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肺炎疫情的防控欢迎参加肺炎疫情防控专题讲座本次讲座将全面介绍新冠肺炎疫情的基本知识、传播特征、防控措施及社会影响,旨在提升公众对疫情的认知和防护能力新冠肺炎疫情是世纪最为严重的全球公共卫生事件之一,对世界各国的医21疗体系、经济发展和社会生活产生了深远影响通过科学防控和全民参与,我们共同努力构建更加健康安全的生活环境新冠肺炎简介病原体特征首次发现情况新型冠状病毒()是一种病毒,属于冠年月,湖北省武汉市首次报告了不明原因肺炎病例SARS-CoV-2RNAβ-201912状病毒属,是导致新冠肺炎()的病原体其基因年月,中国科学家成功分离出新型冠状病毒,并完成了COVID-1920201序列与冠状病毒有约的相似性,但传播性更强,感染基因测序SARS79%范围更广年月日,世界卫生组织宣布新冠肺炎疫情为国际关2020130该病毒具有较强的环境适应能力,在适宜条件下可在物体表面注的突发公共卫生事件,并于月日宣布其为全球性大流行311存活数小时至数天,增加了防控难度病疫情发展简史初期阶段(年月年月)变异毒株出现(年年)201912-202032021-2022疫情从武汉首次发现,随后迅速蔓延至全国各地月日,、、等变异毒株相继出现,其中变异123Alpha BetaDelta Delta武汉实施封城措施月中旬,中国本土疫情达到第一波高株因传播性更强而迅速成为全球优势毒株年底,传播22021峰月中旬,欧洲和北美地区确诊病例迅速增加力更强的变异株出现,引发新一轮全球感染高峰3Omicron1234全球大流行(年月年初)后疫情时代(年至今)20203-20212022世卫组织于月日宣布全球大流行各国相继采取边境管随着疫苗普及和自然免疫积累,多国逐步放宽防疫限制中国311控、社交距离和居家隔离等措施年底,多种疫苗获得于年底调整防控策略,逐步恢复正常社会秩序疫情逐20202022紧急使用授权,全球接种工作逐步展开渐向地方性流行病转变新冠病毒基本特征结构特点基因组特征新冠病毒是一种有包膜的单股正链基因组编码多种结构SARS-CoV-2病毒,直径约纳米蛋白和非结构蛋白其中,蛋白RNA80-120S其表面特征性的刺突蛋白形成冠状外(刺突蛋白)通过与人体细胞表面的观,这些刺突蛋白是病毒入侵人体细受体结合,介导病毒入侵人体ACE2胞的关键细胞病毒核心包含基因组,大小约这种高亲和力的结合是导致其具有较RNA,是已知病毒中基因组最强传播力的重要原因之一30kb RNA大的一类变异情况新冠病毒随着传播不断发生变异,形成多种重要变异株典型变异株包括、Alpha、、和等Beta GammaDelta Omicron变异株因其多达多处蛋白突变,使其具有更强的传播力和免疫逃逸Omicron30S能力,但致病性较前期变异株有所降低传播途径总览飞沫传播接触传播感染者咳嗽、打喷嚏、说话时病毒可通过手部接触被污染的产生的含病毒飞沫被他人吸入,物体表面,再接触自己的眼、是最主要的传播途径飞沫一鼻、口等黏膜而感染研究表般可飞行米,在没有气流明,新冠病毒在塑料和不锈钢1-2干扰的情况下会迅速下落因表面可存活长达小时,在72此,保持米以上社交距离纸板上存活约小时勤洗
1.524是预防飞沫传播的有效措施手是预防接触传播的关键措施气溶胶传播在密闭、通风不良的空间,病毒可通过微小气溶胶颗粒悬浮在空气中较长时间,并可能传播较远距离气溶胶颗粒直径一般小于微米,5传播范围远超普通飞沫加强室内通风和佩戴高效口罩可有效降低气溶胶传播风险潜伏期与感染性新冠肺炎的潜伏期一般为天,最短可为天,最长可达天统计数据显示,约有的感染者会在感染后天内出现症状,这也是3-71-21495%14传统隔离观察期的设定依据值得注意的是,感染者在症状出现前天即可具有传染性,这大大增加了疫情防控的难度研究表明,感染者在症状出现前后天内的病毒1-25载量最高,传染性也最强无症状感染者虽无临床症状,但同样可排毒并具有传染性流行病学调查显示,无症状感染者约占总感染人数的,构成隐形传播20%-40%链的重要环节,是疫情防控中的重点关注对象症状表现常见症状发热是最常见症状,约有的确诊患者会出现其他常见症状包括干咳
87.9%()、乏力()和肌肉酸痛()部分患者还会出现嗅觉或味觉
67.7%
38.1%
