临床医学概论复习题（含参考答案）

临床医学概论复习题（含参考答案）

一、单选题（共题，每题分，共分）

10411041.以下描述错误的是A、检查需要注意环境、光线适宜B、临床工作繁忙时，男医生可单独检查女患者C、病情危重时，应重点检查，先抢救生命，稳定时再完善全面检查D、体格检查既是诊断疾病的步骤，也是与患者建立信任的过程E、检查应按照一定顺序进行，避免反复翻动患者正确答案B

2.慢性肺心病并发心律失常最多表现为A、房性期前收缩B、室性期前收缩C、心房颤动D、心室颤动E、心房扑动正确答案A

3.下列疾病中，最可能于凌晨反复出现咳嗽和气短症状的是A、支气管哮喘B、支气管扩张C、肺结核D、慢性肺脓肿E、慢性支气管炎正确答案A

4.肾源性水肿其水肿常先出现于D、氨味E、酒味正确答案C

32.呕吐伴头痛及喷射性呕吐者，可见于、急性胃炎AB、颅内高压C、霍乱D、胃潴留E、幽门梗阻正确答案B

33.对危重患者正确的作法是A、必须仔细问诊，以免误诊B、简要问诊，重点体格检查，迅速抢救C、立即转院D、等实验室检查结果，然后治疗E、全面体格检查，收集完整资料正确答案B

34.女，37岁发作性喘息2年，咳喘，气急再发2天入院查体双肺满布哮鸣音经查X线片未发现异常为明确诊断首先采取的检查是A、肺功能B、睡眠呼吸监测C、胸部CTD、动脉血气分析E、冠状动脉CT血管造影术正确答案A

35.慢性阻塞性肺疾病长期家庭氧疗的目的是A、使患者在海平面静息状态下，达到Pa02^60mmHg和（或）使Sa02升A至90%B、使患者在海平面静息状态下，达到Pa02270nmiHg和（或）使Sa02升至95%C、使患者在海平面静息状态下，达到Pa02255nmiHg和（或）使Sa02升至90%D、使患者在海平面静息状态下，达到Pa02260niniHg和（或）使Sa02升至89%E、使患者在海平面静息状态下，达到PaO2255nlmHg和（或）使SaO2升至88%正确答案A

36.呼吸过速是指、呼吸频率超过28次/minAB、呼吸频率超过24次/minC、呼吸频率超过18次/minD、呼吸频率超过22次/minE、呼吸频率超过20次/min正确答案E

37.匀称体型者正常肝下界位于、右侧脐水平AB、右侧锁骨中线第五肋间C、右侧腹股沟D、右侧季肋下缘E、右侧中腹部正确答案D

38.收集口底、颊黏膜、牙龈等处淋巴液的是A、颈深淋巴结下群B、枕骨下区淋巴结C、亥页下淋巴结D、颈深淋巴结上群E、颌下淋巴结正确答案E

39.脉压差增大的体征，不包括哪项A、水冲脉B、枪击音C、Duroziez双重杂音D、细脉E、毛细血管搏动征正确答案D

40.COPD的标志性症状是A、慢性咳嗽B、咳痰C、呼吸困难D、喘息E、胸闷正确答案C

41.男性，25岁，近半年来常发生阵发性气喘，持续十几分钟至数小时不等查体端坐呼吸，呈呼气性呼吸困难，双肺叩诊过清音,听诊满布哮鸣音最可能的诊断是A、慢性支气管炎B、心源性哮喘C、急性支气管炎D、支气管哮喘E、肺炎正确答案D

42.大叶性肺炎时可表现的病容A、慢性病容B、苦笑面容C、满月面容D、贫血面容E、急性病容正确答案E

43.腹部反跳痛发生的病理机制是A、腹膜后淋巴结肿大B、腹腔脏器炎症累及脏层腹膜C、空腔脏器扩张D、内脏肿大与肿瘤E、腹腔脏器炎症累及壁层腹膜正确答案E

44.意识模糊表现为A、角膜反射消失B、意识大部分丧失，无自主运动C、眼球无转动D、接近于人事不省的状态E、对时间、地点、人物的定向能力发生障碍正确答案E

45.对COPD病人，应进行哪种呼吸功能锻炼A、加强胸式呼吸+用鼻吸气+经口用力快速呼气B、加强腹式呼吸+用鼻深吸气，作吹口哨样呼气C、加强胸式及核式呼吸D、加强胸式呼吸+经口深慢呼吸E、加强腹式呼吸+用鼻吸气，作深快呼吸正确答案B

