急诊医学模拟考试题+参考答案

急诊医学模拟考试题+参考答案

一、单选题（共题，每题分，共分）

1001100.脑血栓形成的治疗为

1、溶栓或抗凝治疗A、钙通道阻滞剂B、扩充血容量C、中药活血化瘀治疗D、以上全部E正确答案E室性心动过速，伴哪种现象是室颤先兆

2.、波群方向时上时下A QRS、发作持续半小时B、伴心功能不全C、伴心绞痛D、伴休克E正确答案A.脑出血和蛛网膜下腔出血的重要区别点为

3、有无高血压A、起病速度B、昏迷程度C、有无定位体征D、立即开始胸外按压B、准备好电击除颤C、立即开放静脉输液通道D、迅速开始人工呼吸E正确答案A尿毒症病人病情危重的表现是

28.导血压A\J、升高B BUN、心包炎C、贫血D、骨病E正确答案C下列哪种止血方法可引起急性肾功能衰竭

29.、止血带法A、加垫屈肢法B、直接止血法C、压迫包扎法D、指压法E正确答案A癫痫持续状态是指

30.、长期用药抽搐仍经常发作A、一侧肢体间断抽搐B、全面性强直-阵挛性发作频繁出现，间歇期仍意识不清C、复杂部分性发作持续数天D、连续单纯部分发作E正确答案C硝酸甘油缓解心绞痛主要是由于

31.、增加心肌收缩A、降低心肌耗氧量B、直接扩张冠状动脉C、降低心肌痛阈D、减轻后负荷E正确答案C.脑出血的急性期治疗为

32、降血压A、甘露醇降颅内压B、保持水、电解质平衡C、抗生素预防治疗感染D、以上全部E正确答案E.严重二尖瓣狭窄时，不易发生卜列哪种并发症

33、右心衰竭A、肺水肿B、亚急性细菌性心内膜炎C、房颤D、肺部感染E正确答案C.心力衰竭与心率变化的相互关系中，不正确的是

34、心率增快可使心室舒张期充盈受限A、心率增快为心力衰竭早期代偿之一B、心率增快可使心肌耗氧量增大C、心率增快为心力衰竭诱因之一D、心率越快，心输出量越多E正确答案E治疗脑水肿

35.、尽早使用肾上腺皮质激素A、等病情稳定后用肾上腺皮质激素B、其他药物无效后用肾上腺皮质激素C、不用肾上腺皮质激素D、尽量少用肾上腺皮质激素，因为它可引起上消化道大出血E正确答案A.男，岁高血压患者，突然心悸、气促，咳粉红色泡沫痰3660查体血压心率次/分，除其他治疗

26.6/

15.96kPa200/120mmHg,136外，还应选用下列哪组药物、西地兰、硝酸甘油、异丙肾上腺素A、硝酸甘油、西地兰、多巴胺B、硝普钠、西地兰、速尿C、胭乙咤、酚妥拉明、西地兰D、毒毛旋花子式、硝普钠、心得安E K正确答案C.脑出血病人出现一侧瞳孔大，对光反射消失

37、交感神经损伤A、丘脑下部损伤B、颗叶钩回疝C、脑室出血D、枕大孔疝E正确答案C.急性阑尾炎，当腹痛尚未转移到右下腹前，在诊断上具有重要意义38的是、己出现发热A、已有白细胞显著升高B、脐周压痛及反跳痛C、脐区及右下腹均有压痛或反跳痛D、压痛已同定在右下腹E正确答案C.急性胰腺炎时，血淀粉酶升高的规律为