14.8%丧失等特殊症状中度症状约占病例的,表现为呼吸急促、轻度肺炎、低氧血症等患者可能需要吸氧治疗,14%但通常不需要重症监护此阶段的及时治疗对预防病情恶化至关重要重症表现约的患者会发展为重症,表现为严重肺炎、呼吸窘迫综合征、多器官功能衰竭等5%老年人和有基础疾病者更易发展为重症,需要入住进行重症监护治疗ICU变异株症状差异随着病毒变异,症状谱也有变化变异株感染者上呼吸道症状更为突出,如Omicron咽痛、流涕、打喷嚏等,而味觉和嗅觉丧失的比例较早期毒株明显降低易感人群老年人基础病患者岁以上老年人因免疫功能逐渐衰退,感染心血管疾病、糖尿病、慢性呼吸系统疾病、65后重症和死亡风险显著增加研究显示,高血压、癌症等基础病患者感染后容易发展80岁以上老人的病死率可达以上,远高于为重症多项基础疾病的叠加会进一步增加15%其他年龄段重症风险孕产妇医护人员孕妇尤其是孕晚期的产妇,因生理变化和免医护人员因长时间、近距离接触患者,面临疫力相对下降,感染后并发症风险增加感较高的职业暴露风险尽管采取防护措施,染可能导致早产、胎儿宫内窘迫等不良妊娠医护人员的感染率仍显著高于普通人群结局危害与后遗症急性期危害严重肺部感染可导致呼吸窘迫综合征,需要机械通气和重症监护多器官损伤病毒可攻击心脏、肾脏、神经系统等多个器官,造成多系统功能衰竭长期后遗症约的患者康复后出现长新冠症状,持续数月甚至更长时间10%-30%新冠病毒感染的急性期主要危害是严重的肺部炎症,在重症患者中可导致急性呼吸窘迫综合征()和呼吸衰竭研究表明,约的感染者需要住院治疗,ARDS14%需要重症监护5%病毒不仅攻击呼吸系统,还可能影响心血管系统、肾脏、神经系统等多个器官一些患者出现心肌炎、急性肾损伤、脑炎、血栓形成等并发症,增加了治疗难度和死亡风险长新冠是指急性期后持续出现的症状,如疲劳、呼吸困难、认知障碍、关节痛等,严重影响患者生活质量研究显示,即使轻症患者也可能出现长期后遗症,提示我们不应低估病毒的潜在危害疫情对社会影响医疗系统冲击病例激增导致医疗资源紧张,常规医疗服务被迫延后经济波动全球下滑,失业率上升,供应链中断GDP教育中断学校停课,远程教育带来新挑战心理健康问题隔离措施导致孤独感增加,焦虑抑郁等心理问题上升新冠疫情对全球社会产生了深远影响医疗系统首当其冲,大量新冠患者涌入使医院不堪重负,导致其他疾病患者的常规诊疗被延迟,间接增加了非新冠疾病的死亡率经济方面,疫情引发了二战以来最严重的全球经济衰退封锁措施导致企业倒闭、失业率攀升,全球供应链中断加剧了物资短缺和通货膨胀虽然数字经济获得发展机会,但传统行业遭受严重打击教育领域,全球超过亿学生受到停课影响虽然远程教育填补了部分空缺,但教育不平等问题被放大,尤其是欠发达地区的学生因缺乏设备和网络而受到更大影响16国内外防控成效对比中国模式韩国经验瑞典模式前期采取严格的动态清实施策略(检测采取相对宽松的防控策3T零策略,综合运用社区、追踪、略,没有实施强制封锁,Testing Tracing封控、大规模核酸检测、治疗),充主要依靠公民自律和建Treatment集中隔离等措施,有效分利用信息技术追踪密议性措施这种策略在控制了疫情多次暴发切接触者,在不实施全短期内造成了较高的感年底根据疫情变面封锁的情况下有效控染率和死亡率,但长期2022化和病毒特性调整为乙制了疫情韩国的高效来看可能减轻了社会经类乙管,逐步恢复正常检测系统被认为是成功济冲击和心理健康影响社会秩序应对疫情的关键因素新西兰成功采用快速强硬策略,在疫情早期就实施严格的边境管控和国内封锁,成功实现了长期的零感染状态新西兰政府清晰透明的沟通和决策也获得了民众的广泛支持和配合国家应急响应体系指挥决策系统医疗救治体系国家、省、市、县四级联动的指挥体系,确保政令畅定点医院、方舱医院和隔离点的多层次救治网络通和防控措施快速落实科技支撑体系物资保障体系疫苗药物研发、检测技术创新和信息平台建设医疗物资、生活必需品的生产、调配和运输保障机制中国构建了完善的新冠肺炎疫情防控应急响应体系在指挥决策方面,成立了中央应对疫情工作领导小组,统筹协调全国防控工作,各地方也相应建立了多级联动机制,保证了防控措施的高效执行医疗救治体系实行分级分类管理,轻症患者进入方舱医院,重症患者转入定点医院,无症状和密接者则在隔离点观察这种分类救治有效提高了医疗资源利用效率物资保障方面,国家调动全国力量保障防疫物资生产,建立统一调度机制,确保口罩、防护服等关键物资及时供应科技支撑体系则提供了病毒检测、疫苗研发等技术保障,为防控工作提供了坚实支持法律法规支持法律名称主要内容适用范围《中华人民共和国传染病防规定传染病预防、控制和全国范围内传染病防控工作治法》医疗救治的基本制度《突发公共卫生事件应急条明确突发公共卫生事件的各类突发公共卫生事件例》预防与应急处置《国境卫生检疫法》规范入境人员、交通工具、边境口岸检疫防控货物的检疫管理《野生动物保护法》修订全面禁止食用野生动物,野生动物贸易与消费管理防范公共卫生风险法律法规是疫情防控的重要保障《传染病防治法》将传染病分为甲、乙、丙三类,并规定了相应的防控措施年月,国家卫健委将新冠肺炎纳入《传染病防治法》规定的乙类传染病,20201并采取甲类传染病的防控措施,为严格防控提供了法律依据《突发公共卫生事件应急条例》则为突发疫情的预警、报告和应急处置提供了制度保障这些法律法规共同构成了中国应对新冠肺炎疫情的法律支撑体系,确保防控措施既有力又合法,既保障公共安全又兼顾基本权利信息公开与透明小时个2431疫情发布周期省级发布平台国家卫健委每日通报全国疫情数据各省建立常态化信息发布机制10+官方信息渠道国家级媒体平台定期发布权威信息信息公开是疫情防控的重要环节中国建立了多层次、常态化的疫情信息发布机制,国家卫健委每日发布全国疫情数据,各省市也建立了定期发布制度,确保公众及时了解疫情