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执业助理医师-口腔执业助理医师真题库」
61、单选题下列有关舌盲孔的描述中哪项是错误的A、位于舌背B、位于界沟尖端C、位于舌下面D、位于舌体与舌根的交界处E、是胚胎甲状舌管咽端(江南博哥)的遗迹正确答案C参考解析舌体和舌根也在第6周时联合,相连于界沟界沟所在的位置也就是原来口咽膜所在的位置界沟的中央是一个浅凹,称为盲孔,它是奇结节(奇结节被侧舌隆突掩盖后,上皮向深部凹陷,形成一个盲管,称甲状舌管)发育的遗迹
2、单选题患者女,35岁颌面外伤伴昏迷,经现场紧急处理后,准备转送医院进一步治疗运送时患者正确的体位是A、俯卧位B、侧卧位C、仰卧位D、半卧位E、随意体位正确答案A参考解析颌面外伤伴昏迷患者运送时,应该注意保持呼吸道通畅,昏迷的患者可采用俯卧位,额部垫高,使其口鼻悬空,有利于唾液外流和防止舌后坠,一般伤员可以采用侧卧或头偏向一侧,避免血凝块及分泌物堆积在口咽部
3、单选题患者女性,24岁,因车祸造成面部外伤X线片显示右侧上颌骨骨折,骨折线横过鼻背、眶部,经颊骨上方到达翼突正确的诊断是A、LeFort II型骨折B、鼻骨骨折C、LeFort I型骨折D、额弓骨折E、LeFortHI型骨折正确答案E参考解析LeFortHI型骨折骨折线自鼻额缝向两侧横过鼻梁、眶部,经额额缝向后达翼突,形成颅面分离,常导致面中部拉长和凹陷
4、单选题患者男,18岁被他人拳击伤及左额部,肿胀及疼痛明显,面部皮肤是青紫色无张口受限,X线片未见骨折征象此种损伤属于A、复合性损伤B、擦伤C、挫伤D、撕裂伤E、撕脱伤正确答案CC、病变区内有死骨形成D、病变区边缘及周围少见骨膜反应E、病变颌骨可见斑点状或虫蚀状破坏正确答案A参考解析颌骨放射性骨坏死的X表现为早期病变骨质呈弥漫性疏松,进而有不规则破坏,呈斑点状、虫蚀状、网格状改变,病变边界多不清楚有时病变区中间有散在小团块病理性骨沉积病变严重者,骨质疏松和致密程度均加重,且范围扩大可见大小不等,形态不一的死骨,且不易分离较大的死骨形成时可致病理性骨折放射线照射后的骨膜活力明显降低,因而很少发生骨膜成骨
34、单选题关于颈动脉三角的特点错误的是A、有颈内静脉、颈总动脉、舌下神经、迷走神经、副神经以及部分颈深淋巴结等B、颈内静脉位于颈总动脉外侧,大部为胸锁乳突肌所掩盖C、颈总动脉位于颈内静脉内侧,平甲状软骨上缘处分为颈内动脉和颈外动脉D、颈内动脉自颈外动脉的后外方行至其后方,经二腹肌后腹深面至下颌后窝E、颈外动脉平甲状软骨上缘起自颈总动脉,位于颈内动脉前内方垂直下行正确答案E参考解析颈动脉三角包括颈总动脉、颈内静脉、颈外动脉、颈内静脉、面总静脉、舌下神经、迷走神经、副神经以及部分颈深淋巴结等故A说法正确其中颈内静脉位于颈内动脉和颈总动脉的外侧,仅在甲状软骨上缘平面以上,从胸锁乳突肌前缘露出少许,故B说法正确颈总动脉在颈动脉三角的下部,约平甲状软骨上缘处分为颈内动脉和颈外动脉故C说法正确颈内动脉和颈外动脉均上行进入二腹肌深面,颈内动脉初在颈外动脉的后外侧,继而转向后内侧故D说法正确,E说法错误
35、单选题影响下颌骨骨折段移位的因素不包括A、骨折部位B、出血、软组织肿胀及颌骨本身的重量C、骨折线方向D、外力大小和方向E、咀嚼肌牵引的力量正确答案B参考解析影响下颌骨骨折段移位的因素骨折的部位、外力的大小和方向、骨折线方向和倾斜度、骨折段是否有牙及附着肌肉的牵拉作用等,其中各咀嚼肌的牵拉作用又是主要因素
36、单选题下列哪项不是颌骨囊肿的X线表现A、可含有牙齿B、骨质可出现膨隆C、周边有虫蚀样破坏D、多为圆形或椭圆形低密度影E、边界清晰正确答案C参考解析颌骨囊肿包括残余囊肿、含牙囊肿、面裂囊肿(又分为鼻腭管囊肿、球上颌囊肿、正中囊肿)残余囊肿在拔牙后的牙槽窝下方颌骨内出现圆形囊性密度减低影像;含牙囊肿颌骨中边缘光滑的类圆形透射影,边缘光滑,囊腔内可含有不同发育阶段的牙;面腭囊肿属发育性囊肿,此类囊肿有特定的发生部位和形态鼻腭管囊肿多呈心形或圆形低密度改变;球上颌囊肿上颌侧切牙和尖牙之间的倒梨形囊状透射区;正中囊肿位于上颌或下颌中线的囊状低密度影
