临床医学概要模拟试题

临床医学概要模拟试题

一、单选题（共题，每题分，共分）

10011001.进入产程出现规律宫缩一般是指从（）开始A、间歇5-6分钟，持续30秒B、早上C、间歇10分钟，持续20秒D、晚上E、间歇7-8分钟，持续20秒正确答案A

2.慢性支气管炎并发肺气肿的主要症状为（）A、发劣B、心悸C、逐渐加重的呼吸困难D、突然出现呼吸困难E、喘息正确答案C

3.治疗消化性溃疡，应用下列何种药物抑制胃酸和胃蛋白酶分泌最有效（）A、甲氟咪胭B、阿托品C、硫糖铝D、前列腺素E2（PGE2）B、大支气管梗阻C、小支气管狭窄D、大支气管狭窄E、肺泡张力增高正确答案C

29.妊娠早期合并甲亢最有意义的指标是（）、多食、心率快AB、甲状腺肿大C、T

3、T4升高D、消瘦E、FT

3、FT4升高正确答案E

30.婴儿急性腹泻所致中度脱水，判断脱水性质有困难时，补充累积损失量应选A、生理维持液B、1/3张含钠液C、2/3张含钠液D、1/2张含钠液E、1/4张含钠液正确答案D

31.一慢性肾衰病人，入院治疗后出现抽搐，可能原因是（）A、代谢性酸中毒B、血氨升高C、低钾血症D、低钙血症正确答案D

32.维生素D缺乏性佝偻病后遗症期尚未恢复的是（）、血液生化改变AB、精神神经症状C、长骨X线检查D、方颅E、肌肉松弛正确答案D

33.慢性肾衰羯引起贫血的主要原因（）A、利钠激素增多B、促红细胞生成因子减少C、血磷升高D、运铁蛋白E、甲状旁腺激素增多正确答案B

34.急性广泛前壁心肌梗死患者，发病4小时入院，首选以下哪项治疗（）A、静脉滴注低分子右旋糖酎B、静脉注射硝酸甘油C、急诊介入治疗（PCI）D、尿激酶溶栓治疗E、静脉注射复方丹参正确答案C

35.明确泌尿系感染首先取决于（）A、尿道外口红肿B、尿内发现大量红细胞C、尿内找到细菌或出现白细胞D、会阴部疼痛E、排尿困难正确答案C

36.某高血压患者，与他人争吵后血压剧升至250/120mmHg,发生癫痫抽搐、呕吐、意识模糊等中枢神经系统功能障碍表现，最可能的诊断为（）A、暂时性脑出血B、蛛网膜下腔出血C、脑梗死D、脑出血E、高血压脑病正确答案E

37.甲亢病人突然出现下肢不能动，你认为最可能的是下列哪种疾病A、周期性麻痹B、甲亢性肌病C、肌营养不良症D、周围神经炎E、重症肌无力正确答案A

38.慢性肾炎治疗的主要目的（）A、消除血尿B、应用血小板解聚药C、控制感染D、防止或延缓肾功衰竭E、消除蛋白尿正确答案D

39.孕妇王某，末次月经2018年12月7日，预产期是（）A、2019年8月14日B、2019年9月14日C、2019年7月14日D、2019年9月15日E、2019年8月15日正确答案B

40.下列哪项是加剧肾小球硬化的主要因素（）A、内皮细胞B、血小板C、三高现象D、补体E、中性粒细胞正确答案C

41.动脉粥样硬化症病灶主要发生于（）A、大、中动脉中膜层B、细、小动脉壁C、冠状动脉内膜层D、冠状动脉中膜层E、大、中动脉内膜层正确答案E

42.下列哪项对肺炎球菌肺炎的诊断最有价值（）A、高热、咳铁锈色痰B、白细胞升高,核左移，胞浆有中毒颗粒C、胸片大片均匀致密影呈肺叶或肺段分布D、肺部湿性啰音E、痰培养肺炎球菌阳性正确答案E