46.最常并发II型呼吸衰竭的疾病是A、胸膜炎B、肺结核C、特发性肺动脉高压D、慢性阻塞性肺疾病E、肺炎正确答案D

47.COPD急性发作伴细菌感染时，最主要的临床表现是A、咳嗽加重B、咳白色泡沫痰与粘液痰C、咳脓性痰且痰量增加D、肺部有哮鸣音E、肺底部有细湿罗音正确答案C

48.患者，男，34岁，3天前淋雨后出现发热、咳嗽、咯痰，开始为白色粘液痰，后变为铁锈色痰最可能诊断为A、肺脓肿B、急性支气管炎C、肺结核D、肺炎克雷伯杆菌性肺炎E、肺炎球菌性肺炎正确答案E

49.男，70岁因咳嗽、咳痰30年，气短5年，近期加重前来体检,胸部X线片示双肺透光度增加该患者最可能的诊断是A、急性心肌梗死B、阻塞性肺不张C、胸腔积液D、慢性阻塞性肺疾病E、肺栓塞正确答案D

50.青年人溺水后液体可能进入肺部，2小时后突发呼吸困难，呼吸频率加快，烦躁，发绡，双肺湿啰音，胸片示双肺大片阴影假设诊断成立，在治疗中应及早使用的是A、高浓度鼻导管吸氧B、增加输液量C、面罩吸氧D、输胶体液E、PEEP正确答案E

51.双侧瞳孔大小不等，见于A、应用阿托品B、有机磷中毒C、用过吗啡D、脑肿瘤E、虹膜炎症正确答案D

52.下列不符合主诉要求的是A、尿急、尿频、尿痛2天B、反复发作的右侧头痛C、上腹部疼痛反复发作3年，2小时前呕血约200mlD、反复咳嗽、咳痰、喘息20年，加重2年E、活动后心慌气短2年，下肢水肿半月正确答案B

53.液波震颤阳性的腹水量至少是A、50006000ml〜B、3000—4000mlC、4000—5000mlD、1000—2000mlE、2000—3000ml正确答案B

54.下列疾病可见肝浊音界上移，不包括A、鼓肠B、肺气肿C、气腹D、右下肺不张E、右肺纤维化正确答案B

55.慢性支气管炎的临床分型为A、单纯型、喘息型、迁延型B、慢性型、迁延型C、单纯型、喘息型、混合型D、单纯型、混合型E、单纯型、喘息型正确答案E

56.男性，胃溃疡病史10余年，近一段时间出现腹胀，恶心，呕吐,呕吐酸腐食物，清晨空腹及餐后6~8小时存在清晰的振水音提示已出现A、出血B、急性胃炎C、幽门梗阻D、癌变E、穿孔正确答案C

57.Kussmau I呼吸是指A、忧郁叹息样呼吸B、剧烈运动，呼吸深快C、酮症酸中毒深长呼吸D、呼吸衰竭潮式呼吸E、巴比妥中毒间停呼吸正确答案C

58.关于支原体肺炎，以下哪项是错误的A、可引起肺炎性浸润和空洞形成B、半数病例无症状C、儿童青少年多D、有咽炎，支气管炎表现E、秋季多发病正确答案A

59.老年患者，咳嗽20天，胸闷气促1周查体肺实变体征（右中下肺语音震颤增强，叩诊呈浊音），呼吸音减弱，为了提高疗效，减少复发，教育患者需掌握A、抗感染药治疗可根治哮喘B、哮喘患者不发作可不用药C、哮喘者需长期使用82受体激动剂D、正确使用气雾剂的方法E、哮喘患者不发作不合S使用激素正确答案C

