交通事故死亡赔偿自行协议书

交通事故死亡赔偿自行协议书交通事故死亡赔偿自行协议书1甲方―，海原县—乡人，身份证号—系挂驾驶人，在本次事故中身亡张海原县关桥乡人，身份证号,系妻子为本次事故甲方全权代表，以下简称甲方乙方—，海原县—乡人，身份证号—,系—车驾驶员以下简称乙方丙方,海原县—乡人，身份证号―，系乘车人在本次事故中受伤以下简称丙方甲、乙、丙三方，本着公平公正、合理合法、以人为本的原则，就20年11月27日在—高速—家沟大桥路段发生的道路交通事故，三方当事人损害赔偿事宜，达成以下协议

一、甲方死亡赔偿金、抚养费、埋葬费、交通费等一切由本次事故引发的‘费用，由甲方自行向乙方承保公司、甲方承保公司主张,乙方负责提供相应的手续及方便具体赔偿金额以保险公司依据相关法律条款理算为准，超出保险公司理赔标准的，由甲方自行承担，乙方不承担任何责任

二、丙方的医疗费、伤残补助、误工费等一切有本次事故引发的费用，由丙方自行向甲方承保公司、乙方承保公司主张，甲、乙

五、甲方对乙方的违法行为表示谅解，保证不再要求司法部门追究乙方的任何行政、刑事责任，并保证在必要时配合乙方向司法机关等有关部门说明本协议的情况，出具相关文件或证明

六、甲方保证不再要求乙方或乙方机动车投保的保险公司赔偿本协议以外的任何赔偿因本事故车辆投保产生的保险赔付，由乙方进行理赔或索赔，保险赔付款项全部归乙方所有

七、甲方应保证没有其他权利人就此事故再向乙方主张权利，若因此造成乙方损失由甲方赔偿；甲方保证其提供的资料真实有效,若因甲方提供的资料不真实而造成计算赔偿依据错误，乙方有权要求甲方退回多计算部分或作相应扣除；若本协议被确认无效，甲方应将已收取的全部赔偿款返还于乙方，从新协商或由有权机关处理

八、甲、乙双方任何一方违反本协议约定，违约方应向对方支付违约金壹拾伍万元

九、此事故双方一次性了结，别无其他任何纠葛

十、本协议一式四份，自两方签字后生效，甲、乙双方各执一份，交警部门留存一份，保险公司一份，具有同等法律效力附交警部门赔偿计算表甲方（签章）乙方签章年月0见证人签章年月日交通事故死亡赔偿自行协议书7甲方______________乙方______________甲方之子生前与乙方系夫妻关系年月日，不幸发生交通事故死亡甲乙双方将肇事者、、、及相应的保险公司中国财产保险股份有限公司支公司、财产保险股份有限公司分公司告上法庭，经县人民法院“民一初字第”审理后，财产保险股份有限公司安徽分公司不服一审判决，向市中级人民法院提起上诉年月H”民一终字第号”判决_______________

1、财产保险股份有限公司安徽分公司赔偿元；

2、中国财产保险股份有限公司支公司_____________元；

3、赔偿元；

4、赔偿元四项合计yG o经过一年的法律维权，事情已基本结束，为了让甲乙双方早日从失子丧夫的悲痛中摆脱出来，经甲乙双方协商，现就甲方之子生前与乙方亲生女监护抚养及赔偿金的分配问题达成如下协议

1、应甲方的强烈要求乙方同意将的监护扶养权让渡给甲方，由甲方监护抚养至成人自协议签字后，的监护权、抚养义务转给甲方

2、一审原告诉求扶养费元从赔偿金中提出；乙方由于无固定职业，生活拮据，每月支付抚养费元，至18周岁，共15年计元，从乙方应得赔偿款中扣除，二项合计元，应单独存放，由甲方管理用于生活费用

