外科学考试模拟题与答案

外科学考试模拟题与答案

一、单选题（共题，每题分，共分）

841841.下列哪种肿瘤不属于交界性肿瘤（）A、胸腺瘤B、卵巢囊腺瘤C、膀胱乳头状瘤D、唾腺混合瘤E、肾上腺嗜铭细胞瘤正确答案E

2.肾癌的临床特点有（）A、腹膜刺激征B、压力性尿失禁C、进行性排尿困难D、膀胱刺激征E、无痛性间歇性血尿正确答案E

3.休克应用血管扩张剂的作用机制是（）A、扩张微血管B、扩张小动脉和小静脉,改善微循环E、禁食24h禁饮24h正确答案C

26.此病人最佳治疗方案是（）A、病变范围广泛宜行肺切除B、切除病变的肺组织C、观察，无需处理D、药物治疗E、非手术疗法正确答案B

27.肛管直肠疾病，下列哪一种可以发生恶变A、内痔B、肛裂C、直肠脱垂D、直肠息肉E、肛瘦正确答案D

28.下列那种情况容易伴发代谢性酸中毒（）A、低钾血症B、长期胃肠减压C、弥漫性腹膜炎D、胃幽门梗阻E＞吞咽困难正确答案C

29.女性,45岁，喝排骨汤后突然出现右上腹持续性疼痛，并向右肩及右腰放射，恶心呕吐一天，上腹有压痛，有肌紧张血象:WBCU X109/L,N80%,血清淀粉酶（索氏法）256单位，尿淀粉酶（温氏法）32单位，黄疸指数12单位,X线检查胃肠充气扩张，未见液平面，应诊断为（）A、急性胆囊炎B、急性胰腺炎C、肠梗阻D、急性胃溃疡穿孔E、胆结石，胆道感染正确答案A

30.肺结核的病人行肺手术的适应症应除外（）A、空洞型肺结核B、结核性支气管狭窄及支气管扩张C、侵润型肺结核D、一侧毁损肺E、结核球直径在2CM以上者正确答案C

31.该病人需行下列哪项手术（）、交感神经切除术AB、胃造瘦术C、食管下段贲门肌层切开术D、近端胃部分切除术E、食管贲门切除，食管胃肠吻合术正确答案C

32.在各种化学性致癌物中致癌谱广，致癌力又强的是（）A、霉菌毒素B、芳香胺类C、烷化剂D、亚硝胺类E、氨基偶氯类正确答案D

33.除幼年性息肉外，直肠息肉多发生在（）A、28岁〜B、1216岁〜C、2030岁〜D、3040岁〜E、40岁以上正确答案E

34.男性，62岁，进行性吞咽困难六个月，食管吞钢摄片示食管中段4cM的充盈缺损，可进半流软食，左锁骨上窝可及约2CM直径的肿大淋巴结，质硬固定，其治疗选择是（）A、手术切除B、放射疗法C、抗癌药物疗法D、放疗后再手术切除E、输血补液治疗正确答案B

35.面颊部开放性损伤后12小时，局部处理宜（）A、清创后不缝合B、清创后一期缝合C、清创后延期缝合D、换药观察后，延期缝合E、按感染伤口对待，只换药,不清创正确答案B

36.不宜施行择期手术的肺最大通气量是（）A、在预计值的85%以上B、在预计值的75%85%〜C、在预计值的70%74%〜D、在预计值的60%飞9%E、在预计值的60%以下正确答案E

37.患者男性,28岁，左前胸部被撞，胸片示右4-8多根多处肋骨骨折合并血气胸，胸腔闭式引流连续3小时，每小时引流出血液250ML，肋骨骨折首选的固定方法为（）A、牵引固定B、手术内固定C、绝对卧床休息D、呼吸机辅助呼吸E、加压包扎正确答案B

