临床医学概论试题+答案

临床医学概论试题+答案

一、单选题（共题，每题分，共分）

10411041.肺炎支原体肺炎的突出症状是什么、气短AB、咳嗽C、恶心D、休克E、发热正确答案B

2.哪种疾病不会出现腹部局部膨隆A、脐疝B、胃扩张C、乙状结肠肿瘤D、巨大卵巢囊肿E、胃癌正确答案D

3.右心室肥大时，心尖搏动的位置为A、向右下移位B、向左下移位C、向左移位D、向右移位正确答案D

27.哪项属诱问和逼问A、您上腹痛时向右肩放射吗B、您哪里感到疼痛C、多在什么情况下发病D、您感觉哪里不舒服E、您什么时候开始病的正确答案A

28.肺动脉瓣听诊区位于A、胸骨右缘第二肋间B、胸骨左缘第二肋间C、心尖部D、胸骨左缘第四肋间E、胸骨右缘第三肋间正确答案B

29.脾脏位于、脐区AB、背部C、腰区D、右季肋区E、左季肋区正确答案E

30.左侧胸腔积液时，患者左下胸部病变与正常组织交界处叩诊呈何种声音改变、浊音AB、实音C、过清音D、鼓音E、清音正确答案A

31.肝性脑病患者呼气有、烂苹果味AB、肝臭味C、酒味D、氨味E、大蒜味正确答案B

32.腹部反跳痛发生的病理机制是A、腹腔脏器炎症累及壁层腹膜B、腹腔脏器炎症累及脏层腹膜C、内脏肿大与肿瘤D、腹膜后淋巴结肿大E、空腔脏器扩张正确答案A

33.提示支气管哮喘患者病情危重的是A、脉压增加B、胸腹矛盾运动C、烦躁不安D、呼吸性碱中毒E、呼气相延长正确答案B

34.评估呼吸气流是否受限最常用的指标是、残气量/肺总量RV/TLCAB、FEV,%预计值C、峰流速PEFD、FEV1/FVCE、用力肺活量FVC正确答案D

35.下列哪项引起的呼吸困难不是吸气性呼吸困难A、气管异物B、气管肿瘤C、白喉D、慢性阻塞性肺气肿E、喉癌正确答案D

36.患者，男，58岁，突然出现剧烈头痛、呕吐，随后出现意识障碍，表现为意识大部分丧失，无自主运动，对声、光刺激无反应，对疼痛刺激尚可出现痛苦的表情，角膜反射、眼球运动存在患者意识障碍程度为、嗜睡AB、中度昏迷C、重度昏迷D、昏睡E、轻度昏迷正确答案E

37.男患，78岁反复咳嗽咳痰20年，伴憋喘5年，其肺功能检查为FEV1/FVC56%,FEV160%预计值，吸入沙丁胺醇后FEV1/FVC59%,FEV162%预计值该患者诊断首先应考虑A、支气管哮喘B、支气管扩张C、慢性支气管炎D、慢性阻塞性肺疾病E、弥漫性泛细支气管炎

38.下述有关正常淋巴结的描述，正确的是、容易触及AB、与毗邻组织可有粘连C、质地柔软，表面光滑D、体积小，质地坚韧，表面光滑E、有明显压痛正确答案C

39.关于语调与语态的叙述，哪项是错误的A、语调与语态的失常多为习惯问题，诊断意义不大，只作参考B、语调是指言语过程中的音调C、音调受神经和发音器官的影响D、语态异常是指语言节奏紊乱E、语态异常表现为语言不畅、快慢不均、音节不清正确答案A

40.急性肺水肿的特点是A、粉红色泡沫痰B、果酱样痰C、草绿色痰D、黄色脓痰E、铁锈色痰

41.女性，66岁，冠心病史十年余，突发呼吸困难、大汗淋漓、不能平卧，查体BP170/lOOmmHg,P120次/分肺部体检时最常见的体征是、肋间隙膨隆AB、叩诊呈过清音C、双肺布满湿啰音D、呼气音延长E、羊鸣音正确答案C

