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《中医执业助理医师》青海省西宁市城东区2023年全真模拟试题第题单选题(本题分)11由柴胡、白芍、枳实、甘草组成的方剂名为四逆散A.四物汤B..痛泻要方C柴胡疏肝散D.四逆汤E.第题单选题(本题分)21患者,女性,岁双侧颈部结核累累,时溃时敛年余患者年前左侧颈部出现枚结块,约黄豆大小,不痛不痒,26112皮色正常,缓慢增大,结核增多,累及右侧结核部分相互融合,皮色转为暗红,自溃出脓,脓出清晰,稍夹败絮样物,治疗后收口,停药后又发伴形体消瘦,精神倦怠,面色无华,舌淡嫩,苔薄,脉细治疗宜选用()开郁散加减A..六味地黄丸合清骨散加减B香贝养荣汤加减C.柴胡疏肝散加减D.牛芽解肌汤E.第题单选题(本题分)具31有疏散风热功效的药物是(o白芷A.细辛B..藁本C蔓荆子D.苍耳子E.第题单选题(本题分)41肝胃蕴热的口味是口中泛酸A.口中酸馁B.口甜粘腻C.口中味苦D.口中味咸E.第题单选题(本题分)51A.温中散寒,行气除满实脾散的功效是利水渗湿,温阳化气B.温阳健脾,行气利水C.温中补虚,缓急止痛D.解表化湿,理气和中E.第题单选题(本题分)61细菌性痢疾的主要预防措施是隔离及治疗现症患者A..流行季节预防服药B切断传播途径C.口服痢疾活菌苗D.及时发现、治疗带菌者E.眼眶痛B.热退症状加重C出血性皮疹D.上胸部局限性潮红E.第题单选题(本题分)591大戟的功效是泻水逐饮,疏散风热,润肠通便,开宣肺气,祛痰止咳,A.B.C.D.E.第题单选消肿散结60题(本题分)清肺利咽1患者产后恶露利水消肿淋漓难净,量祛痰利咽消肿利咽少,小腹疼痛拒按,舌质暗,有瘀点,脉弦,证属气虚型A.气滞型B.血热型C.血虚型D.血瘀型E.第题单选题(本题分)611患者,男,反复感染、出血个月检查全血细胞减少,肝脾无肿大,骨髓与淋巴结活检均见异常组织细胞及多核巨组2织细胞其诊断是急性淋巴细胞白血病A.慢性再生障碍性贫血B.原发性血小板减少性紫瘢C.恶性组织细胞病D..慢性粒细胞白血病E第题单选题(本题分)621患者,女,岁,未婚月经淋沥日不止,色淡红,质清稀,面色晦黯,头晕耳鸣,腰腿酸软,倦怠乏力,舌淡黯,苔2020白润,脉沉弱治疗应首选八珍汤A.归脾汤B.加减取蓉菟丝子丸C.右归丸D.加减一阴煎E.第题单选题(本题分)631糖尿病患者测下列哪项指标可反映取血前周的平均血糖状况2〜8糖化血红蛋白A.空腹血糖B.餐后血糖C.随机血糖D.尿糖E.第题单选题(本题分)641患者女,岁,多次发生经间期出血,此次出血量多,色深红,质黏,无血块,平时带下色黄量多,腹痛,胸闷烦躁,27纳呆腹胀,小便短赤,舌红苔黄腻,脉滑数,其证型是(o脾虚证A.血瘀证B.肝郁证C.血热证D.湿热证E.第题单选题(本题分)651生理性胎黄的特点是黄疸常于生后天出现A.1〜2黄疸常于生后周消退B.1早产儿黄疸轻,消退早C.早产儿黄疸重,消退晚D.早产儿与足月产儿无明显差别E.第题单选题(本题分)661胎儿期体重增长快的阶段是妊娠早期周A.
4.妊娠早期周B12妊娠中期周C.10妊娠中期周D.15妊娠晚期周E.13第题单选题(本题分)671腰痛剧烈,向小腹放射,尿血的临床意义是寒湿A.肾虚B..带脉损伤C瘀血阻络D.结石阻滞E.第题单选题(本题分)681下列血液学改变符合再障诊断的是网织红细胞绝对数正常A.中性粒细胞碱性磷酸酶积分增加B.凝血时间延长C.凝血酶原时间延长D.骨髓涂片可见幼红细胞有巨幼样变E.第题单选题(本题分)691患者,男,岁高血压病病史半年近日头痛加重,恶心,呕吐,心悸,气短检查血压眼底28190/135mmHg,视网膜出血心电图示左室肥厚,心肌劳损其诊断是()o.高血压脑病A缓进型高血压病B.脑血管痉挛C.急进型高血压病D.急性心力衰竭E.第题单选题(本题分)701患者,女,岁皮肤、白睛色黄明润,小便色黄如浓茶,大便秘结,舌苔黄腻,脉滑数最宜与茵陈配伍使用的药物是22黄苓A..黄连B黄柏C.大黄D.龙胆E.第题单选题(本题分)711辛味药临床一般用于治疗大便燥结A.呕吐呃逆B..久泻久痢C.摞疡瘦瘤D表证及气血阻滞证E.第题单选题(本题分)721最早提出烧灼法断脐预防脐风的儿科专著是《小儿药证直诀》A.《小儿卫生总微论方》B.《幼科发挥》C.《保婴撮耍》D.《幼幼集成》E.第题单选题(本题分)731清胃散的功用是()o清胃泻火A.清胃凉血B..清胃滋阴C清胃止呕D.清胃生津E.第题单选题(本题分)741治疗昏迷,癫痫,高热,咽喉肿痛,应首选()四缝A.十宣B.八邪C.合谷D.曲池E.第题单选题(本题分)751病人出现四肢厥冷、下利清谷、脉微欲绝,但身热、口渴面赤,应采用的治疗是()o热者寒之A.急则治标B.热因热用C.通因通用D.实则泻之E.第题单选题(本题分)761治疗狂证火盛伤阴者,应首选二阴煎A.二至丸B.温胆汤C.养心汤D.六磨汤E.第题单选题(本题分)771下列药物对逆转左室肥厚、改善舒张功能无效的是血管紧张素转换酶抑制剂类A..血管紧张素受体拮抗药B钙拮抗药类C.受体阻断药类D.B醛固酮受体拮抗药E.第题单选题(本题分)781下列哪一项不是实喘的表现呼吸深长A.吸入为快B..气粗声高C痰鸣咳嗽D.脉数有力E.第题单选题(本题分)791患者,男,岁目赤肿痛,羞明,流泪,伴头痛发热,脉浮数治疗除取主穴外,还应选用的穴位是31太渊、风池A.上星、少商B.行间、侠溪C.太溪、鱼腰D.外关、四白E.第题单选题(本题分)801于皮里膜外,有脂肪过度增生而形成是良性肿瘤是血瘤A.肉瘤B..脂瘤C脂肪肉瘤D.失荣E.第题单选题(本题分)811下列哪种肝炎病毒不是病毒RNAA.HAVB.HBVC.HCVD.HDVE.HEV第题单选题(本题分)821万某,女,岁周来双侧肩、肘、膝关节肢体疼痛,痛势较剧,部位固定,遇寒则痛甚,得热则痛缓,关节屈伸不利,181局部皮肤有寒冷感,舌质淡,舌苔薄白,脉弦紧其诊断是痹证的行痹A.痹证的着痹B..痹证的痛痹C痹证的风湿热痹D.痹证痰瘀痹阻证E.第题单选题(本题分)831顿咳的表现特点是咳声重浊A.咳声低微B.咳声如犬吠C.咳声紧闷D.咳终止时作“鹭莺叫声”E.第题单选题(本题分)以下不属于月经病的是841月经先期A..月经过多B经行腹痛C.经行泄泻D.白带过多E.第题单选题(本题分)851临床诊治工作的基本道德原则是及时、准确、有效、择优、自主A.及时、准确、最优、保密、自主B.及时、准确、择优、尊重、保密C.及时、有效、最优、自主、保密D.及时、有效、择优、尊重、保密E.第题单选题(本题分)861足太阴脾经在胸部的循行为旁开前正中线寸A.
0.5寸B.
