儿科护理主管护师-2019主管护师儿科护理考试专业实践能力真题

儿科护理主管护师-2019主管护师儿科护理考试专业实践能力真题单选题共题,共分

1001001.下列哪项，不是儿科护士的角色内容？A.直接护理者B.患儿及家长的批评监督者江南博哥C.患儿的代言人D.健康与预防的指导者E.合作与协调者正确答案B参考解析儿科护士作为一个有专门知识的、独立的实践者，被赋予多元化角色，包括

①护理活动执行者；

②护理计划者；

③健康教育者；

④健康协调者；

⑤健康咨询者；

⑥患儿代言人；

⑦护理研究者

2.蛔虫的感染途径是A.丝状蜘侵入皮肤B.呼吸道吸入感染期虫卵C.经口吞入感染期虫卵D.接触疫水E.经口吞入丝状坳正确答案C参考解析蛔虫病地传染源为蛔虫寄生者主要传播途径是经口吞入被感染期虫卵污染的食品、蔬菜、瓜果，或因手接触了虫卵污染的物品而带入口中，也可随飞扬的尘土被吸入咽下小儿由于卫生习惯不良，发病率明显高于成人，农村发病率高于城市

3.出生体重小于1500g者为A.低出生体重儿B.超低出生体重儿C.极低出生体重儿D.巨大儿E.早产儿正确答案C参考解析小儿根据出生体重分类可分为出生体重低于1000g者称超低出生体重儿；出生体重低于1500g者称极低出生体重儿；出生1小时内出生体重不足2500g的新生儿为低出生体重儿；正常体重儿的出生体重应在25004000g；出生体重大〜于4000g者称为巨大儿

4.生长激素缺乏症最佳的治疗方法是使用A.糖皮质激素B.甲状腺素C.生长激素替代疗法D.耳后淋巴结肿大E.全身淋巴结肿大正确答案B参考解析猩红热病的特殊体征是腋下、肘窝、腹股沟处可见皮疹密集呈线状，称为帕氏线面部潮红，有少量皮疹，口鼻周围无皮疹，略显苍白，称为口周苍白圈杨梅舌是指病初舌被覆白苔，34日后白苔脱落，舌乳头红肿突起〜

35.单纯母乳喂养儿肠道菌群的种类主要是A.大肠杆菌B.嗜酸杆菌C.双歧杆菌D.肠球菌E.葡萄球菌正确答案C参考解析新生儿哺乳后，结肠和直肠有细菌繁殖，母乳喂养儿以双歧杆菌为主，人工喂养儿则以大肠埃希菌为主

36.关于重度营养不良患儿的治疗，正确的是A.应多吃水果、蔬菜B.应给予高脂肪饮食C.应给予高蛋白饮食D.应给予高热量饮食E.给予蛋白同化类固醇制剂正确答案D参考解析对于中、重度营养不良小儿，热能和营养物质的供给，应由低到高，逐渐增加供给热量从每日165230kJ/kg4555kcal/kg开始，逐步少量〜〜增加；增加到每日500727kJ/kg120-170kcal/kg,并按实际体重计算所需热能〜待体重恢复，可供给正常生理需要量

37.关于儿童类风湿病的健康指导，不正确的是A.多与患儿及其家长沟通B.说明服药的种类、方法、剂量等C.长期用药应每23个月检查血象、肝、肾功能〜D.至少休学1年，以防止复发E.指导家长做好受损关节的功能锻炼正确答案D参考解析关心患儿，多与患儿及家长沟通，了解病情，并给予精神安慰，提高他们战胜疾病的信心指导患儿及家长做好受损关节的功能锻炼，帮助患儿克服因慢性病或残疾造成的自卑心理鼓励父母不要过度保护患儿，多让患儿置身于现实生活的环境，并且多尝试新的活动，奖赏其独立性鼓励患儿参加正常的活动和学习，使其身心健康发展

38.婴儿卵圆孔解剖闭合的时间大多是在A.出生1个月B.生后24个月〜C.生后57个月〜D.生后810个月〜E.生后1112个月〜正确答案C参考解析孩子出生时，随着第一声啼哭，左心房压力升高，卵圆窝瓣被压在卵圆窝边缘上形成功能性闭合，而解剖上的完全闭合一般要到出生后57个月〜

39.早产儿喂养欠妥的是A.生后24小时开奶〜B.每次奶量宜少，间隔时间短C.最好母乳喂养D.可用滴管或鼻饲喂养E.注意观察有无呕吐、腹胀等正确答案A参考解析可出生后24小时喂10%葡萄糖水2mL/kg,无呕吐者，可在68小时〜〜喂乳

40.小儿肥胖症患儿一般不会有的护理问题是A.营养失调，高于机体的需要量B.自我形象紊乱C.社交障碍D.知识缺乏E.有感染的危险正确答案E参考解析小儿肥胖症的患儿可能存在营养失调、自我形象紊乱的问题，可能影响到社会交往而出现社交障碍，缺乏相关知识等，但一般不会有感染的危险

41.为高热惊厥患儿静脉推注地西泮，速度不宜超过A.

0.

10.4mg/min〜B.

0.

50.6mg/min〜C.12mg/min〜D.34mg/min〜E.56mg/min〜正确答案A参考解析对于高热惊厥患儿，首先采取的措施是静脉推注地西泮，速度不宜超过

0.1~

0.4mg/min,以防发生不良反应

42.外周静脉置入中心静脉导管插管时首选的穿刺静脉是A.正中静脉B.头静脉C.贵要静脉D.腋静脉E.锁骨下静脉正确答案c参考解析贵要静脉是PICC插管的首选此静脉直、粗，静脉瓣较少当手臂于躯干垂直时，为最直和最直接的途径，经腋静脉、锁骨下静脉、无名静脉达上腔静脉

43.病毒性脑炎患儿有诊断意义的临床表现是A.发热B.头痛C.呕吐D.颈强直E.意识障碍正确答案D参考解析病毒性脑炎是由于病毒感染引起的脑膜急性炎症性疾病，主要表现为发热、头痛和脑膜刺激征，其中，颈强直是脑膜刺激征的典型表现，对诊断有重要意义

