还剩28页未读,继续阅读
本资源只提供10页预览,全部文档请下载后查看!喜欢就下载吧,查找使用更方便
文本内容:
执业助理医师-口腔执业助理医师真题库」
81、单选题上颌第一磨牙形态中哪一点是错误的A、牙冠斜方形B、颊沟末端形成点隙C、可出现卡式尖D、牙根颊舌向分叉大E、(牙合)面五边形(江南博哥)正确答案E参考解析上颌第一磨牙形态牙冠略呈方形,近远中宽度大于(牙合)颈高度;(牙合)面成斜方形;牙尖一般为4个,即近中颊尖、远中颊尖、近中舌尖、远中舌尖,极少可出现第五牙尖,卡式尖;近中舌尖是主要功能尖;颊沟自中央点隙伸向颊侧;共3根,近中颊根、远中颊根、舌根,两颊根相距较近,颊根与舌根分开较远
2、单选题一青年患者经去骨、劈开拔除右下近中阻生智牙4天后出现持续性剧痛,并向耳颗部放散,检查见拔牙窝空虚,牙槽骨壁表面有灰白色假膜覆盖最可能的诊断是A、牙槽突骨折B、拔牙后正常反应C、干槽症D、邻牙在拔牙时受到损伤E、邻牙急性根尖炎正确答案C参考解析干槽症的诊断标准为拔牙23天后有剧烈持续性疼痛,并可向耳颗部、下颌区〜或头顶部放射,一般镇痛药物不能止痛;拔牙窝内可空虚,或有腐败变性的血凝块,腐臭味强烈,此为腐败型干槽症部分病人有剧烈疼痛和拔牙创空虚,没有明显腐败物存在,按干槽症处理后可以止痛,此情况归为非腐败型干槽症
3、单选题某怀孕9个月的高龄孕妇,38近中阻生,近3天牙冠周围牙龈红肿,触痛明显,此时比较适宜的治疗方法是A、切除智牙冠面龈瓣B、拔除智牙C、局部冲洗、上药D、局部理疗E、不作处理正确答案C参考解析对于引起极大痛苦,必须拔除的牙,在健康正常者的妊娠期间皆可进行但对选择性手术则应全面衡量,在怀孕的4-6个月期间进行较为安全智牙冠周炎的治疗原则在急性期应以消炎、镇痛、切开引流、增强全身的抵抗力治疗为主当炎症转入慢性期后,若为不可能萌出的阻生牙则应尽早拔除,以防感染再发该患者处于急性期,但因怀孕9个月,切除智牙冠面龈瓣易致早产,所以最佳处理方式为局部冲洗、上药
4、单选题患者男,62岁残冠需要拔除有心律失常病史,但近2年病情平稳,少有发作拔牙时麻醉药宜选用
30、单选题颍下颌关节紊乱病的主要致病因素是A、免疫因素B、关节内微小创伤与精神心理因素C、两侧关节发育不对称和关节囊薄弱D、夜磨牙和偏侧咀嚼E、不良充填体和修复体正确答案B参考解析颗下颌关节紊乱病的病因复杂,目前尚未完全阐明一般认为与下列因素有关
①心理社会因素;
②(牙合)因素咬合关系紊乱引起关节内持续的微小创伤;
③免疫因素;
④关节负荷过重;
⑤关节解剖因素;
⑥其他因素前两者是主要致病因素,其余都是促进因素
31、单选题预防颍下颌关节紊乱病的措施中,错误的是A、保持乐观情绪B、注意关节保护C、纠正不良咀嚼习惯D、多食质硬食物E、避免长时间大张口正确答案D参考解析颗下颌关节紊乱病为多因素相互作用引起,主要有心理社会因素、咬合因素、免疫因素、关节负荷过重、关节解剖因素等保持乐观情绪、注意关节保护、纠正不良咀嚼习惯及避免长时间大张口可以有效预防颍下颌关节紊乱病多食质硬食物会加重关节负荷,促使颍下颌关节紊乱病的发生
32、单选题颍下颌关节前脱位时,牌突的位置在关节结节的A、前上方B、前下方C、前方D、后方E、下方正确答案A参考解析在发生颍下颌关节前脱位时,黑突被向前拉过关节结节,同时闭口肌群反射性挛缩,使跳突脱位于关节结节之前上方而无法自行复原
