执业助理医师-口腔执业助理医师真题库_8

执业助理医师-口腔执业助理医师真题库_

81、单选题在小涎腺中，属于纯黏液腺的是A、唇腺B、磨牙后腺C、腭腺D、味腺E、颊腺正确答案C参考解析在小（江南博哥）涎腺中，唇腺、颊腺和磨牙后腺属于混合腺，味腺属于纯浆液腺，腭腺属于纯黏液腺

2、单选题急性牙髓炎临床诊断的主要步骤为A、先问诊，后做温度测验B、先麻醉止痛，再问诊检查C、先问诊，再检查，后做温度测试D、先做温度测试，后检查问诊E、先检查牙齿，再问诊，后做温度测验正确答案C参考解析经问诊收集病史是诊断过程的第一步，可以通过病史了解疾病的发生、发展、治疗经历及患者的全身状况临床检查包括基本临床检查和选择性临床检查一般先对患牙进行临床检查后，对于某些可疑患牙还需作的一些选择性或针对性的临床检查对于急性牙髓炎的选择性检查主要包括牙髓活力温度测试、牙髓活力电测验，当其他诊断方法对两颗可疑患牙不能作出最后鉴别，且两颗牙分别位于上、下颌或两颗牙均在上颌但不相邻时，才选择选择性麻醉

3、单选题急性牙髓炎最有效的应急处理是A、局部麻醉B、开髓引流C、服用镇痛药D、消炎镇痛药E、针灸止痛正确答案B参考解析急性牙髓炎最有效的应急处理是开髓引流

4、单选题急性牙髓炎的疼痛性质中，最具诊断特点的是A、阵发性的自发痛B、冷刺激引起疼痛C、热刺激引起疼痛D、疼痛向颌面部放射E、持续性胀痛正确答案A参考解析急性牙髓炎的疼痛性质具有以下特点自发性的阵发痛，夜间痛，温度刺激加剧疼痛，疼痛不能定位，有放散性痛其中最具诊断特点的是阵发性的自发痛选A

5、单选题不是急性牙髓炎的临床诊断要点为A、温度刺激加剧疼痛E、牙齿松动度检查正确答案B参考解析根据题中患者已经自发痛2天，若为牙源性疼痛可考虑急性根尖周炎和急性牙髓炎，应采取叩诊以明确急性根尖周炎的诊断，采取牙髓电活力检查以明确急性牙髓炎的诊断

38、单选题患者上前牙制充填后3天出现自发痛，不敢咬合查左上中切牙远中充填体，叩（++）,松动I度，牙龈轻微红肿，冷热测无反应，该牙3天前处理中的问题最可能是A、牙髓情况误判B、材料选择不当C、充填时未垫底D、洞形制备不当E、腐质没有去尽正确答案A参考解析牙髓冷热测试无反应时表示牙髓可能坏死或牙髓变性，或为经过牙髓治疗的无髓牙通过题干了解到患者3天前充填后出现牙髓炎表现，冷热测无反应，可断定牙髓已变性由此得出当时误判牙髓情况故本题应选择A

39、单选题一患者上中切牙因冠折1/4（未露髓），进行金属烤瓷冠修复，但粘固已1个多月,自诉遇冷热刺激后疼痛明显，其原因最可能是A、创伤性咬合B、根尖周炎C、牙髓炎D、牙周炎E、牙本质过敏正确答案C参考解析患者上中切牙因冠折1/4（未露髓），行金属烤瓷冠修复这一修复过程中，由于牙体预备时的损伤，粘固时消毒药物的刺激，戴冠时的机械刺激，以及粘固剂中的游离酸刺激,会引起患牙牙本质过敏症，出现短时疼痛，但此种疼痛数日内即自行消失，所以E错误若粘固已1个多月，自诉遇冷热刺激的疼痛明显，说明牙髓受激惹严重，或已发展为牙髓炎，则C正确创伤性咬合会出现咬合痛，因此A错误根尖周炎和牙周炎没有冷热刺激痛，因此B、D错误

40、单选题患者男，18岁上前牙受伤，但未折断半年后，该牙逐渐变色，变色的原因是A、患牙失去血液供应B、细菌分解产物进入牙本质小管C、脓性分泌物进入牙本质小管D、胆固醇结晶进入牙本质小管E、血红蛋白的分解产物进入牙本质小管正确答案E参考解析因缺氧而致的牙髓坏死，则由于细胞内酸中毒，导致结构蛋白和酶蛋白变性，直到细菌进入牙髓整个牙髓呈现为无结构的红染颗粒这是由于细胞核染色质在脱氧核糖核酸酶的作用下DNA分解，核失去对碱性染料的亲和力，染色变淡，残余蛋白质也被蛋白酶溶解，核完全消失，胞质变红呈红色颗粒状故患者牙逐渐变色，变色的原因是血红蛋白的分解产物进入牙本质小管

41、单选题患者，30岁变色患牙无自发痛和冷热刺激痛史两年前患牙曾有外伤史，未做过治疗查牙冠完整，呈暗黄色，无光泽，叩痛（-），温度及电活力测验无反应，X线片未见根尖周明显异常患牙应诊断为A、牙髓纤维性变B、牙髓坏死C、牙髓钙变D、牙内吸收E、牙髓充血正确答案B参考解析牙髓坏死临床表现多无疼痛症状，有牙髓炎、外伤史、正畸史；牙齿变色呈暗黄色或灰色，无光泽；冷、热诊、电诊均无反应；可查到深龈洞、充填物、其他牙体硬组织疾患或深的牙周袋，探穿髓孔无反应；叩诊轻度或无叩痛；X线片示根尖周无明显异常或根尖周膜增宽该患者无疼痛，有外伤史，结合检查结果可诊断为牙髓坏死

42、单选题患儿男，8岁右下后牙疼痛多日右下第一磨牙龈，已穿髓，探痛明显，叩（土），温度测验敏感，牙龈未见屡管临床治疗宜采用A、塑化术B、干髓术C、盖髓术D、活髓切断术E、根尖诱导成形术正确答案E参考解析根尖诱导成形术的适应证

（1）牙髓炎症已波及根髓，而不能保留根髓的年轻恒牙

（2）牙髓坏死或并发根尖周炎症的年轻恒牙该患儿已穿髓，疼痛多日，但牙龈未见屡管且年龄较小，应选择根尖诱导成形术

43、单选题患者，女，22岁，主诉牙龈出血半年就诊检查发现右后牙区牙面大量牙石，牙龈红肿，探诊出血，右上第一磨牙深龈洞有部分充填物脱落，探痛出血诊断牙龈炎、慢性牙髓炎牙龈炎的主要原因A、不良充填物B、深龈C、偏侧咀嚼D、食物嵌塞E、慢性牙髓炎正确答案C参考解析右上第一磨牙深脯洞，探痛出血，影响该牙的咀嚼功能患者习惯性左侧咀嚼，不经常参与咀嚼的右侧，因为缺少唾液的冲洗、食物的摩擦，牙石大量堆积引起牙龈炎故牙龈炎的主要原因为偏侧咀嚼