44.维生素D的两次羟化的器官是A.骨和肾B.肺和骨C.肝和肠D.肝和肾E.肝和骨正确答案D参考解析维生素D在体内会有两次羟化过程，转变为1,25-二羟维生素D,分别是在肝和肾中进行

45.引起小儿急性肾衰竭最常见的原因是A.急性脱水B.急性肾炎C.肾病综合征D.泌尿系感染E.先天性尿路畸形正确答案B参考解析急性肾炎是急性肾小球肾炎的简称，是一种全身性感染引起的肾小球损害病变以全身浮肿、血尿、少尿和高血压为表现特征，是儿科最常见的肾衰原因

46.在细菌性痢疾流行期间，易感者口服多价痢疾减毒活疫苗，免疫期可维持OoA.13个月〜B.36个月〜C.612个月〜D.1218个月〜E.1824个月〜正确答案C参考解析在菌痢流行期间，易感者口服多价痢疾减毒活菌苗，保护可达85%小100%,免疫期维持612个月〜

47.关于小儿肾脏的解剖特点，正确的是0A.年龄越大，肾相对越大B.婴儿期肾位置较高C.2岁以后肾达骼崎以上D.3岁以后腹部触诊时容易扪及肾E.4岁以后肾脏表面呈分叶状正确答案c参考解析小儿年龄越小，肾相对越大婴儿期肾位置较低，下极位于骼崎以下平第4腰椎，2岁以后才达骼崎以上，故2岁以内小儿腹部触诊时容易扪及婴儿肾脏表面呈分叶状，24岁时分叶消失〜

48.治疗小儿蛔虫病首选的驱虫药是A.睡喀咤B.甲硝噗C.甲苯达噗D.阿苯达噗E.枸椽酸哌嗪正确答案C参考解析常用的驱虫药物有枸椽酸哌嗪驱蛔灵、甲苯达嗖安乐士、左旋咪嗖阿苯达噗、肠虫清等其中首选的药物是甲苯达噗

49.苯丙酮尿症患儿饮食控制，使血苯丙氨酸浓度应控制在A.

0.

120.6mmol/L〜B.

0.

60.65mmol/L〜C.

0.

650.7mmol/L〜D.

0.75~

0.8mmol/LE.

0.

850.9mmol/L〜正确答案A参考解析苯丙酮尿症的患儿，应在出生后3个月内开始饮食控制，使血浆中的苯丙氨酸浓度维持在

0.

120.6mniol/L210mg/dL,这样可减少苯丙氨酸的〜〜产生，避免脑损害

50.9岁男孩，体重身高均在正常范围，为其进行膳食安排，错误的是A.食物种类同成人B.保证足够的蛋白质，以植物蛋白为主C.早餐要保证高营养价值D.提倡课间加餐E.应补充强化铁食品，减少贫血发生正确答案B参考解析学龄期膳食要求营养充分而均衡，以满足儿童体格生长、心理和智力发展、紧张学习和体力活动等需求要重视早餐和课间加餐，保证早餐的质和量，最好于上午课间补充营养食品，以保证体格发育，精力充沛；同时，要特别重视补充强化铁食品，以减低贫血发病率家长在安排饮食时，可让儿童参与制定菜谱和准备食物，以增加食欲B项，对于学龄期儿童，应保证足够的蛋白质，以优质动物蛋白为主

51.患儿女，7岁，痉挛性咳嗽2周，经查诊断为“百日咳”其首优护理问题是A.营养不足B.体温过高C.有窒息的危险D.有传染的危险E.潜在并发症肺炎正确答案C参考解析该患儿痉挛性咳嗽2周，最重要的护理措施是解除痉挛，防止发生窒息，因此其首优护理问题是有窒息的危险

52.1岁半小儿，在出生时接种过卡介苗，经常低热，盗汗，做结核菌素试验，硬结直径16mm,临床意义是A.有过结核感染B.接种卡介苗后反应C.无结核感染D.分枝杆菌交叉变态反应E.活动性肺结核正确答案E参考解析硬结直径161nll1,表示结核菌素试验中阳性，3岁以下，尤其是1岁以下未接种卡介苗小儿，表示体内有新的结核病灶，年龄愈小，活动性结核可能性愈大

53.护士与医生和其他护士联络，讨论有关患儿的治疗及护理方案在此过程中，护士承担的角色是A.护理计划者B.健康教育者C.健康协调者D.健康咨询者E.护理研究者正确答案C参考解析健康协调者体现在护士需联系并协调与有关人员及机构的相互关系，维持一个有效的沟通网，以使诊断、治疗、救助与有关的儿童保健工作得以互相协调、配合，保证小儿获得最适宜的整体性医护照顾如护士需与医生联络，讨论有关治疗和护理方案；护士还需与营养师联系，讨论有关膳食的安排

54.患儿，4个月因发热、咳嗽1天、惊厥发作3次入院，体检见颅骨软化、前因平坦，突然发生四肢抽动最主要的处理措施是A.补充钙剂B.补充维生素DC.给予甘露醇D.给予镇静剂E.行气管插管或气管切开正确答案D参考解析该患儿出现高热惊厥和抽搐，此时需要立即给予镇静剂，保护患儿安全

55.患儿女，2岁运动发育落后，自主运动不协调，下肢肌张力增高，抱起时双腿交叉呈剪刀样，足跟悬空、足尖着地，上肢屈曲内收CT见脑萎缩以及脑室扩大最有可能的诊断是A.癫痫局限性发作B.脑性瘫痪C.化脓性脑膜炎D.病毒性脑膜炎E.格林-巴利综合征正确答案B参考解析脑性瘫痪是由于脑损伤和发育缺陷所导致的一组综合征，主要表现为运动障碍及姿势异常，常见双腿交叉呈剪刀样

56.9个月健康婴儿的体重应为A.

6.25kgB.

7.25kgC.

8.25kgD.

9.25kgE.