1.5寸C.2寸D.4寸E.6第题单选题(本题分)871钱某,男,岁,近因饮酒饱食后,出现胃院胀满疼痛,暧腐吞酸,大便不通,舌苔厚腻,脉滑前医予保和丸无效,1613现最佳方剂为大承气汤A.小承气汤B.保和丸C.大柴胡汤D.凉膈散E.第题单选题(本题分)881患儿,岁发热,体温鼻塞流涕,咳嗽,皮疹初现,疹色红润,点粒稀疏,躯干为多,多为丘疹,少数疱疹,舌苔238℃,薄白,精神尚可其治法是疏风宣肺止咳A.疏风清热解毒B.辛凉解表透疹C.辛温宣肺透疹D.清热凉营解毒E.第题单选题(本题分)891治疗经行头痛血虚证,应首选的方剂是八珍汤A.大补元煎B.举元煎C.人参养荣汤D.四物汤E.第题单选题(本题分)901泄泻阴竭阳脱变证证见小便短少,皮肤干燥A.小便短黄,皮肤灼热B.小便清长,四肢欠温C.尿少或无,四肢厥冷D.尿次频数,面色苍白E.第题单选题(本题分)911以下关于睛明穴主治作用的叙述,不正确的是目赤肿痛A.视物不明B.近视,夜盲C.坐骨神经痛D.眩晕E.第题单选题(本题分)921主清肺与胃之火的药物是夏枯草A.石膏B.淡竹叶C.桅子D.黄苓E.第题单选题(本题分)931我国卫生部规定,一名供精者的精子最多只能提供给名妇女受孕A.10名妇女受孕B.6名妇女受孕C.8名妇女受孕D.5名妇女受孕E.15第题单选题(本题分)941喘而胸满闷塞,甚则胸盈仰息,咳嗽,痰多黏腻色白,咯吐不利,兼有呕恶食少,口黏不渴,舌苔白腻,脉象滑或濡证属风寒壅肺证A.表寒肺热证B.痰热郁肺证C.痰浊阻肺证D.肺气郁闭证E.第题单选题(本题分)951患者,男,岁咳嗽喘促,呼多吸少动则益甚,声低息微,腰膝酸软,舌淡,脉沉细的是50肺气虚损A.肺阴虚亏B.肺肾气虚C.肺肾阴虚D.肾气虚衰E.第题单选题(本题分)961周岁小儿按公式计算,身长体重应该是3身长、体重A.85cm12kg身长、体重B.90cm14kg身长、体重C.90cm12kg身长、体重D.100cm14kg身长、体重E.120cm26kg第题单选题(本题分)971霍乱肠毒素引起小肠过度分泌的机制是由于.弧菌内菌素引起肠细胞分泌功能增强A弧菌产生的酶引起自主神经系统失调B.弧菌溶血引起自主神经系统功能失调C..肠毒素激活细胞环磷酸腺背介质系统的结果D胆汁分泌减少,引起肠道功能减退E.第题单选题(本题分)981患者,女,岁右足第及第趾缝间潮湿,糜烂,覆以白皮,渗液较多,伴有剧烈瘙痒诊断为糜烂型脚湿气,外治4434应首选一号癣药水A.复方土槿皮酊B.青黛膏C.雄黄膏D.红油膏E.第题单选题(本题分)991患者胸痛剧烈,心痛彻背,背痛彻心,痛无休止,身寒肢冷,气短喘息,脉沉紧治宜选用乌头赤石脂丸A.血府逐瘀汤B.范心苏合丸C.瓜萎萩白半夏汤D.天王补心丹E.第题单选题(本题分)1001下列情况,不出现尿酮体阳性的是饥饿状态A.暴饮暴食B.妊娠剧烈呕吐C.糖尿病酮症酸中毒D.厌食症E.第题不定项选择题(本题分)1012红霉素A.青霉素B.头抱他定C.庆大霉素D.万古霉素E.治疗肺炎支原体肺炎的首选抗生素是第题不定项选择题(本题分)1022发热,腹痛,腹泻,洗肉水样大便A.发热,腹痛,腹泻,脓血便,里急后重B.腹泻,呕吐,水样大便,无发热,无腹痛C.发热,腹痛,腹泻,水样大便D.低热,腹痛,腹泻,果酱样大便E.急性细菌性痢疾典型表现为第题不定项选择题(本题分)1032酸枣仁、茯神A.酸枣仁、知母B.龙眼肉、柏子仁C.酸枣仁、柏子仁D.远志、丹参E.归脾汤的组成中含第题不定项选择题(本题分)1042安乐死的定义.自然死亡A他人干预死亡B..无痛苦死亡C脑死亡D.自己结束生命E.第题不定项选择题(本题分)1052脐旁寸A.
0.5脐旁寸B.1脐旁寸C.
1.5脐旁寸D.2脐旁寸E.4天枢定位第题不定项选择题(本题分)1062阴中求阳A..阳中求阴B阳病治阴C.阴病治阳D.补阴补阳E.补阳时适当配以补阴药为第题不定项选择题(本题分)1072独活寄生汤A.四妙丸B.肾着汤C.左归丸D.金匮肾气丸E.寒湿腰痛,可选第题不定项选择题(本题分)1082温经散寒,养血通脉A.补气活血通络B.温经散寒,祛瘀养血C.活血化瘀,疏肝通络D.温经补血,散寒通滞E.复元活血汤的功用是第题不定项选择题(本题分)1092患者,男,岁左大腿内侧发现肿物年,不疼痛,活动正常检查局部皮下可及个大小的肿4310115cmX10cmX5cm物,质地软,表面光滑,无压痛及缩小,推之可移应首选的治疗措施是内治法A.外治法B.手术法C.针刺法D.神灯照E.第题不定项选择题(本题分)1102患儿,个月高热烦躁,气急鼻煽,张口抬肩,喉中痰鸣,声如拽锯,口唇发绢其治法是10清热宣肺,涤痰定喘A..清热解毒,止咳化痰B.辛凉开肺,清热化痰C清热活血,泻肺化痰D.泻肺镇咳,清热化痰E.第题不定项选择题(本题分)1112香附旋覆花汤A.已椒防黄汤B.十枣汤C.拿茂大枣泻肺汤D.木防己汤E.悬饮后期,络气不和,当选第题不定项选择题(本题分)1122红细胞管型A.白细胞管型B.蜡样管型C.颗粒管型D.透明管型E.急性肾盂肾炎常出现的尿管型是第题不定项选择题(本题分)1132阳明头痛的“引经药”应首选葛根、白芷、知母A.羌活、川茸、蔓荆子B.柴胡、黄苓、川芭C.藁本、吴茱萸、钩藤D.细辛、白芷、羌活E.第题不定项选择题(本题分)1142白术散加砂仁A.正气天香散B.天仙藤散C真武汤D.当归芍药散E.某患者,妊娠个月,面目四肢浮肿,皮薄光亮,按之凹陷不起,面色无华,神疲气短懒言,食欲不振,小便短少,大便澹7薄舌淡胖边有齿痕,苔白润,脉缓滑治疗选方用第题不定项选择题(本题分)1152身热不扬A.高热不退B.午后低热C..日晡潮热D发热重,恶寒轻E.阴虚潮热,可出现第题不定项选择题(本题分)1162居经A..激经B.暗经C暗产D.避年E.终生不来月经而能受孕者称第题不定项选择题(本题分)1172扑翼样震颤A.出血倾向B.皮肤色素沉着C.脾脏肿大D.蜘蛛痣E.肝硬化门脉高压,可出现第题不定项选择题(本题分)1182下列哪项不是阴虚发热的临床表现午后潮热A..夜间发热B时觉身热C.手足心热D.烦躁少寐E.第题不定项选择题(本题分)1192指关节梭状畸形A.杵状指B.匙状甲C.浮骸现象D.肢端肥大E.类风湿性关节炎,常表现为第题不定项选择题(本题分)1202治疗不孕症肝气郁结证,应首选的方剂是()o毓麟珠A.温胞饮B.胎元饮C.逍遥丸D.开郁种玉汤E.第题不定项选择题(本题分)1212治疗行痹,应首选乌头汤A.惹及;仁汤B.防风汤C.宣痹汤D.白虎加桂枝汤E.第题不定项选择题(本题分)1222血府逐瘀汤A.补血定痛汤B.