临床医学概论题库与参考答案

临床医学概论题库与参考答案

一、单选题（共题，每题分，共分）

10411041.特殊的狐臭味见于A、肝性脑病B、风湿热C、腋臭D、长期服用水杨酸的患者E、多汗者正确答案C

2.左心室增大时，心尖搏动移位的方向是、向左上AB、向右下C、向右D、向左E、向左下正确答案E

3.检查颈静脉怒张的最佳体位是A、患者上半身与床面的角度＜30°B、患者上半身与床面的角度＞45°C、平卧位D、站立位E、患者上半身与床面的角度为30°45°〜正确答案E

4.腹部柔韧感，最常见于A、急性阑尾炎正确答案C

33.关于主诉的叙述，哪项不恰当A、主诉是医生根据患者的诉说归纳而成的B、患者感受最主要的痛苦C、本次就诊最主要的原因D、主诉是患者就诊时的自述E、最明显的症状或体征正确答案D

34.风心病二尖瓣狭窄患者，一周前感冒后出现呼吸困难、咳嗽、水肿，查体颈静脉怒张，发生机制是A、上腔静脉阻塞B、下腔静脉阻塞C、左室回心血量增多D、右房向右室回流受阻E、右心房压力增高正确答案D

35.门静脉高压侧支循环形成的体征是A、中腹部收缩期血管杂音B、左上腹部吹风样血管杂音C、脐周或上腹部连续性嗡鸣音D、下腹部两侧收缩期杂音E、上腹部左右收缩期杂音正确答案C

36.哪种情况可以使左右两肺前界间浊音区缩小A、心包积液B、主动脉瘤C、肺气肿D、扩张型心肌病E、肺门淋巴结肿大正确答案C

37.反映COPD气道阻塞的敏感指标是、最大通气量下降AB、第一秒用力呼气量占用力肺活量比值减少C、潮气量下降D、第一秒用力呼气量下降E、残气容积增加正确答案B

38.水肿是指A、体内的液体过多B、细胞内液过多C、血管内液过多D、钠水潴留E、组织间液过多正确答案E

39.患者，男,岁，有反复上腹部隐痛5年，近2天出现柏油样便34下列哪种粪便是柏油样便A、粪便黑而且不成形B、粪便黑、稀、粘稠C、粪便隐血试验（++++）D、粪便黑、粘、亮E、粪便成形，发黑正确答案D