33、单选题题下颌关节紊乱病的特殊检查中不包括A、双侧许勒位(张口位)B、双侧许勒位(闭口位)C、关节上腔造影D、磁共振检查E、关节内穿刺活检正确答案E参考解析颍下颌关节紊乱病的辅助诊断方法有
①X线平片(许勒位片、经咽侧位片等),可发现关节间隙改变和骨质改变;
②关节造影片,可发现关节盘移位、穿孔及关节盘附着的改变等;
③磁共振检查,可发现关节盘移位、关节腔积液等改变由于本病有许多类型,治疗方法各异
34、单选题下颌牙齿的血供来自A、舌动脉B、下唇动脉C、面动脉D、颍浅动脉E、上颌动脉正确答案E参考解析上颌动脉经下颌颈深面入颍下窝,沿途分支分布于外耳道、中耳、硬脑膜、颊、腭扁桃体、上下颌牙齿及牙龈、咀嚼肌、鼻腔和腭部等处
35、单选题颗下颌关节内强直的常见病因是A、类风湿关节炎和颍下颌关节紊乱病B、坏疽性口炎和鼻咽部肿瘤放疗C、喙突肥大和化脓性关节炎D、腮腺炎和咬肌间隙感染E、化脓性中耳炎和外伤正确答案E参考解析颗下颌关节内强直常见的病因是炎症,多由于邻近器官的化脓性炎症扩散而来,以化脓性中耳炎最常见另一个病因是关节损伤,是目前最多的病因,多数是由于下颌骨损伤而引起本题A、B、C和D中的各种情况,无论是从解剖部位还是功能行使的角度考虑,都不易直接引起题下颌关节内强直,只有E符合题意
36、单选题患者男,29岁左颍下颌关节咀嚼痛一年余关节区压痛明显,关节运动时出现摩擦音,张口交锁X线检查左牌突结构破坏曾行理疗、封闭及调整咬合治疗,但效果不佳正确的处理方法是A、心理治疗B、自我治疗C、药物治疗D、外科介入治疗E、暂观察正确答案D参考解析患者有较长时间的关节疼痛史,咀嚼时尤甚,且关节区压痛也明显;并且关节运动时出现摩擦音,有绞锁史,X线见左踝突有骨结构的破坏,提示颍下颌关节紊乱发生关节器质性改变一般该情况首先应该进行保守治疗,但该患者的效果不佳,因此可以选择关节镜或开放手术治疗
37、单选题患儿男,7岁渐进性开口受限2年检查右面部丰满,开口度lOnnn,开口型右偏,右踝突无滑动最可能的诊断是A、右喙突肥大B、左关节外强直C、右关节内强直D、左牌突良性肥大E、右关节盘不可复性前移位正确答案C参考解析右喙突肥大会发生张口受限,但不会出右踝突无滑动,所以A不选;关节外强直主要症状为开口困难或完全不能开口,所以B不选;左牌突肥大,开口型左偏,所以D不选;右关节盘不可复性前移位开口度不会到lOmm,所以E不选;关节内强直多数发生在15岁以前的儿童,临床表现有开口困难,面下部发育障碍畸形,关系错乱,镰突活动减弱或消失,符合此患者症状
38、单选题患者男,30岁右颍下颌关节无痛性弹响3个月,检查开口度501™,两侧关节开口末弹响,关节区无压痛首选的治疗方法是A、泼尼松龙(强的松龙)翼内肌封闭B、1%利多卡因咬肌封闭C、2%普鲁卡因关节腔封闭D、1%利多卡因翼外肌封闭E、2%鱼肝油酸钠关节囊封闭正确答案D参考解析翼外肌功能亢进是指在最大开口位时,翼外肌下头继续收缩,把f果突连同关节盘过度地强拉过关节结节,发生大开口末弹响乃至关节半脱位的状况,符合本题目患者症状,所以可诊断为翼外肌功能亢进治疗需要调整翼外肌功能,可用
0.5%或1%普鲁卡因或利多卡因5ml做翼外肌封闭
39、单选题患者化脓性中耳炎治愈后出现进行性开口困难,后完全不能张口,下颌畸形随年龄增长而日益明显其表现应该是A、患侧下颌体、下颌支长,面部外观丰满B、患侧下颌体、下颌升支短小,面部外观丰满C、须部偏向健侧,健侧面部扁平、狭长D、须部偏向患侧,患侧面部扁平、狭长E、亥页部偏向健侧,健侧面部外观丰满正确答案B参考解析患侧下颌体、下颌支短小,相应面部反而丰满;健侧下颌由于生长发育正常,相应面部反而扁平、狭长,因而表现为须部偏向患侧
