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文本内容:
年卫生院绩效考核方案20**我院将进一步提高职工思想素质，增强组织性、纪律性、执行力、敬业精神,在年创建基层乡镇卫生院等级中达标，实现美丽乡镇卫生院，现完善我院的绩效考20**核制度每月考核内容.公共考核部分劳动纪律、医德医风、安全生产、环境卫生分
120.年度工作计划及其工作进度完成情况分
210.科室内记录薄登记完成情况分
310.问题整改完成情况分
410.各种临时工作执行完成情况分
510.每月完成业务学习继续教育情况分
610.科内质量控制完成情况分
720.满意度调查分810考核方式.科主任每天查岗值班领导值班期间与值班中层干部至少进行一次巡查，发现1问题，及时记录并告知当事人及科主任相关科室责任人及时整改处罚针对当事人.每周行政班子及值班中层干部进行一次全院巡查，记录、书面通知相关科室，2相关科室分管领导及科主任主导整改处罚当事人.每月日前，各科室内完成自查318每月日下午，由绩效考核小组进行考核检查责任到科室运用于当月
18.卫计委季度督导运用于下一个季度及年终4卫计委年终考核成绩运用于下一年绩效考核
5.值
1、药房处方配药、药库购药及时准确，药品配送渠道正规，一次做不到或不规范扣1分操作规范（8分）
2、麻醉、精神药品严格执行“五专”管理、发放规范，双查登记、查处方，发现一次不规范扣
0.5分，帐物人双锁，建立专帐，账物相不相符扣2分符（8分）
3、妥善保管药品，药品归类摆抽查当班人，药品霉变、过期、摆放零乱发现一次放整齐有序，标签醒目，先扣
0.5分，报损率控制在
0.1%以内，每增加
0.1%,扣1进先出，随时养护，严格按分发现1次药品失效扣1分照规定调解储存（8分）
4、严格执行查对制度，处方调配，核发后必须签字（8分）违反查对制度一次扣2分，核发未签字的一次扣1分
5、无差错事故和纠纷发生（6发错1次药扣
0.5分,划错1次价扣
0.5分,发生医疗分）纠纷1次扣1分，发生医疗事故的不得分私自卖药1次扣2分，把药据为己有的1次扣2分，搭
6、药房、药库杜绝赊欠行为车药每次扣1分，不准未缴费先发药（特殊情况请示分质量（4分）管领导），发现1次扣1分考核
7、药房、药库药品要及时调指标拨、补充，做好进销存台帐因常用药缺药投诉等一次扣1分（80（6分）分）
8、药品冷藏柜不得存放药品发现一次违规存放的扣
0.2分以外的其他物品
（4）
9、定期开展处方点评，原则上未按时进行的一次扣1分检查处方不合格每张不合格每季度不少于1次处方合处方扣
0.2分格率100%（8分）
10、每月1-2次与临床医生进行沟通，反馈处方存在的一些问题，持续改进处方规范工作不积极主动，缺一次扣0・5分及合理用药并征求临床医生用药需求，及时上报，科室内做好记录（4分）
11、定期对药房及库房进行盘未按规定进行的，一次扣1分，人为原因造成药品流失底，做到账物符合（6分）等情况，一次扣2分
12.患者满意度调查
12.药械不良反映任务分摊到月，按进度报告，确保年终未按规定完成的，缺一例扣
0.5分完成任务（4分）收费室考核表考核指标考核考核内容与分值评分标准及分得分值
1、出院报账兑现方便快出具虚假发票清单或偷换他人票据的发现一次扣3捷、规范（10分）分
2、执行收费管理制度和未备好零钞的一次扣
0.5分；收费出现差错一次扣标准，找零准确，无差错发生
0.5分（10分）
3、规范使用和维护电脑设故意损坏电脑及打印设备1次扣2分备（10分）
4、各种报表票据及时准确不及时的一次扣
0.5分，不准确的一次扣1分
（10）
