职工创新项目补助资金申请书

职工创新项目补助资金申请书项目名称__________________________________项目负责人________________________________所在单位__________________________________申报日期__________________________________总工会印制我承诺对本人填写的各项内容的真实性负责,保证以:议如获准立项，m我承诺以本表为有约束力的协议,遵守《职补助资金管理暂行办法》的相关规定,按计划认真开展研允工作’取付人期研究成果安徽省总工会有权使用本表所有数据和资料申请人（签名盖章）年月日填表说明.本表为申报“金项目”需要填写，采用纸双面打印，请勿改变表格现1A3有结构，一式三份，分别装订成册.推荐单位（各市总工会，省直、省产业工会等单位）指导创新项目所在单2位（或创新工作室、职工个人）填写申请书内容一至六，推荐单位填写内容七.申请书内容

八、九由省总工会组织填写3申请书内容十由项目所在单位（或创新工作室）单独提供，不与申请书打

4.印装订

一、项目基本情况项目娟人性别民族身份证号项目名称所属行业技术职称聘任时间所在单位联系电话通讯地址职务项目主要参加人员姓名工作单位及职务技术职称本人签字预期成果专家推荐姓名工作单位技术职称笫一推荐人第二推荐A申请补助资金（万元）计划完成时间

二、项目设计论证主要内容选题本项目选题背景和意义.内容本项目研究的主要内容、研究思路和方法,主L2要观点.预期价值本项目研究的理论价值和社会价值3

三、完成项目的条件和保障主要内容,项目负责人的相关研究简历；为本课题研究已做的前期准备工作（已收集的相关数据

12.和成果，进行的调查研究等）；,完成本项目研究的时间保证、资料设备等软硬件条件；.项目已经获得34支持的资金来源和金额

四、补助资金预算序号经费开支科目金额（元）序号经费开支科目金额（元）资料费设备费12材料费专利费34成果鉴定费其他56预算合计万元预算所选的科目均分别填写预算明细表执行预算时，按照国家财政要求提供相关协议说明或合同等，以及报销应附的文件、凭证单据、手续等

五、专家推荐意见凡申请者须由两名具有副高级（或以上）专业技术职务的同行专家推荐推荐人须认真负责地介绍项目负责人和参加者的专业水平、科研能力、科研态度和科研条件，并说明该项目取得预期成果的可能性第一推荐人（本人）签名:第二推荐人（本人）签名:

六、项目负责人所在单位审核意见单位盖章:

七、推荐单位意见推荐单位盖章:

八、专家组评审意见专家组人数实到人数表决结果赞成票反对票弃权票建议资助等级专家评审组意见专家评审组立项建议和意见专家组组长签字:

九、审批意见提出.是否同意本次申请；.建议列为何等项目12单位盖章年月日

十、附件、项目可行性研究报告

1、安徽省职工创新项目补助资金预算明细表

2、其他3。