内科考试题+参考答案

内科考试题+参考答案

一、单选题（共题，每题分，共分）

10011001.肺栓塞时心电图最常见的改变是A、S IQIIITIIIB、窦性心动过速C、完全或不完全左束支传导阻滞D、肺型P波E、电轴左偏正确答案B

2.高血压病患者，心脏B超示室间隔与左心室后壁之比达14o选用的药物最佳的是A、依那普利B、氢氯嘎嗪C、阿替洛尔D、维拉帕米E、呻哒帕胺正确答案A

3.肝硬化合并自发性腹膜炎，最常见的致病菌为A、肠球菌B、难辨梭状芽抱杆菌C、幽门螺杆菌D、金黄色葡萄球菌E、大肠杆菌正确答案E

4.慢粒白血病急性变诊断的最主要依据是A、不明原因的发热B、进行性脾大C、骨髓中原始细胞＞20%D、费城染色体E、中性粒细胞碱性磷酸酶活性增高正确答案C

5.感染性胸膜炎最常见的病原菌是、金黄色葡萄球菌A

42.我国引起肝硬化的最主要原因是A、慢性肠道感染B、病毒性肝炎C、中毒性肝炎D、酒精中毒E、血吸虫病正确答案B

43.关于胰腺炎和淀粉酶关系的描述，不正确的是A、水肿性胰腺炎一般是4872小时后开始下降〜B、病情的严重程度与淀粉酶的水平基本一致C、胆石症，肠梗阻，肠道感染时亦可升高，但不超过500U/LD、血清淀粉酶一般在起病后8小时升高E、胰源性腹水中淀粉酶浓度也明显增高正确答案B

44.下列继发性高血压，临床最常见的是A、慢性肾脏病B、嗜辂细胞瘤C、原发性醛固酮增多症D、肾血管性高血压E、主动脉弓狭窄正确答案A

45.风湿性心脏病二尖瓣狭窄的主要临床表现，下面不符合的是A、声音嘶哑B、咯血C、心尖区第一心音亢进D、劳力性呼吸困难E、心尖区收缩期杂音正确答案E

46.下列可以鉴别室性心动过速与室上性心动过速伴差异性传导的是、心室夺获AB、维拉帕米可终止心动过速C、既往有室性期前收缩史D、心率160次/minE、QRS波群宽大畸形正确答案A

47.不是二尖瓣狭窄早期的表现的是、咳嗽AB、呼吸困难C、心悸D、下肢水肿E、咯血正确答案D

48.粒细胞缺乏症的诊断指标是A、中性粒细胞比例V50%B、中性粒细胞计数VO.25X109/LC、中性粒细胞计数VO.5X109/LD、中性粒细胞计数VL0X109/LE、白细胞V2X109/L正确答案C

49.下列检查对急性胰腺炎诊断的价值最大的是、X线腹部平片AB、超C、腹部CTD、核素扫描检查E、胃镜正确答案C

50.以下哪项心律失常听诊心律不规则房颤伴ni度房室传导阻滞A、B、房扑41传导C、莫氏n型房室传导阻滞21传导D、莫氏I型房室传导阻滞E、室上性心动过速正确答案D

51.目前根治原发性肝癌的最好方法是A、放射治疗B、手术治疗C、化疗D、中医治疗E、生物和免疫治疗正确答案B

52.下列说法中错误的是、OSAHS（阻塞型）占SAS的大多数AB、肢端肥大症常合并OSAHSC、部分充血性心力衰竭也可出现中枢性呼吸暂停D、甲状腺功能减退症常合并CSAS（中枢性）E、单纯CSAS较少见，一般不超过10%,可与阻塞型睡眠呼吸暂停综合征同时存在正确答案D

53.临床上为鉴别渗出性或漏出性胸腔积液，下述最主要的是A、胸腔积液的颜色和比重B、胸腔积液静置后是否凝固C、胸腔积液与血清LDH比值D、胸腔积液黏蛋白定性E、胸腔积液细胞总分数正确答案C

