精神科患者病重出院护理记录模板

精神科患者病重出院护理记录模板T PR BP日期时间病情观察、护理措施及效果护士签名次/次/℃mmHg分分遵医嘱予精神护理观察量表评估观察患者2025-01病情，评分结果总消极因素16分，总积极因10:34***-05素60分，总分172分，结果轻微精神症状评分结果已告知医生患者近一周精神、食欲一般，睡眠一般，意识清楚，接触交谈较被动，情感反应与周围环境01-0817:30***欠协调，不与人沟通交流，大小便正常，予加强心理疏导及健康知识宣教巡房时见患者满头冷汗，呼吸稍急促，偶有122/4咳痰，精神状态欠佳，告知医生，遵医嘱予急查01-1411:

1036.49823***血，予盐酸氨溟索口服溶液10血口服每日一次7接检验科危急值红细胞比积测定HCTl

9.50%1o血常规提示血红蛋白测定Hb54g/L Io平均红细胞血红蛋白浓度279g/L1o平均红细胞血红蛋白含量

24.2pg1o单核细胞绝对值

0.05X1CT9/Lo红细胞计数

2.25X10U2/L3,12:22告知医生遵医嘱予复方氯化钠注射液500m1静脉***滴注、10%葡萄糖注射液500ml+维生素20Omg每日一次静脉滴注，5%葡萄糖注射液100ml+注射用奥美拉隆钠mg每日一次静脉滴注，予院内会诊，胸部CT检查，告病重，一级护理，心电监护，暂禁食患者病情危重，经与家属沟通后，遵医嘱予16:56***办理出院。