《全草类中药的鉴定与功效》课件

《全草类中药的鉴定与功效》欢迎参加《全草类中药的鉴定与功效》专题讲座本课程将系统介绍全草类中药的识别特征、质量评价、功效作用及临床应用，帮助您建立完整的知识体系我们将结合传统经验与现代科研成果，深入探讨全草类中药在中医药体系中的重要地位全草类中药是中医药宝库中的重要组成部分，正确掌握其鉴别方法和临床应用对于确保用药安全和提高治疗效果至关重要让我们一起探索这些天然药物的奥秘，传承和发展中医药学术精华课程概述全草类中药的基本概念探讨全草类中药的定义、范围及在中医药体系中的地位，梳理其发展脉络与理论基础鉴定方法与质量标准介绍性状鉴定、显微鉴定、理化鉴定等多种技术方法，以及道地药材评价标准主要全草类中药介绍系统讲解常用全草类中药的形态特征、有效成分、功效作用及临床应用临床应用案例分析通过典型病例分析全草类中药的配伍原则、用法用量及疗效评价第一部分基础知识全草类中药的定义全草类中药是指以整株草本植物入药的一类中药材，其保留了植物的完整性和整体功效，在中医理论中具有特殊地位在中医药体系中的地位全草类中药是中药材的重要组成部分，在基层医疗和常见病治疗中应用广泛，具有不可替代的医疗价值历史沿革从《神农本草经》到现代药典，全草类中药的认识和应用经历了丰富的历史演变过程，体现了中医药的发展历程全草类中药的定义与范围整体性原则范围界定全草类中药是指以草本植物在临床实践中，全草类中药的整株（包括根、茎、叶、主要包括那些在传统使用和花、果实等）作为药用部位现代研究中证实整株应用效的中药材，体现了中医整体果优于单一部位的草本植物观念的应用这类药材保留药材目前中国药典收录的了植物的完整结构和全面的全草类中药约占中药总数的药效成分左右15%分类特点根据不同标准，全草类中药可分为清热解毒类、祛湿类、解表类等功能分类，或按植物学分类法分为菊科、唇形科、毛茛科等不同科属的药材全草类中药的历史沿革上古本草时期《神农本草经》记载的种药物中，约有余种全草类药物，36540如蒲公英、车前草等，奠定了全草类中药的理论基础这一时期的记载多以经验性描述为主，对药物功效的认识较为朴素中古本草发展《新修本草》《证类本草》等著作对全草类中药的形态特征、功效主治进行了系统补充和完善唐宋时期，随着炮制技术的发展，全草类中药的应用范围进一步扩大近现代研究世纪以来，现代分析技术的应用使全草类中药的化学成分、20药理作用得到深入研究分子生物学、药理学等学科的交叉融合，为全草类中药的科学应用提供了新的研究思路和方法全草类中药在中医药体系中的地位15%25%药材比例临床应用全草类中药在中国药典收录的药材中约占在临床处方中，全草类中药的使用频率约占15%，是中药体系中的重要组成部分处方用药的四分之一，尤其在常见病、多发病的治疗中应用广泛60%基层覆盖率在基层医疗机构和农村地区，全草类中药因其来源广泛、价格相对低廉，覆盖率高达60%，是确保基层中医药服务的重要保障全草类中药普遍具有毒副作用小、疗效确切、易于获取等特点，在中医药防病治病体系中发挥着不可替代的作用随着现代药理学研究的深入，全草类中药的科学内涵和临床价值正获得更多的认可和重视第二部分鉴定方法性状鉴定显微鉴定2通过观察药材的形态特征、色泽、气味利用显微镜观察药材的组织结构和细胞等感官特性进行初步鉴别特征，是准确鉴定的重要手段指纹图谱技术理化鉴定采用现代分析技术建立药材的特征图谱，通过化学反应和仪器分析测定药材中的实现整体质量控制化学成分，客观评价药材质量全草类中药的鉴定需要综合运用多种技术方法，从宏观到微观，从定性到定量，全面评价药材的真伪优劣这些方法相互补充，共同构成了科学、系统的中药鉴定体系性状鉴定方法感官观察法触感辨别法通过视觉观察药材的颜色、形状、大小、表面特征等外观性通过手感判断药材的质地、硬度、韧性等物理特性例如，状，判断药材的真伪与品质优质全草类中药通常具有典型新鲜采收的全草类中药质地柔软有弹性，陈旧变质的则质脆的颜色、完整的结构和固有的断面特征易断或呈粉末状气味识别法断面观察法不同全草类中药具有特定的气味，通过嗅觉可辨别药材的真观察茎、根等部位的断面特征，包括颜色、纹理、导管排列伪和新鲜度如薄荷具有特殊的清凉芳香气，蒲公英则有轻等，可提供重要的鉴别信息许多全草类中药的断面特征是微的苦涩味鉴别要点显微鉴定技术横切面显微特征粉末显微特征通过制作药材的横切片，观察其组织结构排列，包括表皮、将药材研磨成粉末，观察其中的特征性碎片和细胞结构皮层、维管束、髓部等的特征全草类中药的横切面特征常见特征包括气孔类型、毛茸结构、导管类型、晶体形状往往具有很强的特异性，可作为鉴别依据等例如，菊科植物的横切面常见乳汁管，唇形科植物则有典粉