54.有关肝癌的分型错误的是A、块状型指直径5cm以上的单发癌肿B、结节型常伴肝硬化C、弥漫型最少见D、小癌型直径小于3cmE、肝细胞型约占肝癌的90%正确答案A

55.最常引起急性药物过敏性间质性肾炎的药物，不包括下列哪一项、抗结核药.返回AB、利尿药C、青霉素类D、非固醇类抗炎药E、抗血小板药正确答案E

56.化脓性关节炎患者关节滑囊液检查可能发现、尿酸盐结晶AB、草酸钙结晶C、焦磷酸钙结晶D、细菌E、LE细胞正确答案D

57.腹膜炎具有很强的吸收力，但不能吸收腹腔内的A、毒素B、血液C、积液D、空气E、细菌正确答案E

58.下列关于结核性胸膜炎的处理正确的是A、大量胸液时应尽量一次性抽尽B、应常规加用糖皮质激素C、除口服抗结核药物外，应同时胸腔内注射抗结核药物D、抗结核药物可短程治疗，疗程68个月〜E、中等量积液时可待其自然吸收正确答案D

59.下列叙述不正确的是A、睡眠呼吸暂停是指睡眠时口和鼻气流停止达10秒以上B、低通气是指睡眠时口鼻气流停止10秒以上，呼气气流或胸腹部呼吸运动幅度较前下降50%以上，并...伴有至少4%氧饱和度下降者C、睡眠呼吸暂停综合征指每晚7小时睡眠中，呼吸暂停反复发作30次以上或睡眠紊乱指数，5D、睡眠紊乱指数指平均每小时睡眠呼吸暂停次数加上低通气次数E、睡眠呼吸暂停综合征指每晚7小时睡眠中，呼吸暂停反复发作20次以上或睡眠紊乱指数N5正确答案E

60.临床上左室后负荷过重的最可能原因是、肺动脉高压.AB、二尖瓣关闭不全C、高血压.D、室间隔缺损E、肺动脉瓣狭窄.正确答案C

61.下述哪项不是幽门螺杆菌的相关疾病、胃癌AB、胃溃疡C、食管癌D、慢性胃炎E、十二指肠球部溃疡正确答案C

62.三度（完全性）房室传导阻滞不出现的心电图改变是A、P-P时距＜R-R时距B、心室夺获C、P波与QRS波无关D、室性逸搏心律E、房室分离正确答案B

63.不符合菌群失调性假膜性肠炎的描述是A、主要累及小肠B、形成假膜性肠炎C、与长期使用广谱抗生素有关D、与肠道正常菌群失调有关E、与梭形芽袍杆菌有关正确答案A

64.引起LES压降低的食物不包括A、高脂肪B、浓茶C、咖啡D、巧克力E、高糖正确答案E

65.关于肺炎球菌，下列哪项是错误的A、革兰氏阳性球菌，常成对排列B、荚膜多糖抗原与致病力无密切关系C、目前已知有86个血清型D、成人致病菌中第3型致病力最强E、阳光直射1小时，即可杀灭正确答案B

66.在全球范围内，发病率最高的贫血为、再生障碍性贫血AB、海洋性贫血C、缺铁性贫血D、慢性病性贫血E、巨幼细胞性贫血正确答案C

67.下列疾病最不可能是肺炎球菌肺炎的并发症的是A、DICB、胸膜炎C、心律失常D、贫血E、肺脓肿正确答案D

68.胆总管结石的最典型临床表现是、Murphy征AB、Charcot三联征C、ZoHinger-Enison综合征D、Whipple征E、Budd-Chiari征正确答案B

69.Aust in-FI int杂音的发生与以下因素有关的是、血流加速AB、肺动脉高压C、左房巨大血栓形成D、主动脉瓣狭窄E、主动脉瓣关闭不全正确答案E

70.下列关于恶性高血压的叙述，正确的是A、此类型高血压属高度危险组B、肾脏损害突出，可死于肾衰竭C、左心衰竭的症状突出且危重D、多发生于老年人，青年人较少见E、多数由中重度高血压发展而来正确答案B

