临床自身抗体检测项目作用及检验要点

临床自身抗体检测项目作用及检验要点自身抗体检测自身抗体是自身免疫性疾病患者体内针对自身组织器官、细胞及细胞内成分的抗体，是自身免疫性疾病的重要标志自身抗体项目主要为以下几大类抗核抗体谱、抗中性粒细胞胞浆抗体、自身免疫性肝病抗ANCA体、型糖尿病抗体、抗磷脂综合症抗体、抗类风湿关节炎抗体I每种自身免疫性疾病都伴有特征性的自身抗体，高效价自身抗体是自身免疫性疾病的特点之一，也是临床确诊自身免疫性疾病的重要依据许多自身免疫病可产生多种自身抗体，而同一种自身抗体可涉及多种自身免疫病自身抗体相关项目汇总、抗核抗体1ANA检测项目自身免疫病筛查临床意义ANA多种中均可出现，不具有疾病特异性如果CTD抗组蛋白抗体单独出现，而不伴有其他抗体，则可诊断为药物诱导红His斑狼疮DIL抗双链抗体红斑狼疮的特异性标志疾病DNA SLE60-90%,活动度和狼疮肾炎的指标dsDNA抗核小体抗体的标志性抗体，可用于的早期诊断，与狼SLE SLENuc疮肾炎相关抗抗体抗抗体对的诊断具有高度特异性抗体Sm SmSm SLE发生率为5-30%o是混合结缔组织病的标志抗体，阳性抗核糖核MCTD蛋白nRNP率为中也可出现阳性，但一般同时抗体95-100%,SLEnRNP伴有抗体阳性Sm干燥综合征抗体阳性率为；中抗SS,40-95%SLE抗抗体体阳性率为；新生儿红斑狼疮中抗体发生Ro5220-60%率100%o不具有疾病特异性，多种自身免疫疾病中均可发抗抗体SSA SSA生对诊断具有高度特异性，抗体发生率为抗抗SS SSB体SSB；中也可出现，抗体发生率为40-95%SLE10-20%o是系统性硬化病的血清特异性抗体，诊断系统性硬化症的特异性该抗体阳性与弥漫性皮抗100%,抗体肤改变、近端皮肤累及、肺间质纤维化、心脏受累、肾Scl-70Scl-70脏受累等密切相关，被视为预后不良的指标抗体多肌炎/皮肌炎弥散性PM-Sc PM-Scl8%,PSS3%是系统性硬化亚型综合征的特异性抗体，抗着-CREST丝点蛋白抗体B一八阳性率可达；还见于原发性胆汁性肝硬化80-90%CENP-B，抗体发生率为PBC10-20%抗组胺酰合成见于多发性肌炎，阳性率为；常见于合并tRNA25-35%酶抗体性肺间质纤维化综合症Jo-1抗增殖细胞核抗原标志性抗体临床症状相关性不清,SLE2-10%,抗体可能与弥散性肾小球肾炎相关PCNA SLE的标志性抗体，与中枢神经系统、肝脏或肾抗核SLE糖体蛋白抗P0脏受累相关，存在于活动期、狼疮脑病SLE体P050-90%o抗体在大约的原发性胆汁性肝硬AMA M290%抗线粒体抗体化患者中可检测到因此，该抗体有极高M2PBC的诊断灵敏度，在一定的条件下，是的标AMA-M2PBC记物、抗中性粒细胞胞浆抗体2ANCA检测项目临床意义主要与多发性微脉管炎、新月型肾小球MPA抗髓过氧化物酶肾炎、变应性肉芽肿性血管炎NCGN CSS抗体相关抗抗体阳性强烈提示坏死性血管炎或特发性肾小MPO MPO球肾炎为韦格纳肉芽肿病的标志性抗体，Wegener抗蛋白酶抗其诊断的特异性大于其敏感性和疾病3PR3WG95%体的活动性相关，在初发的非活动性中阳性率WG只有而活动性的典型可达阳性50%,WG100%是肾小球基底膜肾炎的特异性抗体抗抗GBM体可在大约的肺出血肾炎综合症病人中查抗肾90%小球基底膜至，抗抗体滴度可与肺出血肾炎综合症的U GBM抗体GBM活动性相关，可用于检测病情变化、临床疗效观察、自身免疫性肝病抗体3检测项目临床意义仅约的成人自身免疫性肝炎患者血清中抗肝1%AIH肾微粒体型抗抗体为阳性，但在儿童患者中抗抗体抗I LKM-1LKM-1LKM-1体的阳性率更高在丙型肝炎患者血清中1-2%也可检出抗抗体LKM-1自身免疫性肝炎的特异性指标，在中的阳性AIH率大约左右，但是其特异性非常高为型2%2的另一种特异性标志，在型中的阳性抗肝AIH2AIH细胞溶质抗原1率达到特异性为；在型中可单型48%,99%2AIH LC-1抗体独出现，也可与抗体等其他自身抗体一起出LKM现；抗抗体对的特异性高于60-70%LC-1AIH抗体LKM抗抗体对具有高度特异性至今尚未抗可SLA/LP AIH溶性肝抗原/肝发现在其他疾病或正常人群中存在，因此诊断价胰腺抗原SLA/LP值很高自身免疫性肝炎最特异性指标，阳性率抗体几乎为如果出现相应的临床症状，每一个100%,阳性结果基本可诊断为AIH抗可溶性酸性磷酸原发性胆汁性肝硬化的特异性指标，在化核蛋白PBC抗体患者中的阳性率为在中也有抗体一PBC20%-30%,AIH lOOsplOO定的阳性率原发性胆汁性肝硬化的特异性指标，在抗核膜PBC糖蛋白患者中的阳性率为在中也有PBC20%-30%o AIH抗体210gp210一定的阳性率抗体在大约的患者中可检测抗线AMA M290%PBC粒体至限因此，该抗体有极高的诊断灵敏度，在一抗体M2AMA-M2定的条件下，是的标记物PBC、型糖尿病抗体4I检测项目临床意义糖尿病诊断与分型，初发［型糖尿病阳性率胰岛细胞抗体ICA60-85%o谷氨酸脱酸酶抗体型糖尿病僵人综合征I70-90%,60-100%GADo胰岛素自身抗体新诊断的患者中的阳性率为高滴度T1DM40%,者发病较快IAA IAA、抗磷脂综合症抗体5检测项目临床意义临床上将一组包括反复动静脉血栓形成、血小板减抗心磷脂抗体少、习惯性流产、神经精神损伤等症状称为抗磷脂IgA/IgM/IgG综合征这类抗体主要分为阳性APS,IgA/IgM/IgG,率为这些抗体也可在多种风湿性疾病中出现87%o抗体出现在系统性自身免疫疾病、和抗糖蛋白型抗体SLE SScAPS B2I中，与没有血栓形成史的对照组相比这些抗体SLEIgA/IgM/IgG在继发性中显著升高且与疾病更相关APS、类风湿关节炎抗体6检测项目临床意义是目前临床检测的最普遍抗体、也最具有特异IgM-RF性，其浓度的升高与风湿病，血管炎有关；类风湿因子抗体常见于有IgG-RF类风湿关节炎，类风湿血管炎和高滴度的类风湿病人；IgA/IgM/IgG IgM-RF滴度与关节炎症的严IgA-RF重程度及骨质破坏有较强的相关性，可作为评价RA病情预后的一个重要指标特异性抗体,敏感性特异性抗环瓜RA36-59%,95%,氨酸多肽抗体是疾病活动度和预后的指标联合检测抗抗体CCP和类风湿因子对类风湿关节炎的诊断及预后有很大CCP的意义。