《公共卫生防护》课件

公共卫生防护欢迎参加《公共卫生防护》专题课程本课程旨在系统介绍公共卫生防护的基本理念、核心内容和实践方法，帮助学员掌握防护知识和技能在当今全球化时代，公共卫生防护对于保障人民健康、促进社会稳定发展具有重要意义本课程将从理论到实践，全面阐述公共卫生防护的各个方面，包括传染病防控、环境卫生、食品安全、个人防护等内容公共卫生学基本概念公共卫生的定义健康与疾病的界定公共卫生是通过有组织的社会努力，预防疾病、延长寿命、促进健康不仅是没有疾病，还包括身体、心理和社会适应能力的完好身心健康的科学与艺术它关注整个人群的健康状况，而非个体状态世界卫生组织定义健康为身体、精神和社会完全良好的医疗状态，而不仅仅是没有疾病或虚弱公共卫生工作强调预防为主，组织社会力量，采取综合措施保障人民健康，预防疾病发生与流行，创造良好的生活环境公共卫生防护的核心内容健康保障提供全面健康服务体系健康促进培养健康生活方式疾病预防控制疾病传播与流行危害监测发现潜在健康威胁公共卫生防护的核心理念是预防为主，强调通过主动干预措施预防疾病发生、减少健康风险这一理念体现在防重于治的工作方针中，通过建立健全的监测预警系统，及时发现和控制疾病流行公共卫生发展历史古代时期世纪发展20早期文明如古希腊、古罗马已有基础卫生措施，如水源保护两次世界大战后，全球卫生组织成立，推动全球性疾病防控和城市规划中国古代《黄帝内经》等医学典籍也包含预防合作抗生素、疫苗等医学进步极大改善了公共卫生状况，疾病的思想天花被成功消灭1234世纪卫生改革现代公共卫生19英国医生约翰斯诺在年霍乱爆发期间提出水源传播理·1854论，成为现代流行病学奠基者同时期，欧美各国开始建立公共卫生体系和法规中国公共卫生事业历程初期防疫工作（）1949-1978新中国成立初期，面对严峻的疾病威胁和薄弱的医疗条件，政府开展了大规模的爱国卫生运动，重点防控传染病和地方病，建立了三级医疗预防保健网络，形成了预防为主的卫生工作方针改革开放时期（）1978-2002这一时期，中国建立了疾病预防控制体系，加强了健康教育和慢性病防控，逐步提高了全民健康意识计划免疫工作取得显著成效，多种传染病得到有效控制，人均预期寿命大幅提高现代公共卫生体系发展（至今）2003现代公共卫生体系构建医疗救治体系疾病预防控制体系包括各级医院和基层医疗机构，负责疾病诊负责疾病监测、流行病学调查、实验室检测断和治疗，是公共卫生防护的治疗层和健康危害评估，是公共卫生防护的探测器和预警器卫生应急体系负责突发公共卫生事件的准备、预警、应对和恢复，是公共卫生防护的应对器卫生资源保障体系卫生执法监督体系包括人力资源、财政投入、物资储备和技术支持，是公共卫生防护的基石负责食品安全、环境卫生、学校卫生等监督执法，是公共卫生防护的守门员公共卫生与医学的关系临床医学针对个体，诊断治疗疾病预防医学连接临床与公共卫生的桥梁公共卫生面向人群，预防疾病，促进健康医疗与预防密不可分，相辅相成临床医疗关注个体疾病诊疗，而公共卫生则着眼于群体健康，通过人群干预措施预防疾病发生两者共同构成了完整的健康保障体系，是保护人民健康的两个轮子现代卫生服务体系由三大支柱组成医疗服务、公共卫生服务和健康促进医疗服务解决已发生的健康问题，公共卫生服务预防潜在健康威胁，健康促进则通过改变行为和环境因素提高整体健康水平这三者相互协作，构成全面的健康保障网络公共卫生与社会发展的关系促进社会经济发展提高人口质量公共卫生事业的发展能有效减少疾病负担，降低医疗费用支出，公共卫生事业通过降低婴幼儿死亡率、控制传染病、改善营养状提高劳动生产率世界银行研究表明，每投入元公共卫生经况等措施，提高人口素质妇幼保健、学校卫生等专项工作保障1费，可产生超过元的经济效益回报了下一代健康成长，优生优育服务减少了出生缺陷10健康的人口是经济持续增长的基础，公共卫生的改善能保障劳动公共卫生促进健康公平，通过基本公共卫生服务均等化，缩小不力供给，减少因病致贫返贫现象，为社会发展提供坚实人力资本同地区、不同群体间的健康差距，推动形成更加和谐稳定的社会支持环境，提高全民幸福感主要传染病防控呼吸道传染病•流感、肺结核、新冠肺炎等•通过飞沫、空气传播•防控措施佩戴口罩、保持社交距离、室内通风消化道传染病•霍乱、伤寒、病毒性肝炎等•通过粪-口途径传播•防控措施饮水安全、食品卫生、洗手消毒虫媒传染病•