71.血液中骨髓成分的恶性转变可以是、再生障碍性贫血AB、过敏性紫瘢C、甲状腺癌D、缺铁性贫血E、白血病正确答案E

72.急性药物性肝炎的胆汁淤积型主要表现为、肝大AB、脾大C、腹腔积液D、肝细胞坏死E、黄疸和瘙痒正确答案E

73.心肌梗死的并发症不包括A、乳头肌断裂或功能不全B、栓塞C、心脏破裂D、主动脉瓣穿孔E、室壁瘤正确答案D

74.下列哪项不属于重症急性肾衰竭A、败血症、严重创伤及大手术后B、伴发或继发其他脏器功能障碍MODSC、血流动力学稳定D、高分解代谢和容量负荷E、严重酸中毒正确答案C

75.急性胰腺炎不会出现的表现是A、痢疾样大便B、低钙血症C、腹胀D、休克E、血性腹水正确答案A

76.主要降低心脏前负荷的血管扩张剂为、酚妥拉明AB、酚羊明C、硝酸甘油D、硝普钠E、哌哇嗪正确答案C

77.下列哪项不符合ARDS表现.+A、Pa

02..60mmHg.B、PaC

02..35mmHg.C、PaC02增加D、氧合指数〉.300E、肺内分流增加正确答案D

78.急性肾盂肾炎的典型临床表现为A、发热、水肿、尿频、尿急、尿痛、尿中白细胞增多返回B、发热、尿频、尿急、尿痛、肾区叩击痛、尿中白细胞增多C、高血压、水肿、尿频、尿急、尿痛、尿中白细胞增多D、发热、水肿、尿频、尿急、尿痛、蛋白尿E、发热、尿频、尿急、尿痛、蛋白尿正确答案B

79.儿童肾病综合征最常见的病理类型是A、膜增生性肾炎B、膜性肾病C、系膜增生性肾炎D、微小病变型肾病E、局灶节段硬化性肾炎正确答案D

80.对于结核性胸膜炎，下列检查中哪项最有助于诊断、胸水细胞数AB、病原体检查C、胸膜活检D、胸水查找胆固醇结晶E、胸水ADA测定正确答案E

81.下列哪项是不发展为肝硬化的肝炎A、乙型肝炎B、血吸虫性肝炎C、药物性肝炎D、丙型肝炎E、甲型肝炎正确答案E

82.肺心病发生右室肥大的主要原因是、营养不良AB、心肌缺氧C、细菌毒素对心肌的毒性作用D、肺循环阻力增加E、心律失常正确答案D

83.胆汁淤积型药物性肝病的诊断标准为、ALP2倍正常值上限AB、ALT/ALPW2C、ALP水平的升高比ALT升高更早更明显D、ALP2倍正常值上限，ALT/ALPW2,ALP水平的升高比ALT升高更早更明显E、ALPV2倍正常值正确答案D

84.下列哪种病理改变是慢性间质性肾炎的特点A、肾间质多灶或大片状纤维化B、弥漫性淋巴细胞及单核细胞浸润C、肾小管上皮细胞退行性变D、肾间质水肿E、嗜酸性粒细胞浸润正确答案A