38.哪种脏器损伤后，其内容物对腹膜的刺激性小，因此腹膜刺激征可能较轻（）A、胃损伤B、胆管损伤C、十二指肠损伤D、小肠损伤E、结肠损伤正确答案E

39.以下哪些情况多数可采取非手术治疗（）A、肾破裂伴有出血性休克B、肾蒂断裂C、严重肾部分裂伤D、肾裂伤并有输尿管损伤E、肾挫伤正确答案E

40.老年患者发生在椎管内的肿瘤最先考虑的是（）A、神经鞘膜瘤B、畸胎瘤C、胶质细胞瘤D、脊膜瘤E、转移癌正确答案E

41.反映休克病人脑组织灌流不足的主要指标是（）A^尿量B、皮肤色泽C、脉率D、动脉血压E、精神状态正确答案E

42.呼吸性酸中毒，可引起（）、高碳酸血症AB、低碳酸血症C、低钠血症D、低钾血症E、PH明显升高正确答案A

43.蛛网膜下腔出血病人，下列哪项处置是错误的（）A、给予抗生素预防感染B、给止血药物C、给镇静药物D、便秘者给予肥皂水灌肠E、绝对卧床休息正确答案D

44.糖尿病病人需行大手术，术前对高血糖的处理是（）、尿糖需阴性AB、控制血糖于正常水平C、血糖呈轻度增高D、使血糖略低于正常E、不需处理正确答案C

45.直肠癌的主要转移途径是（）A、血行加直接蔓延B、种植转移C、血行转移D、淋巴转移E、直接蔓延正确答案D

46.甲状腺结节手术治疗方法，那项正确（）B、单个囊肿需甲状腺大部切除A、实质性结节只需作结节完整切除C、实质性结节可行患侧腺体大部切除D、术中冰冻切片报告为良性腺瘤,肯定不是腺癌E、小儿单发结节不必早日手术正确答案C

47.麻醉前用药常给予抗胆碱药，其目的在于（）A、提高痛阈B、产生遗忘作用C、消除病人紧张情绪D、防止误吸E、减少全麻药用量正确答案D

48.胸部损伤造成呼吸困难的原因为（）A、血、气胸造成肺萎陷B、分泌物阻塞所致肺不张C、疼痛所致胸部活动受限D、反常呼吸或肺挫伤后的肺出血、淤血及水肿E、以上都是正确答案E

49.三年前曾行破伤风自动免疫者，受伤后应作下列哪项处理即可预防破伤风（）A、需再次注射破伤风类毒素5mLB、需再次注射破伤风类毒素

0.5mLC、需注射人体破伤风免疫球蛋白3000国际单位D、需再次注射破伤风抗毒素1500国际单位E、严密观察，暂不注射

50.关于ARDS诊断依据，下列哪项正确（）A、PaO2FiO2比PaO2更能反应呼吸衰竭的程度B、呼吸频率开始快,后来逐渐减慢C、肺泡气与动脉氧分压差（PA-aDO2）及肺内分流量减少D、早期X线片示两肺边缘模糊或斑片状阴影E、呼吸频率由慢变快正确答案A

51.急性坏疽性阑尾炎，当阑尾壁全层坏疽后，腹痛性质为（）A、持续性剧痛B、持续性隐痛C、持续性胀痛D、持续性刀割痛E、持续性跳痛正确答案A

52.对化脓性指头炎的叙述哪项不正确（）A、致病菌多为金黄色葡萄球菌B、晚期疼痛减轻C、指头红肿较轻D、必须等到有波动时才能切开引流E、可引起骨坏死或慢性骨髓炎C、扩张冠状动脉，增强心脏收缩力D、扩张脑动脉，保证脑供血E、扩张肾动脉，增加肾有效滤过率正确答案B

4.男性,22岁，血友病A患者，行“胃大部切除术”，术中伤口渗血,此时最好用什么止血（）A、新鲜全血B、冷沉淀C、冷冻血浆D、血小板制剂E、止血芳酸（PAMBA）正确答案B

5.高位小肠梗阻除腹痛外，主要症状是（）A、腹部包块B、停止排气、排便C、血便D、腹胀E、呕吐频繁正确答案E

6.血液稀释回输法自体输血，下列哪项是错误的（）正确答案D

53.女、18岁，因阑尾炎穿孔行阑尾切除术术后第4天起持续性发热伴寒战有时呃逆及右上腹痛，查；右肺底呼吸音弱，腹部透视，右肠活动受限，肋膈角少量积液，白细胞20X109/L,最可能的诊断是（）A、右膈下脓肿B、肝脓肿C、右侧胸膜炎D、右下肺炎E、右下肺不张正确答案AA、头痛、抽搐、意识障碍B、偏瘫、偏盲、偏身感觉障碍C、头痛、呕吐、血压增高D、头痛、呕吐、视乳头水肿E、头痛、呕吐、偏瘫

54.颅内压增高的“三主征”包括（）正确答案D

55.严重多根多处肋骨骨折的紧急处理是（）A、胸壁加压包扎B、给氧、输血C、气管内插管正压呼吸D、胸壁牵引E、切开内固定胸腔闭式引流正确答案A

56.女性、50岁，近三天来剑突偏右上腹剧烈疼痛，呈阵发性伴畏寒，高热，今日因黑便三次而来诊，无呕血体检皮肤巩膜可疑黄染、剑突下及右上腹有压痛肝区和扣痛，其黑便原因最可能为（）A、胃癌出血B、出血性胃炎C、出血性肠炎D、十二指肠溃疡出血E、胆道感染出血正确答案E