40.关于支原体肺炎，以下哪项是错误的:、儿童青少年多AB、秋季多发病C、可引起肺炎性浸润和空洞形成D、有咽炎，支气管炎表现E、半数病例无症状正确答案C

41.不会出现语音震颤减弱的是、气胸AB、极度衰弱C、肺气肿D、肺空洞E、胸壁肥厚正确答案D

42.哪项不是引起移动性浊音常见原因A、低蛋白血症B、肝脾破裂C、输尿管结石D、右心衰竭E、肝硬化正确答案C

43.关于第三心音的说法，错误的是、音调轻AB、持续时间短C、局限于心尖部或其内上方D、吸气时清楚E、仰卧位较清楚正确答案D

44.支气管哮喘病人急性发作时，PaC02正常或增高表示A、没有临床意义；B、病情好转;C、病情严重；D、发作早期E、有心血管并发症正确答案C

45.肠鸣音次数多且肠鸣音响亮，甚至呈叮当或金属声，属于A、肠蠕动增强B、肠鸣音消失C、肠鸣音减弱D、肠鸣音亢进E、正常肠鸣音正确答案D

46.男性，67岁肺源性心脏病急性加重期患者血气分析pH

7.25,PAC

0229.3kPa70mmHg,HC30mmol/L该患者禁忌使用的药物是oA、甲泼尼龙B、地西泮C、氨茶碱D、地塞米松E、头抱曲松正确答案B

47.向心性肥胖是由于哪一种激素分泌过多所致、生长素AB、盐皮质激素C、糖皮质激素D、胰岛素E、甲状腺激素正确答案C

48.呕吐伴头痛及喷射性呕吐者，可见于、颅内高压AB、幽门梗阻C、急性胃炎D、霍乱E、胃潴留正确答案A

49.男性，18岁胸部隐痛7天，伴低热、咳嗽、气促查体示心界明显扩大，未见心尖搏动，心音遥远，颈静脉怒张最可能的诊断是A、急性病毒性心肌炎B、急性心包炎伴心包积液C、慢性缩窄性心包炎D、肺部感染E、扩张性心肌病正确答案B

50.哪项不是佝偻病的胸廓病变A、肋膈沟B、佝偻病串珠C、鸡胸D、扁平胸E、漏斗胸正确答案D

51.腹腔积液与腹腔积气鉴别，哪项最有价值、腹部外伤AB、腹壁张力C、移动体位时其形态有无改变D、肝浊音界改变E、移动性浊音正确答案E

52.肺炎球菌肺炎可出现以下体征，除了A、病变部位支气管呼吸音B、口角或鼻周单纯性疱疹C、皮肤和黏膜出血点D、肋间带状疱疹E、啰音病变部位湿啰音正确答案D

53.脉压差增大的体征，不包括哪项A、水冲脉B、枪击音C、Duroziez双重杂音D、细脉E、毛细血管搏动征正确答案D

54.可出现通常分裂的是、都对AB、二尖瓣关闭不全C、二尖瓣狭窄伴肺动脉高压D、室间隔缺损E、肺动脉瓣狭窄正确答案A

55.关于正常人体温的波动，哪项正确A、妇女在月经或妊娠中体温略低B、正常人在24小时内体温略有波动，一般相差1〜C、运动或进食后体温不受影响D、老年人体温略低E、早晨体温略低，中午较高，下午又较低正确答案D

56.收集口底、颊黏膜、牙龈等处淋巴液的是A、颈深淋巴结上群B、颌下淋巴结C、枕骨下区淋巴结D、颈深淋巴结下群E、须下淋巴结正确答案B

57.男，72岁，卧床2月，2小时前突发气促、左胸部剧烈绞痛，咯暗红色粘稠血痰查体左中肺语音震颤稍增强该患者最可能的诊断是A、胸腔积液B、气胸C、夹层动脉瘤D、急性肺梗塞E、急性心肌梗塞正确答案D

58.下列疾病可见肝浊音界上移，不包括、鼓肠AB、肺气肿C、右下肺不张D、气腹E、右肺纤维化正确答案B

59.男，70岁因咳嗽、咳痰30年，气短5年，近期加重前来体检,胸部X线片示双肺透光度增加其胸部查体最可能出现的体征是A、叩诊实音B、语颤增强C、三凹征D、叩诊过清音E、呼吸音增强正确答案D

60.游走肾是、深吸气时能触到1/2以上的肾AB、肾下垂明显并能在腹腔各个方向移动C、不规则形增大，有囊性感D、表面不平，质地坚硬E、触到1/3以上的肾，并能上下移动正确答案B

61.婚姻史的内容不包括A、有无淋病、梅毒等性病接触史B、性生活情况C、配偶健康状况D、病人婚否E、夫妻关系正确答案A

62.患者，女，34岁，由于晕车在乘坐汽车时出现剧烈呕吐，数分钟后突然出现呕血，色鲜红患者呕血的原因最有可能为A、急性胃炎B、食管静脉曲张破裂出血C、消化性溃疡D、急性胃黏膜病变E、食管贲门黏膜撕裂伤正确答案E

63.血清中结合胆红素明显增加，非结合胆红素无明显增加，见于、Crigler-Najjar综合征AB、溶血性黄疸C、肝细胞性黄疸D、胆汁淤积性黄疸E、Rotor综合征正确答案D