末显微鉴定适用于已加工处理的药材，即使药材形态已型的方形茎和腺毛结构这些特征在显微镜下清晰可见，被破坏，仍能通过细胞和组织碎片进行鉴别这种方法在便于准确鉴定全草类中药的质量控制中具有重要应用价值显微鉴定需要使用光学显微镜或电子显微镜等专业设备，结合染色技术，能够揭示药材的内部结构特征熟练掌握显微鉴定技术，对于保证全草类中药的准确使用和质量控制至关重要理化鉴定方法薄层色谱法（）TLC利用不同化合物在固定相和流动相中分配系数的差异进行分离，形成特征斑点图谱TLC操作简便、成本低，适合基层药检机构使用，是中国药典常用的理化鉴定方法高效液相色谱法（）HPLC通过高压将流动相和样品混合物推入色谱柱，使样品中的各组分在柱内填料上分离，形成特征峰图HPLC分离效率高、重复性好，可用于复杂成分的定性定量分析气相色谱质谱联用技术（）-GC-MS结合气相色谱的高效分离能力和质谱的精确鉴定能力，对全草类中药中的挥发性成分进行分析该技术特别适用于薄荷、荆芥等含挥发油的全草类中药鉴定紫外分光光度法基于不同化合物对特定波长紫外光吸收的特性进行定性定量分析该方法操作简单，可准确测定黄酮类、生物碱等活性成分的含量，评价药材质量指纹图谱技术在全草类中药鉴定中的应用指纹图谱技术是反映中药材整体化学信息的现代分析方法，可从整体上控制全草类中药的质量HPLC指纹图谱通过特征峰的数量、位置和相对面积展示药材的化学成分概况；红外光谱指纹图谱能够快速反映药材的整体成分信息；而DNA分子标记技术则能从基因水平确认药材的物种来源，解决形态相似种的鉴别难题指纹图谱数据通常结合多元统计分析方法进行评价，建立多指标综合评价体系，可有效区分不同产地、不同采收期的全草类中药这一技术已成为中药质量控制的重要手段，被广泛应用于药材鉴定和质量标准研究中道地性评价与质量分级特级品符合道地性要求，各项指标均达到最高标准一级品具备道地产区特征，主要指标达到标准要求合格品满足基本质量标准，可用于临床不合格品不符合药典标准要求，不得用于临床道地药材是指历史上以质量优良、疗效突出而闻名的特定产区所产的药材道地全草类中药通常具有明确的地理标志特征，包括特定的土壤条件、气候环境和生态系统这些因素共同影响药材中有效成分的含量和组成比例，从而影响药效质量控制关键点包括产地环境监测、种源选择、栽培技术规范、采收加工标准化和储存条件控制科学的质量评价体系是保证全草类中药临床疗效的基础采收加工对全草类中药质量的影响采收时间干燥方法根据药用部位的有效成分积累规律确定选择适宜的干燥技术保留有效成分并防最佳采收期止霉变储存条件切制工艺控制温湿度，防止虫蛀和霉变，延长保按照传统经验和现代要求进行规范切制质期全草类中药的采收时间直接关系到有效成分的含量和药效一般而言，花期或果期是许多全草类中药的最佳采收时期，此时药材中的活性成分含量较高例如，蒲公英宜在花期采收，车前草则在果实成熟时采收最佳不同加工工艺对药材质量有显著影响例如，阴干和烘干会导致不同程度的有效成分损失；部分全草类中药需要特殊炮制，如蜜炙、酒炙等，以增强疗效或减轻不良反应科学的加工方法是保证药材质量的重要环节第三部分常见全草类中药概述分类方法分布规律12全草类中药可按功效分类、全草类中药在地理和生态环植物科属分类、化学成分分境方面呈现出一定的分布规类或用药部位分类等多种标律，了解这些规律有助于资准进行系统归类，以便于记源调查、保护和栽培大部忆和理解不同的分类方法分全草类中药具有明确的生反映了药材的不同特性和应态适应性和区域分布特点用价值共性特点3全草类中药普遍具有化学成分复杂多样、季节性采收要求明确、整体药效显著等共同特点，这些特点是其临床应用价值的基础，也是质量控制的重点考虑因素全草类中药的分类方法按功效分类按植物科属分类将全草类中药按照其主要临床功效进行分类，如解表类、根据植物学分类系统，将全草类中药按照其所属的科、属清热类、祛湿类、活血化瘀类等这种分类方法与临床应进行归类，如菊科、唇形科、毛茛科等这种分类符合现用直接相关，便于医师选药用药代生物学系统，有利于从植物学角度认识药材功效分类是中医药典籍中最常用的分类方法，反映了中医同一科属的植物往往含有相似的化学成分，具有相近的药药理论体系的特点例如，《本草纲目》《本草经疏》等理作用例如，菊科植物普遍含有挥发油和黄酮类成分，经典著作都采用这种分类法多具有清热解毒的功效；唇形科植物则多含挥发油，具有理气解表的作用此外，还可按化学成分（如含黄酮类、生物碱类）或用药部位分类不同分类方法各有侧重，在实际应用中常需综合考虑现代中药学研究趋向于将传统功效分类与现代植物学、化学分类相结合，建立多维分类体系全草类中药的生态分布全草类中药的共性特点化学