临床医学概要练习题库（含参考答案）

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一、单选题（共题，每题分，共分）

1001100.对于急性阑尾炎行阑尾切除术患者，术后鼓励患者早期下床活动的目1的是、防止切口感染A、预防肠粘连B、防止术后出血C、减轻术后疼痛D、防止肠痿E正确答案B血栓闭塞性脉管炎好发于

2.、青壮年A、儿童B、老年C、中年D、少年E正确答案A.患者男性岁因“急性梗阻性化脓性胆管炎”急诊入院，患者寒战、3,42高热，体温高达脉搏次/分，血压其休克类型是41°C,11285/65mmHg,、感染性休克A、神经性休克B、心源性休克C、低血容量性休克D、解除血管疫挛B、早期截肢以防病变墓延C、防治局部感染等并发症D、注意保暖不局部加热E正确答案C患者女性岁，右上腹疼痛天，伴有寒战，体温近一天发现

32.,

42238.8C,巩膜发黄，相继出现皮肤黄染提示可能发生的疾病是、急性胃穿孔A、急性胰腺炎B、胆总管结石C、急性病毒性肝炎D、急性胆囊炎E正确答案C急性梗阻性化脓性胆管炎的典型临床表现是

33.、雷诺五联征阳性A、夏柯三联症阳性B、右上腹阵发性绞痛C、胆囊肿大压痛D、墨菲征阳性E正确答案A.原发性下肢静脉曲张可导致（）

34、动脉搏动减弱A、小腿皮肤色素沉着、湿疹和慢性溃疡等B、皮肤苍白C、肢体坏死D、疼痛E正确答案B老年人发生机械性肠梗阻时，首先应想到

35.、肿瘤A、粘连所致的肠梗阻B、嵌顿性腹外疝C、小肠扭转D、蛔虫团所致的肠梗阻E正确答案A上腹部绞痛，寒战，高热，黄疸最常见于

36.、胆总管囊肿A、胆囊息肉B、胆道蛔虫病C、胆总管结石并感染D、先天性胆道闭锁E正确答案D.丹毒感染部位是

37、浅静脉;A、皮肤网状淋巴管；B、毛囊；C、皮下疏松结缔组织；D、皮脂腺；E正确答案B.低渗性脱水主要指

38、血镁低A、血钠低B、血钙低C、血磷低D、血钾低E正确答案B机械性单纯性肠梗阻的临床表现，不包括

39.、腹痛时伴有肠鸣音亢进A、腹部阵发性绞痛B、有呕吐C、有排便排气停止D、有腹膜炎表现E正确答案E急性阑尾炎典型的症状为

40.、右下腹痛A、右下腹固定性压痛性包块B、右下腹痛并伴有轻度胃肠功能紊乱C、转移性右下腹痛D、腹膜刺激征E正确答案D原发性下肢静脉曲张的典型表现为

41.、下肢浅静脉曲张、蜿蜒扩张、迂曲A、皮肤脱屑、瘙痒B、足背部水肿、色素沉着C、久立后有酸胀感D、游走性浅静脉炎E正确答案A.患者男性岁因车祸造成胸部严重创伤，肋骨骨折，有反常呼42,32吸，送至医院心跳已停止抢救应、心内注射复苏药物A、电击除颤B、气管内注入肾上腺素C、立即开胸作胸内心脏按压D、立即行胸外心脏按压E正确答案D关于输血注意事项，下列描述错误的是

43.、输血后仍要关注患者的病情变化；A、应认真检查血液质量；B、血液中能加入各种药物，但要仔细核对；C、输血前务必仔细核对受血者与供血者信息；D、受血者与供血者应血型相符，交叉配血试验阴性；E正确答案C.开放性损伤污染轻的伤口伤后小时的处理原则是