85.胰腺癌与胆总管结石的主要鉴别点是A、胆囊肿大B、进行性黄疸C、皮肤瘙痒D、淀粉酶改变E、肝功能改变正确答案B

86.尿毒症最早和最常出现的症状是、血液系统症状AB、循环系统症状C、泌尿道症状D、胃肠道症状E、神经系统症状正确答案D

87.鉴别原发性和继发性胆汁性肝硬化的首要检查方法是、肝功能AB、腹部CTC、逆行胰胆管造影D、测定血胆酸E、免疫学检查正确答案C

88.假性痛风与慢性痛风性关节炎的区别不包括、关节软骨钙化AB、血尿酸正常B、肺炎链球菌C、绿脓杆菌D、结核杆菌E、溶血性链球菌正确答案D

6.结核性腹膜炎与自发性腹膜炎最重要的鉴别点是A、PPD试验阳性B、腹水为渗出性C、肝功能有异常D、B超检查肝脏波形有变化E、腹腔镜所见有特征性改变正确答案E

7.维生素K缺乏主要影响哪些凝血因子的活性v、vn、wk xA、n、vn、v、ix c、v、vn、ix、xB、D、V、VII、Vllk IXik vn、ix、x正确答案EE、

8.肾性贫血的主要原因是A、缺乏蛋白质.B、缺乏铁质.C、缺乏叶酸.D、促红细胞生成素减少E、12正确答案D

9.多尿期定义是指尿量、＞2000ml/24hAB、＞2500ml/24hC、＞1500ml/24hD、＞3500ml/24hE、＞5000ml/24h正确答案BC、关节滑囊液检查可发现焦磷酸钙结晶D、血尿酸增高E、X线可见软骨呈线状钙化或关节旁钙化正确答案D

89.胰腺癌主要起源于A、胰管上皮细胞B、胰腺腺泡细胞C、血管内皮细胞D、胰岛细胞E、间质细胞正确答案A

90.关于慢性肾炎，下列哪项不正确A、仅少数慢性肾变由急性肾炎直接迁延而来B、慢性肾炎发病与链球菌感染无明确关系C、慢性肾炎并发感染可用氨基昔类抗生素D、血浆蛋白低无氮质血症者可用高蛋白饮食E、凡1年以上蛋白尿、水肿、高血压、肾功能不全者，均应考虑本病可能正确答案C

91.阻塞性黄疸（肝外胆道梗阻）的病因学诊断，下列检查最具有诊断意义的是A、选择性肝动脉造影B、口服法胆囊造影C、肝穿刺组织活检D、PTC及ERCP或两者联用E、肝脏核素扫描正确答案D

92.DIC发病过程的中心环节是、凝血酶产生过多AB、凝血酶原消耗过多C、促凝物质产生过多D、纤维蛋白溶解增多E、血小板消耗增多正确答案A

93.一急性广泛前壁心肌梗死溶栓治疗开通的患者，出院后定期到门诊随访，没有必要或者不正确的..做法是A、控制高血压和糖尿病B、口服ACEIC、只要没有禁忌证，常规使用B受体阻滞剂D、长期口服硝酸酯类药物E、无限期应用阿司匹林正确答案D

94.下列不属于霍奇金病的症状的是A、发热及贫血B、皮肤瘙痒C、饮酒后淋巴结疼痛D、体重减轻及盗汗E、夜尿增多正确答案E

95.下列属于小肠性腹泻特点的是A、腹痛常在右下腹B、大便每日10次以上C、不伴有里急后重D、不伴体重减轻E、粪便量少正确答案CA、上皮细胞,足突细胞,基底膜内皮细胞,上皮细胞,系膜细胞B、内皮细胞,上皮细胞,基底膜C、上皮细胞,系膜细胞,基底膜D、内皮细胞,系膜细胞,基底膜E、