成分复杂多样性季节性采收要求全草类中药通常含有多种类型的化学成分，如黄酮类、萜类、生物碱、多全草类中药对采收时间有严格要求，不同生长期采收的药材其化学成分含糖等，这些成分共同作用，形成整体药效这种多成分协同作用是全草类量和药效可能有显著差异合理的采收时间通常与药材中有效成分的积累中药疗效的物质基础，也是其区别于单体药物的重要特征高峰期相对应，是保证药材质量的关键因素功效的整体性多靶点药理作用机制全草类中药的功效体现了中医整体观念，其药效往往是多向调节的结果，现代药理学研究表明，全草类中药通常具有多靶点作用特点，能够通过影能够同时作用于多个脏腑和系统这种整体调节作用是全草类中药在复杂响多个信号通路和分子靶点发挥治疗作用这种复杂的作用机制与疾病的疾病治疗中的独特优势多因素病理生理过程相匹配第四部分解表类全草类中药荆芥薄荷牛蒡子性温味辛，具有发散风寒、性凉味辛，具有疏散风热、性寒味辛，具有疏散风热、透疹止痒的功效，常用于风清利头目、利咽透疹的功效，宣肺透疹、解毒利咽的功效，寒感冒、麻疹初期、风疹瘙广泛用于风热感冒、头痛目适用于风热感冒、麻疹、咽痒等症荆芥富含挥发油和赤、咽喉肿痛等症薄荷含喉肿痛等症牛蒡子含有牛黄酮类成分，是临床常用的有丰富的薄荷醇和薄荷酮，蒡甙、木脂素等有效成分解表药是重要的芳香解表药桑叶性寒味苦，具有疏散风热、清肺润燥、平抑肝阳的功效，常用于风热感冒、肺热咳嗽、目赤昏花等症桑叶含有黄酮类和生物碱等多种活性成分荆芥的鉴定与功效形态学特征化学成分与药理作用荆芥为唇形科植物荆芥的干燥地上部分植株直立，茎方荆芥主要含有挥发油（荆芥油、荆芥内酯、荆芥酮）、黄形，多分枝，表面被短柔毛叶对生，羽状深裂，裂片线酮类化合物（芹菜素、山柰酚）等成分现代药理研究表形花小，唇形，淡紫色，轮伞花序密集成穗状药材呈明，荆芥具有解热、抗菌、抗病毒、抗过敏和镇静作用灰绿色或灰褐色，茎方形，中空，节明显，质脆易断荆芥的疏风解表作用主要归因于其挥发油成分，通过促进显微特征茎横切面呈方形，表皮细胞外壁增厚，被非腺皮肤血管扩张和汗腺分泌，增加体表散热，从而达到解表毛和腺鳞；皮层狭窄；中柱鞘纤维成束；维管束束，排退热的目的其抗过敏作用则与黄酮类成分有关，能抑制4列成环；髓部大，中空过敏介质的释放薄荷的鉴定与功效形态鉴别茎方形，有棱，被疏柔毛；叶对生，卵形至长卵形，有锯齿显微特征2表皮有腺鳞和腺毛；叶表皮气孔为唇形科特有的杜氏型化学鉴定含薄荷醇、薄荷酮等挥发油，具特征性清凉气味薄荷为唇形科植物薄荷的干燥地上部分，性凉味辛，入肺、肝经其功效主要表现为疏散风热、清利头目、透疹、利咽、疏肝行气等临床应用广泛，主要用于风热感冒、头痛、咽痛、麻疹、风疹及胃肠气滞等症现代药理研究表明，薄荷具有解热镇痛、抗菌抗病毒、解痉平喘、止痒及局部麻醉等作用薄荷油的清凉作用主要由薄荷醇引起，能刺激皮肤冷觉受体，产生清凉感；薄荷还能抑制多种细菌和病毒的生长繁殖，是呼吸道感染的常用药物第五部分清热类全草类中药板蓝根蒲公英半边莲为十字花科植物菘蓝的干燥根，性寒为菊科蒲公英属植物的干燥全草，性为桔梗科植物半边莲的干燥全草，性味苦，具有清热解毒、凉血消斑的功寒味苦，具有清热解毒、消肿散结、寒味辛，具有清热解毒、利水消肿的效板蓝根含有靛玉红、靛蓝素等成利尿通淋的功效蒲公英含有蒲公英功效半边莲含有生物碱、黄酮等成分，是临床常用的抗病毒药物，特别醇、蒲公英素等成分，对多种细菌和分，具有抗菌、利尿、抗肿瘤等作用，是在流感、腮腺炎等病毒性疾病的防病毒有抑制作用，常用于治疗乳腺炎、常用于治疗痈肿疮毒、蛇虫咬伤等治中应用广泛肝胆疾病等板蓝根的鉴定与功效形态特征板蓝根为十字花科植物菘蓝的干燥根根呈圆柱形，略扭曲，长10-20厘米，直径

0.5-

1.5厘米表面淡黄棕色至灰棕色，有纵皱纹和横向皮孔，质硬而韧断面黄白色，形成层环明显，木部放射状纹理清晰气微，味苦辛显微特征横切面显示木栓层为数列木栓细胞；韧皮部窄，有散在的石细胞群；形成层明显；木质部宽广，导管单个散在或数个成群，呈放射状排列；薄壁细胞含淀粉粒；薄壁细胞和导管中偶见菊形草酸钙结晶化学成分主要含有靛玉红、靛蓝素、环色氨酸、木犀草甙等成分靛玉红是板蓝根的特征性成分和主要活性物质，中国药典以靛玉红含量作为板蓝根的质量控制指标功效与应用性寒味苦，具有清热解毒、凉血消斑的功效主要用于温疫时毒、热毒发斑、咽喉肿痛、丹毒等症现代应用主要为预防和治疗流感、病毒性肺炎、流行性腮腺炎等病毒性疾病，其抗病毒机制与抑制病毒复制和增强机体免疫功能有关蒲公英的鉴定与功效形态识别与混淆品鉴别有效成分与药理作用蒲公英为菊科植物蒲公英的干燥全草植株矮小，根粗壮，蒲公英主要含有蒲公英甾醇、蒲公英酸、蒲公