64.男性，65岁慢性支气管炎病史20年3天前感冒受凉后咳嗽咳痰明显加重，痰液黏稠不易咳出，伴有胸闷，夜间不能入睡查体双肺散在哮鸣音不应该使用的药物是A、口服可待因B、口服沐舒坦C、口服茶碱D、口服氯化锭棕色合剂E、口服抗菌药物正确答案A

65.5岁男孩，在家中玩耍时突然出现呼吸困难，面部青紫，“三凹征“阳性，并听到单一高调的哮鸣音，最可能的诊断是A、支气管哮喘B、急性左心衰竭C、急性支气管炎D、气管异物E、急性喉炎正确答案D

66.患者男性，66岁反复咳嗽咳痰20年，气促6年动脉血气分析示Pa0253mmHg,PaC0255mmHgo最重要的治疗措施是A、长期吸入支气管舒张剂B、长期吸入糖皮质激素C、长期家庭氧疗D、长期口服支气管菌苗片E、长期呼吸操锻炼正确答案C

67.下列哪项属于慢性阻塞性肺病A、慢支、支扩、哮喘B、没有气流阻塞的慢支、肺气肿C、慢支、哮喘、肺气肿D、有气流阻塞的哮喘、支气管扩张E、有气流持续受限的慢支、肺气肿正确答案EB、胃穿孔C、腹腔内出血D、结核性腹膜炎E、急性弥漫性腹膜炎正确答案D

5.男性，66岁，咳嗽、痰中带血伴明显消瘦2月余，有吸烟史25年听诊时最常闻及A、局限性哮鸣音B、断续性呼吸音C、胸膜摩擦音D、呼气音延长E、管样呼吸音正确答案A

6.关于急性阑尾炎的腹痛，不正确的是A、早期为上腹痛或脐周围痛B、早期在上腹部或其周围有位置不定的疼痛C、早期阑尾点McBurney点有压痛和反跳痛D、起病数小时后McBurney点有压痛和反跳痛E、加压于左下腹并突然松手时可引起右下腹痛正确答案D

7.异常支气管呼吸音，最少见于A、肺脓肿B、空洞型肺结核C、大叶性肺炎实变期D、支气管肺炎E、胸腔积液的上方区

68.慢性肺心病呼吸衰竭时，下列哪项不正确A、明显发给B、PaC02为60mmHgC、pH为

7.36D、肺部明显湿啰音E、PaO2为89mmHg正确答案E

69.查体前腹壁凹陷几乎贴近脊柱，肋弓、器崎和耻骨联合明显显露,见于A、肠梗阻B、右心衰竭C、急性肾炎肾炎D、恶性肿瘤E、胃肠穿孔正确答案D

70.急性呼吸窘迫综合征的早期临床表现是A、意识障碍B、呼吸道分泌物增多C、体温高D、发劣E、呼吸窘迫正确答案E

71.下列可引起肝细胞性黄疸的疾病是A、毛细胆管型病毒性肝炎B、胆总管结石C、蚕且病D、原发性胆汁性肝硬化E、中毒性肝炎正确答案E

72.下列心血管疾病中，哪种咯血最为常见A、冠心病B、动脉导管未闭C、风湿性心脏病二尖瓣狭窄D、高血压病E、室间隔缺损正确答案C

73.男性，25岁，周期性中上腹痛数年余，疼痛多于进食后加居L近日粪便黑色，隐血试验（+++）下列说法错误的是A、本例应首先考虑消化性溃疡出血B、为明确诊断应做胃镜检查C、粪便发黑，可称为柏油样便D、黑粪提示出血量为50ml以上E、可给雷尼替丁治疗正确答案C

