加敏感和韧性的全球监测系统中国作为负责任的大国，积极参与全球卫生治理，推动构建人类卫生健康共同体通过一带一路卫生合作、中非公共卫生合作、向发展中国家提供疫苗和医疗援助等方式，为全球卫生安全做出贡献公共卫生专业人员应当具备全球视野，了解国际卫生规则和合作机制，参与国际交流与合作，共同应对全球卫生挑战新技术应用人工智能大数据移动医疗AI技术在公共卫生领域的应用大数据技术使我们能够分析海移动健康技术通过智能手机、日益广泛，包括疾病诊断辅助量、多源、异构的卫生信息，可穿戴设备等移动终端提供卫（如医学影像识别）、流行病发现传统方法难以识别的健康生服务，拓展了医疗的时空边监测和预测（分析社交媒体和规律应用领域包括疾病监测界远程诊疗使专科服务覆盖搜索数据识别疫情早期信（实时监测疾病传播趋势）、偏远地区；健康管理应用支持号）、药物研发加速（虚拟筛健康风险评估（预测个体和人慢性病自我监测；移动数据采选潜在化合物）等AI的优势群健康风险）、卫生资源优化集提升社区健康调查效率这在于处理大量数据的能力和识配置（根据需求动态调整资源些应用特别适合解决资源有限别复杂模式的潜力分配）等地区的服务可及性问题新技术应用为公共卫生带来变革机遇，但也面临挑战数据安全和隐私保护是首要考虑，需要建立严格的数据治理框架，确保个人健康信息不被滥用；技术公平性也是关键问题，必须警惕数字鸿沟加剧健康不平等的风险，确保弱势群体同样能从技术进步中受益公共卫生专业人员需要提升数字素养，了解新技术的潜力和局限，评估其在实际工作中的适用性重要的是保持技术是手段，健康是目的的理念，将技术创新与公共卫生专业知识相结合，真正发挥技术在提升人群健康水平中的积极作用健康中国2030战略目标全民健康水平持续提升，健康公平基本实现主要任务普及健康生活，优化健康服务，完善健康保障基本原则健康优先，改革创新，科学发展，公平公正健康中国2030规划纲要是我国推进健康中国建设的行动指南它确立了共建共享、全民健康的战略主题，提出到2030年主要健康指标进入高收入国家行列的目标战略框架包括四个方面健康水平（提高人民健康水平）、健康生活（普及健康生活方式）、健康环境（营造健康支持性环境）和健康产业（发展健康服务业）健康中国行动作为实施健康中国2030规划纲要的具体措施，提出了15个重大专项行动，覆盖全生命周期、健康影响的主要因素和重点疾病包括健康知识普及、合理膳食、全民健身、控烟、心理健康等全方位干预措施该行动强调个人是自己健康的第一责任人，同时明确政府、社会和个人的责任，形成健康促进的社会合力公共卫生人才培养人才需求预测培养模式创新职业发展规划随着健康中国战略推进和公共卫生体系强化，公共公共卫生教育正从知识传授向能力培养转变，强调公共卫生专业人员的职业发展路径日益多元化，包卫生专业人才需求持续增长疾病谱变化、人口老理论与实践相结合创新教学方法如案例教学、情括传统政府部门和疾控机构、医疗卫生机构、科研龄化和健康服务模式转变对人才结构提出新要求，景模拟、团队项目等提高学生解决实际问题的能教育机构，以及新兴的健康管理组织、健康产业企既需要传统公共卫生技能，也需要数据分析、政策力产学研合作培养模式让学生提前接触行业实业等建立科学的职业发展规划，明确核心竞争研究、健康管理等新兴领域人才跨学科复合型人践，缩短适应期推进公共卫生与临床医学、管理力，持续专业发展，跟踪前沿动态，是实现职业成才尤为紧缺学等学科交叉融合，培养复合型人才长的关键公共卫生专业人才是公共卫生事业发展的核心资源当前，我国公共卫生人才培养面临数量不足、结构不合理、专业能力与实际需求存在差距等问题加强公共卫生人才培养，需要更新培养理念，改革培养模式，优化课程体系，强化实践教学，推动院校与用人单位紧密合作，共同培养既掌握专业知识又具备实践能力的高素质人才公共卫生未来展望课程总结与回顾本课程系统地介绍了公共卫生的核心知识体系，从公共卫生的基本概念、历史沿革到流行病学方法、卫生政策制定、健康促进等专业领域，再到领导力、沟通技巧等职业技能，全面培养了公共卫生师的专业素养和实践能力通过理论学习、案例分析和实践操作相结合的方式，我们掌握了评估人群健康状况、分析健康问题原因、制定和实施干预措施以及评价干预效果的完整工作流程在当前全球化、数字化背景下，公共卫生事业面临新的挑战和机遇，希望各位学员能够将所学知识应用到实际工作中，为提高全民健康水平、建设健康中国贡献力量。