10.25kg正确答案C参考解析712月体重计算公式为体重kg=6kg+月龄义

0.25〜kg=6+9X

0.25=

8.25kg

57.患儿，3岁半出生后人工喂养，未按时添加辅食，11个月开始出现乳牙，现有乳牙12颗，身高、体重均低于同龄儿童，智力发育正常，辅助检查未见异常，可能的疾病是A.佝偻病B.营养不良C.甲状腺功能减低症D.先天愚型E.糖尿病正确答案B参考解析该患儿由于未按时添加辅食，出现身高、体重均低于同龄儿童的情况，考虑为营养不良

58.患儿男，6岁长期偏食、厌食，门诊检查示生长发育迟缓、锌缺乏症，对该患儿的护理措施错误的是A.讲解疾病的原因，让家长及患儿配合治疗B.婴儿出生后采取混合喂养，弥补母乳的不足C.合理添加辅食，尤其是肝、鱼、瘦肉等食物D.遵医嘱补充锌制剂E.积极预防口腔感染正确答案B参考解析改善营养，促进生长发育供给含锌量较多的食物如肝、鱼、瘦肉等，提倡母乳喂养，合理添加辅食，培养小儿不偏食、不挑食的饮食习惯补充锌制剂避免感染保持室内空气清新，注意口腔护理，防止交互感染健康教育让家长了解导致患儿缺锌的原因，以配合治疗和护理

59.患儿女，2岁体重10kg,因先天性心脏病导致心衰入院治疗为其输液时，每小时输入的液量应小于A.50mLB.60mLC.70mLD.80mLE.90mL正确答案A参考解析输液时速度宜慢，一般每小时＜5mL/kg,题干中患儿体重是10kg,故输液量应小于50mLo

60.患儿，生后7天院外接生，今日烦躁不安，吸吮困难、苦笑面容，继而阵发性痉挛体检脐部充血，有大量渗出物该患儿护理措施不正确的是OoA.保持室内绝对安静B.保持呼吸道通畅C.保证营养D.每2小时测体温、心率E.脐部护理正确答案D参考解析该患儿生命体征平稳，不需要每2小时测体温、心率，对症采取相应措施处理躁动、脐部充血等情况即可

61.患儿3个月，面色略苍白，精神反应尚可，睑结膜略苍白，心肺一，肝肋下1cm,脾未及末梢血血红蛋白HOg/L,红细胞

3.1X1012/L,网织红细胞

0.5%,白细胞及血小板正常该患儿最可能的诊断是A.营养性巨幼细胞性贫血B.营养性缺铁性贫血C.营养性混合性贫血D.生理性贫血E.葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏症正确答案D参考解析生理性贫血是指患儿出生后23个月时一，出现红细胞数、血红蛋白量〜降低的情况，该患儿的症状符合生理性贫血

62.患儿男，8岁突发高热3小时，头痛、畏光，呕吐3次，惊厥4次查体面色发灰，脑膜刺激征阳性脑脊液压力增高，蛋白轻度增高，糖和氯化物正常该患儿可能患了0A.高热惊厥B.化脓性脑膜炎C.中毒性脑膜炎D.结核性脑膜炎E.病毒性脑膜炎正确答案E参考解析病毒性脑膜炎是一组由各种病毒感染引起的软脑膜软膜和蛛网膜弥漫性炎症综合征，主要表现发热、头痛、呕吐和脑膜刺激征该患儿的症状符合病毒性脑膜炎

63.患儿，8个月发热咳喘7天，惊厥昏迷1天，前因膨隆，左肺有细湿啰音，胸片左下肺小点状和大片融合性阴影，脑脊液除颅压升高外无其它变化患儿可能的诊断是A.肺炎合并高热惊厥B.肺炎合并中毒性脑病C.粟粒性肺结核合并结脑D.肺炎合并化脓性脑炎E.肺炎合并佝偻病性低钙惊厥正确答案D参考解析该患儿出现了呼吸系统和神经系统症状，肺部有融合性阴影以及脑脊液颅压升高的情况，提示可能出现了肺炎合并化脓性脑炎

64.患儿，6岁因发热3周，双膝关节痛2周入院查体T38摄氏度，P101次/分，咽稍充血，心肺一，双膝关节红、肿，活动受限，实验室检查示血沉98mlli/h,C反应蛋白阳性，心电图示P-R间期延长为确诊需化验的指标是0A.血常规B.尿常规C.黏蛋白D.AS0E.血清抗核抗体正确答案E参考解析该患儿出现发热3周，双膝关节痛2周，考虑为幼年特发性关节炎，此时需要化验血清抗核抗体，以便进一步明确诊断

65.患儿男，8个月发热、咳嗽、气喘2日，体温

38.6C,呼吸60次/分，心率140次/分，两肺广泛哮鸣音及少量粗湿啰音，有呼气性呼吸困难首先应采取的治疗措施是A.给予镇咳剂止咳B.复方甘草合剂止咳祛痰C.氨茶碱稀释后缓慢静点D.给予舒适的半卧体位E.使用抗生素控制感染正确答案C参考解析该患儿出现发热、咳嗽、气喘，两肺广泛哮鸣音，提示为哮喘，此时应该使用氨茶碱稀释后缓慢静点，以控制病情

66.某5个月小儿第3次接种百白破三联疫苗后，低热伴淋巴结肿大，上臂外侧出现红肿、疼痛，红肿直径在

2.5cm应考虑是A.接种后局部反应B.接种后全身反应C.接种后过敏反应D.接种后全身弱反应E.接种后局部中等反应正确答案A参考解析局部反应接种后数小时到24小时左右，注射部位会出现红、肿、热、痛，有时还伴有局部淋巴结肿大或淋巴管炎红晕直径在

2.5cm以下为弱反应，

2.6~5cm为中等反应，5cm以上为强反应局部反应一般持续2~3天如接种活菌疫苗，则局部反应出现较晚、持续时间较长

67.患儿男，10岁高热，反复惊厥，面色苍白，四肢厥冷，血压下降，大便可见大量脓细胞、红细胞，诊断为中毒型细菌性痢疾休克型为抢救休克，快速扩容，应选用的液体是A.0RS液B.1:1溶液C.3%氯化钠溶液D.2:1等张含钠液E.

