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神经病模拟题及参考答案
一、单选题共题,每题分,共分
10011001.组成坐骨神经的神经根是A、L1~2B、L4~5C、Sr5D、L4~S3E、41~S2正确答案D
2.关于脊髓半切损害的描述,下列哪项是错误的A、病变节段以下同侧上运动神经元性瘫痪B、病变节段以下同侧血管舒缩功能障碍C、病变节段以下同侧痛温觉障碍D、病变节段以下同侧精细触觉障碍E、病变节段以下同侧深感觉障碍正确答案C
3.患者,男,设计师,绘制或者临墓三维维图形困难.见于以下A、结构性失用B、空间定向力障碍A、伸舌时舌尖偏同右侧,伴右侧舌肌萎缩及舌肌颤动B、伸舌时舌尖偏向左侧,伴左侧舌肌萎缩C、伸舌时舌尖偏向左侧,伴左侧舌肌萎缩及舌肌颤动D、伸舌时舌尖偏向右侧,伴舌肌颜动E、伸舌时舌尖偏向右侧,伴右侧舌肌萎缩正确答案A
25.中枢神经系统的结核瘤诊断的金标准是A、MRI增强扫描发现病灶周围有强化B、CT增强扫描发现病灶周围有强化C、脑脊液检查发现蛋白增高而糖和氯化物下降D、病理组织学检查发现干酪样坏死的结核肉芽肿E、胸片发现有肺结核正确答案D
26.患者,男,20岁发作性肢体抽搐2个月余,表现为左手拇指抽动,以后发展到整个手部、前臂,但其中有次抽动发展到肩部时,即有意识障碍伴全身抽搐,小便失禁,2~3分钟后停止此患者是A、部分继发全面性发作B、强直-阵挛性发作C、精神运动性发作D、局限性运动发作E、局限性发作持续状态正确答案A
27.顶叶中央后回是A、听觉中枢B、皮层感觉中枢C、嗅觉中枢D、皮层运动中枢E、视觉中枢正确答案B
28.下列对瞳孔改变描述不正确的是A、高度近视时瞳孔散大B、动眼神经麻痹可致瞳孔散大C、霍纳征瞳孔散大D、颗叶钩回疝侧瞳孔散大E、艾迪瞳孔表现为侧瞳孔散大正确答案C
29.结核性脑膜炎时,脑脊液中细胞学的变化是A、中性粒细胞增多明显B、可见较多的含铁血黄素巨噬细胞C、中性粒细胞增多同时淋巴细胞明显减少D、淋巴细胞明显减少E、淋巴细胞增多明显正确答案E
30.患者出现侧眼球不能外展,对侧眼球内收正常,考虑为家0A、后核间性眼肌麻痹B、前核间性眼肌麻痹C、核性眼肌麻痹D、一个半综合征E、核上性眼肌麻痹正确答案A
31.女,41岁发作性左上肢及面部抽搞4个月.每次约半分钟自行缓解最可能的诊断、低钙性手足搐搦AB、自动症C、单纯部分性发作D、小舞蹈病E、肌阵挛发作正确答案C
32.生后2个月的患儿,叩击颅骨有空瓮音,该体征为A、Horner征B、Myerson征C、Weber征D、Macewen征E、Batt Ie征正确答案D
33.分离性感觉障碍易出现于、吉兰-巴雷综合征AB、脊髓灰质炎C、髓外肿瘤D、脊神经炎E、脊髓空洞症正确答案E
34.最能支持脑膜炎诊断的症状是A、头痛B、颈项强直C、视乳头水肿D、克尼格征阳性E、呕吐正确答案B
35.躯干和四肢深感觉和精细触觉的第级神经节位于A、延髓B、脑桥C、中脑D、脊髓E、丘脑正确答案A
36.患者出现一侧眼部瞳孔缩小、眼裂变小、眼球内陷,考虑患者为A、Hunt综合征B、Horner综合征C、Turner综合征D、一个半综合征E、Adie综合征正确答案B
37.一侧三叉神经眼支损害时,以下哪种描述不正确A、对侧间接角膜反射消失B、双侧间接角膜反射消失C、同侧间接角膜反射消失D、同侧间接角膜反射存在E、对侧直接角膜反射存在正确答案C
