健康评估试题（附参考答案）

健康评估试题（附参考答案）

一、单选题（共题，每题分，共分）

10011001.下列哪项不属于收集患者资料的内容A、患者年龄、民族、职业、生活方式B、家庭成员的婚恋史C、患者的手术史、过敏史D、患者对疾病的认识与反应E、医疗费支付形式正确答案B

2.急性腹膜炎者多取（）A、强迫蹲位B、强迫仰卧位C、强迫侧卧位D、强迫坐位E、强迫俯卧位正确答案B

3.“婴幼儿有行为能力增强的潜力”属于（）A、现存的护理诊断B、有危险的护理诊断C、健康的护理诊断D、医护合作性问题［护理诊断\A1型题］

27.收集主观资料最重要的方法是A、获得门诊资料B、问诊C、观察D、查阅记录E、身体评估正确答案B

28.患者，女，47岁有慢性乙型肝炎病史20年，肝功能检查反复有异常乏力、纳差2个月，腹胀、少尿半月体检生命体征无异常消瘦，神志清楚，肝病面容，巩膜轻度黄染，肝掌（+）,左侧面部和颈部可见蜘蛛痣，腹部明显膨隆，腹壁静脉曲张明显，移动性浊音（+）,双下肢轻度水肿初步诊断为肝硬化（肝功能失代偿期）患者出现蜘蛛痣的机制是A、体内醛固酮增多B、侧枝循环建立C、门静脉高压D、体内雌激素增多E、肝脏合成能力减弱正确答案D

29.病理情况下心尖搏动动明显增强呈抬举样，可能的原因为A、室间隔缺损B、二尖瓣狭窄C、左心室肥大D、右心室肥大E、主动脉瓣狭窄正确答案C

30.胸腔积液患者喜患侧卧位是因为A、此体位能减轻对心脏的压迫B、此体位能减少积液生成C、此体位能减弱呼吸运动度而减轻疼痛D、此体位利于健侧代偿性呼吸，减轻呼吸困难E、此体位能增加淋巴回流正确答案D

31.肺内大空洞时不会出现的体征是（）A、患部语颤增强B、患部呼吸运动减弱C、病变部变为鼓音D、病变部管状呼吸音E、气管移向对侧正确答案E

32.发给的常见部位不包括下述哪项A、肢端B、耳廓C、舌唇D、眼眶E、面颊正确答案D

33.能引起脂溶性维生素K吸收障碍的是A、假性黄疸B、胆汁淤积性黄疸C、肝细胞性黄疸D、先天性黄疸E、溶血性黄疸正确答案B

34.黄疸是由下列哪一种物质在血中浓度升高所致、血红素AB、血红蛋白C、红细胞D、胆汁E、胆红素正确答案E

35.下列疾病哪些可出现黄疸伴胆囊肿大A、胆总管结石B、胰头癌C、胆道蛔虫病D、蚕旦病E、肝脓肿正确答案E

36.二度I型与II型房室传导阻滞的区别在于前者A、P-R间期固定B、P-R间期逐渐延长C、P-P间期小于P-R间期D、P波与QRS波群无关E、可见QRS波群脱漏正确答案B

37.下列不会出现意识障碍的疾病是、多发性肌炎AB、脑震荡C、糖尿病酮症酸中毒D、中暑E、甲亢危象正确答案A

38.男性,23岁，平素体健，于昨日受凉后淋雨后，出现发热、咳嗽、咳痰、胸痛等症状，此时患者叩诊肺部，可能出现的叩诊音为A、浊音B、清音C、过清音D、鼓音E、实音正确答案A