0.9%氯化钠溶液正确答案D参考解析扩充血容量，维持水电解质平衡，可用2:1等张含钠液或5%右旋糖酎-40扩容和疏通微循环，用5%碳酸氢钠溶液纠正酸中毒，用食若碱类药物或多巴胺解除微循环痉挛，根据心功能情况使用毛花昔丙

68.患儿女，8岁诊断为“急性肾衰竭”，查血钾

8.5mn]ol/L针对此患儿血钾过高的治疗，错误的是A.5%碳酸氢钠每次2mL/kg静脉注射B.10%葡萄糖酸钙10mL静滴C.每1g葡萄糖配1U胰岛素静滴D.腹膜透析E.血液透析正确答案C参考解析密切观察病情当血钾＞

6.5minol/L时为危险界限，应积极处理，可用5%碳酸氢钠每次2mL/kg静脉注射；给10%葡萄糖酸钙10mL静滴；高渗葡萄糖和胰岛素每34g葡萄糖配1U胰岛素；透析，血液透析在12小时内使血钾降至正〜〜常范围，腹膜透析则需46小时〜

69.患儿男，6个月人工喂养，多汗，易激惹咳嗽3天，伴呼气性呼吸困难，反复发作3次查体T

37.7℃,呼吸60次/分，肺部听及喘鸣音，胸廓饱满，肺部叩诊过清音有枕秃，颅骨按压有乒乓球感临床诊断是A.支气管肺炎并佝偻病激期B.支气管肺炎并佝偻病初期C.支气管哮喘并佝偻病后遗症期D.支气管哮喘并佝偻病初期E.婴幼儿哮喘并佝偻病激期正确答案E参考解析该患儿肺部听及喘鸣音，提示可能为哮喘；有枕秃，颅骨按压有乒乓球感，提示可能为佝偻病激期，因此该患儿是婴幼儿哮喘并佝偻病激期D.促合成代谢激素E.胰岛素正确答案C参考解析对于生长激素缺乏症患儿最佳治疗方案是替代治疗，目前国产基因重组人生长激素r-hGH已被广泛应用，剂量大多采用

0.lU/kg,每日皮下注射一次，每周67次的方案，治疗应持续至骨髓愈合为止〜

5.PICC插管首选的静脉是A.无名静脉B.上腔静脉C.锁骨下静脉D.贵要静脉E.头静脉正确答案D参考解析儿科护理中PICC插管的首选是贵要静脉此静脉直、粗，静脉瓣较少当手臂与躯干垂直时，是最直和最直接的途径次选正中静脉，静脉粗、直，但个体差异较大，静脉瓣较多头静脉是PICC的第三选择静脉前粗后细，且高低起伏在锁骨下方汇入腋静脉进入腋静脉处有较大角度，可能有分支与颈静脉或锁骨下静脉相连，引起推进导管困难另外大隐静脉、头皮颍浅、耳后静脉也可作为穿刺静脉，但仅适用于新生儿

6.猩红热隔离医学观察需要多久？A.3天B.一周C.两周D.一个月E.两个月正确答案B参考解析预防猩红热的传播要对患儿采取呼吸道隔离至症状消失后1周有化脓性并发症者应隔离至治愈为止隔离期间室内需通风换气或用紫外线照射进行消毒，患儿鼻咽分泌物须以2%3%氯胺或含氯石灰澄清液消毒，被患儿分泌物所〜污染的物品，如食具、玩具、书籍、衣被褥等，可分别采用消毒液浸泡、擦拭、蒸煮或日光暴晒等

7.早产儿发生脑出血在什么时期？A.1620周〜B.2024周〜C.2428周〜D.2832周〜E.3240周〜正确答案C

70.8天新生儿，近3天反应差，不哭，吃奶少，体温

35.2C,全身皮肤黄染，脐部有脓性分泌物，诊断为新生儿败血症护理措施中错误的是0A.保暖，维持正常体温B.必要时鼻饲喂养C.清洁脐部，并以碘伏涂擦D.脐部敷以无菌纱布E.观察病情变化正确答案C参考解析脐部如有脓性分泌物，可用3%过氧化氢清洗局部后，涂以2%碘酊,保持脐部清洁、干燥

71.患儿男，体重

6.5kg,前因

1.5cm,刚出1颗牙齿，能喃喃发声，并可伸手取物，不会爬，最可能的月龄是个个个个正确答案B参考解析正常发育儿童3个月时体重约为6kg,所以该患儿超过3个月；生后410个月乳牙开始萌出，该患儿在此期间；能喃喃发声，并可伸手取物，不会爬〜通常为5个月大，因此患儿月龄可能为5个月

72.患儿，8个月体重8kg出现中度脱水，需要补充的液体总量为A.400800mL〜B.720960mL〜C.800~960mLD.960—1200mLE.1200—1440mL正确答案D参考解析一般轻度脱水约90120mL/kg,中度脱水约120150mL/kg,重度脱水约〜〜150180mL/kg该患儿中度脱水，体重为8kg,需要补充的液体总量为120X8〜〜150X8=9601200mL〜

73.女孩，身高68cm,体重8kg,前卤

1.5cmX

1.5cm,出牙2颗属于异常的行为是A.能认生、熟人B.不会独坐C.会拿玩具摇动D.不会独立行走1i3579p/FzFzF/bE.不能说简单句正确答案B参考解析根据题干给出信息可知，可能是6个月儿童，可以双手向前撑住独坐

74.女婴，新生儿黄疸住院，现进行光疗对该患儿的病情观察一般不包括OoA.黄疸消退情况B.生命体征尤其体温C.大便的次数、量和性质D.患儿反应、吸吮力E.血压正确答案E参考解析光疗前测量生命体征一次，记录黄疸的程度黄疸部位及血清胆红素值光疗期间，每2小时测生命体征一次，并观察黄疸消退的情况如选择单面照射时，应每4小时翻身一次，并记录时间光疗还可以产生腹泻副作用，所以要观察大便的次数、量和性质

75.患儿脑脊液压力高，外观透明，静置24小时后有蜘蛛网状薄膜脑脊液中糖及氯化物同时降低，最有可能的疾病是A.流行性乙型脑炎B.化脓性脑膜炎C.结核性脑膜炎D.脑脓肿E.病毒性脑膜炎正确答案C参考解析结脑脑脊液压力增高，外观透明或呈毛玻璃样，静置1224小时后，〜可有蜘蛛网状薄膜形成，取之涂片检查，可查到结核菌糖和氯化物含量同时降低为结脑典型改变，蛋白定量增加，一般为

1.