446、清创后缝合+引流A、按无菌操作原则，立即缝合B、清创后缝合C、清创后延期缝合D、伤口开放E正确答案C女性岁，胆囊结石年，曾胆绞痛发作次,超示胆囊结石

45.,4553B5枚，直径「首选的治疗方法是2cm,、胆囊切除A、溶石治疗B、体外震波碎石治疗C、抗感染治疗D、排石治疗E正确答案A绞窄性肠梗阻临床表现，下列哪项是错误的

46.、线检查见膨胀肠祥位置形状随体位和时间而变A X、肠鸣音消失或减弱B、呕吐血性或棕褐色液体C、腹痛持续加重，无缓解D、腹部出现腹膜刺激征E正确答案A.在急性肠梗阻的保守治疗过程中，关键性的措施是

47、输血A、抗生素应用B、胃肠减压C、纠正水、电解质酸碱平衡失调D、缓解肠痉挛性疼痛E正确答案D不符合良性肿瘤对机体的影响的描述是

48.、可引起内分泌紊乱；A、可发生癌变；B、可浸润周围组织；C、可发生转移；D、可发生出血囊性变；E正确答案D.下列哪种肠梗阻，需要尽快做好紧急手术前准备

49、早期肠套叠A、蛔虫性肠梗阻B、急性肠扭转C、麻痹性肠梗阻D、粘连性肠梗阻E正确答案C.女岁恶心呕吐伴乏力、少尿小时，呕吐量大，无口渴年前50,5062有腹部手术史此时患者最可能出现的水电解质平衡紊乱是、稀释性低的血症A、高渗性缺水B、等渗性缺水C、高钾血症D、低渗性缺水E正确答案C关于胸外按压，下列叙述正确的是

51.、抢救者双手掌根部相叠，两臂伸直A、按压病人胸骨中、下交界处B1/

3、使胸骨下陷C5-6cm、按压频率为次/分D

100720、以上都正确E正确答案E.肠套叠最佳的治疗方法是

52、空气灌肠A、手术切除套叠部分B、颠簸疗法C、口服植物油D、胃肠减压、解痉、镇痛E正确答案A.男，岁，上唇一个毛囊尖处出现红肿、疼痛的结节，中央部有灰5370黄色小脓栓形成，错误的处置是、休息A、外敷鱼石脂膏B、挤出脓栓，以利引流C、湿热敷D、应用抗生素E正确答案C.胸外按压的部位是

54、心前区A、胸骨左侧第肋间B

5、胸骨左侧第四肋间C、胸骨角D、两乳头连线与胸骨交接处E正确答案E.男性岁汽车撞伤小时急诊入院检查骨盆骨折,左股骨干骨55,533折及左胫腓骨开放性骨折入院后首先应密切观察的是哪一种并发症、休克A、创伤性关节炎B、坠积性肺炎C、尿路感染及结石D、创口感染E正确答案A.腹膜炎治疗的目的主要是

56、排除脓性渗出物A、消除引起腹膜炎的病因B、减轻中毒症状C、使脓液局限吸收D、解除腹痛E正确答案B血栓闭塞性脉管炎的病因

57.、静脉壁薄弱A、深静脉瓣膜功能不全B、营养不良C、长期大量吸烟D、经常运动E正确答案D急性腹膜炎的患者腹部检查的腹膜炎三联征是

58.、腹式呼吸增强、腹肌紧张和压痛A、腹部膨胀、腹肌紧张和反跳痛B、腹肌紧张、压痛和反跳痛C、肝浊音上界消失、腹肌紧张和压痛D、腹式呼吸减弱、腹肌紧张和压痛E正确答案C在癌痛晚期疼痛的治疗中，根据推荐的阶梯方案疗法中，第二

