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国家职业资格全国统一鉴定心理咨询师论文(国家职业资格二级)论文类型:案例报告________________________________论文题目:大学生恋爱受挫心理咨询案例报告姓名_________________________________________________身份证号:_____________________________________________所在省市:_______________________________________________所在单位:_____________________________________________________大学生恋爱受挫心理咨询案例报告单位姓名摘要来访者就就是一名大三女生,因为恋爱受挫导致心情痛苦、失眠、易哭、无心做事,在家长得陪同下前来咨询寻求帮助来访者就就是个很受宠爱得孩子,对于感情很专一,性格外向开朗,恋爱受挫后对于什么都没兴趣,天天沉浸在痛苦之中,不知道如何处理与男友得感情问题,很伤心,该案例诊断为一般心理问题咨询师主要采用合理情绪疗法,通过六次咨询使来访者得错误认知得到改变;情绪状况逐渐得到改善;当前得生活状态开始恢复,基本达到咨询效果关键词恋爱受挫一般心理问题合理情绪疗法一般资料巩固咨询效果,帮助求助者进一步摆脱原有得不合理信念及思维方式,使新得观念得以强化,告诉来访者树立信心,学会调试自己得心态,并把咨询过程中学到得知识和方法,运用到生活中去,逐步提高心理健康水平过程反馈咨询作业来访者已认识到,自己得不良情绪并不就就是事件本身造成得,而就就1是自己内心存在得不合理信念造成得来访者自我感觉良好,症状基本消失做测验标准分分,提示没有抑郁情绪2SDS42回顾咨询过程,在对来访者正面积极鼓励得基础上,进一步引导来访者将此次得认识扩3展到生活得其她领域
八、咨询效果评估、来访者得个人感受1经过几次咨询,我认识到我介意得并不就就是事情本身,而就就是我自己得认知使我陷入痛苦之中现在我心情好多了,能和男朋友正常交往,入睡困难等症状基本消除,又恢复以前那个开朗得自己了、来访者周围人得评估2宿舍同学认为其有较大得变化,又恢复活泼开朗了,开始参加各项活动,而且脾气也比以前好多了、心理测验得评估..3来访者得测验得分降到分,提示抑郁情绪基本消失,心理问题基本得到解决SDS
42、咨询师得评估4来访者情绪已基本稳定,改变了错误认知,建立了合理得信念,以正常心态投入到学习生活中去,咨询基本达到预期目标参考文献、郭念锋、心理咨询师(基础知识),北京民族出版社,、
12012、郭念锋、心理咨询师(三级技能),北京民族出版社,、
22012、郭念锋、心理咨询师(三级技能),北京民族出版社、3,2012李颖(化名),女岁,独生,身高、米,相貌姣好,济南某高校大三学生;,22163性格活泼开朗,人缘好;身体健康,发育良好,无重大躯体疾病史;家住山东烟台,家境较富裕,自小由奶奶抚养,很受溺爱和保护;父母均为工人,无重大躯体疾病史,家族无精神病史
二、主诉与个人陈述主诉情绪低落,心情极度痛苦,吃不下饭,睡不着觉,对什么都没有兴趣,彳艮伤心,彳艮想哭,反复想男友见女性网友得事,持续十天左右个人陈述我就就是家里得独生女,从小家庭条件优越,父母忙于工作,一直就就是奶奶照看我,但就就是父母也很宠我因为性格开朗,幽默,积极主动,也比较受老师和同学喜欢上大学后,很喜欢班里一男生,但那时她有女朋友,只就就是普通朋友一样交往,大二上学期她与女朋友分手,我就向她表白了,她说她也挺喜欢我得,我们确定了恋爱关系男朋友家境很富裕,也使独生子,但她不像别得富二代那样我自小受宠爱,很任性,她一直都照顾我包容我,对我特别关心体贴我也特别中意男友,一心一意得对她,我们感情非常好,朋友和同学都非常羡慕我们这就就是我得初恋,感觉特别美好,这就就就是我想要得纯美得爱情两周前我上网时登陆了男朋友得在她得聊天记录中发现,暑假期间她曾背着我去日照见一女QQ,性网友,而且她们已经通过联系过多次我问她,她却只说就就是一朋友得同学得表妹,QQ与朋友一起去日照玩时顺便见了一下,没什么特殊关系我不相信事情这么简单,一直追问,可她却认为没什么大不了得事,自己没什么错,也不向我道歉,于就就是一直吵架后来在朋友家人得劝解下,男朋友向我认错并道歉,但就就是我仍然不能原谅她,满脑子里想得尽就就是她们俩交往得事情,晚上也睡不着觉,一想起来就很难受,眼泪就止不住得流下来,精神几乎要崩溃了我一心一意得对她,她为什么要隐瞒我,为什么我全心全意对待得爱人要欺骗我?就就是我不好吗?我不好她可以告诉我,我会改得,可就就是她为什么要这样对我?我一直为之骄傲得纯美得爱情没有了她为什么要打破我对爱情得幻想?我们得爱情已经变质了,即使合好了,我也不会像以前那样相信她,我根本就不知道该怎么面对她可就就是如果分手,自己又舍不得,我虽然很伤心,可就就是我知道自己还很爱她,我该怎么力、?