74.左锁骨上淋巴结多收集何处的淋巴液A、食管、胃B、鼻咽部C、乳腺、胸壁、躯干上部D、下肢及会阴部E、气管、胸膜、肺正确答案A

75.气管向左侧移位时，见于A、右侧大量胸腔积液B、左侧纵隔肿瘤C、右侧胸膜粘连D、右侧肺不张E、右侧肺纤维化正确答案A

76.慢性阻塞性肺疾病最主要的发病危险因素是、吸烟AB、空气污染C、呼吸道感染D、寒冷气候E、过敏正确答案A

77.湿性咳嗽，常见于下列哪项疾病A、胸腔积液B、胸膜炎C、急性支气管炎初期D、肺脓肿E、急性喉炎正确答案D

78.哪项属现病史内容A、诊疗经过B、职业及工作条件C、习惯、嗜好D、生育史E、社会经历正确答案A

79.色素脱失主要是由于体内缺失、色氨酸AB、酪氨酸酶C、多巴胺D、苯丙氨酸E、酪氨酸正确答案B

80.服用麦角胺后头痛可迅速缓解的疾病是A、颅脑肿瘤B、紧张性头痛C、舌咽神经痛D、偏头痛E、流行性脑脊髓膜炎正确答案D

81.对诊断慢性阻塞性肺疾病最有意义的检查是A、体格检查有桶状胸、发缙B、心电图呈低电压C、胸部X线示肺透亮度增加，肋间隙增宽D、血气分析Pa02%60nlmHg,PaC0250mmHgE、肺功能FEV1/FVC60%,MW实测值/预计值50%正确答案E

82.患者，女，26岁，既往体健，大面积烧伤后出现呕血，应考虑为A、消化性溃疡B、食道黏膜撕裂伤C、胃息肉D、急性胃黏膜病变E、胃烧伤正确答案D

83.呕吐伴听力障碍、眩晕，可见于、尿毒症AB、肠梗阻C、病毒性脑炎D、梅尼埃病E、青光眼正确答案D

84.关于发育与体型的概念，哪项正确A、判断发育正常与否，体格成长状态是唯一的条件B、体型是身体各部发育的外观表现C、甲状腺对体格发育无促进作用D、性腺分泌对体格发育无影响E、除正力型以外，超力型、无力型均属病态正确答案B

85.下列哪项是肺炎球菌肺炎有特殊意义的症状、咳铁锈色痰AB、恶心、呕吐、腹胀C、突然寒战、稽留热D、咳嗽、胸痛E、气急发给正确答案A

86.慢性肺心病急性加重期的最常见诱因是A、过劳B、呼吸道感染C、使用支气管扩张剂D、使用镇静剂E、大量利尿正确答案B

87.左锁骨上淋巴结肿大质硬首先考虑、肺癌转移AB、淋巴结结核C、慢性淋巴结炎D、胃癌转移E、淋巴瘤正确答案D

88.患者不能自己凋整或变换肢体的位置，称为、强迫体位AB、自主体位C、强迫仰卧位D、被动体位E、强迫侧卧位正确答案D

89.男性，69岁，高血压病史15余年，近1月来心悸、气促，活动后明显受限最可能发现的体征是A、心尖搏动向左移位，略向上B、心尖搏动向左向下移位C、叩诊心界向左右两侧扩大D、心界如梨形E、剑突下搏动正确答案B

90.问诊时，哪句话欠妥A、您病后用过什么药物治疗B、您腹痛的部位在何处C、您感到哪里不舒服D、病了多久E、您是否下午发热正确答案E

91.病人头颅增大，面部变长，眉弓及两额部隆起，耳鼻增大，唇舌肥厚，应考虑的疾病是A、甲状腺功能减退B、肾上腺皮质增生C、慢性消耗性疾病D、甲状腺功能亢进E、肢端肥大症正确答案E