44、单选题患者1天来右侧后牙自发性痛，夜间加重查见右上第二前磨牙近中深脯确定患牙诊断的检查方法是A、叩诊B、探诊C、温度测试D、电活力测验E、X线片检查正确答案C参考解析由题目可知患者有自发痛和夜间痛，检查有深踽，怀疑是慢性牙髓炎急性发作，确定牙位用温度测试

45、单选题与釉啰周期性生长有关的A、釉质牙本质界B、釉梭C、施雷格线D、釉板E、釉柱横纹正确答案E参考解析釉柱横纹是釉柱上与釉柱长轴相垂直的细线，其形成与成釉细胞每天周期性形成釉质有关，代表釉质每天形成的速度

46、单选题患者女，36岁右上后牙遇冷水痛5天，平时无其他不适检查见右上第一前磨牙咬合面龈深达牙本质中层，叩诊（-），冷测引起尖锐痛，刺激去除后症状仅持续数秒考虑最可能的诊断是A、深齿再B、牙本质过敏症C、可复性牙髓炎D、急性牙髓炎E、慢性牙髓炎正确答案C参考解析患牙有龈深达牙本质中层，对牙髓活力温度测验，尤其对冷测表现为一过性敏感,且反应迅速当去除刺激后，症状仅持续数秒即缓解患者临床症状符合可复性牙髓炎诊断因此，C选项正确

47、单选题患者男，40岁右上后牙咬物痛已半年，1天前夜间牙痛急诊检查见银汞充填体边缘有斜，叩痛（+）,热测引起剧痛，放散至右颍部该患牙最可能的诊断是A、继发深牖B、牙本质过敏C、可复性牙髓炎D、慢性闭锁性牙髓炎E、慢性牙髓炎急性发作正确答案E参考解析由上可知患者有自发痛、夜间痛、放射痛、热测敏感，提示有急性牙髓炎，但是有继发龈，牙髓有深龈就有慢性炎症，只不过最近转为急性，所以诊断为慢性牙髓炎急性发作，继发深龈、牙本质过敏无自发痛可复性牙髓炎的温度测验为一过性敏感，一般是冷测慢性闭锁性牙髓炎无以上疼痛症状

48、单选题患者男，52岁3日来右下牙痛为阵发性进冷热食均痛，夜间痛不能入睡，痛时引起耳后痛两年来牙痛反复发作，外院曾诊断为“三叉神经痛”服药治疗无效而来求治该患者主诉疾病最可能是A、急性牙髓炎B、慢性牙髓炎急性发作C、急性根尖炎D、急性中耳炎E、三叉神经痛正确答案B参考解析由上可知患者有自发痛、冷热刺激痛、夜间痛、放射痛，提示有急性牙髓炎，但是有两年牙痛反复发作史，所以诊断为慢性牙髓炎急性发作，A错误急性根尖炎无泠热刺激痛,所以C错误急性中耳炎无牙痛表现，所以D错误三叉神经痛的疼痛有扳机点，而且诊断为“三叉神经痛”，服药治疗无效，所以E错误

49、单选题患者左下后牙进热饮时痛1周，平时无不适查左下第一磨牙咬合面深翻，探洞底硬，稍敏感，叩痛（+）,热测刺激过去20秒后患牙痛加重考虑可能的诊断是A、深齿离B、慢性龈C、急性牙髓炎D、可复性牙髓炎E、慢性闭锁性牙髓炎正确答案E参考解析深龈洞，无露髓孔，探稍敏感，叩痛（+）,热测引起迟缓性痛，所以诊断为慢性闭锁性牙髓炎，深龈、慢性龈无热测迟缓性痛，所以A、B错误急性牙髓炎有自发痛、夜间痛、冷热刺激痛，所以C错误可复性牙髓炎为冷刺激痛，刺激停止，疼痛消失，所以D错误

50、单选题患者2周前因齿再洞在外院做银汞合金充填术后遇冷敏感症状加重，叩痛（+）,近日有阵发性自发痛，昨晚因疼痛难以入眠诊断最可能为A、继发龈B、牙髓坏死C、急性牙髓炎D、慢性牙髓炎E、可复性牙髓炎正确答案C参考解析患者表现为有龈洞，有急性牙髓炎的典型痛冷热刺激痛、阵发性的自发性痛、夜间痛，所以最可能诊断为急性牙髓炎，继发龈、牙髓坏死、慢性牙髓炎、可复性牙髓炎没有阵发性的自发性痛、夜间痛，所以A、B、D、E都错误

51、单选题患者男，20岁深鼎，曾有过夜间疼痛，遇冷热痛，检查龈未穿髓，电测反应迟钝，叩诊（土），应诊断为A、可复性牙髓炎B、慢性闭锁性牙髓炎C、慢性增生性牙髓炎D、慢性溃疡性牙髓炎E、牙髓坏死正确答案B参考解析慢性闭锁性牙髓炎探诊不敏感、未露髓；温度测验迟钝，有时热测可引起迟缓性痛；叩痛（+）或叩诊不适（土）慢性闭锁性牙髓炎可有自发痛史患者曾有过自发痛史，且临床检查符合慢性闭锁型牙髓炎症状

52、单选题患者女，33岁右下后牙进食痛已3个月，平时热饮痛查弱深，探硬，不敏感，叩痛（+）,冷测迟钝该患牙诊断最可能是A深牖B、牙髓坏死C、急性牙髓炎D、慢性牙髓炎E、可复性牙髓炎正确答案D参考解析慢性闭锁性牙髓炎探诊不敏感，未露髓；温度测验迟钝，有时热测可引起迟缓性痛；叩痛（+）或叩诊不适该病例症状与此相符合，因此应诊断为慢性牙髓炎

53、单选题患者夜间右侧牙痛不能眠来急诊牙痛涉及右侧牙和面颗部，查见龈深患者右侧面和颗部痛的性质属于A、钝痛B、激发痛C、自发痛D、阵发性痛E、放散性痛正确答案E参考解析夜间痛提示急性牙髓炎症可能，疼痛未局限于患牙，还涉及面颊部，系沿三叉神经第二支或第三支分布区域放射至同侧头、颗、耳、面部，属于放散性痛

54、单选题患者1日来左侧后牙持续跳痛来急诊检查见齿肉深，冷测时疼痛缓解请问热测时患牙的反应是A、同对照牙B、引起剧痛C、一过性敏感D、引起迟缓痛E、无反应正确答案B参考解析患者急性发病，持续跳痛，冷测缓解，存在深龈，提示可能为慢性牙髓炎急性发作，特点是“热痛冷缓解”，故热测将引起剧烈疼痛，B正确；牙髓无炎症或牙髓无活力时温度测验才同对照牙，排除A；温度测验一过性敏感是牙髓充血的表现，排除C；热测迟缓性痛通常见于慢性牙髓炎，排除D；无反应说明牙髓无活力，排除E