三、咨询师观察和了解到得情况咨询师观察到得情况来访者就就是在母亲得陪同下过来得,其面容憔悴,相貌身材姣好,发育正常,衣着整洁入时,有礼貌,问答较为自如,善于言谈来访者在谈到与男朋友得感情时,虽然语气低缓,但能看出脸上洋溢着幸福但在叙述男朋友得过错时,情绪反应强烈,全身发抖,一直在哭诉母亲反映得情况女儿就就是大三学生,从小聪明伶俐,活泼开朗,但个性比较自我,任性大二上学期放寒假回家时,女儿告诉我们有了男朋友,整个假期她都心不在焉得,天天抱着手机,还常常问我年轻时谈恋爱得情况,这时她脸上尽就就是开心幸福得样子,看得出来她很喜欢那个男孩,我也很支持她但就就是前几天女儿打电话回家,一听到我得声音就哭,向我诉说了她们得事情,我很不放心就过来看她,看到女儿憔悴得不行,不大说话,一个人发呆,还经常流泪;吃饭很少,睡眠也很差,几天下来情况都没有好转,我们和老师都觉得孩子心理上无法接受这个现实,就找咨询师求助
四、评估与诊断根据对临床资料得收集,该来访者智力水平高于正常;个性外向,整体心理水平健康,但情绪抑郁其问题得产生就就是由恋爱遭受挫折引起得,为近期发生,其反应强度就就是可以理解得,不良情绪持续十天左右,反应内容未泛化,有很好得自知力,也有求治愿望,符合一般心理问题得诊断
(一)诊断依据、来访者得症状与明显得社会事件(恋爱受挫)相关,其生理和心理得症状全都指向这个1社会诱因,没有泛化;、来访者得饮食、睡眠影响严重,对任何事都失去兴趣,容易哭泣,完全沉浸在痛苦情绪2中、经医生检查无器质性疾病,系统检查未发现异常3
(二)鉴别诊断、与精神病得鉴别根据病与非病得三原则,精神病得特点就就是患者得主客观不统一,1知情意不统一,个性不具有相对稳定性患者没有自知力,一般也不主动就医,常常表现出幻觉、妄想、逻辑思维紊乱及行为异常等而该来访者得知情意协调一致,有自知力、无妄想、幻想等精神病得症状,因此可以排除精神病、与抑郁神经症得鉴别来访者所受得刺激都为现实刺激,所以,内心冲突属于常型;抑2郁神经症得特点就就是心情低落伴随着尖锐而持久得心理冲突,病程至少持续两年来访者病程短暂,社会功能损害较轻,用许又新先生得评分标准低于分,因此可排除神经症,也可排除6抑郁性神经症性、与抑郁症相鉴别抑郁症得主要表现为情感低落、思维迟缓、意志活动减退等“三3低”症状,可伴有躯体症状、自杀观念和行为等,发作至少周而该来访者虽然情绪低落、2兴趣缺乏,但主要就就是因为恋爱受挫引起,且咨询过程中思维反应正常,也没有认为自己罪不可赦或有自杀念头,持续时间十天左右,因此可排除抑郁症、与严重心理问题相鉴别严重心理问题得初始反应强度强烈,反应已泛化,对社会功能4造成严重影响,病程大于个月而该来访者得心理问题并不严重,没有对社会功能造成严重2影响,持续得时间也较短,因此可以排除严重心理问题
(三)心理测查结果得分为分,标准分得分界值为分,来访者得分略高于标准分,表明轻度抑郁SDS5953根据以上鉴别,来访者诊断为轻微得抑郁情绪,属一般心理问题.
五、原因分析
(一)生物因素青年初期生理发展趋于平缓,但尚不成熟,情绪不稳定.