59.WHO阶段要采用哪类药物治疗、非倒体类抗炎药A、安定类药物B、弱阿片类药物C、非阿片类药物D、抗抑郁类药物E正确答案C肠梗阻的全身病理生理变化是？

60.、梗阻肠腔内和腹腔内可见血性渗出液A、梗阻肠管内细菌、毒素渗入腹腔引起毒血症及体液失衡B、梗阻肠管内积气.积液所致肠膨胀C、肠管穿孔D、梗阻肠管.肠壁胀大.扩张、变薄E正确答案B甲胎蛋白（）对何种肿瘤诊断特异性高

61.AFP、胃癌A、原发性肝癌B、前列腺癌C、骨肉瘤D、白血病E正确答案B男性岁患支气管扩张，突然一次咯血病人烦躁，面色苍白，

62.,24700ml.皮肤湿冷血压脉搏次/分应判断为110/94mmHg,

98、中度休克A、轻度休克B、重度休克C、尚未发生休克D、休克失代偿期E正确答案B.幽门梗阻病人呕吐天，血压血钾631090/75mmHg,

3.lmmol/L,pH应诊断为

7.5,、代谢性碱中毒A、呼吸性酸中毒B、代谢性酸中毒C、代谢性酸中毒合并呼吸性酸中毒D、呼吸性碱中毒E正确答案A.动脉硬化闭塞症主要累及（）

64、过敏性休克E正确答案A休克抑制期微循环变化主要是

4.、动静脉短路开放；A、毛细血管前括约肌舒张；B、毛细血管后静脉舒张；C、出现弥散性血管内凝血；D、毛细血管前括约肌收缩；E正确答案B决定下肢静脉曲张能否手术治疗的主要检查是

5.、试验A Perthes、试验B TrendeI enburg、试验C Buerger、腰交感神经阻滞试验D、试验E Pratt正确答案A.关于胆囊结石描述，错误的是

6、胆囊结石均有症状A、进食油腻食物后症状加重B、大的单发结石不易发生嵌顿C、结石嵌顿于胆囊壶腹后，导致急性胆囊炎D、胆绞痛向右肩部放射E正确答案A急性肠梗阻患者采取非手术治疗时，正确的措施为

7.、下肢动脉A、上肢动脉B、中、小动脉C、中、小动脉及静脉D、大、中动脉E正确答案E血管闭塞性脉管炎营养障碍期表现为

65.、患肢持续性疼痛，夜间、卧床尤甚A、足趾可有坏死溃疡B、浅静脉游走性静脉炎C、患肢怕冷、发凉、麻木感D、间歇性跛行E正确答案A患者女性岁，护士巡视时发现其突然意识丧失伴抽搐，呼吸断续，

66.,70瞳孔散大，在对其进行心肺复苏时，胸外按压与人工呼吸的比例应为、A30:

2、B15:

2、C30:

1、D30:

4、E15:1正确答案A.女岁，持续性脐周痛，阵发性加居伴肛门停止排便排气天,病

67.28L5后呕吐食物体查一般情况良好，体温脉搏次/分，血压

37.50C,60腹部轻度膨隆，无明显压痛，未扪及肿块,肠鸣音16/llkPa120/84mmHg,亢进，偶闻气过水声年前有过剖腹取胎史首先考虑的诊断是

3、小肠扭转A、肠套叠B、乙状结肠扭转C、粘连性肠梗阻D、蛔虫性肠便阻E正确答案D.代谢性碱中毒时不应补给氯化钾的情况是

68、尿呈碱性A、尿量超过B60ml/h、尿量钾含量减少C、尿量低于D30ml/h、尿呈酸性E正确答案D纠正休克所并发的酸中毒关键在于

69.、提升血压A、改善肺功能B、改善组织血液灌流C、治疗原发病D、补充碱性药物E正确答案C维持机体体液平衡的主要器官是

70.、肾A、缓冲系统B、肺C、皮肤D、肝E正确答案A一旦确诊为心跳呼吸骤停，应争取在多长时间内建立有效的呼吸和循

71.环、A3~4min、B6~8min、C4~6nli n、D4~6h、E6~8h正确答案C.女性岁，持续性右上腹胀痛小时，伴寒战、高热，黄疸既往72,626有类似发作历史查体体温血压心率次/分，