55、单选题患者，女，38岁主诉右侧牙齿自发性剧烈疼痛3天疼痛呈放散性，夜间痛检查见右侧牙齿未见牙体病损，但右上第一磨牙颊侧近中探及深达根尖部的牙周袋，冷测敏感，松动I度，叩诊（+）可能的诊断为A、急性牙髓炎B、急性牙龈炎C、逆行性牙髓炎D、急性根尖周炎E、残髓炎正确答案C参考解析逆行性牙髓炎的诊断要点是

①患者有长期的牙周炎病史；

②近期出现牙髓炎症状；

③患牙未查及引发牙髓病变的牙体硬组织疾病；

④患牙有严重的牙周炎表现题干中“主诉右侧牙齿自发性剧烈疼痛3天疼痛呈放射性，夜间痛”且检查见“冷测敏感”符合牙髓炎的自发痛、夜间痛和放射痛的疼痛特点检查见“16无牙体缺损，颊侧近中探及深达根尖部的牙周袋，松动I度，叩诊（+）”，表明具有长期的牙周炎病史，故符合逆行性牙髓炎的诊断

56、单选题口腔黏膜中无黏膜下层的是A、颊黏膜B、口底黏膜C、唇黏膜D、舌腹黏膜E、舌背黏膜正确答案E参考解析舌背黏膜呈粉红色上皮为复层鳞状上皮，无黏膜下层，有许多舌肌纤维分布于固有层，故舌背黏膜牢固地附着在舌肌上而不易滑动

57、单选题一患者下磨牙干髓治疗已3年近3周咬物不适，喝热水有时痛，睡前自发钝痛最应考虑的诊断为A、继发龈B、残髓炎C、急性牙髓炎D、急性根尖周炎E、慢性根尖周炎正确答案B参考解析残髓炎的临床症状与慢性牙髓炎的疼痛特点相似，常表现为自发性钝痛、放散性痛、温度刺激痛诊断要点

（1）有牙髓治疗史

（2）有牙髓炎症状表现

（3）强温度刺激患牙有迟缓性痛，以及叩诊疼痛

（4）探查根管有疼痛感觉，并在完善处理后症状消失方可确诊该患者有牙髓治疗史近3周咬物不适，喝热水有时痛，睡前自发钝痛最应考虑的诊断为残髓炎

58、单选题患儿，7岁右下后牙自发痛伴夜间痛1日，冷热刺激加重疼痛查（牙合）面深斜，探洞底感疼痛，未穿髓，叩痛（-），冷测敏感临床诊断为A、急性牙髓炎B、慢性牙髓炎C、急性根尖周炎D、慢性根尖周炎E、牙髓坏死正确答案A参考解析检查有深龈，有自发痛、夜间痛、冷热刺激痛，冷测敏感，诊断为急性牙髓炎慢性牙髓炎、慢性根尖周炎无自发痛、夜间痛，所以B、D错误急性根尖周炎表现为剧烈跳痛,冷测无反应，所以C错误牙髓坏死一般无自觉症状，冷测无反应，所以E错误

59、单选题患者，男，20岁，右上后牙遇冷水痛2周检查右上第一磨牙咬合面深龈洞达牙本质深层，叩诊（-），冷诊敏感，冷水去除后疼痛可缓解该患牙可能的诊断为A、深脯B、可复性牙髓炎C、慢性牙髓炎D、牙本质过敏E、中脯正确答案B参考解析可复性牙髓炎温度测验，尤其是冷测，患牙有一过性敏感，刺激去除后疼痛随即消失而深制温度测试正常，因此答案选B

60、单选题患者，男，23岁患牙咬合面有深的踽洞，平时没有疼痛，有食物嵌入后剧烈疼痛,探诊可探及穿髓孔引起剧烈的疼痛，叩诊患牙有不适感，表明患牙牙髓为A、牙髓正常B、慢性闭锁性牙髓炎C、可复性牙髓炎D、慢性溃疡性牙髓炎E、慢性增生性牙髓炎正确答案D参考解析慢性溃疡性牙髓炎探查洞底有穿髓孔，有探痛；对牙髓活力温度测验的反应可迟钝或敏感；慢性闭锁性牙髓炎探诊不明显，未露髓，牙髓活力温度测验迟钝

61、单选题某患者因进食时咬到砂石后，右上第一磨牙近中舌尖劈裂缺损，牙本质外露未露髓,行金属烤瓷全冠修复三天前患牙出现自发性疼痛，冷热刺激疼痛加重最可能的诊断为A、急性牙髓炎B、慢性牙髓炎C、慢性根尖周炎D、咬合创伤E、牙本质过敏正确答案A参考解析修复体戴用一段时间后出现的自发性疼痛多见于继发龈引起的牙髓炎

62、单选题人类口腔正常菌群中的主要致龈菌不包括A、变形链球菌B、黏性放线菌C、内氏放线菌D、乳酸杆菌E、梭形菌正确答案E参考解析目前认为致踽菌主要有链球菌属、乳杆菌属、放线菌属等黏性放线菌和内氏放线菌，可造成根面踽、窝沟牖和牙周组织破坏

63、单选题菌斑形成过程不包括A、获得性膜的形成B、细菌初期聚集C、钙盐沉积D、细菌迅速生长繁殖E、菌斑成熟正确答案C参考解析菌斑的形成过程获得性膜；细菌附着；细菌迅速生长，约2天后菌斑开始形成

64、单选题龈损形成的过程如下，除外A、硬组织脱矿、崩解B、色素沉着C、牙釉质再矿化D、修复性牙本质形成E、腐坏牙本质再矿化正确答案E参考解析牖病病理过程牙釉质制是一种非细胞反应性病变，基本变化为脱矿和再矿化；牙本质齿命牙髓组织即可出现防御反应，表现为修复性牙本质、硬化牙本质的形成；牙骨质制早期脱矿，脱矿后释放的无机盐离子可重新沉积于牙骨质表面，唾液、菌斑中的矿物离子也可在牙骨质表面沉积，同时由于氟容易被牙根表面摄取，这也加强了表层的再矿化

65、单选题菌斑细菌致制的基础是A、糖代谢B、蛋白质代谢C、脂肪代谢D、无机盐代谢E、以上都是正确答案A参考解析菌斑细菌致龈基础是糖代谢变异链球菌等致弱菌以糖作为能源，通过分解代谢和合成代谢两条途径致龈

66、单选题弱病导致的牙体硬组织缺损，可由以下哪种方法治疗A、药物治疗B、自行修复C、充填治疗D、再矿化疗法E、以上方法均可以正确答案C参考解析牖病发展一旦造成牙体硬组织的实质性缺损，不能自行恢复原有形态，只能采用充填治疗

