临床复方异丙托溴铵成分、作用机制、用法用量及使用注意事项

临床复方异丙托漠钱成分、作用机制、用法用量及使用注意事项复方异丙托漠铁的成分与作用机制复方异丙托漠钱是一种复方制剂，含异丙托澳镂和硫酸沙丁胺醇异丙托澳钱是一种抗胆碱能药物，能抑制乙酰胆碱与支气管平滑肌上的M受体结合，从而松弛支气管平滑肌；硫酸沙丁胺醇则是一种B2受体激动剂，可以激活气道平滑肌细胞膜上的B2受体，增加细胞内环磷酸腺甘的浓度，进一步松弛支气管平滑肌，增强呼吸道纤毛运动，促进痰液排出通过这两种药物的协同作用，复方异丙托澳钱可以有效缓解呼吸道痉挛，改善通气功能，缓解患者症状疗效优于单一给药，适用于需要多种支气管扩张剂联合应用的患者，治疗气道阻塞性疾病有关的可逆性支气管痉挛如哮喘和慢阻肺复方异丙托漠铁的用法用量吸入用复方异丙托溟钱溶液（

2.5mL/支）药品说明书成人及12岁以上急性发作期（对于严重的病例

2.5mL的治疗剂量不能缓解症状时，可使用两支

2.5mL的药物剂量进行治疗）；维持治疗期（每日34次，每次使用

2.5mL药物剂量）〜《支气管舒张剂在儿童呼吸道常见疾病中应用的专家共识》6个月6岁每次

1.25mL；7岁12岁每次

1.25~

2.5mL；12〜〜岁每次

2.5mL复方异丙托漠铁的这些注意事项01禁忌症禁用于肥厚型梗阻性心肌病、快速性心律失常的患者，也禁用于已知对阿托品或其衍生物、或对本品任何其他成分过敏的患者02配伍禁忌复方异丙托澳钱与布地奈德、倍氯米松、乙酰半胱氨酸配伍后的物理稳定性、化学稳定性和空气动力学稳定性是达标的］;以及异丙托澳镂和沙丁胺醇能和多数吸入药物配伍，但复方异丙托澳钱药品说明书不建议将其与其他药物混合在同一雾化器中使用不良反应常见不良反应包括头痛、喉咙刺激、咳嗽、口干、胃肠动力障碍（包括便秘、腹泻和呕吐）、恶心和头晕；以及与异丙托漠镂和沙丁胺醇相似的不良反应药物相互作用1）同时使用黄喋吟衍生物及其他的B肾上腺素能药物和抗胆碱能药物可增加本品副作用2）使用本品可能造成低钾血症，与地高辛联合使用时需监测血钾水平3）联合使用B受体阻滞剂可使本品的支气管舒张作用降低，建议选择具有心脏选择性的6受体阻滞剂为替代05其他注意事项1）只能通过合适的雾化装置吸入，不得以口服或其他途径给药2）雾化吸入前1小时不应进食，清洁口腔分泌物和食物残渣，以防雾化过程中气流刺激引起呕吐；不抹油性面膏，以免药物吸附在皮肤上3）对于合并青光眼、前列腺肥大的患者使用复方异丙托溟钱溶液可能导致原有疾病加重，使用期间注意监测不良反应和药物调整4）由于8受体激动剂可能干扰子宫收缩力，因此只有益处明显大于风险的情况下，才应在分娩期间使用5）雾化时避免与眼睛接触，如药液进入眼睛及时用清水冲洗眼部06特殊人群用药1）肝肾功能不全目前尚无在肝肾功能不全患者中研究数据，建议慎用2）妊娠目前暂无复方异丙托漠核对人体生育研究；但目前已发表的文献、包括队列和病例对照研究尚未确定使用异丙托漠镂存在重大出生缺陷、流产或不良母体或胎儿结局的风险；来自流行病学研究和使用沙丁胺醇后胎儿结局的上市后报告的现有数据并未一致显示存在严重出生缺陷或流产的风险3）哺乳期目前没有关于该药物在哺乳期对婴儿和产奶量的相关信息，但该药物属于季俊盐，且通过雾化吸入治疗，预计母乳中药物浓度会相应较低但使用时仍需谨慎4）老年患者起始使用低剂量，使用时主要监测不良反应。