英素、胆碱、圆锥形，外皮棕褐色，断面白色，有白色乳汁叶基生呈菊糖、黄酮类及微量元素等现代药理研究表明，蒲公英莲座状，倒披针形，边缘有不规则锯齿或羽状深裂花黄具有广谱抗菌、抗病毒、抗炎、利胆、利尿、增强免疫力色，舌状，聚成头状花序，单生于空茎顶端瘦果长椭圆和抗肿瘤等多种作用形，顶端有白色冠毛蒲公英水提取物能抑制金黄色葡萄球菌、大肠杆菌等多种主要混淆品有婆婆丁（菊科草本植物黄花蒲公英的全草）细菌；其多糖和黄酮类化合物具有显著的抗炎作用，能抑和假蒲公英（菊科植物东北蒲公英的全草）鉴别要点制炎症介质的释放；菊糖和多糖成分能促进胆汁分泌，改真蒲公英根断面白色，气微，味苦；婆婆丁根断面黄棕色，善肝功能；蒲公英多糖还具有增强机体免疫功能的作用，味甜；假蒲公英根断面黄白色，味微苦能促进巨噬细胞吞噬活性半边莲的鉴定与功效形态特征化学成分全株纤细，茎细长匍匐，节上生根；叶小，含生物碱（洛贝碱）、黄酮类及多种微量元素对生或3叶轮生现代研究功效作用具有抗菌、抗病毒、利尿、抗肿瘤等多种药清热解毒，利水消肿，用于痈肿疮毒、蛇虫理作用咬伤等半边莲为桔梗科植物半边莲的干燥全草性寒，味辛、微苦入肺、胃、肾经传统应用主要用于热毒痈肿、蛇虫咬伤、湿热黄疸、淋病涩痛等症现代临床常用于各种感染性疾病，如急性扁桃体炎、支气管炎、泌尿系感染等半边莲的鉴别要点是全草细弱，茎细长，直径约1毫米，圆柱形，有分枝，表面有纵棱线；叶小，对生或3叶轮生，略带紫色，完整或边缘有锯齿；花小，蓝色或白色；气微，味辛辣微苦用显微鉴别时，可观察到茎表皮有角质层，皮层薄，中柱鞘为一层厚壁细胞穿心莲的鉴定与功效形态特征穿心莲为爵床科植物穿心莲的干燥全草茎方形，有明显棱角；叶对生，披针形，全缘；花小，唇形，淡紫红色；果实为蒴果，含多数种子干燥后全株呈深绿色至暗绿色，气微，味极苦其显微特征包括方形茎横切面、腺毛和非腺毛结构等主要成分穿心莲的主要活性成分是二萜类化合物，以穿心莲内酯为代表，还含有脱氢穿心莲内酯、新穿心莲内酯等多种内酯类物质此外，还含有黄酮类化合物和微量元素穿心莲内酯是穿心莲的特征性成分和质量控制指标，中国药典规定其含量不得少于

0.8%功效与应用穿心莲性寒味苦，具有清热解毒、凉血消肿、抗菌消炎的功效传统上用于治疗热病、感冒发热、咽喉肿痛、痈肿疮毒等症现代研究证实，穿心莲具有抗菌、抗病毒、抗炎、增强免疫、保肝等多种药理作用，临床上广泛用于上呼吸道感染、肺炎、病毒性肝炎等疾病的治疗第六部分祛湿类全草类中药祛湿类全草类中药是以祛除体内湿邪为主要功效的一类中药，包括车前草、地肤子、泽泻、茵陈等此类药物普遍具有利水渗湿、清热解毒的作用，在临床上主要用于治疗湿热黄疸、水肿胀满、小便不利、湿疹瘙痒等症祛湿类全草类中药多具有利尿作用，能促进水液代谢和毒素排泄；部分药物如茵陈还具有明显的退黄作用，是治疗黄疸型肝炎的常用药物从现代药理学角度看，这类药物多具有抗炎、抗菌、保肝利胆、增强免疫等作用，其有效成分多为黄酮类、萜类等化合物车前草的鉴定与功效功效与临床应用化学成分与质量评价车前草性微寒，味甘、淡，入肝、肾、显微鉴别要点车前草含有车前苷、槲皮素、阿魏酸、肺、小肠经具有利水通淋、祛痰止形态特征识别叶表皮可见腺毛和非腺毛；叶肉组织多糖、维生素K等成分车前苷为其咳、明目、清热解毒的功效临床主车前草为车前科植物车前或平车前的含草酸钙针晶束；维管束周围有非木特征性成分，具有利尿、镇咳和抗菌要用于小便不利、水肿、淋证涩痛、干燥全草叶基生，莲座状排列，卵化纤维束粉末特征包括单细胞非腺作用，中国药典以车前苷含量为质量痰多咳嗽、目赤肿痛等症现代研究形或椭圆形，具3-7条明显平行脉；毛、腺毛、草酸钙针晶束和螺纹导管控制指标，规定不得少于

0.1%此表明，车前草还具有降血脂、抗凝血、花茎直立，顶生穗状花序；蒴果卵形，等结构这些显微特征是鉴别车前草外，挥发油成分也是评价车前草质量免疫调节等作用，在心脑血管疾病防种子多数干燥后叶多皱缩卷曲，呈真伪的重要依据的重要指标治中也有应用黄绿色或灰绿色，质脆易碎茵陈的鉴定与功效形态特征与混淆品鉴别有效成分与药理作用茵陈为菊科植物茵陈蒿或滨蒿的干燥幼嫩茎叶茎细弱，茵陈主要含有黄酮类（异鼠李素、山柰酚）、萜类（茵陈多分枝，黄绿色至灰绿色；叶互生，小而多，回羽状深蒿素、樟脑）、挥发油、脂肪酸和维生素等成分其中，2-3裂，裂片线形，背面被白色绒毛干燥后有特异芳香气，黄酮类和萜类化合物是茵陈的主要活性成分，具有保肝利味微苦胆、利尿、抗炎、抗氧化等作用主要混淆品有假茵陈（菊科植物小灰蒿的干燥地上部分）现代药理研究表明，茵陈能促进胆汁分泌，增加胆汁中胆和小蓬草鉴别要点真茵陈叶回羽状深裂，全株黄绿汁酸、胆固醇和胆红素的含量