39.2C,70/50nnnHg,120神志淡漠，巩膜和皮肤黄染，右上腹肌紧张，压痛阳性白细胞24X109/L,最大可能的诊断是、急性胃穿孔A、急性胰腺炎B、急性胆囊炎C、急性梗阻性化脓性胆管炎D、以上都不是E正确答案D下列哪个不是血栓闭塞性脉管炎病因

73.、性激素A、吸烟B、气候寒冷潮湿C、免疫功能异常D、高血压E正确答案E.男，岁，由高处坠落，引起骨盆骨折及股骨开放性骨折，伤口大量7430出血，现场急救治疗首先应进行、下肢临时固定；A、加压包扎止血；B、清创缝合；C、抗休克；D、骨折复位；E正确答案B.男，岁田间劳动时右足底被割破,伤口长深达肌腱，自行包75405cm,扎天后感乏力、畏光、咀嚼无力、下肢痛，无神经系统疾病史查10体满面大汗，苦笑脸，张口困难，角弓反张，阵发性四肢痉挛,心肺查体无异常，腹肌强直，无压痛下列治疗措施中最重要的是、吸氧A、纠正水电解质失衡B、应用大剂量青霉素C、控制肌肉痉挛D、营养支持E正确答案D.男性岁，腹痛、发热小时，血压神志清楚，面色苍76,404880/60mmHg,白，四肢湿冷，全腹肌紧张，肠鸣音消失，诊断为、过敏性休克A、感染性休克B、低血容量性休克C、心源性休克D、神经源性休克E正确答案B.低钾血症时最早表现为

77、神志模糊；A、心动过缓；B、恶心、呕吐；C、腹胀、肠鸣音亢进；D、四肢软弱无力；E正确答案E病最早出现的典型临床表现为

78.Buerger、患肢肿胀A、间歇性跛行B、患肢持续性静息痛C、游走性静脉炎D、皮肤干燥、脱屑E正确答案B下列关于治疗休克的叙述中，错误的是

79.、失血性休克的治疗是扩容A、失血性休克时，止血是不可忽视的主要手段B、感染性休克时可应用大剂量氢化考的松C、感染性休克应恢复有效循环血量D、感染性休克时，应首先使用升压药E正确答案E.动脉硬化闭塞症好发于

80、青壮年男性A、青壮年女性B、青少年C、老年男性D、老年女性E正确答案D.代谢性酸中毒临床上最突出的症状是

81、全身乏力，眩晕；A、心率加快，血压下降；B、呼吸深快、呼气时有酮味；C、口唇干燥，眼窝凹陷；D、呼吸浅慢，呼气时有酮味；E正确答案C下列哪项不是外科非特异性感染常见的病原体

82.、表皮葡萄球菌A、梭状茅胞杆菌B、大肠杆菌C、溶血型链球菌D、变形杆菌E正确答案B原发性下肢静脉曲张的主要原因

83.、深静脉血栓形成A、静脉壁薄弱，内压增高B、盆腔肿块压迫C、妊娠子宫压迫D、静脉壁损坏E正确答案B.代谢性酸中毒最明显的表现是

84、呼吸变得又深又快A、呼吸变得时浅时深B、呼吸变得又浅又快C、呼吸变得又深又慢D、呼吸变得又浅又慢E正确答案A外科病人最易发生水和钠代谢紊乱是

85.、原发性缺水A、高渗性缺水B、水过多C、等渗性缺水D、低渗性缺水E正确答案D.腹膜炎的主要标志是

86、肠鸣音减弱或消失A、剧烈的腹绞痛B、明显腹胀C、腹部移动性浊音D、腹膜刺激征E正确答案E急性阑尾炎时，最有诊断意义的体征是

87.、腹肌紧张A、阑尾点固定性压痛B、闭孔肌试验阳性C、结肠充气试验阳性D、腰大肌试验阳性E正确答案B.女性岁，进油腻食物后突感右上腹绞痛小时伴右肩部牵涉痛88,501为明确诊断，应首选哪一项检查、口服胆囊造影剂造影A、静脉胆道造影术B、超检查C B、D PTC、E ERCP正确答案C.不属于开放性损伤的是