5、健康扶贫一站式结算，严格质量执行先诊疗后付费，不能有差错1例扣1分，扣完为止考核差错出现（10分）指标（
806、对健康扶勤目关工作各种未建立台账的，一次扣1分，建立不规范的一次扣
0.5分）报表及资料规范整理，建立台分账
7、各种医保资料及报表收集、医保资料收集整理不规范的一次扣1分，出院结算患者整理保存规范，出院结算要未签字的一次扣
0.5分有患者签字
8.患者满意度调查
9、按规定与各科室逐日对账，未对账的一次扣1分，出现一次差错的一次扣2分无差错发生（4分）
10、按规定完成院方交办的其未完成的一次扣2分，完成质量差一次扣1分他临时性工作任务（6分）行政办公室（人）考核表1考核指标考核内容与分值评分标准考核得分及分值
2、按时完成卫生计生委和相关部门下达的各项工作任务未完成每项扣1分，不符合每项要求扣
0.2分（5分）
3、按时上报各类人事、职称以及其他应该负责的各种表单（3缺一次扣1分，不及时每次扣0・2分分）
4、安排各种行政会议，做好记出现一次差错扣0・2分录保管好印章（5分）
5、拟定工作计划，总结及各种文件等,编写大事记；往来文件缺一次扣1分，不及时每次扣0・2分管理、转递传阅，催办督办、立卷归档；（5分）
6、负责通讯、人员接待及群众缺一次扣1分，不及时每次扣0・2分来信来访等工作（4分）
7、根据领导安排，对各科室的工作进行协调（2分）缺一次扣1分，不及时每次扣0・2分
8、配合做好宣传工作，配合各职能科室做好应急管理有关工作（5分）
9、负责消毒供应室涂秀兰休假缺一天扣1分期间的带班（6分）考核指标及考核内容与分值评分标准考核得分分值
2、负责后勤工作的协调管未及时安排好后勤工作的每次扣1分，不严理；行政、后勤工作人员格考勤每人次扣
0.1分.的考勤（5分）
3、收费室管理、居民医保外出就医报账兑付，定点缺一次扣1分，不及时每次扣0・2分医疗机构职工医保兑账报表（3分）
4、水、电、通讯费缴纳及收取；发电及其设备的维缺一次扣1分，不及时每次扣0・2分护保养；电梯安全管理B角（5分）
5、财务、后勤制度建设、各类报表、工资发放、绩效缺一次扣1分，不及时每次扣0・2分工资核算及其监测报表（5分）
6、出纳与会计及时准确兑不兑账一次扣1分，账实不符一次扣账，做到帐实相符（5分）
0.1分，
7、基建、出租房屋的管理、固定资产管理、部分收租不及时每次扣1分,其他项每次扣
0.2分物资采购（3分）
8、办理社保、住房公积金、医保补助、工资调整等；个人所得税申报、代扣代缺一次扣1分，不及时每次扣0・2分缴、环保税申报、公共节能申报（7分）
9、收费票据管理、购买、上出现差错一次扣1分传（2分）考核指标及考核内容与分值评分标准考核得分分值
2、负责全院医疗质量管理，协调各临床、医技科缺一次扣1分，不及时每次扣0・2分空，确保业务工作的正常进行（5分）
3、督促各项医疗规章制度、法规规范的执行；督导检查，严格医疗操作规程；缺一次扣1分，不及时每次扣
0.2分协调处理医疗纠纷（5分）
4、组织全业务学习、培训、考试考核；完成继教项目缺一次扣1分，不及时每次扣0・2分申报及学分管理（3分）
5、落实各项核心制度，规范医疗文书书写，负责病历质量评审，组织会诊、疑难病例病案讨论（4分）缺一次扣1分，不及时每次扣0・2分
6、做好预防院内感染工作，有感染控制计划和督导措施（2分）
8、组织医务人员完成院外医疗任务；负责日常医疗管理工作，定期检查分析缺一次扣1分，不及时每次扣0・2分各科室工作质量，搞好医疗质量管理（4分）
9、负责消毒供应室日常工作（10分）缺一次扣1分，不及时每次扣0・2分党建工会办（人）考核表1考核指标及考核内容与分值评分标准考核得分分值