，从而发挥退黄作用；其水2-3色或灰绿色，气清香；假茵陈叶回羽状深裂，全株灰绿提取物具有明显的利胆作用，能显著增加胆汁流量；茵陈1-2色至灰白色，气微弱；小蓬草的叶为倒披针形，叶缘有锯多糖具有保肝作用，能降低转氨酶，减轻肝细胞损伤；茵齿陈还具有利尿、抗菌和抗病毒等作用第七部分活血化瘀类全草类中药益母草唇形科植物益母草的干燥地上部分，性微寒，味苦辛具有活血调经、利水消肿的功效，主治月经不调、经闭腹痛、产后瘀阻、水肿等症现代研究表明，益母草对心血管系统有明显保护作用三棱莎草科植物荆三棱的干燥根茎，性平，味辛苦具有破血行气、消积止痛的功效，主治气滞血瘀、症瘕积聚、经闭痛经等症含有挥发油和三棱甙等成分，有抗血栓形成和抗肿瘤作用莪术姜科植物莪术的干燥根茎，性温，味辛苦具有破血行气、消积止痛的功效，主治血瘀气滞、胸腹胀痛、痃癖痞块等症莪术中的挥发油和姜黄素具有抗肿瘤、抗炎、抗菌等作用延胡索罂粟科植物延胡索的干燥块茎，性温，味辛苦具有活血止痛、行气的功效，主治胸胁、心腹疼痛、跌打损伤等症其生物碱类成分具有镇痛、抗炎及调节心血管功能等作用益母草的鉴定与功效形态特征益母草为唇形科植物益母草的干燥地上部分茎方形，有明显棱角，被白色柔毛；叶对生，掌状3-5裂或羽状分裂，裂片边缘有粗锯齿；花唇形，淡红紫色或粉红色，轮伞花序腋生；小坚果倒三角形干燥后呈绿色至灰绿色，气微，味微苦显微鉴别茎横切面呈方形，表皮有非腺毛和腺毛；皮层窄，内皮层明显；中柱鞘为数列厚壁细胞；维管束数个，呈环状排列；髓部宽广叶表皮可见非腺毛、腺毛和腺鳞，气孔为唇形科典型的杜氏型，这些特征是鉴别益母草的重要依据化学成分与药理作用益母草主要含有生物碱（益母草碱）、黄酮类（芦丁、杨梅素）、挥发油、有机酸和微量元素等现代药理研究表明，益母草具有扩张血管、改善微循环、增强子宫收缩、抗血栓形成、抗氧化、降血脂等多种作用其活血调经作用主要归因于益母草碱和黄酮类成分，能够增加子宫平滑肌收缩力，促进子宫血液循环第八部分平肝息风类全草类中药天麻钩藤羚羊角兰科植物天麻的干燥块茎，茜草科植物钩藤的干燥带牛科动物赛加羚羊的角，性平，味甘具有平肝息钩茎枝，性微寒，味甘性微寒，味咸具有平肝风、祛风通络的功效，主具有息风定惊、清热平肝息风、清热解毒的功效，治头痛眩晕、肢体麻木、的功效，主治小儿惊风、主治惊风抽搐、高热神昏、癫痫惊风等症天麻的有癫痫抽搐、头痛眩晕等症头痛眩晕等症羚羊角粉效成分主要有天麻素、天钩藤中的生物碱具有降血能抑制中枢神经系统，有麻多糖等，具有镇静、抗压、镇静、抗惊厥等作用镇静、抗惊厥作用惊厥和保护神经系统等作用石决明鲍科动物的贝壳，性寒，味咸具有平肝潜阳、清肝明目的功效，主治头痛眩晕、目赤昏花等症石决明含有丰富的钙、镁等矿物质，具有镇静安神、降压等作用天麻的鉴定与功效85%25%有效率降压效果在治疗头痛眩晕症状中的临床有效率，显著高能够使高血压患者的收缩压平均下降幅度，具于对照组有明显的平肝潜阳作用70%天麻素含量优质天麻中天麻素的标准含量比例，是评价天麻质量的重要指标天麻为兰科植物天麻的干燥块茎，性平，味甘形态特征为块茎肥厚，呈椭圆形或不规则形，长5-15厘米，直径2-5厘米，表面淡黄色至黄棕色，有不规则的横向环纹和皱纹，质坚硬，断面角质样，淡黄色至黄棕色，半透明，有光泽天麻的主要化学成分包括天麻素、天麻多糖、香草醛、胆碱等现代药理研究表明，天麻具有镇静、抗惊厥、改善脑循环、抗缺氧、抗衰老等多种作用临床主要用于治疗头痛眩晕、高血压、癫痫、神经衰弱等症，尤其在神经系统疾病的治疗中具有独特优势钩藤的鉴定与功效特征性钩刺是钩藤最重要的鉴别特征生物碱含量钩藤碱是主要活性成分平肝息风功效临床主要用于治疗高血压和神经系统疾病钩藤为茜草科植物钩藤的干燥带钩茎枝其形态特征是茎枝呈圆柱形，直径毫米，表面棕褐色或灰棕色，有明显的纵纹和皮孔，2-6并有对生的钩刺，钩刺扁平，向下弯曲呈半月形，长厘米质硬而韧，断面黄白色，木部呈放射状纹理气微，味微苦1-2钩藤主要含有吲哚生物碱（钩藤碱、异钩藤碱）、三萜类、黄酮类和有机酸等成分现代药理研究表明，钩藤具有降血压、镇静、抗惊厥、抗血小板聚集、扩张血管等作用临床上主要用于治疗高血压、头痛眩晕、小儿惊风、癫痫抽搐等症其作用机制主要是通过抑制中枢神经系统和扩张外周血管实现的第九部分补益类全草类中药黄芪豆科植物蒙古黄芪或膜荚黄芪的干燥根，性微温，味甘具有补气固表、利水消肿、生津养血、行滞通痹等功效主治气虚乏力、自汗、水肿、脱肛、慢性肾炎等症黄芪含有黄芪多糖、黄酮类等活性成分，具有增强免疫力、抗炎、抗氧化等作用人参五加科植物人参的干燥根，性温，味甘、微苦具有大补元气、复脉固脱、补脾益肺、生津安神等功效主治