执业医师-临床执业医师真题库_26

执业医师-临床执业医师真题库_

261、单选题急性吉兰-巴雷综合征，哪种治疗较为适宜A、大量抗生素静注B、口比咤斯的明口服C、大量糖皮质激素D、血浆交换疗法E、氯化钾口服江南博哥正确答案D参考解析吉兰-巴雷综合征的治疗包括血浆置换PE可迅速降低血浆中抗体和其他炎症因子，推荐有条件者尽早应用每次交换量为3050ml/kg,依据病情轻重在12周内进行35次禁忌证〜〜〜包括严重感染、心律失常、心功能不全和凝血功能障碍等GBS发病后7天内使用PE疗效最佳，但在发病后30天内PE治疗仍然有效故选D

2、单选题原发性三叉神经痛的治疗应首选A、苯妥英钠B、卡马西平C、氯硝西泮D、纯酒精注射E、神经切断术正确答案B参考解析原发性三叉神经痛首选药物治疗，治疗药物首选卡马西平

3、单选题支原体肺炎应用抗生素的疗程应是A、体温正常后停药B、症状基本消失后C、1周D、23周〜E、46周〜正确答案D参考解析支原体肺炎治疗可选药物为大环内酯类抗生素，如红霉素、罗红霉素、阿奇霉素呼吸氟喳诺酮类如左氧氟沙星和莫西沙星等，四环素类也用于肺炎支原体肺炎的治疗疗程一般23周〜

4、单选题原发性三叉神经痛不应有的表现A、面部发作性剧痛B、患侧面部皮肤粗糙C、面部痛觉减退D、痛性抽搐E、有触发点正确答案C参考解析原发性三叉神经痛临床表现成年及老年人多见，40岁以上患者占70%80%,女性多〜于男性三叉神经痛常局限于三叉神经2或3支分布区，以上颌支、下颌支多见发作时表现为以面颊上下颌及舌部明显的剧烈电击样、针刺样、刀割样或撕裂样疼痛，持续数秒或12分钟，突发突止，〜间歇期完全正常患者口角、鼻翼、颊部或舌部为敏感区，轻触可诱发，称为扳机点或触发点严重病例可因疼痛出现面肌反射性抽搐，口角牵向患侧即痛性抽搐故可知无面部痛觉减退

5、单选题急性感染多发性神经炎的诊断标准之一是A、腱反射正常B、病后有腹泻C、起病即出现脑脊液中蛋白细胞分离现象D、四肢下运动神经元瘫痪E、双侧腓肠肌按痛正确答案D参考解析急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病病前13周有感染史，急性或亚急性起病,四肢对〜称性弛缓性瘫痪，腱反射明显减弱或消失，可有脑神经损害，常有脑脊液蛋白-细胞分离现象

6、单选题左侧继发性三叉神经痛，除出现左面部痛觉减退外，尚有的体征为A、左角膜反射消失,下颌向右偏斜B、左角膜反射存在,下颌向右偏斜C、左角膜反射消失,下颌无偏斜下颌向左偏斜下D、左角膜反射消失,颌无偏斜E、左角膜反射存在,正确答案D参考解析继发性三叉神经痛疼痛为持续性，伴患侧面部感觉减退、角膜反射迟钝等，常合并其他脑神经损害症状常见于多发性硬化、延髓空洞症、原发性或转移性颅底肿瘤等一侧三叉神经运动核损害，产生同侧咀嚼肌无力或瘫痪，并可伴肌萎缩，张口时下颌向患侧偏斜该患者左侧三叉神经损害，会导致患者左眼角膜反射消失，左侧咀嚼肌无力或瘫痪伴肌萎缩，张口时下颌向左偏，故D对

7、单选题慢性肾功能不全时，周围神经病变中症状较明显的是A、深反射迟钝B、震颤C、肢端袜套样分布D、肌无力E、不宁腿综合征正确答案C参考解析慢性肾衰引起周围神经病变也很常见，以感觉神经障碍为著，最常见的是肢端袜套样分布的感觉丧失，也可有肢体麻木、烧灼感或疼痛感、深反射迟钝或消失，并可有神经肌肉兴奋性增加如肌肉震颤、痉挛、不宁腿综合征，以及肌萎缩、肌无力等8^单选题脊髓半横断Brown-Seguard综合征常见于A、Guillain-Barre综合征B、急性脊髓炎C、急性硬脊膜外脓肿D、髓外硬膜内病变E、脊髓空洞症正确答案。