38.腰椎穿剌压颈试验不通畅,应考虑为A、急性脊髓炎B、脊髓亚急性联合变性C、脊髓空洞症D、脊髓占位性病变E、吉兰-巴雷综合征正确答案D
39.脑型血吸虫主要分布地域在A、长江中下游和南方水网地带B、东北平原C、西南山岭地区D、南方海岛区域E、西北地区正确答案A
40.诊断癫最有意义的检查是A、脑脊液B、头颅平片C、脑血管造影D、脑电图E、气脑造影正确答案D
41.供应大脑半球内侧面3/4,额叶背侧面上1/4区的动脉为、大脑中动脉AB、颈内动脉C、大脑前动脉深支D、大脑前动脉皮质支E、前交通动脉正确答案D
42.下列不属于舌咽、迷走神经检查的是0A、咽反射是否减弱或消失B、舌前2/3味觉G吞咽及构音功能D、腭垂有无偏斜E、双侧软腭抬举是否对称正确答案B
43.右侧面部及左侧躯体痛温觉障碍A、左侧皮质型感觉障碍B、右侧延髓外侧部受损的感觉障碍C、末梢型感觉障碍D、右侧皮质型感觉障碍E、右侧神经干型感觉障碍正确答案B
44.下列反射哪项不属于浅反射、腹壁反射AB、提睾反射C、模骨膜反射D、跖反射E、肛门反射正确答案C
45.青年男性,感冒后突发眶区持续疼痛2天,既往曾有类似情况自行缓解查体:右眼睑下垂,呈外斜见,眼球向上、下、内活动受限,瞳孔散大,光反射消失,右侧前额及眼周针刺觉减退化验检查提示白细胞增高血沉增快患者于急诊就诊,首先考虑的检查是A、头MRIB、头CTC、脑血管造影D、脑血管超声E、腰椎穿刺正确答案B
46.癫痫持续状态是、频繁的发作AB、大发作后有较长时间的昏睡C、连续发作不缓解D、反复发作的抽搐,发作间期意识不恢复E、持续性意识障碍正确答案D
47.受损平面以下深感觉障碍,病变可能累及A、皮质脊髓束B、脊髓丘脑侧束C、脊髓丘脑前束D、后角E、薄、楔束正确答案E
48.肱二头肌反射中枢在A、C4~C5B、C5~C6C、C6~C7D、C7~C8E、Cs~C8正确答案A
49.患者,66岁,出现双眼向左同向注视障碍该现象常表示A、左侧脑桥或右侧额叶的凝视中枢受累B、脑干被盖区C、右侧脑桥或左侧额叶的凝视中枢受累D、同侧中脑病变E、以上全不对正确答案A
50.脊髓的节段性感觉支配,以下哪个是不正确的A、肛周鞍区为S4-5B、剑突平面为T8C、物体失认D、物体失用E、偏侧空间失认正确答案A
4.美洲箭毒素所致的肌无力是由于A、AchR受损或减少B、阻碍钙离子进入神经末梢C、Ach合成与释放减少D、胆碱酯酶活力受到强力抑制E、阻碍Ach与AchR结合正确答案E
5.额叶中央前回是0A、皮层运动中枢B、视觉中枢C、嗅觉中枢D、听觉中枢E、皮层感觉中枢正确答案A
6.脑干病变C、乳头平面为T4D、脐的平面为T10E、腹股沟为T12和L1正确答案B
51.患者,男,64岁发作性右眼黑蒙2天,左侧肢体无力1天查体:右侧Horner征+,左上肢肌力3级,左下肢肌力4级,左侧肢体腱反射活跃,左下肢Babinski+,左偏身痛觉减退,双眼左侧同向偏盲如果该患者考虑为脑血管病,最可能的病变血管是A、颈内动脉主干B、大脑中动脉C、大脑前动脉D、大脑后动脉E、基底动脉正确答案A
52.患者,男,56岁在上班时突起头痛,意识不清,血压200/120mmHg,左侧肢体肌力2级最不可能的诊断是、脑血栓形成AB、脑室出血C、脑叶出血三脑桥出血D、基底节出血正确答案A