疟疾、登革热、乙脑等•通过蚊、蜱等媒介传播•防控措施灭蚊灭虫、防蚊设施、环境整治血源性传染病艾滋病、丙肝等••通过血液、性接触传播•防控措施安全用血、安全注射、安全性行为病原体与传播途径病毒最小的病原体，必须在活细胞内繁殖细菌单细胞微生物，可独立生存和繁殖真菌多细胞或单细胞真核生物寄生虫包括原虫、蠕虫等多种类型传染病的传播途径主要包括空气传播（通过含有病原体的飞沫或尘埃）、接触传播（直接接触或间接接触）、水源与食物传播（摄入被污染的水或食物）、血液与体液传播（输血、性接触等）和媒介传播（通过蚊、蜱等节肢动物）了解疾病的传播途径是制定有效防控措施的关键针对不同传播途径，可采取相应的切断措施，如对空气传播疾病加强通风和佩戴口罩，对接触传播疾病强化手卫生和物表消毒，对水源传播疾病确保饮水安全和食品卫生疫苗接种的重要性万种800097%36年均避免死亡人数中国儿童免疫规划疫苗接种率我国批准使用的疫苗种类全球疫苗接种每年预防约万人死亡远高于国际平均水平可预防多种传染病800疫苗接种是一种安全、有效的预防传染病的手段，其原理是通过接种减毒或灭活的病原体或其组分，刺激机体产生特异性免疫应答，形成免疫记忆当人体再次接触相同病原体时，能迅速产生保护性抗体防止发病疫苗接种不仅保护个体，还能通过建立群体免疫屏障保护整个社区当接种率达到一定水平时，疾病传播链被切断，即使未接种者也能得到间接保护这是控制和消灭传染病的重要策略，如天花已被全球消灭，脊髓灰质炎也接近消灭非传染性疾病防控重大慢性病现状与防控挑战疾病负担日益加重防控面临多重挑战三级预防策略随着人口老龄化和生活方式改变，心慢性病防控面临健康意识不足、医疗一级预防针对健康人群，控制危险脑血管疾病、癌症、糖尿病、慢性呼资源分配不均、医防协同不够、监测因素，推广健康生活方式；二级预吸系统疾病等慢性病发病率持续上体系不完善等多重挑战同时，慢性防早期筛查干预，及时发现治疗；升，已成为中国居民的主要死亡原病患者自我管理能力普遍不足，健康三级预防规范治疗和康复，减少并因，占总死亡人数的，造成的生活方式推广难度大发症，提高生活质量三级预防相互88%疾病负担占总疾病负担的以衔接，构成完整防控体系70%上环境卫生防护水环境大气环境土壤环境保障饮用水安全，防治控制空气污染物排放，防治土壤污染，确保农水污染，确保生活用水降低、臭氧等污产品质量安全，减少重PM

2.5和工业用水达标，减少染物浓度，减少呼吸系金属等有害物质进入食水传染病发生统疾病负担物链室内环境改善室内空气质量，控制装修材料污染，减少室内霉菌和过敏原，保障居住健康饮用水卫生保障水源保护划定水源保护区，严格控制污染源，定期监测水质，确保原水质量安全净化处理采用沉淀、过滤、消毒等工艺，去除悬浮物、病原微生物和有害化学物质，提高水质安全性输配水安全维护管网完好，防止二次污染，保障输配水过程中水质不受污染水质监测建立从源头到龙头的全过程监测体系，及时发现并处理水质安全问题饮用水安全是公共卫生防护的重要内容，关系到每个人的健康我国实施《生活饮用水卫生标准》，规定了项指标，包括微生物指标、有害物质指标、感官性指标和放射性指标，106确保饮用水安全空气质量监测与防控污染物主要来源健康影响个人防护措施工业排放、燃呼吸系统疾病、佩戴口罩、净化PM

2.5煤、机动车尾气心血管疾病器、减少户外活动建筑施工、道路呼吸道刺激、加佩戴口罩、勤洗PM10扬尘、自然源重哮喘脸、多饮水臭氧₃机动车尾气与阳呼吸道炎症、肺避免午后高峰外O光反应产生功能下降出、室内通风二氧化硫₂煤炭燃烧、工业呼吸系统刺激、减少暴露、远离SO排放哮喘发作污染源二氧化氮₂机动车尾气、燃呼吸道炎症、免避开交通高峰、NO烧过程疫力下降佩戴防护口罩食品安全与营养卫生生产环节加工环节农药残留、兽药残留、非法添加等问题食品添加剂超标、微生物污染、加工工是影响食品安全的主要风险点艺不当等可能造成安全隐患销售环节储运环节过期食品、假冒伪劣、标签信息不全等温度控制不当、交叉污染、存放时间过问题直接威胁消费者健康长等因素影响食品质量安全食品安全事件频发，近年来我国发生过三聚氰胺奶粉、地沟油、瘦肉精等重大食品安全事件，严重危害公众健康，引发社会广泛关注食品安全不仅关系到人民健康，还影响社会稳定和经济发展食品卫生监管体系法律法规标准1《食品安全法》及配套规定监管体系2国家市场监督管理总局统一监管