42.腹膜炎典型的三联征是A、压痛、反跳痛、腹肌紧张B、腹痛、腹泻C、腹痛、腹泻、腹肌紧张D、压痛、反跳痛、腹部包块E、腹痛、腹泻、腹部包块正确答案A

43.鉴别COPD与支气管哮喘相对最有参考意义的是、肺部哮鸣音AB、中年后起病C、胸部X线双肺纹理增多D、支气管舒张试验E、反复咳嗽、咳痰正确答案D

44.关于支原体肺炎，以下哪项是错误的A、可引起肺炎性浸润和空洞形成B、秋季多发病C、有咽炎，支气管炎表现D、儿童青少年多E、半数病例无症状正确答案A

45.匀称体型者正常肝下界位于A、右侧锁骨中线第五肋间B、右侧中腹部C、右侧脐水平D、右侧腹股沟E、右侧季肋下缘正确答案E

46.男，64岁COPD患者，近来活动耐力下降就诊，针对患者因迷走神经张力过高所致气道狭窄，宜选用的药物是A、白三烯调节剂B、异丙托澳铁C、吸入型糖皮质激素D、沙丁胺醇E、茶碱正确答案B

47.玫瑰疹的特点，哪项是错误的A、是一种鲜红色的圆形斑疹B、拉紧附近皮肤可使皮疹消退C、以手指按压时皮疹不消退D、多出现于胸腹部E、直径23nm,是病灶周围的血管扩张所形成〜正确答案C

48.咳大量脓臭痰伴胸痛及咯血，最常见于、支气管炎AB、肺梗死C、肺脓肿D、大叶性肺炎E、肺癌正确答案C

49.老年患者胸骨后疼痛伴左肩部放射痛，最可能的诊断是A、心绞痛B、胸膜炎C、肋软骨炎D、肺炎E、气胸正确答案A

50.集体性餐后呕吐，可见于、食物中毒AB、酒精中毒C、胃食管反流病D、急性胆囊炎E、结核性脑膜炎正确答案A

51.心律绝对不规则，第一心音强弱不等，脉率少于心率的心律失常,见于A、期前收缩B、逸搏性心律失常C、心律不齐D、心房颤动E、心室颤动正确答案D

52.患者，男性，75岁，反复咳痰喘20余年，咳喘加重1月，既往糖尿病史7年血气分析结果pH

7.151,Pa0240mmHg,PaCO285mmHg,HC03-12mmol/L,该患者的酸碱平衡紊乱的类型应是:A、失代偿性呼酸B、失代偿性呼酸合并代酸C、失代偿性呼酸合并代碱D、失代偿性代酸E、失代偿性呼酸并代偿性代碱正确答案B

53.肛测法测量体温，适用于A、婴幼儿及神志不清者B、肛裂C、痔疮D、严重鼻塞E、口腔溃疡正确答案A

54.须下淋巴结收集何处的淋巴液A、口底B、咽喉C、颊黏膜D、齿龈E、唇和舌正确答案E

55.采集动脉血气标本时，下列哪项不正确（）E、向上移位正确答案C

4.肝脏较常用的触诊方法是、深部触诊法AB、钩指触诊法C、深压触诊法D、冲击触诊法E、浅部触诊法正确答案A

5.触诊心包摩擦感最清楚的部位是A、心尖区B、心底部C、胸骨左缘第二肋间D、胸骨左缘第

三、四肋间E、胸骨右缘第二肋间正确答案D

6.收集口底、颊黏膜、牙龈等处淋巴液的是A、颌下淋巴结B、枕骨下区淋巴结C、颈深淋巴结下群D、须下淋巴结、检查时排除气泡AB、可穿刺梯动脉或股动脉C、将血液迅速注入无菌试管内，有软木塞塞住D、立即送检E、抽吸经过稀释的肝素液，充盈注射器后弃去正确答案C

56.肝颈静脉回流征阳性，可见于A、二尖瓣狭窄B、高血压心脏病C、肝硬化D、二尖瓣关闭不全E、右心衰竭正确答案E

57.体重减轻低于正常的多少，称消瘦A、低于正常的5%B、低于正常的30%C、低于正常的15%D、低于正常的20%E、低于正常的10%正确答案E

58.男性，65岁，慢性咳嗽已20多年，有肺气肿征，1周来咳嗽加重，黄痰不易咯出，气促加重，血气pH

7.31,Pa0250mmHg,PaC0260mmHg,如何改善缺氧A、立即吸入高浓度氧B、间歇吸入纯氧C、呼气末正压呼吸D、开始低浓度给氧逐渐增加浓度E、立即用双氧水，静脉内给氧正确答案D

59.三角烧瓶形心脏，见于、肺心病AB、主动脉瘤C、心包积液D、心肌炎E、心肌病正确答案C

60.关于心尖搏动位置改变的叙述，错误的是A、胸腔积液心尖搏动向健侧移位B、肺不张心尖搏动向健侧移位C、右心室增大心尖搏动向左移位D、大量腹水心尖搏动位置上移E、左心室增大心尖搏动向左下移位正确答案B