53.造成中枢神经系统感染的慢病毒之一是A、乳头状多瘤空泡病毒B、单纯疱疹病毒C、脊髓灰质炎病毒D、人类免疫缺陷病毒7型E、腮腺炎病毒正确答案A
54.关于抗癫痫药的应用原则,不正确的是A、从小剂量开始,缓慢增量至最低有效剂量B、尽可能单药治疗C、根据药物半衰期决定服药次数D、一种单药治疗无效,就应选择联合用药E、卡马西平可直接更换为奥卡西平正确答案D
55.一青年男性患者,体检中发现其左耳乳突骨表明肿胀变色.该征象为A、racooneyes征B、Myerson征C、Macewen征D、Batt Ie征E、Horner征正确答案D
56.1级肌力表现为A、正常肌力B、肢体能在床面上移动,但不能抵抗自身重力,不能抬起C、肢体能对抗阻力运动,但未达正常D、肢体肌肉可收缩,不产生动作E、肢体能抵抗重力离开床面,但不能抵抗阻力正确答案D
57.Broca失语的主要临床表现是A、不能理解别人问话,所答非所问B、想说的话说不出来或只能说出个别单字、单词C、不认识原本熟悉的字或词D、原本熟悉的字词不会写E、语言理解好,自主语言流畅,复述错语较多
58.椎基底动脉系统TIA的一过性特征性症状为A、Horner征交叉瘫B、偏瘫或单肢瘫C、颗侧偏盲D、吞咽困难、构音不清E、失语正确答案D
59.患者,女,33岁因“间歇性头痛伴发热1个月,加重3天”入院体温多在
37.8~
38.5查体:消瘦.颈抵抗+颅CT未见异常下列说法不正确的是A、颈抵抗提示脑膜病变B、亚急性起病伴低热,结核感染不除外C、颅CT正常可排除颅内感染D、需行脑脊液检查E、需行血常规检查正确答案C
60.猪囊尾蝴可存活的时间为A、r3年B、10~15年C、15~2年D、20~3年E、3~10年正确答案A
61.脑型血吸虫病确诊的实验依据是A、门静脉高压表现B、疫水接触史C、直肠活检D、血中嗜酸性细胞增高E、部分性运动性癫痫的发作正确答案C
62.脑梗死后最早显示典型CT图像的时间为A、病后即示高密度病灶B、病后24~48小时示高密度病灶C、病后即示低密度病灶D、病后24~48小时示低密度病灶E、病后2~3周示低密度病灶正确答案B
63.癫痫持续状态是指次癫痫发作持续超过、20分钟AB、60分钟C、5分钟D、30分钟正确答案D
64.患者,男,64岁发作性右眼黑蒙2天,左侧肢体无力1天查体:右侧Horner征+,左上肢肌力3级,左下肢肌力4级,左侧肢体腱反射活跃,左下肢Babinski+,左偏身痛觉减退,双眼左侧同向偏盲该患者最可能的病变部位是在A、左侧大脑半球B、左侧丘脑C、左侧中脑D、左侧脑桥E、左侧延髓正确答案A
65.脊髓外硬膜下肿瘤最常为A、胶质瘤和髓母细胞瘤B、神经鞘瘤C、淋巴瘤和白血病D、囊肿和血管瘤E、各种转移瘤正确答案B
66.一例中年女性患者.2周来复视,肢体麻木脑神经查体显示左侧眼球不能内收和外展,右侧眼球不能内收,但能够外展,右眼球外展时有眼球震颤双眼聚合功能良好.这种现象临床称为A、Mi II ard-Gub Iar综合征B、一个半综合征C、Wa II enberg综合征D、Weber综合征E、Horner综合征正确答案B
67.空泡样脊髓病的病原体是、肮蛋白2型AB、人类免疫缺陷病毒C、苍白密螺旋体D、脱蛋白1型E、血吸虫