气虚体弱、心悸气短、脾虚食少、津伤口渴等症人参皂苷是其主要活性成分，具有调节中枢神经系统、心血管系统和免疫系统等多种作用西洋参五加科植物西洋参的干燥根，性凉，味甘、微苦具有补气养阴、清热生津的功效主治气虚阴亏、内热、咳喘痰血、虚热口渴等症西洋参皂苷具有抗疲劳、抗应激、增强免疫力等作用，适合热性体质人群服用沙参桔梗科植物北沙参或南沙参的干燥根，性微寒，味甘具有养阴清肺、益胃生津的功效主治肺热燥咳、干咳少痰、阴虚烦热、咽干口渴等症沙参含有皂苷、多糖等成分，具有滋阴润肺、抗炎、免疫调节等作用黄芪的鉴定与功效形态特征与质量评价化学成分与药理作用黄芪为豆科植物蒙古黄芪或膜荚黄芪的干燥根根呈圆柱黄芪主要含有黄芪多糖、黄酮类（异黄酮）、皂苷类（黄形，略弯曲，长厘米，直径厘米表面浅黄褐芪皂苷）、氨基酸和微量元素等成分现代药理研究表明，30-901-

3.5色或淡棕色，有纵皱纹和横长皮孔，根头部有明显的根茎黄芪具有增强免疫功能、抗氧化、抗衰老、抗炎、调节血残痕断面黄白色，皮部较厚，木部放射状纹理明显，形糖、保护心血管和肝肾功能等多种作用成层环明显质坚韧，不易折断，断面纤维性，气微，味黄芪多糖是其主要免疫活性成分，能够促进淋巴细胞增T甘殖，增强巨噬细胞吞噬功能，提高细胞活性；黄芪黄酮NK优质黄芪表面黄白色，体胖实，断面纤维性强，有蜜汁样具有显著的抗氧化作用，能清除自由基，减轻细胞氧化损光泽，内质细腻劣质品则色暗，质松泡，内部虫蛀或腐伤；黄芪皂苷具有扩张血管、降血压、抗心律失常等作用；朽主要混淆品有苦黄芪、红芪等，可通过外观和味道进此外，黄芪还具有利尿、抗菌、抗病毒和降血糖等作用行初步鉴别（黄芪味甘，苦黄芪味苦）第十部分安神类全草类中药轻度失眠适用合欢花、夜交藤等性味较缓和的安神药中度失眠伴心悸可选用远志、酸枣仁等既安神又养心的药物重度失眠伴多梦宜配伍重镇安神药如龙骨、牡蛎等增强疗效安神类全草类中药主要包括远志、酸枣仁、合欢花、夜交藤等，这类药物具有宁心安神、养心益智的功效，在治疗失眠、焦虑、健忘等神经精神疾病方面有显著效果现代研究表明，安神类中药通过调节中枢神经系统神经递质的平衡，如增加氨基丁酸的含量或增强γ-GABA其受体活性，从而发挥镇静催眠作用与化学合成镇静催眠药相比，安神类中药起效较缓和，但不良反应少，不易产生依赖性和耐受性，适合长期使用临床应用中，常根据不同的症状特点选择合适的安神药物，或组方配伍以增强疗效远志的鉴定与功效化学成分药理作用主要含有远志皂苷、远志多糖、远志素、挥发油等成分，其中远志皂苷是主要活具有镇静安神、抗抑郁、改善记忆、抗性成分炎、祛痰等多种药理作用形态特征临床应用远志为远志科植物远志的干燥根，根细长圆柱形，多弯曲，表面黄棕色，有纵主要用于心神不安、失眠健忘、惊悸怔皱纹和横向皮孔，断面黄白色，皮部与忡、神志恍惚等症，还用于痰多咳嗽、木部界限明显疮毒肿痛等远志性温，味苦辛，入心、肺、肾经传统中医理论认为远志能益智安神，祛痰开窍，消肿解毒，是重要的安神益智药物现代研究发现，远志能显著提高脑内乙酰胆碱含量，促进脑部血液循环，改善脑功能，对老年性痴呆和记忆障碍有良好疗效远志的鉴别要点包括原植物鉴定和显微特征真品远志根表面黄棕色，有纵皱纹，断面黄白色；而伪品（如甘远志）则表面灰褐色，断面较白显微鉴别可观察到远志根横切面有多数石细胞群，皮部有油室，这是远志的重要显微特征第十一部分全草类中药的现代研究进展化学成分研究应用现代分析技术分离鉴定活性成分药理活性研究探索作用机制和新的药理活性质量标准研究建立科学的质量控制体系新剂型开发提高生物利用度和临床疗效全草类中药的现代研究已取得显著进展，从传统经验用药逐步向循证医学转变化学成分研究已从单一成分分离向整体成分分析和网络药理学方向发展；药理活性研究不仅关注传统功效的科学验证，还致力于发现新的药理活性和作用靶点；质量标准研究则从单一指标向多指标综合评价体系转变新技术的应用，如超临界流体萃取技术、纳米制剂技术、基因组学和代谢组学技术等，为全草类中药的现代研究提供了强大工具，促进了研究水平的不断提高这些研究成果为全草类中药的临床合理应用和新药开发奠定了科学基础全草类中药的化学成分研究现代分析技术在全草类中药化学成分研究中发挥了关键作用高效液相色谱-质谱联用技术（HPLC-MS）能够快速分离和鉴定微量成分；核磁共振波谱（NMR）用于确定化合物的精细结构；超高效液相色谱（UPLC）提高了分析效率和灵敏度这些技术的应用使得全草类中药的化学成分研究更加深入和全面活性成分筛选采用活性追踪分离和高通量筛选相结合的方法，提高了筛选效率研究者通过建立成分-靶点-功效的关联，确定质量标志物，构建多成分多靶点的作用网络未来研究趋势是