67、单选题磨片中可见到新生线的牙是A、上颌第一磨牙B、下颌第二磨牙C、上中切牙D、智齿E、下颌侧切牙正确答案A参考解析在乳牙和第一恒磨牙的磨片上，常可见一条明显的间歇线称为新生线

68、单选题复合树脂充填时，不宜用氧化锌丁香油粘固剂垫底是因为A、影响树脂与牙粘接B、影响树脂聚合C、可知树脂性质改变D、抗压强度不足E、使树脂色泽改变正确答案B参考解析由于氧化性丁香油粘固剂中含有酚类，会影响复合树脂聚合，因此复合树脂充填时，不宜用氧化锌丁香油粘固剂垫底

69、单选题下列哪一项描述是玻璃离子粘固剂修复术窝洞预备的特点A、玻璃离子粘固剂与牙体组织有化学粘接，对固位形的要求可放宽B、需要做倒凹、鸠尾等固位形C、去除翻坏牙本质，必须做预防性扩展D、窝洞要求底平壁直E、洞缘釉质需做斜面正确答案A参考解析玻璃离子水门汀与牙体组织有化合粘接，对固位的要求可放宽，不必作倒凹、鸠尾等固位结构，只需去除幽坏牙本质，不作扩展仅在必要时，作附加固位形以增进固位窝洞的点、线角要圆钝，以利于材料的填入由于玻璃子水门汀脆性大、强度低，故洞缘釉质不作斜面因此A说法正确，其余均错误

70、单选题窝沟脯的早期可表现为A、明显齿禹洞B、典型的疼痛症状C、可查到引起牙髓炎的病因D、常不能定位患牙E、明显叩痛正确答案E参考解析本题考查的是急性牙髓炎的是诊断要点其主要包括

①自发性阵发性痛；

②夜间痛；

③疼痛不能定位；

④温度刺激加剧疼痛；

⑤早期叩诊无不适反应，晚期可出现垂直方向的是叩诊不适

6、单选题慢性牙髓炎的疼痛特点为，除外A、不明显的阵发性隐痛B、每日可出现定时的钝痛C、有时可有剧烈的自发性疼痛D、有长期的冷热刺激痛病史E、患者一般多能定位患牙正确答案C参考解析慢性牙髓炎一般不发生剧烈的自发性疼痛，但有时可出现不甚明显的阵发性隐痛或者每日出现定时钝痛慢性牙髓炎的病程较长，患者可诉有很长时间的冷、热刺激痛病史

7、单选题牙髓息肉为A、主要表现为慢性炎症性牙髓组织的过多增生B、表面都有上皮覆盖C、患牙一般无穿髓孔D、多见于老年人E、多发生于尖牙正确答案A参考解析慢性增生性牙髓炎的发生条件有两个，即患牙根尖孔粗大，血运丰富以及穿髓孔较大，足以允许炎症牙髓增生呈息肉状并自髓腔突出因此，牙髓息肉多见慢性增生性牙髓炎

8、单选题牙内吸收的原因尚不明了，但多发生于A、受过外伤的牙B、再植牙C、活髓切断术后的牙D、盖髓术后的牙E、以上都是正确答案E参考解析本题考查的是牙内吸收的临床表现临床上其多发生在乳牙，恒牙偶有发生，见于受过外伤的牙、再植牙及做过活髓切断术或盖髓术的牙

9、单选题残髓炎最有价值的诊断指征为A、X线检查B、电测试C、温度测试D、病史E、去除原充填物检查患牙根部深处有无疼痛B、探诊有酸痛C、损害部位呈白垩色D、损害部位呈黑色状E、损害位于釉牙本质界交界处正确答案C参考解析窝沟脯的早期表现为龈损部位色泽变黑，进一步仔细观察可发现黑色色素沉着区下方为制白斑，呈白垩色改变

71、单选题以英文字母DB记录的窝洞是A、远中唇面洞B、远中颊面洞C、远中牙合面洞D、远中舌面洞E、近中舌面洞正确答案B参考解析本题考查窝洞的命名临床上为了记录，以牙面的英文名称的第一个字母表示，以字母的大写形式记录D distal为远中面，B buccal为颊面，因此DB记录的窝洞是远中颊面洞选B

72、单选题深脯时患牙对牙髓温度测试的反应是A、同对照牙，冷刺激入洞时可有一过性敏感B、冷刺激一过性敏感C、冷刺激持续性敏感D、冷刺激延迟性敏感E、无反应正确答案A参考解析本题考查的是深龈和可复性牙髓炎的鉴别深龈的牙对温度刺激也敏感，但往往是当冷、热刺激进入深龈洞内才出现疼痛反应，而刺激去除后症状并不持续在实际临床检查时,用冰棒冷测深龈患牙的正常牙面，其反应与对照牙石是相同的，只有当冰水滴入洞中可引起疼痛而可复性牙髓炎患牙在冷测牙面时即出现一过性敏感

73、单选题临床上VI类洞指的是A、所有牙面发育点裂隙沟的躺损所备成的窝洞B、发生于后牙邻面的翻损所备成的窝洞C、前牙邻面未累及切角的齿肉损所备成的窝洞D、发生在前牙切峭和后牙牙尖发生的酷损所备成的窝洞E、以上都是正确答案D参考解析由于踽损部位的多样化，Black的分类不能完全满足临床需要，有学者将前牙切崎或后牙牙尖发生的翻损所备成的窝洞列为VI类洞

74、单选题制备倒凹是为了A、获得良好的抗力形B、便于垫底C、便于充填D、获得良好的固位形E、便于放置盖髓剂正确答案D参考解析制备倒凹是为了获得良好的固位形，防止充填体从垂直方向脱位

75、单选题制病常用的诊断方法除外A、视诊B、菌斑染色C、探诊D、温度试验E、X线检查正确答案B参考解析牖病常用的诊断方法有视诊、探诊、温度试验、X线检查等菌斑染色仅可了解菌斑形成的部位及数量

76、单选题后牙H类洞制备时，鸠尾峡宽度正确的是A、颊舌牙尖间距的1/5B、颊舌牙尖间距的1/41/3〜C、颊舌牙尖间距的1/31/2〜D、颊舌牙尖间距的1/22/3〜E、颊舌牙尖间距的2/33/4〜正确答案B参考解析鸠尾固位是用于复面洞的一种固位形如后牙邻面洞在面作鸠尾鸠尾峡的宽度一般在后牙为所在颊舌尖间距的1/41/3〜

77、单选题踽病牙体缺损的治疗方法为A、自行修复B、脱敏治疗C、药物治疗D、充填治疗E、再矿化法正确答案D参考解析充填术是弱病治疗的有效方法在治疗过程中，根据患牙龈损程度，作出正确的诊断和相应的治疗方案，按照规范程序进行治疗