40、单选题常用的局麻药物,属于酯类的是A、利多卡因B、普鲁卡因C、丁哌卡因D、阿替卡因E、甲哌卡因正确答案B参考解析普鲁卡因属酯类麻醉药,偶能产生过敏反应临床上常用的布比卡因、利多卡因和阿替卡因等属于酰胺类麻醉药
41、单选题麻醉强度及毒性为“1”,常作为其他局麻药物比较标准的局麻药物是A、普鲁卡因B、阿替卡因C、T卡因D、利多卡因E、布比卡因正确答案A参考解析常用局麻药物的效能强度及毒性强度均以普鲁卡因等于1作为标准
42、单选题以下关于冷冻麻醉叙述错误的是A、应用药物使局部组织迅速散热,温度骤降,局部感觉,首先是冷热感觉,随后痛觉消失B、常用药物氯乙烷C、一般持续时间为35分钟〜D、麻醉区域浅表E、麻醉区域周围的组织涂布凡士林加以保护正确答案A参考解析冷冻麻醉是应用药物使局部组织迅速散热,皮肤温度骤然降低,以至局部感觉、首先是痛觉消失,从而达到暂时性麻醉的作用
43、单选题患者女,20岁近半年来出现右侧颍下颌关节弹响(开口末、闭口初),开口度
5.0cm,关节造影见关节囊扩张,最可能的诊断是A、翼外肌功能亢进B、关节囊扩张伴关节盘附着松弛C、镰突,关节盘相对移位D、关节盘破裂E、着果突吸收破坏正确答案B参考解析关节囊扩张伴关节盘附着松弛可由翼外肌亢进发展所致,也可由于开口运动过度或急性前脱位后,关节韧带未经适当治疗而使关节囊和关节盘诸附着松弛主要症状与翼外肌功能亢进相似,因关节结构松弛,开口度过大,均有半脱位;造影片可证实关节囊扩张和关节盘附着松脱
44、单选题眶下神经阻滞麻醉时,进针方向是A、垂直向后B、向后外C、向后内D、向后上外E、向后上内正确答案D参考解析眶下神经阻滞,口内注射时牵引上唇向前上,注射针与上颌中线成45,与侧切牙根尖相应部位的口腔前庭沟顶刺入,向上、后、外进针,即可达到眶下孔
45、单选题参与腭咽闭合的主要肌肉是A、翼外肌B、腭帆提肌C、腭垂肌D、腭舌肌E、腭咽肌正确答案参考解析腭帆提肌其作用是上提软腭并参与咽侧壁的内向收缩,是在发音时完成腭咽闭合最重要的肌肉之一
46、单选题普鲁卡因过敏的延迟反应最常表现为A、血管神经性水肿B、尊麻疹C、药疹D、哮喘E、过敏性紫瘢正确答案A参考解析过敏反应可发生于注射酯类局麻药后,不多见分为延迟反应和即刻反应延迟反应常是血管神经性水肿,偶见等麻疹、药疹、哮喘和过敏性紫瘢;即刻反应是用极少量药物后,立即发生极为严重的类似中毒的症状,突然惊厥、昏迷、呼吸心跳骤停而死亡
47、单选题为避免局麻药中毒,其防治原则中不包括以下哪项A、注意局麻药用药总量B、注意局麻药浓度C、注意局麻药推注速度D、注意避免将局麻药直接注入血管E、用药前做过敏试验正确答案E参考解析防治原则应了解局麻药的毒性及一次性最大用量口腔颌面和颈部的血管丰富,药物吸收较快,一般应使用含适量肾上腺素的局麻药要坚持回抽无血,再缓慢注射麻药对麻药耐受力低的患者应适当控制药量
48、单选题原发性三叉神经痛封闭治疗时选用的局部麻醉药A、利多卡因B、罗哌卡因C、丁卡因D、T哌卡因E、卡波卡因正确答案A参考解析三叉神经痛若疼痛明显且口服药无效,可以采用药物封闭疗法,临床上常用1%2%的利多卡因行疼痛神经支的阻滞麻醉,也可加入维生素儿做神经干封闭其他选项的麻药〜临床上不常用于封闭治疗
