2025年农村养老服务存在的问题及应对策略

农村养老服务存在的问题及应对策略在人口老龄化背景下，我国养老服务需求日益增长相较于城市，农村地区目前存在着缺少全面的老年医疗服务政策、老年生活保障政策效果不佳、精神慰藉服务不足等问题对此，本文基于农村养老服务存在的问题，提出了完善农村地区多层次养老保障体系、推进农村地区养老服务设施建设、以需求为导向提高农村地区多元化养老服务水平、建设“以居家社区养老为主，农村互助养老为辅”服务体系、加强农村养老服务人才队伍建设的对策进入二十一世纪以来，中国人口老龄化不断加速，随之而来的是日益严峻的养老服务问题相较于城市地区，我国农村地区的人口老龄化更为严重，家庭结构小型化、少子化以及年轻人口迁移至城市的现状更加深了农村养老服务问题解决的难度年，我国农村地区常住人口2020为万人，其中岁及以上人口为万人，比重为比

5087965903317.7%,2010年高出了个百分点，这已经超过国际判断深度老龄社会的标准（

7.665岁及以上人口占总人口的）将城镇和农村地区的人口老龄化程度14%进行比较，从岁及以上人口占总人口的比重来看，年农村仅比652010城镇高出个百分点，而到年则高出了个百分点城乡之间

2.

320206.6的人口老龄化程度保持着不断扩大的趋势，并且我国农村相较于城镇在基础设施建设、村地区的医养结合型养老服务发展首先，引导城市的医疗卫生资源支援建设县、乡、村三级医疗卫生救助服务体系，推进农村地区养老服务机构与县级医院、乡镇卫生院、村卫生室三级卫生机构的协作赋予养老机构更多的医护功能，在养老机构内做好老年人慢性疾病的康复照料护理服务，同时建立完善双向转诊制度，确保重大疾病的老年患者及时向上转诊到城市大医院进行治疗，患者进入恢复期及时向下转诊回到农村卫生服务机构和养老服务机构此外,各级各类医疗卫生机构还可以和农村地区的养老服务机构合作，为农村的老年人提供科学膳食、中医调理以及心理健康咨询等养老服务建设“以居家社区养老为主，农村互助养老为辅”服务体系不离乡邻、不离乡土，是大多数农村老年人的养老情结当前我国农村老年人相较于跟随子女离开熟悉的故土到城市养老，在心理上更倾向于留在家乡养老这就需要充分建设农村养老服务机构,为居家养老服务工作夯实基础，围绕养老服务机构的建设与改善为农村老人提供更加现代化、人性化，更加保质保量的居家养老服务,让农村老人的养老问题得到更好的解决同时也要发展农村互助养老模式，这种模式介于社会化养老模式和居家养老模式之间，是对居家养老服务的有益补充加强农村养老服务人才队伍的建设农村地区的养老服务事业离不开大量专业化的养老服务人才目前社会上对于养老服务工作的认可度不高，大量经过专业培训的养