78、单选题纤维囊壁中含有大量淋巴样组织的囊肿是A、鼻腭管囊肿B、含牙囊肿C、鼻唇囊肿D、畸胎样囊肿E、鲤裂囊肿正确答案E参考解析鳏裂囊肿纤维囊壁内含有大量淋巴样组织并形成淋巴滤泡

79、单选题下列有关咀嚼黏膜的描述，错误的是A、上皮角化B、结缔组织乳头短粗C、在咀嚼时承受压力和摩擦D、与深部组织附着牢固E、固有层胶原纤维束粗大正确答案B参考解析咀嚼黏膜包括牙龈和硬腭黏膜，在咀嚼时承受压力和摩擦，上皮有角化，固有层乳头多而长，与上皮喳呈指状镶嵌，胶原纤维束粗大，固有层深部直接或借黏膜下层与骨膜相连,与深部组织附着牢固

80、单选题窝洞充填造成的牙龈炎和牙周炎是由于A、诊断错误B、备洞时产热过多C、龈壁位于龈上1mmD、充填形成悬突E、充填材料的化学刺激正确答案D参考解析本题考查充填术的并发症窝洞充填后造成牙龈炎和牙周炎可能的原因是充填物在龈缘形成悬突，易沉积菌斑，且压迫牙龈，从而造成牙龈发炎、出血，时间长后可引起牙龈萎缩

81、单选题下列哪项是复合树脂充填洞形制备特点A、制备典型盒状洞形，设计良好固位形B、去净无基釉，洞缘角成直角C、无需去净无基釉，但要有良好的抗力形D、底平壁直，洞形达一定深度E、点线角圆滑，洞缘角应制备短斜面正确答案E参考解析复合树脂充填洞形制备时应点线角圆滑，洞缘角应制备短斜面，以加宽牙釉质酸蚀刻带

82、单选题龈病药物治疗的常用药物不包括A、8%氟化亚锡溶液B、碘伏C、含氟凝胶D、75%氟化钠甘油糊剂E、硝酸银正确答案B参考解析本题考查龈病药物治疗的常用药物其包括氟化物和硝酸银两类碘伏一般用于消毒

83、单选题下列操作是减少备洞时器械对牙髓的刺激，除外A、冷却水降温B、选用锐利的车针C、不向洞壁施加压力D、连续磨除E、间断磨除正确答案D参考解析本题考查窝洞预备的牙髓保护原则应该做到间断操作，使用锐利器械，并用冷水冷却；不向髓腔方向加压，特别是制备深窝洞；对牙体组织结构、髓腔解剖形态及增龄变化必须清楚了解，以防发生意外穿髓

84、单选题问诊的内容应包括A、主诉、疾病发生情况B、现病史、既往史、疾病发生过程C、主诉、现病史、既往史、家族史D、主诉、治疗史、既往史、家族史E、主诉、现病史、既往史、治疗史正确答案C参考解析问诊的内容主要有主诉、现病史（发病情况、病过程、诊治经过、现在症状）、既往史、个人生活史、家族史等

85、单选题口腔检查的目的是检查A、牙体组织的患病情况B、牙周组织的患病情况C、口腔黏膜的患病情况D、颌面部分的患病情况E、口腔和颌面部患病情况正确答案E参考解析口腔科的检查包括颌面部和口腔两部分，常用的检查方法有视、触、叩、探等方法；要按一定顺序全面检查，要求动作轻巧，避免增加患者痛苦口腔检查的目的是检查口腔和颌面部患病情况

86、单选题根据病变程度分类的是A、急性龈B、猖獗龈C、邻面龈D、继发龈E、中龈正确答案E参考解析牖病的分类

1、按发病情况和进展速度分类急性龈（湿性龌，猛性弱，猖獗制,放射性射）、慢性慢（干性龈，静止放）、继发放

2、按损害的解剖部位分类:窝沟踽、平滑面脯、根面踽

3.按病变深度分类浅龈、中层脯和深齿胃

87、单选题窝沟踽中最多的菌是A、乳酸杆菌B、变形链球菌C、放线菌D、棒状杆菌E、韦永菌正确答案参考解析各种致脯菌对牙面有一定的选择性定居如窝沟龈与平面龈以变形链球菌最多；牙本质龈以乳杆菌最多；在牙根面龈中最容易找到的是黏性放线菌

88、单选题浅龈与轻度釉质发育不全的鉴别要点，除外A、好发牙位不同B、好发部位不同C、患区质地不同D、患区光滑度不同E、患牙牙体形态不同正确答案E参考解析浅牖和轻度釉质发育不全从以下几方面鉴别

①好发牙位浅龈好发上前牙邻面、磨牙窝沟、义齿基牙、排列不齐牙齿等，轻度釉质发育不全常对称发病，中切牙、侧切牙、尖牙、第一磨牙最常受累，所以A可区分，不选

②好发部位前者好发牙的窝沟点隙和相邻牙邻面，后者好发整个釉质表面；所以B可区分，不选

③患区质地前者松软，后者比正常釉质稍软，所以C可区分，不选

④患区光滑度前者，表面粗糙，光泽消失，后者少量浅沟、小凹点或细裂纹，所以D可区分浅斜和轻度釉质发育不全牙体形态没什么变化，所以E错误

89、单选题食物是引起踽病的因素，以下观点哪项错误A、食物在牙面滞留会引起幽B、吃糖量比吃糖次数对于弱的发生更重要C、食物糖含量与弱发生有关D、食物物理性状与龈病发生密切相关E、蔗糖必须通过细菌的作用才能致脯正确答案B参考解析食糖量与龈病发病的关系

①食糖消耗与龈病的流行呈正相关关系，食糖量愈多,患龈的情况愈严重；

②菌斑中变异链球菌代谢蔗糖能力最强；

③摄糖频率高，可以持续地为口腔微生物提供代谢的底物和能量；

④精细的、黏稠的含糖食物致龈力大故B项错误，吃糖频率对吃糖量对龈病发生影响更大

90、单选题下列有关肌上皮细胞的描述，不正确的是A、肌上皮细胞形态扁平，发出48支分枝状突起〜B、肌上皮细胞内含肌动蛋白和肌球蛋白C、肌上皮细胞位于腺泡和小导管的腺上皮与基膜之间D、肌上皮细胞具有收缩功能E、通常每个腺泡有三个以上肌上皮细胞正确答案E参考解析通常每个腺泡有一个肌上皮细胞，也可以有两三个故E错