2、协助工会主席做好工会相关工作；负责日常事务;制定工作计划、总结,宣缺一次扣1分，不及时每次扣0・2分传，活动组织实施（8分）
3、编制工会财务预决算，执行财务管理制度，保证缺一次扣1分，不及时每次扣0・2分经费的正确使用（3分）；
4、协助党支部书记、党建分管领导做好党建工作；负责党建日常工作；制定缺一次扣1分，不及时每次扣0・2分工作制度、计划、总结、方案等（6分）
5、负责党建宣传；各种学习、会议资料的准备，会缺一次扣1分，不及时每次扣0・2分务安排（2分）；
6、党建信息及时更新、支部、党小组、党员等信息缺一次扣1分，不及时每次扣0・2分台账维护、统计、组织关系转接（2分）
7、负责全院对外宣传工缺一次扣1分，不及时每次扣0・2分作（2分）
8、协助分管领导全面做好健康扶贫工作；负责健缺一次扣1分，不及时每次扣
0.2分康扶贫日常工作（4分）
9、完成或协调完成健康扶贫要求的各项资料、报表、缺一次扣1分，不及时每次扣0・2分总结、档案管理等（8分）后勤组（人）考核表4考核指标及考核内容与分值评分标准考核得分分值
2、保证全院水电供应定期进行检查维护及时解出现故障未及时维修每次扣1分，临床决水、电使用和其他后勤科室及病人投诉一次扣2分保障中存在的问题，（6分）
3、负责120急救车辆驾驶，维护保养；配合医师做好病人投诉一次扣1分，其他每次扣0・2分院前急救（1分）
4、负责电梯安全运行及时消除事故隐患电梯档未及时消除安全隐患每次扣
0.2分，其他项案建立，定期报验、巡查每次扣
0.1分记录等（1分）
5、负责消防安全工作做好巡查记录发现隐患及时汇报整改拟定消防应急预案，组织应急演练，缺一项扣1分，其他项每次扣0・2分参加培训，档案资料的收集、整理、完善归档等（4分）
6、负责安全生产工作建立整改台账，参加培训，拟定计划、总结、制度和缺一项扣1分，其他项每次扣0・2分应急预案，收集、整理、完善归档资料坚持每日巡查（3分）
7、医疗废物、废水管理到位记录完善规范做好自身防护，确保医疗废水缺一项扣1分，其他项每次扣0・2分达标排放，监督科室医疗废水的预处理（5分）
8、保障食堂正常供餐；树木、花草管理到位养护树木、花草死亡一株扣
0.2分，未按时及时，打枝、施肥、除虫、养护每次扣
0.5分浇水等（2分）
9、卫生计生统计信息网络缺一项扣1分，不及时每次扣
0.2直报（5分）
10、做好物质库房的管理、发放登记、账物相符，保投诉一次扣1分，其他项每次扣0・1分障供应，病案室档案管理（1分）
11、收集外地就医报销资料、及时交总务科兑现投诉一次扣1分，其他项每次扣0・1分（1分）
12、负责药品、耗才采购工作、保证药耗供应，做好各种票据的收集、查验、出现差错每次扣一份，其他项每次扣
0.2分核对；及时报送所有药械报表（3分）
13、协助完成每年2次的盘点工作，相关数据的统计、录入协助完成村卫生室出现差错每次扣
0.5份，其他项每次扣
0.1分基药督导工作（1分）
14、对全院内、外网络进行日常维护及时进行药品、医疗项目增减，价格调整工作；管理好视频会议各投诉每次扣
0.5分，其他项每次扣0・1分项设备，完成各种报表负责全院计算机，打印机的日常维护（3分）15完成总务科长及院领导临时交办的其他工作未完成每次扣工分，不及时每次扣0・2分（5分）年终剩余绩效发放标准月考核成绩占季度督导成绩上年度年终考核成20%,40%,绩占40%绩效考核小组组长副组长成员***全面主持绩效考核工作***核算，***审核绩效数据来源***负责统计内网上绩效核算相关数据、进行绩效核算***负责提供合格的门诊人次数据公卫科负责提供慢阻肺、心脑血管、肿瘤、高血压、糖尿病、传染病、新建健康档案等数据***负责对科室相关数据的统计核实***负责手术麻醉的核查、统计报表，科内质量控制汇总报表***东负责健康扶贫、医保总额控制的监控、统计报表***负责家庭医生签约服务的监管、统计报表***负责不良药械反应报告，合格处方的监管、统计报表***负责对各科考勤、会议、行政巡查记录进行审核、汇总报表***负责对各类绩效数据汇总、报表运行流程每月日汇总至分管院长审核签字一一***审核签字一一日完成绩效核算,***审核2122签字——***审核签字发放纪律要求.