92.胸骨有压痛或叩击痛常见于、急性白血病AB、再生障碍性贫血C、气管内异物D、胸腔积液E、肋骨软骨炎正确答案A

93.常用来计数胸椎的骨骼标志，在哪一棘突之下为起点A、第6颈椎棘突B、第5颈椎棘突C、第1胸椎棘突D、第4胸椎棘突E、第7颈椎棘突正确答案E

94.探查脏器或肿块的形态和大小，常采用、冲击触诊法AB、双手触诊法C、浅部触诊法D、深部滑行触诊法E、深压触诊法正确答案D

95.男性，24岁，反复发作性上腹痛，经胃镜检查确诊为十二指肠溃疡最可能出现腹痛的特点是、持续性上腹痛AB、饭后痛C、阵发性绞痛D、上腹痛向左腰部放射E、空腹痛、饥饿感和夜间痛正确答案E

96.一侧肺不张时，叩诊心界应为A、心浊音界扩大B、心浊音界不变C、心浊音界移向患侧D、心浊音界移向健侧E、心浊音界缩小正确答案C

97.水坑征采取的体位是A、截石位B、45°半卧位C、肘膝位D、仰卧位E、侧卧位正确答案C

98.右心室显著增大时，心浊音界的改变是A、向左右两侧扩大，以向左侧扩大显著B、向右侧扩大C、向左下扩大D、向左右两侧扩大，以向左下侧扩大显著E、向左侧扩大正确答案A

99.缺铁性贫血患者舌呈、草莓舌AB、镜面舌C、糙舌D、地图舌E、牛肉舌正确答案B

100.波状热可见于下列哪种疾病A、败血症B、斑疹伤寒C、布氏杆菌病D、淋巴瘤E、急性肾盂肾炎正确答案C

101.下述有关正常淋巴结的描述，正确的是A、体积小，质地坚韧，表面光滑B、与毗邻组织可有粘连C、容易触及D、质地柔软，表面光滑E、有明显压痛正确答案D

102.匀称体型者正常肝下界位于A、右侧腹股沟B、右侧中腹部C、右侧季肋下缘D、右侧脐水平E、右侧锁骨中线第五肋间正确答案C

103.哪项属于中毒性疾病所致呼吸困难A、心力衰竭B、气道阻塞C、尿毒症D、脑出血教师批阅E、重度贫血正确答案C

104.呼吸衰竭患者的病情观察，对发现肺性脑病极为重要的是（）、呼吸变化A正确答案D

8.女性，25岁，低热20天，胸闷、呼吸困难3天查体气管左移，右肺叩诊呈实音最不可能出现哪种体征A、右侧胸廓膨隆B、右侧呼吸音减弱或消失C、右侧语音震颤减弱D、右侧胸廓扩张度减弱E、右侧听觉语音增强正确答案E

9.哪项不是腹部叩诊的内容A、胆囊叩击痛B、液波震颤C、水坑征D、移动性浊音E、肝浊音界正确答案B

10.正常人胸部触诊检查语音震颤，下列哪一部位最弱A、左胸上部B、肩胛间区C、肺底D、右胸上部E、乳房下部正确答案C

11.女性，30岁2小时前无诱因突然上腹刀割样疼痛，不敢直腰，腹肌紧张，压痛反跳痛明显，肝浊音界消失应诊断为A、绞窄性肠梗阻B、皮肤面色变化C、神志与精神变化D、瞳孔变化E、心率血压变化正确答案CB、宫外孕破裂C、阑尾炎穿孔，弥漫性腹膜炎D、溃疡病穿孔E、急性出血坏死性胰腺炎正确答案D

12.最不重要A、粪和尿的颜色B、皮肤黄染的部位及色泽C、是否伴有咳嗽咯痰D、是否伴有皮肤瘙痒E、有无肝、胆、胰及溶血性疾病史正确答案C

13.双侧肺下界在锁骨中线、腋中线、肩胛线分别位于第几肋间A、右为

6、

8、10,左为

5、

7、9B、

6、

8、10C、

5、、97D、

10、

12、12E、

7、

9、11正确答案B

14.哪项不属于既往史、预防注射史AB、传染病史C、血吸虫疫水接触史D、过敏史E、外伤手术史正确答案C

15.对于无气流受限的慢性支气管炎或（和）肺气肿，说法正确的是、可诊断为COPDAB、诊断为COPD的一种类型C、为COPD早期D、与COPD无关E、不能诊断COPD正确答案E