68.脊髓横贯性损害弓11起感觉障碍的特点是0A、受损节段平面以下双侧深浅感觉缺失B、受损节段平面以下双侧感觉异常和感觉过敏C、受损节段平面以下双侧痛温觉缺少而触觉及深感觉保留D、形状不规则的条块状感觉障碍E、受损节段平面以下双侧痛温觉缺失并伴自发性疼痛正确答案A
69.脊髓半侧损害感觉障碍表现为A、受损节段呈节段性痛温觉障碍,对侧深感觉障碍B、受损平面以下同侧深感觉障碍,对侧触觉障碍C、受损平面以下同侧痛温觉障碍,对侧深感觉障碍D、受损平面以下深、浅感觉障碍E、受损平面以下同侧深感觉障碍,对侧痛温觉障碍正确答案E
70.神经梅毒最常见的眼部表现为A、Hunt综合征B、阿-罗瞳孔C、四叠体综合征D、Horner综合征E、埃迪瞳孔正确答案B
71.以下哪项不是三叉神经损害后表现A、颗肌萎缩B、口角偏斜C、咀嚼肌萎缩D、咀嚼无力E、张口下颌偏斜正确答案B
72.患者,男.55岁以“胡言乱语5天””为主诉入院查体:体温
37.8,颈略抵抗,Kernig征Brudz inski征均阴性腰穿脑压185mmH20,脑脊波无色透明,糖
3.6mmol/L、氯化物127mmol/L,蛋白
0.8g/L.白细胞40x10%/L,淋巴细胞95%该病最主要的治疗是A、抗病毒药物B、抗生素C、抗真菌药物D、抗结核药E、脱水降颅压药
73.脑干病损时瘫痪的特点是A、完全性均等性偏瘫B、单瘫C、截瘫D、交叉性瘫痪E、伴明显肌肉萎缩正确答案D
74.下列不属于失语症检查的是A、构音B、复述C、书写D、口语表达E、听理解正确答案A
75.下列哪种纤维与感觉传导无关A、丘脑皮质束B、皮质脊髓束C、脊髓丘脑束D、薄束A、偏身感觉障碍B、交叉性感觉障碍C、偏身感觉障碍伴疼痛D、双侧节段性分离性感觉障碍E、一侧节段性分离性感觉障碍正确答案B
7.中脑左侧大脑脚病损不会出现的表现是、左眼不能闭合AB、左瞳孔散大,对光反射消失C、左眼球向上、下、内活动均受限,并有复视D、左眼上脸下垂E、右上、下肢上运动神经元性瘫痪正确答案A
8.有关结核杆菌感染下列说法不正确的是A、一般不累及脑神经B、可有脑实质损害C、急性或亚急性起病D、多有低热盗汗、食欲减退、无力等症状E、多有脑膜刺激征E、内侧丘系正确答案B
76.深感觉不包括A、内脏感觉B、肌腱感觉C、肌肉感觉D、骨膜感觉E、关节感觉正确答案A
77.患者,女,29岁诊断癫痫4年,服用苯妥英钠治疗有效现感冒发热1天,体温38*C,伴反复抽搐发作10小时,意识不清,大小便失禁该患者抽搐的直接诱因最可能是A、药物剂量不足B、药物治疗不规则C、发热感冒D、月经来潮E、精神刺激正确答案C
78.意识内容是指A、机体对自身和周围环境的感知能力B、与脑干网状系统相关的功能C、与睡眠周期相关的功能D、患者是否处于清醒状态E、知觉、思维、记忆、情感、意志等心理过程正确答案E
79.患者出现侧眼球不能外展,对侧眼球内收正常,考虑为A、核性眼肌麻痹B、后核间性眼肌麻痹C、一个半综合征D、前核间性眼肌麻痹E、核上性眼肌麻痹正确答案B
80.下列不属于病理反射的是A、Gonda\\EB、Hoffmann征C、Bab insk ifD、Chaddock iiIE、Oppenheim\iE正确答案B
81.有关HIV描述正确的是A、是一DA病毒B、主要破坏CD8+淋巴细胞C、一般不直接损害神经组织D、HIV-2主要引ADSE、以上均是正确答案C
82.部分性发作A、痫性放电源于两侧大脑半球B、枕颗区阵发性高波幅棘慢波或尖波C、海马硬化D、痫性放电源于一侧大脑半球E、部分性发作+意识障碍正确答案D