39、发病后小时升高，小时达高峰A212〜

24、发病后小时升高,小时达高峰B3〜1224〜

48、发病后小时升高，小时达高峰C

2448、发病小时升高，小时达高峰D

4872、以上都不对E正确答案B硝普钠治疗心力衰竭的作用机制是

40.、降低心脏的前负荷和后负荷A、减慢心率B、降低心肌耗氧量C、心搏出量增加D、加强心肌收缩力E正确答案A下列哪项不是心肌梗死的并发症

41.、栓塞A、室壁瘤B、心脏破裂C、乳头肌功能不全D、左房粘液瘤E正确答案E.室速伴严重血流动力学障碍时，终止发作首选措施是

42、胺碘酮A、普鲁卡因酰胺B、慢心律C、电复律D、利多卡因E正确答案D四肢开放性损伤合并大血管损伤使用止血带时；连续阻断血流时

43.间不得超过、分钟A

30、分钟B

60、分钟C

120、分钟D I

5、分钟E90正确答案B抢救巴比妥类中毒所致呼吸衰竭的首要措施是

44.、呼吸兴奋剂的应朋A、洗胃B、利尿药物的应朋C、激素的应期D、保持呼吸道通畅，人工辅助呼吸E正确答案E.胸外心脏按压时，外周动脉收缩压不应低于

45、A

9.3KPa70mmHg、B

6.7KPa50mmHg、C

8.OKPa60mmHg、D

5.3KPa40mmHg、E

10.6KPa80mmHg正确答案C洋地黄中毒常见的心电图表现是

46.、室性早搏二联律A、间期缩短B Q-T、心电图鱼钩改变C ST-T、度房室传导阻滞D III、窦性心动过缓E正确答案A下列急性坏死性胰腺炎的临床表现中，下列哪项是错误的

47.、血钙〉A

2.5mmoI/L、肠鸣音消失或高度腹胀B、早期血尿淀粉酶无改变C、左胸腔积液或左下肺炎症E正确答案A.在创伤急救止血时，常用的止血方法有

48、指压止血法A、加压包扎法B、止血带止血法C、加垫屈肢止血法D、以上都是E正确答案E急性心包积液时最突出的症状是

49.、下肢浮肿A、肝大B、颈静脉怒张C、心前区疼痛D、呼吸困难E正确答案E肺心病心力衰竭时，强心剂的应用

50.、常选用作用快、排泄快的强心剂缓慢静注A、属禁忌证，因易发生中毒B、最好用强心剂的同时;并用心得安类药C、如需用，应给予口服，并迅速达到洋地黄化D、以心率快慢作为衡量强心剂的疗效E正确答案A.肾病综合征最常见的并发症是

51、循环衰竭A、肾功能不全B、感染C、静脉血栓形成D、以上都不是E正确答案C.周期性麻痹的诱因是

52、口服钾盐A、口服钙片B、大量进食、受冷、体力疲劳C、重大精神刺激D、失眠E正确答案C下列哪项最能提示为出血坏死型胰腺炎

53.、上腹部压痛及反跳痛A、休克B、局热C、两侧腹部皮肤出现皮下出血E正确答案E.女，岁咳嗽年，近年出现气喘，且逐渐加重，体检:5445102双肺散在哮鸣音，呼吸音减低，最可能的诊断楚是、支气管哮喘A、支气管扩张B、慢性阻塞性肺气肿C、瓦喘息型慢性支气管炎D、支气管肺癌E正确答案C高血压脑出血最常见的诱发闪素为

