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神经病测试题与参考答案
一、单选题(共题,每题分,共分)
10011001.脑干病损时瘫痪的特点是()A、完全性均等性偏瘫B、单瘫C、截瘫D、交叉性瘫痪E、伴明显肌肉萎缩正确答案D
2.2级肌力表现为A、肢体能在床面上移动,但不能抵抗自身重力,不能抬起B、肢体能抵抗重力离开床面,但不能抵抗阻力C、肢体肌肉可收缩,不产生动作D、肢体能对抗阻力运动,但未达正常E、正常肌力正确答案A
3.患者,女,32岁头痛、呕吐20天,体温
37.2C,伴咳嗽、咳痰、咯血,体重减轻有免疫抑制剂应用史查体:神志清,颈抵抗感,克氏征(土)o下列哪项不正确()C、立即使用止血药D、保持安静,卧床休息正确答案C
25.患者,男,60岁因步态不稳、踩棉花感,不敢走夜路就诊可能哪个部位受损
0、脊髓后索AB、后角C、脊髓侧索D、额叶E、小脑正确答案A
26.通过和真菌细胞膜的类固酵结合,增加细胞膜的通透性而抗真菌的药物是0A、氟康喳B、制霉菌素C、两性霉素D、5-氟胞密唉E、大蒜素正确答案C
27.患者,男,64岁以“头痛、呕吐,右肢体无力3小时,昏迷1小时”入院既往高血压病病史12年查体:血压210/120mmHg,浅昏迷,左瞳孔5mm,右瞳孔
2.5mm,眼底无出血,右侧肢体偏瘫,右侧Babinski征阳性.为明确诊断,首选的辅助检查是A、心电图B、腰椎穿利C、TCDD、CT正确答案D
28.下列不属于单纯部分运动性发作的是0A、自动症B、旋转性发作C、语言性发作D、Jackson发作E、姿势性发作正确答案A
29.下列关于痫性发作的表述不正确的是A、单纯部分性发作的痫性放电起始于脑局部,不伴意识障碍B、指临床上每次发作或每种发作的过程C、全面性发作起始于脑局部,伴意识障碍D、痫性发作可分为部分性发作和全面性发作两个主要类型E、部分性发作的痫性放电起源于侧脑部正确答案C
30.成人最常见的癫痫发作类型是A、肌阵挛发作B、全面强直一阵挛发作C、失神发作D、强直性发作E、部分继发全面性发作正确答案E
31.老年男性,突发右侧面部、左侧上下肢麻木,查体右面部、左偏身痛觉减退,病变应位于A、右延髓背外侧B、右高颈段脊髓C、右脑桥D、右丘脑E.右中央后回正确答案A
32.患者,男,38岁劳累,着凉后觉双下肢麻木,无力,相继出现尿潴留,截瘫病前2周曾有过发热,轻咳,因已截瘫10余天病情未好转而入院.最可能的诊断是A、急性硬膜外脓肿B、急性脊髓炎C、多发性硬化D、脊髓出血正确答案B
33.MS应用皮质类固醇治疗的方法是A、缓解期仍应坚持用药B、不必使用补钾、补钙及抑酸C、大剂量短程疗法D、小剂量长期使用正确答案C
34.患者,男,20岁发作性肢体抽搐2个月余,表现为左手拇指抽动,以后发展到整个手部、前臂,但其中有次抽动发展到肩部时,即有意识障碍伴全身抽搐,小便失禁,2~3分钟后停止此患者是A、精神运动性发作B、局限性发作持续状态C、强直-阵挛性发作D、局限性运动发作E、部分继发全面性发作正确答案E
35.海绵窦疾病最常累积的神经为A、展神经B、三叉神经C、面神经D、动眼神经E、视神经正确答案D
36.患者,男,79岁急性起病,出现两眼向右侧凝视,右侧上下肢中枢性瘫病变部位是A、右侧脑桥B、左侧内囊C、左侧脑桥D、右侧额叶E、左侧额叶正确答案C
