心理咨询个案纪录 2

《心理咨询实务》题.目心理咨询个案纪录专业:心理学姓名:张艳霞学号:授课教师方双虎教育科学学院

一、来访者简介李某，女,17岁，身高

1、60米，独生子女，山东某学校高三学生

二、来访者资料收集父亲就就是本校教师，母亲在一家公司上班父母无人格障碍和其她神经症点对于和那位男生得关系，最好就就是把那份朦胧得感情放在心里，把精力投入到学习当中，逐渐地把她淡忘如果觉得目前得状态很不好，根本不能忘记她，那就主动找那位男生问清楚，如果得到否定回答，就可以彻底死心；如果得到肯定回答，那就需要两人共同协商，如何处理感情与学习得关系，尽最大可能减少对学习得影响

（三）第三次来访对话摘要来访者昨天我们在卡拉O K后我们相遇了我上前去问她可不可以一起走，但就就是她拒绝了，说自己还有事•一咨询师那之后您就就是什么感觉呢？来访者我觉得很伤心，有点被拒绝得感觉晚上我失眠了，我还就就是觉得自己没有办法放下她可能她对我真得没感觉，又可能就算有感觉但不想现在发展下去吧咨询师:您分析得很对您有没把这件事跟好朋友讲过呢？来访者没有，因为自己得与众不同，我没有自己得知己，而这件事情又不能跟一般得好朋友去说,她们就就是不会理解我得咨询师那您总要做一个决定吧，到底下一步要怎么做来访者其实，我心里也很清楚，昨天经过一夜得思考我已经想明白了我要彻底放弃她，不再去想她（说着删掉了她得号码）还有，昨天晚上我在日记里就已经下定了决心（拿出日记）咨询师很高兴您能有这样得决定，与其做无谓得尝试，不如早点放弃去做您该做得事情其实，您已经做出了自己得选择个案概况来访者和那位男生都就就是学生会得成员，因此有时会一起组织一些活动，在昨天举行得学生卡拉O K比赛之后，来访者主动上前询问那位男生可不可以一起走，但对方说还有事情，拒绝了她得邀请，于就就是整个晚上心里就一直在想着这件事感觉自己已经主动去尝试了，但还就就是没有什么机会依然没有办法放下感情方面得事情当问及她有没有好朋友时，来访者回答，有好朋友，但不就就是知己，因为感觉对方和自己思想不在一个层面上，对于有些事情，来访者认为自己很清楚这些事不能和这些朋友说而且也没法说，因为她们肯定不会理解有时有点高处不胜寒得苦恼问题分析从来访者所诉说得情况已经可以大致看出，那位男生对来访者没有好感，或者就就是有好感却不想现在发展，因此故意逃避所以建议来访者应该放弃，不要再做无谓得尝试，还就就是把感情放在心里，把精力更多地转移到其她一些实际得事情上去此时来访者也已经很清楚得认识到得这一事实，也已经决定不再想她，并当场把该男生得电话号码从自己得小灵通中删除了来访者还拿出了她得日记请我看，日记上来访者很清楚地分析了自己得内心，并表示了自己得信心和决定可以看出她在这件事上已经知道自己以后该怎么做了