建立基于网络药理学的全草类中药整体质量控制体系，科学揭示其物质基础和作用机制全草类中药的药理活性研究全草类中药的质量标准研究年版药典1977主要采用性状鉴别和薄层色谱法，个别药材有含量测定要求，标准相对简单2年版药典2000增加了显微鉴别和理化鉴别方法，部分全草类中药开始采用含量测定作为质量控制指标3年版药典2010引入色谱指纹图谱技术，建立了更为系统的鉴别和质量控制体系年版药典2020多指标综合评价体系逐步建立，开始关注有害物质限量和生物活性评价全草类中药质量标准的国际化趋势日益明显中国、欧洲和美国药典对中药材质量标准的要求存在差异，中国药典注重传统鉴别方法与现代分析技术相结合；欧洲药典更强调成分分析和有害物质限量；美国草药药典则重视产品安全性和功效评价未来全草类中药质量标准研究的发展方向是建立基于质量标志物的多指标综合评价体系，将化学成分分析与生物活性评价相结合，实现对药材质量的全面控制同时，推动质量标准的国际协调与统一，提高中药国际认可度全草类中药新剂型开发颗粒剂与口服液新型递药系统开发颗粒剂是目前全草类中药最常见的现代剂型，具有服用方靶向制剂研究是全草类中药新剂型开发的热点领域脂质便、剂量准确、储存稳定等优点通过喷雾干燥、流化床体、微囊、纳米粒、聚合物胶束等载药系统能显著提高药制粒等先进工艺，能最大限度保留全草类中药的有效成分物的生物利用度，改善靶向性例如，穿心莲脂质体具有口服液则通过提取浓缩技术提高了有效成分含量，便于吸更好的肝靶向性和抗炎作用；蒲公英多糖纳米粒能增强其收利用免疫调节功能这些剂型的关键技术包括提取工艺优化、辅料选择、质量缓控释制剂通过特殊材料和制备工艺，实现药物在体内的标准控制等研究表明，与传统煎剂相比，现代工艺制备缓慢释放，延长作用时间，减少给药次数例如，黄芪多的颗粒剂和口服液具有更好的稳定性和一致性，有效解决糖缓释微球能持续释放有效成分，发挥长效免疫调节作用；了中药应用中的诸多不便远志缓释片可维持稳定的血药浓度，提高安神效果第十二部分全草类中药的临床应用辨证论治根据症候选择合适的全草类中药配伍原则按七情配伍理论合理组方用法用量根据病情轻重调整用量禁忌注意避免不良反应和药物相互作用全草类中药的临床应用应遵循中医整体观念和辨证论治原则，根据患者的具体证候选择适宜的药物在实际应用中，全草类中药常与其他药物配伍使用，既能增强疗效，又能减轻不良反应例如，清热解毒类全草类中药可与清营凉血药配伍，增强解毒效果；祛湿类全草类中药可与健脾药配伍，增强祛湿功效临床应用中应特别注意用量用法的合理性，根据病情轻重、患者体质和年龄等因素进行个体化调整同时，应充分了解药物的禁忌症和可能的不良反应，避免不适当的应用导致的风险现代研究也应关注全草类中药与西药的相互作用，为合理联用提供科学依据全草类中药的配伍原则相须配伍两种或多种药物配伍，能增强治疗效果如板蓝根配伍金银花，增强清热解毒效果；益母草配伍当归，增强活血调经作用这种配伍在临床处方中最为常见，能够提高治疗的针对性和有效性相使配伍主药配伍辅助药，增强主药疗效如蒲公英配伍黄芩，辅助增强清热解毒功效；车前草配伍泽泻，增强利水消肿作用这种配伍关系使主药的功效得到更充分的发挥相畏配伍一种药物能减轻或消除另一种药物的毒副作用如半边莲（有小毒）配伍甘草，可减轻其毒性；穿心莲（大苦大寒）配伍生姜，可缓解其寒凉之性对脾胃的刺激配伍禁忌某些药物配伍后可能产生不良反应或降低疗效如清热解毒类全草类中药一般不宜与温热药同用；含鞣质多的药物（如五倍子）不宜与含生物碱的全草类中药同用，以免形成沉淀降低疗效全草类中药的用量用法中药名称传统用量现代用量特殊用法板蓝根9-15克30-60克大剂量用于急性感染蒲公英9-15克15-30克鲜品可加倍使用益母草9-15克15-30克产后瘀阻可加量车前草9-15克15-30克可外用捣敷薄荷3-6克6-9克后下，避免久煎全草类中药的用量应根据病情轻重、患者体质和年龄等因素进行合理调整一般而言，现代用量较传统用量有所增加，这与现代人体质变化和疾病特点有关急性重症可适当加大用量，而体弱者、老人和儿童则应减量使用特殊用法方面，部分全草类中药有独特的用药要求如薄荷等含挥发油丰富的药物宜后下，避免久煎导致有效成分损失；蒲公英、车前草等药物既可内服，也可外用捣敷治疗疮疡肿毒；部分全草类中药还可制成熏蒸剂，用于外治皮肤病炮制方法也会影响药物的用量，如炙甘草的用量通常为生甘草的二分之一全草类中药的禁忌症与不良反应孕妇用药儿童用药药物相互作用孕妇应谨慎使用全草类中药，尤儿童脏腑娇嫩，代谢功能尚未完全草类中药与西药联用时可能产其是具有活血化瘀作用的药物如全发育，用药应遵循小儿方、少生相互作用如含鞣质多的药物