执法检查3日常监督与专项整治相结合风险监测4覆盖全国的食品安全风险监测网络我国建立了从中央到地方的食品安全监管体系，实行统一管理、分工负责国家市场监督管理总局负责统一监督管理食品安全工作，地方各级政府承担本行政区域内食品安全监管责任食品安全风险监测是食品安全监管的重要手段我国建立了国家食品安全风险监测计划，对食源性疾病、食品污染和有害因素进行监测，及时发现食品安全风险，为风险管理提供科学依据同时，建立了食品安全事件应急处置机制，制定各类食品安全事件应急预案，确保食品安全事件得到及时有效处置合理膳食与健康谷类为主蔬果充足优质蛋白谷类食物是中国居民膳食的基础，应占总蔬菜水果是维生素、矿物质和膳食纤维的鱼禽肉蛋奶和大豆提供优质蛋白质和必需能量的每日推荐摄入量为重要来源每日推荐摄入蔬菜脂肪酸每日推荐摄入畜禽肉50-65%300-50040-75克，其中全谷物和杂豆类克，深色蔬菜应占；水果克，鱼虾类克，蛋类克，250-40050-1/2200-35040-7540-50克，薯类克谷类食物富含克，优先选择当季水果多种颜色的蔬果奶类克，大豆及制品克适15050-10030025-35碳水化合物、族维生素和膳食纤维，是可提供不同的植物化学物质，有助预防慢量蛋白质摄入对维持免疫功能和肌肉健康B能量的主要来源性病至关重要学校与儿童健康防护学校环境卫生•教室采光、通风、温度、湿度符合标准•教学设施符合人体工程学要求•生活饮用水卫生安全管理•厕所卫生达标，垃圾及时清理校园传染病防控•建立晨检、因病缺课追踪制度•实施免疫规划，提高接种率•发生疫情及时报告与处置•开展健康教育，普及防控知识心理健康促进•配备专职或兼职心理健康教师•开设心理健康教育课程•提供心理咨询服务•识别和干预心理问题健康生活指导•保证充足睡眠时间•限制电子屏幕时间•确保每天一小时体育活动•养成良好饮食习惯职业健康与职业病防护职业病是指企业、事业单位和个体经济组织等用人单位的劳动者在职业活动中，因接触粉尘、放射性物质和其他有毒、有害因素而引起的疾病我国现行《职业病分类和目录》包括类种职业病，如尘肺病、职业性中毒、物理因素所致职业病等10132职业病防治应遵循预防为主、防治结合原则，采取工程控制、个人防护、健康监护等综合措施企业应定期进行职业病危害因素检测评价，为员工提供符合标准的个人防护用品，组织职业健康检查，建立职业健康监护档案，开展职业病防治培训和宣传教育社区卫生服务与健康促进社区健康促进推动健康生活方式与自我健康管理社区健康管理建立健康档案，开展慢病管理社区医疗服务提供常见病诊疗和双向转诊社区公共卫生服务传染病防控、计划免疫等基础服务社区是公共卫生服务的毛细血管，承担着基本公共卫生服务和基层医疗服务的重要职责国家基本公共卫生服务项目包括建立居民健康档案、健康教育、预防接种、岁儿童健康管理、孕产妇健康管理、老年人健康管理、慢性病患者管理等多个项目，这些服务由社区卫生服务中心为辖区内所有居民免费提供0-6社区健康教育是健康促进的重要手段，通过健康知识讲座、健康咨询、健康技能培训等形式，提高居民健康素养社区还通过建设健康文化活动室、健康步道、健康主题公园等健康支持性环境，营造有利于健康的社区氛围，推动形成健康文明的生活方式个人卫生习惯养成手卫生呼吸卫生口腔卫生手卫生是预防疾病最简单有效的措施正咳嗽和打喷嚏时应用纸巾或肘部遮挡，避每日早晚刷牙，每次至少分钟，使用含2确洗手应使用流动水和肥皂，揉搓至少免飞沫传播疾病使用过的纸巾应立即丢氟牙膏饭后应漱口，使用牙线或牙间刷20秒，确保手心、手背、指缝、指尖和拇指入有盖垃圾桶呼吸道感染患者在公共场清洁牙缝定期更换牙刷，一般建议每3等部位都得到充分清洁在饭前便后、外所应佩戴口罩，保护他人空气不流通的个月更换一次保持良好的饮食习惯，减出归来、接触垃圾或宠物后，以及咳嗽或场所应加强通风，保持室内空气新鲜日少含糖食品摄入，每年至少进行一次口腔打喷嚏后都应及时洗手，必要时使用手消常应保持均衡睡眠，坚持户外运动，增强检查良好的口腔卫生不仅预防龋齿和牙毒剂呼吸系统功能周病，还与全身健康密切相关良好生活方式的促进戒烟限酒合理膳食烟草是多种疾病的高危因素，如肺饮食应做到多样化，主食粗细搭配，癌、心血管疾病等在中国，每年有增加蔬果摄入，适量摄入优质蛋白超过万人死于与吸烟相关的疾减少盐、油、糖的摄入，每人每天食100病戒烟可显著降