83.同侧节段性所有感觉障碍的病变部位在A、后角B、后索C、后根D、脊髓丘脑束E、前角正确答案C
84.关于主诉,下列哪项不正确0A、包括主要症状B、往往对疾病定位和定性诊断极有帮助C、是患者感受最痛苦的就诊原因D、不包括病情演变过程E、包括发病时间正确答案B
85.周围性面瘫定位诊断正确的是A、镒骨肌支以下面神经损害有听觉过敏B、膝状神经节及其附近面神经损害可出现Hunt综合征C、舌前2/3味觉障碍提示面神经管外鼓索神经病变D、一侧面下部肌肉瘫痪提示病变在同侧皮质脑干束E、机茎乳孔以下损害多伴有唾液分泌减少正确答案A
86.钩端螺旋体脑动脉炎在急性感染钩端螺旋体后发病时间为A、急性感染后1周B、急性感染后6个月!C、急性感染后2周~5个月D、急性感染后即发病E、急性感染后2周正确答案C
87.老年人蛛网膜下系出血的特点为A、常伴眼底视网膜出血B、脑膜刺激征明显C、常伴癫痫发作D、头痛不明显,意识障碍多见E、头痛、呕吐严重正确答案D
88.脊髓压迫症首选的检查是A、脊髓CT检查B、脊管碘水造影C、脊柱平片D、脊管空气造影E、脊髓MR I
89.区别细菌性脑膜炎与病毒性脑膜炎最有意义的CSF改变为、压力AB、细胞数C、蛋白D、糖和氯化物E、外观正确答案D
90.脊髓后动脉供应脊髓横断面的、后2/5AB、后1/4C、后1/3D、后4/5E、后2/3正确答案C
91.艾滋病病毒感染机体后可以导致所有病原体的机会感染中最常见的是、真菌AB、结核杆菌C、巨细胞病毒D、乳瘤多空泡病毒E、肺孑包子虫Pneurnocyst isCar in ii正确答案E
92.生物源性感染后造成急性播散性脑脊髓炎的潜伏期范围为A、「2周B、小于1周C、3~4周D、立即发病,无潜伏期E、4~6周正确答案A
93.患者,男,35岁发作性抽搐半年余,表现为左上肢抽动,不伴有意识障碍,无舌咬伤及尿失禁,每次约半分钟自行缓解神经系统查体无阳性体征最可能的诊断是A、肌阵挛发作B、单纯部分性发作C、小舜■蹈病D、自动症E、低钙性手足搐搦正确答案B
94.复杂部分性发作的特征是A、发作性昏睡B、自动症C、自动症及意识障碍D、持续存在的精神异常并且发作性加重E、EEG上易发现棘慢波正确答案C
95.关于强直一阵挛发作错误的是A、强直期所有骨骼肌呈持续性收缩B、阵挛期每次痉挛都继有短促的肌松弛C、惊厥后期可有大、小便失禁D、强直期和阵挛期有心率增快、血压高、瞳孔扩大,但光反射存在E、少数发作后有自动症和情感变化正确答案D
96.脊髓侧角的副交感中枢位于下列哪个节段A、C1~C4,B、C5~C12C、Cg~L2D、L1~S2E、S2S
4.〜正确答案E
97.动眼神经损害可有、睁眼困难AB、张口下颌歪斜G闭眼困难D、眼球内陷E、示齿口角歪斜正确答案A
98.某男性患者出现左眼上睑下垂,左瞳孔散大,光反射消失;眼球向内、向上运动不能,向下运动受限考虑病损部位在、左动眼神经AB、右动眼神经C、左三叉神经D、左面神经E、右面神经正确答案A
99.锥体外系统损伤时,下列说法错误的是A、走路时摆臂动作异常B、体态姿势异常c、防御反射异常D、写字、绘画等不受影响E、肌张力障碍正确答案D