49、单选题普鲁卡因穿透力较弱,不宜用于A、硬膜外麻醉B、浸润麻醉C、传导麻醉D、表面麻醉E、蛛网膜下腔麻醉正确答案D参考解析普鲁卡因常为局麻药,脂溶性低,穿透力弱,用于浸润麻醉、传导麻醉、蛛网膜下腔麻醉和硬膜外麻醉,还可用于损伤部位局部封闭疗法
50、单选题拔除下颌第一磨牙应麻醉的神经是A、下牙槽神经B、下牙槽神经、舌神经C、下牙槽神经、颊长神经D、下牙槽神经、舌神经、须神经E、下牙槽神经、舌神经、颊长神经正确答案E参考解析下颌第一磨牙的神经支配牙、牙周膜及牙槽骨由下牙槽神经支配;舌侧牙龈由舌神经支配;颊侧牙龈由颊神经支配
51、单选题上牙槽后神经阻滞麻醉注射法,注射针与上颌牙的长轴成40,向何方向刺入,进针时针尖沿着上颌结节弧形表面滑动,深约
1.5cmA、上后外B、上前内C上后内D、上前外E、平后内c正确答案参考》析上颌结节麻醉法注射局麻药于上颌结节,以麻醉上牙槽后神经一般以上颌第二磨牙远中颊侧口腔前庭沟作为进针点注射针与上颌牙的长轴成40,向后上内方刺入
52、单选题上颌结节阻滞麻醉容易发生的并发症是A、注射区疼痛和水肿B、恶心、呕吐C、暂时性面瘫D、注射针折断E、血肿正确答案E参考解析上颌结节阻滞麻醉是将局部麻醉药注射到上颌结节的后上内方,一般进针2cm此区域内有翼静脉丛,若针头刺入太深,容易刺破翼静脉丛,引起血肿
53、单选题关于上颌结节麻醉的特点,错误的是A、适用于上颌磨牙的拔除B、麻醉的是上牙槽后神经C、进针点一般在上颌第二磨牙远中颊侧前庭沟D、注射针与上颌牙的长轴成40角E、进针方向为向上后外方刺入正确答案E参考解析上牙槽后神经阻滞麻醉,又称上颌结节注射法,其以上颌第二磨牙远中颊侧根部口腔前庭沟为进针点病人坐位,头微后仰,上颌牙平面与地面呈45°,注射针与上颌牙长轴呈40,向上后内方刺入适用于上颌磨牙的拔除
54、单选题须神经阻滞麻醉时,在下颌第二前磨牙根尖相应的口腔前庭沟进针,从哪个方向寻找须孔A、向前、下、内方B、向前、下、外方C、向后、下、内方D、向后、下、外方E、向前、上、内方正确答案A参考解析须孔位于下颌第一前磨牙和第二前磨牙根尖的下方,距下颌骨下缘上方约1cm处亥页神经、切牙神经阻滞麻醉又称为亥页孔注射法,其口内法为用口镜向外拉开口角,于下颌第二前磨牙根尖相应口腔前庭沟进针,向前、下、内方寻找须孔,刺入孔内后注入麻醉药
0.51ml〜
55、单选题临床上对局麻药中毒的抢救措施中不包括A、给氧B、补液C、抗惊厥D、应用激素E、应用降压药正确答案E参考解析在注射局部麻醉药的过程中,一旦发生中毒反应,应立即停止注射麻醉药中毒轻微者,置病人于平卧位,松解颈部衣扣,使呼吸通畅重者采取给氧、补液、抗惊厥、应用激素及升压药等抢救措施
56、单选题部位记录法中B区代表患者的A、右下区B、左上区C、右上区D、左下区E、前牙区正确答案B参考解析“十”符号将上下牙弓分为四个区A区为右上区;B区为左上区;C区为右下区;D区为左下区
57、单选题下唇麻木是哪种阻滞麻醉注射成功的主要标志A、上牙槽后神经阻滞麻醉B、下牙槽神经阻滞麻醉C、腭前神经阻滞麻醉D、鼻腭神经阻滞麻醉E、颊神经阻滞麻醉正确答案B参考解析下牙槽神经阻滞麻醉,麻醉同侧下颌骨、下颌牙、牙周膜、前磨牙至中切牙唇(颊)侧牙龈、黏骨膜及下唇约5分钟后,病人即感同侧下唇口角麻木、肿胀,探刺无痛
58、单选题患者女,64岁高血压病史10年牙科建议拔除右上6,拔除时麻醉剂最适合选用A、2%含肾上腺素普鲁卡因B、2%利多卡因C、2%丁卡因D、2%布比卡因E、2%普鲁卡因正确答案B参考解析患者有高血压病史,因此不考虑在麻药中加入肾上腺素,防止引起血压的进一步上升麻醉方式选择阻滞或者浸润麻醉,常用的浓度为利多卡因为2%普鲁卡因的麻醉效果不如利多卡因