动态除了常规数据发布,当出现重大疫情变化或防控政策调整时,有关部门会及时召开新闻发布会进行详细解读这种透明的信息发布机制有助于减少谣言传播,增强公众对防控工作的信任同时,虚假信息的传播可能导致恐慌和错误决策,各地依法打击散布疫情谣言的行为,维护了良好的信息环境官方媒体和科普平台也积极发挥作用,帮助公众获取准确的防疫知识,提高科学防护意识早发现,早上报主动症状监测社区摸排数字化监测公众出现发热、咳嗽等疑似症状时,应立社区工作人员定期对辖区内居民进行健康通过健康码、行程码等数字工具,实现对即到就近发热门诊就诊,进行核酸检测或状况摸排,重点关注有疫区旅居史、与确人员流动和健康状况的实时监测一旦发抗原检测医护人员会根据症状表现和检诊病例有接触史的人员,及时发现潜在风现异常,系统会自动预警,相关部门能够测结果进行专业评估和分类处置险人群,做到早发现、早干预迅速响应,最大限度控制传播风险早发现、早上报是切断传播链的关键第一步构建从个人、社区到医疗机构的多层次监测网络,能够实现对疫情的早期预警和快速响应,为后续防控措施赢得宝贵时间核酸检测检测原理核酸检测全称为病毒核酸检测,通过实时荧光定量技术检测样RT-PCR PCR本中的病毒片段该技术首先将病毒通过逆转录酶转化为,RNA RNAcDNA然后利用技术进行扩增,最后通过荧光信号检测扩增产物,判断样本是PCR否含有病毒核酸采样方法常用的采样方式包括咽拭子、鼻拭子和混合拭子采样操作人员使用专用拭子从受检者的鼻咽部或口咽部采集分泌物,然后将拭子放入保存液中密封保存采样过程需严格遵循标准操作规程,确保样本质量和检测准确性结果判断检测结果通常在小时内出具,分为阳性、阴性和不确定三种情况4-6阳性表示检测到病毒核酸,提示受检者可能感染新冠病毒;阴性表示未检测到病毒核酸;不确定结果需重新采样检测需注意的是,检测结果还受采样质量、病程阶段等因素影响抗原与抗体检测抗原检测抗体检测抗原检测直接检测病毒蛋白成分,通过免疫层析法快速判断样抗体检测检测人体对病毒产生的特异性免疫应答,主要包括IgM本中是否存在病毒抗原优点是操作简便、结果快速(和两种抗体抗体在感染后天开始产生,是急性感15-30IgG IgM3-7分钟),适合家庭自测和基层筛查;缺点是灵敏度低于核酸检染的标志;抗体在感染后周左右达到高峰,可持续数月甚IgG2测,可能出现假阴性至更长时间抗原检测最适合在症状出现的早期(天内)使用,此时体抗体检测主要用于回顾性调查和免疫状态评估,不适合早期诊1-5内病毒载量较高,检测准确率更高阳性结果高度提示感染,断疫苗接种后也会产生抗体反应,因此在评估自然感染时需但阴性结果不能完全排除感染可能结合疫苗接种史分析检疫隔离措施居家隔离要点集中隔离管理居家隔离适用于无症状感染者、集中隔离在专门的隔离点进行,轻症患者或密切接触者隔离期通常为改造的宾馆或临时设施间应单独居住在通风良好的房间,隔离人员必须严格遵守规定,不与家人分开使用卫生间和餐具,得离开房间或与他人接触工作每日进行体温监测和健康状况报人员每日为隔离人员测量体温,告生活垃圾需进行消毒处理后提供餐食和必要的生活物资,并再丢弃,房间应定时消毒和通风负责环境消毒和医疗废物处理解除隔离条件根据最新防控方案,无症状感染者和轻型病例符合以下条件可解除隔离连续两天抗原检测阴性,或核酸检测值临床症状消失小时后,Ct≥3548即可解除隔离解除隔离后天内,仍建议做好自我健康监测,避免与易感7人群接触密切接触者追踪确诊病例发现确诊患者被医疗机构发现并上报流行病学调查疾控中心对患者活动轨迹进行详细调查密接界定与追踪根据暴露风险确定密切接触者范围并追踪隔离与健康监测对密接人员实施隔离观察和检测密切接触者追踪是切断传播链的关键环节根据国家防控方案,密切接触者定义为与确诊病例或无症状感染者有近距离接触(米以内),且没有采取有效防护措施的人员具体包括共同居住、学习、工作的人员,以1及提供直接服务、在同一密闭环境中停留的人员等在追踪过程中,疾控部门会通过大数据技术辅助分析患者活动轨迹,结合现场调查和人员访谈,全面梳理可能的接触人群随后对密切接触者进行分类管理,采取相应的隔离观察和核酸检测措施信息保护是密接追踪中的重要环节相关部门在收集个人信息时必须遵循最小必要原则,严格保护个人隐私,避免信息泄露造成不必要的恐慌和歧视追踪结束后,相关信息应按规定删除或封存社区防控网格化管理社区责任主体街道办事处和社区居委会承担主要防控责任网格划分标准按照户为一个网格单元,配备专职网格员300-500数据信息管理建立居民健康档案,实时掌握人员流动和健康状况志愿服务支持动员社区志愿者参与防控,提供生活保障服务社区网格化管理是疫情防控外防输入、内防扩散的重要基础通过将社区划分为若干网格单元,由专职网格员负责日常巡查、信息收集和政策宣传,实现了防控措施的精准落实和全覆盖在疫情严重时期,社区实行封闭式管理,出入需凭通行证,外来人员须登记并测量体温社区工作人员和志愿者承担了大量基础工作,包括人员排查、健康监测、物资配送等,保障了居民基本生活需求网格化管理的成功实践证明,基层社区是疫情防控的第一道防线通过发动群众、依靠群众,形成全社会共同参与的防控格局,有效阻断了社区传播链,为整体防控工作奠定了坚实基础科学佩戴口罩口罩类型选择正确佩戴步骤医用外科口罩三层结构,过滤效率洗手或使用手部消毒剂清洁双手