03.0g/L根据患儿临床表现，最〜有可能的疾病是结核性脑膜炎

76.1岁小儿，体重9k夕其膳食调查结果如下:每天摄入总能量体OOkcal,其中蛋白质供能占15%,脂肪供能占35%,碳水化合物供能占50%应告知小儿A.总能量摄入严重不足,产能营养素供给比例合理产B.总能量摄入严重不足,能营养素供给比例不合理产C.总能量摄入符合要求,能营养素供给比例合理产能D.总能量摄入严重超标,营养素供给比例合理产能营E.总能量摄入符合要求,养素供给比例不合理正确答案C家长参考解析蛋白质提供的能量占每日总能量的8%15%,脂肪提供的能量占每日总〜能量的35%50%,糖类产生的能量应占总能量的50%65%因此该小儿总能量摄入〜〜符合要求，产能营养素供给比例合理

77.患儿男，8岁高热5天、皮疹天,给予抗生素治疗4天无明显疗效结膜4充血，口唇饿裂，颈部淋巴结肿大，手足皮肤硬性水肿，指、趾关节呈梭形肿胀并疼痛听诊心脏有杂音及心律不齐对患儿的处理错误的是A.给予阿司匹林B.急性期应注意锻炼C.每日口腔护理23次〜D.保持皮肤清洁E.冠状动脉病变者出院后每36个月复查一次〜正确答案B参考解析急性期应卧床休息，注意患儿体位

78.孕妇，40岁第一胎为先天愚型，核型分析母方为D/G平衡易位携带者，父亲正常第二胎患有先天愚型的几率为A.10%B.20%C.30%D.40%E.50%正确答案A参考解析如母方为D/G易位，其后代风险为10%；如父方为D/G易位，则风险率为4烟若母为21/21易位携带者，其下一代100%患本病

79.共用题干患儿，8岁因少尿浮肿6天，烦躁、气促1天入院体温

36.8℃,血压

18.6/

10.6kPa140/80mmHg,端坐呼吸，心率110次/分,双肺底有少量小水泡音，肝肋下2cm,尿比重

1.022,尿蛋白++,红细胞2025/HPo〜入院时的饮食应是A.低蛋白，不限盐和热量B.低蛋白，低盐，低热量C.低蛋白，低盐，限制入量D.低盐，高热量，限制入量E.优质蛋白，低盐，高热量正确答案E参考解析该患儿出现少尿浮肿，应限制盐的摄入量；并且患儿高热，消耗较大，应多摄入高热量、优质蛋白丰富的食物

80.共用题干患儿，8岁因少尿浮肿6天，烦躁、气促1天入院体温

36.8℃,血压

18.6/

10.6kPa140/80mmHg,端坐呼吸，心率H0次/分,双肺底有少量小水泡音，肝肋下2cm,尿比重

1.022,尿蛋白++,红细胞2025/HPo〜最可能的诊断为A.急性肾炎合并肺炎B.慢性肺炎急性发作C.肾炎性肾病合并肺炎D.病毒性肾炎合并肺炎E.急性肾炎合并严重循环充血正确答案E参考解析该患儿出现少尿浮肿，提示可能存在肾炎；又由于患儿出现端坐呼吸，双肺底有少量小水泡音，提示可能存在严重循环充血的情况

81.共用题干患儿，8岁因少尿浮肿6天，烦躁、气促1天入院体温

36.8℃,血压

18.6/

10.6kPa140/80mmHg,端坐呼吸，心率110次/分,双肺底有少量小水泡音，肝肋下2cm,尿比重

1.022,尿蛋白++,红细胞2025/HPo〜首选的治疗方法是A.激素B.抗生素C.利尿强心治疗D.半坐卧位、吸氧E.免疫抑制剂正确答案C参考解析对于该患儿，需要进行利尿，以减轻浮肿症状，同时需要使用强心药，改善血液循环情况

82.共用题干患儿，4岁因哮喘反复发作前来医院就诊查体发现该患儿端坐、烦躁不安、呼气相延长伴喘鸣，胸廓饱满、叩诊过清音、听诊呼吸音减弱、双肺满布哮鸣音患儿应采取的体位是A.头低脚高位B.半坐位C.侧卧位D.平卧位E.俯卧位正确答案B参考解析给患儿取舒适坐位或半坐位，以利呼吸，另外还可以采用体位引流以协助患儿排痰

83.共用题干患儿，4岁因哮喘反复发作前来医院就诊查体发现该患儿端坐、烦躁不安、呼气相延长伴喘鸣，胸廓饱满、叩诊过清音、听诊呼吸音减弱、双肺满布哮鸣音该患儿吸氧浓度应当为A.20%B.30%C.40%D.50%E.60%正确答案C参考解析给予氧气吸入，浓度以40%为宜，根据情况给予鼻导管或面罩吸氧定时进行血气分析，及时调整氧流量，使Pa02保持在7090mnHg〜

84.共用题干患儿，8个月，因发热、呕吐、腹泻3天入院查体T37℃、P130次/分、R30次/分，皮肤弹性极差，哭无泪，眼窝凹陷，尿量明显减少，实验室检查血清钠135mniol/L,诊断为婴儿腹泻其脱水的性质和程度为A.中度低渗性脱水B.中度等渗性脱水C.重度高渗性脱水D.重度等渗性脱水E.重度低渗性脱水正确答案B参考解析血浆渗透压在正常范围内，因而是等渗性脱水，又因尿量明显减少，属于中度脱水

85.共用题干患儿，8个月，因发热、呕吐、腹泻3天入院查体T37℃、P130次/分、R30次/分，皮肤弹性极差，哭无泪，眼窝凹陷，尿量明显减少，实验室检查血清钠1351nmol/L,诊断为婴儿腹泻静脉补充累积损失量应为0A.50mL/kgB.6070mL/kg〜C.50100mL/kg〜D.100-120mL/kgE.150180niL/kg〜正确答案C参考解析静脉补液适用于中度以上脱水患儿，输液速度过快易发生心力衰竭及肺水肿，速度过慢脱水不能及时纠正静脉补充累积损失量应为50100mL/kgo〜