89、刺伤A、割伤B、扭伤C、撕脱伤D、擦伤E正确答案C中度失血性休克病人估计失血量为

90.、A2000ml、B300~500ml、C600~800ml、D1700~2000ml、E800^1600m I正确答案E胆道感染最常见的致病菌是？

91.、大肠杆菌A、金葡菌B、副大肠杆菌C、链球菌D、绿脓杆菌E正确答案A.胸外心脏按压时，为使心排血量最大，按压与松开的时间比为

92、A3:

1、B2:

1、C1:

2、D1:

3、E1:1正确答案E.代谢性酸中毒在没有发展到循环衰竭程度时，首选治疗应该是

93、使用三羟氨基甲基甲烷A、使用乳酸钠B、使用枸橡酸钾C、使用碳酸氢钠D、实施病因治疗E正确答案E急性感染一般病程在多长时间之内

94.、个月;A

1、周；B

1、周；C

3、周；D

2、个月；E2正确答案C注射破伤风抗毒素的目的是

95.TAT、对易感人群进行预防接种A、对可疑或确诊的破伤风患者进行紧急预防或治疗B、杀灭伤口中繁殖的破伤风梭杆菌C、主要用于儿童的预防接种D、中和与神经细胞结合的毒素E正确答案B.男，岁上腹部创伤高位肠痿天血压血9656590/60mmlHg,、及早进食A、高压灌肠B、吗啡镇痛C、去枕平卧位D、胃肠减压E正确答案E.迅速出血后出现休克症状表明至少已丢失全身总血量的

8、A30%、B25%、C20%、D15%、E10%正确答案C.破伤风感染后，在其并发症中最关键的要预防哪种并发症

9、肺不张与肺部感染A、脱水、酸中毒、循环衰竭B、由于交感神经兴奋，将引起心跳加速、血压升高等C、窒息D、尿潴留，肌断裂，骨折E正确答案D休克的本质是

10.、血压低A、组织细胞缺氧B、尿量少C该患者酸碱失衡类型是pH

7.2,HC03-15mmol/Lo、呼吸性碱中毒A、代谢性碱中毒B、呼吸性酸中毒C、代谢性酸中毒D、呼吸性酸中毒合并代谢性成中毒E正确答案D良性与恶性肿瘤判定中，最有诊断意义的是

97.、出血与坏死A、生长方式B、对机体影响C、生长速度D、肿瘤的异型性E正确答案E女性，岁，遭车祸时左季肋部撞伤脾破裂血压

98.4580/60mmHg

10.神志尚清楚，脉搏次/分，表情淡漠，口渴,面色苍白估计6/8kPa,120出血量达A、1700〜2400mlB、400〜500mlC、600〜700ml、D2400mI、E800〜1600m I正确答案E高钾血症病人出现心律失常时，首先应给予

99.、溶液；A5%NaHC

03、葡萄糖加胰岛素；B5%、葡萄糖酸钙;C10%、氯化钠；D

0.9%、透析治疗；E正确答案C绞窄性肠梗阻是指肠梗阻并伴有

100.、肠祥两端均完全阻塞A、肠壁血运障碍B、肠壁穿孔、坏死C、肠系膜扭转D、肠腔高度扩张E正确答案B、酸中毒D、炎症介质释放E正确答案B影响血栓闭塞性脉管炎发生最重要的因素是