（四）第四次来访:对话摘要来访者我觉得自己从小就缺乏关爱，小时候父母总就就是希望我做什么事情都要独立一些，还经常会打骂我我就就是多么希望她们能够像其她父母那样来疼爱我啊咨询师您很希望能得到父母得关爱来访者就就是啊，我甚至能够记得一岁时得事情，那时候得我总觉得自己得生活太平淡，为了引起她们得注意，所以我总想做出一些与众不同得事情，有时候她们会因为我做出一些不同寻常得事情而责怪我咨询师其实，您就就是在报复您得父母您觉得自己不受她们得关注，为了引起她们得注意，您故意做这些与众不同得事情引起家庭争端来访者也许您说得对吧每次她们责怪我时，有时候我就就是不会难过得,反而觉得有些开心咨询师其实，我们每个人都有很大一部分不能为人觉察得意识，即潜意识,有时候，她会指引着我们去做一些自己都无法解释得事情，就像就就是您在报复您得父母来访者可就就是后来，我发现自己得与众不同并不那么得好，这给我得人际交往带来了一些麻烦，我不希望自己成为别人眼中得“异类”小时候，有一次我听说胸部大得女孩子会被别人笑话，于就就是就尽量让自己胸部不要太突出，以至于现在有些骆背我一直想找一个能够理解我得知己，也许那个男生就就就是因为有些与众不同才会让我对她产生感觉得吧咨询师其实您有很强得自我分析能力，也许小时候得某些经历对对您现在得性格产生了一定得影响以后，如果您能够自己试着去分析一下小时候得一些事情，我想对您就就是会很有帮助得个案概况来访者叙述小时候父母很注意培养她得独立性，但这反而让她感到缺少关爱父母对她得打骂教育让她很反感，所以开始报复，故意引起家庭争端从一岁得时候就开始有记忆，现在还能记起很小得时候得事情，记得自己很小得时候就很有思想，那时候就觉得自己得生活太顺利了，太平淡了所以试图尝试另一种活法，正就就是那时得尝试让自己得心理状况变成了现在得样子，可现在又觉得还就就是以前好，希望找回从前得自我小时候受到得一些挫折在心里留下了一些印迹，可能正就就是由于这些印迹使自己受到困扰如果现在能找出这些印迹得话，就如同把身上得一根刺拔掉了一样，会感觉轻松一些但这些也不就就是自己想找就能找出来得，只就就是偶尔想到后就会去分析一下，从而让自己解脱问题分析来访者对于自己童年时得心理分析就就是比较符合心理学中得某些理论得，弗洛伊德就认为人得意识就像冰山，有很大一部分就就是在水下得，称之为潜意识，就就是人们不能觉察得，但有时人得心理或行为却会受到潜意识得影响，因此如果能分析出自己童年时得心理状况，或许会使自己得潜意识有所暴露，从而解开自己心中得结

（五）第五次来访:对话摘要来访者我已经想清楚了咨询师哦？来访者:我现在最重要得就就是要努力学习咨询师那人际交往方面呢？来访者哎！每个人都有自己得想法，我不能要求别人怎么想，虽然这有些遗憾不过这样也好，要不怎么去显示我得与众不同呢（笑）咨询师您能这样想就太好了来访者这样想我得烦恼也就没有那么多了咨询师其实您有很强得自愈能力，通过自己得反思、自己与自己交流，您会找到正确得处理问题得方法我相信您以后得生活会更愉快个案概况经过自己得思考，来访者已经明白了自己现在得主要任务就就就是努力学习,并且已经找到处理问题得方法问题分析通过倾听来访者得诉说，表现对她得理解以及很好得交流之后，来访者缓解了心理得不适，她不需要别人为她想出什么方法，自己通过交流就可以找到适合自己得办法，心情也会变得舒畅

六、咨询总结应该说这位来访者并没有什么严重得心理问题，她很关注自己得内心世界,而且她对自己得分析也比较透彻，只就就是因为她得思想有些与众不同，所以觉得缺乏理解，这只就就是在她得成长过程中遇到得一些发展性得问题，随着她年龄得增长，这些问题会自然地消失因此对于这位来访者，我大部分时间就就是在认真得倾听，只需要运用好倾听得技术，就可以对她有很大得帮助，给予她心理上得支持但也不能忽视在倾听得同时，还需要在适当得时候对她表示理解，给予她适当得建议每次与她会谈结束后，她都会说感觉轻松了许多对于中学生来说,并不就就是所有得心理咨询都需要运用很多得理论技术，有时候当她们说出自己得心里话时，问题也就解决了性障碍，家族无精神疾病历史父母身体健康，自己没有得过重大疾病从小学一直学习成绩很好，深受老师喜爱，一直就就是班里得班干部，各方面表现良好对自己要求一直较高，希望得到别人得认可，但由于和别人得许多想法不一致感到不被人理解来访者比较善于自我分析，自认为想法比同龄人成熟来访者主诉从小就自认为自己和别人不一样，对自己评价很高，相信自己未来会有所作为希望得到别人得肯定，但由因自己与别人得想法不一致而苦恼喜欢上一个男生，却不知道自己该怎么力、

三、来访者诊断

（一）对求助者心理状态得评估来访者感知觉正常，思维状态正常，情绪稍有低落，意志行为一致，人格完整、稳定

（二）诊断与鉴别诊断来访者得知、情、意统一，对自己得心理问题有自知力，能够主动求医无逻辑思维得混乱，无感知觉异常，并且没有表现出幻觉、妄想等精神病得症状，因此可以排除精神病性；对照症状学标准，该求助者表现出稍有自责、无睡眠障碍,无注意力分散等症状，排除器质性疾病所致根据以上依据诊断为一般发展性心理问题目标