第题单选题(本题分)71十二指肠球部溃疡的直接线征象是(X)o球部充盈缺损A..球部激惹征B球部龛影或变形C.幽门痉挛,开放延迟D.黏膜皱裳粗乱E.第题单选题(本题分)81目前,我国卫生法规中所涉及的民事责任的主要承担方式是恢复原状A.赔偿损失B..停止侵害C消除危险D.支付违约金E.第题单选题(本题分)91瘾疹辨证属风热犯表证型者,宜选用消风散加减A..龙胆泻肝汤加减B增液汤C.银翘散D.竹叶石膏汤E.第题单选题(本题分)101下列各项,不属望苔质内容的是裂纹A.厚薄B.腐腻C.润燥D.剥落E.第题单选题(本题分)111患风湿痹证,腰膝酸痛,下肢痿软无力,遇劳更甚者治疗应首选.防己A秦花B.五加皮C.稀釜草D.白花蛇舌草E.第题单选题(本题分)121患儿,岁起病急骤,高热头痛,神昏澹妄,颈项强直,口渴,舌质深红,苔黄燥,脉数,诊为急惊风,气营两燔治2疗应首选的方剂是黄连解毒汤加减A..琥珀抱龙丸加减B.安宫牛黄丸加减C羚角钩藤汤加减D.清瘟败毒饮加减E.第题单选题(本题分)131下列不是寒湿腰痛特点的是腰部冷痛重着A..身痛逐瘀汤c失笑散D.趁痛散E.治疗产后身痛血瘀证,应首选的方剂是第题不定项选择题(本题分)1232清热泻脾散A.参苓白术散B..泻心导赤散C黄连解毒汤D.知柏地黄丸E.治疗鹅口疮心脾积热证,应首选第题不定项选择题(本题分)1242治疗阴虚火旺之郁证,应首选()o二阴煎A.滋水清肝饮B.天王补心丹C.左归丸D..黄连阿胶汤E第题不定项选择题(本题分)1252壳核-外囊出血A.丘脑-内囊出血B..脑桥出血C小脑出血D.脑叶出血E.中风病人出现昏迷、交叉性瘫痪应首先考虑的是参考答案、【正确答案11A、【正确答案21C【试题解析工该患者诊断为腺疡后期治法滋阴降火,益气养血代表方香贝养荣汤合六味地黄汤加减、【正确答案31D【试题解析】项,蔓剂子疏散风热,清利头目项,白芷解表散寒,祛风止痛,通鼻窍,燥湿止带,消肿排脓项,细辛D AB解表散寒,祛风止痛,通窍,温肺化饮项,藁本祛风散寒,除湿止痛项,苍耳子发散风寒,通鼻窍,祛风湿,C E止痛、【正确答案41A【试题解析】酸味入肝,肝郁化热犯胃,胃失和降,则泛吐酸水(A对)进食过量,食滞胃皖,化腐生酸,浊气上泛,则口中泛酸,气味酸腐(B错)口甜而黏腻不爽多因湿热蕴结于脾,与谷气相搏,上蒸于口(C错)心烦失眠者,常有口苦,乃心火上炎之故;胆汁味苦,故胆火上炎或胆气上泛,皆可致口苦(D错)口咸是肾病及寒水上泛之故(E错)、【正确答案51C、【正确答案】6C、【正确答案71C【试题解析】十二指肠溃疡绝大多数发生在球部,溃疡已造成球部变形;球部龛影或球部变形是十二指肠溃疡的直接线征象间接征X象
①激惹征;
②幽门痉挛,开放延迟;
③胃分泌增多和胃张力及蠕动方面的改变;
④球部固定压痛、【正确答案】8B【试题解析工我国卫生法规中所涉及的民事责任的主要承担方式是赔偿损失(B对),民事责任的承担方式还有停止侵害(C错)、排除障碍、消除危险(D错)、返还财产、恢复原状(A错)、修理、重做、更换、支付违约金(E错)、消除影响、恢复名誉、赔礼道歉、【正确答案91A、【正确答案]10E、【正确答案111C【试题解析】:患者“风湿痹证”治宜祛风湿,止痹痛肝主筋,腰为肾之府,肝肾亏虚,故见“腰膝酸痛,下肢痿软无力”防己祛风湿,止痛,利水消肿秦无祛风湿,通络止痛,退虚热,清湿热五加皮祛风湿,补肝肾,强筋骨,利水稀苍草祛风湿,利关节,解毒白花蛇舌草清热解毒,利湿通淋、【正确答案]12E、【正确答案131B【试题解析】寒湿腰痛证候主症腰部冷痛重着,转侧不利,逐渐加重,静卧病痛不减,寒冷和阴雨天则加重,舌质淡,苔白腻,脉沉而迟缓、【正确答案]14D【试题解析工颊赤如妆是假神的表现、【正确答案151D、【正确答案161D【试题解析工疟疾、肾盂肾炎见间歇热两项,肺炎链球菌肺炎、伤寒见稽留热;两项,肺结核、风湿热见不规则热AC BE、【正确答案】17E、【正确答案181B【试题解析】痞满之痰湿中阻证证候主症脱腹痞塞不舒,胸膈满闷,头晕目眩,身重困倦,呕恶纳呆,口淡不渴,小便不利,舌苔白厚腻,脉沉滑、【正确答案】19C【试题解析】恶性肿瘤转移所致肿大的淋巴结,质地坚硬或有象皮样感,表面可光滑或突起,与周围组织粘连,不易推动,一般无压痛,一般呈持续性进行性肿大,不会自动缩小或消退因此答案是C、【正确答案]20D、【正确答案211D、【正确答案221B、【正确答案】23A、【正确答案]24D【试题解析工因原粒及早幼粒在血液及骨髓中比例很小,疾病为慢性,排除且染色体(+),类白血病反应中,染色体(.),排C phph除白细胞计数为B200X109排除慢粒急变时,原粒+早幼粒>排除故本题选/L,E30%,A D、【正确答案]25C【试题解析】海螺峭功效是固精止带,收敛止血,制酸止痛,收湿敛疮主治证为遗精,带下;崩漏,吐血,便血及外伤出血;胃痛吐酸;湿疮,湿疹,溃疡不敛、【正确答案]26C、【正确答案271B【试题解析】血栓性浅静脉炎是发生于体表浅静脉的血栓性、炎性病变临床表现以浅静脉走行处呈条索状突起、色赤、形如蚯蚓、硬而疼痛为特征,多发于青壮年,以四肢为多见,次为胸腹壁(B对)、【正确答案]28C【试题解析工人禽流感的主要表现有高热、咳嗽、呼吸困难,严重者可出现休克、多脏器功能衰竭等表现、【正确答案291E、【正确答案】30A【试题解析CD4+淋巴细胞在直接和间接作用下,细胞功能受损和大量破坏,导致细胞免疫缺陷T HIV、【正确答案311A【试题解析工急性重型肝炎诊断的重要依据是凝血酶原活动度(对),血清胆红素>(大于正常上限的倍)(错)W40%A171umol/L10B碱性磷酸酶明显升高提示胆管梗阻等(C错)丙氨酸转氨酶明显升高可见于各种病毒性肝炎、酒精肝等(D错)急性重型肝炎患者甲胎蛋白增高,提示有肝细胞再生,为预后良好的标志(E错)、【正确答案321E【试题解析】肝活检对病毒性肝炎的诊断和分型十分重要,可依据一般的病理形态进行诊断及鉴别诊断,了解炎症活动度及纤维化分期,估计预后,随访其演变及评估疗效、【正确答案】33B【试题解析工密蒙花的功效是清肝养血,明目退翳,谷精草无清肝之效,青箱子无养血之功,菟丝子和沙苑子无清肝作用,故答案是Bo、【正确答案]34C、【正确答案】35E、【正确答案361C【试题解析工的潜伏期通常限于周之内,一般天SARS22〜