3、事故发生后，已付元，已付元，已付元，合计元，由甲方保管，扣除医疗费、丧葬费、交通费等支出，下剩元

4、终审判决肖用兵多支付赔偿金元;多支付赔偿金元以及垫付的元，合计元应从赔偿金中扣除其中多支付赔偿金元，垫付的元，从赔偿金中列支给甲方，由甲方负责返还;多支付赔偿金元，从赔偿金中列支给乙方，由乙方负责返还

5、赔偿金元扣除的扶养费元以及医疗费、丧葬费、交通费等支出元，下剩元由甲乙双方按三份平分，每人得元

6、乙方从应得的赔偿金元中扣除的抚养费元，加应付多支付赔偿金元，实得_______________yG o

7、本协议未尽事项，由双方共同协商解决

8、本协议一式份，甲乙双方各持一份，鉴证机关存一份,协议签字后生效甲方______________年月日乙方______________年月日交通事故死亡赔偿自行协议甲方________乙方________年月日时分，于驾驶小客车（内乘王、）由西向东行至市区与国道交叉口西公里处时，车辆驶入路北侧与路树相撞，造成抢救无效死亡现（甲方）与（乙方）的名近亲属（乙方）就死亡赔偿事宜，本着平等、自愿、公平原则，经友好协商，达成如下协议

一、甲方一次性支付给乙方六人死亡赔偿金、被扶养人生活费等共计万元（未包括丧葬费，丧葬费壹万五仟元已经在本协议签定前由甲方支付给了乙方的哥哥）0

二、甲方将上述万元于本协议签订后日内汇入乙方六人共同指定的银行帐号帐号为

三、上述费用支付给乙方六人后，由乙方六人内部自行分配、处理，其分配、处理的方式、后果与甲方无关

四、甲方履行汇款义务后，乙方任何一人就此事保证不以任何形式、任何理由就死亡一事向甲方要求其他任何费用

五、甲方履行汇款义务后，就此事处理即告终结，甲乙双方之间不再有任何权利、义务以后因此事衍生的结果亦由乙方自行承担，甲方对此不再承担任何责任

六、本协议为双方平等、自愿协商之结果，是双方真实意思表示，且公平、合理

七、本协议内容甲乙双方共七人已经全文阅读并理解无误，甲乙双方共七人明白本协议所涉及后果，甲乙双方对此协议处理结果完全满意

八、本协议为一次性终结处理协议，

九、本协议自甲乙双方共七人签字时生效本协议一式七份，甲乙双方每人各执一份甲方__________________乙方（六人）:_________________________________________年月日交通事故死亡赔偿自行协议书9甲方____________________________________________乙方（以上均写明、姓名、性别、出生年月曰、民族、职业、住址、电话）年月日时分，于—驾驶小客车（内乘王_、王_）由西向东行至市—区—与—国道交叉口西公里处时，车辆驶入路北侧与路树相撞，造成抢救无效死亡现_（甲方）与—（乙方）的名近亲属（乙方）就—死亡赔偿事宜，本着平等、自愿、公平原则，经友好协商，达成如下协议