37.全面强直一阵挛性发作治疗间突然停药,可引起A、抗癫痫用药量增加B、失神发作C、精神菱靡D、癫痫持续状态E、失眠正确答案D
38.关于舌下神经,正确的是A、核上性损害时,伸舌向病灶侧偏斜侧皮质核束受损时,对侧舌肌可见明显肌束颤动B、核上性损害时,可见病侧舌肌萎缩C、一侧舌下神经麻痹时,伸舌向健侧偏斜D、一侧舌下神经麻痹时,伸舌向病侧偏斜正确答案D
39.原发性癫痫是指A、不能归入部分性或全面性发作类型的癫拥B、从婴儿就开始发作的癫痫C、未能找到脑内器质性疾病的癫痫正确答案C
40.脑梗死后最早显示典型CT图像的时间为A、病后即示高密度病灶B、病后24~48小时示高密度病灶C、病后即示低密度病灶D、病后24~48小时示低密度病灶E、病后2~3周示低密度病灶正确答案B
41.中脑左侧大脑脚病损不会出现的表现是A、左眼不能闭合B、左瞳孔散大,对光反射消失C、左眼球向上、下、内活动均受限,并有复视D、左眼上脸下垂E、右上、下肢上运动神经元性瘫痪正确答案A
42.治疗单纯部分发作首选的药物是
0、乙琥胺AB、卡马西平C、丙戊酸钠D、苯妥英钠E、苯巴比妥正确答案B
43.锥体束病损时肌张力通常改变为A、折刀样肌张力增高B、铅管样肌张力增高C、齿轮样肌张力增高D、以上均不是正确答案A
44.诊断蛛网膜下腔出血,下列不正确的是、血性脑脊液AB、突然发生剧烈头痛C、明显的意识障碍D、脑膜刺激征正确答案C
45.患者,男,44岁长期应用免疫抑制剂,主因””发热、头痛伴呕吐半月”入院神经系统查体无阳性体征该患者还需完善的检查除外下列哪一项A、血常规B、脑脊液C、脑电图D、经颅多普勒超声E、颅脑影像学正确答案D
46.患者,女,70岁突起眩量:,走路不稳,恶心呕吐,吞咽困雉,言吾不清,吹水呛咳1天,咽反射消失,指鼻不准,同倒]Horner综合征,同倒J面部浅感觉减退,对侧偏身浅感觉减退最可能的诊断是A、Dejerine综合征B、Wa I I enberg综合征C、Weber综合征D、困^综合征E、M iIIard-Gub Ier综合征正确答案B
47.诊断癫痫最主要的辅助方法为、脑脊液AB、颅脑CTC、颅脑MRID、脑电图E、血常规正确答案D
48.下列选项哪个不受迷走神经支配
0、消化道回盲部AB、硬脑膜C、颈动脉窦D、外耳道皮肤E、房室结正确答案C
49.患者为中年男性,最近有外伤史查体见左前臂不能屈曲和外旋其损伤的脊神经节段在A、C6T1〜B、T1C、C7-CgD、C5-C6E、C3-C4正确答案D
50.对听神经有损害的抗结核药是0A、异烟月并B、链霉素C、利福平、需完善胸部CT检查AB、需行脑脊液检查C、结核感染不除外D、真菌感染不除外E、病毒性脑炎可能性大正确答案E
4.进行性风疹全脑炎的病原体是、苍白密螺旋体AB、麻疹缺陷病毒C、乳头多瘤空泡病毒D、伯氏疏螺旋体E、风疹病毒正确答案E
5.右口角周围痛觉减退,病损部位在A、三叉神经感觉主核B、三叉神经中脑核C、三叉神经运动核D、三叉神经脊核下部E、三叉神经脊核上部D、乙胺丁醇E、毗嗪酰胺正确答案B
51.新型隐球菌的重要寄宿处在、鸽粪AB、人粪C、毛皮D、痰液E、鸡粪正确答案A
52.可以导致球后视神经炎的抗结核药是A、异烟月并B、链霉素C、乙胺丁醇D、毗嗪酰胺E、利福平正确答案C