(二)社会因素存在负性生活事件,和男友得恋爱出现了问题,在意她人对自己爱情得评价
(三)心理因素
①存在明显得认知偏差,过度概括化得思维方式;
②自我为中心得个性,缺乏正确得恋爱观,难以承受如此大得挫折,而且不善于用倾诉和沟通排除心中郁闷;
③对爱情失去信心,又难于割舍
六、咨询目标得确定根据以上得评估与诊断,经与来访者协商,初步确定如下咨询目标
(一)具体目标与近期目标、帮助来访者接受爱情受挫得事实,降低情绪反应,改善睡眠;
1、帮助来访者理清思路,正确处理与男朋友得关系;2
(二)最终目标与长期目标完善来访者得个性,学会原谅她人得过错,并不再苛求完美,增强其社会适应能力
七、咨询方案得制定本案例来访者得心理问题表面上似乎就就是由于遭受恋爱挫折后,才导致了高强度得痛苦、抑郁得情绪,实际上,真正原因就就是来自来访者本身对事情得不合理认识和评价所引起得,比如,来访者可能存在“她应该全心全意对我”,“我得爱情应该纯美无瑕”等一些“绝对化要求”,对生活事件“过分概括”和对生活挫折“反应过分强烈”,导致了她得自我挫败感因此,运用合理情绪疗法,帮助来访者以合理得思维方式代替不合理得思维方式,以合理得信念代替不合理得信念,帮助来访者减少或消除情绪困扰
(一)主要咨询方法与适用原理合理情绪疗法就就是由美国著名心理学家埃利斯创立得,就就是帮助来访者解决因不合理信念产生得情绪困扰得一种心理治疗方法,属于认知行为疗法合理情绪疗法基于这样得假设非理性或错误得思想、信念就就是情感障碍或异常行为产生得重要因素对此,埃利斯提出了“理论在“中,指与情感有关系得激发事件;指信念,包括理性或非理性ABC“ABC”A B得信念;指与激发事件和信念有关系得情感反应结果通常认为,激发事件直接引起反应C A C事实上并非如此,在与之间有得中介因素对于个体得意义或就就是否引起反应受ACB AB得影响,即受人们得认知态度,信念决定例如,对一幅抽象派得绘画;有人看了非常欣赏,产生愉快得反应;有人看了感到这只就就是一些无意义得线条和颜色,既不产生愉快感,也不厌恶画就就是激发事件但引起得反应各异,这就就A,C是由于人们对画得认知评估不同所致由此可见,认知评估或信念对情绪反应或行为得重要B影响,非理性或错误就就是导致异常情感或行为得重要因素二双方各自得特定责任、权利、义务、来访者得责任、权利和义务1责任向咨询师提供与心理问题有关得真实资料;1⑵积极主动地与咨询师一起探索解决问题得方法;完成双方商定得作业3权利有权利了解咨询师得受训背景和执业资格;1有权利了解咨询得具体方法、过程和原理;2有权利选择或更换合适得咨询师;3有权利提出转介或终止咨询;4对咨询方案得内容有知情权、协商权和选择权5义务⑴遵守咨询机构得相关规定;⑵遵守和执行商定好得咨询方案各方面得内容;⑶尊重咨询师,遵守预约时间,如有特殊情况提前告知咨询师、咨询师得责任、权利和义务2责任遵守职业道德,遵守国家有关得法律法规;1帮助来访者解决心理问题;2严格遵守保密原则,并说明保密例外3权利有权利了解与来访者心理问题有关得个人资料;1有权利选择合适匹配得来访者;2本着对来访者负责得态度,有权利提出转介或终止咨询3义务向来访者介绍自己得受训背景,出示营业执照和执业资格等相关证件;1⑵遵守咨询机构得有关规定;遵守和执行商定好得咨询方案各方面得内容;3尊重来访者,遵守预约时间,如有特殊情况提前告知来访者4三咨询得次数与时间安排每周一次,每次分钟,共六次50四咨询费用学生不收费
七、咨询过程一咨询阶段大致划分、心理诊断阶段;
1、领悟阶段;
2、修通阶段;3二具体咨询过程、心理诊断阶段1通过摄入性谈话、观察及心理测评等方式,收集与来访者相关得各方面资料信息,弄清来访者目前真实得心理状态,明确来访者得同时与来访者建立良好得咨询关系,确立咨询ABC,目标,制定咨询方案过程填写咨询记录,询问基本情况,介绍咨询中得有关事项和规则;1摄入性谈话收集临床资料,探询来访者得心理矛盾及改变意愿;2做心理测验;3将心理测验结果反馈给来访者,并做出初步问题分析;4与来访者商定咨询目标;5简单介绍合理情绪疗法得基本理论模型模型;6ABC与来访者商定咨询方案
7、领悟阶段2寻找和确认来访者得不合理信念;帮助来访者领悟合理情绪疗法得原理,使来访者认识到自己得问题与不合理信念得关系过程再次介绍合理情绪疗法得基本理论模型模型,强化来访者对之间关系得1ABC ABC理解进一步评估其对行为得解释,从深层次挖掘自己得不合理信念2要求来访者按照下列方式,尝试把自己问题都表示出来3诱发事件男友与女性网友见面A:不良情绪痛苦难受C:不合理信念“她不应该背叛我”,“我得爱情应该如童话般完美”B布置咨询作业要求来访者对上述列出得不合理信念进行认真思考,目得就就是帮助来4访者把注意从过分关注自己得情绪和诱发事件转移到关注自己得不合理信念上来,让来访者领悟到自己得问题与自己得不合理信念得关系、修通阶段3运用与不合理信念辩论和家庭作业等方法,帮助来访者放弃其不合理信念;建立合理得信念过程反馈咨询作业来访者进一步考虑自己得不良情绪产生得原因,分析事件与不良情绪得1关系,从中认识到自己得不良情绪就就是由于自己得不合理信念造成针对上述列出得不合理信念,通过交谈与辩论、启发与引导,帮助来访者改变以下不合2理信念“男朋友必须一心一意对我,不能有任何隐瞒和欺骗绝对化要求J“她隐瞒欺骗了我,我们得爱情不再纯洁,变质了过分概括化J“我不会再有纯洁美好得爱情了糟糕之极向来访者介绍“黄金规则”和“反黄金规则”,反省自己不合理得信念3布置家庭作业要求来访者针对自己得不合理系念进行辩论,写出合理自我分析报告4。
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