61.某肺心病人急性加重2天入院，神志清楚，Pa0230mmHg,PaC0272mmHg,吸入40%浓度氧后，测Pa0280mmHg,PaC-0298mmHg,深度昏迷，发生上述情况的原因是、气道阻力增加AB、感染中毒性脑病C、心排血量降低D、基础代谢率增加E、通气受到抑制正确答案E

62.呼吸衰竭患者缺氧的典型表现是A、神经精神症状B、呼吸困难C、心率增快D、呼吸急促E、发劣正确答案E

63.干性咳嗽常见于下列哪些疾病、肺炎AB、支气管扩张C、肺结核D、胸膜炎E、二尖瓣狭窄正确答案D

64.患者，男，65岁，诊断为冠心病，住院治疗，夜间突发呼吸困难，伴咳大量粉红色泡沫样痰最可能的诊断是A、肺梗死B、急性气胸C、支气管哮喘D、急性左心衰E、急性右心衰正确答案D

65.上颌窦位置为A、额部B、额部C、眼眶上缘内侧D、鼻根与眼内眦之间E、眶上缘正确答案A

66.严重吸气性呼吸困难最主要的特点是、呼吸不规则AB、发给明显C、呼吸深而慢D、出现“三凹症”E、其他都不是正确答案D

67.我国最常见的咯血原因是A、肺梗死B、慢性支气管炎C、肺癌D、肺结核E、肺炎正确答案D

68.皮肤黏膜呈青紫色，见于A、血中胆红素增加B、血流加速C、血中还原血红蛋白增多D、血中红细胞增多E、毛细血管扩张正确答案C

69.男，75岁，吸烟30年，每日一包查体双肺叩诊过清音肺功能示重度阻塞性通气功能障碍，其语音震颤的特点是A、一侧减弱，一侧代偿增强B、双侧增强C、一侧减弱D、双侧减弱E、一侧增强正确答案D

70.女性呼吸运动多为A、胸式呼吸B、腹式呼吸C、呼吸过速D、Kussmaul呼吸E、三凹征正确答案A

71.发热的临床过程，关于高热期的特点，哪项是错误的A、产热与散热过程相对平衡B、皮肤发红C、无明显畏寒、寒战D、皮肤血管收缩E、呼吸深快正确答案D

72.患者，男，29岁，间断周期性、节律性上腹痛2年，今日患者出现呕血，多考虑、胃癌AB、结核性腹膜炎C、胆囊炎D、急性胃黏膜病变E、消化性溃疡正确答案E

73.左侧大量胸腔积液时，病变处叩诊呈何种声音改变A、清音B、鼓音C、过清音D、实音E、浊音正确答案D

74.腹腔内存在大量积液时，仰卧位时液体下沉于腹腔两侧，使腹部明显膨出并且扁而宽，称为、全腹膨隆AB、板状腹C、腹部低平D、蛙腹E、舟状腹正确答案D

75.COPD患者，男性，78岁,因失眠服用“安定3片”，次日家人发现其呼之不应，急送来院查体浅昏迷，球结膜轻度水肿，双肺呼吸音低，较多干啰音，双肺底湿啰音，喉中痰鸣音为明确诊断最重要的检查是、颅脑CTAB、胸部平片C、血电解质检查D、血常规化验E、动脉血气分析正确答案E

76.正常人左胸下部胃泡区叩诊呈A、过清音B、实音C、清音D、鼓音E、浊音正确答案D

77.脚气病合并感染，可出现哪组淋巴结肿大、颌下淋巴结AB、锁骨上淋巴结C、腹股沟淋巴结D、腋窝淋巴结E、颈深淋巴结正确答案C

78.肾脏常用的触法是、深压触诊法AB、浅部触诊法C、深部滑行触诊法D、双手触诊法E、冲击触诊法正确答案D

79.主要作用机制为控制支气管哮喘气道炎症的药物是A、长效82受体激动剂B、茶碱C、白三烯受体调节剂D、M受体拮抗剂E、H1受体拮抗剂正确答案C

80.在肺心病肺动脉高压的原因中最重要的因素是A、解剖因素B、功能因素C、血容量增多D、血粘度增加E、以上都不是正确答案B

81.男性，69岁,高血压病史15年余，近一个月来心悸、胸闷体检时最可能发现的是A、剑突下搏动B、心界如梨形C、心尖搏动向左移位，略向上D、心尖搏动向左向下移位E、叩诊心界向左右两侧增大正确答案D

82.有关问诊不正确的是A、要全面了解、重点突出B、小儿或昏迷病人可以询问监护人或知情者C、要给病人一定的暗示D、危重病人可扼要询问后先抢救E、要使用通俗的语言正确答案C