60.C0PD患者的预防措施中，不宜采用的是A、接种流感疫苗B、戒烟C、接种肺炎链球菌疫苗D、预防性使用抗生素E、脱离变应原正确答案D

61.尿胆素原、尿胆素增加，尿胆红素阴性，疾病中哪种可能性大A、病毒性肝炎B、溶血性贫血C、中毒性肝炎D、胆囊结石E、胆总管癌正确答案B

62.小气道阻塞早期诊断的最敏感的肺功能测定是A、流量一容积曲线B、FEV1/FVCC、肺活量D、残气量/肺总量E、最大通气量正确答案A

63.提示急性病容的表现是A、面晦暗，憔悴，目光暗淡B、面憔悴，目光暗淡C、面兴奋，惊愕，目光闪烁D、面潮红，兴奋，表情痛苦E、面晦暗，紫红，口唇紫弟正确答案D

64.胸式呼吸运动减弱而腹式呼吸增强见于A、腹膜炎B、妊娠晚期C、大量腹水D、膈肌疾病E、胸腔疾病、全身AB、腹腔C、眼睑D、下肢E、胸腔正确答案C

5.Louis角是指哪个部位A、胸骨下角B、胸骨柄C、腹上角D、胸骨体E、胸骨角正确答案E

6.下列哪种肺炎可呈爆发性流行A、肺炎克雷白杆菌肺炎B、肺炎支原体肺炎C、金葡菌肺炎D、军团菌肺炎E、肺炎球菌肺炎正确答案D

7.呼吸衰竭患者最早、最突出的表现为（）A、血压下降B、躁狂C、呼吸困难D、心律失常正确答案E

65.左侧腋前线下部呈鼓音，是因为A、此区无肩胛骨遮盖B、胸壁较薄C、此区无肝组织存在D、此区肺组织体积较大E、此区有胃泡存在正确答案E

66.颈静脉搏动可见于A、主动脉瓣关闭不全B、甲状腺功能亢进C、严重三尖瓣关闭不全D、剧烈运动E、高血压病正确答案C

67.甲状腺不对称性肿大，有结节感、质地硬，该病人提示为A、亚急性甲状腺炎B、单纯性甲状腺肿C、甲状腺功能亢进D、甲状腺癌E、早期桥本氏甲状腺炎正确答案D

68.男性，38岁，上腹部规律性疼痛5年，多于秋季出现可能的诊断为、幽门梗阻AB、肠梗阻C、消化性溃疡D、急性胰腺炎E、急性胆囊炎正确答案C

69.贫血时患者皮肤黏膜苍白，检查部位是A、面颊皮肤及上腭黏膜B、颈部皮肤及舌面C、甲床及睑结膜D、耳廓皮肤及上腭黏膜E、手背皮肤及鼻腔黏膜正确答案C

70.门脉高压时，腹壁曲张静脉为A脐以上血流方向由下至上,脐以下血流由上至下、B、脐以上血流方向由上至下,脐以下血流由下至上C、以脐为中心向四周伸展D、脐以上血流方向由上至下,脐以下血流由上至下E、脐以上血流方向由下至上,脐以下血流由下至上正确答案C