59、单选题患者女,25岁左侧完全性唇裂术后继发畸形,拟进行二期手术矫正,应采取的麻醉方法是A、局部浸润麻醉B、双侧眶下神经阻滞麻醉C、基础麻醉加局部浸润麻醉D、全身麻醉E、鼻腭神经阻滞麻醉正确答案B参考解析眶下神经阻滞麻醉区域及效果可麻醉上牙槽前、中神经支配区域,即同侧下眼睑、鼻、眶下区、上唇、上颌前牙、前磨牙,以及这些牙的唇颊侧牙槽突、骨膜、牙龈和黏膜等组织主要适用于一侧上颌切牙及前磨牙的拔除术、牙槽突修整术、上颌囊肿摘除术以及唇裂整复术等因此,B选项正确
60、单选题患者男,60岁进行上颌结节注射麻醉后,突然感到心悸、头晕、头痛、脉搏快而有力,血压升至150/100mmHg,口唇苍白,应考虑A、中毒B、晕厥C、分离(转换)障碍D、过敏E、肾上腺素反应正确答案E参考解析此患者注射麻药后感到心悸、头晕、头痛、脉搏快而有力、血压开高,是肾上腺素造成的反应,;中毒反应,兴奋型会发生头晕、头疼,抑制型不会血压升高,所以A不选;晕厥会造成脉搏无力,与描述不符,所以B错误;分离(转换)障碍不会出现明显体征,所以C不选;过敏会发生全身过敏反应,所以D不选
61、单选题下乳切牙III度松动拔除乳切牙进行表面麻醉的首选药物是A、4%丁卡因B、
0.25%丁卡因C、2%普鲁卡因D、
0.2%利多卡因E、
0.5%布比卡因正确答案B参考解析表面麻醉适用于表浅的黏膜下脓肿切开引流,拔除松动的乳牙或恒牙,以及行气管内插管前的黏膜表面麻醉临床上应用较多的表面麻醉药物是2%5%利多卡因和
0.25%
0.5%盐〜〜酸地卡因
62、单选题患者男,34岁右上6死髓、劈裂,要求拔除拔除时应采用的麻醉包括A、上颌结节麻醉+腭大孔麻醉B、上颌结节麻醉+腭大孔麻醉+6腭侧近中局部浸润麻醉C、上颌结节麻醉+腭大孔麻醉+6颊侧近中局部浸润麻醉D、腭大孔麻醉+6颊侧局部浸润麻醉E、6颊、腭侧局部浸润麻醉正确答案C参考解析上颌结节麻醉的麻醉范围为上牙槽后神经分布的上颌窦黏膜,第
二、三磨牙及第一磨牙的远中颊根和腭根,相应的牙周组织、骨膜和牙龈腭大孔麻醉的麻醉范围上颌磨牙、前磨牙腭侧牙龈及黏骨膜综上,应选上颌结节麻醉+腭大孔麻醉+6颊侧近中局部浸润麻醉
63、单选题局麻过程中,为了预防医源性感染,以下措施中哪项可以除外A、注射点擦干后,用
0.5%碘伏消毒B、使用一次性注射器C、避免注射针头被污染D、使用无菌的局麻药液E、术前3天大剂量应用抗生素正确答案E参考解析医源性感染的防治原则注射器械、局麻药及注射区的消毒一定要严格;注射时防止注射针的污染和避免穿过或在炎症区直接注射术前3天大剂量应用抗生素,违反了抗生素的使用原则故本题选择E
64、单选题与2%普鲁卡因比较,以下哪项不是2%利多卡因的特点A、毒性较大,但可用作表面麻醉B、有较强的组织穿透性和扩散性C、维持时间较短D、麻醉作用强,起效快E、有抗室性心律失常作用正确答案C参考解析普鲁卡因属于酯类局麻药,其特点是通透性和弥散性差,不适用于表面麻醉与利多卡因相比,起效较利多卡因慢,麻醉维持时间为4560分钟利多卡因属于酰胺类局麻药,麻〜醉作用普鲁卡因较强,有较强的组织穿透性和扩散性,可用作表面麻醉,麻醉起效快,维持时间为90120分钟,利多卡因还有迅速而安全抗室性心律失常作用,C项不是利多卡因的特点