55.、情绪激动或用力过度A、寒冷B、睡眠C、外伤D、感染E正确答案A急性脑血管疾病的病人病灶侧瞳孔小

56.、颖叶钩回疝A、动眼神经损伤B、枕大孔疝C、有无脑疝形成E正确答案D.风心病二尖瓣狭窄，出现哪项体征提示心力衰竭

4、肺动脉瓣区第二心音亢迸A、短细脉B、心尖部收缩期抬举性搏动C、拍击性第一心音D、交替脉E正确答案E.急性心肌梗死的诊断，哪项是错误的

5、无诱因心前区剧痛A、疼痛开始伴发热B、中午以上突然休克C、频繁呕吐，上腹痛D、以上都不是E正确答案B外伤性血胸简便而又可靠的诊断方法是

6.、测定全身血容量A、周围血血红蛋白和红细胞测定B胸部叩诊和听诊C\、胸部线检查D X、眼交感神经损伤D、意识障碍E正确答案D.下列最合适用洋地黄的是

57、窦性心动过速，次/分A

110、房扑，心室率次/分B

150、房颤，心室率次/分C

60、室上性心动过速，次/分D

160、文氏型房室传导阻滞E正确答案B.患者女性，岁，既往健康，生气后突然感呼吸困难并恐惧，哭泣，5818四肢麻木，头晕，发病分钟动脉血气分析30PH

7.62,Pa

0212.8kPa下列病因哪项可能性大96mmHg,PaC

022.6kPa20mmHg,、自发性气胸A、肺梗塞B、支气管哮喘发作C、过度通气D、压急性喉炎E正确答案D张力性气胸急救措施为:

59.、粗针头排气减压A、胸探查B、胸腔闭式引流C、输液、输血D、加压给氧E正确答案A尿毒症患者纠正酸中毒后发生抽搐，最迅速有效的治疗措施是

60.、口服氢氧化铝凝胶A、肌注B VitD

3、口服乳酸钙片C、肌注安定D、静注葡萄糖酸钙E正确答案E.造成癫痫的常见原因

61、产伤A、颅内肿瘤B、脑炎C、脑囊虫病D、以上都是E正确答案E下列哪种情况不是使用洋地黄的禁忌症

62.、度型房室传导阻滞伴心力衰竭，无心脏起搏条件A I III、低钾引起的室性心律失常B、肥厚性主动脉瓣狭窄C、度房室传导阻滞伴心力衰竭D I、预激综合征并房颤E正确答案D.肺心病患者，岁近一周来咳喘加重，发组，腹胀，下肢浮肿，6366神志清楚，动脉血气分析PH

7.32,PaC

028.3kPa64mmHg,Pa

026.5kPa氧疗应给予50mmHg,、高压氧治疗A、鼻导管低浓度、间歇给氧B、吸入高浓度氧C、间歇吸入高浓度氧D、鼻导管、低浓度、持续给氧E正确答案E.男性，岁突然心律不齐，持续一天，心率次/分，律不齐，6470140心电图示房颤，治疗首选、心得安A、利多卡因B、奎尼丁C、速尿D、西地兰E正确答案E.腹部外伤合并出血性休克时，主要的处理原则是

65、给予大量镇静剂A、在积极治疗休克的同时手术探查止血B、主要为输血，补充血容量C、应用大量抗生素控制感染D、快速补充液体E正确答案B.心脏猝死病人一半以上见于下述何种疾病

66、病毒性心肌炎A、冠心病B、心肌病C、慢性肺心病D、急进性高血压E正确答案B对于急性心肌梗死所致的心源性休克，目前认为最好的治疗方法

67.是、使用血管收缩药升压A、使朋酚妥拉明B、使朋硝普钠C、使用快速强心制剂D、应用主动脉内气囊反搏术进行辅助循环E正确答案E.关于急性一氧化碳中毒的治疗，下列哪项是错误的

68、防止脑水肿A、可用冬眠疗法及补充脑细胞代谢需要的物质B、鼻导管吸氧，严重者应用高压氧舱C、应首先注射苏醒剂D、脱离接触，转移到空气新鲜的地方E正确答案D急性心肌梗死发生心律失常的处理，下列哪项不正确

69.、窦性心动过缓一阿托品A、度房室传导阻滞一安装心脏起搏器B III、室速一洋地黄C、室颤一非同步直流电除颤D、室性早搏一利多卡因E正确答案C呼吸困难最早出现于