43.左向右分流型先心病最常见的并发症是（）A、支气管肺炎B、亚急性细菌性心内胰炎C、脑栓塞D、咯血E、喉返神经麻痹正确答案A

44.上尿路感染包括（）、精囊炎AB、前列腺炎（急、慢性）C、膀胱炎D、尿道炎E、肾盂肾炎、输尿管炎正确答案E

45.老年人原发性高血压中部分为单纯收缩期高血压，而舒张压不高,主要因为（）A、水钠潴留B、小动脉阻力增加C、大动脉弹性减退D、合并肾动脉狭窄E、合并主动脉瓣关闭不全正确答案C

46.肝硬化最严重的并发症是（）A、上消化道出血B、感染C、肝肾综合症D、原发性肝癌E、肝性脑病正确答案E

47.诊断重度脱水的主要依据是（）A、精神极度萎靡B、皮肤弹性差C、四肢厥冷、皮肤花纹、脉细弱等周围循环衰竭的表现D、尿少，哭无泪E、眼眶和前囱明显凹陷正确答案C

48.轮状病毒肠炎容易出现（）、脱水、酸中毒AB、中毒性脑病C、肠穿孔D、高钠血症E、败血症正确答案A

49.接受降压药物治疗的高血压患者，起床时晕倒，片刻后清醒，首先考虑（）A、高血压危象B、急性左心衰竭C、体位性低血压D、心源性休克E、高血压脑病正确答案C

50.当代肾脏病学临床诊断治疗及判断预后的重要依据是什么（）A、肾脏功能检查B、肾脏B型超声检查C、血肌酎清除率检查D、肾脏静脉造影E、肾活检病理检查正确答案E

51.25岁，已婚女性，停经40天，阴道出血3天，少于月经量，伴阵发性下腹痛妇科检查子宫如孕40天大小、软，宫口未开本例最可能的诊断是（）A、先兆流产B、异位妊娠C、难免流产D、无排卵型功血E、不全流产正确答案A

52.关于高血压的治疗，下列描述错误的是（）A、非药物治疗仅适用于1级高血压病患者B、极高危险组必须尽快给予强化治疗C、低度危险组治疗以改善生活方式为主，如3-6个月后无效,再给药物治疗D、高度危险组必须药物治疗E、中度危险组治疗除改善生活方式外，给予药物治疗正确答案D

53.消化性溃疡最常见的并发症是（）A、穿孔B、上消化道出血C、幽门梗阻D、急性穿孔E、癌变正确答案B

54.婴儿腹泻时，使用止泻剂的原则是（）A、急性起病，腹泻严重者B、经治疗一般情况好转，中毒症状消失而腹泻仍频者C、腹泻严重伴电解质紊乱D、腹泻伴呕吐严重者E、大便频繁，超过20次/天者正确答案B

55.引起肺炎球菌肺炎低氧血症的原因是（）、高热AB、V/Q0,8C、支气管痉挛D、痰液阻塞气道E、V/Q0,8正确答案B

56.下列那些不是尿道炎的表现（）、尿液混浊AB、尿常规有脓球C、尿痛D、发热E、尿频、尿痛正确答案A

57.肾小球疾病的进展中，非免疫、非炎症性肾损伤起重要作用，下列哪项除外（）A、肾小球内高压、高灌注、高虑过B、高尿酸血症C、尿蛋白D、高脂血症E、补体C3正确答案E

58.缺铁性贫血最早和最常见症状是（）A、记忆力减退、注意力不集中E、氢氧化铝凝胶正确答案A

4.下述心绞痛属于不稳定型心绞痛，除了（）A、变异性心绞痛B、梗死后心绞痛C、初发劳力性心绞痛D、稳定型劳力性心绞痛E、恶化劳力性心绞痛正确答案D

5.医院内获得性肺炎，最常见的致病菌是（）A、革兰阳性球菌B、病毒C、真菌D、革兰阴杆菌E、厌氧菌正确答案D

6.关于流产的概念，正确的是（）A、流产指妊娠20周前终止，胎儿体重不足500g者B、先兆流产时子宫大小与停经月份不符C、不可避免流产一般多由先兆流产发展而来D、复发性流产指自然流产连续发生4次以上E、稽留流产指胚胎小于孕周者B、乏力、困倦、活动耐力减退C、结膜及甲床苍白D、心悸、气短E、皮肤干燥正确答案B

