企业公共服务示范平台申请报告

中小企业公共服务示范平台申请报告申请单位名称（盖章）填报日期年月日工业和信息化厅申请报告的主要内容

一、中小企业公共服务示范平台申请表

二、主要服务设备、仪器及软件清单

三、主要管理人员和专业技术人员名单及职称情况一览表

四、服务的中小企业名单及服务评价表（80家以上）

五、有关情况说明

（一）申请单位的基本情况（包括创立发展沿革、发展目标以及目前的基本情况）；

（二）服务对象所在区域的行业状况，在区域经济发展中的地位和作用，中小企业发展情况和公共服务需求情况；

（三）管理运营情况（包括主要管理制度、人员激励、能力提升、可持续发展等）；

（四）近年来的服务情况（包括主要服务内容、服务对象、服务规模、方式、收费等）；

（五）主要服务业绩及对区域经济和中小企业健康发展的贡献（包括自测情况或典型案例）；

（六）下一步发展设想中小企业公共服务示范平台申请表

一、平台基本情况注册日期单位性质注册地址邮政编码联系人联系电话传真手机网址及备案号（已建网站的填写）电子邮件其中主要投资方名称性质投资比例%注册资本____万兀仪器、设备数量_______台（套），购买价格________万元，占总资产________%上年末总资服务场地面积______平方米，其中自有________平方米，租用产一万元________平方米其中大专及以上学历和中级及以上技术职称的专业人员从业人数____________人，占总人数_____%

二、平台运营管理（单位万元）其中年度营业收入资产总额利润总额上缴税金服务中小企业数服务收入

三、服务能力及业绩获得专业服务资质情况主要服务产品服务规模（家、人/次）服务收入占年营业收入％签订合作协议的单位主要服务内容合作资源

四、政府支持情况得到政府扶持的情况主要服务设备、仪器及软件清单是否处于行业领先序号名称数量购买时间购买价格水平管理人员和专业技术人员名单及职称情况一览表姓名年龄学历毕业学校职称主管工作备注不少于15人服务的中小企业名单及服务评价表序联系企业满意度服务企业名称联系电话服务内容简述号人满意不满意上一年度共服务企业家。