数据真实可靠，不得篡改收费项目、伪造数据，一经发现扣罚相关项目十倍金额，1大会通报相关科室加强责任心、相互协作，在数据统计、考核中发现问题，及时改进工作
2.表一月公共考核表公共考核部份考核指考核考核内容与分值评分标准备注标分值得分
1、工作积极主动、服从领导及工作安排不服从领导及工作安排每人次扣1分.1分
2、积极参加医院组织的业务及政治学习、以无故不参加学习及活动者扣
0.2分及单位组织的各项活动1分/每人次同事间争吵相关科室扣1分/每人
3、科室内外关系融洽，协作良好1分劳动纪次律（5分）
4、仪表端庄、服饰整洁，上班必须穿工作服，未做到扣
0.1分/每人次戴工作帽并佩带胸牌1分迟到、早退每人次扣
0.1分，串岗、
5、科室内无迟到、早退、串岗、离岗，上班离岗、干私活每人次扣
0.2分因科不干私活1分室安排不当致无人值班1次扣1分，旷工一次扣2分违法乱纪、收受红包、出具虚假证明、违规私自外出就医、私自卖药或
1、遵纪守法，廉洁行医1分介绍病人到药店买药、向外介绍病人等，发现一次扣5分私自收费1次扣5分反映服务态度差、推诿病人1次扣2医德医
2、服务态度好，无“生、冷、硬、顶、推、分服务对象:W意度每降低5%扣风（5分）拖”现象，服务对象7茜意度90%以上，无不1分直到扣完为止，得到医院表挤-良反映等2分次加0・5分
3、服务行为规范，文明用语1分违反一次扣
0.5分
4、履行医疗服务承诺，医患关系和谐，无举被举报投诉一次县级扣2分，院级报投诉等1分扣1分
1、落实安全生产责任制，签订安全生产责任违反责任书规定每次扣
0.5分，本书，履行责任书规定内容，保证正常工作项扣完为止2分安全生
2.防火防盗，消除安全隐患，严禁出现火灾、出现事故责任人不得分，间接责任人每次扣
0.5分产（5分）偷盗责任事故2分
3.节约用电，科室内不得私自使用电器和其他易燃易爆用品，做到人走灯灭，电脑、仪违反一次扣
0.5分器关闭1分
1.科室物品摆放整齐无乱堆、乱码现象出现一次扣2分
2.5分环境卫生（5分）
2.办公室内窗户明亮，地面无积水，室顶无出现一次扣2分蜘蛛网，无卫生死角
2.5分月考核表二:指核及标考核彳分考核内容与分值评分标准直得分考无年初工作计划扣分无每月工作小结扣10分工作小结内容不全（存在问题、工作
3.年度工作计划及其工作1计划、期限）扣分工作进度完成（未按2进度完成分10期完成扣分）
2、科室内记录薄登记完成2制度健全记录薄登记情况分10量、问题整改完成情况核3反映问题登记整改完成进度标分10质考、各种临时工作执行完成4指临时工作任务记录工作执行情况情况分10分、每月完成业务学习继续5学习计划学习安排、进展、效果教育情况分10科内质量控制完成每次抽查张处方（每位医生），发现一张处方
6.10情况分不合格扣分，超过张，该项不得分
200.18检查阳性率以上，抗生素激素不合理使用50%1满意度调查分
7.10例扣分
0.1表三科内质量控制考核表80,1门诊医生考核表考核指标考核考核内容与分值评分标准及分得分值
1、洛实首诊负责制度、父接每发现一例扣0・5分班制度（3分）
2、不推诿病人，不拒收住院病发现一次扣2分人（2分）