低疾病风险，戒烟盐不超过克，烹调油不超过克，530年后冠心病风险降低一半，年后添加糖不超过克三餐规律，不挑21050肺癌风险减半过量饮酒损害肝脏，食，七分饱，慢细嚼饮水充足，成增加多种癌症风险，还可能导致家庭人每天毫升，以白开水1500-1700暴力等社会问题应控制饮酒量，男为主这些膳食原则符合中国居民膳性每天不超过克纯酒精，女性不超食指南的建议25过克15适度运动规律的体育锻炼可预防慢性病，增强免疫力，改善心理健康世界卫生组织和中国健康生活方式行动都建议成人每周至少进行分钟中等强度有氧运动或分钟高强15075度有氧运动，并每周至少天进行肌肉力量训练可选择步行、慢跑、游泳、太极拳2等适合自己的运动方式，坚持三个三原则每次至少分钟，每周至少次，运动303后心率达到最大心率的30%心理健康防护应对突发公共卫生事件突发公共卫生事件的定义应急响应流程突发公共卫生事件是指突然发生，造成或者可能造成社会公众健突发公共卫生事件应急响应包括预警、报告、处置和恢复四个主康严重损害的重大传染病疫情、群体性不明原因疾病、重大食品要阶段预警阶段收集信息、评估风险，发布预警；报告阶段按和职业中毒以及其他严重影响公众健康的事件照规定时限和程序上报事件信息；处置阶段启动应急预案，组织救援队伍，实施医疗救治、疫点处理、疫情控制等措施；恢复阶根据《突发公共卫生事件应急条例》，突发公共卫生事件分为特段评估影响，总结经验教训，恢复正常秩序别重大（级）、重大（级）、较大（级）和一般（级）四I IIIII IV个等级分级标准主要考虑发病人数、死亡人数、影响范围等因应急响应遵循统一领导、分级负责、反应及时、措施果断、依素靠科学、加强合作的原则，由各级政府统一指挥，卫生健康部门牵头，多部门协作应对突发事件应急准备风险评估预案制定分析可能发生的突发公共卫生事件类型、概率针对不同类型事件制定分级应急预案，明确职和影响程度责和流程物资储备队伍建设建立应急物资储备库，储备药品、医疗设备和组建专业应急队伍，定期培训和演练防护用品风险评估是应急准备的基础，应定期开展本地区突发公共卫生事件风险评估，科学分析可能发生的事件类型、影响范围和严重程度，为制定有针对性的应急预案提供依据应急物资储备包括应急药品、医疗设备、个人防护装备、消毒用品、检测试剂、生活保障物资等物资储备应遵循集中管理、统一调拨、平时服务、灾时应急、规模适度、适量储备的原则，建立中央、省、市、县四级储备体系，确保物资数量充足、品种齐全、保障有力新冠疫情防控案例解析初期应对（年月）120201-3疫情发现后，中国迅速采取武汉封城、全国动员等强力措施在短时间内建成火神山、雷神山医院，组织全国医疗队驰援湖北，实施严格的社区管控和全民健康监测，有效控制了疫情首波传播常态化防控（年月年月）220204-202211中国实施外防输入、内防反弹策略，建立了健康码系统、核酸检测网络、隔离观察体系等防控机制通过精准的追踪溯源和局部封控措施，成功处置了多次局部疫情，同时加快疫苗研发和接种优化调整（年月至今）3202212随着病毒变异和防控形势变化，中国对防控策略进行科学调整，逐步放开管控措施，加强重点人群保护和医疗资源准备，平稳实现了疫情防控转段中国抗疫经验包括坚持人民至上、生命至上；建立统一高效的领导指挥体系；实施科学精准的防控策略；动员全社会力量共同抗疫；加强国际合作，推动构建人类卫生健康共同体与应急响应SARS H1N1疫情（年）流感大流行（年）SARS2003H1N12009年初，严重急性呼吸综合征年甲型流感全球大流行期20032009H1N1（）在中国广东首先发现并迅速蔓间，中国及时启动应急预案，实施口岸SARS延初期由于经验不足和信息公开不及检疫、病例追踪、医疗救治和疫苗接种时，疫情一度严重后期通过建立国家等综合措施相比，应对SARS H1N1应急指挥系统、全面动员社会力量、采更加成熟有序，信息公开更加及时透取严格的隔离措施和医疗救治，成功控明，部门协作更加顺畅有效，体现了应制了疫情成为中国公共卫生应急急机制的明显改善大流行后，中国进SARS体系建设的转折点，促使《突发公共卫一步完善了流感监测网络和疫苗生产能生事件应急条例》出台和疾控体系重力，提高了应对类似事件的能力建应急机制完善通过和两次重大公共卫生事件的应对，中国建立了从中央到地方的公共卫SARS