96.肾小球滤过膜的组成包括正确答案C

97.尿毒症贫血的主要原因是A、肾脏产生EPO减少B、造血原料缺乏C、血液透析后血液被稀释D、红细胞寿命缩短E、骨髓抑制正确答案A

98.高血压患者怀疑左心功能不全，以下哪项检查不能作为诊断依据、胸部X线检查AB、心脏超声C、心脏磁共振D、心电图E、心-肺运动试验正确答案D

99.高血压伴有低血钾首先考虑A、原发性醛固酮增多症B、嗜格细胞瘤C、皮质醇增多症D、肾动脉狭窄E、继发性慢性肾炎的高血压正确答案A

100.在治疗心功能不全时，应用洋地黄的临床意义在于A、利尿B、维持有效的心排血量C、改善内脏淤血D、减慢心率和延缓传导E、减少心肌耗氧量正确答案B

10.在我国，心脏瓣膜病最常见的病因是、先天性心脏病AB、系统性红斑狼疮C、风湿性心脏病D、感染性心内膜炎E、老年性退行性钙化正确答案C

11.下列哪项不符合克雷白杆菌肺炎（肺炎杆菌肺炎）的临床特点A、少见于院外感染B、中毒症状重，预后差C、多见于老年人、营养不良者D、咳棕色胶冻状痰E、青壮年多见，预后好正确答案E

12.患者从慢性支气管炎阶段发展成阻塞性肺气肿的过程中，最先发生的病理改变是、肺泡膨胀AB、肺小动脉痉挛C、肺纤维化D、肺泡壁弹性减退E、细支气管不完全阻塞正确答案E

13.给予哮喘持续状态患者小剂量碱剂治疗是基于此时有A、呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒B、呼吸性酸中毒C、呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒D、呼吸性碱中毒E、代谢性酸中毒正确答案C

14.胸部损伤后的血液是不凝固的，其不凝固的原因是A、凝血酶原减少B、胸膜的去纤维蛋白作用C、弥散性血管内凝血D、多种凝血因子减少E、血小板减少正确答案B

15.血吸虫性肝硬化病变特点是A、结节大小较一致，纤维间隔薄而均匀B、肝脏变小、变硬、深绿色C、结节大小不一，纤维间隔厚薄不均D、纤维结缔组织沿门静脉分支增生，将肝脏分隔为结节状E、肝脏淤血，纤维组织增生，分隔肝小叶正确答案D

16.哪项不是引起肾前性肾衰竭的原因A、肾静脉血栓B、心包填塞C、心源性休克D、充血性心衰E、肾动脉血栓正确答案D

17.在人体内，除了以含铁血黄素为铁的贮存形式外，还有另一种形式是、转铁蛋白AB、血红蛋白铁C、铜蓝蛋白D、铁蛋白E、肌红蛋白铁正确答案D

18.肝性脑病时，选用乳果糖口服，其主要治疗机理是A、促进胃肠运动，排毒增加B、使肠内呈酸性，减少氨的形成和吸收C、乳果糖呈酸性，增加氨排出D、分解为乳糖、果糖，NH3生成减少E、乳果糖与NH3结合正确答案B

19.以下检查结果可排除肺血栓栓塞的是A、动脉血气分析结果正常B、心电图正常C、胸部X线平片无肺不张表现D、超声心动图未发现右心室和右心房扩大E、血浆D-二聚体含量低于

500.g/L正确答案E

20.血清脂肪酶测定对诊断急性胰腺炎的意义为A、可诊断血淀粉酶正常的较晚期病例B、对早期诊断有帮助C、起病后48小时内增高D、检查技术较简单易行E、增高越多胰腺病变越严重正确答案A

21.二尖瓣狭窄最严重的并发症和主要死因是A、感染性心内膜炎B、心律失常C、肺部感染D、脑栓塞E、急性肺水肿正确答案E

22.治疗慢性再障时应首选、造血干细胞移植AB、联合应用造血刺激因子C、环抱素.A+雄性激素D、山食若碱H—叶萩碱.E、雄性激素正确答案C

23.患者，男，54岁，慢性咳嗽、咳痰10年，气急3年，逐渐加重X线胸片示肋间隙增宽，两肺透亮度增加，右上圆形透亮区，两下肺纹理增粗紊乱诊断应先考虑、自发性气胸AB、支气管扩张C、细支气管炎D、支气管哮喘E、慢性支气管炎，肺气肿正确答案E

24.患者，女，50岁，双手雷诺现象5年，2年来进食后发噎感，全身肿胀感，双手皮肤厚硬，面部皮肤无褶皱辅助检查抗Scl（+）,Scr240|imol/Lo该例硬化病是A、弥散型B、局限型C、混合型D、重叠型E、单一型正确答案B