71.显性肺动脉高压的诊断标准是A静息时肺动脉平均压NL96kPa20cmH

20、B、运动后肺动脉平均压二I.96kP20cmH20C、静息时肺动脉平均压三

2.7kPa20mmHgD、运动后肺动脉平均压三

4.OkPa OOmmHgE、运动后肺动脉平均压

22.7kPa20mmHg正确答案C

72.不属于气胸体征的是A、肋间隙变宽B、患侧饱满C、呼吸运动减弱或消失D、气管心脏移向健侧E、叩诊清音正确答案E

73.不属于高血压常见病因的是A、肾上腺皮质肿瘤B、甲状腺功能减退C、肾脏疾病D、颅内高压E、肢端肥大症正确答案B

74.气管肿瘤引起呼吸困难，属于哪项A、中枢性呼吸困难B、呼气性呼吸困难C、混合性呼吸困难D、吸气性呼吸困难E、神经精神性呼吸困难正确答案D

75.关于第三心音的说法，错误的是A、音调轻B、持续时间短C、局限于心尖部或其内上方D、吸气时清楚E、仰卧位较清楚正确答案D

76.患者胸骨右缘第2肋间触及收缩期震颤，提示A、室间隔缺损B、主动脉瓣关闭不全C、主动脉瓣狭窄D、肺动脉瓣狭窄E、动脉导管未闭正确答案C

77.下列哪种药物长期服用可使皮肤黏膜发黄A、黄体酮B、黄连素C、米帕林D、磺胺E、利福平正确答案C

78.阻塞性肺气肿病理分型为A、全小叶型、气肿型、支气管炎型B、小叶中央型、全小叶型、混合型C、小叶中央型、仝小叶型、气肿型D、小叶中央型、气肿型、支气管炎型E、气肿型、支气管炎型、混合型正确答案B

79.皮下出血面积直径多大称为瘀斑A、10mmB、3-5mmC、5mmD2-3mmE、2mm正确答案c

80.男性，67岁反复咳嗽咳痰40余年，反复呼吸困难6年近日患者症状加重，并出现嗜睡等精神症状，血气分析pH

7.25,PAC

0229.3kPa70mmHg,HC30mmol/L该患者最可能的诊断是A、冠状动脉硬o化性心脏病B、慢性肺源性心脏病C、风湿性心脏病D、原发性心肌病E、高血压心脏病正确答案B

81.慢性肺心病肺动脉高压的主要形成机制是A、肺泡内压力增加，压迫肺泡壁毛细血管B、缺氧致肺小动脉收缩C、肺小动脉闭塞D、肺泡壁毛细血管床减少E、血容量增加，血液黏稠度增高正确答案B

82.适用于浅部触诊法的是A、腹部压痛及腹肌紧张度B、腹部反跳痛C、阑尾压痛点D、胆囊压痛点E、肝脾触诊正确答案A

83.脾脏触诊方法正确的是A、患者取左侧卧位时，右下肢伸直，左下肢屈曲B、患者仰卧位屈膝，医生右手掌与左肋弓大致成垂直方向C、取仰卧位，医生右手掌与肋弓大致成平行D、患者取右侧卧位时，右下肢屈曲，左下肢伸直E、呼气时向肋部方向迎触脾正确答案B

84.三角烧瓶形心脏，见于A、心肌病B、心肌炎C、心包积液D、肺心病E、主动脉瘤正确答案C

85.左心室增大时，心尖搏动移位的方向是、向右AB、向右下C、向左上D、向左下E、向左正确答案D

86.双眼睑闭合障碍，见于A、甲状腺功能亢进B、面神经麻痹C、沙眼D、乙型脑炎E、重症肌无力正确答案A

87.年轻男性，活动时突感右胸部撕裂样痛，半小时后入院查体:瘦长体型，大汗淋漓惊恐状，气促，气管左偏，右颈部皮下气肿,叩诊右胸空瓮音，右侧呼吸音消失最可能诊断为、胸腔积液AB、干性胸膜炎C、右侧张力性气胸D、大叶性肺炎E、肺气肿正确答案C