91、单选题检查邻面牖的最好方法是A、叩诊B、探诊C、扪诊D、X线片E、温度测试正确答案D参考解析邻面晶用视诊、探诊等方法不易发现X线片检查法可识别有无邻面龈

92、单选题继发性龈形成的原因如下，除外A、充填物边缘破碎B、使用树脂类材料充填时未进行酸蚀C、治疗中未将病变组织去净D、修复材料与牙体组织不密合E、窝洞周围牙体组织破裂正确答案B参考解析充填后的牙齿再次发生龈损称为继发齿犀多发生在洞缘、洞底或邻面牙颈部等部位备洞时未去净龈坏组织，致使充填后脑损继续发展；洞壁有无基釉，特别在承受咬合力，受力时破碎，在洞缘留下缝隙，利于菌斑沉积；洞的边缘在滞留区内，或在深的窝沟处；充填材料与洞壁界面间的微渗漏；充填材料硬固时本身的体积收缩、小于牙体硬组织的热膨胀系数、被腐蚀、充填压力不足及洞缘的垫底粘固剂溶解等原因都可造成洞壁与充填材料之间出现微渗漏目前树脂材料为自酸蚀，不一定需要酸蚀

93、单选题牙骨质制属于A、慢性制B、浅脯C、中的禹D、深脯E、继发龈正确答案B参考解析按龈坏的程度分类

①浅龈（牙釉质龈或牙骨质龈）；

②中脯（牙本质浅层龈）;

③深耦（牙本质深层龈）

94、单选题深龈的临床表现，描述有误的是A、龈损已至牙本质深层B、大多数有冷热激发痛C、对甜酸食物较为敏感D、偶尔也会出现自发痛E、制洞嵌入食物有疼痛正确答案D参考解析牖病进展到牙本质深层为深龈，常有食物嵌入洞中，食物压迫使牙髓内部压力增加，产生疼痛，遇冷、热和化学刺激，产生疼痛较中躺剧烈患牙明显的冷热酸甜刺激敏感或食物嵌塞后一过性疼痛，无自发痛

95、单选题踽病可以被称之为牙齿硬组织的何种感染性疾病病毒细菌真菌支原衣原参考解析龈病是在以细菌为主的多种因素影响下，牙体硬组织中的无机物脱矿、有机物分解，造成牙体硬组织缺损的慢性、进行性破坏的一种疾病

96、单选题龈病发展过程A、先破坏牙本质，再破坏釉质，最后崩解成齿禹洞B、先破坏釉质，然后是牙骨质，最后崩解成龈洞C、先有色素沉着，牙本质崩解成龈洞D、先破坏釉质然后牙本质，最后崩解成齿肉洞E、先破坏牙本质然后是牙骨质，最后崩解成龈洞正确答案D参考解析牖病的临床特征是牙齿硬组织在色、形、质各方面发生变化初期，牙齿脯坏部位的硬组织发生脱矿，微晶结构改变，牙齿透明度下降，致使釉质呈白垩色继之病变部位有色素沉着，局部可呈黄褐色或棕褐色随着无机物脱矿和有机质破坏分解的不断进行，牙釉质和牙本质疏松软化，最终发生牙体缺损，形成脑洞

97、单选题中牖的临床表现是A、踽洞形成在釉质层，病人主观症状不明显B、脯洞形成，患者对酸、甜食物敏感C、斜洞形成，对温度变化的刺激不敏感D、脯洞形成，食物嵌入洞内疼痛明显E、齿离洞形成，病人出现自发性疼痛正确答案B参考解析中蹒是指发生于牙本质浅层的踽，除了颜色变化外，大多有冷热酸甜敏感症状

98、单选题局部用药治疗龈病的适应证A、磨牙窝沟耦B、前牙邻面躺C、大而深的乳牙龈D、乳前牙邻面浅龈E、乳磨牙窝沟龈正确答案D参考解析药物治疗也称非手术治疗药物治疗的药物主要是氟化物以涂药方法治疗制病主要适用于制损面广泛的浅龈或剥脱状的环状斜，不易制备洞形的乳牙这类脯损常见于乳前牙邻面和唇面，有时也可见于乳磨牙的（牙合）面和颊面

99、单选题光固化复合树脂充填时，分层光照每层的厚度不超过A、

0.5mmB、

1.0mmC、

1.5mmD

2.0mmE、

2.5mm正确答案D参考解析光固化复合树脂充填采用分层充填光照，第一层厚度应在1mm内，之后复合树脂每次充填材料的厚度不应超过2mni,树脂应紧贴牙体组织并适当加压每一层需分别光照固化，特别是首层树脂必须完全使其固化，否则可刺激牙髓并易导致树脂脱落或物理性能下降

100、单选题手术治疗齿禹病，备洞时不应该的是A、以病变范围为基础设计外形，并做预防性扩展B、制备抗力形C、制备固位形D、去尽所有的洞口无基釉E、邻面洞的龈壁要作成向龈方的斜面正确答案E参考解析窝洞制备的基本原则是

①去净龈坏组织，尤其要去除无基釉；

②保护牙髓组织;

③保留健康的牙体组织窝洞的外形应制备一定的抗力形和固位形，根据龈坏的范围设计外形，可适当作预防性扩展，不做短斜面正确答案E参考解析本题考查的残髓炎的诊断要点其诊断要点主要包括有牙髓治疗史；有牙髓炎症状表现；强温度刺激患牙有迟缓性痛及叩痛；探查根管有疼痛感觉即确诊

10、单选题对慢性溃疡性牙髓炎的临床症状及检查不正确的是A、多有自发性疼痛B、食物嵌入患牙洞内出现剧烈的疼痛C、冷刺激患牙产生剧痛D、热刺激患牙出现剧痛E、患牙见大量软垢牙石堆积正确答案A参考解析本题考查的慢性溃疡性牙髓炎的症状及检查其症状多无自发痛，但患者常诉有当食物嵌入患牙洞内即出现剧烈的疼痛另一典型症状是当冷、热刺激激惹患牙时，会产生剧痛检查

①查及深龈洞或其他近髓的牙体损害，患者由于怕痛而长期废用患牙，以致患牙见有大量软垢、牙石堆积，洞内食物残渣嵌入较多

②去除腐质，可见穿髓孔

③温度测试表现为敏感

11、单选题年轻恒牙活髓切断术的主要目的为A、保护牙髓活力，使牙根继续发育B、维持牙列完整，行使功能C、不刺激根尖周组织D、牙髓活力正常有利于颌骨及颅面的发育E、减少患者就诊次数正确答案A参考解析年轻恒牙牙髓治疗应尽力保存活髓组织，如不能保存全部活髓，也应保存根部活髓，以使牙根能正常发育临床上可选择对根尖敞开，牙根未发育完全的死髓牙应采用促使牙根继续发育形成的治疗方法，如根尖诱导成形术、牙髓再生治疗术，待根尖发育完成后再行完善的根管治疗术

12、单选题上皮根鞘断裂后残留的细胞称为A、Serre上皮剩余B、缩余釉上皮C、牙板D、Malassez上皮剩余E、上皮隔正确答案D参考解析上皮根鞘断裂后残留的细胞离开牙根表面，并保留在发育的牙周膜中，称为Malassez上皮剩余

13、单选题牙髓温度测验的注意事项如下，除外A、先测对侧同名牙B、隔离唾液C、冷测可用小冰棒D、热测可用热牙胶E、置于牙齿咬合面上或切端正确答案E参考解析在测验可疑患牙前，应先测验对照牙；在测验开始前应将待测牙所在区域隔湿；冷测可用冰棒，冷水等；热测可用加热的牙胶尖，热水等

