文本内容:
年月静脉治疗质量核查表20XX督查时间督查者:科室备注备注被核查护士穿刺
1.选择柔软而富有弹性且较直的血管、避开关节、避免下肢血管穿血管刺，不建议选择瘫痪侧肢体穿刺血
2.在满足治疗需要的情况下，选择型号小的短导管穿刺管、工具
3.发泡剂选择中心静脉导管强酸、强碱、高渗透压等药液原则上工具的选择及应用中心静脉导管或者留置针一日一拔配置使用药液规廿配置
4.配置的静脉输入无菌液体不得超过2小时氾药液抗菌
5.科室抗生素严格按间隔时间执行（bid间隔6-8h）使用
6.治疗操作前必须开放式询问患者姓名，确认与治疗单床号、姓名核对一致，再将输液卡与腕带水平核对操作核对规范
7.进针前再次核对床号、姓名
8.进针后再次核对床号、姓名无菌
9.严格无菌操作，止血带一人一用操作
10.输液前后执行手卫生消毒隔离
11.皮肤消毒的面积应大于敷贴面积（顺逆擦拭）消毒
12.输液接头的消毒有摩擦力，消毒时间215秒溶液冲管封
13.可选择生理盐水或低浓度肝素液（根据病情、年龄选择）正确管手法
14.脉冲式冲管、正压封管正确敷贴规敷贴15,规范标识穿刺日期、时间、穿刺者姓名范固定规范16,敷贴大小适宜，无多余胶带按时更
17.敷料潮湿、松动、卷边或玷污等应及时更换.更换换规范
18.纱布敷料48小时更换，透明敷料7天更换
19.局部并发症静脉炎、渗出及外渗并发症
20.局部并发症穿刺点出血、导管内无返血
21.输注药物的作用及主要不良反应健康教育
22.留置导管的使用时间及注意事项宣教
23.静脉输液质量控制每周有检查，及时记录每季度总结反馈静疗管理
24.输液并发症及时登记、上报、会诊
25.冲封管量、浓度和注射器选择
26.中心静脉和周围静脉输注适用范围理论
27.静脉补钾原则
28.静脉补钠原则
29.留置针静脉输液（上半年，6月中旬完成，全员覆盖）操作
30.CVC维护（下半年，12月中旬完成，全员覆盖）完成率（1二完成2二未完成3二未涉及）二年十月二十五日修订OXX理论知识
1、冲管液的量每次至少2-3ml；每天不超过30nli，肝素封管液浓度为OTOu/ml
0.9生理盐水100ml+
0.16nli肝素钠，
0.9生理盐水250nli+
0.4ml肝素钠，
0.9生理盐水500ml+
0.8ml肝素钠，留置针封管的注射器宜使用5ml的注射器,PICC及CVC导管至少使用10ml以上的注射器
2、中心静脉PICC\CVC\PORT输注适用于预计PN＞7-10天、营养素需要量较多及营养液的渗透压较高超过900mosm/L的病人静脉输液港PORT适用于长期间接性静脉输注的患者周围静脉输注适用于PN＜2周、补充部分营养素的患者
3、补钾原则以补充氯化钾为准10%KCL10ml=lg补钾原则
①补钾以口服补较安全
②补钾速度不宜快，一般限制在
0.75-
1.5g/L
③浓度一般1000ml液体中不超过3g
④见尿补钾，尿量应＞30ml/h
⑤低钾不宜给糖，因为糖酵解时消耗钾轻度缺钾时,全天补钾量为6-8g,中度缺钾
2.5-
3.Ommol/L时,全天补钾量为8-12g,重度缺钾＜
2.5mmol/L时,全天补钾量为12-18g
4、补钠血清钠＜130mmol/L时，补液,先按总量的1/3T/2补充应补生理盐水二{142-病人血钠+mmol/L}X体重kg X
3.5女性为
3.3应补氯化钠二{142-病人血钠+mmol/L}X体重kg X
0.035女性为
0.03根据缺钠+程度估计补充
0.9%氯化钠数量分度缺钠表现血钠+数值mmol/L补充NS数量ml/kg轻度乏力、淡漠134-12030中度加恶心、血压下降120-11060重度加休克、尿少11090。
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