70.、右心衰竭伴胸腔积液A、主动脉瓣关闭不全B、右心衰竭C、左心衰竭D、主动脉瓣狭窄E正确答案D.慢性较严重的呼吸衰竭（或发生肺性脑病）不宜吸高浓度氧的主要原71因为、诱发代谢性碱中毒A、缺氧不是主要因素B、解除颈动脉化学感受器的兴奋性C、可引起氧中毒D、促使二氧化碳排出过快E正确答案C右心衰竭的主要临床表现是

72.、心搏出量减少A、醛固酮增高使血容量增加B、体循环静脉瘀血及水肿C、容量血管收缩使静脉压增高D、毛细血管通透性增高E正确答案C对重度哮喘伴心动过速的患者，哪项治疗措施是错误的

73.、吸氧A、抗生素B、氨茶碱静注C、心得安静注D、地塞米松静注E正确答案D.对溺水所致呼吸心跳骤停者，其紧急处理措施是

74、呼吸兴奋剂的应用A、皮质激素的应用B、心内注射肾上腺素C、立即倒水D、人工呼吸和胸外心脏按压E正确答案E以下哪种疾病引起的休克其外周血管阻力将明显下降

75.、室性心动过速A、急性心肌梗死B、上消化道大出血C、革兰阴性杆菌败血症D、急性心包填塞E正确答案D急性心肌梗死最早期的心电图改变是

76.、出现异常波和段抬高A QST、出现异常波，段抬高和波倒置B QST T、以波为主的导联段呈水平型下降C RST、段明显抬高，呈弓背向上的单向曲线D ST、波高耸E T正确答案E高血压病最常见的死亡原因是

77.、心力衰竭A、合并冠心病B脑血管意外C\、高血压危象D、尿毒症E正确答案C急性原发性肺脓肿特征性的临床表现是

78.、反复咯血A、发热、咳嗽、呼吸困难、咯粘稠胶冻状痰B、发热伴典型肺实变体征C、大量脓臭痰D、发热伴剧烈胸痛E正确答案D引起心源性休克最常见的病因是

79.、急性肺动脉栓塞A、急性心肌炎B、急性心肌梗死C、风心病二尖瓣狭窄引起的急性肺水肿D、急性心包填塞E正确答案C.心包填塞与右心功能不全，下列哪项在鉴别上最有意义

80、颈静脉怒张或搏动A、奇脉B、脉短细C、腹水D、发绢E正确答案B.支气管哮喘与心源性哮喘一时难以鉴别时，可采用下列哪种药物

81、西地兰或毒毛旋花子贰A K、肾上腺素B、速尿C、吗啡或度冷丁D、氨茶碱E正确答案E.产生左心衰竭的临床表现，主要是

82、肺淤血、肺水肿A、体循环静脉压力增高B、左室舒张末期容量增高C、外周循环阻力增加D、肺动脉压力增高E正确答案A提示胃穿孔最有意义的根据是

83.、突然腹痛A、气腹征象B、腹腔试验穿刺C、休克征象D、急性腹膜炎体征E正确答案B下肢远端严重活动性出血时;止血带扎在哪个部位最合适

84.、大腿上A1/

3、大腿下B1/

3、大腿中C1/

3、小腿上D1/

3、小腿中E1/3正确答案C高血压患者发生心力衰竭的最早症状是

85.、夜间心绞痛A、劳力性呼吸困难B、胸腔穿刺E正确答案E风心病晚期最常见的并发症是

7.、亚急性感染性心内膜炎A、肺部感染B、急性心律失常C、充血性右心衰竭D、急性肺水肿E正确答案D重金属中毒时用下列哪一种解毒药效果最好

8.、二筑丁二钠A、依地酸钙钠B、二琉丙磺钠C、二端丙醇D、二乙烯三胺五乙酸三钠钙E正确答案A下列哪项不是二尖瓣狭窄早期症状

9.、肝肿大A、呼吸困难B、心悸C、咳嗽D、咳嗽、咳痰C、咯血D、下肢水肿及肝肿大E正确答案B.抢救有机磷农药中毒时，阿托品用量是根据

86、有机磷农药的毒性高低而定A、有机磷农药中毒的途径而定B、全血胆碱酯酶活力降低程度而定C、有机磷农药中毒的剂量而定D、有机磷农药中毒的程度和治疗反应而定E正确答案E.患者岁，阵发性呼气性呼吸困难，烦躁不安，持续小时，87205静注氨茶碱无效查体:满肺哮鸣音，有肺气肿征，心率次/分、130律齐、无杂音，血压紧急处理可用