14、单选题引起牙髓活力电测验假阴性的原因不包括A、测试前使用过麻醉剂B、根尖尚未形成的牙齿C、刚受过外伤的牙齿D、干髓治疗的牙齿E、根管内过度钙化的牙齿正确答案D参考解析引起牙髓活力测验假阴性的原因

1.患者事先用过镇痛剂，麻醉剂或酒精饮料等,使之不能正常的感受电刺激

2.探头或电极未能有效的接触牙面，妨碍了电流传导至牙髓

3.根尖尚未发育完全的新萌出牙，其牙髓对电刺激通常无反应4,根管内过度钙化的牙，其牙髓对电刺激通常无反应，常见于一些老年人患牙

5.刚受过外伤的患牙可对电刺激无反应

15、单选题判断牙髓活力最可靠的检查方法为A、冷热诊B、叩诊C、牙髓电活力测验D、探诊E、备洞试验正确答案E参考解析牙髓电活力测验是通过牙髓电活力测验仪来检测牙髓神经成分对电刺激的反应，主要用于判断牙髓“生”或“死”的状态备洞试验是用牙钻磨除牙本质来判断牙髓活力的方法,是判断牙髓活力最可靠的检查方法

16、单选题临床上做牙髓温度测试的冷诊法或热诊法时刺激物应放的位置为A、牙齿的咬合面B、牙齿的唇（颊）或舌（腭）侧中1/3C、牙齿的唇（颊）或舌（腭）侧颈2/3D、牙齿的唇（颊）或舌（腭）侧切1/3E、窝洞中正确答案B参考解析本题考查牙髓温度测试的操作要点其中冷诊法或热诊法时应将刺激物置于待测牙的唇（颊）或舌（腭）侧牙釉质完整的中1/3处

17、单选题残髓炎的临床表现如下，除外A、无牙病治疗史B、自发性钝痛C、热水引起钝痛D、叩诊引起轻痛E、根管深部探痛正确答案A参考解析残髓炎有牙髓治疗史；自发性钝痛、放射性痛、温度刺激痛；强温度刺激患牙有迟缓性痛以及叩诊疼痛；探查根管有疼痛感觉，叩诊轻度疼痛（+）或不适感（土）；去除患牙充填物，探查根管深部时有感觉或疼痛

18、单选题慢性闭锁性牙髓炎的临床表现如下，除外A、不定时的自发痛B、热测引起迟缓痛C、洞内探及穿髓孔D、叩诊多有不适感E、有过自发痛病史正确答案C参考解析慢性闭锁性牙髓炎表现为无明显的自发痛，有时可出现阵发性隐痛或钝痛，有长期的冷、热刺激痛史；查及深脯洞、冠部充填体或其他近髓的牙体硬组织疾患；探诊洞内患牙感觉较为迟钝，去净腐质后无肉眼可见的露髓孔；患牙对温度测验和电测验的反应多为迟缓性反应，或表现为迟钝；多有轻度叩痛（+）可探及穿髓孔是慢性溃疡性牙髓炎的表现

19、单选题急性牙髓炎患牙疼痛部位的特点是A、患者能指出患牙部位B、下颌疼痛患牙为下牙C、上颌疼痛患牙为上牙D、患牙疼痛多无放射性E、患者疼痛不能定位正确答案E参考解析急性牙髓炎的特点是剧烈疼痛，疼痛性质具有下列特点

①自发性阵发性痛

②夜间痛

③温度刺激加剧疼痛

④疼痛不能自行定位疼痛可放射到同侧的上、下牙及耳颍部，患者常常不能清楚地指出患牙的位置

20、单选题下列病变中，X线检查无诊断价值的是A、中制B、牙周炎C、牙髓炎D、牙内吸收E、牙骨质增生正确答案C参考解析X线检查对弱病、牙周病、根尖周病变、牙骨质病变均有重要的意义，对牙髓炎无诊断价值

21、单选题下列哪种疾病可出现与体位有关的自发性疼痛A、急性牙髓炎B、逆行性牙髓炎C、残髓炎D、牙内吸收E、牙髓钙化正确答案参考解析本题考查的牙髓钙化的临床症状髓石一般并不引起临床症状，个别情况出现与体位有关的自发痛，也可沿三叉神经分布区域放散，一般与温度刺激无关

22、单选题关于牙髓病治疗中的防护措施，不正确的是A、治疗中应戴手套，帽子，口罩自我防护B、在患者胸前铺治疗巾隔离污染C、诊室内的工作台、地面及空气应定期消毒D、治疗前请患者用洗必泰液漱口E、光固化灯及牙椅照明灯拉手等不必采用隔离防护措施正确答案E参考解析牙髓病治疗中的防护措施包括对患者的保护和医生的自我防护对患者的保护包括诊室内的工作台、地面及空气应定期消毒，在患者胸前铺治疗巾隔离污染，治疗前请患者用洗必泰液漱口等，自我防护包括治疗时应戴手套，帽子，口罩，光固化灯及牙椅照明灯拉手等必须采用一定的隔离防护措施

23、单选题唇裂发生的原因是A、球状突和上颌突未联合或部分联合B、上颌突和侧鼻突未联合或部分联合C、上颌突和下颌突未联合或部分联合D、中鼻突和侧鼻突未联合或部分联合E、两侧侧腭突未融合或部分融合正确答案A参考解析唇裂多见于上唇，主要是由于上颌突和一侧或两侧的球状突未联合或部分联合

24、单选题牙髓活力温度测验中的冷刺激是指A、低于15c的刺激B、低于10℃的刺激C、低于5℃的刺激D、低于0℃的刺激E、冰棒的刺激正确答案B参考解析正常牙髓对2050c之间的温度刺激无明显反应，但病变牙髓的温度耐受阈发生〜变化，即遇突然、明显的温度变化时，不同状态的牙髓会诱发不同的反应或敏感、或疼痛、或迟钝、或无反应，低于10℃为冷刺激，高于60°为热刺激

25、单选题关于牙髓内麻醉注射法，错误的是A、多用于浸润或阻滞麻醉效果不佳的病例B、麻醉从冠髓开始，再到各根髓C、应该单独采用该技术麻醉患牙D、注射时要有一定的压力E、麻醉范围局限，不伴有唇、颊、舌等其他部位的麻醉正确答案C参考解析牙髓内注射主要用于浸润、阻滞麻醉失败的病例，或作为牙周膜内注射的追加麻醉，进针疼痛对于有穿髓孔的，可以直接进针，无穿髓孔的，可以用苯酚涂擦降低牙本质的敏感性，然后磨去牙本质至髓角暴露，先麻醉冠髓，再进入根管麻醉根髓，穿髓孔不能太大，必要时可用牙胶填塞穿髓孔操作有一定的难度，一般也不单独使用此法