83.门脉高压症侯群，应除外、脾大AB、腹水E、颈深淋巴结上群正确答案A

7.既往身体健康的成年人，社区获得性肺炎的常见病原体不包括、肺炎链球菌AB、肺炎支原体C、肺炎衣原体D、流感嗜血杆菌E、铜绿假单胞菌正确答案E

8.左心室增大时，心尖搏动移位的方向是、向右下AB、向右C、向左上D、向左E、向左下正确答案E

9.触诊对哪个部位的检查最重要A、脊柱四肢B、心脏C、腹部D、胸肺C、痔核形成D、食管和胃底静脉曲张E、肝大正确答案E

84.支气管哮喘病人急性发作时，PaC02正常或增高表示A、没有临床意义；B、病情好转；C、病情严重；D、发作早期E、有心血管并发症正确答案C

85.发热患者，体温恒定地维持在3940℃以上的高水平，达数天〜或数周，24小时内体温波动范围不超过1℃此热型称为、波状热AB、稽留热C、弛张热D、回归热E、间歇热正确答案B

86.肝源性水肿不应该有A、腹水B、脾脏肿大C、血浆白蛋白与球蛋白比例倒置D、肝颈静脉回流征阳性E、正常的静脉压正确答案D

87.急性呼吸窘迫综合征所致顽固性低氧血症的最主要机制是A、弥散功能障碍B、通气/血流比例失衡C、限制性通气功能障碍D、分流率增加E、呼吸功增加正确答案D

88.瞳孔对光反射迟钝，眼球无转动的是A、深度昏迷B、意识模糊C、昏睡D、轻度昏迷E、中度昏迷正确答案E

89.吸入支气管扩张剂后，可确定为持续性的气流受限的指标是A、FEV1/FVC%〈70%及FEV1V80%预计值B、FEV1V70%及FEV1/FVC〈80%预计值C、FEV1/FVCV70%预计值及FEV1V80%预计值D、FEV1/FVCX80%及FEV1V70%预计值E、FEV1/FVCV70%及FEVK70%预计值正确答案A

90.检查角膜应注意以下内容，除外A、白斑B、云翳C、透明度D、溃疡E、颜色变化正确答案E

91.肝硬化伴大量腹水，触诊肝脏用哪种触诊法A、深部滑行触诊法B、浮沉触诊法C、双手触诊法D、浅部触诊法E、深压触诊法正确答案B

92.肺心病肺动脉高压形成的多项因素中，可经治疗后明显降低肺动脉压的是A、慢性缺氧所致肺血管重建B、肺气肿压迫肺毛细血管C、肺泡壁破裂所致肺循环阻力增大D、缺氧性肺血管收缩E、慢支所致血管炎正确答案D

93.下列不属于全身性水肿的是A、心源性水肿B、肝源牲水肿C、营养不良性水肿D、肾源性水肿E、过敏性水肿正确答案E

94.关于腹部四区分法，错误的是A、分为右上腹、右下腹、左上腹、左下腹B、通过脐划一条垂直线C、通过脐划一条水平线D、右上腹主要包括肝、胆、十二指肠、胰、脾等器官E、右下腹主要包括阑尾、部分升结肠、小肠等器官正确答案D

95.脑梗塞，帕金森综合征患者，1周前吃虾时突发剧烈呛咳，约10分钟后咳嗽停止，昨日下午出现发热、气促查体体温

38.7℃,气管右偏，左肺肺泡呼吸音略增强，右下肺肺泡呼吸音消失其语音震颤的变化是、无法判定AB、双侧减弱C、无变化D、右侧减弱E、左侧减弱正确答案D

96.肺气肿时叩诊音为、过清音AB、清音C、实音D、鼓音E、浊音正确答案A

97.哪种情况不适宜触诊检查、波动AB、反跳痛C、心脏浊音界D、压痛E、体温正确答案C

98.皮质醇增多症患者，腹部视诊可见A、蓝黑色素沉着B、紫纹C、白纹D、褐色素沉着E、淡红色纹正确答案B

99.对危重患者正确的作法是A、简要问诊，重点体格检查，迅速抢救B、必须仔细问诊，以免误诊C、立即转院D、等实验室检查结果，然后治疗E、全面体格检查，收集完整资料正确答案A

100.慢性支气管炎的临床分型为A、慢性型、迁延型B、单纯型、喘息型、迁延型C、单纯型、喘息型D、单纯型、混合型E、单纯型、喘息型、混合型正确答案C

101.下列哪种药物长期服用可使皮肤黏膜发黄、黄连素AB、黄体酮C、磺胺D、利福平E、米帕林正确答案E

102.医院获得性肺炎中，病原体进入肺组织引发肺炎最主要的途径是A、飞沫（气溶胶）吸入B、污染空气吸C、胃食管反流物误吸D、口咽部分泌物吸E、血源性播散正确答案D