10、【正确答案]37E【试题解析工医德规范为医务人员提供行为准则,提升其职业精神,是指导医务人员进行医疗活动的思想和行为准则(E对AB错)、【正确答案】38D【试题解析工当归甘、辛、温,归肝、心、脾经,长于补血,是补血之圣药,暖肝煎中配伍当归有养血补肝之效、【正确答案391C【试题解析工考点肝肾亏损证-症状筋骨发育迟缓,坐、立、行走、牙齿的发育都迟于同龄小儿,颈项痿软,天柱骨倒,舌淡,苔薄,脉细软治法补肾养肝方药加味六味地黄丸加减心血不足证--心血不足又可分为二证,一为智力不聪、,精神呆滞,不哭不闹,数岁不会说话;一为头发稀黄疏少,伴见肌肤苍白,饮食减少,大便秘结,舌光无苔治以补心养血,主方为菖蒲丸;若偏于发迟,可用苣胜丹或就蓉丸、【正确答案401E、【正确答案】41E、【正确答案]42E、【正确答案431E【试题解析工五苓散功能利水渗湿,温阳化气主治病症较多,但病机均为水湿内盛,膀胱气化不利湿热下注不是适应证、【正确答案441E【试题解析工绝育手术的禁忌证是急、慢性盆腔感染,腹壁皮肤感染等,应在感染治愈后再行手术;小时内有两次间隔小时的体244温在或以上者;全身情况不良不能耐受手术者;严重的精神官能症者
37.5C、【正确答案451C【试题解析】风痰的特征为痰清稀而多泡沫(C对)因热邪煎熬津液,故热痰的特征为痰黄粘稠,坚而成块(A错)因寒伤阳气,气不化津,湿聚为痰,故寒痰的特征为痰白清稀,或多有灰黑点(B错)因脾虚不运,水湿不化,聚而成痰,故湿痰的特征为白滑而量多,易咯出(D错)因燥邪伤肺,耗伤肺津,或肺阴虚津亏,清肃失职,故燥痰的特征为痰少而粘稠,难于咯出(E错)、【正确答案461C【试题解析】脾胃虚弱多口淡,呕吐清涎(A错)脾虚痰湿多口中淡腻,呕吐痰涎(B错)肝胃不和,肝火上逆犯胃,胃失和降多呕吐,肝胆互为表里,肝气上逆则胆火随之上升,胆热液泄,故呕吐酸水或苦水(C对)肝经湿热,肝郁脾虚均非恶阻的病证(DE错)、【正确答案471D、【正确答案481B【试题解析工实邪集聚,腹气不通,故小腹疼痛拒按(B对)阴虚内热,热扰冲任,冲任不固,经血失约,故经行时间延长,阴虚水亏,故经量少,质稀,阴虚火旺,故色红(A错)虚火灼津,津液亏耗,不能上承于咽而出现眼干口燥(C错)阴血亏虚,虚火内扰,故出现手足心热(D错)阴血亏虚,虚火上炎,故出现舌红,阴液亏损,不能上达于舌,故少苔,阴血亏虚,不能充盈脉管,故脉细,阴虚则内生虚火,故出现数脉(E错)、【正确答案491B、【正确答案]50B【试题解析工脾胃虚弱证之泄泻为脾虚失运,清浊不分所致,治宜健脾益气,化湿止泻,方用参苓白术散(B对)葛根苓连汤为湿热伤中证之暴泻的代表方(A错)在本题基础上,若脾阳虚衰,阴寒内盛,可用理中丸以温中散寒(C错)黄黄建中汤温中散寒,和胃止痛,治疗脾胃虚寒之胃痛(D错)在此题基础上,若久泻不止,中气下陷,或兼有脱肛者,可用补中益气汤以益气健脾,升阳止泻(E错)、【正确答案511E、【正确答案521A、【正确答案】53E【试题解析工腰痛在腰脊正中部,为督脉病证;疼痛部位在腰脊两侧,为足太阳经证、【正确答案541A【试题解析工项,抗在甲肝感染早期即可产生,在发病后数天即呈阳性,一般持续周,是早期诊断甲型肝炎最简便A-HAVIgM8〜12可靠的血清学标志;项,抗出现较晚,而持续时间较长,在甲肝感染初期常为阴性;项,明显升高可B-HAVIgG CALT见于各种急性肝炎,特异性不明显;项,抗原-抗体复合物由免疫反应形成,多见于肾小球肾炎及风湿免疫类疾病;项,D E检测甲肝病毒操作复杂,多用于实验室研究、【正确答案551C【试题解析】考点,问饮食口渴多饮为津液损伤,见于燥证热证;渴不多饮见于津液失于敷布、阳虚不化水、湿热证、温病热人营1分、瘀血食欲减退见于脾胃虚或湿盛困脾厌食见于脾胃或肝胆湿热;消谷善饥见于胃火消渴或胃强脾弱;饥不欲食见于胃阴虚口淡见于脾虚、寒证;口甜见于脾虚或湿热;口粘腻见于湿浊、湿热、痰热;口酸见于伤食、肝胃郁热;口涩见于燥热或气火;口苦见于肝胆火旺、胆火上逆;口咸见于肾虚寒逆.问二便完谷不化见于脾胃虚寒或命门火衰;澹2结不调见于肝脾不调或脾胃虚弱;脓血便见于痢疾;肛门灼热见于湿热下注;里急后重见于湿热阻滞气机;排便不爽见于湿热或肝脾不调或伤食尿频见于下焦湿热或肾气不固;尿次减少见于瘴闭;尿量多见于消渴或肾虚;尿少见于津液不足或膝胱气化不利;尿痛见于为湿热见于淋病;尿余沥不尽见于肾气虚;尿失禁(醒时尿不能控制)遗尿见于肾气不足,膀胱失约.问经带经期提前、经量多见于气虚失摄或血热或瘀血;月经后期、经量少见于血虚或气滞血瘀、寒凝;白带3见于脾肾阳虚或寒湿下注;黄带为湿热下注、【正确答案】56B、【正确答案571D、【正确答案]58C【试题解析】低血压休克期主要为低血容量休克的表现一般发生于第病日,迟者可于日出现热退后病情反而加重是本期4〜68〜9的特点、【正确答案]59A【试题解析工大戟功效泻水逐饮,消肿散结、【正确答案601E【试题解析】考点气虚型-主证产后恶露过期不尽,量多,色淡、质清稀、无臭味,小腹空坠,面色无华,精神倦怠,少气懒言
1.舌质淡,苔薄白,脉细无力治法益气摄血方药补中益气汤血热型-主证产后恶露不净,量偏多,色深红,质
2.稠,秽臭,面红目赤,口咽干燥,大便秘结舌质红,苔黄,脉滑数治法养阴清热止血方药保阴煎加烟牡蛎、炒地榆血瘀型--主证产后恶露淋漓难净,量少、色黯、有块,小腹疼痛拒按,舌质黯,或有瘀点瘀斑,脉弦,或弦涩
3.治法活血化瘀方药生化汤加味、【正确答案】61B【试题解析】考点
1.再生障碍性贫血(aplasticanemia,AA)简称再障,是一组骨髓造血组织减少,造血功能衰竭,导致周围血全血细胞减少的综合病征临床上常表现为较严重的贫血、出血和感染原发性再障中男性多于女性,青年多于老年根据疾病变化速度和病情轻重,结合血象和骨髓象可将再障分为急性型和慢性型若有致病原因(如药物、化学品、辐射、感染)为继发性对于再生障碍性贫血发病原理主要有种子学说、土壤学说、虫子学说,以及体质或遗传因素.根据年第
2.31987四届全国再障学术会议对本病的诊断标准为
①全血细胞减少,网织红细胞绝对值减少
②一般无肝脾肿大
③骨髓至少个部位增生减低或重度减低(如增生活跃,须有巨核细胞明显减少),骨髓小粒非造血细胞增多(有条件者作骨髓活检1等检查,显示造血组织减少,脂肪组织增加)能除外引起全血细胞减少的其他疾病,如阵发性睡眠性血红蛋白尿、骨髓增生异常综合征中的难治性贫血、急性造血功能停滞、骨髓纤维化、急性白血病、恶性组织细胞病等
④一般抗贫血药物治疗无效根据上述标准诊断为再障后,再进一步分析为急性再障还是慢性再障⑴急性再障(亦称重型再障型)的诊I断
①临床表现发病急,贫血呈进行性加剧,常伴严重感染,内脏出血
②血象除血红蛋白下降较快外,须具备下列诸项中之两项网织红细胞白细胞明显减少血小板降低a.VI%b.c.