65、〜单选题加入局麻药中的肾上腺素浓度一般是A、15000B、15000-10000C、110000-30000D、150000-200000E、1500000-600000正确答案D参考解析临床应用时常将血管收缩剂加入局麻药溶液中,以延缓吸收,降低毒性反应,延长局麻时间,以及减少注射部位的出血,以使术野清晰,一般是肾上腺素以150000200000的〜浓度加入局麻药溶液中,D项正确
66、单选题患者女,21岁拔牙前2%普鲁卡因局麻后,患者出现烦燥、恶心、呕吐、气急,血压上升该患者情况属于A、中毒B、晕厥C、过敏反应D、分离(转换)障碍E、肾上腺素反应正确答案A参考解析中毒反应的表现可分为兴奋型与抑制型两类兴奋型表现为烦躁不安、多话、颤抖、恶心、呕吐、气急、多汗及血压上升,严重者出现全身抽搐、缺氧、发维;抑制型上述症状不明显,迅速出现脉搏细弱、血压下降、神志不清,随即呼吸、心跳停止该患者为中毒兴奋型
67、单选题下述下颌切牙与上颌切牙区别中哪个不正确A、下颌切牙牙冠较窄小B、下颌切牙牙冠唇面较光滑C、下颌切牙牙根窄而扁D、下颌切牙的切崎靠近牙体长轴E、下颌切牙舌面边缘峭明显,舌窝较浅正确答案E参考解析上下颌切牙区别
①上颌切牙牙冠宽大,发育沟较明显;下颌切牙牙冠窄小,唇面发育沟不明显
②上颌切牙舌面窝深,舌面边缘峭明显;下颌切牙舌面窝不显著,舌面无明显的边缘崎o
③侧面观上颌切牙的切崎在牙体长轴的唇侧,下颌切牙的切崎靠近牙体长轴
④上颌切牙牙根粗壮而直,下颌切牙牙根窄而扁
68、单选题如果在麻醉过程中,患者出现头晕、胸闷、恶心、出汗,继而发生晕厥,以下处理措施中哪项是错误的A、立即停止麻药注射B、置病人于头高脚低位,松解衣领,保持呼吸通畅C、芳香胺酒精或氨水刺激呼吸D、吸氧和静脉注射高渗葡萄糖E、针刺人中穴正确答案B参考解析一旦发生晕厥,应立即停止注射,迅速放平坐椅,置病人于头低位;松解衣领,保持呼吸通畅;芳香氨乙醇或氨水刺激呼吸;针刺人中穴;氧气吸入和静脉补液等B选择“头高脚低”错误
69、单选题如果在麻醉过程中出现血肿,应立刻采取的措施是A、切开引流,放出积血B、粗针穿刺,抽出积血C、压迫止血,并予冷敷D、全身应用抗感染及止血药物E、不予处理正确答案C参考解析在麻醉过程中若出现血肿,可立即压迫止血,并给予冷敷,并可酌情给予抗生素及止血药物48h后局部热敷或者理疗,可促进血肿吸收消散
70、单选题为避免在麻醉过程中出现血肿,其防治原则中不包括以下哪项A、2%普鲁卡因B、2%含肾上腺素普鲁卡因C、2%利多卡因D、2%含肾上腺素利多卡因E、2%地卡因正确答案C参考解析利多卡因有较强的组织穿透性和扩散性,维持时间较长,故可用作表面麻醉;临床主要以1%-2%溶液(含1100000肾上腺素)用于口腔手术的麻药,利多卡因有迅速、安全的抗室性心律失常作用,在治疗各种原因的室性心律失常时有显著效果,因而对心律失常患者常作为首选的局部麻药由于肾上腺素会应引起心血管功能障碍,也可因血压升高而发生脑出血或因心脏过度兴奋引起心律失常,甚至心室颤动等
5、单选题某青年患者,近中阻生需要拔除在行左侧下牙槽神经口内阻滞麻醉后不久出现牙关紧闭,最可能的原因是A、发生了肾上腺素反应B、翼下颌间隙感染C、患者过度紧张D、麻药注入腮腺内麻醉了面神经E、麻药注入翼内肌正确答案E参考解析下牙槽神经阻滞麻醉注射时,由于注射不准确,麻醉药注入翼内肌或咬肌内,使肌肉失去收缩与舒张的功能,并停滞于收缩状态,因而出现牙关紧闭,一般都是暂时性的,大多在23小时内恢复〜A、选择正确进针点、进针角度和进针方向B、进针不能超过规定深度C、避免反复多方向穿刺D、注射针尖不能粗钝或有倒钩E、局麻药中加入肾上腺素正确答案E参考解析注射针刺破血管所致的血肿,较常见于上牙槽后神经、眶下神经阻滞麻醉;防治原则注射针尖不能有倒钩注射时避免反复穿刺,以免增加刺破血管的机会