一、甲方一次性支付给乙方六人死亡赔偿金、被扶养人生活费等共计万元（未包括丧葬费，丧葬费壹万五仟元已经在本协议签定前由甲方—支付给了乙方—的哥哥_）

二、甲方将上述万元于本协议签订后日内汇入乙方六人共同指定的银行帐号帐号为

三、上述费用支付给乙方六人后，由乙方六人内部自行分配、处理，其分配、处理的方式、后果与甲方无关

四、甲方履行汇款义务后，乙方任何一人就此事保证不以任何形式、任何理由就—死亡一事向甲方要求其他任何费用

五、甲方履行汇款义务后，就此事处理即告终结，甲乙双方之间不再有任何权利、义务以后因此事衍生的结果亦由乙方自行承担，甲方对此不再承担任何责任

六、本协议为双方平等、自愿协商之结果，是双方真实意思表示，且公平、合理

七、本协议内容甲乙双方共七人已经全文阅读并理解无误，甲乙双方共七人明白本协议所涉及后果，甲乙双方对此协议处理结果完全满意

八、本协议为一次性终结处理协议，

九、本协议自甲乙双方共七人签字时生效本协议一式七份，甲乙双方每人各执一份甲方_______________________乙方:_______________________年月日交通事故死亡赔偿自行协议书10甲方冯—，海原县—乡人，身份证号—0319351—系宁E_61/宁EA_8挂驾驶人，在本次事故中身亡张_,海原县关桥乡人，身份证号40224,系冯定朝妻子为本次事故甲方全权代表，以下简称甲方乙方马―，海原县—乡人，身份证号—01087—,系宁El l车驾驶员以下简称乙方丙方冯，海原县乡人，身份证号，系宁E61乘车人在本次事故中受伤以下简称丙方甲、乙、丙三方，本着公平公正、合理合法、以人为本的原则，就20年11月27日在—高速—家沟大桥路段发生的道路交通事故，三方当事人损害赔偿事宜，达成以下协议

一、甲方死亡赔偿金、抚养费、埋葬费、交通费等一切由本次事故引发的费用，由甲方自行向乙方承保公司、甲方承保公司主张，乙方负责提供相应的手续及方便具体赔偿金额以保险公司依据相关法律条款理算为准，超出保险公司理赔标准的，由甲方自行承担,乙方不承担任何责任

二、丙方的医疗赛、伤残补助、误工费等一切有本次事故引发的费用，由丙方自行向甲方承保公司、乙方承保公司主张，甲、乙双方负责提供相应的手续及方便具体赔偿金额以保险公司依据相关法律条款理算为准，超出保险公司理赔标准的，由丙方自行承担，甲、乙双方不承担任何责任

三、甲、乙双方的车辆损失在保险公司定损后，依据交警队的事故认定，由保险公司理算后，各自向承保公司索赔，凡是由第三方车辆发生的赔款，必须由第三方受益

四、三方当事人应积极协助交警机关处理事故，不得相互设置障碍

五、本协议一式五份，甲、乙、丙各执一份，交警队留存一份，中间人留存一份

六、本协议签字生效，各方不得反悔、不得上诉谁反悔，由谁承担由此引发的责任甲方乙方丙方中间人交通事故死亡赔偿自行协议书11甲方乙方事件概括一年—月一日—时—分，驾驶车（牌照号）由行至公路公里处时，与前面正常行驶的车（牌照号）相撞，造成当场死亡现（甲方）与（乙方）就死亡赔偿事宜，本着平等、自愿、公平原则，经友好协商，达成如下协议

1、甲方一次性支付给乙方死亡赔偿金、丧葬费、交通费、误工费等共计人民币万元，大写万元）

2、甲方将上述一万元于本协议签订后当日付给乙方万元,剩余的一万元于一年一月—日前一次性付给乙方

3、上述费用支付给乙方后，由乙方二人内部自行分配、处理，其分配、处理的方式、后果与甲方无关双方负责提供相应的手续及方便具体赔偿金额以保险公司依据相关法律条款理算为准，超出保险公司理赔标准的，由丙方自行承担,甲、乙双方不承担任何责任

三、甲、乙双方的车辆损失在保险公司定损后，依据交警队的事故认定，由保险公司理算后，各自向承保公司索赔，凡是由第三方车辆发生的赔款，必须由第三方受益

四、三方当事人应积极协助交警机关处理事故，不得相互设置障碍

五、本协议一式五份，甲、乙、丙各执一份，交警队留存一份,中间人留存一份

六、本协议签字生效，各方不得反悔、不得上诉谁反悔，由谁承担由此引发的责任甲方乙方日期交通事故死亡赔偿自行协议书2方姓名别年龄户籍所在地现在住址乙方姓名别年龄现在住址:

4、甲方履行付款义务后，乙方任何一人就此事保证不以任何形式、任何理由就死亡一事向甲方要求其他任何费用

5、甲方履行二次（最终）付款义务后，就此事处理即告终结，甲乙双方之间不再有任何权利、义务以后因此事衍生的结果亦由首先提出方自行承担，另一方对此不再承担任何责任

6、本协议为双方平等、自愿协商之结果，是双方真实意思表示,且公平、合理的

7、本协议内容甲乙双方均已经全文阅读并理解无误，甲乙双方明白本协议所涉及后果，甲乙双方对此协议处理结果完全满意甲方有证人在场，乙方有在场共同见证并都已对协议内容表示满意

8、本协议为一次性终结处理协议

9、本协议自甲乙双方共七人签字时生效本协议一式七份，甲乙双方每人各执一份甲方乙方代表代表交通事故死亡赔偿自行协议书12甲方乙方事件概括一年—月一日—时—分，驾驶车（牌照号）由行至公路公里处时，与前面正常行驶的车（牌照号）相撞，造成当场死亡现（甲方）与（乙方）就死亡赔偿事宜，本着平等、自愿、公平原则，经友好协商，达成如下协议

1、甲方一次性支付给乙方死亡赔偿金、丧葬费、交通费、误工费等共计人民币万元，大写万元）

2、甲方将上述一万元于本协议签订后当日付给乙方万元,剩余的一万元于一年一月—日前一次性付给乙方

3、上述费用支付给乙方后，由乙方二人内部自行分配、处理，其分配、处理的方式、后果与甲方无关

4、甲方履行付款义务后，乙方任何一人就此事保证不以任何形式、任何理由就死亡一事向甲方要求其他任何费用

5、甲方履行二次（最终）付款义务后，就此事处理即告终结，甲乙双方之间不再有任何权利、义务以后因此事衍生的结果亦由首先提出方自行承担，另一方对此不再承担任何责任

6、本协议为双方平等、自愿协商之结果，是双方真实意思表示,且公平、合理的

7、本协议内容甲乙双方均已经全文阅读并理解无误，甲乙双方明白本协议所涉及后果，甲乙双方对此协议处理结果完全满意甲方有证人在场，乙方有在场共同见证并都已对协议内容表示满意

8、本协议为一次性终结处理协议

9、本协议自甲乙双方共七人签字时生效本协议一式七份，甲乙双方每人各执一份甲方乙方代表代表日期交通事故死亡赔偿自行协议书13甲方马—县—乡人，身份证号码乙方樊—市—区人，身份证号码甲、乙双方，本着公平公正、合理合法、以人为本的原则，就20年11月16日在国道312线1839km+700m处发生的道路交通事故，双方当事人损害赔偿事宜，达成以下协议

一、甲方负责赔偿乙方车辆修理费、拖车费，以保险公司定损为准，其他费用乙方自理、甲方车辆损失自理乙方不承担任何责任

三、本协议签字生效，各方不得反悔、不得上诉谁反悔，由谁承担由此引发的.责任甲方乙方交通事故死亡赔偿自行协议书14甲方______________姓名______________性别______________年龄______________户籍所在地_______________现在住址_______________乙方______________姓名______________性别______________年龄______________户籍所在地_______________现在住址_______________事件概括年月日时分，驾驶车（牌照号）由行至公路公里处时，与前面正常行驶的车（牌照号）相撞，造成当场死亡现（甲方）与（乙方）就死亡赔偿事宜，本着平等、自愿、公平原则，经友好协商，达成如下协议

一、甲方一次性支付给乙方死亡赔偿金、丧葬费、交通费、误工费等共计人民币万元，大写万元）

二、甲方将上述万元于本协议签订后当日付给乙方万元，剩余的万元于年月日前一次性付给乙方

三、上述费用支付给乙方后，由乙方二人内部自行分配、处理，其分配、处理的方式、后果与甲方无关

四、甲方履行付款义务后，乙方任何一人就此事保证不以任何形式、任何理由就死亡一事向甲方要求其他任何费用

五、甲方履行二次（最终）付款义务后，就此事处理即告终结，甲乙双方之间不再有任何权利、义务以后因此事衍生的结果亦由首先提出方自行承担，另一方对此不再承担任何责任

六、本协议为双方平等、自愿协商之结果，是双方真实意思表示，且公平、合理的

七、本协议内容甲乙双方均已经全文阅读并理解无误，甲乙双方明白本协议所涉及后果，甲乙双方对此协议处理结果完全满意甲方有证人在场，乙方有在场共同见证并都已对协议内容表示满意