100.患者女,32岁患者3年前无明显诱因左侧肢体麻木无力、复视,激素冲击治疗后持续约3周后缓解劳累后出现流涕咳嗽,2周前出现右侧肢体无力、刺痛感,下肢为重颅脑MRT:双棚大脑信号脑脊液0B+若该患者进行脑活检,其病理改变不应该包括A、神经纤维髓鞘破坏B、病变主要分布于中枢神经系统白质C、小静脉周围炎细胞浸润D、神经轴索严重坏死正确答案D正确答案A
9.引起癫痫持续状态最常见的原因是A、饮酒B、妊娠C、过度疲劳D、不恰当地停用抗癫痫药物E、药物中毒正确答案D
10.对周围性瘫痪最有诊断意义的是
0、肌张力增高AB、肌肉明显萎缩C、Babinski征阳性D、腱反射减低E、浅反射消失正确答案B
11.下列哪项不属于躯体反射A、膝反射B、膀胱排尿反射C、浅反射D、屈曲反射E、肱二头肌反射正确答案B
12.艾滋病患者合并知呆的比例是A、
0.3B、
0.4C、
0.1D、
0.15E、
0.2正确答案E
13.治疗癫痫持续状态首选的药物是A、苯巴比妥B、卡马西平C、10%水合氯醛保留灌肠D、安定静脉推注E、丙戊酸钠正确答案D
14.Friedreich共济失调损害脊髓中的主要解剖结构是A、脊髓前角细胞和锥体束B、脊髓前角细胞C、后索和锥体束D、脊髓中央管附近结构和前连合E、脊髓小脑束、锥体束和后索正确答案E
15.患者,女,44岁头痛、呕吐4天入院,入院时意识模糊烦躁,体温
39.8,2天后频繁癫病发作,影像学检查示双侧颗叶内侧、海马、岛叶出血性坏死该病的治疗哪项不正确A、抗癫痫B、营养支持C、早期抗病毒D、脱水降颅压E、早期抗生素正确答案E
16.下列属于复合感觉的是0A、痛温觉B、运动觉C、位置觉D、定位觉E、振动觉正确答案D
17.患者,男,46岁连续全身抽搐2小时,昏迷,血压20/11kPa154/85mmHg,心肺正常首要的处理是A、立即行颅脑CTB、腰椎穿刺,化验脑脊液G降颅压D、五即静脉注射安定E、应用能量合剂正确答案D
18.脑桥内的脑神经核有、舌下神经核AB、滑车神经核C、前庭神经核D、动眼神经核E、孤束核正确答案C
19.患者,男,16岁5天前咳嗽伴发热,静滴抗炎药后好转,2天前自觉上腹部束带感,双下肢麻木无力,并出现小便费劲查体:神志清,颅神经未见异常,双下肢肌力3级,T4以下感觉减退,双侧Babinski征阳性该患者鉴别诊断暂不考虑0A、视神经脊髓炎B、急性硬脊膜外脓肿C、急性脊髓压迫病D、亚急性坏死性脊髓炎E、慢性炎症性脱髓鞘性多发性神经病正确答案E
20.脊髓空洞症损害脊道中的主要解剖结构是A、脊髓前角细胞B、脊髓小脑束、锥体束和后索C、脊髓中央管附近结构和前连合D、脊髓前角细胞和锥体束E、后索和锥体束正确答案C
21.中年男性,近3个月出现左侧面部麻木,怀疑有三叉神经病变,检查时最不可能出现的体征为、张口歪斜AB、角膜溃疡C、面部感觉障碍D、角膜反射减弱E、咽反射消失正确答案E
22.关于舌下神经,正确的是A、核上性损害时,可见病侧舌肌萎缩B、一侧舌下神经麻痹时,伸舌向病侧偏斜C、侧皮质核束受损时,对侧舌肌可见明显肌束颤动D、核上性损害时,伸舌向病灶侧偏斜E、一侧舌下神经麻痹时,伸舌向健侧偏斜正确答案B
23.脊髓髓内肿瘤患者,其痛温觉障碍的进展为A、自病变节段由下向上发展B、自病变节段先后向上、下发展C、自病变节段由上向下发展D、自病变节段同时向上、下发展E、自四肢远端向近端发展正确答案C
24.右侧周围性舌下神经麻痹表现为。
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