88.腹腔内肿块不易推动，边界不清，有明显压痛见于A、梗阻性肿块B、炎症状肿块C、恶性肿瘤性肿块D、良性肿瘤性肿块E、囊肿性肿块正确答案B

89.心前区隆起常见于A、心肌炎B、冠心病C、肺心病D、先天性心脏病E、心包炎正确答案D

90.帕金森患者步态是A、跨阈步态B、醉酒步态C、剪刀步态D、蹒跚步态E、慌张步态正确答案E

91.肝脏较常用的触诊方法是A、钩指触诊法B、浅部触诊法C、深部触诊法D、冲击触诊法E、深压触诊法正确答案C

92.引起医院内获得性肺炎的常见致病菌中，占比最高的是A、真菌B、革兰阴性杆菌C＞病毒D、肺炎球菌E、金黄色葡萄球菌正确答案B

93.探:查脏器或肿块的形态和大小，常采用、深部滑行触诊法AB、双手触诊法C、冲击触诊法D、浅部触诊法E、深压触诊法正确答案A

94.患者男性，52岁，反复咳嗽，咳痰6年，加重2月，静滴青霉素及先锋霉素，效果欠佳查体双下肺可闻及小水泡音，血白细胞

5.0X109/L,中性

0.70为指导治疗，下列哪项检查最有价值、双肺CTAB、胸部X线片C、血培养+药敏D、痰培养+药敏E、肺功能检查正确答案D

95.肺内巨大空洞、气胸、气腹叩诊音为A、过清音B、鼓音C、实音D、清音E、浊音正确答案B

96.慢性阻塞性肺疾病最主要的病理生理特征是A、气道结构重塑B、肺泡弹性回缩力减退C、持续性气流受限D、明显的肺外效应E、肺泡通气量下降正确答案C

97.治疗社区获得性肺炎时，可覆盖非典型病原体的抗生素是A、糖肽类B、青霉素类C、头抱菌素类D、氨基糖首类E、大环内酯类正确答案E

98.血压测量按korotkoff5期法，听到何种声响时的汞柱数值为舒张压A、声音逐渐加强B、出现柔和吹风样导音C、最终声音消失D、音调突然变低钝E、听到动脉搏动声第一响正确答案C

99.肿大的脾触诊时，显著特征是A、质软，压痛B、边缘及表面光滑E、肝肾功能损害正确答案C

8.区分第一心音与第二心音的意义是A、血压的高低B、心脏的大小C、心律失常D、判定心室的收缩期和舒张期E、胸壁的厚薄正确答案D

9.哮喘严重发作时，下列哪项是通气不足的可靠指标:A、弥漫性哮鸣音；B、明显发绢；C、呼气性呼吸困难；D、Pa0260mmHgE PaC0250mmHg正确答案E

10.哪项不是引起移动性浊音常见原因A、肝脾破裂B、肝硬化C、右心衰竭D、输尿管结石E、低蛋白血症正确答案D

11.慢性肺心病急性加重期的最常见诱因是、呼吸道感染AC、有明显切迹D、形态不规则，表面凸凹不平E、质硬，轻压痛正确答案C

100.慢性肺心病急性加重期关键性的治疗是正确应用A、祛痰剂B、平喘药物C、利尿剂D、呼吸中枢兴奋剂E、抗生素正确答案E

101.患者高热，甲状腺有硬结，质韧且压痛较剧，无血管杂音，该病提示为A、桥本氏甲状腺炎B、急性化脓性甲状腺炎C、亚急性甲状腺炎D、放射性甲状腺炎E、甲状腺腺瘤正确答案C

102.关于年龄与疾病的关系，哪项是错误的A、白喉多见于幼儿与儿童B、风湿热多见于少年与青年C、动脉硬化、冠心病多见于老年人D、佝偻病、麻疹多见于幼儿与儿童E、结核病多见于老年人正确答案E

103.女性，30岁，反复咳嗽、咳大量脓臭痰、咯血2年余查体时最常见的体征是、叩诊呈空瓮音AB、扁平胸C、呼吸音普遍减低D、听觉语音增强E、局部可闻及固定粗湿啰音正确答案E

104.关于腹部四区分法，错误的是A、右下腹主要包括阑尾、部分升结肠、小肠等器官B、分为右上腹、右下腹、左上腹、左下腹C、右上腹主要包括肝、胆、十二指肠、胰、脾等器官D、通过脐划一条水平线E、通过脐划一条垂直线正确答案CB、大量利尿C、使用支气管扩张剂D、使用镇静剂E、过劳正确答案A

12.右心室显著增大时，心浊音界的改变是A、向左右两侧扩大，以向左下侧扩大显著B、向左右两侧扩大，以向左侧扩大显著C、向左侧扩大D、向右侧扩大E、向左下扩大正确答案B