八、本协议为一次性终结处理协议

九、本协议自甲乙双方共七人签字时生效本协议一式七份，甲乙双方每人各执一份甲方乙方代表代表—年月日年月日交通事故死亡赔偿自行协议书15甲方—,海原县—乡人，身份证号—系挂驾驶人，在本次事故中身亡张海原县关桥乡人，身份证号,系妻子为本次事故甲方全权代表，以下简称甲方乙方―，海原县—乡人，身份证号―，系—车驾驶员以下简称乙方丙方,海原县—乡人，身份证号—,系乘车人在本次事故中受伤以下简称丙方甲、乙、丙三方，本着公平公正、合理合法、以人为本的原则，就一年11月27日在—高速—家沟大桥路段发生的道路交通事故，三方当事人损害赔偿事宜，达成以下协议

一、甲方死亡赔偿金、抚养费、埋葬费、交通费等一切由本次事故引发的费用，由甲方自行向乙方承保公司、甲方承保公司主张,乙方负责提供相应的手续及方便具体赔偿金额以保险公司依据相关法律条款理算为准，超出保险公司理赔标准的，由甲方自行承担,乙方不承担任何责任

二、丙方的医疗费、伤残补助、误工费等一切有本次事故引发的费用，由丙方自行向甲方承保公司、乙方承保公司主张，甲、乙双方负责提供相应的手续及方便具体赔偿金额以保险公司依据相关法律条款理算为准，超出保险公司理赔标准的，由丙方自行承担,甲、乙双方不承担任何责任

三、甲、乙双方的车辆损失在保险公司定损后，依据交警队的事故认定，由保险公司理算后，各自向承保公司索赔，凡是由第三方车辆发生的赔款，必须由第三方受益

四、三方当事人应积极协助交警机关处理事故，不得相互设置障碍

五、本协议一式五份，甲、乙、丙各执一份，交警队留存一份,中间人留存一份

六、本协议签字生效，各方不得反悔、不得上诉谁反悔，由谁承担由此引发的责任甲方乙方一年—月—日—年—月—日交通事故死亡赔偿自行协议书16甲方（死者亲属，最好是其全部在世的第一顺序继承人包括配偶、父母、子女亲自签署）乙方（驾驶人或者其亲属）年月日时分许，乙方驾驶车牌号为的车行驶至附近时，不慎与甲方的发生交通事故，致死亡，甲、乙双方就赔偿事宜，经协商自愿达成如下协议

一、乙方自愿一次性赔偿甲方各种法定人身损害赔偿项目（包括丧葬费、死亡赔偿金、被抚养人生活费、精神损害抚慰金、处理事故家属误工费、交通费、住宿费等）共计万元（小写元）整

二、甲方同意接收上述赔偿款项，并放弃对乙方的其他一切权利，不再要求乙方进行任何形式的赔偿或承担其他任何责任若甲方及甲方的其他利害关系人再向乙方提任何要求，由甲方负责处理解决

三、本协议签订后，为方便乙方进行保险理赔，甲、乙双方均同意互相配合就本事故的赔偿事宜通过非诉或者诉讼的方式解决通过诉讼方式解决的，若法院出具判决书或者调解书确定的赔偿数额与本协议不一致，双方仍保证按本协议约定的赔偿数额履行相关诉讼费、律师费及办案费用由乙方承担

四、乙方应在本协议生效之日向甲方支付赔偿金元，剩余款项元于日内全部付清,

五、甲方对乙方的违法行为表示谅解，保证不再要求司法部门追究乙方的任何行政、刑事责任，并保证在必要时配合乙方向司法机关等有关部门说明本协议的情况，出具相关文件或证明