1.左右,适合日常防护95%确认口罩的内外面(有色面朝外,金
2.口罩过滤效率达以属条在上方)N95/KN9595%上,适合医护人员和高风险场所使用将口罩覆盖口鼻,将金属条压紧鼻梁
3.普通医用口罩过滤效率较低,适合低调整口罩,确保口罩完全覆盖口鼻和
4.风险环境短时间使用下巴布口罩防护效果有限,不建议作为主避免触摸口罩前面,如需调整应触摸
5.要防护用品口罩边缘使用注意事项一次性口罩使用小时后应更换,潮湿或污染后立即更换4-6取下口罩时应抓住耳带取下,避免触摸口罩外表面使用后的口罩应放入密封袋中丢弃,不可重复使用一次性口罩在室外空旷、人员稀少处可暂不佩戴口罩,但应随身携带手卫生与个人防护七步洗手法手部消毒专业防护装备正确洗手是预防病毒传播的简单有效方法七当无法使用肥皂和流水洗手时,可使用含酒精在医疗机构、隔离场所等高风险环境中,需穿步洗手法包括内、外、夹、弓、大、立、腕,的手部消毒液进行手部消毒使用时取适量消戴专业防护装备,包括防护服、口罩、护N95即揉搓掌心、揉搓手背、揉搓指缝、弯曲手指毒液(约一枚硬币大小),涂抹双手所有表面目镜、面罩、手套和鞋套等穿脱顺序非常重关节相互摩擦、揉搓拇指、指尖在掌心摩擦、直至干燥需注意的是,手部有明显污垢时应要穿戴顺序为手卫生防护服口罩护目→→→揉搓手腕每次洗手应持续至少秒,确保手先用肥皂和流水清洁后再使用消毒液镜手套;脱卸顺序为手套护目镜防护服20→→→部各处都得到充分清洁口罩手卫生→→良好的手卫生习惯是防控传染病的基础日常生活中应养成勤洗手习惯,尤其是在触摸公共物品、咳嗽打喷嚏后、饭前便后、照顾病人前后以及处理食物前同时,注意不要用未清洁的手触摸眼、鼻、口,养成良好卫生习惯保持社交距离米
1.570%推荐安全距离减少传播率世界卫生组织建议的最小社交距离保持安全距离可显著降低感染风险米2-8喷嚏飞沫传播距离打喷嚏释放的飞沫可传播更远距离保持社交距离是减少新冠病毒传播的有效措施研究表明,人与人之间保持米以上的距离可显著降低飞沫
1.5传播风险在公共场所,尤其是室内环境,应尽量避免近距离接触和面对面交谈在日常生活中,可通过以下方式实践社交距离排队时与前后人保持一臂以上距离;尽量选择电子支付减少直接接触;室内会议尽可能改为线上进行;避免参加人员密集的聚会活动;公共场所尽量选择人流较少的时段前往值得注意的是,社交距离并不意味着社会隔离在保持物理距离的同时,可通过电话、视频等方式保持社会联系,维护心理健康对于老年人和独居人员,社区应提供必要的关怀和支持,帮助他们度过特殊时期消毒消杀措施室内通风与空气净化自然通风要点机械通风系统自然通风是最经济有效的空气净化方式在无法充分自然通风的场所,如大型商场、建议每日至少开窗通风次,每次不少于地下空间等,应合理使用机械通风系统3分钟开窗时应形成对流,例如开启公共场所的集中空调系统应定期清洗消毒,30房间的两侧窗户,或同时开启窗户和门,增加新风比例,减少内部空气循环疫情加速空气流通冬季可在天气较好的中午期间建议关闭回风功能,全新风运行,降时段开窗,避免室内温度骤降低气溶胶传播风险空气净化装置高效空气净化器可有效去除空气中的微粒和部分微生物选购时应注意值(洁净空气CADR量)和过滤效率,滤网(高效空气过滤器)可过滤的微米颗粒使用时应HEPA
99.97%
0.3定期更换滤网,避免二次污染良好的室内通风对降低新冠病毒传播风险至关重要研究表明,在密闭空间内,病毒可通过气溶胶方式在空气中悬浮并传播较远距离通过增加室内空气流通,可有效稀释空气中的病毒浓度,降低感染风险在疫情期间,家庭、办公室、教室等场所应保持良好通风习惯,即使在空调运行时也应定时开窗换气对于无法开窗的场所,应确保空调系统正常运行,并考虑使用空气净化装置辅助改善空气质量公共交通防护全程佩戴口罩减少接触表面错峰出行在乘坐公共交通工具期间,应尽量减少触摸公共座椅、扶手、尽量避开早晚高峰期乘坐公共全程正确佩戴口罩,建议选用按钮等高频接触物体表面如交通工具,选择人流较少的时医用外科口罩或口罩需接触,应避免随后触摸面部段出行若条件允许,可选择KN95即使车厢内人员稀少,也不应下车后应及时洗手或使用免洗步行、骑行或私家车等方式出摘下口罩,以防飞沫和气溶胶手消毒液消毒双手考虑使用行,减少与他人近距离接触的传播口罩如有破损或受潮应纸巾或手肘按电梯按钮,减少机会必要时可提前规划路线,及时更换直接接触绕开人流密集区域保持安全距离在等候区和车厢内,尽可能与他人保持安全距离排队时与前后乘客保持至少米间距,1座位选择上尽量避免与他人面对面就座如车厢拥挤,应避免交谈,减少飞沫传播风险单位企业防控举措/员工健康监测工作方式调整建立员工健康状况日报制度,每日收集员工体温和健康信息实施错峰上下班制度,减少员工在电梯、门厅等处聚集推行设置专门的健康监测点,对进入单位的所有人员进行体温检测弹性工作制和远程办公,降低办公场所