3、认真执行医疗技术规范，无医疗差错事故及纠纷发生发生医疗纠纷一次扣1分，发生医疗事故的不得分（3分）
4、门诊登记填写项目齐全，诊查门诊登记和门诊服务，发现一项不规范扣
0.1分，发断用药规范，传染病登记详现传染病漏报一例扣2分，迟报一例扣1分；发现无门细，及时填报传染病报告卡诊日志扣2分；未及时报告药械不良反应扣1分/每例、质量及时处置危急值报告未及时处置危急值报告扣1分/每例考核（2分）指标
5、35岁以上就诊人员首诊测（20血压，发现高血压、糖尿病、未测血压1例扣
0.5分；发现高血压、糖尿病、肿瘤、心分）肿瘤、心脑血管疾病、本院孕脑血管疾病、本院孕产妇管理未反馈报公卫科1次扣
0.5产妇管理及时报公卫科分；就诊患者未档案更新1例扣
0.1分未完成健康教档案更新完成健康教育（1育1例扣
0.1分分）
6.处方书写合格率100%（2每次抽查10张处方（每位医生），发现一张处方不合格扣
0.1分，超过8张，该项不得分分）
7.合理检查、合理用药（4分）检查阳性率50%以上，抗生素激素不合理使用1例扣
0.1分
8.家医签约服务（1分）未及时履行家医服务扣
0.1分/人
9.医保门诊统筹（2分）人、卡不符扣
0.2分/人住院部医生考核表考核考核考核内容与分值评分标准指标得分分值次月初上交病历，不按时上交每份扣2分，差1份扣3分，
1、病历书写规范，上交及时空项一个扣
0.1分，书写及时每份扣
0.5分乙级病（3分）历每份扣
0.5分，丙级病历每份扣2分
2、门诊登记填写项目齐全，诊断用药规范，传染病登记详查门诊登记和门诊服务，发现一项不规范扣
0.1分，发细，及时填报传染病报告卡、现传染病漏报一例扣2分，迟报一例扣1分，发现无门药械不良反应、危急值报告、诊日志扣2分.未及时报告药械不良反应扣1分/每例、35岁以上就诊人员首诊测血未及时处置危急值报告扣1分/每例；未测血压1例扣0・压，发现高血压、糖尿病、5分；发现高血压、糖尿病、肿瘤、心脑血管疾病、本肿瘤、心脑血管疾病、本院院孕产妇管理未反馈报公卫科1次扣
0.5分;就诊患者孕产妇管理及时报公卫科未档案更新1例扣0・1分；未进行健康教育
0.1分/例档案更新完成个性化健康教育（3分）
3、无医疗差错事故及纠纷发发生医疗纠纷一次扣1分，发生医疗事故的不得分生（3分）
4、落实首诊负责制度、医师查房制度、会诊制度、疑难病质量检查资料不全的每项扣
0.3分；无故不参加抢救、会诊例讨论、术前讨论制度等医考核的每次扣0・5分；无死亡讨论记录的每次扣
0.5分疗质量管理核心制度（2分））指标（
205、严格执行“合作医疗”各分）项规章制度，住院费用总量控参合病人出现未申报的1例扣3分；造假骗取合作医疗制人均住院费用控制在卫资金的发现1次扣10分；生院核定标准值内（2分）
7.按时交接班各项资料齐未写交班记录的每次扣
0.2分；未交接扣
0.4分/次全（2分）.输血指征掌握不当1例扣
0.2分，发生输血事故1例扣
8.严格掌握用血指征（1分）1分
9.手术及院外会诊严格审手术未审批的每次扣
0.5分；院外会诊未经批准的每次批（1分）扣1分
10.药占比全32%,卫生材料每增加1%,扣
0.5分；每降低1%,加1分^13%（2分）总收入・住院人次，增减5%以内不奖不惩，如减幅每降
12.住院次均费用2460元（1低1%扣
0.5分,每增加1%,扣
0.2分（均按6%为计算分）基数）康复科医生考核表考核考核考核内容与分值评分标准指标得分分值次月初上交病历，不按时上交每份扣2分，差1份扣3分，
1、病历书写规范，上交及时空项一个扣
0.1分，书写及时每份扣
0.5分乙级病（6分）历每份扣
0.5分，丙级病历每份扣2分
2、门诊登记填写项目齐全，诊断用药规范，传染病登记详查门诊登记和门诊服务，发现一项不规范扣