六、甲方保证不再要求乙方或保险公司赔偿超过本协议赔偿数额以外的任何赔偿因本事故产生车辆保险的赔付，由乙方进行理赔或索赔，保险赔付款项全部归乙方所有

七、甲方保证本协议合法有效，保证没有其他权利人就此事故再向乙方主张权利，若本协议被确认无效，甲方应将已收取的全部赔偿款返还于乙方，若造成乙方其他损失，则由甲方承担全部责任

八、甲、乙双方任何一方违反本协议约定，违约方应向对方支付违约金伍万元

九、此事故双方一次性了结，别无其他任何纠葛

十、本协议一式三份，自三方签字后生效，甲、乙双方各执一份，交警部门留存一份，具有同等法律效力甲方乙方年月日交通事故死亡赔偿自行协议书17甲方_________乙方年10月15日16时，韦驾驶皮卡小货车（内乘黄）由往方向至路段时，车辆与横穿公路的曹相撞，造成曹抢救无效死亡现韦（甲方）与曹的‘三名近亲属（乙方）就曹死亡赔偿事宜，本着平等、自愿、公平原则，经友好协商达成如下协议

一、甲方一次性支付给乙方三名近亲属死亡赔偿金、被扶养人生活费等共计

4.8万元（肆万捌仟元整）（未包括丧葬费及医疗费,丧葬费壹万捌仟元已经在本协议签定前由甲方韦通过交警支付给了乙方，另医疗费己由甲方韦结清）

二、甲方先将上述元于本协议签订后3日内汇入乙方三人共同指定的银行帐号，剩余部分元待乙方协助甲方办理完成相关保险理赔手续后三日内汇入指定帐号指定户名为指定帐号为

三、曹（乙方）的三名近亲属只到场二人为及，因另一人—未到场，上述费用汇入乙方指定帐户后，由乙方代表三人内部自行分配、处理，所引起的一切纠纷由—全权负责，其分配、处理的方式、后果与甲方无关

四、甲方履行汇款义务后，乙方任何一人就此事保证不以任何形式、任何理由再就曹死亡一事向甲方要求其他任何费用大事概括年月曰时分，驾驶车（牌照号）由行至大路公里处时，与前面正常行驶的车（牌照号）相撞，造成当场死亡现（方）与（乙方）就死亡赔偿事宜，本着公平、自愿、公正原则，经友好协商，达成如下协议

一、方一次支付给乙方死亡赔偿金、丧葬费、交通费、误工费等共计万元，大写万元）

二、方将上述万元于本协议签订后当日付给乙方万元，剩余的.万元于年月日前一次付给乙方

三、上述费用支付给乙方后，由乙方二人内部自行安排、处理,其安排、处理的方式、后果与方无关

四、方履行付款义务后，乙方任何一人就此事保不以任何形式、任何理由就死亡一事向方要求其他任何费用

五、方履行二次（最终）付款义务后，就此事处理即告终结，乙双方之间不再有任何权利、义务以后因此事衍生的结果亦由首先提出方自行担当，另一方对此不再担当任何责任

六、本协议为双方公平、自愿协商之结果，是双方真实意思表示，且公正、合理的

七、本协议内容乙双方均已经全文阅读并理解无误，乙双方明白本协议所涉及后果，乙双方对此协议处理结果完全满足方有人在场，乙方有在场共同见并都已对协议内容表示满足

五、甲方履行上述汇款义务后，此事处理即告终结，甲乙双方之间不再有任何权利、义务以后因此事衍生的结果亦由乙方自行承担，甲方对此不再承担任何责任

六、本协议是双方平等、自愿协商之结果，是双方真实意思表示、公平、合理本协议为一次性终结处理协议，

七、本协议由甲乙双方共四人签字后生效本协议一式四份，甲乙双方每人各执一份，其中未到场的—由一代签，因此而引起的任何纠纷由全部负责甲方姓名身份证号码乙方:__________姓名_________身份证号码姓名_________身份证号码姓名_________身份证号码日期交通事故死亡赔偿自行协议书18甲方______________乙方______________年10月15日16时，韦驾驶皮卡小货车（内乘黄）由往方向至路段时，车辆与横穿公路的曹相撞，造成曹抢救无效死亡现韦（甲方）与曹的三名近亲属（乙方）就曹死亡赔偿事宜，本着平等、自愿、公平原则，经友好协商达成如下协议