H1N1生应急体系，完善了疾病监测预警、风险评估、应急处置和医疗救治等核心机制重点加强了早期预警能力、部门协同能力、医疗救治能力和风险沟通能力，为应对后续的禽流感、新冠肺炎等疫情奠定了基础政府与部门协作国家层面领导机构统筹协调全国应对工作卫生健康部门专业指导与技术支持多部门联动机制综合协调资源调配地方政府实施责任具体落实防控措施卫生应急指挥体系采取统一领导、分级负责、属地管理的模式国家层面成立应对重大疫情工作领导小组，统一指挥协调全国应对工作国家卫生健康委员会牵头组织专家制定技术方案，提供专业指导其他部门如发改、工信、公安、交通、海关等各司其职，形成协同合力跨部门合作是应对突发公共卫生事件的关键例如，在新冠疫情应对中，工信部负责医疗物资生产调配，公安部维护社会秩序，交通部保障应急物资运输，外交部协调国际合作，宣传部门负责信息发布和舆论引导，形成了多部门齐抓共管的工作格局这种协作机制确保了资源的高效配置和措施的有效落实信息公开与舆论引导信息发布规范多渠道传播突发公共卫生事件信息发布应遵循信息发布应建立多层次、多渠道的及时、准确、公开、透明的原传播体系，包括官方网站、新闻发则《突发公共卫生事件信息发布布会、官方社交媒体、权威媒体报管理办法》规定，特别重大和重大道等在疫情期间，可采用日报、突发公共卫生事件信息由国家卫健周报等定期通报机制，及时更新疫委统一发布，较大和一般事件由省情动态和防控进展同时，针对不级卫健委发布发布内容包括事件同人群特点，开发适合的信息产性质、影响范围、伤亡情况、采取品，确保信息覆盖面和可及性措施等，满足公众知情权辟谣与科普突发事件期间，谣言易于滋生和传播，需建立健全谣言监测和快速辟谣机制权威部门应及时发布科学解读，邀请专家进行专业说明，澄清事实同时，加强科普宣传，提高公众科学素养，强化风险沟通，减少公众恐慌情绪，形成科学理性的社会氛围卫生防护法律法规基本法律《中华人民共和国基本医疗卫生与健康促进法》专项法律《传染病防治法》《食品安全法》《职业病防治法》行政法规《突发公共卫生事件应急条例》《疫苗管理法》部门规章和标准各类技术规范和操作指南《中华人民共和国传染病防治法》是我国防控传染病的基本法律，规定了传染病预防、疫情报告、疫情控制、医疗救治等方面的基本制度该法将传染病分为甲、乙、丙三类，并规定了不同类别传染病的防控措施和责任主体例如，对甲类传染病可以采取强制隔离等措施近年来，我国不断完善公共卫生法律体系，先后修订了《野生动物保护法》《国境卫生检疫法》，制定了《疫苗管理法》《中医药法》等专门法律，出台了《生物安全法》等新法规，形成了较为完备的公共卫生法律保障体系这些法律法规明确了政府责任、机构职责和公民义务，为公共卫生防护提供了法律依据医疗废弃物处理规范分类收集按感染性、病理性、损伤性、药物性和化学性五类分类收集包装标识使用专用包装物和容器，并加贴明显标识暂时贮存在专用暂存场所存放，时间不超过小时48转运处置由专业机构使用专用车辆运送至处置中心进行无害化处理医疗废弃物是指医疗卫生机构在医疗、预防、保健、科研等活动中产生的具有直接或间接感染性、毒性以及其他危害性的废物不规范处置医疗废弃物会导致病原微生物传播、环境污染和二次伤害，因此医疗废弃物处理必须严格遵守相关法规和标准《医疗废物管理条例》规定，医疗卫生机构应当建立健全医疗废物管理责任制，设置专职或兼职人员，负责医疗废物的收集、运送、暂存等工作医疗废物处置应当采用焚烧、化学处理、高温蒸煮等方法，确保彻底灭菌和无害化处置过程中产生的废水、废气应当经过净化处理，达到国家排放标准后方可排放消毒与隔离措施消毒方法适用范围优缺点注意事项物理消毒高温、紫外线、微无化学残留，但设确保达到有效温度波等备要求高或照射时间化学消毒消毒剂如含氯制使用方便，适用范注意浓度和作用时剂、过氧化物围广间，防止腐蚀生物消毒微生物发酵产物低毒性，环保效果受环境因素影响大复合消毒多种方法联合使用效果更好，降低耐操作复杂，成本较药性风险高隔离是阻断传染病传播的重要措施，根据不同疾病的传播特点采取不同隔离形式居家隔离适用于轻症患者或密切接触者，要求单独房间，减少与家人接触，做好个人防护和环境消毒医疗隔离包括普通隔离和严格隔离，设置在医疗机构内，配备专业医护人员和防护设施集中隔离适用于大规模疫情，在专门场所集中管理密切接触者消毒和隔离措施的实施应遵循科学原则，根据病原体特性和传播途径选择合适方法，避免过度消