53.一侧瞳孔直接光反射消失,对侧间接光反射消失,病变位于、同侧动眼神经AB、对侧视神经C、同侧三叉神经D、同侧视神经E、对侧动眼神经正确答案D
54.患者,男,56岁在上班时突起头痛,意识不清,血压200/120mmHg,左侧肢体肌力2级最不可能的诊断是A、脑血栓形成B、脑叶出血三脑桥出血C、基底节出血D、脑室出血正确答案A
55.脑血栓形成导致运动性失语,最可能的受累血管为A、左侧椎动脉B、左侧大脑前动脉C、左侧大脑后动脉D、左侧大脑中动脉E、左侧豆纹动脉正确答案D
56.结核性脑膜炎时,脑脊液中细胞学的变化是A、可见较多的含铁血黄素巨噬细胞B、中性粒细胞增多明显C、中性粒细胞增多同时淋巴细胞明显减少D、淋巴细胞增多明显E、淋巴细胞明显减少正确答案D
57.锥体束损害的体征是A、Kern ig征B、Lasegue征C、Romberg征D、Brudzinski征E、Bab insk i征正确答案E
58.生后2个月的患儿,叩击颅骨有空瓮音,该体征为A、Horner征B、Myerson征C、Weber征D、Macewen征E、Batt Ie征正确答案D
59.某患者左侧口角流涎查体:左侧额纹变浅,眼裂变大,左侧口角下垂,鼻唇沟变浅,左侧舌前2/3味觉减退病变为A、左侧面神经茎乳孔B、左侧桥小脑脚C、左侧面神经管部D、左侧面神经内耳E、左侧面神经膝状神经节正确答案C
60.患者,女,35岁3年前出现双眼视力减退,2个月后症状消失,2年前出现行走步态不稳,症状持续3个月消失,最近又出现双眼视力减退,伴便猪留和双下肢无力而就诊下列哪项与该病的发病机制无关、分子模拟学说AB、病毒感染与自身免疫反应C、环境因素如高纬度地区D、脑白质缺血E、遗传因素正确答案D
61.有关HIV描述正确的是A、是一■种DNA病毒B、主要破坏CD8+淋巴细胞C、-般不直接损害神经组织D、HIV-2主要引起AIDSE、以上均是正确答案C
62.多由肠道病毒引起,病情较轻,有自愈倾向的是A、结核性脑膜炎B、病毒性脑炎C、病毒性脑膜炎D、细菌性脑膜炎E、新型隐球菌性脑膜炎正确答案C
63.患者,男54岁急性起病,因左侧肢体无力伴视物成双2天入院既往有糖尿病病史3年余,脑梗死病更1年,无明显后遗症神经系统检查:神清,右瞳孔扩大,对光反射消失,右眼处于外展位,内收受限,左鼻唇沟变浅,伸舌偏向左侧,左侧肢体肌力3级,肌张力增高,左侧病理征阳性.该病病变部位应在A、左侧脑桥B、右侧脑桥C、右侧中脑D、右侧大脑半球E、左侧延髓正确答案C
64.根性感觉障碍的特点是、有末梢营养障碍AB、有扩散性疼痛C、有牵涉性疼痛D、受损范围呈节段性分布E、呈手套、袜子样正确答案D
65.腔隙性梗死病灶最常位于A、脑桥B、脑深部核团C、小脑D、大脑皮质E、中脑正确答案B
66.急性脊髓炎最常见的病因是A、中毒B、外伤C、遗传D、感染E、接种疫苗正确答案D
67.患者,男,42岁2年前无明显诱因左侧肢体麻木、无力,持续约3后缓解2周前感冒后出现右侧肢体麻木,右手不能持物,行走费力查体:右侧肢体肌力3m4级,腱反射亢进,双侧Babinski征阳性,双侧指鼻试验和跟膝胫试验欠稳准该病病理特点是A、中枢神经系统白质内多发性脱髓鞘斑块,多位于侧脑室周围B、病变主要累及视神经、视交叉和脊髓C、病灶内髓鞘缺失带与髓鞘保存带呈同心圆层状交互排列正确答案A
