工伤赔偿申请格式（3篇）

工伤赔偿申请格式（3篇）工伤赔偿申请格式（精选篇）3工伤赔偿申请格式篇1申请人,男/女，汉族，生于年月日，住.被申请人法定代表人_________________委托代理人_________________请求事项依法认定申请人的受伤为工伤.事实及理由由于申请人在上班时间因工作原因受伤，根据《工伤保险条例》第十四条第一款第一项的规定，现特向贵局申请认定为工伤.此致劳动和社会保障局申请人______________年月工伤赔偿申请格式篇2申请人_________________被申请人_________________地址市区街道号法定代表人_________________职务，董事长电话_________________邮编_________________申请事项和理由申请人诉被申请人有限责任公司工伤赔偿一案，贵院于年月日已审理完结，下达了[]法民初字第号民事判决书，并于年月日发生了法律效力该判决书规定，被告市有限公司在本判决书生效后日内赔偿给工伤期间工资，医疗费、一次性工伤补助金等共计万元但是被申请人对贵院的上述判决拒绝履行，本应于年月日以前归还的万元，至今分文未付致使申请人的合法权益受到不应有的损害根据《中华人民共和国民事诉讼法》第条、条之规定，特请求216232贵院依法执行，强令被申请人如数给付限定期限内的款项，并加倍支付拖延履行期间的债务利息，承担申请强制执行的费用，以维护申请人的合法权益此致______________人民法院申请人__________________年月日工伤赔偿申请格式篇3甲方（用人单位）_____________________乙方（工人）,,岁，身份证号_____乙方于年月日在区施工工地施工时不慎发生伤害事故，左手腕骨骨裂事后，甲方立即将乙方送往医院抢治，经治疗后复查，现无大碍，为妥善解决乙方受伤事宜，甲乙双方本着平等自愿、互谅互让的原则，经友好协商达成如下协议、自乙方受伤之日起截止本协议签订之日所实际发生的和其它应1当由甲方支付的医疗费、交通费等各项费，在本协议签订之前已由甲方全部付清，协议签订之后乙方不得再以任何理由向甲方主张前述期间发生的任何费用、经甲乙双方协商同意，甲方再向乙方一次性支付伤残待遇、一2次性医疗补助金、误工费用等依法应由甲方支付的全部费用（以下合并简称“一次性补助金”），合计人民币元（大写元整），由甲方在协议双方签字时一次性付完、乙方收到一次性补助金后，应当合理分配、处理，自觉留足可3能发生的后续治疗、康复、生活等费用乙方分配、处理前述费用的方式由乙方自行决定，后果由乙方自行承担、甲乙双方签署本协议后，终止双方的权利和责任乙方承诺不4再以任何形式、任何理由就与劳动有关的事宜向甲方要求其他任何费用或承担任何责任、本协议一式两份，甲乙双方各执一份，协议自甲乙双方签字后5即发生法律效力、本协议为一次性终结处理协议，双方当事人应以此为断，全面6切实履行合同，不得再以任何理由纠缠乙方今后身体或精神出现任何问题均与甲方无关甲方（负责人）签字乙方签字:日期日期:。