人员密度会议尽量采和健康码查验发现异常情况应立即启动应急处置流程,安排用视频或电话方式进行,必须现场召开的会议应控制人数、缩发热员工就医并追踪密切接触者短时间、保持距离对特殊岗位员工(如食堂、保洁人员等)加强健康管理,必要调整工位布局,确保员工工位间距不少于米建议取消或推迟1时进行定期核酸检测为员工提供口罩、消毒液等防护物资,大型活动,员工用餐采取错峰就餐、分散就座或打包带走等方确保防护措施落实到位式,避免就餐时的交叉感染风险学校防控方案教室管理入校健康监测保持通风,控制班级人数,调整座位间距设立专门检测点对师生进行体温检测和健康码查验食堂管理错峰就餐,单向就座,推荐打包带走健康教育开展防疫知识教育,培养良好卫生习惯环境消毒定期对教室、宿舍等公共区域进行消毒学校是人员密集场所,防控工作尤为重要学校应成立专门的疫情防控工作组,明确各部门职责,制定详细的防控方案和应急预案建立师生健康台账,每日收集健康信息,发现异常情况及时处置在教学安排上,可采取线上线下相结合的方式,避免大班授课体育课宜安排在室外进行,减少剧烈运动和密切接触项目学生宿舍应控制人员密度,加强通风消毒,实行相对封闭管理学校应加强与家长的沟通,共同做好学生健康监测和防护教育对出现发热等症状的学生,应立即安排到校医室隔离观察,并及时联系家长带学生就医,避免带病上课导致疫情扩散医院感染防控预检分诊入院筛查和风险分级,避免交叉感染医护防护根据区域风险等级配置不同防护级别环境管理定期消毒、通风和医疗废物规范处置医院是疫情防控的关键场所,也是感染高风险区域医院感染防控工作应遵循标准预防与专项防护相结合的原则,建立多层次的防控体系所有医院应设立预检分诊点,对所有进入医院的人员进行体温检测和流行病学筛查,将患者分为普通患者和发热患者两类,走不同的就诊流程发热门诊是医院防控的重点,应设置在相对独立的区域,具备完善的通风条件和污物处理设施工作人员需穿戴全套防护装备,严格执行三区两通道(污染区、潜在污染区、清洁区,医务人员通道和患者通道)管理制度,避免院内感染医护人员是疫情防控的中坚力量,也是感染的高危人群医院应定期开展防控培训,确保所有人员掌握正确的防护知识和技能合理安排医护人员排班,避免过度疲劳导致防护松懈同时建立医护人员健康监测制度,发现异常及时处置疫苗研发与接种新冠疫苗是预防新冠肺炎最有效的手段之一目前全球已上市的疫苗主要包括灭活疫苗、腺病毒载体疫苗、疫苗和重组蛋白疫苗四大类型中国主要使用的mRNA是灭活疫苗和腺病毒载体疫苗灭活疫苗采用传统技术路线,具有较好的安全性和稳定性;腺病毒载体疫苗能诱导较强的免疫反应;疫苗研发速度快,但对mRNA储存条件要求高;重组蛋白疫苗生产工艺成熟,易于大规模生产疫苗接种的主要目的是建立群体免疫屏障当人群中有足够比例的人接种疫苗产生免疫力后,可以阻断病毒传播链,保护未接种者,尤其是那些因健康原因无法接种疫苗的人群研究表明,群体免疫阈值与病毒的基本再生数相关,对于新冠病毒,预计需要的人口获得免疫力才能形成有效的群体保护R070%-85%随着病毒变异,针对不同变异株的多价疫苗和序贯加强免疫策略也在不断发展接种疫苗后仍应保持良好防护习惯,因为疫苗并非有效,而且对不同变异株100%的保护效力可能有所差异疫苗接种注意事项接种禁忌症接种流程对疫苗成分过敏者禁止接种相关疫苗预约登记通过线上平台或社区卫生服务中心进行预约急性疾病期、慢性疾病急性发作期及妊娠期(根据不同疫苗说明书而定)应暂缓接种健康筛查接种前填写健康状况调查表,由医生评估是否适合接种既往发生过疫苗严重过敏反应者应慎重考虑接种接种专业医护人员进行疫苗接种,一般在上臂三角肌注射免疫功能受损者(如艾滋病患者、正在接受免疫抑制治疗者)应在医生指导下决定是否留观接种后在现场留观分钟,观察是否30接种出现不良反应记录完成接种后获得接种记录,按要求完成全程接种不良反应监测常见不良反应接种部位疼痛、红肿,以及轻微发热、乏力等,通常天内自行消退2-3罕见严重不良反应严重过敏反应、血栓等,发生率极低如出现高热(℃)、皮疹、呼吸困难等异常症状,应立即就医并报告接种情况≥
38.5各地建立了疫苗不良反应监测系统,及时收集、分析和处理不良反应信息特效药与治疗进展抗病毒药物综合治疗方案目前针对新冠病毒的特效药物主要包括两类小分子抗病毒药新冠肺炎的治疗遵循分级诊疗、早期干预原则轻型和普通型物和中和抗体药物小分子抗病毒药物如帕克洛韦患者以对症支持治疗为主,必要时给予抗病毒治疗重型和危()、莫诺拉韦()等,通过抑制病毒重型患者需综合治疗,包括呼吸支持、循环支持、抗病毒、免Paxlovid