16.COPD患者呼吸道感染时，最常见致病的革兰阴性杆菌为A、肺炎克雷伯杆菌B、流感嗜血杆菌C、大肠杆菌D、变形杆菌E、绿脓杆菌正确答案B

17.慢性阻塞性肺气肿患者的胸廓形态为、鸡胸AB、扁平胸C、正常胸廓D、漏斗胸E、桶状胸正确答案E

18.关于颈静脉搏动，不正确的为A、颈静脉搏动明显B、颈静脉搏动柔和C、触诊无搏动感D、正常情况下不会出现颈静脉搏动E、只有在三尖瓣关闭不全时才可见到正确答案A

19.早期慢性肺心病的诊断依据是A、肺动脉高压及右心室增大征象B、发劣C、长期肺、支气管疾病史D、高碳酸血症E、双肺干湿啰音正确答案A

20.在肺心病肺动脉高压的原因中最重要的因素是A、解剖因素B、功能因素C、血容量增多D、血粘度增加E、以上都不是正确答案B

21.便血，血色鲜红，不与粪便混合，仅黏附于粪便表面，提示A、食管出血B、肛门或肛管疾病出血C、小肠出血D、上消化道出血E、十二指肠出血正确答案B

22.男性，35岁，发热、寒颤3天，体温39度，胸片示左上肺大片阴影可查到的体征是A、左肺闻及异常支气管呼吸音B、左上肺肺泡呼吸音增强C、左侧听觉语音减弱D、左侧哮鸣音E、左上肺叩诊呈过清音正确答案A

23.患者，男，24岁，患肝内胆汁淤积性黄疸月余哪项检查最有4可能异常、网织红细胞计数AB、凝血酶原时间C、白细胞计数D、血氨E、甲胎蛋白正确答案B

24.某肾病患者，长期用药治疗，检查面部饱满，皮肤发红，伴座疮,属于何种面容A、满月面容B、肾病面容C、甲亢面容D、急性病容E、二尖瓣面容正确答案A

25.根据患者身体各部分活动发出的声音判断正常与否的检查方法是、听诊AB、叩诊C、视诊D、嗅诊E、触诊正确答案A

26.女性，25岁，咯血伴全身皮肤粘膜出血点哪种疾病最不可能A、弥散性血管内凝血B、肺出血型钩端螺旋体病C、流行性出血热D、肺结核E、白血病正确答案D

27.男，45岁因咳嗽伴痰中带血7天就诊查体体温

37.8℃,右下肺可闻及少量湿性啰音为明确诊断，应首选的检查是A、胸部X线片B、支气管镜C、痰找癌细胞D、PPD试验E、痰找结核菌正确答案A

28.若以肘膝位叩诊发现患者腹部鼓音变为浊音，表示腹腔积液多少毫升A、80mlB、100mlC、150mlD、90mlE、120ml正确答案E

29.我国最常见的咯血原因是、肺癌AB、肺结核C、肺梗死D、慢性支气管炎E、肺炎正确答案B

30.在光亮处瞳孔变化为A、变化无常B、缩小C、对光反射迟钝D、不等大E、扩大正确答案B

31.肝硬化伴大量腹水，触诊肝脏用哪种触诊法A、深部滑行触诊法B、浮沉触诊法C、双手触诊法D、深压触诊法E、浅部触诊法正确答案B

32.胸廓扩张度检查时，两手掌贴于背部的什么部位A、约第9肋骨水平B、约第7肋骨水平C、肩胛下区，约第10肋骨水平D、约第8肋骨水平E、约第12肋骨水平。