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报告编号:压力管道年度检查报告设备品种______________________产品名称______________________注册代码_____________________使用证号______________________使用单位______________________检查日期______________________报告编号:管道名称管道级别起始/终止位置单位内编号使用登记证编号管道代码使用单位名称设备使用地点安全管理人员联系电话安全状况等级下次定期检查日期检查依《特种设备安全法》据《压力管道安全技术规程-工业管道》《压力管道定期检验规则-工业管道》检查发现的缺陷位置、性质、程度及处理意见(必要时附图或者附页)问题及其处理允许(监控)使用参数(符合要求、基本符合要求、不符合压力温度检查结要求)论介质下次年度检查日期年月202(监控运行需要解决的问题及完成期限)说明检查日期(检杳单位检杳专用章或公章)年审核口期月日审批日期报告编号:序号检查项目与内容检查结果备注安全管理制度、安全操作规程1设计、制造、安装、改造、维修等资料2《使用登记表》3作业人员上岗持证情况4日常维护保养、运行、定期安全检查记录5安全管理年度检查、定期检验报告及问题处理情况6安全附件校验、修理和更换记录7压力表校验报告8应急预案和演练记录9压力管道/容器事故、故障情况记录10漆色、标志和使用登记证编号的标注11本体接口(阀门、管路)部位、焊接接头缺陷情况检12查外表面腐蚀、结霜、结露情况检查13容隔热层检查14器电阻值测试15本相邻管道或者构件间异常振动、响声或者相互摩擦情体16况检查及运支承或者支座、基础、紧固螺栓检查17行排放(疏水、排污)装置检查18情19况运行期间超温、超压、超量等情况检查接地装置检查20监控措施是否有效实施情况检查21安全连锁功能检查22序号检查项目与内容检查结果备注压力表23液位计24测温仪表25爆破片装置26安全安全阀27附件易熔塞2829导静电装置紧急切断装置30专项要求注1专项要求检查项目与内容按照《压力容器使用管理规则》附件E、附件F确定2本表是压力容器年度检查的基本要求,使用单位可以根据本单位压力容器使用特性增加或调整有关检查项目3无问题或合格的检查项目在检查结果栏打有问题或不合格的检查项目在检查结果栏打“X”,并在备注中说明;实际没有的检查项目在检查结果栏填写“无此项”,或者按照实际项目编制;无法检查的项目在检查结果栏打“一”,并在备注栏中说明区域设备名称序号检查项目检查内容检查结果检查方法备注相关阀门、膨胀节、法兰完好、无腐蚀和松动现象不存在介质泄露现象设备的防腐和绝热层完好、不存在破损、脱落、绝热层无跑冷现象不存在异常的振动不存在异常的变形设备本体支吊架完好、不存在异常现场、相关配件无损坏1按规定装设的减压阀可靠、在压力发生变化期间、其上的压力表符合要求、指示的压力符状况合规定安全阀的安装位置符合要求、定期检验的铅封完整,并在有效期内压力表表盘直径符合规定、最大刻度与运行参数相匹配,压力表的精度符合规定、经计量部门检验、并在有效期内按规定装设的温度计完好、灵敏、可靠2合格标记具有压力管道使用登记证或登记表设备的运行参数、包括压力、温度等在允许范围内、不存在超温、超压等运行运行的仪器仪表运行参数正常、与直读的液位、压力、温度一致3设备运行参数运行记录中的各项参数记录与实际一致、在容许的范围内压力管道定期检查记录检查人员:直属部门签名:设备与技术部签名:20年月日。
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