37、单选题下列哪项不是口腔锥形束CT的特点A、空间分辨率高,数据采集时间短B、空间分辨率低,数据采集时间短C、曝光剂量小D、拍摄成本低E、图像质量好正确答案B参考解析锥形束CT采用锥形X线束和面积探测器,围绕受检者旋转360,获取容积重建所需数据,重建出各向同性的三个维度上的断层图像优点
①体素小,空间分辨率高,图像质量好;
②辐射剂量相对较小
38、单选题CT成像的优点除外A、图像清晰B、不用造影剂增强即能显示肌、血管以及肿瘤的浸润范围C、可清楚显示肿瘤的血供状态D、层面连续,对骨组织病变显示好E、适合于不易配合的小儿和危重患者正确答案B参考解析磁共振成像与CT比较,不用造影剂增强即能显示肌、血管,以及肿瘤的浸润范围(因此B为磁共振成像的优点)CT对软、硬组织均有较好的显示,尤其对骨组织病变、骨折等的显示优于其他影像学检查,能清楚的显示颌骨骨折的立体位移、颌骨畸形形态改变、肿瘤的血供状态、血管畸形和病变与周围解剖结构的关系由于检查时间短,特别适合于不易配合的小儿和危重患者
39、单选题下列X线透过度最高的是A、釉质B、牙本质C、牙骨质D、牙髓E、牙槽骨正确答案D参考解析牙髓腔内含牙髓软组织,X线片上显示为密度低的影像,透过度最高
40、单选题舍格伦综合征的影像学典型表现是A、扩张呈腊肠状B、腺体形态正常,体积明显增大C、导管系统表现为排列扭曲、紊乱和粗细不均D、导管系统完整,造影剂自腺体部外漏E、主导管边缘不整齐,呈羽毛状,大量末梢导管点状扩张正确答案E参考解析舍格伦综合征的影像学表现
1.腺体形态正常,排空功能迟缓;
2.唾液腺末梢导管扩张是典型的表现,腺体内分支导管数目减少,变细或不显影;末梢导管呈弥漫、散在的点状、球状或腔状扩张有些病例可伴有主导管改变,主导管变粗,呈腊肠状,有的边缘不整齐,呈羽毛状,花边样,葱皮状;
3.向心性萎缩;
4.肿瘤样改变
41、单选题患者男,30岁右面部肿痛20余天检查体温
38.5C,开口度lOmniCT检查示右翼内肌、咬肌水肿,未见肿物征象曲面体层片示右上、下颌智牙阻生如欲进一步明确诊断,应选择A、B超B、拍摄华特位C、拍摄下颌横断片D、穿刺及细胞学检查E、拍摄下颌支切线位正确答案E参考解析此患者右上、下颌智牙阻生,体温升高,开口受限,CT检查示右翼内肌、咬肌水肿,未见肿物,表明并非肿瘤所致,而穿刺及细胞学检查用来诊断肿瘤;此患者症状为间隙感染,需要颍下间隙、翼下颌间隙、咬肌间隙鉴别,需要拍摄下颌支切线位判断水肿位置
42、单选题某外伤患者,曲面体层片显示其下颌中部及双侧牌状突骨折,如果要进一步检查牌状突骨折的内外径方向的移位情况,宜投照A、华特位片B、下颌骨侧位C、下颌骨开口后前位D、许勒位E、经咽侧位正确答案C参考解析下颌骨开口后前位片主要用于对比观察两侧既突内外径向的影像对踝突骨折的移位方向、牌突两侧发育不对称、牌突骨瘤有诊断价值
43、单选题急性冠周炎早期局部治疗应首先采用A、拔除患牙B、龈袋烧灼C、龈袋冲洗上药D、切开引流E、开髓引流正确答案C参考解析冠周炎急性期应以消炎、镇痛、切开引流、增强全身抵抗力的治疗为主局部清除龈袋内食物碎屑、坏死组织、脓液为主用生理盐水、1%3%双氧水等反复冲洗龈袋,至溢出液〜清亮为止
44、单选题急性智牙冠周炎的治疗方法中应除外A、局部冲洗上药B、切开引流C、配合口服抗生素D、拔除患牙E、使用漱口液正确答案参考解析智齿冠周炎治疗原则在急性期应以消炎、镇痛、切开引流、增强全身抵抗力的治疗为主当炎症转入慢性期后,若为不可能萌出的阻生牙则应尽早拔除,以防感染再发