③骨髓象多部位增生减低,三系造血细胞明显减少,非造血细胞增多淋巴细胞百分率增多骨髓小粒中非造血细胞及脂肪细胞增多
(2)慢性再障的诊断标准
①临床表现发病缓慢,贫血、感染、出血均较轻
②血象血红蛋白下降速度较慢,网织红细胞、白细胞、中性粒细胞及血小板值常较急性再障为高
③骨髓象系或系减少,至少个部位增生321不良,如增生良好,红系中常有晚幼红比例升高,巨核细胞明显减少骨髓小粒中非造血细胞及脂肪细胞增加病程中如病情恶化,临床、血象及骨髓象与急性再障相似,则称重型再障n型
4.鉴别诊断
①骨髓增生异常综合征(MDS)临床以贫血为主,或同时有出血及反复感染体征,周围血象可以呈全血细胞减少,骨髓象呈增生明显活跃,三系有病态造血现象
②阵发性血红蛋白尿(PNH)临床上常有反复发作的血红蛋白尿(酱油色尿)及黄疸、脾大酸溶血试验(Ham试验)、糖水试验及尿含铁血黄素试验(Rous试验)均为阳性
5.治疗方案
①避免诱发因素,勿用抑制骨髓的药物,不用非留体类抗炎药重型病人加强隔离,注意皮肤、口腔、外阴卫生,感染时加强抗炎治疗;血红蛋白<有心肺功60〜70g/L,能不全的病人可考虑输红细胞悬液;有严重出血时输血小板悬液
②药物治疗雄激素为治疗慢性再障首选药物;免疫抑制剂、造血细胞生长因子、改善骨髓微环境药物、脾切除用于慢性再障、联合用药、【正确答案621C【试题解析工该患者月经淋沥日不止,故诊断为崩漏患者岁,肾气未盛,封藏失司,冲任不固,不能制约经血,故月经淋沥202020日不止,色淡红,质清稀;肾气虚,肾精不足,故头晕耳鸣,腰腿酸软,倦怠乏力;舌淡黯,苔白润,脉沉弱均为肾气虚之象,故辨为肾气虚证,治宜补肾益气,固冲止血八珍汤功能益气补血,主治气血两虚证(A错)归脾汤功能益气补血,健脾养心,主治心脾气虚两虚证及脾不统血证(B错)崩漏肾气虚证治宜补肾益气,固冲止血,方选加减灰蓉菟丝子丸(C对)右归丸功能温补肾阳,填精益髓,为崩漏肾阳虚证的选方(D错)加减一阴煎功能滋阴清热,润肺止咳,主治阴虚发热证(E错)、【正确答案631A【试题解析】血糖是从食物中的碳水化合物分解而来的血液中的单糖,通常仅指葡萄糖血糖测试结果反映的是即刻的血糖水平糖化血红蛋白测试反映患者取血前周的血糖控制情况空腹血糖和餐后血糖反映某一具体时间的血糖水平,容易受到进8〜12食和糖代谢等相关因素的影响故本题选Ao、【正确答案641E【试题解析工经间期出血湿热证主要证候两次月经中间,阴道出血量稍多,色深红,质黏腻,无血块平时带下量多色黄,小腹时痛;神疲乏力,骨节酸楚,胸闷烦躁,口苦咽干,纳呆腹胀,小便短赤;舌质红,苔黄腻,脉细弦或滑数治法清利湿热,固冲止血方药清肝止淋汤去阿胶、红枣,加小蓟、茯苓、【正确答案651D【试题解析】胎黄以婴儿出生后皮肤面目出现黄疸为特征,早产儿生理性黄疸消退慢,症状较足月儿严重(D对)生理性黄疸大部分在出生后第2-3天出现黄疸(A错)足月儿在出生后10-14天消退(B错)早产儿生理性黄疸持续时间较长,症状较重(C错)早产儿与足月产儿其持续时间及症状有差别(E错)、【正确答案]66E【试题解析工妊娠晚期周,胎儿以肌肉发育和脂肪积累为主,体重增长快后两个阶段若胎儿受到伤害,易发生早产
13、【正确答案】67E、【正确答案]68B【试题解析】再障时的中性粒细胞碱性磷酸酶积分增加,虽然机制未明,但对诊断有帮助,而其余四种血液学改变均不符合再障的诊断、【正确答案】69D【试题解析工患者有高血压病史半年,眼底视网膜出血,心电图示左室肥厚,心肌劳损,考虑为急进型高血压病三项,该患ACE者无神经系统及心衰表现,与高血压脑病、脑血管痉挛、急性心力衰竭的表现不符;项,本病为急性发作,来势凶猛,B与缓进型高血压的表现不符、【正确答案】70D、【正确答案711E【试题解析工考点五味是指中药辛甘酸苦咸的药性,如麻黄味辛能宣肺解表;人参味甘可大补元气;五倍子味酸可涩肠止泻五味学说标示药物的真实滋味,更重要的是提示药物作用的基本范围,指导临床用药、【正确答案】72B【试题解析工该题考查儿科的发展史钱乙的《小儿药证直诀》将小儿的生理病理特点概括为“脏腑柔弱,易虚易实、易寒易热”(A错)《小儿卫生总微论方》提出了烧灼法断脐预防脐风的方法(B对)万全的《幼科发挥》对儿科的疾病有自己的见解(C错)薛铠、薛己的《保婴撮要》除论述小儿内科疾病外,还对中医小儿外科学的形成作出重大贡献(D错)陈复正的《幼幼集成》对指纹诊法颇有见地(E错)、【正确答案731B【试题解析工清胃散由生地、当归、丹皮、黄连、升麻组成;功效为清胃凉血;主治胃火炽盛之牙痛、【正确答案741B【试题解析工十宣主治
①急救热病,癫痫,小儿惊风,昏厥昏迷、休克、中暑、瘠病、惊厥等;
②各种热证咽喉肿痛、高血压、手指麻木等、【正确答案751C【试题解析】:热因热用即以热治热,是指用热性药物来治疗具有假热征象的病证它适用于阴盛格阳的真寒假热证格阳证中,由于阴寒充塞于内,逼迫阳气浮越于外,故可见身热,口渴面赤等假热之象,但由于阴寒内盛清谷,四肢厥冷,是病本,故同时可见下利脉微欲绝,舌淡苔白等真寒的表现、【正确答案】:76A、【正确答案]77C、【正确答案】:78B【试题解析工实喘者呼吸深长有余,呼出为快,气粗声高,伴有痰鸣咳嗽,少脉数有力,虚喘呼吸短促难续,深吸为快,气怯声低,吸有痰鸣咳嗽,脉象微弱或浮大中空,病势徐缓,时轻时重,
79、遇劳则甚入为快为虚喘表现【正确答案1B【试题解析工该患者以目赤肿痛,羞明,流泪为主症,故诊断为目赤肿痛头痛发热,脉浮数为外感风热之象,故辨为风热证在主穴的基础上配少商、上星治疗目赤肿痛风热证,配行间、侠溪治疗目赤肿痛肝胆火盛证(B对)肝胆火盛者加行间、侠溪(C错)、【正确答案】80B【试题解析】血瘤是指体表血络扩张,纵横丛集而形成的肿瘤(A错)肉瘤是发于皮里膜外,由脂肪组织过度增生而形成的良性肿瘤(B对)《医宗金鉴外科心法要诀》中记载,软而不破,皮色淡红者,名脂瘤,即粉瘤也(C错)脂肪肉瘤是起源于脂肪细胞和向脂肪细胞分化的不同阶段的间叶细胞的一种恶性肿瘤(D错)失荣是发于颈部及耳之前后的岩肿,因其晚期气血亏乏,面容憔悴,形体消瘦,状如树木枝叶发枯,失去荣华而命名(E错)、【正确答案811B【试题解析】考点甲型肝炎病毒属小病毒科嗜肝病毒属;乙型肝炎病毒属嗜肝病毒;丙型肝炎病毒为单链病毒;丁型RNA DNARNA肝炎病毒是一种有缺陷的单链病毒;戊型肝炎病毒为小病毒RNA RNA、【正确答案821C、【正确答案831E【试题解析】顿咳又称百日咳,为咳声阵发,发则连声不绝,咳终止时作”鹭鹭叫声”或鸡鸣声、【正确答案工84E【试题解析工考点一类为月经失调,包括月经先期、月经后期、月经前后不定期、月经过多、月经过少、经期延长、经间期出血、崩漏、闭经;一类为经行前后诸证,包括痛经、经行发热、经行头痛、经行眩晕、经行身痛、经行吐蚓、经行泄泻、经行浮肿、经行乳房胀痛、经行情志异常等、【正确答案851A、【正确答案861E【试题解析】胸部侧线由内向外依次是足太阴脾经为旁开前正中线寸;足阳明胃经为旁开前正中线寸;足少阴肾经为旁开前正中64线寸