一、甲方一次性支付给乙方三名近亲属死亡赔偿金、被扶养人生活费等共计

4.8万元（肆万捌仟元整）（未包括丧葬费及医疗费,丧葬费壹万捌仟元已经在本协议签定前由甲方韦通过交警支付给了乙方，另医疗费己由甲方韦结清）

二、甲方先将上述元于本协议签订后3日内汇入乙方三人共同指定的银行帐号，剩余部分元待乙方协助甲方办理完成相关保险理赔手续后三日内汇入指定帐号指定户名为_______________指定帐号为_______________

三、曹（乙方）的三名近亲属只到场二人为及，因另一人—未到场，上述费用汇入乙方指定帐户后，由乙方代表三人内部自行分配、处理，所引起的.一切纠纷由—全权负责，其分配、处理的方式、后果与甲方无关

四、甲方履行汇款义务后，乙方任何一人就此事保证不以任何形式、任何理由再就曹死亡一事向甲方要求其他任何费用

五、甲方履行上述汇款义务后，此事处理即告终结，甲乙双方之间不再有任何权利、义务以后因此事衍生的结果亦由乙方自行承担，甲方对此不再承担任何责任

六、本协议是双方平等、自愿协商之结果，是双方真实意思表示、公平、合理本协议为一次性终结处理协议，

七、本协议由甲乙双方共四人签字后生效本协议一式四份，甲乙双方每人各执一份，其中未到场的—由一代签，因此而引起的任何纠纷由全部负责甲方姓名_______________身份证号码_______________年月日乙方姓名_______________身份证号码_______________年月日

八、本协议为一次终结处理协议

九、本协议自乙双方共七人签字时生效本协议一式七份，乙双方每人各执一份甲方乙方代表代表—年—月—日—年—月一日交通事故死亡赔偿自行协议书3甲方姓名性别年龄户籍所在地现在住址乙方姓名性别年龄户籍所在地现在住址事件概括年月日时分，驾驶车（牌照号）由行至公路公里处处时，与前面正常行驶的车（牌照号）相撞，造成当场死亡现（甲方）与（乙方）就死亡赔偿事宜，本着平等、自愿、公平原则，经友好协商，达成如下协议

一、甲方一次性支付给乙方死亡赔偿金、丧葬费、交通费、误工费等共计人民币万元，大写万元）

二、甲方将上述万元于本协议签订后当日付给乙方万元，剩余的万元于年月日前一次性付给乙方

三、上述费用支付给乙方后，由乙方二人内部自行分配、处理，其分配、处理的方式、后果与甲方无关

四、甲方履行付款义务后，乙方任何一人就此事保证不以任何形式、任何理由就死亡一事向甲方要求其他任何费用

五、甲方履行二次（最终）付款义务后，就此事处理即告终结，甲乙双方之间不再有任何权利、义务以后因此事衍生的结果亦由首先提出方自行承担，另一方对此不再承担任何责任

六、本协议为双方平等、自愿协商之结果，是双方真实意思表示，且公平、合理的

七、本协议内容甲乙双方均已经全文阅读并理解无误，甲乙双方明白本协议所涉及后果，甲乙双方对此协议处理结果完全满意甲方有证人在场，乙方有在场共同见证并都已对协议内容表示满意

八、本协议为一次性终结处理协议

九、本协议自甲乙双方共七人签字时生效本协议一式七份，甲乙双方每人各执一份甲方代表乙方代表年月日交通事故死亡赔偿自行协议书4甲方，男，身份证号码,住址,以下简称甲方乙方，男，身份证号码,住址,以下简称乙方甲乙双方在平等、自愿的基础上，本着公平公正，合理合法，以人为本的原则，就年月日在地段发生的.道路交通事故，就交通事故所造成的损害达成赔偿协议如下