Molnupiravir复制来发挥作用这类药物优势在于口服给药便捷,但需在症疫调节、抗凝治疗等状出现早期(天内)使用才能显著降低重症风险5中医药在新冠肺炎治疗中发挥了重要作用根据病情和证型,中和抗体药物如安巴韦单抗罗米司韦单抗组合、巴尼韦单抗等,采用清肺排毒汤、化湿败毒方等方剂,结合穴位按摩、拔罐等/通过特异性结合病毒表面蛋白阻止病毒入侵细胞这类药物需外治法,能有效改善症状,提高治愈率临床实践证明,中西静脉给药,主要用于重症高风险人群和不适合接种疫苗的人群,医结合治疗能够缩短病程,减少重症转化但容易受到病毒变异影响儿童与特殊人群防护儿童防护要点孕产妇防护慢病患者与老人儿童防护应注重年龄特点,岁以下婴幼儿不孕产妇应减少不必要外出,定期进行产检,做慢性病患者感染风险高,应坚持规律服药,保3建议佩戴口罩,有窒息风险;岁儿童可在好个人防护建议错峰前往医院,避开人流高持充足休息和均衡饮食糖尿病患者需严格控3-6成人监护下佩戴儿童专用口罩;岁以上儿童峰孕妇感染新冠后应及时就医,在医生指导制血糖;高血压患者应定期监测血压;冠心病6可正确佩戴符合尺寸的口罩家长应教育儿童下用药,避免自行服药产后哺乳期妇女感染患者避免情绪波动和过度劳累老年人防护重养成勤洗手习惯,避免触摸口鼻眼,减少到人新冠后,在做好个人卫生和防护措施的前提下,点是保持规律作息,增强体质,避免过度恐慌,员密集场所活动可继续母乳喂养必要时寻求家人帮助特殊人群在疫情防控中需要额外关注和专门的防护策略这些群体往往因为生理特点、基础疾病或特殊状态而面临更高的感染风险或更严重的并发症科学的防护措施和及时的医疗支持对保障这些人群的健康至关重要居家健康管理均衡营养饮食隔离期间应保持营养均衡,增加蛋白质摄入,多食用新鲜蔬果,补充维生素和矿物质,增强免疫力建议少量多餐,保证充足水分摄入,避免过度进食加重消化系统负担规律作息休息保持正常作息时间,避免昼夜颠倒每晚保证小时充足睡眠,提高机体抵抗7-8力白天可适当午休,但不宜过长,以免影响夜间睡眠质量适度居家锻炼在身体状况允许的情况下,进行适度的居家锻炼,如瑜伽、太极、简单的力量训练等运动强度应以不引起明显疲劳为宜,每日累计不少于分钟的中等强度活30动自我健康监测每日测量体温,观察是否出现发热、咳嗽、乏力等症状可使用脉搏血氧仪监测血氧饱和度,正常值应如体温持续高于℃或血氧低于,应及时就≥95%3893%医疫情期间心理健康认识常见心理反应疫情期间出现焦虑、恐惧、抑郁等负面情绪属于正常现象过度关注疫情信息、对未来的不确定感、社交隔离等因素都可能加剧这些情绪了解这些反应的普遍性和应对方法,有助于保持心态平衡情绪管理技巧保持规律生活作息,限制每日接收疫情信息的时间,通过深呼吸、冥想、渐进性肌肉放松等方法缓解压力培养积极思维方式,关注自己能够控制的事物,接受无法改变的现实,寻找日常生活中的积极因素和意义维持社会联系虽然保持物理距离很重要,但应维持社会联系通过电话、视频通话等方式与亲友保持联系,分享感受和经历参与线上社区活动,培养新兴趣爱好,通过帮助他人获得积极情绪体验寻求专业帮助当出现持续的严重情绪困扰,影响正常生活和工作时,应寻求专业心理援助可通过心理咨询热线或在线心理咨询平台获取帮助许多医院和社区也提供心理援助服务,及时干预可有效预防心理问题恶化谣言识别与应对常见谣言类型谣言识别方法疫情谣言主要包括以下几类夸大疫情危害的恐慌类谣言,如识别谣言的基本原则核实信息源的权威性和可靠性,优先信某地封城、医疗系统崩溃等;伪科学类谣言,如某食物药任官方渠道和权威机构发布的信息;检查内容是否有明确的时/物可预防感染、屏住呼吸测试是否感染等;阴谋论类谣言,间、地点、事件经过,模糊不清的细节往往是谣言特征;查看如病毒是人为制造、疫苗含有追踪芯片等;政策误读类谣言,是否有科学依据,特别是对医学类信息,应参考专业医学机构如对防控政策的错误解读和传播的意见;使用事实核查平台验证,如较真查证平台等专业辟谣网站这些谣言往往利用公众的恐惧心理和信息不对称,通过社交媒体快速传播,造成不必要的恐慌和社会资源浪费发现疑似谣言时,不要急于转发和评论,先查证核实,避免成为谣言传播者媒体与公众沟通权威信息发布专家解读社区宣传疫情信息由国家卫健委、疾控中心等权威部医学专家通过媒体访谈、科普文章等形式,社区是联系政府和民众的重要纽带,通过社门通过新闻发布会、官方网站和社交媒体平对复杂的医学概念和防控措施进行通俗解读,区宣传栏、微信群、广播等方式,将防控政台定期发布这些权威渠道不仅提供疫情数帮助公众理解疫情相关知识专家观点既要策和防护知识传达给居民社区工作者还可据更新,还解读最新防控政策和科学防护知基于科学事实,又要考虑到公众的认知水平针对老年人等特殊群体,采用更加直观易懂识,是公众获取准确信息的主要来源和心理状态,实现科学性和可接受性的平衡的方式进行宣传,确保信息覆盖所有人群有效的沟通是增强公众信任、促进全民参与防控的关键透明及时的信息发布有助于减少谣言传播,增强公众对防控工作的理解和支持公众沟通中应关注受众的信息需求和接受能力,使用通俗易懂的语言,避免引起不必要的恐慌或误解科技助力疫情防控人工智能诊断辅助分析影像,提高诊断速度和准确率AI CT健康码系统记录个人健康状态和行动轨迹,便于出入管理大数据溯源3分析人员流动和接触关系,快速识别传播链智能机器人用于消毒、配送和体温检测,减少人员接触科技创新为疫情防控提供了强有力的支持大数据技术在疫情早期预警、传播路径分析和精准防控方面发挥了重要作用,通过分析移动通信数据、交通出行数据等,可以快速识别高风险人群和区域,提高防控效率健康码行程码是数字防疫的典型应用,通过收集个人健康状况、行动轨迹等信息,生成动态二维码,作为出入公共场所的电子凭证这一创新大大减少了人工查验的工作量,提/高了防控精准度人工智能在医学影像分析、药物研发等领域也取得了显著进展辅助诊断系统可在数秒内完成影像分析,为医生提供诊断参考;药物筛选平台加速了抗病毒药物的研发进AI