毒和不必要隔离同时要平衡防控效果和社会经济影响，最大限度减少对正常生活和社会运行的干扰感染控制技术手段医院感染防控措施社区感染控制医院感染是指患者在住院期间或医务人员在工作期间获得的感社区感染控制是指在社区、家庭、学校等非医疗机构环境中预防染，也称为医疗相关感染防控措施包括标准预防措施和传播途和控制传染病传播的措施主要包括环境卫生、个人卫生、免疫径预防措施两大类接种和健康教育等方面•标准预防措施适用于所有患者的护理，包括手卫生、个人•环境管理保持环境清洁，定期消毒，改善通风，处理垃防护装备、呼吸卫生咳嗽礼仪、安全注射等圾，控制病媒生物/•传播途径预防措施根据病原体传播方式采取的额外预防措•个人防护养成良好卫生习惯，佩戴口罩，减少聚集，加强施，分为接触隔离、飞沫隔离和空气隔离体育锻炼•特殊人群保护老年人、孕产妇、儿童等易感人群的专门防医院应建立感染管理委员会，制定感染防控制度，开展医务人员护措施培训，定期进行医院感染监测，合理使用抗菌药物，防止耐药菌产生社区感染控制需要多部门协作，社区卫生服务中心负责技术指导，居委会负责组织实施，居民积极参与，形成群防群控的良好局面基于大数据的卫生防护手段疫情预测建模智能流行病学移动健康监测利用数学模型和人工智能技术，结通过互联网搜索行为、社交媒体内利用智能手机、穿戴设备等收集个合历史疫情数据、人口流动数据和容分析、移动健康应用数据等非传人健康数据，进行健康风险评估和环境因素等，预测疾病传播趋势和统信息源，实时监测和预警疾病流早期预警通过健康码、行程码等规模模型类型包括模型、行例如，通过分析搜索引擎中与移动应用，实现精准化的健康管理SIR模型、机器学习模型等，能流感相关的关键词搜索量，可提前和流动管控这些技术在新冠疫情SEIR够模拟不同干预措施的效果，为决周预测流感爆发这种方法期间发挥了重要作用，帮助实现了1-2策提供科学依据弥补了传统监测系统的滞后性精准防控数据安全与伦理大数据应用必须重视个人隐私保护和数据安全问题应建立健全的数据治理框架，确保数据收集、存储、使用、共享等环节合法合规，平衡公共卫生需求与个人隐私权，防止数据滥用和歧视信息化与健康管理电子健康档案移动健康应用区域健康信息平台电子健康档案是以居民为中心，整合个人随着智能手机普及，健康类移动应用快速区域健康信息平台整合医疗机构、公共卫健康信息的电子记录它包含个人基本信发展这些应用功能多样，包括健康监测生机构、医保机构等多方数据，构建统一息、健康体检记录、门诊住院记录、预防（如步数、心率、睡眠等）、疾病自我管的健康信息共享交换体系这种平台能实接种记录、慢性病管理记录等内容电子理、在线问诊、预约挂号、健康教育等现患者信息的跨机构共享，支持分级诊疗健康档案实现了信息的规范化记录、安全移动健康应用打破了时间和空间限制，使和双向转诊，避免重复检查和用药，提高存储和共享利用，支持连续性的健康管理健康服务更加便捷可及，促进了个人主动医疗服务效率和质量，节约医疗资源和医疗服务健康管理健康城市与环境建设健康城市规划绿色空间建设将健康理念融入城市规划和建设的各个方面增加公园、绿道等促进身心健康的环境健康社区营造健康交通系统建设便民服务设施和健康支持性环境发展公共交通和慢行系统，减少污染健康城市是指城市各方面的自然和人为环境，以及不断改善这些条件并扩大社会资源，使人们能够相互支持，共同发挥各种功能，最大限度地发展潜能的过程健康城市建设需要将健康融入所有政策，通过跨部门合作，共同创造有利于健康的物质和社会环境中国已在全国范围内开展健康城市建设，制定了《健康城市评价指标体系》，包括健康环境、健康服务、健康文化和健康人群四个维度项指标38许多城市积极推进环境综合整治、厕所革命、垃圾分类、健康步道建设等工作，提升城市宜居性和健康水平健康老龄化挑战儿童与青少年健康防护生长发育监测•定期测量身高、体重，评估生长状况•营养状况评估，预防营养不良和肥胖•青春期发育监测和健康指导•视力、听力和口腔健康检查疾病预防控制•国家免疫规划疫苗全程接种•常见传染病预防和管理•慢性病早期筛查和健康干预•伤害预防教育和安全技能培训心理行为健康•心理发展评估和行为问题筛查•心理健康教育和自我调适能力培养•网络成瘾预防和健康用眼指导•亲子关系辅导和家庭支持健康环境营造•学校卫生环境达标管理•教室采光、通风和课桌椅符合标准•健康饮食环境，保障学校食品安全•