39.急性左心功能不全者多取（）A、强迫坐位B、强迫停立位C、强迫蹲位D、强迫仰卧位E、辗转体位正确答案A

40.心肺功能不全是常采取的体位为、翻动体位AB、强迫端坐位C、角弓反张位D、强迫侧卧位E、被动体位正确答案B

41.下列有关成人心电图正常参考值的叙述中，错误的是A、P波时限＜

0.HsB、VI、V2导联ST段上抬一般小于

0.3mVC、QRS波群时限＜

0.UsD、P-R间期为

0.12~

0.20sE、QT间期＞

0.44s正确答案E

42.对疑有心脏病病人计数脉搏的时间至少需A、30秒B、1分钟C、5分钟D、5秒E、15秒正确答案B

43.肝浊音界缩小见于、急性肝炎AB、晚期肝硬化C、肝淤血D、肝脓肿E、肝癌正确答案B44在护理诊断陈述时，字母E代表.、诊断名称AB、分类C、相关因素D、临床表现E、实验室检查正确答案C

45.下列不支持房性期前收缩的心电图指标是、P波形态与窦性P波略有不同AB、提前出现的P波C、P-R间期

20.12sD、代偿间歇不完全E、QRS波宽大畸形正确答案E

46.左锁骨上淋巴结肿大多见于（）A、肺癌转移B、白血病C、纵隔肿瘤D、胃癌转移E、乳腺癌转移正确答案D

47.产生压疮的主要原因是（）A、局部组织受压过久B、年老体弱C、水肿D、营养不良E、皮肤受潮湿和摩擦等刺激正确答案A

48.现存的护理诊断相关因素不包括以下哪个方面、社区因素AB、治疗因素C、情境因素D、病理生理因素E、心理因素正确答案A

49.患者女，30岁，生气后突发呼吸困难，呼吸60次/分，伴手足抽搐，最可能的诊断是、肺梗死AB、自发性气胸C、口症D、心源性哮喘E、支气管哮喘

50.组题患者，男性，60岁反复出现咳嗽，咯白色泡沫样痰20余年，常在冬季加重，每次加重持续2-3个月不等3年前曾以“慢性支气管炎、肺气肿”入住某人民医院治疗，近3年来逐渐出现活动后气短，乏力一周前因受凉上述症状加重并出现少尿伴双下肢水肿入院体格检查T

38.7t,P110次/min,R24次/min,BP112/75mmHg,神志清楚，端坐位，呼吸急促，口唇紫细，颈静脉怒张，桶状胸，胸廓扩张度下降，肺肝界位于右锁骨中线第六肋间,叩诊过清音，双肺下野可闻及干、湿性罗音，肺泡呼吸音减弱剑突下可见心脏搏动，心浊音界不易叩出，心音遥远，肺动脉瓣区第二心音亢进，P2A2,三尖瓣区可闻及收缩期杂音，心律规整；心率110次/min腹软，肝脏于右锁骨中线肋缘下

3.0cm,剑突下0cm,双下肢凹陷性水肿辅助检查

1、心电图显示窦性心律,肺

4.型P波，电轴右偏+120,重度顺钟向转位；

2、胸片显示两肺纹理增多、增粗、紊乱，右下肺动脉干扩张，其横径，15mm；肺动脉段明显突出，其高度三7mm；右心室增大征

3、血常规白细胞15X109/L,中性粒细胞比值占85%该病人体格检查最可能出现的体征是（）OA、呼吸运动度增强B、胸廓前后径缩小，与左右径之比1:2C、叩诊呈鼓音D、听诊肺泡呼吸音增强E、胸廓前后径增大，与左右径之比1:1正确答案E

51.全身黄疸，皮肤为黄绿色，粪便呈白陶土色，可见于A、胰头癌B、钩端螺旋体病C、溶血性贫血D、败血症E、肝硬化正确答案A

52.患者，女性，48岁轻度水肿，以下肢为著，月经不正常查体心、肝、肾未见异常，血常规及尿常规未见异常，结合上述资料应考虑A、心源性水肿B、特发性水肿C、营养不良性水肿D、肾性水肿E、肝源性水肿正确答案B