益母草、三棱等，可能导致流产；少与的原则一般儿童用量按体可影响某些抗生素的吸收；黄芪具有较强泻下作用的药物如大黄重或年龄换算，如小儿剂量=成等增强免疫功能的药物可能影响也应避免使用安全性尚未明确人剂量×年龄÷（年龄+12）性免疫抑制剂的效果；具有降血压的药物如穿心莲、半边莲等，孕味偏峻的全草类中药如板蓝根、作用的钩藤与降压药合用可能导期应避免使用穿心莲等，儿童应减量使用致血压过低常见不良反应全草类中药常见的不良反应包括胃肠道反应、过敏反应和肝肾功能损害等如大剂量板蓝根可能导致恶心、呕吐；菊科植物如蒲公英可能引起过敏反应；长期大量使用某些全草类中药可能对肝肾功能产生不良影响全草类中药临床应用案例分析呼吸系统疾病案例慢性支气管炎患者，男，58岁，咳嗽痰多，喘息气短，舌苔白腻，脉濡辨证为痰湿阻肺处方苏子15g，白前12g，半夏10g，陈皮10g，茯苓15g，车前草30g，薏苡仁30g，甘草6g治疗2周后，咳嗽明显减轻，痰量减少，喘息改善消化系统疾病案例慢性胃炎患者，女，45岁，胃脘疼痛，嘈杂不适，口苦，大便不调，舌红，苔薄黄，脉弦辨证为肝胃不和，湿热内蕴处方柴胡10g，白芍15g，蒲公英30g，半枝莲15g，郁金12g，佛手10g，茵陈20g，甘草6g服药10剂后，胃痛明显缓解，其他症状亦改善心脑血管疾病案例高血压患者，女，62岁，头晕目眩，颈项强，失眠，血压160/95mmHg，舌红，苔薄，脉弦辨证为肝阳上亢处方天麻15g，钩藤20g，石决明30g，菊花12g，夏枯草15g，黄芪30g，杜仲12g，益母草15g服药1个月，血压稳定在140/85mmHg，头晕症状明显改善免疫系统疾病案例过敏性鼻炎患者，男，35岁，反复发作性鼻塞，流清涕，喷嚏，眼痒，舌淡红，苔薄白，脉浮辨证为肺卫不固，风邪犯肺处方荆芥10g，防风10g，白芷10g，苍耳子10g，黄芪30g，白术15g，炙甘草6g服药20剂，症状明显缓解，复发频率降低第十三部分全草类中药资源保护与可持续利用野生资源现状人工栽培技术规范化种植野生全草类中药资源因过度采集、环境污人工栽培已成为全草类中药资源的重要来药材生产质量管理规范（）是确保全GAP染和生态破坏而日益减少据统计，约有源现代栽培技术包括种子处理技术、育草类中药质量的重要措施基地规定GAP的全草类中药野生资源处于濒危状态，苗技术、水肥管理、病虫害综合防治等，了从种植环境、品种选择、栽培管理到采30%如半枝莲、穿心莲等重要药材的野生种群有效提高了药材产量和质量例如，板蓝收加工的全过程标准，实现了全草类中药数量急剧下降这种状况严重威胁着中药根的大田栽培技术已相当成熟，产量可达生产的标准化和规范化目前中国已建立资源的可持续利用和中医药事业的发展野生品的数倍；蒲公英通过农业机械化栽多个全草类中药生产基地，如云南的GAP培，大大降低了生产成本穿心莲基地、安徽的蒲公英基地等全草类中药资源保护策略种质资源保护人工种植推广建立种质资源库，保存濒危全草类中药种子和遗发展规范化种植，减轻野生资源采集压力传资源替代品研究法规保障寻找替代品或开发人工合成活性成分，减少对野完善法律法规，加强资源管理和市场监管3生资源的依赖濒危全草类中药的保护是一个系统工程，需要多方面的措施协同实施建立国家级和地方级种质资源库，采用常规保存和低温保存相结合的方法，为濒危物种提供避难所；开展人工驯化和规模化种植，以产业化带动资源保护；同时，加强资源监测和动态评估，为保护决策提供科学依据国际合作在全草类中药资源保护中发挥着重要作用中国与世界卫生组织WHO、联合国环境规划署UNEP等国际组织开展合作，共同推动中药资源保护；与周边国家建立区域合作机制，协调跨境资源管理；参与《生物多样性公约》等国际公约，提高中药资源保护的国际影响力总结与展望15%占比全草类中药占中药总数的比例，是中药资源的重要组成部分60%有效率全草类中药在常见疾病治疗中的临床有效率，具有广泛的应用价值30%濒危率野生全草类中药资源的濒危比例，资源保护刻不容缓80%栽培覆盖常用全草类中药实现人工栽培的比例，资源可持续利用前景广阔全草类中药作为中医药宝库中的重要组成部分，具有悠久的应用历史和丰富的临床经验通过现代科学研究，其物质基础和作用机制逐渐被阐明，质量控制水平不断提高，临床应用更加科学规范未来的研究应关注活性成分与功效的相关性、多成分协同作用机制、现代剂型开发和临床疗效评价等方面传承与创新是全草类中药发展的核心理念一方面，要尊重传统经验，系统整理古代文献记载；另一方面，要运用现代科学技术，深入揭示全草类中药的作用本质只有坚持传承与创新相结合的发展路径，才能使全草类中药在现代医药体系中发挥更大作用，为人类健康事业做出更大贡献。