57.各神经节段在体表均有解剖标志，由此可见平脐线为（）A、T8B、T5C、T12D、T10E、T

458.休克时代谢的病理生理改变主要是（）A、细胞能量代谢以无氧代谢为主B、肝乳糖代谢能力下降，引起酸中毒C、醛固酮和抗利尿激素的分泌增加D、细胞的功能失常E、以上都是正确答案E

59.脑脊膜膨出的特点中不包括下述哪项（）A、肿物触诊有波动感B、X线片可见骨缺损C、穿刺肿块有脓性液体D、中线位肿块，哭闹时膨大E、多见于小儿正确答案C

60.排便时肛门疼痛，大便带鲜血，最常见于哪种病（）A、肛裂B、直肠癌C、肛瘦D、内痔E、在血栓性外痔正确答案A

61.下列不属于胶质瘤的是（）A、神经纤维瘤B、室管膜瘤C、星星细胞瘤D、脉络丛乳头状瘤E、髓母细胞瘤正确答案A

62.改善微循环最好采用（）、激素AB、纠正酸中毒C、血管收缩剂D、强心药E、扩容和血管扩张剂正确答案E

63.脑干严重损伤的特征性表现是（）、呼吸浅慢AB、双上肢屈肌张力增高C、意识呈昏迷状态D、去大脑强直E、血压下降正确答案D

64.对胸腺瘤或重症肌无力，或二者并存，目前应采取的治疗方案是（）A、放疗B、单纯胸腺切除术C、胸腺切除+前纵隔脂肪清扫术D、化疗E、中药治疗正确答案C

65.用甘露醇治疗脑水肿应该（）A、速度快慢不影响疗效B、快速推注C、缓慢滴注D、一次剂量应在30分钟内滴完E、一次剂量应在两小时滴完正确答案D

66.关于溶血反应的治疗，下列哪项不正确（）A、抗休克B、保护肾功能C、防治DieD、换血治疗E、抗组织胺药物应用正确答案E

67.关于输血的注意事项，下列哪项是错误的（）、严密查对AB、CPD和ACD血液保存剂的有效保存期可达35天C、输12L冷藏血可不需预热〜D、不加药物E、应在输注期加强观察正确答案B

68.代谢性酸中毒最明显的表现是（）A、呼吸变得又深又快B、呼吸变得又深又慢C、呼吸变得又浅又快D、呼吸变得时浅时深E、呼吸变得又浅又慢正确答案A

69.复苏期间，成人注射碳酸氢钠的适宜速度为（）A、20ml/minB5ml/minC、lOml/minD15ml/minE25ml/min正确答案D

70.高渗性缺水血清钠浓度在（）以上A、142mmol/LB150mmol/LC200mmol/LD160mmol/LE180mmol/L正确答案B

71.男，49岁，进食时哽咽感两月余，自觉乏力消瘦，临床诊断怀疑食管癌确诊的方法是（）、CTAB、食管吞领X线检查C、食管脱落细胞检查D、锁骨上淋巴结活检E、食管镜检查及组织活检

72.胆道感染致感染性休克应（）A、抗体克同时进行解除胆道梗阻B、禁忌手术C、紧急手术D、大量抗生素控制感染后手术E、需经抗休克血压回升后手术正确答案A

73.蛛网膜下腔出血最多的出血来源是（）、烟雾病AB、脑血管畸形C、脑动脉硬化D、肿瘤卒中E、颅内动脉瘤正确答案E

74.疝块回纳后指压腹股沟深环不再突出的疝是（）A、切口疝B、腹股沟斜疝C、腹股沟直疝D、股疝E、脐疝正确答案B

75.患者男性,28岁，头部受伤后意识不清约20分钟，头痛，恶心，呕吐，追问受伤经过不能记忆，查体无异常倾向，可能诊断为0A、硬脑膜外血肿B、脑挫裂伤C、颅内血肿D、颅骨骨折E、脑震荡正确答案E

76.根据胸部创伤分类，下列属于开放性损伤的是（）A、胸部皮肤有伤口，肺压缩40%B、肋骨骨折并血胸C、肋骨骨折并气胸D、气胸伴皮下气肿正确答案A

77.体外循环下行动脉导管缝闭手术的病例选择是（）A、婴幼儿导管细长者B、肺动脉明显高压成年病历，疑有动脉壁钙化者C、导管粗短者D、婴幼儿有心力衰竭者E、有并发细菌性心内膜炎者正确答案C