11.、吸烟A、寒冷的工作环境B、自身免疫功能紊乱C、遗传基因异常D、前列腺素失调E正确答案A继发性腹膜炎常见致病菌是

12.、大肠杆菌和厌氧菌A、金黄色葡萄球菌B、肺炎双球菌和厌氧菌C、绿脓杆菌和肠球菌D、溶血性链球菌E正确答案A.属于闭合伤的是

13、擦伤A、骨折刺破皮肤B、直肠破裂伤C、火器伤D、刺伤E正确答案C确诊肿瘤最可靠的方法是

14.、检查A CT、检查B DSA、超检查C B、肿瘤标记物检查D、病理学检查E正确答案E.急性重症胆管炎并发休克，最重要的治疗措施是

15、解除胆道梗阻，通畅引流A、纠正水、电解质平衡紊乱B、应用升压药物C、大量使用有效抗生素D、补充血容量E正确答案A.心脏复苏时最常用、效果最好的药物是

16、利多卡因A、阿托品B氯化钙G、肾上腺素D、碳酸氢钠E正确答案D.代谢性碱中毒伴有的电解质紊乱是

17、高钙血症；A、镁缺乏；B、高钠血症；C、高钾血症；D、低钾血症；E正确答案E皮肤的多数相邻毛囊和皮脂腺的急性化脓性炎症是

18.、界A、急性淋巴管炎B、痈C、急性蜂窝织炎D、丹毒E正确答案C.治疗急性梗阻性化脓性胆管炎最常用的有效手术方式是

19、胆囊造口术A、胆囊切除术B、胆总管切开、管引流术C T、胆管空肠吻合术D、胆囊空肠吻合术E C正确答案C.伤口或病灶近侧皮肤出现“红线”并有压痛的是

20、管状淋巴管炎A、丹毒B、静脉炎C、淋巴结炎D动脉炎E^正确答案A.急性阑尾炎的腹痛特点是

21、转移性腹痛A、痛局限于右下腹B、持续性腹痛，阵发性加剧C、持续性钝痛D、阵发性剧痛E正确答案A乳腺后脓肿切开引流最好采

22.、乳晕下缘弧形切口A、乳房表面放射切口B、乳房下缘弧形切口乳房侧斜切口C E、乳厉衣面横切口D正确答案C判断口对口人工呼吸有效的标志主要是

23.、心跳恢复A、发细减轻B、胸廓抬起C、尿量增加D、瞳孔缩小E正确答案C.关于肠梗阻，下列哪项是错误的？

24、如无机械性因素存在音，多为动力性肠梗阻A、慢性、不完全性肠梗阻多为单纯性肠梗阻B、纹窄性肠梗阻必然是急性完全性肠梗阻早期C、梗阻肠管有血运障碍者就是绞窄性肠梗阻D、回肠梗阻属高位肠梗阻E正确答案E.血栓闭塞性脉管炎:血栓闭塞性脉管炎第二期表现特点是

25、间歇性跛行A、休息痛B、干性坏疽C、湿性坏疽D、以上都是E正确答案B区别癌与肉瘤的主要依据是

26.、组织来源A、浸润性生长、无包膜B、肿瘤体积巨大C、通过血道转移D、异型性明显，有核分裂象E正确答案A不是急性肠梗阻手术的原则是

27.、恢复肠腔通畅A、解除梗阻B、用最短的手术时间，最简单的方法C、分离可以分离的粘连，预防以后引起肠梗阻D去除病因E^正确答案D.胆固醇结石好发生于

28、总胆管A、左肝管B、右肝管C、胆囊内D、以上都不是E正确答案D急性阑尾炎早期腹痛多位于上腹部和脐周，是因为

29.、合并急性胃肠炎A、内脏功能紊乱B、共同体神经支配C、腹膜炎刺激D、内脏神经反射E正确答案E影响创伤修复最常见的因素是

30.、局部制动不够；A、休克B、异物存留；C、营养不良D、感染；E正确答案E血栓闭塞性脉管炎的处理原则，应除外

31.、促进肢体血液循环A。