[7]老服务人才最终并不会留在养老服务行业，从而导致养老培训低效对此，可以完善养老服务人才培养政策，实现养老服务的专业化，进而提高农村养老服务的水平第一，要大力宣传尊老、敬老和爱老的价值观，使人们正确认识养老服务行业，提高养老服务专业人才的社会地位第二，国家应发展高校的养老服务专业教育,根据市场的需要有针对性地培养相关人才，提升养老服务人才培养质量第三，建设养老服务人员职业技能等级评定机制，完善养老服务人才的奖惩措施、技能培训与志愿者队伍建设，并在此基础上健全对养老服务人员的社会补贴机制，以进一步提高养老服务人员的待遇水平医疗和养老服务等领域发展水平都较为落后因此，我国养老服务的难点应该在农村地区新中国成立以来，我国在农村地区的养老服务公共政策方面进行了许多探索新中国成立以来农村养老服务的发展计划经济时期（20世纪50年代一70年代末）在这一时期，我国主要实行的是计划经济体制，养老服务公共政策缺乏独立性，附属于计划经济体制的大框架在农村，我国首先出台的公共政策主要是土地养老，通过给鳏寡孤独者分配土地来进行养老保障在经历合作社运动后，变为由集体分配来提供农村的养老服务，通过农村集体举办的敬老院对符合“三无”“五保”的农村老年人提供集体养老服务五保制度的出现弥补了我国农村的养老服务公共政策，但是由于五保政策对象主要为鳏寡独残的老人，农村地区的其他大部分老年人依然由家庭提供养老服务在计划经济时期，由于我国的人口老龄化和老年抚养还处于一个较低的水平,并且这段时期的人口流动性较低，因此农村的养老服务需求较小但是总体来看，我国在这一时期对于老年人口只能提供保障其基本生活的“救济型”养老服务项目，此外由于城市与农村的养老服务投入差距大和农村居民普遍贫困这些因素的客观存在，导致这一时期以家庭为主的养老服务公共政策很难满足农村老年人的实际需要改革开放时期（20世纪80年代一90年代末）年农村实行的联产承包责任制使农民拥有土地经营权，农村老1978人开始退出集体养老服务体系并回到传统的土地养老模式在这一时期国家以社会主义市场经济体制建设为重点，推进计划经济体制向市场经济体制的转型，计划经济体制下的农村集体养老服务机制逐渐开始退出历史舞台与此同时，农村老年人口的养老服务需求与农村养老服务供给的不平衡情况逐渐加剧，我国开始探索符合农村居民特点的养老服务道路在这段时期，我国逐渐认识到了农村人口老龄化的问题，积极推进农村老龄政策体系的建设，提出了农村社会养老保险的养老模式，并鼓励社会民营资本进入农村养老机构的领域当中，从国家单独提供养老服务多方共同承担的多层次转变养老服务作为第三产业开始受到重视，农村养老服务开始了初步发展发展与创新时期（2000年至今）年，我国岁及以上老年人口比重达到标志我国步入老2000657%,龄社会面对不断加剧的老龄化程度和老龄社会的挑战，我国开始加速养老服务的发展进程“以居家养老为基础，社区服务为依托，机构养老为补充”的中国特色养老服务体系的构建，推动了农村地区养老服务的发展在养老保险方面，年开始实施“新农保”政策，到20092013年我国“新农保”已实现了农村老年人的全覆盖;年有关城乡居民2014社会养老保险制度的政策出台，在丰富新农保相关内容的基础上，也在一定程度上提高了我国广大农村居民的养老水平在“十三五”期间，国家关于养老服务的专项规划共出台部，养22老服务从改革开放前保障特殊困难老年群体的政策转变为覆盖亿万老年人口的积极应对人口老龄化的公共政策农村地区的养老服务公共政策框架已初步建成，在优先保障经济困难、空巢独居以及失能失智特殊老年群体的基础上，在农村地区已实现了养老服务的制度全覆盖，服务内容也从简单的生活照料逐步增加了医疗康复和心理慰藉内容，初步形成了服务方式、服务对象和服务内容都有相关政策支持的多层次养老服务体系我国农村地区养老服务存在的问题养老服务政策是国家为了提高养老服务水平而出台并实施的公共性质政策，它具有导向、调控和分配养老服务资源的功能养老服务政策的制定必须从“以人为本”目的出发，以满足老年人各项需求为核心要义从老年人的基本需求来看，养老服务可以分为满足基本生理需要的生活和医疗保健服务、满足一般生活需求的康养照料服务以及满足发展性和高质量需求的精神慰藉服务以下从这三个方面分析我国农村养老服务存在的问题缺少全面的农村老年医疗服务政策我国农村地区的老年人口因为常年进行高体力劳作，患有慢性疾病的比例要远远高于城镇老年人口，农村老年人文化水平普遍较低，医疗保健意识缺乏，有的老年人身患慢性病，需要长期服药治疗，但因经济条件、行动不便、没有家人监护及缺少医疗指导等问题而不服药、随意减药、盲目服药甚至停药，出现许多不可逆性并发症，造成生活质量严重下降，寿命明显缩短在农村地区，由于农村医疗卫生基础设施相对薄弱，给生活在农村的老人看病就医带来了不便，再加之农村老年人自身保健意识不强，这对农村老年人口的健康问题构成了隐患虽然我国在公共卫生事业领域的财政支出不断增加，但相较于城市，农村的卫生事业的投入资金仍相对不足，农村基层医疗卫生机构的监督管理机制尚不完善，许多农村卫生院、卫生室不能完全满足地区的医疗服务需求，同时农村基层医疗卫生机构的医疗器械设备、医疗环境和医疗工作人员也存在不足农村老年生活保障政策的效果不佳为了更好地应对农村地区的老龄化问题，我国近年来大力推动村级幸福院、日间照料中心等养老服务设施建设，但相较于城市地区而言，农村地区的养老服务发展仍显缓慢随着我国人口生育率的不断降低以及农村年轻人口大量流动到城市地区，人口老龄化现象成为一大社会问题而随之相应的，农村留守老人的比例水涨船高，传统家庭养老模式在农村的养老功能日渐式微，已经不能满足越来越多农村老人的养老需求，农村养老亟待更普遍更完善的机构养老服务补全缺口但从现实情况看，农村养老服务机构的基础性配套养老设施比较落后，各项服务条件较差，并且目前机构养老方式与农村老年人的传统生活习惯以及个人传统观念发生冲突，农村老年人对养老服务机构存在抵触心理，这就导致现有的农村养老服务机构没有充分的能力和机会高效率满足农村老人的养老需求此外，虽然相关部门已经出台一系列政策文件为养老服务工作奠基，为农村地区的养老服务保障体系指明了方向，但是现行的养老服务政策仍处于碎片化状态，缺少对农村地区失能、失智、失独、残疾、重点优抚等特殊老年群体的特殊政策照顾，缺少对农村地区优质养老服务机构的激励和惩罚机制，也缺少对养老服务人员的岗位监督和管理农村老年精神慰藉政策不足对农村老年人的养老关爱服务仍不完善改革开放以来，我国经历了世界速度最快、规模最大的城镇化进程，年我国城镇化率已达城镇化的背后是大量农村年轻人口流