59.用铁剂治疗缺铁性贫血，疗效表现最早的为（）、红细胞体积增大AB、血红蛋白增加C、红细胞计数增多D、红细胞平均血红蛋白量增多E、网织红细胞增加正确答案E

60.关于肝硬化自发性腹膜炎，正确的描述是（）A、一般起病急，伴高热、寒战，剧烈腹痛，出现板状腹、反跳痛B、应进行腹水培养，待培养结果出来后有针对性应用抗生素治疗C、治疗时应加强利尿治疗D、易出现顽固性腹水E、致病菌多为金黄色葡萄球菌正确答案D

61.最能提示幽门梗阻的临床表现是（）A、餐后炮胀B、胃部振水首C、上腹部触及包块D、吐出大量的宿食E、剑突下偏右压痛明显正确答案D

62.女,50岁，肝硬化腹水患者，尿少，双下肢浮肿，脉搏140次/分，呼吸38次/分，端坐位，有脐疝治疗首选（）A、导泻B、静脉注射白蛋白C、穿刺放腹水D、口服利尿剂E、强心剂正确答案D

63.根据肾小球滤过功能降低的程度，将慢性肾衰竭分为四期，下列哪项顺序是正确的（）A、氮质血症期肾储备能力下降期肾衰竭期尿毒症期B、肾衰竭期肾储备能力下降期氮质血症期尿毒症期C、肾储备能力下降期氮质血症期肾衰竭期尿毒症期D、氮质血症期肾衰竭期肾储备能力下降期尿毒症期正确答案C

64.慢性阻塞性肺疾病的慢性气道炎症主要的效应细胞是（）A、中性粒细胞B、淋巴细胞C、树突状细胞D、巨噬细胞E、嗜酸性粒细胞正确答案A

65.糖尿病多尿是由于（）A、肾小管吸收障碍B、醛固酮分泌减少C、血管升压素分泌不足D、原尿渗透压高E、饮水过多正确答案D

66.女孩，1岁半，咳嗽4d、发热2d、气急1d,门诊诊断支气管肺炎，确诊最主要体征是（）A、呼吸急促B、口唇、甲床青紫C、两肺叩诊浊音、呼吸音减D、肺部固定细小湿罗音E、以上都是正确答案D

67.6个月以内维生素D缺乏性佝偻病患儿多见的骨骼系统改变是（）A、方颅B、胸廓畸形C、手镯、脚镯征D、颅骨软化E、下肢畸形正确答案D

68.小儿肺炎引起全身各系统病理变化的最关键是（）A、机体免疫功能低下B、缺氧C、病原体的侵入D、缺血E、组织破坏正确答案B

69.对血压显著增高多年的病人，应用降压药使血压短时间内骤降至正常水平可以A、须防冠状动脉血栓形成B、改善症状C、改善心脑肾血液供应D、诱发肾功能不全E、诱发脑出血正确答案C

70.冠心病主要危险因素不包括（）A、父母有早发冠心病病史B、血脂紊乱C、糖尿病D、吸烟E、适量饮酒正确答案D

71.哪项不是婴幼儿腹泻的易感因素（）A、消化系统发育不成熟B、消化道负担重C、肠道内感染D、血中免疫球蛋白及胃肠道分泌型IgA低E、胃内酸度底正确答案C

72.急性肾盂肾炎的治愈标准是（）A、外周血白细胞降至正常B、尿常规恢复正常C、停药后一周症状未复发D、症状及体征消失E、停药后每周作一次尿培养,连续三次阴性正确答案E

73.洋地黄治疗心力衰竭，下面说法正确的是（）心功能I n级的患者需长期应用A、〜B、急性左心衰时应首先应用C、急性左心衰时均需应用D、有症状的心衰患者均应用E、以上都不对正确答案E