71、单选题多形性腺瘤多见于A、2040岁〜B、3050岁〜C、1030岁〜D、4060岁〜E、任何年龄正确答案B参考解析多形性腺瘤又名混合瘤,任何年龄均可发生,但以3050岁多见,女性多于男性〜o
72、单选题患者男,60岁,全口牙列缺失,牙槽崎高度中等,上颌散在骨尖,左侧上颌结节略大,颌间距离正常修复前应做的处理是A、牙槽骨重建术B、去骨尖C、行唇颊沟加深术D、上颌结节修整术E、牙周洁治正确答案B参考解析上颌结节,结节过度增生形成较大的骨性倒凹对双侧上颌结节肥大的情况,常常只需修整一侧上颌结节,解决妨碍义齿就位的问题即可应先行去骨尖
73、单选题口腔颌面部恶性黑色素瘤临床特点中,错误的一项是A、肿瘤生长迅速,常向四周扩散B、常发生广泛转移C、诊断主要根据色素表现及临床症状,不宜活检D、口腔内恶性黑色素瘤多发生于牙龈、腭部及颊部的黏膜E、对放疗高度敏感,故治疗以放疗为主正确答案E参考解析恶性黑色素瘤对放射治疗不敏感,以综合序列治疗为主
74、单选题咬肌间隙感染一般不会累及A、颊间隙B、颍下间隙C、眶下间隙D、颍间隙E、翼下颌间隙正确答案C参考解析咬肌间隙与翼下颌间隙、颊间隙、颍间隙及颍下间隙相交通,故咬肌间隙的感染可蔓延至上述间隙;咬肌间隙与眶下间隙无交通,故咬肌间隙感染一般不会累及眶下间隙
75、单选题耳屏前形成的皮肤盲管可能是由于A、第一鲤沟发育异常B、第三鲤弓发育异常C、第三鲤沟发育异常D、第四鲤弓发育异常E、面突发育异常正确答案A参考解析第一鲤沟和第
一、二鲤弓发育异常时,可在耳屏前方形成皮肤的狭窄盲管或点状凹陷,多为先天性
76、单选题口腔颌面部发育基本上在哪期发育完成A、受孕后1周B、受孕后2周C、受孕后10周D、受孕后38周〜E、受孕后9周正确答案D参考而析胚胎期指受孕后第38周,此期分化出不同类型的组织并构成器官、系统,〜胚胎初具人形口腔颌面部发育基本在此期完成
77、单选题致畸因子影响面部突起生长与联合,导致面部发育异常的时间是A、胚胎第3周至第4周B、胚胎第6周至第7周C、胚胎第10周D、胚胎第3个月E、胚胎第6个月正确答案B参考解析在胚胎第6第7周时,面部各突起如未能正常联合,则形成面部发育异常〜
78、单选题黏液表皮样癌内,瘤细胞为A、黏液样表皮细胞B、产黏液样表皮细胞C、黏液细胞和表皮细胞D、黏液细胞、表皮样细胞和中间细胞E、鳞状细胞和腺上皮细胞正确答案D参考解析黏液表皮样癌是由黏液样细胞、表皮样细胞和中间细胞构成的恶性唾液腺上皮性肿瘤,可伴有柱状细胞、透明细胞和大嗜酸粒细胞形态特征
79、单选题上颌第一磨牙有三个牙根,即A、近中根、远中根、舌根B、颊根、近中舌根、远中舌根C、近中根、远中颊根、远中舌根D、近中颊根、近中舌根、远中根E、近中颊根、远中颊根、舌根正确答案E参考解析上颌第一磨牙的牙根由三根组成,一舌根在舌侧,两颊根分别称为近中颊根和远中颊根近中颊根位于牙冠近中颊侧颈部之上,根的近远中面皆平,颊面宽于舌面;远中颊根位于牙冠远中颊侧颈部之上,较近中颊根短小;舌根位于牙冠舌侧颈部之上,为三根中之最大者,其颊舌二面较宽且平,舌面有沟两颊根之间相距较近,颊根与舌根之间分开较远,三根之间所占面积较大,故有利于牙的稳固