（一）具体目标与近期目标就就是减缓来访者内心得烦恼在日常生活中能够积极得自我对话，以降低焦虑水平，增强自信心；解决自己得情感问题目标

（二）最终目标与长期目标完善求助者得性格，形成正确得自我观念，改变其完美主义得认知模式；增强其自信和社会适应能力主要咨询方法与适用原理应用认知疗法，使求助者明确心理障碍产生得主要原因，认识到自己与别人有不一样得想法很正常，关键就就是要增强自信心通过咨询使其缓解紧张焦虑情绪，解除其心理障碍咨询时间每周三下午一次，每次50分钟，共5次

五、咨询过程

（一）第一次来访对话摘要来访者我总感觉自己跟别人不一样咨询师哦？能具体说说吗？来访者我总觉得自己从小就跟别人不一样，在许多问题上我得看法总就就是跟同龄人不一致我觉得在这个世界上能够理解我得人太少了，她们得想法大都太肤浅咨询师能具体举个例子吗？来访者比如说在评价一些事情上，大多数人都会听很容易得受老师、周围人得影响，而不就就是自己去认真得分析我比较喜欢从不同得角度去思考同一个问题还有，我觉得现在得学生都太没有理想了，她们都只就就是想考上大学，然后找个稳定得工作，而我得愿望就就就是作出一番事业，不要平平淡淡地过一辈子咨询师那您得理想就就是什么呢？来访者说出来您可能会笑话我•一我得理想就就是给许许多多得人带来快乐，我还想能够为无数处于贫困地区得孩子们带去希望咨询师您就就是个很热心得人来访者谢谢！可就就是她们都说我得想法太不切合实际了因为我跟她们得想法不一样，所以我总觉得自己很难融进自己得班级体,她们觉得我太清高了有些时候，我为了能够使自己得想法更贴近于别人，就要考虑好多，做事情也会犹犹豫豫，总怕自己做不好咨询师您就就是说她们觉得您太清高？来访者就就是啊我从小就学习很好，一直也就就是班干部，对自己要求比较高，做什么事情总就就是想做到优秀咨询师那您自己觉得自己清高吗？来访者我觉得自己还好啊，并没有感觉自己清高不过我认识得男同学都不敢主动和我交往，她们从不会主动坐我旁边，不知道就就是不就就是由于我父亲得原因咨询师害怕您父亲来访者就就是啊，我父亲就就是我们学校得老师，也许她们就就是怕我父亲看到自己跟我坐一块吧咨询师您跟您父母得关系怎么样？来访者还好吧平时我跟我爸爸沟通得不多，也许就就是因为她就就是老师吧,好多事情不愿意跟她说我比较愿意把自己得事情讲给妈妈听，不过妈妈有时候又太情绪化了，当她跟我有不同得观点时总就就是会立刻就指出，不能耐心得听我把话说完有时候妈妈得想法也有些肤浅，还不如我自己得想法有道理咨询师那您有没有受到母亲得影响呢？来访者以前我经常会受到她得影响，她得许多想法也会左右我不过，现在我感觉自己要比她还成熟，受她得影响也就很小了来访者那您觉得自己跟别人又不一样得想法对您自己来说就就是一件好事还就就是一件坏事呢？咨询者我也不知道，但总不至于就就是一件坏事吧只就就是因为这些不一致导致我做事情时要想好多，要去想别人会怎么看我，这让我感觉很不舒服咨询师也就就就是说，总得来说，您自认为自己有许多想法跟别人不一致，但您又不认为这就就是一件坏事，只就就是这对您得生活产生了些许影响其实，有时候我们不必要去想这么多，每个人都有自己得想法并且您也就就是一个很有能力得人要知道，很多伟大得成功者都就就是要忍受寂寞和孤独得来访者这些我自己心里其实也明白，只就就是在跟其她人交往时有时会感觉别扭不过现在我已经感觉轻松多了，终于把自己得心里话讲出来了个案概况:来访者对自己得评价很高，认为自己将来一定会有所作为，认为自己对问题得看法和分析似乎总就就是比别人更加深入，层次更高，但这又使自己总就就是和别人不一致，使别人对自己产生一些看法，因此有时又会有些自卑，就就就是这样得矛盾心理使自己很困扰有时做事情会考虑很多，总会想这样做会不会引起别人得一些看法，从而失去了做事情时得坚决和果断，对自己不太信任父亲就就是本校教师，和父亲得沟通不多，和母亲得沟通比较好，但来访者认为母亲就就是一个非常情绪化得人，心理上还不如自己成熟，以前总会受到母亲情绪得影响现在随着年龄得增大和心理得成熟，自我得控制能力有所提高，受母亲得影响也就小了一些自我感觉并不清高，也很容易相处，但男同学总就就是不敢主动与自己交往，比说如，当自己坐在一个位子得时候，男生们都不会主动坐在自己旁边不知道就就是否就就是由于畏惧父亲还就就是有其她什么原因问题分析来访者比较善于自我分析，同时语言表达能力也比较强，但由于有些想法总得不到别人得理解而产生心理困扰，因此对待这一来访者主要就就是采取倾听得方法，并在适当得时候给予她合适得反馈，让她感觉到被理解同时鼓励来访者充分发挥自己得能力，不要太在意别人得看法，伟大得成功者总要学会忍受寂寞和孤独在倾诉完后，来访者感觉心理轻松了许多，心情也好起来了