CTAI程这些技术应用不仅提高了防控效率,也推动了医疗卫生领域的数字化转型无接触服务推广远程医疗在线教育通过视频问诊、线上咨询等方式,为学校通过直播课、录播课等形式开展慢性病患者提供处方续方、健康指导教学活动,确保停课不停学教育等服务,减少医院就诊频次远程医部门开发专门的在线学习平台,提供无接触配送自助零售疗平台还提供心理咨询,帮助缓解疫丰富的教学资源和互动功能情期间的心理压力外卖和快递采用定点放置,避免人员无人超市、自助结账、智能售货机等直接接触配送员全程佩戴口罩和手新零售模式快速发展,减少购物过程套,送达后通过电话或通知顾中的人员接触部分商场还推出线上APP客取件,减少面对面交流风险预约、到店自取服务,降低现场排队时间3社会力量参与国际合作与经验交流世卫组织协调科研合作世界卫生组织作为全球卫生治理的全球科研机构开展了广泛合作,共核心机构,在疫情防控中发挥了重同应对病毒研究、疫苗开发和治疗要的协调作用定期发布疫情方案等挑战科学家通过开放共享WHO监测数据和防控指南,组织专家组病毒基因序列、研究数据和临床试开展实地考察和技术评估,为各国验结果,加速了科研进展国际期提供科学防控建议同时,牵刊也开辟了新冠研究专栏,为研究WHO头成立新冠肺炎疫苗实施计划成果快速传播提供平台,推动全球,促进疫苗公平分配,科技抗疫协同创新COVAX帮助低收入国家获取疫苗疫苗互认随着疫苗接种的推进,国家间开始探索疫苗接种证明互认机制,促进人员往来恢复多个国家和地区建立了疫苗护照或健康码互认安排,在确保防疫安全的前提下,逐步恢复国际交流与合作这些互认机制有助于统一国际旅行标准,推动全球经济复苏应对疫情常态化动态精准防控个人防护习惯数字化健康管理从严格的动态清零策略调整为精准防控,根养成良好的个人防护习惯,如在人员密集场所继续完善和使用健康码等数字工具,实现健康据疫情风险等级和病毒变异特点,及时优化防佩戴口罩、保持社交距离、勤洗手等根据自状况和疫苗接种信息的电子化管理推广电子控措施重点防控由全面管控转向保护脆弱人身健康状况和风险暴露情况,合理选择防护措健康档案和远程医疗服务,为居民提供更便捷群和重点场所,提高防控的科学性和精准度施,做到科学防护、不恐慌不松懈关注个人的健康管理渠道加强健康数据安全保护,在分区分级实施防控,避免一刀切,平衡疫情健康监测,出现症状及时就医,避免带病工作发挥数据价值的同时保障个人隐私防控和经济社会发展需要和社交活动疫情常态化要求我们建立长效机制,在病毒与人类长期共存的情况下,既保障公众健康安全,又维持正常生产生活秩序这需要政府、社会组织和个人的共同努力,形成科学防控的社会共识,构建更加完善的公共卫生体系局部暴发应急措施风险监测预警通过常规监测和主动筛查,及时发现本土病例综合流行病学调查、核酸检测和大数据分析,评估疫情波及范围和传播风险建立分级预警机制,根据风险等级启动相应响应措施区域精准管控根据风险等级划分高、中、低风险区,针对性采取差异化防控措施高风险区域实施较严格的管控,包括严格限制人员流动、暂停聚集性活动、加强密切接触者追踪等加强中风险区域的社区管理和健康监测,保持低风险区域正常生产生活秩序扩大检测范围针对高风险区域开展应检尽检,对密接人员和重点人群进行核酸筛查设立便民采样点,提高检测能力和效率采用混检等方法提高检测覆盖面,降低资源消耗结合抗原自测增加监测手段,提高早期发现能力流调溯源开展详细的流行病学调查,确定病例行动轨迹和可能的感染来源利用大数据技术辅助追踪密切接触者,切断潜在传播链加强跨区域协作,共享流调信息,协同开展防控工作防控形势分析()2024-2025未来疫苗与病毒变异多价疫苗发展变异株监测与应对针对病毒不断变异的特点,多价疫苗是未来的重要发展方向全球建立了完善的病毒基因监测网络,实时监测病毒变异情况多价疫苗通过包含多种变异株的抗原成分,可以提供更广谱的当出现具有免疫逃逸、传播力增强或致病性改变的新变异株时,保护,应对不同变异株的挑战目前,多家疫苗研发机构已推监测系统会发出预警,各国可及时调整防控策略目前,世卫出针对原始株和主要变异株的二价、三价疫苗,并不断根据流组织将变异株分为关注变异株和需要关注变异株两类,并定行株更新疫苗组分期评估其流行情况和影响未来疫苗还将朝着更便捷的给药方式发展,如鼻喷式疫苗、口应对新变异株的关键在于建立快速响应机制,包括加强病毒基服疫苗等,降低接种门槛,提高公众接种意愿同时,研究人因测序能力、优化疫苗更新流程、完善疫情监测预警系统等员也在探索通用型冠状病毒疫苗,旨在应对更广泛的冠状病毒同时,保持国际合作与信息共享,确保全球范围内对变异株的家族成员,为未来可能出现的新型冠状病毒做好准备及时发现和有效应对随着技术进步,新变异株的鉴定和应对速度将不断提高后疫情时代的社