86.共用题干患儿，8个月，因发热、呕吐、腹泻3天入院查体T37℃、P130次/分、R30次/分，皮肤弹性极差，哭无泪，眼窝凹陷，尿量明显减少，实验室检查血清钠135mmol/L,诊断为婴儿腹泻首先为其补充液体张力为0A.1/2B.1/3C.1/4D.1/5E.1/6正确答案A参考解析对于该患儿，首先为其补充液体张力为1/2,补液中应密切观察患儿前卤、皮肤弹性、眼窝凹陷情况及尿量，若补液合理，34小时应排尿，表明血容〜量恢复

87.共用题干早产儿男，胎龄32周，体重

1.8kg生后8天出现呕吐，呕吐物为咖啡色黏液，大便次数多，为暗红色糊状体温

39.6℃,腹胀，肠鸣音减弱腹部X线显示肠神中度充气扩张，膈下未见游离气体最可能的诊断是A.急性出血性胃炎B.急性病毒性肠炎C.急性坏死性肠炎D.应激性溃疡E.先天性巨结肠正确答案C参考解析该患儿呕吐物为咖啡色黏液，大便为暗红色糊状，提示消化道有出血，可能是急性坏死性肠炎所致

88.共用题干早产儿男，胎龄32周，体重

1.8kg生后8天出现呕吐，呕吐物为咖啡色黏液，大便次数多，为暗红色糊状体温

39.6C,腹胀，肠鸣音减弱腹部X线显示肠神中度充气扩张，膈下未见游离气体常见的并发症不包括A.肠出血B.肠穿孔C.肠套叠D.腹膜炎E.休克正确答案C参考解析急性坏死性肠炎的常见并发症有肠出血、肠穿孔、腹膜炎等，严重情况下可能造成休克，但一般不会发生肠套叠

89.共用题干早产儿男，胎龄32周，体重

1.8kg生后8天出现呕吐，呕吐物为咖啡色黏液，大便次数多，为暗红色糊状体温

39.6℃,腹胀，肠鸣音减弱腹部X线显示肠神中度充气扩张，膈下未见游离气体应采取的处理措施不包括0A.禁食B.补液C.静脉营养D.控制感染E.急症手术正确答案C参考解析该患儿有呕吐、血便、胀气的情况，应该立即禁食、胃肠减压，进行补液，控制感染，必要时进行急症手术不包括静脉营养

90.共用题干患儿女，10个月新生儿期确诊为先天性甲状腺功能减退症，即开始口服甲状腺干粉片治疗，最近发现患儿低度发热、多汗、烦躁不安、消瘦、腹泻46次/天〜出现这些症状应主要考虑A.原发病加重B.并发其它疾病C.甲状腺制剂过量D.喂养不当引起E.护理不当引起正确答案C参考解析药量过大即甲状腺制剂过量时，可引起烦躁、多汗、消瘦、腹痛和腹泻等症状药物发生副作用时，轻者有发热、多汗、体重减轻、神经兴奋性增高

91.共用题干患儿女，10个月新生儿期确诊为先天性甲状腺功能减退症，即开始口服甲状腺干粉片治疗，最近发现患儿低度发热、多汗、烦躁不安、消瘦、腹泻46次/天〜针对此情况，最主要的护理措施是A.调整甲状腺干粉片剂量B.指导喂养方法C.治疗腹泻D.降温E.加强行为训练正确答案A参考解析服药期间应定期监测血清T

3、T4和TSH的变化，随时调整甲状腺干粉片剂量

92.共用题干患儿男，胎龄39周出生体重

4.1kg,娩出方式为剖宫产，羊水清亮，出生1分钟、5分钟、10分钟Apgar评分分别为8分、10分、10分，分娩前胎心正常，母亲孕期无其他并发症半小时后出现口唇发维，面色灰暗，多次拍打足底后可以哭，声音细弱该患儿最可能发生了A.胎粪吸入性肺炎B.新生儿呼吸窘迫综合征C.新生儿败血症D.新生儿颅内出血E.新生儿低血糖正确答案B参考解析新生儿肺透明膜病HMD又称新生儿呼吸窘迫综合征NRDS,由于缺乏肺表面活性物质PS所致，是新生儿期重要的呼吸系统疾病其出生时可以正常，也可无窒息表现在生后6小时内出现呼吸窘迫，为代偿性潮气量减少而表现为呼吸急促60次/分

93.共用题干患儿男，胎龄39周出生体重

4.1kg,娩出方式为剖宫产，羊水清亮，出生1分钟、5分钟、10分钟Apgar评分分别为8分、10分、10分，分娩前胎心正常，母亲孕期无其他并发症半小时后出现口唇发维，面色灰暗，多次拍打足底后可以哭，声音细弱最佳的治疗方案是A.行气管插管清除呼吸道内的胎粪B.肺表面活性物质替代治疗C.抽血进行血培养D.保持绝对安静，减少刺激E.补充葡萄糖正确答案B参考解析该患儿出现口唇发组，面色灰暗，可能为新生儿肺透明膜病，由于缺乏肺表面活性物质，最佳治疗方案是肺表面活性物质替代治疗

94.关于新生儿寒冷损伤综合征的叙述，错误的是A.生后1周内的新生儿和早产儿多见B.颅压明显增高C.常并发肺炎、败血症等D.皮肤发凉、变硬E.临终前常发生DIC正确答案B参考解析新生儿寒冷损伤综合征又称为新生儿硬肿症，由于寒冷或多种疾病所致，以低体温和皮肤硬肿为主要临床表现，一般不会发生颅压明显增高

95.猩红热患儿恢复期症状是A.皮疹B.帕氏线C.口周苍白圈D.杨梅舌E.皮肤脱屑正确答案E参考解析猩红热恢复期皮疹于35天后颜色转暗，逐渐隐退，并按出疹顺序开〜始脱屑，皮肤脱落持续1周左右，无色素沉着

96.“苦笑面容”主要见于A.新生儿脑膜脑炎B.新生儿败血症C.新生儿破伤风D.新生儿颅内出血E.新生儿缺氧缺血性脑病正确答案C参考解析新生儿破伤风是由破伤风梭状杆菌侵入脐部，产生毒素而引起以牙关紧闭和全身肌肉强直性痉挛为特征的急性严重感染性疾病，常见“苦笑面容“O