1、甲方自愿一次性赔偿乙方各种法定人身损害赔偿项目共计人民币大写（小写元）

2、乙方同意接受上述赔偿款项，并放弃对甲方的其它一切权利,不再要求甲方进行任何形式的赔偿或承担其它任何责任

3、甲乙双方当事人应积极协助交警机关处理事故，保险公司理赔事项，不得相互设置障碍

4、本协议签字合法有效后，乙方保证没有其他权利人或利害关系人就此次交通事故再向甲方主张权利，若造成甲方其它损失，则由乙方承担全部责任

5、本协议于年月日甲、乙双方在交警大队的见证下双方签字后立即生效

6、本协议一式三份，甲、乙双方和交警大队各持一份甲方签字乙方签字:交警部门—年—月—日交通事故死亡赔偿自行协议书交通事故死亡赔偿自行协议书5甲方______年月日17时00分，于驾驶小客车（内乘、）由西向东行至市区与国道口西公里处时，车辆驶入路北侧与路树相撞，造成王抢救无效死亡现于（甲方）与王的六名近亲属（乙方）就王死亡赔偿事宜，本着平等、自愿、公平原则，经友好协商，达成如下死亡赔偿协议书范本

一、甲方一次性支付给乙方六人死亡赔偿金、被扶养人生活费等共计贰拾贰万元（未包括丧葬费，丧葬费壹万五仟元已经在本协议签定前由梁支付给了王的哥哥王）O

二、甲方履行汇款义务后，乙方任何一人就此事保证不以任何形式、任何理由就王死亡一事向甲方要求其他任何费用

三、甲方履行汇款义务后，就此事处理即告终结，甲乙双方之间不再有任何权利、义务以后因此事衍生的结果亦由乙方自行承担，甲方对此不再承担任何责任

四、本协议为双方平等、自愿协商之结果，是双方真实意思表示，且公平、合理

五、本协议内容甲乙双方共七人已经全文阅读并理解无误，甲乙双方共七人明白本协议所涉及后果，甲乙双方对此协议处理结果完全满意

六、本协议为一次性终结处理协议

七、本协议自甲乙双方共七人签字时生效本协议一式七份，甲乙双方每人各执一份甲方乙方年月日交通事故死亡赔偿自行协议书6甲方（受害人父亲）身份证号码（受害人母亲）身份证号码（受害人儿子）身份证号码法定代理人身份证号码（受害人妻子）身份证号码乙方（驾驶人父亲）身份证号码（驾驶人妻子）身份证号码年月日时分许，驾驶车牌号为的车行驶至时发生交通事故，致死亡甲、乙双方就赔偿事宜，经协商自愿达成如下协议

一、乙方自愿一次性赔偿甲方各种人身损害赔偿项目（包括丧葬费、死亡赔偿金、被抚养人生活费、精神损害抚慰金、处理事故家属误工费、交通费、住宿费等）共计万元（小写___________元）整

二、甲方同意接收上述赔偿款项，并放弃对乙方的其他一切权利，不再要求乙方进行任何形式的赔偿或承担其他任何责任若甲方及甲方的其他利害关系人再向乙方提任何要求，由甲方负责

三、本协议签订后，为方便乙方进行保险理赔，甲、乙双方均同意互相配合就本事故的保险赔偿事宜通过非诉或者诉讼的方式解决（如提供死亡证明、火化证、户籍注销证明等）通过诉讼方式解决的，若法院出具判决书或者调解书确定的赔偿数额与本协议不一致，双方仍保证按本协议约定的赔偿数额履行相关办案费用由乙方承担

四、乙方于年月日已向甲方支付赔偿金元，乙方应在本协议生效之日起日内向甲方支付赔偿金元，剩余款项元于日内全部付清未付款项采取转帐方式转入银行帐号赔偿金支付后由甲方自行进行内部分配,如产生分配纠纷与乙方一概无关。