会变革公共卫生体系建设疫情暴露了全球公共卫生体系的薄弱环节,各国正加强疾病预防控制体系建设,完善突发公共卫生事件应急机制中国正推进疾控体系改革,提升早期预警和快速响应能力,加强基层医疗卫生服务网络建设,提高重大疫情医疗救治能力同时,加大公共卫生人才培养力度,建立跨学科、高水平的公共卫生人才队伍数字化转型加速疫情推动了社会各领域的数字化转型,远程办公、在线教育、互联网医疗等模式迅速普及,并将在后疫情时代持续发展企业组织形态和工作方式更加灵活,混合办公模式成为新常态数字技术在公共服务领域的应用不断深化,健康码、智慧城市等创新应用为未来城市治理提供了新思路个人行为习惯转变疫情培养了公众良好的卫生习惯和健康意识,如勤洗手、科学佩戴口罩、注重个人卫生等这些习惯的养成有助于降低各类呼吸道传染病的发病率同时,公众对健康管理的重视程度提高,主动健康监测、科学锻炼、均衡饮食等健康生活方式得到推广,有利于提升整体健康水平公益宣传与健康科普公益宣传和健康科普在疫情防控中发挥了重要作用通过多种形式的宣传材料,如海报、宣传册、短视频、动画等,向公众传播防疫知识和健康理念,提高全民健康素养这些宣传材料内容通俗易懂,形式生动多样,有效提升了公众对疫情防控的认知和参与度各级媒体平台开设了专门的健康科普栏目,邀请医学专家解读疫情相关知识,澄清错误认识,引导公众科学防护社交媒体平台充分发挥传播优势,利用短视频、图文等形式,将复杂的医学知识转化为易于理解的内容,扩大科普覆盖面教育部门与卫生部门合作,将防疫知识纳入学校健康教育内容,通过主题班会、专题讲座等形式,提高学生的健康意识和自我保护能力同时,通过学生向家庭传递防疫知识,实现防疫宣传的辐射效应,形成全社会共同参与的良好氛围防控知识答疑问题权威解答感染新冠后需要隔离多久?根据最新防控指南,无症状和轻型病例连续两天抗原检测阴性,或核酸检测值,且退热、症状明Ct≥35显好转小时后可解除隔离48感染后多久可以接种疫苗?一般建议感染康复后个月再接种疫苗,具体应3-6根据个人健康状况咨询医生意见儿童需要佩戴口罩吗?岁以下婴幼儿不建议佩戴口罩,有窒息风险;33-6岁儿童在成人监护下可佩戴儿童专用口罩;岁以上6儿童应正确佩戴口罩疫苗接种后仍会感染吗?接种疫苗不能完全预防感染,但可显著降低重症和死亡风险疫苗接种后仍需保持良好防护习惯家庭消毒多久一次合适?一般情况下,家庭环境每周消毒次即可若家1-2中有确诊病例,应增加消毒频次,重点消毒高频接触物体表面随着疫情防控政策的调整和病毒变异的发展,公众对防控知识的需求也在不断变化常见的疑问集中在个人防护、疫苗接种、隔离政策、症状识别和就医指导等方面及时、准确解答这些问题,有助于消除公众的疑虑和恐慌,促进科学防控针对学生群体,重点普及学校防疫知识,包括正确佩戴口罩、维持教室通风、保持手卫生等内容同时加强健康教育,培养学生良好的卫生习惯和健康生活方式,提高自我保护意识和能力复盘与总结成功经验存在问题全社会动员、联防联控机制高效运作应急响应机制有待完善,医疗资源储备不足改进方向重要启示加强早期预警能力,提升医疗应急处置水平公共卫生体系建设的重要性和紧迫性回顾本轮疫情防控工作,我们取得了显著成效,也积累了宝贵经验政府强有力的领导和统筹协调,全社会的广泛参与和支持,科学技术的有力支撑,都是成功防控的关键因素尤其是基层社区的网格化管理、大数据技术在流调溯源中的应用、中西医结合治疗等创新做法,为全球疫情防控提供了有益借鉴同时,我们也应清醒认识到存在的问题和不足早期预警和应急响应机制有待完善,重大疫情医疗救治能力仍需加强,公共卫生法律法规体系有待健全,科普宣传和风险沟通的有效性有待提高只有正视这些问题,才能不断改进和提升防控能力未来,我们应加快构建强大的公共卫生体系,全面提升应对突发公共卫生事件的能力重点包括完善疾病预防控制体系,健全重大疫情救治体系,强化公共卫生法治保障,提高全民健康素养等方面同时,加强国际交流合作,共同构建人类卫生健康共同体结束语与展望年亿个3+100+1全球抗疫历程全球疫苗接种剂次人类命运共同体人类共同面对前所未有的挑战科学的力量守护人类健康团结协作共同应对全球性挑战新冠肺炎疫情是百年来全球最严重的传染病大流行,给人类社会带来了前所未有的挑战在这场没有硝烟的战争中,我们见证了人类的团结与韧性,科学的力量与进步,以及生命的脆弱与珍贵通过科学防控和全民参与,我们正在走出疫情阴霾,迎来后疫情时代的新生活疫情防控已进入新阶段,但我们仍需保持警惕,强化防控意识一方面,要巩固既有防控成果,持续优化防控策略;另一方面,要加快补齐公共卫生短板,提升应对未来挑战的能力每个人都应养成良好卫生习惯,增强健康素养,为自己和他人的健康负责展望未来,我们将共同建设更加健康安全的新常态通过加强国际合作,共享防控经验和科研成果;通过完善全球公共卫生治理体系,提高应对重大突发公共卫生事件的能力;通过推动经济社会全面复苏,创造更加美好的生活让我们携手前行,共建人类卫生健康共同体!。
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