45、单选题舌前2/3的边缘及外侧淋巴管一部分引流至下颌下淋巴结,另一部分引流至A、须下淋巴结B、肩胛舌骨肌淋巴结C、颈深上淋巴结D、锁骨上窝淋巴结E、耳后淋巴结c正确答案参考解析舌前2/3的边缘或外侧淋巴管一部分引流至下颌下淋巴结,另一部分淋巴管引流至颈深上淋巴结选择C
46、单选题以下关于腐败坏死性蜂窝织炎临床表现的叙述中,哪项是错误的A、局部皮肤弥漫性水肿B、呈紫红色或灰白色C、无弹性D、无明显凹陷性水肿E、可触及捻发音正确答案D参考解析腐败坏死性蜂窝织炎的局部皮肤呈弥漫性水肿,紫红色或灰白色,无弹性,有明显凹陷性水肿,由于组织间隙有气体产生可触及捻发音
47、单选题腺源性感染常见于哪个间隙A、下颌下间隙B、舌下间隙C、翼下颌间隙D、咽旁间隙E、咬肌间隙正确答案A参考解析腺源性感染由面颈部淋巴结感染扩散而引起,多数下颌下间隙感染是以下颌下淋巴结炎为早期表现
48、单选题咬肌间隙感染最常见的病灶牙是A、下颌尖牙B、下颌前磨牙C、下颌中切牙D、下颌侧切牙E^下颌磨牙正确答案E参考解析咬肌间隙感染主要来自下颌智齿冠周炎,下颌磨牙的根尖周炎、牙槽脓肿,亦可因相邻间隙如颍下间隙感染的扩散,偶有因化脓性腮腺炎波及者
49、单选题患者女,30岁右下颌后牙肿痛1周伴开口受限检查开口度25nini,右下颌智牙阻生,周围软组织肿胀此时X线检查的目的是了解A、有无骨膜反应性增生B、有无软组织阻力C、有无边缘性骨髓炎D、阻生牙的牙根形态E、有无瘦管形成正确答案D参考解析X线检查对阻生牙的诊断和治疗非常重要,通过X线检查,可以确定阻生智牙的位置、方向、形态、牙根数目及形态、与邻牙的关系、与下牙槽神经管的距离和磨牙后间隙的大小等该患者X线检查的目的是阻生牙的牙根形态
50、单选题眶下间隙脓肿首选的治疗方法是A、从口外切开引流B、从口内切开引流C、拔除病源牙D、病源牙行根管开放引流E、局部理疗正确答案B参考解析眶下间隙感染一旦脓肿形成应及时做切开引流术,按低位引流原则,常在口内上颌尖牙及前磨牙唇侧口腔前庭黏膜转折处作切口;横行切开黏骨膜达骨面,用血管钳向尖牙窝方向分离脓肿,使脓液充分引流,生理盐水冲洗脓腔,留置橡皮引流条待炎症控制后应立即处理病灶牙故选B
51、单选题颊间隙脓肿口内切开引流时切口设计为A、在颊部下颌龈颊沟之上做牙槽骨平行切口B、腮腺导管口之下做垂直切口C、在颊部上颌龈颊沟之下做水平切口D、在下颌龈颊沟之上做垂直切口E、在上颌龈颊沟之下做垂直切口正确答案A参考解析颊间隙感染脓肿切开口内切口在低位,即口腔前庭、下颌龈颊沟之上切开广泛的颊间隙感染应从下颌骨下缘以下12cm处做平行于下颌骨下缘的切口故选A〜
52、单选题舌下间隙脓肿口内切开引流时应在A、经颌下区做切口B、舌下皱裳外侧做与下颌体平行的切口C、舌下皱裳上做切口D、舌下皱裳内侧做与下颌体平行的切口E、与下颌骨体垂面的方向做切口正确答案B参考解析舌下间隙感染脓肿形成后,一般在口底肿胀最明显或波动区,与下颌体平行切开黏膜,钝性分离进入脓腔引流注意勿损伤舌神经、舌动脉、下颌下腺导管
53、单选题下列哪项不是增生型边缘性颌骨骨髓炎的病理组织学表现A、骨密质增生B、骨松质溶解破坏C、骨膜反应活跃D、少量新骨形成E、骨松质硬化正确答案B参考解析增生型边缘性颌骨骨髓炎多发生于青年人,主要呈增生型病变病理组织学检查可见骨密质增生,骨松质硬化;骨膜反应活跃,有少量新骨形成故B错误
54、单选题化脓性颌骨骨髓炎急性期的X线片表现是A、骨小梁有斑点状吸收B、有骨膜反应C、有死骨形成D、破坏区周围有骨质增生E、颌骨末见明显改变正确答案E参考解析X线片检查在骨髓炎的急性期常看不到有骨质破坏一般在发病24周,进入慢〜性期,颌骨已经出现明显破坏后X线片检查才具有诊断价值故选E
55、单选题下列哪项不是中央性颌骨骨髓炎病灶清除术的指征A、经药物治疗、拔牙或切开引流后仍遗留经久不愈的疼管B、X线片可见有死骨形成C、可从屡管探得骨面粗糙D、感染发生后23周〜E、病员全身情况可耐受手术正确答案D参考解析慢性中央性颌骨骨髓炎病变比较局限者,死骨与周围组织分离的时间约在发病后34周;如病变呈广泛弥散者,则需56周或更长一段时间,一般应在死骨与周围骨质分离后,施〜〜行手术最好死骨未分离,过早手术,有时不易确定死骨摘除的范围故D选项错误