78.低钾血症时最早表现为（）A、腹胀、肠鸣音亢进B、心动过缓C、神志模糊D、软弱无力E、恶心、呕吐正确答案D

79.下列哪项是房间隔缺损手术的禁忌症（）A、X线检查示心影扩大,肺门血管充血B、肺循环的血流量是体循环的5倍C、肺动脉高压由左向右分流者D、肺动脉高压由已呈右向左分流者E、50岁以上的高龄病人正确答案D

80.诊断膀胱癌最可靠的方法是（）A、尿脱落细胞检查B、静脉肾盂造影C、膀胱双合诊A、可节约用血B、先输最先采集的血C、术中丢失的是已被稀释的血D、避免输血反应E、取血总量不超过总血容量的20%~30%正确答案B

7.胃癌手术发现下列情况并非根治手术禁忌A、有腹水B、癌肿侵犯胰腺C、腹膜广泛转移D、癌肿侵及横结肠E、癌肿固定正确答案D

8.二岁以下儿童肠梗阻常见的病因是（）A、胎粪性腹膜炎B、先天性肠旋转不良C、嵌顿性斜疝D、先天性肠道闭锁或无肛E、急性肠套叠D、B超E、膀胱镜检及活检正确答案E

81.男，55岁，因高热、神志模糊、休克送入ICU治疗,诊断为重症肺炎，经积极治疗后体温正常，血压120/68mmHg,HR100bpni,呼吸36次/分,唇发外，双肺无罗音，该病人最可能是（）A、心力衰竭B、ARDSC、气胸D、脑膜炎E、胸膜炎正确答案B

82.二尖瓣狭窄病人近来出现痰中带血，其最大可能原因是（）A、肺动脉高压B、支气管动脉扩张C、右心功能衰竭D、肺静脉高压E、左心功能衰竭正确答案D

83.用化学的方法消灭微生物称（）A、灭菌法B、无菌术C、抗菌法D、消毒法E、隔离法正确答案C

84.感染性休克补充血容量时，主要是用（）A、血浆B、10%葡萄糖溶液C、全血D、生理盐水E、平衡盐溶液正确答案E

二、多选题（共题，每题分，共分）

161161.临床上一般根据哪几项便可成立急性阑尾炎的诊断（）A、右下腹固定而明确的压痛点B、白细胞计数检查C、尿常规检查D、转移性右下腹痛的病史E、腹部平片见肠管胀气正确答案ABD

2.腹股沟疝包括（）A、直疝B、白线疝C、腹股沟斜疝D、股疝E、切口疝正确答案AC

3.有关脾脏的描述，正确的是（）A、一旦破裂，必须切除B、重要的免疫器官C、人体最大的淋巴器官D、脾的血液循环极为丰富E、一旦肿大，即应切除正确答案BCD

4.与胃迷走神经切断术比较，胃大部切除术的主要缺点是（）A、丧失了胃泌素营养消化道粘膜作用B、手术操作复杂，破坏性大C、丧失了幽门的功能或改变了胃肠生理通道D、术后易复发E、不能减少神经性胃分泌正确答案ABC

5.直肠癌常被误诊为（）A、肛瘦或隐窝炎B、结肠炎C、慢性痢疾D、痔E、肛周脓肿正确答案BCD

6.破伤风的前躯症状有（）A、局部肌肉发紧B、反射亢进C、乏力、头晕、头痛D、咀嚼无力E、阵发性痉挛正确答案ABCD

7.淋巴道转移可表现为（）A、区域性转移B、卫星结节C、桔皮样外观D、跳跃式转移E、炎症表现正确答案ABCDE

8.化脓性关节炎的早期（）A、经休息并用非俗体类抗炎药物治疗2周即可痊愈B、X线片可见关节面破坏，关节间隙变窄C、多有高热D、多有关节疼痛E、全身中毒症状严重正确答案CDE