13.呕血患者查体发现脾大、蜘蛛痣、肝掌，应首先考虑A、消化性溃疡并出血B、肝硬化食管胃底静脉曲张破裂出血C、急性胆囊炎D、急性胃黏膜病变E、急性肝炎正确答案B

14.呕吐伴眩晕、眼球震颤，可见于A、脑栓塞B、前庭器官疾病C、颅内血肿D、脑出血E、脑震荡正确答案B

15.女，25岁，面色苍白，发热10天，皮肤上见多个紫色片状改变,不凸出皮面，压之不褪色，直径约为6mm应考虑、等麻疹AB、瘀斑C、淤点D、紫瘢E、血肿正确答案B

16.男性，69岁，高血压病史15年余，近一个月来心悸、胸闷体检时最可能发现的是A、心界如梨形B、剑突下搏动C、叩诊心界向左右两侧增大D、心尖搏动向左移位，略向上E、心尖搏动向左向下移位正确答案E

17.哪种疾病不会出现腹部局部膨隆、乙状结肠肿瘤AB、胃癌C、脐疝D、巨大卵巢囊肿E、胃扩张正确答案D

18.引起眩晕的疾病中，哪项不是中枢性眩晕A、小脑肿瘤B、迷路炎C、癫痫D、高血压脑病E、脑动脉硬化正确答案B

19.恶病质是指A、被动体位的患者B、病危者C、极度消瘦者D、典型无力型者E、高热昏迷者正确答案C

20.需要在人工光线下进行视诊检查的是A、皮肤黏膜苍白B、轻度发组C、皮疹D、黄疸E、瞳孔正确答案E

21.男性，20岁，突发右侧胸痛、胸闷和呼吸困难，查体时最可能出现的体征是、右侧湿啰音AB、右侧听觉语音减弱或消失C、右肺局限性哮鸣音D、右肺闻及异常支气管呼吸音E、右侧哮鸣音正确答案B

22.男性，35岁，发热、寒颤3天，体温39度，胸片示左上肺大片阴影可查到的体征是A、左侧哮鸣音B、左侧听觉语音减弱C、左上肺叩诊呈过清音D、左肺闻及异常支气管呼吸音E、左上肺肺泡呼吸音增强正确答案D

23.男性20岁，高热4天，咳铁锈色痰，查体左肺上部叩实，呼吸音弱，其胸片表现最大可能是A、左上肺纹理增粗B、双肺散在片絮状影C、左上肺淡片状模糊影D、左上肺大片状均匀致密影E、左上肺浓淡不均影，可见少许透亮区正确答案D

24.心电图改变强烈提示慢性肺心病的是、P波增宽，有切迹AB、VI V4导联ST-T改变〜C、V5V6导联ST段压低〜D、胸前导联顺钟向转位E、右束支阻滞正确答案D

25.尿毒症患者呼气有A、大蒜味B、烂苹果味C、氨味D、肝臭味E、酒味正确答案C

26.患者男性，68岁，反复咳嗽，咳白色粘痰伴憋喘2年，加重10天，多在冬季发作，每年持续34个月，有吸烟病史，查体口唇紫绡，〜双下肺可闻及中小水泡音，双肺散在哮鸣音，最可能的诊断是A、急性支气管炎B、支气管扩张C、肺结核D、慢性支气管炎喘息型E、支气管哮喘正确答案D

27.慢性肺心病急性加重期的治疗，不适宜、解痉祛痰AB、持续低流量吸氧C、早期强心利尿D、纠正酸碱失衡E、控制呼吸道感染正确答案C

28.男性，60岁，一侧胸廓饱满，呼吸动度明显减弱，语颤消失,叩诊为鼓音，呼吸音和听觉语音消失，气管移向健侧可诊断为A、气胸B、肺实变C、肺气肿D、胸腔积液胸腔内巨大肿瘤正确答案A

29.胸廓扩张度主要观察A、两手的动度是否一致B、两手的震动感是否一■致C、两手温度觉是否一致D、两手是否感觉粗糙E、两手触觉是否一致正确答案A

30.肺部叩诊时，除外哪项叩诊音均可有改变A、大叶性肺炎B、中等量的胸腔积液C、病灶距胸部表面5cm以上，直径小于3cm的支气管肺炎D、肺气肿E、肺梗塞正确答案C

31.有机磷农药中毒患者呼气有A、烂苹果味B、肝臭味C、大蒜味。