25.中量咯血指A、咯血量5001000ml/天〜B、咯血量100500ml/天〜C、一次咯血50100ml〜D、咯血量50100ml/天〜E、一次咯血100400ml〜正确答案B

26.结核性胸膜炎属于下列哪一种变态反应A、W型反应（迟发变态反应）B、与变态反应无关c、n型反应（细胞毒反应）m型反应（免疫复合物反应）D、E、I型反应（速发变态反应）正确答案B

27.闭塞性周围动脉粥样硬化最常侵犯A、胫-腓动脉B、股-胭动脉C、主-骼动脉D、肱-梯动脉E、腋-肱动脉正确答案B

28.冠心病的易患因素不包括、饮酒AB、吸烟C、性别D、高血压E、高龄正确答案A

29.下面关于抗凝血酶III（AT-川）的描述，错误的是A、是人体内最重要的抗凝物质，约占血浆生理性抗凝活性的75%B、生成于肝脏及血管内皮细胞C、主要功能是灭活.FVa和凝血酶D、其抗凝活性与肝素密切相关.E、对其他丝氨酸蛋白酶如.FIXa、.FXIa、.FXDa亦有一定的灭活作用正确答案C

30.肺炎支原体肺炎抗生素治疗，下列哪种药物为首选A、氨基或类抗生素B、红霉素或四环素C、青霉素D、环丙沙星E、头袍嗖琳正确答案B

31.下列哪项不引起肺动脉高压A、慢性缺氧B、右心功能不全C、血液黏度增加D、肺小动脉痉挛E、肺血管阻力增加正确答案B

32.慢性肺源性心脏病的病因中，下列哪项情况最多见A、脊椎的畸形B、类风湿关节炎C、慢性阻塞性肺疾病D、原发性肺动脉高压E、肺小动脉炎正确答案C

33.关于管型，哪项不正确A、红细胞管型一一肾盂肾炎B、蜡样管型一一，慢性肾衰C、白细胞管型一一肾盂肾炎D、脂肪管型一一肾病综合征E、粗大上皮细胞管型——急性肾小管坏死正确答案A

34.患者，男，60岁，慢性肺心病患者，下列哪项措施应慎重使用A、支气管解痉剂B、祛痰药C、控制感染D、氧疗E、强心利尿剂正确答案E

35.心电图确定房性期前收缩的最主要依据是、P-R间期的时限AB、QRS波群形态C、Q-T间期的时限D、P,波的形态及位置E、代偿间歇是否完全正确答案D

36.以下不属于典型心绞痛的缓解方式的是、服“速效救心丸30min后缓解AB、卧位心绞痛需立即坐起或站立才可逐渐缓解C、胸痛缓解完全，同未发作时感觉一样D、由活动诱发者停止活动后数分钟即可完全缓解E、含服硝酸甘油后13min完全缓解〜正确答案A

37.明确上消化道出血的部位及病因的最有效的方法为.A、选择性腹腔动脉造影B、胃十二指肠造影C、CT检查D、胃十二指肠镜E、下胃管抽吸胃液正确答案D

38.溃疡的好发部位为、贲门食管联合部AB、胃窦部大弯侧C、胃体部小弯侧D、胃底部大弯侧E、多位于与泌酸区比邻的胃窦小弯正确答案E

39.疑难DIC诊断，应至少有的一项以上异常是A、血FPA水平增高B、血FDP水平增高C、AT-川含量降低D、二聚体水平升高E、纤溶酶含量降低正确答案A

40.重症药物性肝病的治疗不包含、防治并发症AB、对症支持治疗C、抗过敏D、肝移植E、清除毒性药物正确答案C

41.原发性胆汁性肝硬化诊断时下述并非必需的是A、显著皮肤瘙痒，黄色瘤存在B、肝脏中度肿大C、HBsAg+D、IgM上升E、抗线粒体抗体高滴度阳性正确答案C。