56、单选题Gorlin综合征不包括A、多发性皮肤基底细胞癌B、多发性牙源性角化囊性瘤C、骨骼异常D、额部及颗顶部凹陷E、钙、磷代谢异常正确答案D参考解析Gorlin综合征又称痣样基底细胞癌综合征,主要包括多发性皮肤基底细胞癌;颌骨多发性牙源性角化囊肿;骨骼异常;额部和颗顶部隆起,眶距过宽和轻度下颌前凸,构成特征性面部表现;钙、磷代谢异常
57、单选题关于舌的描述中正确的是A、菌状乳头位于舌前2/3,数量最多,司味觉B、丝状乳头位于舌侧缘,司味觉C、叶状乳头位于舌背,司味觉D、轮廓乳头排列于界沟前方,司味觉E、舌扁桃体为结节状淋巴组织位于舌体部正确答案D参考解析舌前2/3遍布乳头,包括下列4种
1.丝状乳头数目最多,体积甚小,呈天鹅绒状,布于舌体表面,司一般感觉
2.菌状乳头数目较少,色红,分散于丝状乳头之间而稍大,有味蕾,司味觉
3.叶状乳头为58条并列皱裳,位于舌侧缘后部,在人类多退化
4.轮廓乳头〜一般为79个,体积最大每个乳头直径约2nim,排列于界沟前方,乳头周围有深沟环绕,沟内〜有味蕾,司味觉
58、单选题慢性边缘性骨髓炎如已明确骨质破坏的部位和范围,一般在病程多长时可施行病灶清除术A、1周以后B、4周后C、6周后D、8周后E、10周后正确答案B参考解析慢性边缘性颌骨骨髓炎在已明确骨质破坏的部位和范围,一般在病程24周后,即〜可施行病灶清除术
59、单选题下颌下间隙感染的来源多为A、化脓性下颌下腺炎B、淋巴结核C、下颌下淋巴结炎D、须下间隙感染所波及E、血源性感染正确答案C参考解析多见于下颌智齿冠周炎,下颌后牙根尖周炎、牙槽脓肿等牙源性感染或下颌下淋巴结炎的扩散下颌下间隙感染是以下颌下淋巴结炎为早期表现
60、单选题以下可引起眶下间隙感染最常见的病灶牙是A、上颌磨牙B、上颌尖牙及前磨牙C、上颌智牙D、下颌磨牙E、下颌双尖牙正确答案B参考解析眶下间隙感染多来自于上颌尖牙,第一前磨牙和上颌切牙的根尖化脓性炎症和牙槽脓肿
61、单选题眶下间隙感染向颅内扩散,并发海绵窦血栓性静脉炎,其扩散途径是A、面前静脉、颈内动脉内眦静脉B、颍浅静脉、颍浅静脉、颈内动脉内眦静脉、眼静脉面前静脉C、面前静脉、正确答案DD、面前静脉、E、眶内静脉、参考解析眶下间隙感染向上可向内毗直接扩散,形成眶内蜂窝织炎,亦可沿面静脉、内毗静脉、眼静脉向颅内扩散,并引发海绵窦血栓性静脉炎
62、单选题以下关于结核性淋巴结炎的叙述中,哪项是错误的A、常见于儿童和青年,轻者仅有淋巴结肿大而无全身症状B、可同时有肺、肾、肠、骨等器官的结核病变或病史C、淋巴结较硬,可单个或多个成串或彼此粘连成团D、皮肤表面常有红、热及明显压痛,扪之可有波动感E、形成脓肿破溃后,瘦管常经久不愈正确答案D参考解析结核性淋巴结炎,炎症波及周围组织时,淋巴结可彼此粘连成团,或与皮肤粘连,皮肤表面无红、热及明显压痛,扪之有波动感,此种液化现象称为冷脓肿
63、单选题一般脓肿切开引流不用A橡皮片引流B、盐水纱条引流C、乳胶管引流D、负压引流E、碘仿纱条引流正确答案D参考解析脓肿切开后,根据脓肿的位置、深浅和脓腔的大小,选择不同的引流方法一般口内用碘仿纱条或用橡皮片引流,口外引流可用盐水纱条、橡皮片或乳胶管负压引流属于闭式引流,不利于脓肿感染的愈合,不用于脓肿切开引流
64、单选题下列不是口腔颌面部感染特征的是A、口腔、颜面及上呼吸道感染,可顺相应淋巴引流途径扩散B、儿童较成人更易发生腺源性感染C、口腔颌面部感染可借疏松的结缔组织扩散至邻近间隙D、“危险三角区”的感染处理不当可造成上呼吸道梗阻E、口腔颌面部组织抗感染能力较其他组织为强正确答案D参考解析危险三角区处的静脉常无瓣膜,容易逆行发生海绵窦血栓性静脉炎,但是不会引起上呼吸道梗阻,D错误
