《高血压的中医调理》课件

高血压的中医调理压现严胁类压高血是代社会常见的慢性疾病，重威人健康中医在高血治疗优势从调达压方面具有独特，能整体角度理机体平衡，到平稳血的目的目录高血压概述与危害压义统了解高血的定、流行病学及其对人体各系的危害中医理论认识与辨证分型从压发证中医角度理解高血的病机制及不同型特点中药治疗与针灸调理讨经剂应针疗探典方用及有效的灸治方案食疗与生活方式干预高血压概述

26.4%全球患病率压全球每四人中就有一人患高血亿3+中国患者压数过亿中国高血患者量已超三140/90诊断标准缩压张压收≥140mmHg和/或舒≥90mmHg75%无症状比例数显状称为杀大多患者无明症，被无声手高血压的危害心脏损害左心室肥厚、心力衰竭、冠心病脑部损害脑险卒中风增加4-6倍肾脏损害肾损肾功能害、衰竭眼部损害视变视网膜病、力下降寿命减少减平均少5-15年寿命西医治疗现状五大类降压药物剂滞剂钙滞剂紧张转换剂利尿、β受体阻、通道阻、血管素酶抑制、血紧张剂药疗压管素II受体拮抗等物是西医治高血的主要手段药物依从性低显仅压够规药导压研究示有40-50%的高血患者能律服，致血控制不发险佳，增加并症风经济负担重终药带严经济负药肿头晕响身服来重担，物副作用如咳嗽、水、等也影质患者生活量治疗局限性单纯压数值减发发从决压降低血未必能少并症生率，未能根本上解高血问题中医视角的优势辨证施治整体观念个异个疗根据体差制定性化治方案关单标注全身平衡而非一指安全性高较调副作用少，适合长期理防治结合多途径调节预疗注重防与治并重结药针疗综合物、灸、食、情志等合干预中医对高血压的认识古代病名经典著作记载现代解读压记载内经诸结现认为压高血在中医古籍中无直接，但与《黄帝》中指出风掉眩，皆合代医学，中医高血是由于晕头内动证属说晕关脏调畅导阴眩、痛、肝风等病于肝，明眩与肝的系《金腑功能失，气血运行不，致应这状匮则胁阳调这种观认识相对些症在古代医学著作中有要略》提到邪在肝，两中痛平衡失所致整体的方详细为现疗压现为压综疗视描述，代中医治高血提供，描述了肝病的表《丹溪心法》式，高血的合治提供了独特论础记载头属了理基中痛掉眩，皆于火，揭示角了火邪致病的特点高血压的中医病因内因•调绪动结情志失长期情波，肝气郁•饮节湿内食不嗜食肥甘厚味，痰生•劳过过劳动逸度度累或久坐不，气血失和外因•变热温湿袭气候化寒凉燥六淫侵•环环质响境因素居住境、空气量等影体质因素•赋先天禀不足父母体弱多病•肾虚年老体弱肝精气亏现代因素•压压精神力大工作生活力•昼颠钟作息紊乱夜倒，生物紊乱中医病机特点本虚标实阴阳失衡肾阴虚为阳浊内为阴虚阳阴阳调压肝本，肝上亢、痰生亢、失是高血的核心病标阴虚导阳压阴阳长期致气相对亢盛，血升机液不足，气偏盛，如水不制火，2浊内导压动导压高；或痰阻血脉，致血波火炎上升，致血升高脏腑失调气血失和肾虚湿脏调滞虚压肝不足、脾盛等腑功能失是高气血瘀、气血瘀是高血的重要病理压础肾环节畅血的病理基肝主疏泄，主水，脾气血运行不，血液黏稠度增加，湿调响压弹运化水，三者失均可影血血管性下降，阻力增大高血压的中医临床表现头痛头晕•头晕重如裹，如蒙，欲厥•脑颞头顶后痛、部痛或痛•劳晨起或累后加重情志症状•烦绪动躁易怒，情波大•梦惊失眠多，易醒•闷心悸怔忡，胸不适五官症状•鸣蝉间续耳如，断或持•肿视目赤痛，物模糊•质鼻衄，舌紫暗全身症状•动则疲乏无力，气短•软频腰膝酸，夜尿多•手足麻木，口干咽燥中医辨证方法八纲辨证阴阳热虚实、表里、寒、脏腑辨证肾状态肝、心、脾、肺、功能气血辨证滞虚虚气、气、血瘀、血病因辨证湿风、寒、暑、、燥、火六经辨证阳阳阳阴阴阴太、明、少、太、少、厥高血压中医辨证分型一临床表现舌脉特征治疗原则阳头晕质红腻数阳养肾钩饮肝上亢型患者常见目眩，如醉如舌，苔黄或黄，脉弦有力或弦平肝潜，滋肝常用天麻藤加头胀红烦这内阳热减药钩决旋，痛痛，面目赤，急躁易怒，些体征反映了体偏盛，肝气上逆，用天麻、藤、石明、牛膝、杜热盗状状态为证阳压汗，口苦咽干，便秘尿黄症常在的病理，辨提供重要依据仲等，平肝息风，潜降，改善患者症绪动劳状情激或累后加重高血压中医辨证分型二临现头晕鸣蝉鸣软床表耳，声如，腰膝酸，烦热梦盗头五心，失眠多，汗，痛视如揭，眼干物模糊，咽干口燥，小便短黄发较压病特点多见于中老年人，病程长，血动显间压波明，常有夜血升高，并肾阴虚现伴有其他肝表红舌脉特征舌少苔或