53.发热时寒战常出现于A、高热持续期B、应用退热药后E、综合征正确答案C

4.关于蜘蛛痣的描述不正确的是A、见于急慢性肝炎或肝硬化B、常见于面、颈、胸、背及上肢C、小动脉末端分支扩张而形成的血管痣D、某些人身上出现几个蜘蛛痣一定有临床意义E、健康妇女妊娠期间也可出现正确答案D

5.胆汁淤积性黄疸可出现（）、尿胆素阳性AB、尿胆原增高C、尿胆素阴性D、粪胆原增高E、以上都不是正确答案A

6.不易出现发给的病情是、休克AB、肺炎C、脑血管意外D、严重贫血C、体温下降期D、体温上升期E、间歇热的无热期正确答案D

54.双侧胸廓扩张度减弱多见于OA、肺不张B、肺炎C、肺气肿D、胸腔积液E、胸腔积气正确答案C

55.瓣膜听诊区错误的是（）A、肺动脉瓣听诊区在胸骨左缘第2肋间B、三尖瓣听诊区在胸骨下端左缘，即胸骨左缘第

4、5肋间C、主动脉瓣听诊区在胸骨右缘第

3、4肋间D、主动脉瓣第二听诊区在胸骨左缘第3肋间E、二尖瓣听诊区在心尖部正确答案C

56.胸膜摩擦感常出现部位为A、下前侧胸部B、下前胸部C、上前胸部D、上后胸部E、下后胸部正确答案A

57.呼吸有刺激性蒜味最常见于OA、一氧化碳中毒B、糖尿病酮症酸中毒C、有机磷农药中毒D、肝性脑病E、尿毒症正确答案C

58.患者，15岁，左颈部有2个淋巴结肿大，中等硬度，其中一个破溃形成痿管，该患者患哪种疾病的可能性大A、恶性肿瘤淋巴结转移B、淋巴瘤C、淋巴结结核D、急性淋巴结炎E、慢性淋巴结炎正确答案C

59.蜘蛛痣不常出现的部位是、前胸AB、手背C、面部D、颈部E、腹部正确答案E

60.甲状腺功能亢进症患者的特征性改变是A、甲状腺出现结节改变B、甲状腺可随吞咽动作上下移动C、甲状腺弥漫性对称肿大D、甲状腺质地较柔软E、甲状腺触诊时可触及震颤或听诊时可闻及血管杂音正确答案E

61.舒张期震颤最常见于A、二尖瓣狭窄B、三尖瓣关闭不全C、主动脉瓣关闭不全D、主动脉瓣狭窄E、肺动脉瓣狭窄正确答案A

62.老化所致的活动与运动能力减退是导致老年人“躯体活动障碍”这一护理诊断的A、病理生理因素B、成熟因素C、情境因素D、治疗因素E、社会因素正确答案B

63.单侧鼻出血多见于、高血压病AB、肝脏疾病C、白血病D、鼻咽癌E、流行性出血热正确答案D

64.皮肤黏膜呈现樱桃红见于、猩红热AB、运动后C、库欣综合征D、大叶性肺炎E、一氧化碳中毒正确答案E

65.脉搏短纳是指A、心室率大于心房率B、心房率大于脉率C、心房率大于心室率D、心室率大于脉率E、脉搏增快正确答案D

66.肝浊音界消失见于A、性胃炎B、急性阑尾炎C、溃疡穿孔D、急性胰腺炎E、急性胆囊炎正确答案C

67.语音震颤强弱的因素主要取决于A、气管、支气管是否通畅，胸壁传导是否良好B、音调高低C、体质状况D、性别E、胸壁厚薄正确答案A

68.女性,34岁，心悸，胸闷，活动后加重7年，身体评估面色晦暗,双颊紫红，口唇发细，应考虑A、二尖瓣狭窄B、甲亢C、先天性心脏病D、主动脉瓣关闭不全E、肺结核正确答案A