68.患者,男,42岁2年前无明显诱因左侧肢体麻木、无力,持续约3周后缓解1个月前,因工作劳累后出现流涕等“感冒”症状,2周前出现右侧肢体麻木,右手不能持物,行走费力颅脑MRI:双侧大脑半球多灶性长T2信号脑脊液0B+o左侧VEP:P100延长下列除哪项外,均是该病治疗的主要目的A、使神经功能障碍得到改善,最终完全恢复B、抑制炎性脱髓鞘病变进展C、防止急性期病变恶化及缓解期复发D、晚期采取对症和支持疗法,减轻神经功能障碍带来的E、避免可能促使复发的因素正确答案A
69.区别细菌性脑膜炎与病毒性脑膜炎最有意义的CSF改变为A、压力B、细胞数C、蛋白D、糖和氯化物E、外观正确答案D
70.有关短暂性脑缺血发作的临床表现,下列描述不正确的是、起病突然AB、症状持续时间不超过24小时C、大多无意识障碍及颅高压表现D、反复发作,每次发作表现相似E、发作间歇期常遗留有局灶性神经功能缺失正确答案E
71.以下哪项不是三叉神经损害后表现A、张口下颌偏斜B、颗肌萎缩C、咀嚼肌萎缩D、咀嚼无力E、口角偏斜正确答案E
72.下列不是下运动神经元的是、神经丛AB、皮质脑干束C、周围神经系统D、脊髓前角细胞E、前根正确答案B
73.下列哪项不属于一般感觉、视、听觉AB、两点辨别觉C、位置觉、震动觉D、触觉E、痛温觉正确答案A
74.脑血管病中发病最快的是、腔隙性脑梗死AB、血管性痴呆C、脑栓塞D、脑血栓形成E、脑出血正确答案C
75.脊髓半切综合征Brown-Sequardsyndrome所出现的感觉障碍,表现为受损节段平面以下A、双侧深感觉障碍B、对侧深感觉障碍C、同侧触觉障碍,对侧痛温觉障碍D、同侧痛温觉障碍,对侧深感觉障碍正确答案E
6.新纹状体是指A、尾状核和豆状核的壳B、尾状核和豆状核C、尾状核和苍白球D、尾状核和杏仁体E、苍白球和豆状核的壳正确答案A
7.疑诊蛛网膜下腔出血,首选检查方法是A、头颅CTB、DSAC、TCDD、头颅MRIE、脑脊液检查正确答案A
8.椎基底动脉系统短暂性脑缺血发作最常见的症状为A、吞咽困难B、偏身感觉障碍C、短暂性全面性遗忘症E、同侧深感觉障碍,对侧痛温觉障碍正确答案E
76.患者,男,42岁患者2年前无明显诱因左侧肢体麻木、无力,持续约3周后缓解1个月前,因工作劳累后出现流涕等“感冒”症状,2周前出现侧肢体麻木,右手不能持物,行走费力颅脑MRI:双侧大脑半球多灶性长T,信号脑脊液0B+左侧VEP:P100延长该诊断首先考虑A、视神经脊髓炎B、多发性硬化C、播散性脑脊髓炎D、同心圆硬化E、中毒性脑病正确答案B
77.闭锁综合征A、四肢屈曲B、四肢伸直C、上肢伸直,下肢屈曲D、上肢屈曲,下肢伸直E、四肢瘫痪,可以靠眼球上下运动与医生交流正确答案E
78.Creutfe Idt Jakob病CJD主要累及部位是A、广泛大脑皮质B、颗叶、额叶、边缘系统C、基底核区D、皮质、基底核和脊髓E、小脑、脑干正确答案D
79.下列哪项不属于躯体反射A、肱二头肌反射B、浅反射C、膝反射D、屈曲反射E、膀胱排尿反射正确答案E
80.锥体系统病损最确切的体征是0A、城显著的肌萎缩B、肌束震颜C^Bab insk i征(+)D、肌张力减低正确答案C
81.文滋病患者合并知呆的比例是、
0.3E.