无苔，舌体瘦小，有裂纹细数细数这，脉或弦些体征反阴损阳状态映了液亏、相对亢的疗则补肾阳治原滋肝，潜熄风常用杞菊地减药黄丸、六味地黄丸加，用熟地阴黄、山萸肉、枸杞子、菊花等滋阳降高血压中医辨证分型三头重如裹胸闷脘痞体胖肢倦舌脉特征湿头闷胀痰壅盛型患者常感胸口塞不舒，胃脘体形肥胖，四肢乏力，舌体胖大有齿痕，舌苔满恶动则卧懒动腻腻重如被物裹住，晨起尤，食欲不振，心欲气短，喜，白或黄，脉弦滑或头晕视嗳疗甚，伴有目眩，吐，气酸腐，舌苔厚面色淡黄或萎黄，易困沉滑治以化痰祛难腻减饭湿阳为物不清，以集中注意，消化功能退倦，尤其后更甚，平肝潜主力高血压中医辨证分型四临床表现舌脉特征虚压现为头晕动则质张为涩细气血瘀型高血患者主要表乏力，加重，伴有舌紫暗或有瘀斑、瘀点，舌下静脉怒，脉象多或闷质边这心悸气短，胸刺痛，面色晦暗或萎黄，唇甲青紫，舌下静脉弦舌暗淡，有齿痕，苔薄白些体征反映了气血运行张劳动显畅滞络状态曲，易疲，活耐力下降明不，瘀阻的病理治疗原则经调经块阳女性患者可能伴有月不，痛，血多；男性可能有现压动疗痿，早泄等表血波幅度大，治效果不稳定络压补阳还汤减药益气活血，通平常用五加，用黄芪、当归红补络压、赤芍、川芎、桃仁、花等，气活血，通降对于虚显补药严气明者，加大气物用量；对于瘀血重者，加强活血药化瘀物高血压中医辨证分型五阴阳虚压龄现为头晕时软两型高血患者多见于病程长、年大的患者，表目眩，站立加重，腰膝酸，心悸气短，畏寒肢冷，精神疲惫动则频减红细疗则为阴补阳阳药选汤，汗出，夜尿多，性功能退舌淡胖或少苔，脉沉无力治原滋，平肝潜，方多用二仙合六减味地黄丸加中药治疗原则动态调整固本祛邪变时调药证君臣佐使根据病情化及整用是保顾标疗则疗讲辨证施治兼本、扶正祛邪是治原效的保障中医治病究三因制疗剂组关压属虚标实疗时既节变进应合理配伍提高效是方成的高血多本，治要宜，随着季化、病情展，证选择药疗键药药辅针实证状头晕头时调药剂组根据不同型方是中医治君主治主病，臣助君对症如、痛等，又及整方量和成则阳选药药协药顾虚证质肾阴虚肾的核心原肝上亢用平肝潜，佐或助君臣或解除毒要兼本如肝、脾阳药肾阴虚选阴阳药药经药阳虚，肝用滋潜，性，使引入病所四者配等湿选湿药虚压痰壅盛用化痰祛，气血合，共奏降之功选药阴阳虚选瘀用益气活血，两用阴补阳药滋经典名方应用一经典名方应用二方剂组成适应证药肾阴虚压现为头晕鸣软杞菊地黄丸由枸杞子、菊花、熟地黄、山萸肉、山、茯苓、适用于肝型高血患者，表耳、腰膝酸、泽泻组补肾疗烦热盗红细数状、牡丹皮成，具有滋肝、清肝明目的功效，是治五心、汗、口干舌燥、舌少苔、脉等症肾阴虚压经剂肝型高血的典方现代研究用法用量现药证实环弹传统剂现剂浓缩代理研究，杞菊地黄丸能改善微循，增加血管丸每次9克，每日2次；代制有丸、水蜜丸等，压动减脑肾靶说虚慎阴虚显性，降低外周血管阻力，稳定血波，少心、、的按明服用脾胃寒者用，火旺明者可加知母、黄损器官害柏经典名方应用三功效作用方剂组成湿化痰燥，平肝息风，健脾和胃术汤术半夏白天麻由半夏、白、天麻、红组茯苓、橘、生姜、甘草成适应证湿压头闷痰壅盛型高血，重如裹，胸脘痞用法用量现代研究剂为每日一，水煎分2次服，4-8周一疗调节经压脑程自主神功能，降低血，改善血流经典名方应用四方剂组成现代研究临床应用补阳还汤归现药补阳还汤虚压现为头五由黄芪、当、赤芍、地龙、代理研究表明，五能改善血适用于气血瘀型高血患者，表红组变标晕闷川芎、桃仁、花成，具有益气活血、液流学指，降低血液黏稠度，增加微乏力、心悸气短、胸刺痛等每日一络为药补环减内损伤进侧剂阳虚通止痛的功效黄芪君，气固循血流量，少血管皮，促，水煎分2次服用心者可加肉归为药络环脑阴虚慎减表；当、赤芍等臣，活血通；地支循建立，对血管和心血管疾病有良桂、附子；者用或量黄芪，加用红为药络疗阴药龙、桃仁、花佐，活血祛瘀通好效生地黄、沙参等滋常用降压中药平肝潜阳类•痉惊天麻平肝息风，止定•钩热痉藤清平肝，息风止•决阳石明平肝潜，清肝明目•蛎阳软坚结牡平肝潜，散滋补肝肾类•补肾枸杞子滋肝，明目•贞补肾女子滋肝，明目•阴补填熟地黄滋血，益精髓•补肾涩脱山萸肉益肝，精固化痰祛湿类•湿呕半夏燥化痰，降逆止•陈湿皮理气健脾，燥化痰•湿茯苓利水渗，健脾宁心•术湿白健脾益气，燥利水益气活血类•补肿黄芪气固表，利水消•归补调经当血活血，止痛•养丹参活血祛瘀，血安神•红经花活血通，散瘀止痛。