2、【正确答案871B、【正确答案881B【试题解析】患儿皮疹多为丘疹,少数疱疹,可判断为水痘,鼻塞流涕,咳嗽,皮疹初现,疹色红润,点粒稀疏,躯干为多,苔薄白,精神尚可,诊断为邪伤肺卫证治法为疏风清热,利湿解毒(B对)(ACDE错)、【正确答案]89A、【正确答案901D【试题解析】泄泻阴竭阳脱证证候泻下不止,次频量多,精神委靡,表情淡漠,面色青灰或苍白,哭声微弱,啼哭无泪,尿少或无,四肢厥冷,舌淡无津,脉沉细欲绝治法挽阴回阳,救逆同脱代表方剂生脉散合参附龙牡救逆汤、【正确答案]91E、【正确答案921B【试题解析工石膏归肺、胃经为清泻肺、胃二经气分实热的要药、【正确答案931D、【正确答案941D【试题解析工喘证之痰浊阻肺证证候主症喘而胸满闷塞,甚则胸盈仰息,咳嗽,痰多黏腻色白,咯吐不利,兼有呕恶,食少,口黏不渴,舌苔白腻,脉象滑或濡、【正确答案】95C【试题解析工肺气亏损无腰膝酸软的表现(A错)肺阴亏虚多有五心烦热、潮热盗汗、形体消瘦的表现,且无腰膝酸软的表现(B错)肺为气之主、肾为气之根,肺司呼吸,肾主纳气,肺气虚者咳嗽喘促,宗气不足,故声低息微,肾气虚,肾虚不纳,故呼多吸少,腰膝失养,故腰膝酸软,动则耗气,肺肾更虚,故动则益甚,舌淡,脉沉细为气虚之象,故题中患者为肺肾气虚(C对)肺肾阴虚有形体消瘦、口燥咽干、潮热盗汗的表现(D错)肾气虚无咳嗽喘促,声低息微的表现(E错)、【正确答案]96B【试题解析】:正常小儿出生时的身长平均为第一年内增长最快,约生长第二年增长稍慢,约岁身高计算公式50cm,25cm,10cm2〜12身长(高)年龄cm=X7+
70、【正确答案]97D【试题解析工考点霍乱弧菌可黏附于上皮细胞刷状缘的微绒毛上,在繁殖和死亡过程中产生强烈的外毒素--霍乱肠毒素,由于胆汁分泌减少及肠液分泌量大,严重者出现米滑水样排泄物死亡患者的主要病理改变为严重脱水现象、【正确答案】98D【试题解析工考点湿疮是指皮损多种,形态各异,总有瘙痒糜烂流滋结痂证候的皮肤疾患,一般可分为急性、亚急性和慢性三种,
1.本病具有多形性损害、对称分布、自觉瘙痒、反复发作、易演变成慢性等特点本病病因病机由于禀赋不耐,风、湿、
2.热阻于肌肤所致,急性者以湿热为主;亚急性者多与脾虚不运,湿邪留恋有关;慢性者因病久伤血,血虚生风生燥,肌肤失去濡养而成辨证治疗湿热证急性者多见,表现为潮红、肿胀、糜烂、流滋、浸淫成片,结痂、瘙痒不堪,或伴有
3.大便秘结、小波短赤等,以清热利湿为主,用龙胆泻肝汤、草薜渗湿汤合二妙丸加减;血虚风燥证:常是慢性湿疮,反复发作,病程较长,皮损颜色暗淡,浸润肥厚,苔碎样变,色素沉着,血痂,脱屑等,宜养血祛风,清热利湿,用四物汤合革藕渗湿汤加减婴儿湿疮主要发生在头面,重者也可延及躯干和四肢病因病机为禀性不耐,脾胃运化失职,内有胎火湿
4.热,外受风湿热邪所致,两者蕴阻肌肤而成,或因消化不良、衣服摩擦、肥皂水洗等刺激诱发内治宜疏风清热利湿,用消风导赤散加减、【正确答案]99A【试题解析工此时病人阴寒极盛,心痛之重症,选用乌头赤石脂丸,宣痹温阳,方中蜀椒、干姜温中散寒;附子、乌头治疗心痛厥逆,赤石脂入心经而固涩心之阳气,温涩调中,选最为适宜A、【正确答案1001B【试题解析饥饿状态、妊娠剧烈呕吐、厌食症、糖尿病酮症酸中毒均可使脂肪分解增加,肝内产生酮体的速度、数量超过肝脏组织的利用,引起血酮过多而出现尿酮;暴饮暴食不会出现尿酮、【正确答案1101A【试题解析】肺炎链球菌肺炎一经确诊即应予抗生素治疗,不必等待细菌培养结果首选青霉素对青霉素过敏者,可用红霉素或阿奇G,霉素等;重症患者可用氟唾诺酮类、头泡菌素类等多重耐药菌株感染者可用万古霉素、替考拉宁肺炎支原体肺炎具有自限性,多数病例不经治疗可自愈;大环内酯类抗菌药为首选,常用红霉素、罗红霉素和阿奇霉素等其他如氟喳诺酮类(左氧氟沙星、莫西沙星等)及四环素类也用于肺炎支原体肺炎的治疗疗程一般周2〜
3、【正确答案1021B、【正确答案1103A【试题解析工归脾汤人参、茯神、白术、炙甘草、黄黄、木香、酸枣仁、龙眼肉、生姜、大枣薛己补入当归、远志二味、【正确答案1104C【试题解析工“安乐死”来源于希腊文,意思是无痛苦的、幸福的死亡它包括两层含义,一是无痛苦的死亡,安然的去世;二是无痛致死术,为结束患者的痛苦而采取致死的措施安乐死的对象,主要是那些患了绝症,目前无法救治,只是在人为条件下维持心跳、呼吸,意识已处于昏迷或完全丧失状态,虽生犹死的患者、【正确答案】:105D【试题解析】大横位于脐旁寸天枢位于脐旁寸
42、【正确答案1061A、【正确答案1107C【试题解析】:湿热腰痛主治之方为四妙丸;独活寄生汤适合于肝肾不足,风寒湿侵袭;肾着汤即甘姜苓术汤,适合寒湿腰痛;左归丸适合肾阴虚腰痛、【正确答案1108D【试题解析工考点血府逐瘀汤由桃仁、红花、当归、生地、川号、赤芍、牛膝、桔梗、柴胡、枳壳、甘草组成,有活血祛瘀,行气止痛的功用,治疗胸中血瘀,血行不畅,证见胸痛、头痛日久不愈,痛如针刺等;桃核承气汤由桃核、大黄、桂枝、甘草、芒硝组成,有破血下瘀的功用,治疗下焦蓄血,出现少腹急结,小便自利等方中瘀、热并泻,服后微利;复元活血汤由柴胡、瓜篓根、当归、红花、甘草、穿山甲、大黄、桃仁组成,有活血祛瘀,疏肝通络的功用,治疗跌打损伤,瘀血留于胁下等;补阳还五汤由黄芭、当归、赤芍、地龙、川茸、红花和桃仁组成,有补气,活血,通络的功用,治疗中风后遗症证见半身不遂,口眼歪斜等,方中重用黄芭为君,使气旺血行,瘀祛络通;温经汤由吴茱萸、当归、芍药、川苗、人参、桂枝、阿胶、丹皮、生姜、甘草、半夏、麦冬组成,有温经散寒,祛瘀养血的功用,治疗冲任虚寒,瘀血阻滞,证见月经不调等;生化汤由当归、川苜、桃仁、干姜、甘草组成,有活血化瘀,温经止痛的功用,治疗产后血虚受寒,证见恶露不行,小腹冷痛等,其中童便可益阳化瘀,并有引败血下行的作用、【正确答案1109C【试题解析】诊断为肉瘤,相当于西医的脂肪瘤,小的肉瘤可不处理,瘤体较大宜手术摘除中医讲的肉瘤是发于皮里膜外,由脂肪组织过度增生而形成的良性肿瘤;西医所讲的肉瘤是指发生于软组织的恶性肿瘤,如脂肪肉瘤、纤维肉瘤等、【正确答案1110A【试题解析工患儿主症总结起来即“热、痰、喘、煽”四个字,由此可初步诊断为肺炎喘嗽所以治疗即要针对“热、痰、喘”进行治宜清热,涤痰,定喘、【正确答案1111A【试题解析工悬饮络气不和,治疗当理气和络饮犯胸肺而喘咳,痰涎壅盛属支饮之饮多寒少,可用拿防大枣泻肺汤泻肺逐饮、【正确答案】:112B、【正确答案】:113A【试题解析工头痛引经药,太阳川号,阳明白芷,少阳柴胡,太阴细辛,厥阴吴茱萸、【正确答案1141A【试题解析工子肿即妊娠肿胀,出现于妊娠中晚期素体脾