14.6/

9.31kPa,、氢化可的松或甲基强的松龙静脉滴注A、吗啡皮下注射B、大剂量青霉素静脉滴注C、速尿静脉推注D、两地兰静脉推注E正确答案A.开放性气胸的急救，首先要:

88、充分给氧A、胸探查B、迅速封闭胸壁创口C、气管插管辅助呼吸D、肋间插管引流E正确答案C.风心病二尖瓣狭窄发生房颤后，常见的并发症是

89、完全性房室传导阻滞A、心源性脑缺血综合征B、肺部感染C、亚急性感染性心内膜炎D、动脉栓塞E正确答案E脊髓休克时，双下肢瘫痪或四肢瘫痪，并出现

90.、神志模糊A、全身冷汗B、血底下降C、腱反射亢进D、肌张力低下，反射消失，尿潴留E正确答案E关于慢性肾功能衰竭时的心律失常，下列哪项是错误的

91.、可有窦性静止、窦房传导阻滞、室性自搏心律A、可有室性早搏、室性心动过速、室颤B、可因图钙血症引起C、可因低钾血症引起D、可因高钾血症引起E正确答案C.复苏处理要争分夺秒，最主要的目的是

92、为减轻酸申毒A、使自主呼吸提早恢复B、为迅速恢复脑的血液循环C、为保护肾功能D、使心脏迅速恢复跳动E正确答案C.心电图可见无法辨认的波群及段、波，频率93QRS STT450-500次/分，诊断是、室性自搏心律A、室扑B、房扑C、窦性停搏D、室颤E二尖瓣狭窄早期大咯血的原因是

94.、支气管静脉破裂A、支气管粘膜微血管破裂B、肺栓塞C、肺水肿D、合并肺炎E正确答案A严重多根多处肋骨骨折的紧急处理是

95.、切开内固定胸腔闭式引流A、胸壁加压包扎B、气管插管正压呼吸C、胸壁牵引D、给氧、输血E正确答案B一般性服毒后几小时内洗胃最有效

96.、小时内A

48、小时内B4〜

6、小时内C

24、小时内D

8、小时内E

12.诊断右心功能不全时，最可靠的体征是

97、肝肿大A、胸水B、下肢浮肿C、腹水D、颈静脉怒张，肝颈静脉回流征阳性E正确答案E急性心肌梗死并发心源性休克的主要原因是

98.、心排血量急剧降低A、窦性心动过速B、迷走神经兴奋性增加C、血管床增大而有效循环血量不足D、周围血管扩张E正确答案A重度哮喘是指严重哮喘发作至少持续时间在

99.、小时以上A

6、小时以上B

12、小时以上C

24、小时以上D

48、小时以上E72扩张型心肌病患者，突然发作心动过速，心电图提示为室上性

100.心动过速，首选治疗是、静脉注射异搏定A、静脉注射利多卡因B、静脉注射西地兰C、颈动脉窦按压D、非同步直流电复律E正确答案C、咯血E正确答案A.心律失常的治疗组合中，下列哪项是错误的10度房室传导阻滞伴短阵室性心动过速一心内膜心室起搏Ax III、伴有严童血流动力学障碍的室速同步直流电复律C、预激综合征伴房颤一西地兰静脉注射B、频发多源室早成对出现或一利多卡因静脉注射D RonT、卖性心动过缓伴室性早搏一阿托品E正确答案B.休克的基本原因是