65、单选题深部脓肿的特征性表现是A、发热B、波动感C、局部淋巴结肿大D、凹陷性水肿E、白细胞总数增高,中性粒细胞比例上升正确答案D参考解析发热、局部淋巴结肿大、白细胞总数增高、中性粒细胞比例上升,不论脓肿发生位置的深浅,都有可能发生,故不是深部脓肿的特征性表现浅部脓肿形成时表现为波动感,故B不正确深部脓肿,尤其是位于筋膜下层的脓肿,则有压痛点并形成凹陷性水肿
66、单选题与口腔颌面部感染发生有关的主要因素是参考解析挫伤是肌体受钝器撞击或跌落,皮下和深部组织遭受瞬间冲击、挤压,造成皮下组织水肿、血肿和肌纤维断裂的一种损伤此患者的描述符合此类损伤
5、单选题患者男,18岁打篮球时被他人惮击须部,不能咬合外院诊断为〃左颍下颌关节脱位〃转来复位检查须点、牙中线偏右,前牙开(牙合),右侧后牙接触,位置后移右耳前区肿胀,压痛明显该患者的诊断是A、左牌突前脱位B、左牌突侧方脱位C、双侧牌突前脱位D、双侧牌突侧方脱位E、右侧踝突骨折正确答案E参考解析一侧黑突骨折时,耳前区有明显的疼痛,局部肿胀、压痛以手指深入外耳道或在歌突部触诊,如张口时牌突运动消失,可能有骨折段移位低位骨折时,由于翼外肌的牵拉,黑突向前内移位;严重者,黑突可从关节窝内脱位,向上进入颅中窝与此患者症状相符
6、单选题某患者面部外伤造成右侧上唇部分缺损,缺损大小相当于上唇的1/5,伤口不甚干净,创面已不渗血以下处理措施中,哪项是不必要的A、清创B、直接拉拢缝合C、采用下唇组织瓣转移修复上唇缺损D、注射破伤风抗毒素(TAT)E、应用抗生素正确答案C参考解析外伤的处理清创、缝合,注射TAT,污染创口需应用抗生素唇缺损整复原则:如唇缺损不超过全唇的1/3,可直接或经过松解后拉拢缝合;如唇缺损超过1/2,考虑鼻唇沟组织瓣或对侧唇组织瓣交叉转移;如唇缺损超过2/3以上时行三合一整复术故本题选择C
7、单选题患者男因口腔颌面部创伤致舌体裂伤,出血明显,口底肿胀,来院急诊,最有效合理的止血方法是A、注射止血针B、指压患侧的颈总动脉C、用纱布块填塞止血D、创口缝合止血E、做颈外动脉结扎术正确答案D参考解析舌体是血液循环十分丰富的器官,裂伤后出血明显而且容易致口底肿胀或血肿,造成上呼吸道梗阻,因此最佳处理是创口缝合止血,其余方法如注射止血针、用纱布块填塞止血、指压患侧颈总动脉、颈外动脉结扎术均不是最有效方法
8、单选题患者男,18岁与他人相撞致上前牙外伤检查发现位置低于咬合面,牙冠缩短,松动,龈有少许撕裂,牙外伤的诊断是A、牙挫伤B、牙脱位C、冠折D、根折E、冠根折正确答案B参考解析牙损伤分为牙挫伤、牙脱位和牙折三类碰撞是引起牙脱位的最常见的原因,其中包括部分脱位和嵌入性的牙脱位和完全脱位牙此案例是上前牙位置低于咬合面,牙冠缩短,松动I度,说明此牙向牙槽窝深部嵌入,临床牙冠变短,其面或切缘低于正常
9、单选题患者男,30岁,颌面部受击打3小时口腔检查下颌须部软组织红肿,口腔内外未见创口,咬合关系无异,下颌正位片示下颌须部正中有骨折线影像正确的固定方法是A、手术切开骨间固定B、牙弓夹板固定C、骨钉加金属支架固定D、克氏针内固定E、皮质骨螺钉固定正确答案B参考解析本患者的下颌正位片示须部正中有骨折线影像,但咬合关系无异常,因此不需切开复位,使用牙弓夹板固定可以尽量减少对患部的损伤,其他选项均属于手术固定的方法,对患者损伤大
10、单选题患者男,30岁因工伤致上颌前部创伤现唇部肿胀,上、下前牙无法咬合,上前牙多个牙松动、冠折临床考虑上颌前部牙槽突骨折的特征性表现是A、上唇肿B、牙龈撕裂C、创伤区咬合错乱D、相邻牙严重损伤E、邻牙与松动牙一并移动正确答案E参考解析上颌前部牙槽突骨折会出现出血肿胀瘀斑,面部畸形,错(牙合),上颌牙槽骨整体动度,眼部畸形和功能障碍,其中上颌牙槽骨整体动度会出现邻牙与松动牙一并移动,是特异性表现,而上唇肿胀,牙龈撕裂,创伤区咬合错乱,相邻牙严重损伤,在其他骨折如矢状骨折也可出现