虚,或孕后损伤脾胃,加之妊娠数月胎体上升阻碍中焦,脾主肌肉四肢,脾阳不运,水湿停聚,浸渍四肢肌肉,可有面目四肢浮肿病在脾则皮薄光亮面色无华,神疲气短懒言,食欲不振,小便短少,大便澹薄舌淡胖边有齿痕,苔白润,脉缓滑均为脾虚生湿之象治疗选用白术散加砂仁或健脾利水汤肾虚者,病在肾则面目四肢浮肿而下肢尤甚肾气不足,上不能温煦脾阳,运化水湿;下不能温煦膀胱,化气行水;水道莫制,泛溢肌肤,而面浮肢肿湿性重浊则下肢尤甚腰酸乏力,下肢逆冷,小便不利,舌淡苔白润,脉沉迟均为肾虚之象治疗选用真武汤或肾气丸、【正确答案1115C【试题解析工阴虚潮热的特征为午后或入夜低热,因午后阳气渐衰,机体抗病能力低下,邪气独居于身,故病情加重而发热而阳明潮热的特点为日晡热甚,因邪热结于阳明胃与大肠,日晡为阳明经气当旺之时,阳明气盛而又加之有实热,故日晡热甚、【正确答案1116C【试题解析】并月身体无病而定期两个月来潮一次者居经身体无病而定期三个月来潮一次者,又称季经避年身体无病而一年一行经者暗经终生不潮却能受孕者激经受孕初期仍能按月经周期有少量出血而无损于胎儿者,又称“盛胎或垢胎、【正确答案1117D【试题解析】.肝硬化,雌激素灭活障碍可出现蜘蛛痣、肝掌;肝硬化凝血因子合成障碍的时候可出现出血倾向;肾上腺皮质功能减损1时,患者面部(尤其眼眶周围)和其他暴露部位,可出现皮肤色素沉着;肝硬化门脉高压时,可出现脾大、腹水、腰痛如刺B..静卧痛不减C寒冷阴雨天气加重D.转侧不利,逐渐加重E.第题单选题(本题分)141以下不属得神表现的为目光精彩A.神志清楚B.反应灵敏C.额赤如妆D.语言清晰E.第题单选题(本题分)151原发性肝癌按大体形态分类最多见的是结节型A.弥漫型B.小癌型C.块状型D.大癌型E.第题单选题(本题分)161下列各项,可出现间歇热的是()o肺炎链球菌肺炎A.肺结核B..伤寒C疟疾D.风湿热E.第题单选题(本题分)171按照《医疗事故处理条例》规定,医疗事故技术鉴定委员会在接到申请或者委托后应当听取各方的意见;慎重做出鉴定A.做好调查研究工作;听取各方的意见;慎重做出鉴定B.认真审阅有关材料;听取各方的意见;慎重做出鉴定C.慎重做出鉴定D.做好调查研究工作;认真审阅有关材料;听取各方的意见;慎重做出鉴定E.第题单选题(本题分)181月完腹痞满不舒,胸膈满闷,头晕目眩,身重困倦,呕恶纳呆,口淡不渴,小便不利,舌苔白厚腻,脉沉滑证属痞满饮食内停证A.痞满痰湿中阻证B.痞满湿热阻胃证C.痞满肝胃不和证D.痞满胃阴不足证E.第题单选题(本题分)191恶性肿瘤转移之淋巴结特点正确的是柔软A..表面光滑无粘连B.质地坚硬或有象皮样感C肿大到一定程度即可缩小、消退D.有压痛E.腹壁静脉曲张等,肝硬化肝性脑病时,出现扑翼样震颤、【正确答案1118C【试题解析】阴虚阳盛,虚火内炽,故见午后及夜间发热、手足心热、骨蒸潮热虚火上炎,扰乱心神,则烦躁少寐所以非本证表C现、【正确答案1119A【试题解析】考点,肛门与直肠的检查,可采取左侧卧位、蹲位、仰卧位或截石位、肘膝位脊椎结核、棘间韧带损伤、骨折、椎
12.间盘脱出均可出现脊椎叩痛常为阳性有些内科病变也可表现在骨骼系统上
3.、【正确答案]120E【试题解析】:不孕症肝气郁结证治法疏肝解郁,理血调经代表方开郁种玉汤或百灵调肝汤、【正确答案1121C【试题解析工痹痛游走不定者为行痹,属风邪盛,治疗应祛风通络,散寒除湿、【正确答案】122C、【正确答案1123A【试题解析】考点心脾积热证-证候口腔舌面满布白屑,面赤唇红,烦躁不宁,吮乳啼哭,大便干结,小便短黄,舌红,苔薄白,脉滑数或指纹青紫治法清心泻脾,解毒泻火方药清热泻脾散虚火上浮证-证候口舌白屑散布,粘膜红赤干燥,形体消瘦,两颔潮红,口干不渴,虚烦不寐,大便干结舌红,少苔,指纹色红,脉细数治法滋阴降火,引火归原方药知柏地黄丸、【正确答案1241B【试题解析】滋水清肝饮功效为滋阴养血,清热疏肝主治阴虚肝郁证症见胁肋胀痛,胃脱疼痛,咽干口燥,舌红少苔,脉虚弦或细软、【正确答案1125C【试题解析】考点急性脑血管病可分为两大类缺血性脑血管病和出血性脑血管病缺血性脑血管病包括短暂性脑缺血发作、脑
1.血栓形成、脑栓塞、脑出血和蛛网膜下腔出血其病变部位和性质的不同,临床表现也各有不同.特殊检查主要有:
①2CT:短暂性脑缺血发作约可在显像中发现相应脑动脉供血区的梗死病灶;脑血栓形成和脑栓塞在发病小时后15%CT24~48CT显像可见低密度梗死区;蛛网膜下腔出血在发病周内可于蛛网膜卞腔、脑室及脑实质发现高密度影像,增强可显示血1CT管畸形
②磁共振MRI其病后几小时的脑梗死能为MRI所诊断对于脑干内小的血肿或血块已转变为与脑组织等密度时,的分辨力较强蛛网膜下腔出血此项检查不甚可靠
③脑血管造影
④脑超声波
⑤脑脊液如经或检MRI CT MRI查确诊,则不必做腰穿如不具备进行上两项检查的条件时,可考虑做腰椎穿刺检查脑脊液,对鉴别出血性和缺血性脑卒中有帮助若有明显颅内高压征象及蛛网膜下腔出血,起病即见颈项强直者,腰穿有导致脑疝的危险,应当慎重或禁用
3.短暂性脑缺血发作多发生于岁以上的中老年人,常有动脉硬化;表现为一过性眩晕、言语不清、黑目蒙、偏身麻木或50瘫痪等;可反复发作,每次发作持续时间短暂,通常数分钟至小时左右,在小时内完全缓解,不遗留任何神经功能缺124失体征;脑血管可显示血管狭窄或动脉硬化斑块;需除外局限性癫痫、美尼尔综合征和晕厥脑血栓形成多发于岁
4.60以上的老年人,可能有史,常见病因有脑动脉粥样硬化、高血压、糖尿病、高脂血症,少数有动脉炎、血液病等;常TIA于安静状态下发病,发病缓慢,逐渐进展,或呈阶段性进展天内达高峰一般意识清楚或仅有轻度意识障碍常为1〜3大血管栓塞;多数无明显头痛和呕吐;有颈动脉系统或椎一基底动脉系统缺血的症状和体征;脑脊液一般不含血;头部CT在起病小时后常可发现低密度梗死区;需除外颅内占位性病变.脑栓塞多有风湿性心脏病、冠心病和心房纤颤,24〜485也可见于亚急性心内膜炎、心肌梗死、骨折、气胸等急骤起病,多数无前驱症状;有颈动脉系统或椎一基底动脉系统缺血的症状和体征,一般意识清楚或有短暂的意识障碍;部分病例可同时伴有其他脏器、皮肤、黏膜栓塞症候;脑脊液一般不含血,头部和可显示梗死灶昏迷者应排除可引起昏迷的其他全身性疾病或颅内疾病.脑出血多见于CT MRI650岁以上的高血压动脉硬化病人;常在白天活动用力或情绪激动时突然发病;发病时常有反复呕吐、头痛、血压升高病情进展迅速,常出现意识障碍、偏瘫、失语和其他神经系统局灶症状;脑脊液多呈血性、压力增高;脑超声波检查可见脑中线移位;或检查可证实;需除外其他颅内占位性病变治疗脑梗死(脑血栓形成和脑栓塞)原则尽快地改CTMRI