11、低血容量或感染便心排血量下降A、心收缩力下降，心排血量下降B、周围血管扩张，毛细血管床扩大C、有效循环血量不足，脏器的微循环灌注不良D、E DIC正确答案D.脑血栓形成治疗应选用

12、多巴胺A、硫酸镁B、丙戊酸钠C、低分子右旋糖酊D、新斯的明E正确答案D.治疗急性左心衰时，通常禁用

13、心得安A、氨茶碱B、吗啡C、安定D、速尿E正确答案A导致急性肺水肿的直接原因是

14.、肺动脉压力升高A、左心房压力升高B、肺静脉压力升高C、左室舒张末压力升高D、以上都不是E正确答案C.急性肺脓肿的治疗原则

15、止咳、祛痰、解痉、抗感染A、支持疗法、祛痰、有效抗生素B、积极抗感染，辅以体位引流C、动静结合，中西医结合，全身用药及周部用药相结合D、改善通气、纠正酸中毒、抗感染E正确答案:C.房颤病人在用洋地黄后，心律突然变齐，较小可能为16度房室传导阻滞Ax III、房扑B、室上性心动过速，传导阻滞C2:

1、恢复窦性心律D、非阵发性交界区心动过速E正确答案D.室率快的房颤，用洋地黄后，室率不下降反而加快，诊断为

17、合并感染A、洋地黄不足B、预激综合征合并房颤C、甲状腺功能亢进D、洋地黄中毒E正确答案C出血坏死型胰腺炎的特征是

18.、黄疸A、上腹痛向左腰部放射B、血清高铁血红蛋白阴性C、糖尿D、脐部及腰部皮肤呈青紫色E正确答案E.诊断急性肺水肿，最有特征意义的表现是

19、心尖部舒张早期奔马律A、交替脉B、严重呼吸困难伴粉红色泡沫痰C、端坐呼吸D、两肺干湿啰音E正确答案C支气管哮喘急性发作期动脉血气变化为

20.、下降,A Pa02升高Pa

02、下降,B Pa02正常或下降Pa

02、正常,C Pa02升高Pa

02、正常,D Pa02降低Pa

02、升高,E Pa02降低或正常Pa02正确答案B蛛网膜下腔出血急性期的治疗选用

21.、尼莫地平A、新斯的明B、低分子右旋糖酊C、罂粟碱D、尿激酶E正确答案A下列哪一种食物中毒可呈阵发性腹部绞痛，大便呈洗肉水样

22.、嗜盐菌食物中毒B、葡萄球菌食物中毒A、沙门氏菌食物中毒C、变形杆菌食物中毒D、肉毒杆菌食物中毒E正确答案B.应用氨茶碱治疗支气管哮喘，既能使其发挥最好疗效，又能防止药23物中毒最有效的方法是、缓慢静脉滴注A、与舒喘灵合用B、缓慢静脉注射C、血浓度检测D、与异丙肾上腺素合用E正确答案D.女性，岁，风湿性心脏病史年，平时一般活动症状不多，243015天来明显心悸、气短，不能平卧，查体心率次/分，律绝对不2135齐，心电图示房颤，应立即静脉给予速尿Ax、西地兰B、利多卡因C、异搏定D、心得安E正确答案B颗叶钩回疝时病侧瞳孔变化的规律是

25.、先缩小后散大，再缩小A、先缩小后散大，再继续散大B时大时小，最后散大固定C\、先散大继续散大，再缩小D、先散大后缩小，再散大E正确答案B重度一氧化碳中毒患者昏迷期间，下列哪项并发症最不常见

26.、可出现糖尿、蛋白尿A、肺水肿和肺炎B、皮肤出现水泡及肌肉肿胀C、中毒性肝炎D、心肌损害E正确答案D.心跳骤停紧急处理原则中，下列哪项是错误的

27、待心电图确诊后开始胸外按压A。