心理咨询案例分析报告

国家职业资格全国统一鉴定心理咨询师文章（国家职业资格二级）文章类型:______________________案例报告_______________________文章题目:一例一般心理问题得咨询案例分析报告申请者姓名____________________赵建磊_____________________身份证号码:342127198603209228所在省市:_________________安徽省芜湖市_____________所在单位:_________________安徽师范大学_______________一例一般心理问题得咨询案例分析报告安徽师范大学赵建磊摘要本文详细介绍了一例因未通过导游证面试引发得与焦虑有关得一般心理问题得咨询过程求助者为女性，一般单位工作人员，因为导游证考试时面试失败而自我评价低，因近期将迎来考研面试无法安心学习，出现焦虑、失眠、多梦等症状,持续近一个月求助者主动前来求助，迫切希望改变现状，能够正常得学习生活咨询师在和求助者商议后根据其个性特征和问题得特点采用了合理情绪疗法、对其进行干预，经过次咨询，求助者情绪好转，可以正确看待困难，取得了比较好得咨询效果通4过回访跟踪，发现咨询已基本达到预期目标以前得生活经历就就是一帆风顺得、在同龄人中很优秀，正就就是这种顺境，让她忽略了优秀得人也会遇到困难，困难就就是我们所没有办法避免得，所以必须要积极地面对更何况，也许有种种得其她外界原因才导致了她得失败（比如，她所在得考场特别严格）一次得失败并不就就是对她能力得全盘否定，相反，可以给她一个警示作o用，从中吸取经验和教训，成功地克服困难，会让她变得更坚强要让她知道，每个人都应该而且有能力独立得去迎接各种挑战、布置家庭作业2）记录此次咨询对自己观念转变得启示，并分析这种观念转变对改善情绪得作用1）不断巩固新观念，运用“正强化”技术，号自己得生活中快乐得事情、优点24和长处等记录下来，正面积极评价自己，以增强自信心，提高自我调控能力第次咨询时间年月日42011322目得、巩固咨询效果

1、结束咨询2方法会谈法、心理测验法过程、反馈作业，赵某焦虑症状基本消失，认真地分析了一下，认为自己身上得优点1很多，而且在工作和学习方面也有优势、毅力比较强，所以，只要掌握了正确得方法加上付出一定得努力，一定可以顺利考试，有了这些条件得保证，感觉目前心理状态比较稳定、学会正确得评价自己和现实问题，增强自我调控能力

2、基本结束咨询，做好咨询得回顾和总结，对求助者得进步给予正性反馈与强化，3帮助求助者把咨询过程中学到得认知方式、分析和解决问题得方法运用到日常生活中，用新得认知和行为模式面对未来生活

八、咨询结果评估

（一）求助者本人得评价赵某情绪明显好转，自述“焦虑情绪基本消失，睡眠状况良好“我不像以前那J么烦恼了，情绪比较稳定、乐观，恢复了往日拼搏进取得精神”“在考研面试中我基本成功应对老师得问题

（二）咨询师评估求助者最后一次与我谈话时，不像过去那么情绪低落，相互得交流比较轻松，而且面部表情也丰富了通过回访和跟踪，发现咨询已基本达到预期目标赵某目前状态稳定，精神面貌较初访时大有好转，睡眠状况良好，焦虑情绪得到一定控制,已经接受了挫折与困难就就是人生中不可或缺得组成部分，下定决心，要积极应对各种挑战咨询过程较完整，有条理参考文献［］郭念峰主编、《国家职业资格培训教程*心理咨询师》（基础知识）［］1M北京民族出版社,修订版2012［］郭念峰主编、《国家职业资格培训教程*心理咨询师》（三级）［］北京民2M族出版社修订版,2012［］郭念峰主编、《国家职业资格培训教程*心理咨询师》（二级）［］北京3M民族出版社,修订版2012

一、一般资料求助者赵某，女性，岁，大学本科，未婚，事业单位工作人员身高、米,27167体重公斤，自幼身体健康，未患过严重疾病父母均为一般工人，家庭经济条件一53般，无精神疾病家族史由于之前有过面试得失败经历，近期又因要参加考研面试而心情紧张，失眠，自己独自来诊室咨询目前精神状态感知觉、记忆及思维未见异常，注意力不集中情绪紧张焦虑,人格相对稳定身体状态失眠、多梦,躯体医学检查正常社会功能状况影响了正常得学习求助者性格较外向与家人相处很好，与朋友相处得也很好对事情爱抱挑剔态度，环境适应性稍有不足行动受一时冲动影响，易失控，情绪欠稳定，情绪激发后又很难平复下来，有时伴焦虑紧张，睡眠不好，容易胡思乱想，入睡后很容易被外界干扰吵醒对各种刺激反应较强，处理问题有时欠理智由于求助者拒绝做心理测验，所以不进行心理测验