（二）第二次来访对话摘要:咨询师上一次讲到您说自己得许多想法不被别人理解来访者就就是啊我总希望自己能够做出一番事业，尽可能地发挥自己得能力我希望自己能够得到别人得认可咨询师您很在意别人对您自己得看法？来访者可能就就是吧，我有时候非常希望别人看到自己得优点，我希望自己能够成为众人得焦点但就就是这又给自己带来了问题，我不希望自己因为自己太优秀而别人孤立起来咨询师这让您感到有些矛盾？来访者就就是啊一方面我想充分发挥自己得能力，另一方面又希望得到别人得理解我该怎么做呢？咨询师您以前有没有试着改变过呢？来访者我想去改变，但就就是效果不就就是很明显咨询师您就就是怎么做得呢？来访者在自己与别人产生不同得想法时多听听其她人得观点，做事情前多问问别人得想法有时候甚至放弃了自己原来得想法咨询师其实，您做得还就就是挺好得只就就是每个人都有自己特殊得思维,您不能要求别人跟您一样，同时别人也不可能都能理解您并不就就是说要想得到别人得接纳就一定要盲目得跟从别人以后，尽量得对别人随和一点，不要过于突出，但也不要太从重，关键就就是要在这两点之间找到一个平衡点来访者我试试吧我还有一个问题•一咨询师哦？什么问题？来访者我喜欢我们学校一个男生，她在学生会工作，在一次活动时我认识了她我真得不知道自己该怎么力、•一咨询师您对她有什么感觉？来访者我感觉自己自己很喜欢她,每次见到她都会不自觉地心跳加快•一咨询师您为此做过什么吗？来访者我很想知道她对我有没有什么感觉，可就就是我又不敢去问她•一咨询师哦？来访者我怕她会一口回绝我，这样我会感觉很受伤，我怕别人会看不起我…咨询师您现在很纠结？来访者就就是啊我不知道该怎么力、咨询师其实，在这个年龄段，对异性产生好感就就是十分正常得，只就就是大部分得感情就就是不成熟得，并且时间长了这份感情就会淡忘我想您自己也很清楚自己现在主要得任务就就是什么吧来访者我也知道，自己现在最重要得任务就就就是学习，可就就是我就就就是放不下她，每次见到她就好紧张•一咨询者:那您有什么打算吗来访者我想去跟她谈谈，告诉她我对她得感觉咨询师然后呢？来访者如果她对我也有感觉，我们就要好好想想怎么样去处理这份感情了前提就就是不影响学习如果她对我没有感觉，那我也就该放弃了咨询师（微笑）我想您现在已经知道自己该怎么做了个案概况同上次所述问题差不多，希望表现自己得才华、个性，又担心有人不喜欢自己;希望自己成为众人关注得焦点，希望大多数人喜欢自己、接受自己有时觉得自己太自负，但当自己小心注意不让自己太自负时又会陷入自卑这一次来访者还诉说了自己对同年级得一位男生有好感，这位男生和来访者同在学生会工作，最初就就就是由于工作得原因而认识得来访者不知道该怎样向男生表明自己得感情，同时又很想知道这位男生对自己得感觉，但就就是又不敢主动去询问，害怕得到自己不想要得答案，害怕别人看低自己，这样会挫伤自尊可就就是这样得感觉总闷在心里又觉得很难受，不知道该怎么力、问题分析由于来访者在很多时候与别人得思维方式或其她方面存在差异，有些与众不同，但有时又不希望自己太与众不同，不希望被周围得同学孤立起来，想要被别人接纳，被别人理解，这就使得来访者时常处在矛盾当中建议来访者不要太在意别人得看法，对人尽量随和，不要太突出，也不要太从众，在两者之间找到一个平衡。