0.4AB、
0.2C、
0.15D、
0.1正确答案B
82.患者,男,52岁右利手,突起计算不能,不能辨别左右,不能书写,不能辨别手指最可能的病变部位是、左侧额中回AB、右侧角回C、左侧角回D、左侧额下回E、右侧额中回正确答案C
83.一侧瞳孔散大,直接和间接光反射消失,对侧间接光反射正常,病损位于A、同侧视神经及动眼神经B、同侧动眼神经C、对侧视神经D、同侧视神经E、对侧动眼神经正确答案B
84.重症脑出血,首选的治疗原则是、预防休克AB、控制血肿感染C、应用脱水剂D、给予苏醒剂E、立即输血正确答案C
85.周围性舌下神经麻痹的症状不包括A、舌肌萎缩及伴有肌束震颜B、电检查有变性的反应C、一侧麻痹伸舌时舌尖偏向麻痹对侧D、一侧麻痹,伸舌时舌尖偏向麻痹侧E、两侧麻痹,伸舌时受限或不能正确答案C
86.对SAH诊断具有提示作用的体征为A、乳头水肿B、感觉障碍C、脑神经麻痹D、脑膜刺激征E、玻璃体下出血和脑膜刺激征正确答案E
87.结核性脑膜炎时,脑脊液中糖和氯化物的典型变化是、均升高AB、均下降C、糖下降,氯化物升高D、糖升高,氯化物下降E、氯化物降低,糖正常正确答案B
88.深感觉不包括A、肌腱感觉B、关节感觉C、内脏感觉D、肌肉感觉E、骨膜感觉正确答案C
89.棱骨膜反射中枢在A、C4~C5B、C5~C6C、C6~C7D、C7~C8E、C5~C8正确答案E
90.单纯疱疹病毒的抗原性分为A、1型B、2型C、3型D、4型E,以上均不是正确答案B
91.高血压性脑出血最好发的部位是A、小脑齿状核B、内囊和壳核C、脑干D、脑室E、脑叶正确答案B
92.患者,女,26岁以右上肢疼痛半年右侧肢体麻木伴左侧肢体无力2个月为主诉入院查体:神清语利脑神经检查未及明显异常,左上下肢肌力3级,右前臂以下痛觉减退,触觉存在,肌力正常.该病变为A、脊髓横贯性损害B、脊髓后索损害C、脊髓前角损害D、Brown-SequardsyndromeE、脊髓前索损害正确答案D
93.下列对感觉障碍判断,哪项不正确A、脊髓半侧损害可出现病变平面以下的同侧深感觉障碍,对侧痛温觉障碍B、皮层性感觉障碍主要表现为实体觉,两点辨别觉等复合感觉障碍C、丘脑病损可引起同侧偏身感觉减退或缺失,深感觉障碍重于浅感觉D、周围神经末梢性损害可出现四肢远端对称性手套袜套型深浅感觉障碍E、延髓外侧病损可出现同侧面部及对侧躯体的变叉性感觉障碍正确答案C
94.患者,男,64岁发作性右眼黑蒙2天,左侧肢体无力1天查体:右侧Horner征+,左上肢肌力3级,左下肢肌力4级,左侧肢体腱反射活跃,左下肢Babinski+,左偏身痛觉减退,双眼左侧同向偏盲如果该患者考虑为脑血管病,最可能的病变血管是A、颈内动脉主干B、大脑中动脉C、大脑前动脉D、大脑后动脉E、基底动脉正确答案A
95.关于主诉,下列哪项不正确A、不包括病情演变过程B、往往对疾病定位和定性诊断极有帮助C、包括主要症状D、是患者感受最痛苦的就诊原因E、包括发病时间正确答案B
96.下列体征不属于小脑病变临床表现的是A、跟膝胫试验+B、静止性震颜C、指鼻试验不准D、肌张力降低E、反跳试验+正确答案D
97.不属于Broca失语的表现是A、不能够理解他人言语,能够发音B、不能言语,或不能说出连贯的句子而呈电报式语言C、不能读出或会读错字词D、原本熟悉的字词,不会写E、能说出单个词汇,但常用词错误正确答案A