74.下述哪项表现是由T

3、T4分泌增多直接所致（）A、浸润性突眼B、胫前粘液性水肿C、甲状腺肿大D、心率增快E、甲状腺血管杂音正确答案D

75.肾性贫血的主要原因不包括（）A、肾衰时红细胞生成时间缩短B、叶酸过多C、血液透析过程失血或频繁的抽血化验D、红细胞生成素减少正确答案B

76.婴儿腹泻重型与轻型的主要区别点是（）A、有无粘液脓血便B、体温高低C、呕吐次数D、腹泻次数E、有无水、电解质、酸碱平衡紊乱正确答案E

77.维生素D缺乏性佝偻病患儿口服维生素D治疗，多长时间后改为预防量口服A、1个月B、2个月C、3个月D、6个月E、12个月正确答案D

78.男性,55岁，咳嗽、咳痰10余年活动后气短2年，吸烟30余年对诊断最有意义的检查是（）A、肺CTB、心电图C、肺通气灌注扫描D、血气分析E、肺功能检查正确答案E

79.治疗十二指肠球部溃疡的最重要措施是（）、制止胃酸AB、少食多餐C、中枢镇静D、早期手术E、保护胃黏膜正确答案A

80.符合幼儿期特点的是（）A、识别危险的能力较强B、体格生长发育速度最快C、免疫力增强，传染病发生率低D、不易发生营养缺乏和腹泻病E、语言思维和应人应物能力发展迅速正确答案E

81.肺炎球菌肺炎患者，经抗炎治疗好转后，体温又复升伴胸痛，最可能为（）、合并败血症AB、合并胸膜炎C、合并休克D、合并肺脓肿E、病原菌出现耐药正确答案B

82.尿中出现蜡样管型见于（）A、肾病综合征B、慢性肾炎晚期C、肾肿瘤D、间质性肾炎E、急性肾小球肾炎正确答案B

83.除有禁忌证外，适用于心力衰竭A/B/C/D期干预治疗的最佳药物是（）A、洋地黄B、利尿剂C、ACE抑制剂D、ARBE、硝普钠正确答案C

84.判断糖尿病控制程度较好的指标是（）A、糖化血红蛋白B、空腹血糖C、OGTTD、空腹血浆胰岛素含量E、饭后血糖正确答案A

85.男性，50岁，感冒后尿少，纳差，恶心1周，查体血压170/110mmHg,血红蛋白65g/L,BUN22mm ol/L,血肌肝780mol/L,为明确诊断，因尽快行下列哪项检查（）A、肾穿刺活检B、双肾ECTC、肾脏B超D、24小时尿蛋白定量E、静脉肾盂造影正确答案C

86.法乐四联症的畸形除外（）A、主动脉骑跨B、肺动脉狭窄C、室间隔缺损D、右心室肥厚E、动脉导管未闭正确答案C

87.急性肾炎综合征是指临床上具有下列表现（）A、血尿、浮肿、肾功能减退B、血尿、蛋白尿、高血压、浮肿C、血尿、高尿酸血症、浮肿、肾功能减退I）、浮肿、少尿、高血压、管型尿E、蛋白尿.低蛋白血症.浮肿.茴脂血症正确答案B

88.引起小儿维生素D缺乏性佝偻病的主要原因是（）A、缺钙B、缺乏维生素DC、甲状旁腺功能不正确答案C

7.女性尿路感染的途径是（）、淋巴感染AB、直接感染C、下行感染D、上行感染E、血行感染正确答案D

8.肺炎球菌肺炎出现呼吸困难的主要原因（）A、气道阻塞B、PaC02升高C、限制性通气障碍D、高热E、V/Q比例失调正确答案E

9.男性，广泛前壁心肌梗死2周后出现发热、胸痛，无咳嗽，查体颈静脉怒张,X线胸片示心影明显增大，超声心动图提示中等量心包积液,双侧中等量胸腔积液，最可能的诊断是（）A、心肌梗死后综合征B、室壁瘤形成C、右心衰竭D、全心衰竭D、食物中热能和蛋白质不足E、食物中钙磷比例不当正确答案B