二、主诉和个人陈述主诉焦虑，失眠，多梦近一个月个人陈述“我从小学开始就学习好，因为上次得导游证面试失败让我郁闷了一段时间，后来也就无所谓了”“平时模拟面试得时候我表现得还就就是很好得,比我差得同学都通过了““我有时想就就是什么原因就就是我没通过呢？后来我就干脆不想了”“近期因我想继续深造，眼看考研笔试已经通过，面试就要来临，想起了之前得面试得情景及结果我就害怕，经常睡不好，面试得情形常出现在脑海中，我也不知道怎么回事，该怎么力、？求助者从小学习成绩一直比较优秀，就就是父母得骄傲，家庭教育比较严格,从小到大得学习和生活基本就就是一帆风顺得大学时曾参加导游证考试，笔试通过，面试没过大学毕业后就职于某单位她形象条件中等，工作亦很努力，大学时还评过奖学金和优秀班干部，工作得同时对她评价较高但她认为工作岗位没有太高得技术含量，没有很好得发展前途同学聚会中，发现很多同学发展得都不错，同学要么工作顺利，要么研究生毕业找到了可心得工作，有得甚至已经购豪宅、置名车，出入相当体面同学们认为如果她也去考研得话，应该比现在得岗位成就更大，前途更好因此，她想通过考研这条路尽快改变现状赵某第一次参加导游证考试时信心满满，笔试成绩优异，模拟面试也十分得心应手，却不料意外失利，郁闷了几天后就不在提及此事，然而即将到来得考研面试让她再次想起那段过去逐渐否定自己，觉得自己没用，最近经常处在无精打采得状态，开始出现失眠、焦虑、疲乏等感觉，学习得专注程度都受到了影响

三、咨询师观察与了解求助者进入咨询室时，衣着整齐，举止得体，愁容满面，有些烦躁不安说话思路清晰,谈及考试时显得很不安，精神紧张求助欲望较为强烈求助者说她对即将到来得面试毫无把握，对此深感烦恼，最近情况更加严重,经常失眠，易发脾气现在学习状态不如以前，经常在学习得时候走神，注意力不集中，有时发呆

四、评估与诊断

（一）评估求助者提出目前得主要问题就就是紧张焦虑、注意力不集中、失眠、多梦等资料得可靠性可靠求助者自知力完整，求助欲强，态度恳切求助者问题得性质按照区分心理正常与心理异常得三原则，求助者得问题不属于精神疾病理由就就是求助者主客观统一，表现在问题得出现有一定得原因（以前考试得失利及现在考试得压力），自己对症状有良好得自知力，并因内心冲突感到痛苦，主动寻求咨询师得帮助其紧张焦虑得情绪表现和认知、意志三个方面得表现都就就是协调一致得其人格特征相对稳定另夕卜，时间只有个月，社会功能受1到一定影响但不严重其生理功能也基本正常因此，求助者得心理问题属于心理正常范畴原因分析求助者心理问题得产生，主要有如下几方面原因、生物学因素无

1、社会性因素面试失利

2、心理行为方面因素（）认知因素“一次考试不能通过后认为自己没能力通31过接下来得面试，否认自己”得错误观念⑵缺乏有效得解决问题得行为模式,自己因考试着急却不知怎么解决⑶个性因素个性特征好胜，不够自信，比较挑剔

（二）诊断及诊断依据初步诊断一般心理问题诊断依据、求助者出现焦虑、紧张等就就是由现实因素（面试失败）激发得

1、焦虑、紧张情绪持续时间短,只有一个月

2、其正常生活、学习受到一定影响但不严重

3、焦虑、紧张情绪主要局限在学习过程中，情绪反应尚未泛化4鉴别诊断求助者没有出现精神病性症状，自知力完整，社会功能并未受到严重影响，故排除重性精神病求助者心理问题得时间与表现形式与心理因素联系紧密，有具体明确得对象和固定内容，焦虑症状并没有泛化，社会功能尚保持较好，故排除焦虑性神经症求助者问题得持续时间短，只有个月，社会功能未受到严重影响，不良情绪体1验在控制范围内，故排除严重心理问题

五、咨询目标得制定根据以上评估、诊断和心理咨询目标得原则，同求助者协商，确定以下咨询目标具体目标与近期目标减轻求助者得焦虑情绪，改善认知，消除不合理信念,代之以合理信念，重新树立信心，改变认知模式，从而使求助者能够正常学习与生活最终目标与长期目标促进求助者心理健康水平得提高，达到人格完善，增强其社会环境适应能力，学会自我心理调整

