2025年护士执业资格考试急危重症护理学专项护理临床护理临床教学试题卷

年护士执业资格考试急危重症护理学专2025项护理临床护理临床教学试题卷考试时间分钟总分分姓名

一、选择题要求请从每题的四个选项中选择一个最符合题意的答案

1.下列哪项不是急危重症患者常见的症状？A.意识模糊B.呼吸困难C.发热D.腹泻

2.急性心肌梗死患者，下列哪项护理措施是错误的？A.保持患者安静，减少活动B.给予吸氧C.遵医嘱给予硝酸甘油D.鼓励患者多饮水，促进排泄

3.下列哪项是急性呼吸窘迫综合征ARDS的主要临床表现A.呼吸困难、发绢、烦躁不安B.呼吸困难、咳嗽、咯血C.呼吸困难、胸痛、发热D.呼吸困难、意识模糊、恶心

4.下列哪项不是休克患者的早期表现？A.皮肤湿冷B.脉搏细速C.血压降低D.肢体麻木

5.下列哪项是急性脑卒中的早期症状？A.头痛、恶心、呕吐B.肢体无力、言语不清C.意识模糊、抽搐D.恶心、呕吐、腹泻

6.下列哪项是急性中毒患者的首要护理措施A.保持呼吸道通畅B.给予高热量、高蛋白饮食C.遵医嘱给予解毒药物D.观察病情变化，做好记录

7.下列哪项是严重创伤患者的早期症状？A.呼吸困难、发绢

8.意识模糊、抽搐C.肢体无力、言语不清D.胸痛、发热、咳嗽

9.下列哪项是急性胰腺炎患者的护理要点？A.保持患者安静，减少活动B.遵医嘱给予解痉药物C.观察病情变化，做好记录D.鼓励患者多饮水，促进排泄10下列哪项是急性肾衰竭患者的早期症状？A.尿量减少、水肿B.高血压、头痛C.恶心、呕吐、腹泻D.呼吸困难、发绢

11.下列哪项是急性中毒患者的主要护理措施？A.保持呼吸道通畅B.遵医嘱给予解毒药物C.观察病情变化，做好记录D.鼓励患者多饮水，促进排泄

二、简答题要求请用简练的语言回答下列问题

1.简述急性心肌梗死患者的护理要点

2.简述急性呼吸窘迫综合征（ARDS）的护理措施

3.简述休克患者的护理要点

4.简述急性脑卒中的护理措施

5.简述急性中毒患者的护理措施

6.简述严重创伤患者的护理要点

7.简述急性胰腺炎患者的护理措施

8.简述急性肾衰竭患者的护理要点

9.简述急性中毒患者的早期症状

10.简述严重创伤患者的早期症状

四、论述题要求请结合临床实际，论述在护理急危重症患者时，如何进行有效的病情观察和评估

五、案例分析题要求请根据以下案例，分析并回答相关问题案例患者，男性，45岁，因车祸导致头部外伤入院入院时神志不清，呼吸急促，血压不稳定请回答以下问题

1.该患者可能存在的诊断是什么？

2.该患者的护理诊断有哪些？

3.针对该患者的护理措施有哪些？

六、综合应用题要求请根据以下情景，设计一份护理计划情景患者，女性，60岁，因急性心力衰竭入院入院时表现为呼吸困难、端坐呼吸、双下肢水肿请设计以下护理计划

1.生命体征监测

2.呼吸道管理

3.水肿管理

4.心力衰竭症状的观察与护理

5.心理护理本次试卷答案如下

一、选择题

1.Do腹泻不是急危重症患者常见的症状，其他选项均为急危重症患者常见的症状

2.Do急性心肌梗死患者应保持安静，减少活动，吸氧，给予硝酸甘油等治疗,但不应鼓励患者多饮水，以免加重心脏负担

3.Ao急性呼吸窘迫综合征ARDS的主要临床表现是呼吸困难、发绢、烦躁不安

4.Co休克患者的早期表现包括皮肤湿冷、脉搏细速、血压降低，而肢体麻木不是早期表现

5.Bo急性脑卒中的早期症状是肢体无力、言语不清

6.Ao急性中毒患者的首要护理措施是保持呼吸道通畅，以防止窒息

7.Do严重创伤患者的早期症状包括胸痛、发热、咳嗽，这些症状可能与创伤导致的内脏损伤有关

8.Bo急性胰腺炎患者的护理要点包括遵医嘱给予解痉药物，以缓解疼痛

9.Ao急性肾衰竭患者的早期症状是尿量减少、水肿，这是肾功能受损的表现

10.Ao急性中毒患者的主要护理措施是保持呼吸道通畅，以防止窒息

二、简答题

1.急性心肌梗死患者的护理要点-保持患者安静，减少活动，避免加重心脏负担-观察生命体征，特别是心率和血压-给予吸氧，改善氧合-遵医嘱给予抗血小板聚集、抗凝、抗心肌缺血等治疗-注意观察心电图变化，及时发现心律失常-预防并发症，如心力衰竭、心律失常等

2.急性呼吸窘迫综合征ARDS的护理措施-保持呼吸道通畅，必要时进行气管插管或呼吸机辅助呼吸-给予高浓度吸氧，维持血氧饱和度在95%以上-观察呼吸频率、深度和节律，及时发现呼吸衰竭的征兆-预防肺部感染，保持呼吸道清洁-保持体位舒适，减少肺部并发症

3.休克患者的护理要点-确保呼吸道通畅，给予吸氧-监测生命体征，特别是血压和脉搏-快速建立静脉通路，补充血容量-给予必要的药物治疗，如血管活性药物-观察尿量，评估血容量状态

4.急性脑卒中的护理措施-保持患者安静，减少头部活动-观察神志、瞳孔和肢体活动，及时发现病情变化-给予吸氧，维持呼吸道通畅-遵医嘱给予降压、抗血小板聚集等治疗-预防并发症，如肺部感染、压疮等

5.急性中毒患者的护理措施-保持呼吸道通畅，必要时进行气管插管-给予吸氧，维持氧合-遵医嘱给予解毒药物，根据中毒类型选择合适的解毒剂-观察病情变化，及时发现中毒症状的改善或加重-预防并发症，如感染、心律失常等

6.严重创伤患者的护理要点-确保呼吸道通畅，必要时进行气管插管-观察生命体征，特别是血压和脉搏-快速建立静脉通路，补充血容量-预防感染，保持伤口清洁-观察肢体活动，预防压疮和深静脉血栓

四、论述题解析思路-病情观察包括生命体征、意识状态、皮肤色泽、尿量等-评估包括病史采集、体格检查、实验室检查等-结合临床实际举例说明不同急危重症患者的病情观察和评估方法-护理措施根据病情观察和评估结果，制定相应的护理计划

五、案例分析题解析思路

1.可能存在的诊断头部外伤、脑震荡、颅内出血等

2.护理诊断呼吸道阻塞、生命体征不稳定、意识障碍等

3.护理措施保持呼吸道通畅、监测生命体征、给予吸氧、预防感染等

六、综合应用题解析思路

1.生命体征监测定时测量血压、脉搏、呼吸、体温

2.呼吸道管理保持呼吸道通畅，必要时给予吸氧

3.水肿管理限制液体摄入，使用利尿剂

4.心力衰竭症状的观察与护理监测呼吸困难、咳嗽、水肿等症状

5.心理护理提供心理支持，减轻患者焦虑和恐惧。