26、单选题以下哪一种牙髓炎多发生在年轻人A、慢性溃疡性牙髓炎B、慢性增生性牙髓炎C、牙髓变性D、慢性闭锁性牙髓炎E、牙髓坏死正确答案B参考解析慢性增生性牙髓炎的发生条件有两个，即患牙根尖孔粗大，血运丰富以及穿髓孔较大，足以允许炎症牙髓增生呈息肉状并自髓腔突出因此，慢性增生性牙髓炎多见于青少年患者

27、单选题逆行性牙髓炎往往伴随有A、严重的牙龈炎B、严重的牙周病C、严重的牙体缺损D、较深的楔状缺损E、牙齿松动、移位正确答案B参考解析由于牙周炎症引起的牙髓组织感染称为逆行性牙髓炎，逆行性牙髓炎的感染来源于患牙牙周病所致的深牙周袋，检查可见患牙有深达根尖区的牙周袋或较为严重的根分叉病变牙龈水肿、充血、牙周袋溢脓

28、单选题干髓术后发生残髓炎者，应进行何种治疗A、除去充填物重新失活后再行干髓术B、拔除患牙C、除去充填物、进行根管治疗或牙髓塑化法D、不除去充填物，只使用药物消炎E、除去充填物开放，服止痛药物、症状消失后重新充填正确答案c参考解析干髓术是除去感染的冠髓，保留干尸化的根髓，保存患牙的治疗方法，由于临床上不易判断干髓的病变程度，干髓术后易引起患牙出现残髓炎症状，往往造成治疗失败失败后除去充填物，根管较通畅的进行根管治疗，根管弯曲的选择牙髓塑化法

29、单选题不符合牙髓坏死诊断的是A、叩诊同正常对照牙或略有不适B、无自觉症状C、牙冠变色D、牙髓活力测验无反应E、探查到根尖来源的瘦管正确答案E参考解析牙髓坏死患牙一般无自觉症状、牙冠可存在深龈洞或其他牙体硬组织疾患，或是有充填体、深牙周袋等、牙冠变色，呈暗黄色或灰色，失去光泽、牙髓活力测验无反应、X线片显示患牙根尖周影像无明显异常根尖周无明显异常所以没有疹管

30、单选题制备窝洞时，腐质去尽未发现露髓，在修整洞形后，髓角处有一红点，轻探剧痛，应判断为A、腐质未去尽B、意外穿髓孔C、制坏穿髓孔D、有色素沉着E、根髓感染正确答案B参考解析由于对患牙髓腔解剖知识掌握不足、操作不仔细或髓角变异等原因，备洞时容易导致意外穿髓题中所述，腐质去尽未发现露髓，在修整洞形后，髓角处有一红点，明显是修整洞形时意外穿髓

31、单选题引起牙髓病的感染途径有A、深斜和牙周病的逆行感染B、牙周病逆行感染、深踽和化学药物刺激C、电流刺激、咬合创伤、全身慢性消耗性系统疾病D、血源性感染、牙周病的逆行感染、深齿离和严重的牙体损伤E、外伤、发育畸形和意外穿髓正确答案D参考解析牙髓病的病因包括微生物感染、化学刺激、物理因素微生物感染途径有

①经牙体缺损处感染；

②经牙周感染；

③血源感染化学刺激包括

①药物刺激；

②充填料刺激物理刺激包括

①温度刺激；

②电流刺激；

③气压变化的影响；

④（牙合）创伤

32、单选题提示牙髓存在不可复性炎症的测试表现是A、出现短暂的轻度疼痛B、无反应C、产生疼痛，但去除刺激后疼痛很快消失D、疼痛反应在去除刺激之后仍然持续一段时间E、出现短暂的中度疼痛正确答案D参考解析不可复性牙髓炎是一类病变较为严重的牙髓炎症，几乎没有恢复正常的可能，按其临床发病和病程经过的特点，分为急性牙髓炎（包括慢性牙髓炎急性发作）、慢性牙髓炎、残髓炎和逆行性牙髓炎这些牙髓炎的共同表现是疼痛反应在去除刺激之后仍然持续

33、单选题患者男，30岁诉自发性牙痛2天，口含冰块可暂时缓解，拟诊为A、急性根尖周炎B、急性牙髓炎化脓期C、急性冠周炎D、急性牙周脓肿E、可复性牙髓炎正确答案B参考解析急性牙髓炎（包括慢性牙髓炎急性发作）的主要症状是剧烈疼痛表现为自发性阵发性痛；若患牙正处于疼痛发作期内，温度刺激可使疼痛加剧如果牙髓已有化脓或部分坏死,患牙可表现为所谓的“热痛冷缓解”该患者诉自发性牙痛2天，口含冰块可暂时缓解，拟诊为急性牙髓炎化脓期

34、单选题成釉细胞瘤在组织学上的基本分型为A、滤泡型和棘皮瘤型B、颗粒细胞型和网状细胞型C、滤泡型和颗粒细胞型D、滤泡型和丛状型E、丛状型和棘皮瘤型正确答案D参考解析成釉细胞瘤的病理分型滤泡型、丛状型、棘皮瘤型、颗粒细胞型、基底细胞型和角化成釉细胞瘤棘皮瘤型经常出现在滤泡型成釉细胞瘤内

35、单选题患者男，40岁右上后牙自发性钝痛，头痛一周检查右上牙未见任何牙体疾病，但右上654均有叩痛（+）,冷热诊正常，右侧面颊相应处扪压痛，应考虑的诊断为A、急性牙髓炎B、慢性牙髓炎C、急性中耳炎D、急性根尖炎E、急性上颌窦炎正确答案E参考解析急性上颌窦炎疼痛的部位通常在同侧尖牙窝处，有时可出现同侧面颊和牙齿的阵发性神经痛、同侧前额、眉根和眼球后疼痛题中患者症状符合上述表现，且无牙体疾病，故可判断为急性上颌窦炎，选E

36、单选题患者，男，24岁，1年前运动时上前牙碰伤，当时有咬物疼痛，无其他不适未治疗后发现牙冠变灰黄色，原因是A、色素沉着B、牙髓充血C、牙髓变性D、牙髓坏死E、髓腔闭锁正确答案D参考解析牙髓坏死患牙一般无自觉症状、牙冠可存在深踽洞或其他牙体硬组织疾患，或是有充填体、深牙周袋等、牙冠变色，呈暗黄色或灰色，失去光泽、牙髓活力电测验无反应、X线片显示患牙根尖周影像无明显异常题中患者1年前上前牙碰伤是导致牙髓坏死的主要原因

37、单选题患者，男，24岁，1年前运动时上前牙碰伤，当时有咬物疼痛，无其他不适未治疗后发现牙冠变灰黄色，原因是A、照曲面体层片B、叩诊和牙髓电活力检查C、选择性麻醉D、问诊和探诊。