0.1分，发细，及时填报传染病报告卡、现传染病未报告一例扣2分，迟报一例扣1分，发现无药械不良反应、危急值报告、门诊日志扣2分.未及时报告药械不良反应扣1分/每例、35岁以上就诊人员首诊测血未及时处置危急值报告扣1分/每例；未测血压1例扣压，发现高血压、糖尿病、
0.5分；发现高血压、糖尿病、肿瘤、心脑血管疾病、肿瘤、心脑血管疾病、本院本院孕产妇管理未反馈报公卫科1次扣
0.5分；就诊孕产妇管理及时报公卫科患者未档案更新1例扣0・1分；未进行健康教育
0.1分档案更新完成个性化健康/例教育（6分）
3、无医疗差错事故及纠纷发发生医疗纠纷一次扣1分，发生医疗事故的不得分生（2分）
4、落实首诊负责制度、医师查房制度、会诊制度、疑难病检查资料不全的每项扣
0.3分；无故不参加抢救、会诊质量例讨论、术前讨论制度等医的每次扣
0.5分；无死亡讨论记录的每次扣
0.5分考核疗质量管理核心制度（2分））指标（80分）
5、严格执行“合作医疗”各项规章制度，住院费用总量控参合病人出现未申报的1例扣3分；造假骗取合作医疗制人均住院费用控制在卫资金的发现1次扣10分；未测血压1例扣
0.5分；生院核定标准值内（4分）
7.按时交接班各项资料齐未写交班记录的每次扣
0.2分；未交接扣
0.4分/次全（4分）.输血指征掌握不当1例扣
0.2分，发生输血事故1例扣
8.严格掌握用血指征（2分）1分
9.手术及院外会诊严格审批手术未审批的每次扣
0.5分；院外会诊未经批准的每次（2分）扣1分
10.药占比小于32%,卫生材每增加1%,扣
0.5分；每降低1%,加1分料享3%（5分）总收入住院人次，增减5%以内不奖不惩，如减幅每降♦
12.住院次均费用2460元（10低1%扣
0.5分,每增加1%,扣
0.2分（均按6%为计算分）基数）考核考核考核内容与分值评分标准指标得分分值
1.各种护理标记、各种护理文护理数据测量准确性，文书书写及时性（抽查）不准确、书书写规范，病历摆放有序不规范、不规范，每次扣
0.5分；（10分）
2.控制院内感染，实行“一人一针一管一用一消毒一毁形”，毁形消毒、处理有记录一次性塑料用品用后毁形、消毒，治疗室和病房消毒等，治疗室和病房做好消毒工作并有记录，灯管有灰尘扣
0.5分，每缺1次扣2分；并记录治疗室定期进行紫外线空气消毒，定期擦拭灯管，有记录（10分）3,严格执行护理操作规范、护理查房制度、查对制度、病发现一次未执行扣1分房管理制度、分级护理及交接班制度（10分）4,配备足够急诊急救药品，做到五专，有交接记录，急救急救药品缺一种扣
0.1分，发现过期失效药品扣1分,管药品无过期失效确保无差错理不到位扣
0.5分质量事故发生（6分）考核指标
5.急救设备准备齐全，并按规（80定维护保养，保障急救设备缺一样器具扣1分，仪器设备不能正常运行一次
0.5分分）能正常运行，抢救车内配备急救包（6分）
6.医疗废物处置规范，各类医疗垃圾分类放置规范，不能发现分类不规范的一次扣0・5分，登记不及时规范的一与生活垃圾混放，登记规范次扣0・5分完善（8分）
7.特殊药品的使用规范，登记及时准确，交接清楚（8分）登记不规范及时的一次扣1分，发生差错的一次扣2分
8.保持病房整洁、各种物资摆病房环境脏乱差的，一次扣0・5分放有序（6分）
9.无医疗差错事故及纠纷发发生医疗差错一次扣1分，发生医疗纠纷1次扣
0.5分生（6分）
12.患者满意度调查
13.及时处理医嘱，记录相关费用药房考核表考核考核指标考核内容与分值评分标准得分及分。
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