202063.89%动到城市，这导致了农村地区越来越多的独居、空巢、留守老年人，这一部分老年人长期处于无人照顾的境况在精神与心理方面，农村地区的老年人长期缺乏子女的陪伴，会导致心理健康问题，对于丧偶老人来说，孤单感和不安感就更严重有些老人行动不便，不愿出门，与他人的交流也越来越少，社会支持和社会交往的减少容易使老人患上抑郁症等精神疾病相关调查研究显示,年间农村老年人自杀率占农村自杀人数的而世纪2000—

200979.2%,20年代这个数字仅为缺少日常照料与精神慰藉是导致农村老年人8024%o自杀的重要原因农村老年人缺少社会再参与的途径面对人口老龄化的问题，国家制定实施了很多积极的养老政策来专门应对，但其中“老有所为”的相关内容多从城市角度出发，忽视了农村老年人也有“老有所为”的需求农村老年人随着年龄的增大，在家庭中逐渐失去话语权，家庭分工中的角色变得愈发边缘化,慢慢就演变成社会边缘群体并与社会脱节，丧失了社会再参与的机会与途径农村养老服务产业发展水平较低近年来，在相关政策的支持与社会力量的参与帮助下，我国农村养老服务产业得到了较快发展，但是随着我国农村老年群体消费需求的不断增长，农村养老服务产业的发展还远远不能满足需要主要原因在于养老服务供给总量偏低且服务内容单

一、专业养老服务人才资源紧缺以及养老服务信息化水平有待提高等促进农村养老服务产业的健康发展，仅靠政府发挥作用是远远不够的，但目前市场和其他社会组织在我国农村养老服务产业中的作用非常有限我国农村地区的市场化养老企业相较于城市存在着数量少且分布不均的问题，加上政策环境和农村市场化养老服务起步晚等因素的影响，目前农村养老服务产业很难推动农村地区养老服务事业的建设完善农村地区养老服务的建议完善农村地区的多层次养老保障体系面对农村地区的多元化养老服务需求，政府要发挥其主导性作用，完善农村地区养老服务政策的顶层设计首先要调整现有的政策，提高城乡居民基本养老保险的保障功能和筹资水平，扩大参保覆盖范围目前农村地区的城乡居民基本养老金水平较低，可以推行动态补贴标准制度和养老金动态调整机制，根据不同地区不同经济状况缴纳养老金并提供更高标准的补贴，并在此基础上加强监督管理，健全相关的法律法规，为农村养老服务提供法律保障同时,政府要做好长期护理保障机制的建设，做好长期护理保险制度与农村医养结合政策的衔接，设计并建立长期护理保险和商业护理保险协作的新路径另外，政府也要做好兜底保障的工作，对于农村地区存在经济困难、失能、半失能、高龄等特殊情况的老年人，在其养老服务出现问题的情况下，政府有必须采取相应的措施，制定针对性政策来保障这部分老年人的养老服务需求推进农村地区养老服务设施的建设养老服务设施是老年人安享幸福晚年的重要保障，各地政府要在公共政策上有倾向性地向农村地区配置各类资源首先，在现有农村养老服务设施的基础上进行科学合理的统筹规划，根据各地区的实际情况有针对性地对农村养老服务设施建设进行完善其次，优化各类机构的配备设置，实现从健康护理设备到精神文化活动设备的全方位提升，同时扩大农村养老服务机构的服务范围最后，根据目前农村地区养老服务设施建设出现的问题，通过加大财政投入等手段促使养老服务走向专业化，并逐渐完善养老服务设施建设与养老服务水平相挂钩的补贴机制，以此提高农村地区的养老服务品质以需求为导向提高农村地区多元化养老服务水平我国农村地区的老年群体数量较大，不同地区、不同年龄阶段的老年人对养老服务的需求存在差别，这就需要我们提供多元化高质量的养老服务在能够满足大部分老年人基本养老服务需求的基础上，为老年提供更多具有选择性的养老服务项目，打造以生活照料、健康管理、医疗康复、文化娱乐在内的多元化服务模式利用好互联网技术，以老年人为中心建设动态的数据采集机制，对不同情况的老年人建档立卡，以便于更高效准确地提供养老服务从现阶段到未来的很长一段时间内，我国农村地区的养老服务供给将仍主要以健康管理和医疗康复为主，这就要继续大力推动农。