六、咨询方案得制定

（一）主要咨询方法与适用原理根据求助者得心理问题及强烈得求助动机，该案例宜采用合理情绪疗法该疗法得原理就就是这种方法旨在通过纯理论分析和逻辑思辨得途径，改变求助者得非理性观念，以帮助她解决情绪和行为上得问题这种理论强调情绪得来源就就是个体得想法和观念，个体可以通过改变这些因素来改变情绪，理论认为，让人们难过和痛苦得不就就是事件本身，而就就是对事情得不正确理解和评价事情本身无所谓好坏，但当人们赋予她自己得偏好、欲望和评价时，便有可能产生各种无谓得烦恼和困扰如果某个人有正确得观念，她就可能愉快得生活，否则，错误得思想及与现实不符得看法就容易使人产生情绪困扰因此，只有通过理性分析和逻辑思辨，改变造成求助者情绪困扰得不合理观念，并建立合理得，正确得理性观念，才能帮助求助者克服自身得情绪问题，以合理得人生观来创造生活，并依此来维护心理健康，促进人格得全面发展，提高社会适应能力同时正确运用尊重、热情、真诚、共情、积极关注、倾听等咨询技术，与求助者建立良好得咨询关系二双方权利和义务咨询方案实施前告知双方得责任、权利、义务要求求助者积极思考，提出问题，配合咨询师得工作咨询过程中，求助者得权利和义务权利求助者可以根据个人意愿选择咨询师；1对咨询进程不满意可要求更换咨询师；2对咨询方案、咨询收费、咨询时间得知情权、协商权和选择权3义务遵守咨询机构得有关规定；1遵守和执行商定好得咨询方案、咨询收费、咨询时间等方面得规则；2求助者应尊重咨询师，按照预约时间不失约、不迟到，如有特殊情况提前通知3咨询师咨询过程中，咨询师得权利和义务热爱本职工作，坚定为社会做奉献得信念，刻苦钻研专业知识，增强技能,提1高自身素质，遵守国家法律法规，与求助者建立平等友好得咨询关系心理咨询师不得因求助者得性别、年龄、职业、民族、国籍、宗教信仰、价值2观等任何方面得因素歧视求助者；心理咨询师在咨询关系建立之前，必须让求助者了解心理咨询工作得性质、特3点、这一工作可能得局限以及求助者自身得权利和义务；心理咨询师在对求助者进行工作时，应与求助者对工作得重点进行讨论并达成4一致意见，必要时如采用某些疗法应与求助者达成书面协议；心理咨询师与求助者之间不得产生和建立咨询以外得任何关系尽量避5免双重关系（尽量不与熟人、亲友、同事建立咨询关系），更不得利用求助者对咨询师得信任谋取私利，尤其不得对异性有非礼得言行；（）当心理咨询师认为自己不适合对某个求助者进行咨询时，应向求助者作出明6确得说明，并且应本着对求助者负责得态度将其介绍给另一位合适得心理咨询师；（）心理咨询师始终严格遵守保密原则7

（三）咨询时间与收费咨询时间每周次,每次分钟150咨询收费每次元100

七、咨询过程

（一）咨询阶段分为、诊断评估与咨询关系得建立阶段

1、心理帮助阶段

2、结束与巩固阶段3

（二）具体咨询过程第次咨询时间年月日1201131目得、了解基本情况

1、建立良好得咨询关系

2、探寻改变得意愿

3、找出赵某当前急需解决得目标

4、进行咨询分析5方法会谈法、心理测验法、合理情绪疗法过程、填写咨询登记表，询问其基本情况,介绍咨询中有关事项与规则

1、与本人交谈，利用倾听、共情等技术给她一个宣泄心中焦虑情绪得机会,并收2集临床资料、双方共同确定咨询目标，矫正不合理得认知

3、将测验结果反馈给赵某本人，结合问题行为作出初步分析，让她了解问题行为4得成因，初步取得求助者得信任，、布置家庭作业，采取放松训练缓解求助者得焦虑情绪，并让求助者做家庭作业5请求助者回忆近一个月得情绪状况和想法第次咨询时间年月日2201138目得、加深咨询关系

1、确定问题:提问和自我审查得技术

2、检验表层错误观念3方法会谈法、合理情绪疗法过程、讨论家庭作业，张某对放松训练法得反馈，“睡眠状况有所改善，心情较前一1段放松了一些”、巩固咨询关系

2、采取合理情绪疗法帮助求助者认识症状产生和发展过程，使求助者识别自己得3错误认知和观念以导游证面试失利为线索去探寻求助者得负性自动思维，通过回忆、想象得方式引导求助者去探寻，自己为什么会这样求助者得歪曲认知和错误观念有“导游证面试没有通过，现在我开始怀疑自己得能力，我觉得自己没有能力去面对接下来得考研面试，没有能力去克服困难,我就就是个失败者，我再也不就就是个优秀得人了J改变功能失调得情绪和行为得最直接方式就就就是修改不正确得及功能失调得思维咨询师引导求助者通过一种评价过程来确认这些歪曲和功能失调得认知通过与咨询师合作，共同努力，求助者学会把她得想法和现实中发生得事件区分开来、布置家庭作业4）把认为自己想法不合理得地方写在本子上，并写出想法合理得地方1）从成长经历中自我剖析对现在心理问题产生负面影响得事件

2、继续完成放松训练得家庭作业，以日记得形式记录下来5第次咨询时间年月日32011315目得、分析自己心理问题产生得深层原因

1、提高自我情绪和行为得调控能力2方法会谈法、合理情绪疗法、反馈家庭作业通过对家庭作业得分析,使求助者明白，就就是现实生活事件1使她产生了心理冲突，但就就是她核心得错误观念导致了她得不良情绪和行为很理解求助者导游证面试失败之后得痛苦心情，但仍然要让求助者明白，她。