103.以下能够触及肾脏的是A、肾下垂B、肾病综合征C、肾功能衰竭D、肾结石E、急性肾小球肾炎正确答案A

104.两肺野满布湿啰音的是、支气管哮喘AB、急性肺水肿C、支气管扩张D、肺结核E、支气管肺炎正确答案BE、神经系统检查正确答案C

10.肺心病急性加重期控制感染时选择抗生素的原则，下列哪项不恰当A、院内感染多选用抗革兰阴性菌的药物B、无培养结果前，根据环境及痰涂片革兰染色选用抗生素C、院外感染多选用抗革兰阳性菌的药物D、参考痰细菌培养及药敏试验E、原则上选用广谱抗生素，尽快控制感正确答案E

11.脓液有恶嗅味见于A、厌氧菌感染B、气性坏疽C、骨关节化脓性感染D、金黄色葡萄球菌感染E、急性化脓性软组织感染正确答案B

12.语音震颤检查的顺序，错误的是、从内至外AB、从上至下C、从左至右D、从前胸到后背E、双手交换正确答案C

13.湿性咳嗽，常见于下列哪项疾病、急性喉炎AB、肺脓肿C、胸膜炎D、急性支气管炎初期E、胸腔积液正确答案B

14.肺炎球菌肺炎痊愈后，一般肺部常遗留什么样的病变:、局部机化性肺炎AB、小囊肿C、轻微肺纤维化D、完全吸收不留痕迹E、局限性肺气肿正确答案D

15.急性呼吸窘迫综合征的早期临床表现是、意识障碍AB、呼吸道分泌物增多C、呼吸窘迫D、发缙E、体温高正确答案C

16.解暗红色果酱样脓血便见于A、急性出血坏死性肠炎B、阿米巴痢疾C、急性细菌性痢疾D、上消化道出血E、结肠癌正确答案B

17.黄疸伴呕吐、上腹痛、发热，常见于A、急性胃炎B、消化性溃疡C、急性胆囊炎D、急性肠炎E、急性胰腺炎正确答案C

18.男，18岁，3天前淋雨受凉后出现寒战、发热、咳嗽查体T

39.5℃,急性热病容，右肺呼吸音减弱，语音共振增强胸部X线片示右下肺大片状模糊阴影该患者最可能的诊断是A、金黄色葡萄球菌肺炎B、肺炎支原体肺炎C、结核性胸膜炎D、肺炎克雷伯杆菌肺炎E、肺炎链球菌肺炎正确答案E

19.关于呕血的颜色，下列叙述正确的是A、出血量大时咖啡色B、出血量小时鲜红C、出血速度快时咖啡色D、出血量大出血速度快时鲜红E、出血速度慢时鲜红正确答案D

20.门静脉高压侧支循环形成的体征是A、左上腹部吹风样血管杂音B、下腹部两侧收缩期杂音C、中腹部收缩期血管杂音D、上腹部左右收缩期杂音E、脐周或上腹部连续性嗡鸣音正确答案E

21.慢性肺心病急性加重期的治疗，不适宜、纠正酸碱失衡AB、持续低流量吸氧C、控制呼吸道感染D、解痉祛痰E、早期强心利尿正确答案E

22.脉压差增大的体征，不包括哪项、水冲脉AB、枪击音C、Duroziez双重杂音D、细脉E、毛细血管搏动征正确答案D

23.关于深压触诊，哪项描述正确A、用于检查腹部有无肌紧张B、用于检查有无腹水C、用于脾脏触诊D、用于探测腹腔深在病变的部位，以确定腹腔压痛点E、用于肝脏检查正确答案D

24.某肾病患者，长期用药治疗，检查面部饱满，皮肤发红，伴座疮,属于何种面容、急性病容AB、肾病面容C、满月面容D、二尖瓣面容E、甲亢面容正确答案C

25.引起I型呼吸衰竭最常见的疾病是A、慢性支气管炎B、阻塞性肺气肿C、气管异物D、膈肌麻痹E、ARDS正确答案E

26.男性，67岁肺源性心脏病急性加重期患者血气分析H

7.25,PAC

0229.3kPa70mmHg,HC30mmol/L若该患者出现P o意识障碍，最可能的原因是、感染中毒性脑病AB、脑血管意外C、肝性脑病D、肺性脑病E、低钠血症。