11、单选题患者男,45岁交通事故致头面部创伤因伴发颅脑损伤而发生了吸入性窒息当即进行环甲膜切开及插管术,现窒息已基本缓解行气管切开术,缝合环甲膜处创口的时间不应超过环甲膜切开术后A、12小时B、24小时C、36小时D、48小时E、72小时正确答案D参考解析对于病情危急,需立即抢救者,可先行环甲膜切开手术,环甲膜切开术后的插管时间,一般不应超过48小时,待呼吸困难缓解后,再作常规气管切开术
12、单选题下述关于口腔前庭沟的叙述中哪项是错误的A、又称唇颊龈沟B、为口腔前庭的上、下界C、为唇、颊黏膜移行于牙槽黏膜的沟槽D、前庭沟黏膜下组织致密E、是口腔局麻常用的穿刺及手术切口的部位正确答案D参考解析口腔前庭沟又称唇颊龈沟,即口腔前庭上、下界前庭沟呈马蹄形,为唇、颊黏膜移行于牙槽黏膜的沟槽前庭沟黏膜下组织松软,是口腔局部麻醉常用的穿刺及有关手术切口部位
13、单选题患者男,27岁因伤致面中部损伤,昏迷半小时除面中部开放性骨折表现以外,有血及脑脊液自鼻、耳流出现神志清楚,逆行性遗忘,神经系统检查未见异常病理反射阴性若患者烦躁不安,使用的药物中禁忌的是A、地西泮B、苯巴比妥钠C、咪达口坐仑D、吗啡E、安痛定正确答案D参考解析对于昏迷的伤员,要特别注意保持呼道通畅,防止误吸和窒息的发生,必要时作气管切开术,随时清除呼吸道的血液或分泌物对烦躁不安的伤员,可给予适量镇静剂,但禁用吗啡,以免抑制呼吸,影响对瞳孔变化的观察以及引起呕吐,使颅内压增高等
14、单选题一外伤患者经X线片证实为上颌前部牙槽突骨折,伴牙龈撕裂以下处理措施中,哪项是不必要的A、缝合撕裂牙龈B、复位上颌牙槽突C、颌间结扎固定D、单颌结扎固定E、调(牙合),避免上下前牙早接触正确答案C参考解析治疗应在局麻下将牙槽突及牙复位到正常解剖位置,然后利用骨折邻近的正常牙列,采用牙弓夹板、金属丝结扎、正畸托槽方丝弓和接骨板等方法固定骨折注意牙弓夹板和正畸托槽的放置均应跨过骨折线至少3个牙位,才能固定可靠
15、单选题患者不慎摔倒,须部着地,无明显开放性损伤但伤后出现两侧后牙早接触,前牙开(牙合),两侧颍下颌关节区疼痛最可能的诊断是A、双侧翼外肌痉挛B、双侧颍下颌关节前脱位C、双侧踝状突颈部骨折D、双侧咬肌痉挛E、颌骨须部骨折正确答案C参考解析双侧黑状突颈部骨折者,下颌不能做前伸运动,后牙早接触,前牙开(牙合)明显
16、单选题患者女,25岁从台阶上摔倒,须部先着地检查牙无明显松动,前牙开(牙合),后牙早接触,未扪及台阶和骨异常动度最有可能的骨折是A、须部骨折B、下颌角部骨折C、须孔区骨折D、牙槽突骨折E、镰突骨折正确答案E参考解析双侧歌突骨折时,下颌不能作前伸运动,由于升颌肌群的牵拉,下颌支向后上移位,导致后牙早接触,前牙开(牙合)明显,侧颌运动受限牙槽突骨折常伴有唇和牙龈组织的撕裂、肿胀、牙松动、牙折或牙脱落须孔区骨折可有须后缩及舌后坠
17、单选题患者女,33岁上颌前部被硬物撞击,经X线片检查证实为上颌前部的牙槽突骨折伴牙龈撕裂伤该患者不必进行的处理是A、缝合牙龈创口B、局麻下将牙槽突及牙复位C、单颌结扎固定D、有早接触时调磨对颌牙E、颌间结扎正确答案E参考解析牙槽突骨折的治疗应在局麻下将牙槽突及牙复位,单颌结扎固定,若早接触时,则调磨对颌牙牙龈撕裂也需缝合牙龈创口,促进愈合,防止感染颌间固定常用的方法是在上下颌牙齿安置带钩牙弓夹板,然后用小橡皮圈作颌间固定,使颌骨保持在正常咬合关系的位置上本例患者没有必要采取颌间结扎
18、单选题患者男,24岁被钝器击打颈部,伤处有明显的皮下淤血和血肿,但未见开放创口其确切的诊断是A、钝器伤B、挫伤C、挫裂伤D、擦伤E、撕脱伤正确答案B参考解析挫伤是由钝性物体直接作用于人体软组织而发生的非开放性损伤擦伤由于钝器(略有粗糙)机械力摩擦的作用,造成表皮剥脱、翻卷为主要表现的损伤皮肤撕脱伤是由于车轮或机器传动带等产生的外力作用,致皮肤和皮下组织从深筋膜深面或浅面强行剥脱,同时伴有不同程度的软组织碾挫损伤
