临床护理人员对患者安全用药影响

临床护理人员对患者安全用药影响在医疗体系中，用药安全至关重要护理人员作为药物治疗的直接执行者，其工作与用药错误紧密相关了解护理人员在其中扮演的角色和影响，对提升用药安全、保障患者健康意义重大

一、护理人员引发用药错误的类型

（一）药物核对环节错误

1.信息核对失误护理人员在执行医嘱时，若未严格落实“三查七对”制度，易出现问题如将患者姓名、床号、住院号等基本信息搞错，曾有护士在繁忙时段将两位姓名相似患者的药物混淆，导致患者用药错误药物信息核对出错也很常见，像把药名相近的药物弄混，把头狗曲松钠错拿成头抱睡月亏钠

2.剂量计算错误当遇到需根据患者体重、体表面积精确计算剂量的药物时，护理人员若计算失误，就会造成用药剂量偏差比如儿科用药，因儿童剂量需精准计算，稍有差错就会对孩子健康产生严重影响

（二）药物给药环节错误剂量错误

1.过量用药医生可能因疏忽或对患者病情判断失误，开具超过正常剂量的头抱类药物患者也可能自行增加药量，认为加大剂量能更快治愈疾病过量用药会增加药物不良反应的发生风险，如肝肾功能损害、胃肠道反应等

2.剂量不足有时医生未根据患者的体重、病情严重程度等准确计算药量，或者患者未按医嘱足量服药，导致药物剂量不足，无法有效抑制细菌生长，使感染得不到及时控制，病情迁延不愈用药时间错误

1.间隔时间不当头抱类药物多需要按一定的时间间隔给药，以维持有效的血药浓度但患者可能因遗忘或不重视，未按规定时间服药，如本应每8小时服用一次，却间隔时间过长或过短，影响药物疗效

2.疗程错误患者在症状稍有缓解后就自行停药，没有完成整个疗程的治疗，容易导致细菌复发或产生耐药性相反，过长时间使用头抱类药物，也会增加不良反应发生的可能性和细菌耐药的风险药物配伍错误

1.与其他药物混合不当在静脉输液时，头胞类药物与其他药物混合配伍可能发生相互作用，如与氨基糖首类药物混合使用可能增加肾毒性护理人员或患者可能因不了解药物配伍禁忌，将不宜混合的药物一起使用

2.溶媒选择错误头抱类药物的溶解需要选择合适的溶媒如果使用了不恰当的溶媒，可能会影响药物的稳定性和疗效如有的头抱类药物用葡萄糖注射液溶解时，可能会发生变色、沉淀等现象忽视禁忌证和注意事项

1.忽视过敏史医生或护理人员在用药前未详细询问患者的过敏史，对有头抱类药物过敏史的患者使用了该类药物，导致过敏反应的发生

2.忽视双硫仑样反应患者在使用头抱类药物期间饮酒，或者使用了含有乙醇的药物、食物等，医护人员未提前告知患者相关注意事项，引发双硫仑样反应，出现面部潮红、头痛、眩晕、心慌等症状

二、护理人员引发用药错误的原因

1.药物知识欠缺护理人员对各类药物的作用机制、不良反应、配伍禁忌等知识掌握不扎实，在工作中难以准确判断和处理对新药的特性了解不够，容易在使用时出现错误

2.操作技能不熟练像静脉穿刺、输液泵使用等操作不熟练，会增加用药错误风险静脉穿刺失败多次，可能导致药物外渗；输液泵调节错误，会使药物输注速度失控

3.工作负荷过重护理人员人手不足，患者数量多，工作任务繁重，导致其在执行用药过程中易出现疏忽在急诊室或重症监护室，护士同时照顾多名患者，处理各种紧急事务，很容易忙中出错

4.责任心不强部分护理人员缺乏对患者高度负责的态度，工作中粗心大意，不严格遵守操作规程不认真核对药物信息，随意简化操作流程

5.心理和生理状态不佳长时间工作导致疲劳、压力过大，或在生活中遇到问题影响情绪，都会降低护理人员的注意力和反应能力，增加用药错误的可能性

三、降低护理人员用药错误的对策

（一）加强专业培训与教育

1.定期开展药物知识培训邀请药学专家授课，组织护理人员学习各类药物知识，及时更新知识储备通过案例分析、模拟演练等方式，加深护理人员对药物不良反应和用药错误处理的认识

2.强化操作技能培训定期进行护理操作技能考核，督促护理人员提高操作水平开展新技术、新设备的培训，使护理人员熟练掌握各种给药工具的使用方法

（二）优化工作环境与管理

1.合理配置护理人力资源根据医院各科室患者数量和病情特点，合理安排护理人员数量，减轻工作负担实行弹性排班制度，避免护士长时间连续工作

2.完善管理监督机制建立健全用药安全管理制度，明确护理人员的职责和操作规范加强对用药过程的监督检查，定期进行质量评估和反馈对用药错误事件进行及时、全面的调查分析，总结经验教训，制定改进措施

（三）提升护理人员综合素质

1.加强职业道德教育培养护理人员的责任心和敬业精神，使其树立以患者为中心的服务理念通过开展职业道德培训和宣传活动，增强护理人员的职业认同感和使命感

2.关注护理人员心理健康医院应关注护理人员的心理状态，提供心理支持和疏导服务组织心理健康讲座和心理咨询活动，帮助护理人员缓解工作压力，保持良好的心理状态护理人员在用药过程中起着关键作用，其工作质量直接影响患者用药安全用药错误不仅给患者带来痛苦和伤害，也损害医院声誉通过分析护理人员引发用药错误的类型、原因，并采取针对性对策，加强专业培训、优化工作环境、提升综合素质，可有效降低用药错误发生率，保障患者用药安全，提高医疗服务质量。