体育活动设施配备和管理妇女与孕产妇健康孕前保健优生咨询与遗传筛查孕期保健产检与高危管理分娩保健安全分娩与急救产后保健母婴健康与喂养妇幼卫生服务是公共卫生服务体系的重要组成部分，覆盖妇女全生命周期的健康需求我国建立了三级妇幼保健网络，提供生殖健康、妇女常见病筛查和孕产期保健等服务国家基本公共卫生服务项目将孕产妇健康管理作为重点内容，为所有孕产妇提供至少次产前检查和次产后访视52妇女面临的主要健康风险包括生殖系统疾病、乳腺疾病、产科并发症和精神心理问题等我国实施了农村孕产妇住院分娩补助政策，降低了孕产妇死亡率；开展两癌（宫颈癌和乳腺癌）筛查项目，提高了早诊早治率；加强生殖健康教育，提高了妇女自我保健意识和能力全球公共卫生合作世界卫生组织（）是全球公共卫生领域的领导机构，负责协调国际卫生工作，制定规范和标准，监测全球卫生趋势，提供技术支持，以及应对突发公共卫生事件除WHO外，全球基金、全球疫苗免疫联盟、比尔和梅琳达盖茨基金会等国际组织也在全球疫病防控中发挥重要作用WHO·国际卫生合作的主要机制包括《国际卫生条例》（）、全球疾病监测网络、全球卫生安全议程等中国积极参与国际卫生合作，加入了多个全球卫生倡议，向发展中国IHR家提供医疗队和抗疫物资援助，支持非洲疾控中心建设，为全球卫生安全治理贡献中国力量各国分享防控经验和最佳实践，共同应对全球卫生挑战发展中国家的公共卫生问题万1000结核病年新发病例发展中国家占全球95%万3800全球艾滋病感染者非洲撒哈拉以南地区占67%40%儿童死亡可预防率通过基础医疗服务干预亿24缺乏安全饮用水人口主要集中在发展中国家结核病和艾滋病是发展中国家的主要公共卫生挑战结核病在亚洲和非洲地区负担最重，疫情与贫困、营养不良、人口密集等因素密切相关艾滋病在非洲撒哈拉以南地区最为严重，影响了经济发展和社会稳定国际社会通过终止结核病战略和目标等全球行动，支持发展中国家加强防控90-90-90卫生资源短缺是发展中国家面临的共同挑战，表现为卫生经费不足、医疗设施简陋、专业人员缺乏等许多国家政府卫生支出低于建议的标准，人WHO5%均卫生支出不到发达国家的国际援助是弥补资源缺口的重要途径，同时也需要这些国家优化资源配置，加强初级卫生保健，推动卫生系统公平可1/10及远程医疗与智能防护互联网防疫远程医疗应用人工智能辅助+互联网防疫是指利用互联网、大数据、远程医疗是通过通信技术连接分散的医疗资人工智能在公共卫生领域的应用日益广泛，+人工智能等信息技术手段，提升疾病防控的源，实现医疗服务的远距离提供在中国，包括疾病诊断（影像识别系统可辅助诊断AI精准性和效率包括网上预约、线上问诊、远程医疗主要应用于三个方面远程会诊肺炎、肺癌等）、药物研发（加速新药筛选健康码管理、电子处方流转等服务这种模（专家通过视频为基层医院患者提供诊疗意和设计）、健康管理（智能健康助手提供个式在新冠疫情期间得到广泛应用，有效减少见）、远程教育（开展医学继续教育和技能性化健康建议）等这些技术提高了医疗服了线下人员聚集，降低了交叉感染风险，保培训）和远程监护（对慢性病患者进行远程务的准确性和可及性，特别是在医疗资源有障了基本医疗卫生服务的连续性健康监测和指导）限的地区发挥了重要作用公众健康素养提升策略个体能力建设提高健康知识获取和应用能力社区参与动员社区资源开展健康教育活动媒体传播利用多渠道传播健康信息学校教育将健康教育纳入学校课程政策支持制定促进健康素养的公共政策健康素养是指个人获取和理解基本健康信息和服务，并利用这些信息和服务做出正确决策，以维护和促进自身健康的能力提高全民健康素养是健康中国战略的重要内容，目标是到年，2030全民健康素养水平大幅提升提升健康素养的关键策略包括开展分众化健康教育，针对不同人群特点制定健康信息传播策略；创新健康传播方式，利用新媒体、社交平台等扩大健康信息覆盖面；建设健康教育资源库，开发通俗易懂的健康科普材料；培养健康素养骨干，发挥医务人员、教师、社区工作者等群体的示范引领作用；建立健康素养监测评价体系，定期评估干预效果典型案例分享一诺如病毒爆发爆发初期某高校食堂出现多名学生同时出现恶心、呕吐、腹泻症状，初步判断为食源性疾病暴发学校立即向当地疾控中心报告，并启动突发公共卫生事件应急预案调查确认疾控中心流行病学调查发现，短期内有超过名学生发病，症状相似，呈聚集性发病100特点采集患者粪便标本和可疑