89.哪一种肾脏感染性疾病需手术处理（）A、肾皮质炎B、急性肾周围炎C、肾积脓D、慢性肾盂肾炎E、急性肾盂肾炎正确答案C

90.对肺炎球菌肺炎的诊断具有特征性意义的是（）、高热、咳嗽AB、咳嗽、胸痛C、发热、咳嗽、咳痰带血D、肺部有湿啰音E、以上都不是正确答案E

91.泌尿系非特异性感染最常见的病原菌是（）A、结核杆菌B、金黄葡萄球菌C、变形杆菌D、大肠杆菌E、产气杆菌正确答案D

92.Graves症中，最明显的体液免疫特征是在病人血清中可检出A、TSH受体抗体TRAbB、甲状腺刺激性抗体TSAbC、TSH结合抑制免疫球蛋白TBHD、甲状腺生长免疫球蛋白TGIE、甲状腺生长抑制免疫球蛋白TGH正确答案A

93.早期原发性胆汁性肝硬化典型、常见的生化指标异常为A、血氨明显升高B、血清胆红素明显升高，以升高，以间接胆红素升高为主C、血清清蛋白明显降低D、血清碱性磷酸酶升高E、血清丙氨酸氨基转移酶明显升高正确答案D

94.哪项是冠状动脉粥样硬化症最常发生的部位A、左旋支B、左后降支C、右冠状动脉主干D、左冠状动脉前降支E、左冠状动脉主干正确答案D

95.RAS系统对血压的影响机制除外（）A、外周血管阻力增加B、促醛固酮分泌C、促交感兴奋D、促去甲肾上腺素分泌E、促甲状腺激素分泌正确答案E

96.以急性肾炎综合征起病的慢性肾炎与感染后急性肾炎的主要鉴别点是（）A、尿中出现红细胞的量多B、血压中等度升高C、出现明显的水肿D、有氮质血症E、潜伏期及补体C3正确答案E

97.某糖尿病病人经常发生发热、腰痛、尿频、尿急、尿痛，经医院诊治为糖尿病合并肾盂肾炎，其病情反复发作的原因是（）A、前尿道有损伤B、膀胱结石C、身体衰弱D、尿中有糖易于感染E、会阴部疾病正确答案D

98.诊断慢性阻塞性肺疾病（COPD）的必要条件是（）、胸部x线使肺纹理增粗紊乱AB、肺功能检查示阻塞性通气功能障碍C、高分辨CT示肺气肿改变D、长期大量吸烟史E、慢性咳嗽、咳痰病史正确答案B

99.不属于门静脉高压症表现的是（）A、腹水形成B、脾脏肿大C、肝掌D、胃底-食管下段静脉曲张E、痔静脉曲张正确答案C

100.已婚女性，21岁，停经80天，阴道少量流血3天，大量流血半天入院查面色苍白，血压80/50mmHg,脉搏120次/分，阴道内有大量血块，宫口有组织物堵塞，子宫如孕50天，两侧附件阴性，应诊断为（）A、稽留流产B、不全流产C、完全流产D、难免流产E、先兆流产正确答案BE、肺栓塞正确答案A

10.女性,45岁，诊断右下肺炎，痰培养为肺炎球菌，下列哪项治疗是错误的（）A、抗生素疗程一般为7天B、青寡素过敏可选用头泡菌素C、青霉素为首选药D、休息、适当支持疗法E、胸片阴影消散后停用抗生素正确答案E

11.诊断典型心绞痛，下列哪项最有特征（）A、胸痛多在夜间发作B、胸痛发作多在15分钟以上C、持续左前胸憋闷感D、疼痛时心电图示ST段抬高E、含硝酸甘油5分钟疼痛消失正确答案E