9.休克代偿期的表现是（）A、尿量正常或减少，比重增高B、烦燥不安、口渴C、心率加快D、脉压差增大超过30nlmHgE、血压正常或稍高正确答案ABCE

10.齿状线周围的直肠癌淋巴结转移的主要途径是（）A、向下转移B、向两侧转移C、向腹股沟淋巴结转移D、向上转移E、以上都是正确答案ABD

11.以下那些情况需要行肠外营养（）A、急性出血坏死性胰腺炎B、短肠综合征C、十二指肠球部溃疡穿孔D、急性重症胆管炎E、甲状腺瘤手术后正确答案ABCD

12.甲状腺术后出现呼吸困难和窒息，可见于以下因素（）A、气管塌陷B、双侧喉返神经损伤C、喉头水肿D、双侧喉上神经损伤E、血肿压迫气管正确答案ABCE

13.贲门周围血管离断术包括（）的离断A、左隔下静脉B、胃短静脉C、胃左静脉D、冠状静脉E、胃后静脉正确答案ABDE

14.肿瘤的临床表现可有（）A、消瘦B、疼痛C、出血D、溃疡E、梗阻正确答案ABCDE

15.烧伤创面早期渗出和组织水肿，使病人大量丢失（）A、水分B、蛋白质C、电解质D、红细胞E、以上都不正确正确答案ABC

16.成年人腹股沟斜疝手术的原则不包括（）A、疝囊颈部部高位结扎B、缩小内环口C、加强腹股沟管壁D、常规切除全部疝囊E、切除疝内容物正确答案BDE

9.硬膜外麻醉的最严重并发症是（）A、呼吸困难B、神经损伤C、血压下降D、全脊髓麻醉E、呕吐正确答案D

10.创伤性窒息的特征是（）A、颈静脉怒张B、面部、眼结膜、上胸部淤血C、广泛皮下气肿D、呼吸时喘鸣音E、泡沫样血痰正确答案B

11.用肥皂刷手消毒法中，下列哪项是正确的（）A、浸泡酒精范围过肘上3cmB、双手交替刷3遍,5分钟C、新洁尔灭溶液一般只能用40次D、冲水时手指朝下E、从手指尖依次刷到肘上5cm正确答案C

12.嵌顿疝与绞窄性鉴别要点是（）A、绞窄疝内容发生血循环障碍B、疝块不能回纳C、绞窄疝出现呕吐D、绞窄疝出现休克E、疝块是否有压痛正确答案A

13.处理开放性颅脑外伤最重要的原则是（）、如无专科条件，立即转院AB、保护脑组织，注射TATC、输血输液D、镇静止痛E、止血、清创，变开放为闭合性脑外伤正确答案E

14.癫痫作为脑肿瘤的一个症状多见于（）、脑干肿瘤AB、大脑额、聂页、顶叶肿瘤C、脑室内肿瘤D、小脑肿瘤E、颅底肿瘤正确答案B

15.患儿头呈舟状畸形可能为（）A、冠状缝早闭B、人字缝早闭C、鳞状缝早闭D、矢状缝早闭E、额骨缝早闭正确答案D

16.诊断代谢性酸中毒最具价值的临床症状是（）A、呼吸深而快，呼气中带有酮味B、心率加快,血压偏低C、疲乏、眩晕、嗜睡D、感觉迟钝或烦躁E、神志不清或昏迷正确答案A

17.造成休克死亡最主要的原因是（）A、急性肝功能衰竭B、呼吸困难综合征C、脑疝D、急性心肌梗塞E、急性肾功能衰竭正确答案B

18.颅底陷入症的主要X线检查方法是（）A、颅骨平片B、脑血管造影C、脑室造影D、CT扫描E、气恼造影正确答案A

19.对原发性肝癌高危人群的筛查应采用（）A、CTB、MRIC、AFP与B超D、肝动脉造影E、CEA正确答案C

20.闭合性颅盖骨骨折诊断主要依靠（）A、触知有骨磨擦音B、出现神经压迫体征C、头皮肿胀有波动D、X线平片E、触诊局部有凹陷感正确答案D

21.大多数慢性胰腺炎来自（）A、胰管梗阻B、胰腺外伤C、胆石症D、急性胰腺炎E、饮酒正确答案D

22.Pagets病是（）A、髓样癌B、导管内癌C、大肝腺样癌D、乳头湿疹乳腺癌E、炎性乳癌正确答案D

23.恶性程度较高的胃癌可以超越常规局部淋巴结转移方式，而直接侵犯远处淋巴结，其中最常见为（）A、肝门淋巴结B、腹腔淋巴结C、胰脾淋巴结D、直肠上动脉旁淋巴结E、左锁骨上淋巴结正确答案E

24.巨大结节性甲状腺肿，行大部切除术，气管内插管麻醉6小时，当晚病人呼吸困难，烦躁不安，紫劣，P130次/分,BP170/100mmHg,伤口渗血不多，颈部不肿大，可能是（）A、甲状腺危象B、双侧喉返神经损伤C、伤口内出血压迫气管D、喉头水E、气管塌陷

27、正确答案D

25.麻醉前，为了预防呕吐和误吸，成人择期手术前必须（）A、禁食8h禁饮8hB、禁食12h禁饮12hC、禁食12h禁饮4hD、禁食4h禁饮12h。