97.急性颅内压增高的致死原因主要是A.呕吐造成电解质紊乱B.心跳骤停C.颅脑损伤D.循环衰竭E.发生脑疝正确答案E参考解析急性颅内压增高容易导致颅内容物移位，发生脑疝，病死率、致残率极高

98.治疗小儿缺铁性贫血，口服铁剂正确的方法是A.在两餐间服用铁剂B.一次足量口服铁剂C.不可与维生素C同服D.出现大便黑色应停药E.首剂加量以增加药物血浓度正确答案A参考解析从小剂量开始，逐渐增加至全量，并在两餐之间服用，减少对胃的刺激

99.百白破混合疫苗，初次接种的年龄是0A.生后23天〜C.2月龄D.3月龄E.5月龄F.8月龄正确答案C参考解析百白破混合疫苗的注射时间分别是在

3、

4、5月龄以及1824月龄之〜间，共计4针参考解析早产儿颅内出血的发生率较高且预后较差，多见于胎龄2428周、体〜重低于1500g的早产儿常见表现有

①意识改变如易激惹、过度兴奋等；

②眼部症状凝视、斜视、眼球上翻、眼震颤等；

③颅内压增高表现脑性尖叫、前因隆起、惊厥等；

④呼吸系统表现呼吸增快或减慢，呼吸不规则等；

⑤肌张力改变早期增高，以后减低；

⑥瞳孔改变大小不等，对光反应差

8.小儿性格形成的关键时期为A.新生儿期B.婴儿期C.幼儿期D.学龄前期E.学龄期正确答案D参考解析学龄前期儿童智力发展快，活动范围扩大，自理能力和机体抵抗力增强，是性格形成的关键时期此期应做到合理营养、培养儿童自理能力及睡眠能力、对儿童进行道德教育，也要注意预防疾病和意外的发生

9.新生儿低血糖症是指全血血糖低于A.10mg/dLB.20mg/dLC.30mg/dLD.40mg/dLE.50mg/dL正确答案D参考解析目前认为全血血糖V

2.2niinol/L40mg/dL可诊断为新生儿低血糖，不考虑胎龄、出生体重和日龄的因素影响患儿一般表现为反应差或烦躁、喂养困难、哭声异常、肌张力低、易激惹、惊厥、呼吸暂停等经补充葡萄糖后症状消失、血糖恢复正常低血糖多为暂时的，如反复发作需考虑糖原累积症、先天性垂体功能不全、胰高血糖素缺乏和皮质激素缺乏等

10.某患儿，3岁，扁桃体发炎治疗好转后，出现膝关节肿痛，确诊为风湿热该患儿在皮肤改变方面的特征为A.圆形斑疹B.环形红斑C.玫瑰样疹D.蝶形红斑E.斑丘疮正确答案B参考解析风湿热患儿一般出现环形红斑、结节性或多形性红斑，其中以环形红斑最常见，一般在风湿热后期出现，多分布于躯干及四肢屈侧，呈环形或半环形，如钱币大小，色淡红或暗红，边缘可轻度隆起，中心苍白，多于数小时或12天〜内消失，反复出现，不留痕迹

11.不属于病理性黄疸的是A.黄疸在生后8小时内出现B.血清胆红素每天上升超过85gmol/LC.足月儿黄疸持续12天D.母乳性黄疸E.血清结合胆红素40口mol/L正确答案C参考解析由于胆红素代谢特点，60%足月儿和80%以上早产儿在生后23天即出〜现黄疸，57天最重，足月儿1014天消退，未成熟儿可延迟至34周〜〜〜

12.小儿先天性心脏畸形形成的关键期在胚胎发育的A.1828周〜B.1218周〜C.1012周〜D.810周〜E.28周〜正确答案E参考解析胚胎发育的第28周是胎儿心脏发育的重要时期，也是小儿先天性心〜脏畸形形成的关键期

13.农村发生甲类传染病的上报时间不超过A.2小时B.4小时C.6小时D.8小时E.12小时正确答案c参考解析发生甲类传染病需要立即进行上报，农村发生甲类传染病的上报时间不超过6小时，城市为不超过2小时

14.3岁小儿正常血压值为A.60/40mmHgB.86/57mmHgC.100/60mmHgD.110/80mmIIgE.120/80mmHg正确答案B参考解析3岁小儿的正常血压值较低于成年人，正常值为86/57nmHg

115.风湿热患儿，服用阿司匹林药物治疗期间，病情观察的重点是A.血压变化B.胃肠道反应C.血电解质变化D.有无心律不齐E.有无过敏反应正确答案B参考解析风湿热患儿，服药期间应注意观察药物副作用，如阿司匹林可引起胃肠道反应、肝功能损害和出血，饭后服用或同服氢氧化铝可减少对胃的刺激，加用维生素K可防止出血

16.原始心脏开始形成的时间是A.胚胎发育第1周B.胚胎发育第2周C.胚胎发育第3周D.胚胎发育第4周E.胚胎发育第5周正确答案B参考解析原始心脏于胚胎第2周开始形成，4周时心房和心室是共腔的，8周房室中隔形成，成为具有4腔的心脏所以，胚胎发育28周为心脏形成的关键期，〜先天性心脏畸形的形成主要在这一期

17.不属于流行性腮腺炎并发症的是A.睾丸炎B.胰腺炎C.卵巢炎D.胃肠炎E.脑膜脑炎正确答案D参考解析性腮腺炎并发症为腮腺炎、脑膜脑炎、睾丸炎和卵巢炎及胰腺炎

18.患儿，3岁因生长发育缓慢就诊，查体发现，患儿身高71cm,比正常儿童平均身高低A.5cmB.10cmC.15cmD.20cmE.25cm正确答案D参考解析212岁身长高的估算公式为身高cm=年龄X7+70〜cm o该患儿3岁，正常身高=3X7+70=91cm,而患儿实际身高71cm,较正常儿童低20cmo