12.不能引起肺部化脓性病变的病原体是（）、金黄色葡萄球菌AB、肺炎杆菌C、肺炎球菌D、嗜肺性军团杆菌E、厌氧菌正确答案E

13.口服铁剂治疗缺铁性贫血有效者，Hb恢复正常后仍需继续治疗A、半个月以上B、1个月以上C、1年以上D、36个月〜E、2个月以上正确答案D

14.下列哪种药物增强心肌收缩力并选择性扩张肾小动脉（）、异丙肾上腺素AB、多巴胺C、硝普钠D、多巴酚丁胺E、肾上腺素正确答案B

15.婴幼儿肺炎鼻前庭导管给氧，氧流量和氧浓度的选择是（）A、氧流量910L/min,氧浓度＜90%〜B、氧流量78L/min,氧浓度＜80%〜C、氧流量56L/min,氧浓度〈70%〜D、氧流量24L/min,氧浓度＜60%〜E、氧流量

0.5IL/min,氧浓度40%〜正确答案C

16.慢肾衰早期以哪个系统症状为主（）A、消化系统B、神经系统C、呼吸系统D、循环系统正确答案A

17.贫血的诊断正确的是（）A、男性Hb120g/L,女性Hb110g/L,孕妇Hb100g/LB、男性Hb120g/L,女性Hb110g/L,孕妇Hb120g/LC、男性Hb110g/L,女性Hb120g/L,孕妇Hb100g/LD、男性Hb90g/L,女性Hb120g/L,孕妇Hb110g/LE、男性Hb110g/L,女性Hb110g/L,孕妇Hb120g/L正确答案A

18.3岁小儿体检时发现鸡胸，血Ca、P、AKP正常，你认为最可能的诊断是（）A、佝偻病初期B、佝偻病激期C、佝偻病活动期D、佝偻病恢复期E、佝偻病后遗症期正确答案E

19.成人缺铁性贫血的主要原因是（）A、铁摄入量不足B、慢性失血C、铁吸收不良D、骨髓造血障碍E、需铁量增加正确答案B

20.磺麻类降糖药主要使用于哪种情况（）A、I型糖尿病伴眼底病变B、饮食控制无效的2型糖尿病C、肥胖且饮食控制无效的糖尿病D、I型糖尿病E、糖尿病酮症酸中毒正确答案B

21.有关前庭大腺，哪项不恰当（）A、前庭大腺又称巴多林腺B、位于大阴唇后部C、正常情况下，能触及此腺E性兴奋时可分泌粘液起润滑作用D、开口于前庭后方小阴唇与处女膜之间的沟内正确答案C

22.某高血压患者，病程10年，血压166/106mmHg,伴有左室肥大，心功能III级，曾有过短暂性脑缺血发作，该病人血压属于（）A、高血压3级，中危B、高血压3级，高危C、高血压2级，中危D、高血压2级，很高危E、高血压2级，高危正确答案D

23.正常人体每天排出铁的量平均为（）、5mgAB、10gC、lgD、ImgE、5g正确答案D

24.易发生各种感染和传染病的时期是（）A、婴儿期B、青春期C、新生儿期D、学龄前期E、幼儿期正确答案A

25.有关慢性肾炎，下列哪一项是正确的（）A、发病与链球菌感染有明确关系B、大部分与急性肾炎之间确定的因果关系C、发病机制的起始因素为免疫介导性炎症D、不同的病例其肾小球的病变是相同的E、可发生于任何年龄，其中女性居多正确答案C

26.下列哪种情况应考虑急性心肌梗死的可能（）A、新近发生心绞痛B、恶化劳力性心绞痛C、卧位心绞痛D、缺血性胸痛持续大于30分钟E、夜间发生心绞正确答案D

27.ACEI用于治疗心衰的主要作用是（）A、降低血压，减轻心脏后负荷B、减少醛固酮的分泌，从而减少容量负荷C、抑制循环及组织RAS系统活性，改善心室重构D、抑制交感活性，减低心肌耗氧量E、改善患者症状正确答案C

28.C0PD时发生呼吸困难最可能的原因是（）、呼吸面积减少A。