69.中心性发劣可见于A、发组型先天性心脏病B、上腔静脉综合征C、缩窄性心包炎D、右心衰竭E、严重休克正确答案A

70.发组较常见的部位除以下哪项均是（）A、颊部B、口唇C、眼睑D、甲床E、鼻尖

71.两个心音同时减弱可见于A、情绪激动B、左侧胸腔积液C、甲状腺功能亢进D、劳动后E、胸壁薄正确答案B

72.确立护理诊断的依据来自评估内容，除外（）A、身体状况评估B、医疗诊断C、健康史D、实验室检查E、症状和体征正确答案B

73.下列哪一项是腹式呼吸减弱的原因A、榛症性呼吸B、肺炎C、胸部外伤D、急性腹膜炎E、结核性胸膜炎

74.下列关于蜘蛛痣的描述中，不正确的是A、多见于下腔静脉分布区B、大小不等C、是皮肤小动脉末端扩张所致D、是雌激素增高所致E、多分布于头部，上臂及肩背部等处正确答案A

75.双侧眼球下陷常见于A、甲状腺功能亢进症B、眶内占位性病变C、眶尖骨折D、Honer综合征E、严重脱水正确答案E

76.婚姻史的内容不包括A、配偶健康状况B、有无淋病、梅毒等性病接触史C、夫妻关系D、患者婚否E、性生活

77.早期机械性肠梗阻时不出现A、肠型及蠕动波B、频繁呕吐C、阵发性绞痛D、肠鸣音减弱或消失E、腹胀正确答案D

78.女性，24岁，意识不清半小时口腔中可闻及刺激性蒜味，双侧瞳孔直径约Imm对光反射迟缓，其可能的诊断是A、阿托品中毒B、脑疝C、一氧化碳中毒D、有机磷农药中毒E、脑出血正确答案D

79.心电图的H、III、aVF导联出现宽大Q波，S-T段呈弓背向上抬高，与倒置T波融合成一单向曲线，应考虑为A、前侧壁心梗B、前间壁心梗C、广泛前壁心梗D、下壁心梗E、前壁心梗正确答案D

80.对触觉较为敏感的是A、大鱼际肌B、手指指腹C、手背皮肤D、掌指关节面掌部E、小鱼际肌正确答案B

81.患者女性，头晕、乏力、心悸1年，体格检查心尖搏动呈抬举性，心尖区收缩期吹风样杂音3/6级，胸骨右缘第2肋间收缩期喷射性杂音4/6级，向颈部传导并有收缩期震颤，该患者最可能的诊断为A、二尖瓣狭窄合并主动脉瓣关闭不全B、主动脉瓣狭窄C、二尖瓣关闭不全D、二尖瓣关闭不全合并主动脉瓣狭窄E、主动脉瓣关闭不全正确答案D

82.男性，30岁，头外伤后出现意识障碍，两侧瞳孔大小不等，其诊断可能为E、风湿性心脏病正确答案D

7.肺泡呼吸音减弱并呼气音延长的是A、支气管哮喘B、气管异物C、支气管内膜结核D、肺炎E、肺部肿瘤正确答案A

8.患者女性，60岁因胸闷气短入院，护理人员通过评估分析得出“活动无耐力与心输出量减少该患者护理诊断属于A、综合的护理诊断B、有危险的护理诊断C、健康的护理诊断D、现存的护理诊断E、可能的护理诊断正确答案D

9.肺实变不出现A、胸廓左右对称B、叩诊呈浊音C、语音震颤增强、脑出血AB、脑挫裂伤C、颅骨骨折D、脑震荡E、脑疝正确答案E

83.呼气性呼吸困难常见于（）、喉头水肿AB、左心衰竭C、支气管哮喘D、重症肺炎E、气管异物正确答案C

84.护士发现某患者缺乏胰岛素注射方面的知识，下列哪项陈述是正确的A、知识缺乏:缺乏胰岛素注射方面的知识B、知识缺乏（特定的）C、知识缺乏D、知识缺乏与缺乏胰岛素注射方面的知识有关E、知识缺乏与糖尿病有关