19.患儿，7岁3周前曾患上呼吸道感染，现急性起病，诊断为风湿性心脏病伴心力衰竭，绝对卧床休息后，可以逐渐下床活动的指征是A.心功能恢复后，血沉接近正常B.心功能恢复后，血压接近正常C.心功能恢复后，血气接近正常D.心功能恢复后，心率接近正常E.心功能恢复后，心律接近正常正确答案A参考解析根据病情限制活动量急性期卧床休息2周，有心脏炎时轻者绝对卧床4周，重者612周，至急性症状完全消失，血沉接近正常时方可下床活动，〜伴心力衰竭者待心功能恢复后再卧床34周〜

20.新生儿胃-食管反流患儿的体位不正确的是A.平卧位，头偏向一侧B.直立位进食C.进食后1小时取50°仰卧位D.取俯卧位并用背带固定E.抬高床头30°,头偏向一侧正确答案A参考解析采用体位治疗，轻症患儿，进食时或进食后1小时予以保持直立位或取50°角的仰卧位；严重者24小时予以体位治疗，即木板床头抬高30°,患儿头侧向一侧，取俯卧位并用背带固定，防止反流物吸入体位治疗时，应安排专人看护

21.小儿结核病的最常见的类型是A.结核性脑膜炎B.结核性胸膜炎C.原发型肺结核D.急性粟粒型肺结核E.浸润型肺结核正确答案C参考解析原发型肺结核包括原发综合征与支气管淋巴结结核，为结核菌初次侵入肺部后的原发感染是小儿肺结核的主要类型，多呈良性经过，但亦可进展导致干酪性肺炎、结核性胸膜炎，或恶化进展为血行播散型肺结核或结核性脑膜炎

22.治疗急性感染性喉炎时，为减轻症状，除控制感染外，还应同时应用的药物是A.镇静剂B.甘露醇C.止咳剂D.吠喃苯胺酸E.肾上腺皮质激素正确答案E参考解析应用抗生素同时给予肾上腺糖皮质激素，以减轻喉头水肿，缓解症状，常用泼尼松；重症可用地塞米松

23.某小儿出生体重为3kg,按照公式推算5个月时体重应是A.5kgB.

5.5kgC.6kgD.

6.5kgE.7kg正确答案D参考解析小儿16月体重kg=出生时体重kg+月龄X

0.7kg=3+5X

0.〜7=

6.5kgo

24.卡介苗的正确接种方法是A.上臂外侧皮下注射B.用温开水口服C.左上臂三角肌上缘皮内注射D.臀部肌内注射E.三角肌下缘皮下注射正确答案c参考解析卡介苗是预防肺结核的有效疫苗，正确接种方法是在左上臂三角肌上缘皮内进行注射

25.法洛四联症患儿需要补充足够水分的目的是A.维持循环血量B.加快药物代谢C.防止呼吸道干燥D.预防体温过高E.预防血栓形成正确答案E参考解析法洛四联症患儿血液黏稠度高，发热、出汗、吐泻时，体液量减少，加重血液浓缩易形成血栓，尤其是脑血栓因此要注意供给充足的液体，必要时可静脉输液

26.低血糖的新生儿在葡萄糖静脉输注中，需定期监测血糖，防止发生A.充血性心衰B.低血糖休克C.酮症酸中毒D.医源性高血糖E.心跳呼吸骤停正确答案D参考解析定期监测血糖，及时调整输入速度，防止治疗过程中发生医源性高血糖症

27.先天性巨结肠术后开始扩肛的时间是A.1周左右B.2周左右C.3周左右D.4周左右E.5周左右正确答案B参考解析术后2周左右开始每天扩肛1次，坚持36个月，同时训练排便习惯，〜以改善排便功能，如不能奏效，应进一步检查和处理

28.胎儿中期的主要造血部位是A.淋巴结B.脾脏C.肝脏D.卵黄囊E.骨髓正确答案C参考解析胚胎第68周时肝出现活动的造血组织，并成为胎儿中期的主要造血〜部位，主要造有核红细胞，也可造粒细胞和巨核细胞

29.贫血患儿口服铁剂的方法，正确的是A.与牛奶同服B.与果糖同服C.于饭前服药D.用茶水送服E.与鸡蛋同服正确答案B参考解析贫血患儿口服铁剂时与稀盐酸和或维生素C、果糖等同服，促进铁吸收

30.生长激素缺乏症使用促合成代谢药物治疗，应定期检查的项目是A.骨龄B.血常规C.尿常规D.粪常规E.血T

3、T4正确答案A参考解析若使用促合成代谢激素，应注意其毒副作用，此类药物有一定的肝毒性和雄激素作用，有促使骨髓提前愈合而反使身高过矮的可能，因此需定期复查肝脏功能，严密随访骨龄发育情况

31.原发性血小板减少性紫瘢患儿发生鼻出血时，应首先采取的措施是A.大量输注血小板B.头低位卧床休息C.立即用冰袋冷敷鼻部D.用干燥的纱布压迫止血E.用浸麻黄素的纱条压迫止血正确答案E参考解析原发性血小板减少性紫瘢患儿发生鼻出血时，应首先用浸有1%麻黄素或

0.1%肾上腺素棉球、纱布或明胶海绵局部压迫止血，无效者以油纱条填塞，23天后更换严重出血者按医嘱用止血药或输血小板〜

32.急性感染性多发性神经根神经炎脑脊液生化检查的改变是A.蛋白细胞分离B.蛋白细胞降低C.蛋白细胞增高D.糖、氯化物增高E.糖、氯化物降低正确答案A参考解析脑脊液检查，80%90%患儿脑脊液蛋白含量逐渐增高，23周可达正〜〜常时的2倍，4周后逐渐下降细胞数正常，蛋白细胞分离现象为本病的特征，糖含量正常，细菌培养阴性

33.小儿预防接种后的异常反应表现为A.局部出现红、肿、热、痛B.体温

37.5℃C.头晕、恶心D.接种麻疹疫苗57天后可出现散在皮疹〜E.呼吸减慢、血压下降正确答案E参考解析E项，作为异物的免疫制剂进入人体后会引起不同程度的不适，可分为一般反应和异常反应异常反应包括

①过敏性休克；

②晕针；

③过敏性皮疹；

④全身感染；

⑤呼吸减慢；

⑥血压下降ABCD四项，为一般反应

34.猩红热病的特殊体征是A.腋下皮疹呈“柯氏斑”B.腋下皮疹呈“帕氏线”C.皮肤出现疮疹。