食品样本进行实验室检测，确认为诺如病毒感染，传播源头为食堂一名带病工作的食品处理人员控制措施采取一系列防控措施关闭受污染食堂并彻底消毒；隔离患者并进行对症治疗；开展全校范围消毒；加强手卫生宣传；暂停集体活动；对食堂工作人员进行健康检查和培训效果评估经过天的综合干预，新发病例明显减少，一周后疫情基本控制此次事件共有名5135学生感染，无重症和死亡病例事后评估显示，及时报告和快速反应是成功控制疫情的关键典型案例分享二家禽流感疫情发现某省监测系统发现多起散发的禽流感人间病例，患者均有活禽市场暴露史实验室检测确认为禽流感病毒感染H7N9风险评估专家组评估认为，此次疫情主要为禽传人，人间持续传播风险低，但鉴于病毒H7N9变异潜力和较高致死率，需要采取积极防控措施综合防控实施人、禽、环境三位一体防控策略暂时关闭活禽市场；加强家禽养殖场监测和消毒；对密切接触者进行医学观察；加强医院感染控制；开展公众健康教育长效机制建立活禽市场定期休市和消毒制度；推行家禽定点屠宰和冷链配送；加强跨部门合作，建立农业农村、卫生健康、市场监管等部门联防联控机制家禽流感的风险传播路径主要包括禽类感染途径（野生候鸟带毒传染家禽、禽类市场交叉感染）、人类感染途径（接触感染禽类或其分泌物、粪便，极少数情况下由人传人）以及环境传播途径（污染的环境、水源等）常见误区与谣言澄清疾病传播误区食品安全误区谣言普通感冒和流感是一回事，都是谣言隔夜菜含有亚硝酸盐，会致癌，小病不需要特别重视一定不能吃真相流感是由流感病毒引起的急性呼真相食物中亚硝酸盐含量受多种因素吸道传染病，传染性强，可引发严重并影响，并非所有隔夜菜都不能食用关发症，尤其对老人、儿童和慢性病患者键是食物的储存条件和时间正确做法危害大普通感冒多由鼻病毒等引起，是食物烹饪后应尽快冷却并放入冰箱症状较轻两者预防和治疗措施不同，保存（℃以下）；存放时间不宜超过4不可混淆流感可通过接种疫苗预防，小时；食用前需充分加热（中心温度24高危人群应每年接种流感疫苗达到℃以上）；绿叶蔬菜隔夜后亚硝70酸盐含量可能较高，建议少量存放或不隔夜疫苗接种误区谣言疫苗会导致自闭症，接种疫苗的风险大于获益真相大量科学研究已证实疫苗与自闭症之间没有因果关系年发表的疫苗导致自1998闭症的论文已被撤回，作者的医师资格也被吊销疫苗是预防传染病最有效的手段之一，接种获益远大于风险虽然个别人可能出现轻微不良反应，但严重不良反应极为罕见接种前应告知医生自身健康状况，按规定程序接种公共卫生防护的未来展望技术创新驱动未来公共卫生防护将更加依赖技术创新基因测序技术快速发展，可实现病原体快速识别和溯源；人工智能辅助诊断系统提高疾病早期发现能力；新一代疫苗技术如平台大幅缩短研发周期；可穿戴设备和远程监测技术使健康监测更加精准个mRNA性化这些技术将重塑疾病预防和控制模式，提高应对新发传染病的能力全球卫生治理深化新冠疫情凸显了加强全球卫生合作的必要性未来将建立更高效的全球卫生治理体系，完善国际卫生条例，建立更灵敏的全球预警系统，加强发展中国家卫生体系能力建设，形成更公平的疫苗和药物分配机制中国将在全球卫生治理中发挥更积极作用，推动构建人类卫生健康共同体健康中国战略实施随着健康中国战略深入实施，我国将建成更加完善的公共卫生体系2030重点包括完善疾病预防控制体系，健全重大疫情救治体系，创新医防协同机制，改革完善公共卫生治理体系，推动健康融入所有政策通过这些举措，提高人民健康水平，实现人人享有基本医疗卫生服务的目标结语与思考个人责任社会共同责任公共卫生防护不仅是政府和医疗机构的责任，也需要每个人的积构建全面的公共卫生防护体系需要社会各界共同努力极参与个人应当•政府完善法律法规，加大公共卫生投入•培养健康生活习惯，增强自我防护意识•机构提供优质服务，加强专业人才培养•积极接种疫苗，配合公共卫生措施•企业履行社会责任，提供健康产品和环境•提高健康素养，辨别健康信息真伪•媒体传播科学知识，引导正确舆论•关注自身健康状况，定期体检只有形成全社会共建共享的大健康格局，才能有效应对各类公共每个人的健康行为不仅影响自身，也会影响家庭和社区的健康水卫生挑战平公共卫生防护是人类与疾病斗争的永恒主题通过本课程的学习，希望大家能够认识到公共卫生防护的重要性，掌握基本的防护知识和技能，共同构建健康、安全的生活环境让我们携手同行，守护生命，呵护健康，共创美好未来！。