19、单选题患者男,28岁车祸致头面部损伤半小时查体意识模糊,烦躁不安,面部轻度发维,吸气时锁骨上窝、剑突下、肋间隙内陷;面部检查上颌骨无活动,下牙弓变窄,下前牙骨段活动、后移,口腔内无明显异物患者可能发生A、吸入性窒息B、脱位性窒息C、阻塞性窒息D、阀门性窒息E、狭窄性窒息正确答案C参考解析阻塞性窒息组织移位上颌骨横断骨折时,骨块向后下方移位,可堵塞咽腔,压迫舌根而引起窒息下颌骨须部粉碎性骨折或双发骨折时,由于口底降颌肌群的牵拉,可使下颌骨前部向后下移位,引起舌后坠而阻塞呼吸道,引起窒息
20、单选题一患者因车祸致口腔颌面部多处裂伤伴下颌骨多发性骨折,出现神志不清、口唇发络及三凹征时的紧急处理应是A、吸氧B、清创缝合C、骨折复位D、人工呼吸E、气管切开正确答案E参考解析窒息前驱症状为伤员的烦躁不安、出汗、口唇发组、鼻翼煽动和呼吸困难严重时在呼吸时出现“三凹”体征应立即快速气管切开术,解除窒息
21、单选题一口腔颌面部损伤患者,有昏迷史,清醒一段时间后出现头痛加剧、不安,进而嗜睡,再次进入昏迷,应首先考虑为A、脑水肿B、脑挫裂伤C、蛛网膜下腔血肿D、硬脑膜外血肿E、脑震荡正确答案D参考解析对于昏迷伤员,如果出现昏迷-清醒-再昏迷的情况,提示有硬脑膜外血肿的可能
22、单选题一名女工,因机器缠绕头发,造成头皮及面部大面积软组织撕脱伤以下关于伤情错误的是A、应及时清创,复位缝合B、伤情重、出血多、易发生休克C、如撕脱组织有血管可吻合,应即刻行血管吻合组织再植术D、如撕脱组织无血管可吻合,因口腔颌面部血供丰富,在伤后6小时内,也应尽量复位缝合E、如撕脱的组织瓣损伤过重,伤后已超过6小时,组织已不能利用,应在清创后进行皮片游离移植,消灭创面正确答案D参考解析撕脱伤的伤情重,出血多,疼痛剧烈,易发生休克撕裂的组织如与正常组织相连,应及时清创,复位缝合与正常组织相连较少时,仍不能放弃游离移植的可能,因为颌面部血运好,愈合能力强完全撕脱的组织有血管可行吻合者,应即行血管吻合组织再植术如无血管可供吻合,伤后6h内将撕脱的皮肤在清创后,切削成全厚或中厚皮片做再植术如撕脱的组织瓣损伤过重,伤后已超过6小时,组织已不能利用,应在清创后进行皮片游离移植,消灭创面
23、单选题关于下颌下三角的境界,叙述正确的是A、界于胸锁乳突肌、二腹肌后腹及肩胛舌骨肌上腹之间B、界于两侧二腹肌前腹与舌骨之间C、界于胸锁乳突肌、肩胛舌骨肌上腹及颈前正中线之间D、界于二腹肌前、后腹与下颌骨下缘之间E、界于两侧胸锁乳突肌及下颌骨下缘之间正确答案D参考解析本题考查下颌下三角的境界下颌下三角又称二腹肌三角,界于二腹肌前、后腹与下颌骨下缘之间
24、单选题一面部软组织撕裂伤患者,受伤时间距就诊时间52小时,创面已有组织液及纤维素渗出,应采取的措施是A、不清创,局部湿敷,二期处理B、充分清创,去除渗出物及坏死组织,严密缝合C、充分清创,严密缝合,放置引流物D、充分清创,暂不缝合,暴露观察E、简单清创后严密缝合正确答案C参考解析由于口腔颌面部血运丰富,组织再生能力强,即使在伤后2448h以内,均可在清〜创后严密缝合甚至可超过48h,只要创口没有明显化脓感染或组织坏死,在充分清创后仍可以作严密缝合对估计有可能发生感染者,可在创口内放置引流物已发生明显感染者则不应作初期缝合情况
25、单选题某患者右下颌角骨折,X线片示骨折线位于角前切迹,关于其骨折移位的可能性,哪一项是正确的A、骨折移位可能发生窒息B、前骨折段向下内移位,后段向前上移位C、前骨折段向前上移位,后段向下内移位D、前骨折段向后移位E、不发生移位正确答案B参考解析下颌角骨折,骨折线正位于下颌角,且骨折线两侧都有咬肌与翼内肌附丽时,骨折段可不发生移位如骨折线位于这些肌肉附着处之前,前骨折段因降颌肌群的牵拉而向下内移位,后骨折段则因升颌肌群的牵拉而向上前移位本题骨折线位于角前切迹