85.有关瞳孔形状的描述，错误的是（）A、在光亮处较小B、婴幼儿较小C、老年人较小D、青少年较大E、精神兴奋时较小正确答案E

86.患者，男性，24岁，阵发性心慌10年，每次心慌均突然发生，持续半小时至3小时不等本次就诊，听诊心率200次/分，心律齐，心电图表现QRS波群形态正常，P波不明显，考虑为A、阵发性室性心动过速B、心房扑动C、快速心室率心房颤动D、窦性心动过速E、阵发性室上性心动过速正确答案E

87.有关黄疸评估要点描述不正确的是A、应评估黄疸出现的部位及色泽B、粪便颜色越浅，病变越轻C、应询问有无胃肠道症状D、应询问粪便的颜色E、应与胡萝卜素血症所致皮肤发黄区别正确答案B

88.伤寒的特征性皮疹是、尊麻疹AB、玫瑰疹C、斑丘疹D、斑疹E、丘疹正确答案B

89.组题男，57岁，农民有肝炎病史多年，未经过正规治疗，近日来巩膜及皮肤黄染严重，遂来院就诊黄疸对此病人人体功能性健康形态影响不包括A、睡眠与休息形态的改变B、自我概念形态的改变C、压力与压力应对形态的改变D、价值与信念的改变E、以上均正确正确答案D

90.窦性P波是指A、I、II导联倒置、aVR导联直立B、V3的P波一定直立C、I、II导联直立、aVR导联倒置D、I、II导联直立、aVF、V3导联倒置E、aVF、V3导联直立、I、II导联倒置正确答案C

91.提出护理诊断是健康评估的（）A、第五步B、第三步C、第四步D、第一步E、第二步正确答案E

92.心电图检查最有诊断价值的是A、冠状动脉供血不足B、药物中毒C、心律失常D、心室肥大E、电解质紊乱正确答案C

93.正确的主诉书写是A、糖尿病病史3年B、发作性咳喘3年，加剧发作2天C、昨起咳嗽、多痰伴胸痛D、左下腹痛伴腹泻、发热E、关节酸痛但无红肿，冬季加重正确答案B

94.女性患者，52岁，心悸、呼吸困难2个月身体评估心尖冲动明显减弱，心浊音界向两侧扩大，且随体位改变，心音弱而远最有可能的是A、心包积液B、二尖瓣狭窄C、二尖瓣关闭不全D、左心衰竭E、右心衰竭正确答案A

95.较少见的黄疸是（）A、先天性非溶血性黄疸B、肝细胞性黄疸C、溶血性黄疸D、胆汁淤积性黄疸E、以上均不正确正确答案A

96.关于护理诊断和医疗诊断的区别，下列哪项是错误的A、护理诊断随病情的变化而变化B、护理诊断是对个体病理生理变化的一种临床判断C、护理诊断的决策者是护理人员D、医疗诊断的名称在病程中保持稳定E、医疗诊断描述一种疾病正确答案B

97.组题女性患者,65岁，高血压病史20余年，在与他人争论时情绪激动突感剧烈头痛，继之倒地，迅即出现意识障碍，呼之能应，回答问题答非所问，瞳孔大小正常，对光反射存在，停止刺激则迅速入睡其意识障碍的程度为（）、昏睡AB、轻度昏迷C、重度昏迷D、中度昏迷E、嗜睡正确答案A