98.患者,女,36岁1年前开始感觉双侧下肢发麻、过电感,3个月前开始在双下肢发麻的基础上出现四肢一阵阵剧烈疼痛,如电击样,每天发作多次,因而不敢活动,卧床不起1个月前开始感觉双下肢无力,非尿困难体:脑神经无异常,眼底正常,四肢力弱,感觉正常,双侧Babinski征+.进步确诊可行A、脑电图B、脑及脊髓MRIC、脑脊液找异型细胞D、脊髓动脉造影E、经颅多普勒正确答案B
99.下列属于深反射的是A、腹壁反射B、提睾反射C、踝反射D、角膜反射E、咽反射正确答案C
100.Beevor征见于下列哪个节段的损害
01、C1~
48、C5~12C、T10D、跌倒发作E、眩晕、平衡障碍和眼球活动障碍正确答案E
9.右利手患者,能理解他人讲话内容,但不能表达自己的意图,病变在A、左侧额上回后部B、左侧额下回后部C、左侧顶上小叶D、左侧额中回后部E、左侧角回正确答案B
10.对单纯疱疹病毒性脑炎诊断最有价值的是A、MRI显示颗叶异常信号影B、脑脊液检查示蛋白升高、糖正常C、发热、头痛、精神症状明显D、病程中CSF中HSV抗体滴度4倍以上升高E、以上均不是正确答案D
11.患者突然发病,一过性右侧上下肢无力,检查肌力正常,该患D、LCS2E、S2-4正确答案C者的肌力为A、3级B、2绿C、1级D、5级E、4级正确答案D
12.一位胸椎结核患者,表现为截瘫,双侧啊5以下感觉路碍,其病变位于A、第2胸椎B、第3胸椎C、第4胸椎D、第6胸椎E、第5胸椎正确答案B
13.进行性多灶性白质脑病的病原体多为A、M蛋白缺陷型麻疹病毒B、单纯疱疹病毒I型C、苍白密螺旋体D、伯氏疏螺旋体E、乳头状多瘤空泡病毒JC型正确答案E
14.交叉性感觉障碍的病变部位在A、颈髓B、脑桥背侧部C、中脑腹侧部D、丘脑E、延髓背外侧部正确答案E
15.腰膨大横贯性损害的瘫痪特点A、双下肢下运动神经元性瘫痪B、四肢瘫痪C、偏瘫D、单瘫E、双下肢上运动神经元性瘫痪正确答案A
16.多发性硬化患者出现疲劳时可以使用A、B-干扰素B、氟西汀C、免疫球蛋白D、硫喳喋吟正确答案B
17.下列不符合脑囊虫的病变部位分型是0A、脑实质型B、脊髓型C、精神型(痴呆型)D、脑室型E、蛛网膜型(脑膜型)正确答案C
18.患者,男,20岁反复四肢抽搐,口吐白沫,意识丧失,大小便失禁2年脑电图示有痫波发放下列哪种说法不正确、应立即开始治疗AB、用药从小剂量开始C、用药后定期检查肝、肾功能D、大剂量联合用药正确答案D
19.患者,男,38岁劳累,着凉后觉双下肢麻木,无力,相继出现尿潴留,截瘫病前2周曾有过发热,轻咳,因已截瘫10余天病情未好转而入院.为初步确定诊断,应特别注意哪项体检A、肌张力增高或减低B、腱反射增强C、能否引出Babinski征D、有无躯干某一平面下各种感觉减退或消失正确答案D
20.血管闭塞后患者出现“三偏”可能受累的动脉为A、大脑中动脉主干B、内听动脉C、大脑前动脉主干D、大脑后动脉主干E、椎一基底动脉正确答案A
21.滑车神经麻痹出现0A、眼球向下运动受限B、眼球向外下运动受限C、眼球向内上运动受限D、眼球向外上运动受限E、眼球向内下运动受限正确答案B
22.下列属于复合感觉的是A、痛温觉B、运动觉C、位置觉D、定位觉E、振动觉正确答案D
23.组成正中神经的神经根是A、C5~T1B、C5~T2C、C1~4D、T3~12E、L1~S2正确答案A
24.高血压脑出血急性期处理中不正确的措施是A、控制脑水肿,降低颅内压B、控制高血压。
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