26、单选题某患者患有LeFort III型骨折,关于其临床表现的描述,下列错误的是A、骨折线自鼻额缝向两侧横过鼻梁、眶部B、经额额缝达翼突C、颅面分离,面中部凹陷变长D、多伴有颅脑损伤E、咬合异常可能发生后牙开(牙合)正确答案E参考解析LeFort HI型骨折是上颌骨垂直向骨折,骨折线自鼻额缝向两侧横过鼻梁、眶部,经颔弓达蝶骨平台这种骨折类型常引起颅面分离,导致面中部凹陷变长,并可引起咬合异常,如后牙反(牙合)等但是,选项E描述的后牙开(牙合)不是LeFort III型骨折常见的咬合异常,因此是错误的
27、单选题某患者经X线片证实为须部正中单发骨折关于其骨折移位的可能性,哪一项是正确的A、无明显移位B、发生明显移位,并可能引起舌后坠及窒息C、一侧骨段向上移位,另一侧骨段向下移位D、双侧骨段都向上移位E、双侧骨段都向下移位正确答案A参考解析单发的正中联合部骨折,由于骨折线两侧肌群牵拉力相等,常无明显移位;有时仅可见骨折线两侧的牙高低不一致
28、单选题某患者双侧歌状突高位骨折且有前牙开(牙合),后牙早接触治疗上宜选用A、颌间结扎B、颌间牵引加颅颌绷带C、切开复位内固定D、黑状突摘除术E、弹性绷带颅颌固定正确答案C参考解析牌状突高位骨折需要及时治疗,一般采用手术治疗选项A和B适用于早期,而现在通常采用切开复位内固定选项C是手术选项,适用于踝状突高位骨折,而选项D和E则不是治疗该病症的合适选项因此,正确答案是C
29、单选题某患者下颌角骨折,由于未能及时合理地处理,影响了骨折的愈合,形成了〃假关节〃其处理方法应是A、颌间牵引B、颌间牵引复位后颌间结扎C、切开复位,内固定D、切开、复位、植骨、促愈合E、使用外牵引装置,配合颌间牵引和固定正确答案D参考解析手术切开复位主要用于有开放性创口的骨折、闭合性颌骨复杂骨折或已有错位愈合的陈旧性骨折方法是手术显露骨折部位,新鲜骨折采用器械使之复位,陈旧性骨折可不按原来的骨折线打开骨折,而是采用骨锯进行截骨,然后根据恢复咬合关系与面型的要求移动截开的骨块,达到复位的目的骨折久不愈合或骨质缺损过多,骨折两断端可形成一层薄骨板,阻碍其自行愈合;如形成“假关节”,需则行植骨术促使其愈合因此,D选项正确
30、单选题一5岁儿童不慎跌倒后行X线检查发现右侧黑状突骨折,医生建议采用保守治疗其主要原因是A、儿童骨质柔软,跳状突骨折一般不严重B、儿童处于发育期,手术可能破坏皆果状突,导致术后患侧下颌支发育障碍或发育迟缓C、儿童期踝状突的修复改建能力较强,即使移位的镰状突未能复位,也可通过骨质的吸收和增生,随着功能的需要而自行调整到原来的大致位置D、儿童身体尚未完全发育,手术风险大,麻醉和手术容易发生意外E、儿童对手术必要性不理解,术前准备和术后治疗常不合作正确答案C参考解析大多数牌突骨折可采用保守治疗,即在手法复位并恢复咬合关系后行颌间固定儿童镰突骨折、关节囊内骨折及位移不大的镰突骨折,可在患侧磨牙区垫上2-3训厚的橡皮垫,用颌间弹性牵引复位固定,是下颌支下降,t果突复位,恢复咬合关系;然后撤出橡皮垫,继续颌间固定3周这样即使移位的镖突未能完全复位,在愈合过程中可发生吸收与改建,随着功能的需要,11突出现适应性变化而不影响功能
31、单选题下列哪项不是涎腺造影的适应证A、唾液腺屡B、涎腺急性炎症C、涎腺慢性炎症D、舍格伦综合征E、涎腺导管阴性结石正确答案B参考解析唾液腺造影术适应证
①唾液腺慢性炎症;
②舍格伦综合征;
③唾液腺良性肥大;
④唾液腺肿瘤;
⑤唾液腺瘦;
⑥导管阴性结石;
⑦确定唾液腺周围组织病变是否累及腺体与导管等
32、单选题下列根尖周疾病中X线检查根尖周组织影像无明显异常的是A、根尖周囊肿B、根尖周肉芽肿C、急性浆液性根尖周炎D、慢性根尖周脓肿E、根尖周致密性骨炎正确答案C参考解析急性浆液性根尖周炎X线检查根尖周组织无明显异常表现
33、单选题以下哪项不是颌骨放射性骨坏死的主要X线表现A、主要表现为骨质增生B、病变区边界不清楚。
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