98.患者男性，40岁，肺结核病史5年，X线胸片示肺内巨大空洞，其叩诊音为A、鼓音B、实音C、浊音D、清音E、过清音正确答案A

99.能引起脂溶性维生素缺乏的是A、假性黄疸B、肝细胞性黄疸C、胆汁淤积性黄疸D、溶血性黄疸E、先天性黄疸正确答案C

100.关于心包摩擦感，错误的叙述是A、收缩期与舒张期均可触及B、胸骨左缘第4肋间易触及C、屏气时不消失D、同时可闻及心包摩擦音E、消失提示病情好转或痊愈正确答案ED、呼吸音减弱或消失E、气管移向健侧正确答案E

10.男，患肝硬化4年，3小时前饮酒后突然大量呕血，护士应A、在身体评估的基础上，实施相应的治疗措施B、与患者家属交谈了解病情后，再进行身体评估C、与患者交谈，了解病情变化D、边询问病情，边积极采取急救措施E、积极采取止血措施正确答案D

11.正常人左胸下部胃泡区叩诊呈A、实音B、浊音C、过清音D、清音E、鼓音正确答案E

12.Kussmaul呼吸常见于A、呼吸中枢抑制B、代谢性酸中毒C、呼吸性碱中毒D、颅内压增高E、代谢性碱中毒正确答案B

13.异常支气管呼吸音是指（）A、支气管呼吸音的听诊部位发生改变B、支气管呼吸音的性质发生改变C、支气管呼吸音的时相发生改变D、支气管呼吸音的音调强弱发生改变E、粗糙性呼吸音正确答案A

14.正常肺部的叩诊音是、鼓音AB、浊音C、清音D、过清音E、实音正确答案C

15.对急性心肌梗死诊断价值最大的心电图特征是、ST段压低

0.10mVAB、单纯ST段抬高C、冠状T波D、单纯异常Q波E、异常Q波，ST段弓背抬高同时出现正确答案E

16.体温持续在39-4TC甚至4CTC以上，达数天或数周，24h内波动范围不超过1℃,称为A、波状热B、弛张热C、稽留热D、回归热E、间歇热正确答案C

17.不属于生活习惯的项目是A、每晨大便B、健谈好动C、不食猪肉D、早睡早起E、每日饮酒2两正确答案B

18.呼吸浅快见于A、颅内高压B、剧烈运动C、肺炎D、糖尿病酮症酸中毒E、麻醉剂或镇静剂过量正确答案C

19.刘先生，68岁，午餐时进食鲜肉水饺约半斤，不久即感上腹不适，胸闷，大汗，心前区压迫样疼痛，面色苍白，烦躁不安，舌下含硝酸甘油疼痛不缓解，来院急诊下列哪项不属于急性心肌梗死的心电图表现A、S-T段弓背向上B、T波倒置C、病理性Q波D、T波低平E、Q波时间VO.04s正确答案E

20.关于问诊，下列哪项是错误的A、问诊要全面，危重患者更应详细询问后再处理B、问诊时应避免使用医学术语C、问诊是获取主观资料的重要途径D、问诊中应注意与患者的非语言沟通E、问诊一般从主诉开始，有目的、有顺序的进行

21.与患者交谈时，下列哪种情况对交谈无影响A、护士的语气B、护士的外貌C、环境的变化D、患者的病情变化E、护土的态度正确答案B

22.病理性Q波常见于A、心力衰竭B、二尖瓣狭窄C、心包积液D、心绞痛E、心肌梗死正确答案E

23.面色苍白，唇舌色淡，表情疲惫为A、贫血面容B、黏液性水肿面容C、肝病面容D、肾病面容E、慢性病容

24.下列哪种疾病可引起肝细胞性黄疸A、中毒性肝炎B、蚕旦病C、毛细胆管型病毒性肝炎D、原发性胆汁性肝硬化E、胆总管结石正确答案A

25.按马斯洛的需要层次理论应优先解决的是A、爱与归属的需要B、安全的需要C、生理需要D、尊重与被尊重的需要E、自我实现的需要正确答案C

26.关于紫纹出现的部位，不正确的是A、上腹部B、下腹部C、肩背部D、股外侧E、臀部。