7.善脑血液循环,增加缺血区的血液灌注,消除脑水肿,防止血栓继续扩散,保存生命,减轻脑缺血性损害,积极促使神经功能恢复,减少残肢,预防复发脑出血的抢救原则及治疗防止进一步出血,降低颅内压,控制脑水肿,防止脑疝发生,稳定生命指征,防治并发症,减少残废第题单选题(本题分)201噎膈的病理因素主要是痰、湿、瘀A.气、湿、痰
8.气、火、瘀C.气、痰、瘀D.风、火、痰E.第题单选题(本题分)211老年女性,久喘不愈,平素短气息促,动则为甚,吸气不利,心悸,脑转耳鸣,腰瘦膝软,劳累后喘哮易发治宜温补肾阳A.健脾益肾B..滋阴益肾C益肾纳气D.补益精血E.第题单选题(本题分)221手太阳小肠经的郑穴是少泽A.养老B.前谷C..阳谷D后溪E.第题单选题(本题分)231患者,女,岁反复月完闷不舒年,脱腹痞闷,胸胁胀满,心烦易怒,大便不爽,舌质淡红,苔薄白,脉弦治疗应452首选的方剂是柴胡疏肝散A.越鞠丸B.金铃子散C.平胃散D.旋覆代赭汤E.第题单选题(本题分)241女性,岁,低热半年,牙龈易出血,全身浅表淋巴结肿太,肝右肋缘下脾肋下化验血红蛋白白细胞403cm,10cm,110g/L,计数200X109原粒及早幼粒为骨髓原粒为染色体(+)诊断为/L,6%,2%,Ph慢粒急变A.类白血病反应B.急性粒细胞性白血病C.慢性粒细胞性白血病D.慢性淋巴细胞性白血病E.第题单选题(本题分)251患者,男,岁时常胃痛伴有吐酸,经诊断为十二指肠球部溃疡宜选用的药物是35莲子A.桑蝶峭B.海螺峭C次实D肉豆蔻E.第题单选题(本题分)261病人因生气后,觉胸胁痞满,恶心呕吐,暧气不舒,其证属肝脾不和A.胃气不降B.肝气犯胃C.肝气郁结D.脾气虚弱E.第题单选题(本题分)271血栓性浅静脉炎多发于上肢静脉A.下肢静脉B.胸壁静脉C.颈静脉D.面部静脉E.第题单选题(本题分)281人禽流感的临床表现是高热、头痛、皮下出血A.高热、表情淡漠、相对缓脉B.高热、咳嗽、呼吸困难C.高热、腹痛、脓血便D.高热、抽搐、意识障碍E.第题单选题(本题分)291流感大流行的季节是春季A.夏季B.秋季C.冬季D.任何季节E.第题单选题(本题分)301主要感染的细胞是HIVA.CD4+淋巴细胞淋巴细胞B.B单核细胞C.神经胶质细胞D.直肠黏膜上皮细胞E.第题单选题(本题分)311急性重型肝炎诊断的重要依据是凝血酶原活动度(A.40%胆红素>B.
17.1umol/L碱性磷酸酶明显升高C.丙氨酸转氨酶明显升高D.甲胎蛋白升高E.第题单选题(本题分)321对病毒性肝炎的临床分型最有意义的依据是病程的长短A..病情的轻重B血清转氨酶检查C.病原学检查D.肝穿刺活检E.第题单选题(本题分)331具有清肝养血明目退翳功效的药物是谷精草A.密蒙花B.青箱子C.菟丝子D.沙苑子E.第题单选题(本题分)341胁是指人体哪个部位胸骨柄两侧部位A.腋以下至第十肋骨部B.腋以下至第十二肋骨部C.腋以下至第九肋骨部D.肩岬骨以下部位E.第题单选题(本题分)351青霉素治疗血吸虫病A..流脑B秋季腹泻C.流感D.伤寒E.第题单选题(本题分)361的潜伏期一般为SA.RS日A.l~3日B.2—5日C.2-10日D.3〜7月E.3〜14第题单选题(本题分)371医德规范是指导医务人员进行医疗活动的思想准则A.行为准则B.技术规程C.技术标准D.思想和行为准则E.第题单选题(本题分)381暖肝煎中配伍当归的用意是养血润燥A.化瘀生新B.补血和营C.养血补肝D.下气止逆E.第题单选题(本题分)391小儿,岁,筋骨发育迟缓,坐、立、行走、牙齿的发育都迟于同龄小儿,颈项痿软,天柱骨倒,舌淡,苔薄,脉细软治2疗方药首选苣胜丹A.菖蒲丸B.加味六味地黄丸加减C.获蓉丸D.调元散合菖蒲丸加减E.第题单选题(本题分)401下列各项,不属火邪致病特点的是易于动血A..耗伤阴津B易于生风C.其性上炎D.善行数变E.第题单选题(本题分)411突发公共卫生事件是指突然发生,造成或者可能造成社会公众健康严重损害的重大传染病疫情事件A.社会治安事件B.群体不明原因疾病的事件C.食物中毒事件D.影响公众健康事件E.第题单选题(本题分)421女性,岁干咳,少痰色白,声哑,口咽干燥,神疲渐瘦,舌红少苔,脉细数方药宜选用56百合固金汤A.清燥救肺汤B.竹叶石膏汤C..麦门冬汤D沙参麦冬汤E.第题单选题(本题分)431以下除哪项外均属五苓散的主治病症外有表证,内停水饮A.水蓄下焦之小便不利B.水湿内停水肿C.痰饮,脐下动悸D.湿热下注之小便不利E.第题单选题(本题分)441下列各项,不属绝育手术禁忌证的是慢性盆腔感染A..全身情况不良不能耐受手术者B腹壁皮肤感染C.严重的精神官能症者D.患有严重全身疾病不宜生育者E.第题单选题(本题分)451风痰的特征是色黄粘稠A.白而清稀B.清稀多泡沫C.白滑而量多D.少而粘稠E.第题单选题(本题分)461恶阻,口苦,呕吐酸水或苦水者,多为脾胃虚弱A.脾虚痰湿B.肝胃不和C.肝经湿热D.肝郁脾虚E.第题单选题(本题分)471患者,男,岁反复呕吐周,呕吐清水痰涎,皖闷不食,头眩心悸,舌苔白腻,脉滑治疗应首选的方剂是572半夏白术天麻汤A.平胃散合甘草干姜茯苓白术汤B.实脾饮C.小半夏汤合苓桂术甘汤D.蕾香正气散E.第题单选题(本题分)481下列哪项不是经期延长阴虚血热证的主症月经持续八九日,量少、色红、质稠A.小腹疼痛拒按B.咽干口燥C.手足心热D.舌红少苔,脉细数E.第题单选题(本题分)491槐花散的功用是A.清热凉血,行气化瘀B.清肠止血,疏风行气C.清热解毒,理气止痛D.清热燥湿,凉血止血E.清热泻火,疏风解表第题单选题(本题分)501治疗泄泻脾胃虚弱证,应首选的方剂是葛根苓连汤A.参苓白术散B.理中丸C.黄英建中汤D.补中益气汤E.第题单选题(本题分)511眩晕的病机,除哪项以外皆是肝阳上亢A..气血亏虚B肾精不足C.痰浊中阻D.外邪阻窍E.第题单选题(本题分)521下列各项,对肾气不固证和中气下陷证的鉴别没有意义的是神疲乏力A..内脏下垂B皖腹坠胀C.滑精滑胎D.肛门重坠E.第题单选题(本题分)531疼痛在腰脊中部,主要的相关经脉是足太阳膀胱经A..足少阴肾经B足少阳胆经C.带脉D.督脉E.第题单选题(本题分)541早期诊断甲型肝炎最简便可靠的血清学标志是()o血清中检出抗A.-HAVIgM.血清中检出抗B-H AVIgG明显升高C.ALT血清中检出抗原-抗体复合物D.分子杂交法检测到E.HAV7RNA第题单选题(本题分)551下列除哪项外,均可导致渴不多饮阴虚A.湿热B..寒湿C痰饮D.瘀血E.第题单选题(本题分)561治疗咳血阴虚肺热证的最佳选方是清金化痰汤A..百合固金汤B.沙参麦冬汤C桑杏汤D.清燥救肺汤E.第题单选题(本题分)571疾病的各种病理变化,均可概括为邪正相争A.寒热错杂B..虚实夹杂C阴阳失调D.气血不和E.第题单选题(本题分)581下列哪项是流行性出血热低血压休克期的临床特点腰痛A.。
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