80、单选题女,25岁因舌咬伤出现明显出血就诊,急诊应选择的止血方法是A、药物止血B、纱布填塞止血C、指压止血D、颈外动脉结扎止血E、缝合止血正确答案E参考解析舌部血运丰富,组织较脆,部位特殊,可采用区域缝扎止血预防和处理出血
81、单选题翼内肌下部触诊位置在A、下颌升支外侧B、下颌升支前缘向上C、下颌磨牙舌侧后下方和下颌支内侧面D、乙状切迹中点与额弓中点之间E、上颌结节后上方正确答案C参考解析在口内可按咀嚼肌的解剖部位,扪触颍肌前份(下颌支前缘向上)、翼外肌下头(上颌结节上方)和翼内肌下部(下颌磨牙舌侧后下方和下颌支内侧面),进行左右对比,检查有无压痛等异常因此,翼内肌下部触诊位置在下颌磨牙舌侧后下方和下颌支内侧面
82、单选题患者,女,13岁进行性开口困难7年,5岁时曾发生颁部对冲性损伤现检查面部明显不对称,开口受限该病最可能的诊断是A、瘴症引起开口困难B、咀嚼肌痉挛C、颌间瘢痕挛缩D、破伤风引起的开口受限E、颍下颌关节内强直正确答案E参考解析颍下颌关节强直最常见的病因是关节损伤,多数在儿童期由于下颌骨损伤,尤其是须部的对冲性损伤造成
83、单选题患者,女,58岁右耳垂下无痛性肿块逐渐缓慢长大7年触诊肿块界线清楚、活动,约5cmX4cHiX3cm大小,表面结节状,中等硬度,与皮肤无黏连最有意义的辅助检查是A、唾液分泌量检查B、唾液成分化验C、穿刺细胞学检查D、唾液涂片检查E、切除活检正确答案C参考解析穿刺及细胞学检查对触诊时有波动感或非实质性含有液体的肿瘤,可用注射针作穿刺检查,了解内容物的颜色、质地、稠度等,进一步协助诊断;近年来对唾液腺或某些深部的肿瘤也可用6号针头行穿刺细胞学检查,或称“细针吸取活检”
84、单选题以外伤为主要原因的是A、慢性复发性腮腺炎B、急性化脓性腮腺炎C、唾液腺瘦D、唾液腺良性肥大E、慢性阻塞性腮腺炎正确答案C参考解析唾液腺瘦是指唾液不经导管系统排入口腔而流向面颊皮肤表面腮腺是最常见的部位,外伤是主要的原因
85、单选题患者,女,54岁1年来经常因触摸左侧面颊部及上、下唇而诱发阵发剧痛近半年发作频繁,间歇期缩短,疼痛剧烈难忍,初起服用卡马西平治疗有效,近来加大服药剂量也无效患者目前宜首选以下哪种治疗方法A、继续加大卡马西平的服用量B、三叉神经撕脱术C、麻醉药封闭疗法D、无水酒精注射治疗E、射频温控热凝术正确答案E参考解析对多种药物治疗无效的原发性三叉神经痛,可以试用射频热凝术,选择性破坏三叉神经痛觉纤维而不损害其他纤维,方法安全简便且不良反应少
86、单选题颗下颌关节骨关节病A、开口初、闭口末清脆、单声弹响B、开口末、闭口初清脆、单声弹响C、最大开口位关节弹响D、连续摩擦音或多声破碎音E、一般无弹响正确答案D参考解析颍下颌关节紊乱临床表现下颌运动异常,包括开口度过大或过小;开口型异常(偏斜或歪曲);开口和咀嚼运动时关节区或关节周围肌群的疼痛;弹响和杂音
1.弹响音,即开口运动中有“咔”“咔”的声音;
2.破碎音,即开口运动中有“咔叭”“咔叭”的破碎声音;
3.摩擦音,即在开口运动中有连续的似揉玻璃纸样的摩擦音
87、单选题单侧可复性盘前移位A、偏向患侧B、偏向健侧C、先偏向患侧后恢复正常D、不偏E、开口型歪曲正确答案C参考解析开闭口有弹响开口型在弹响发生前偏向患侧,弹响发生后回到中线
88、单选题男,25岁舌骨上囊性肿块2年余,临床确诊为甲状舌管囊肿,正确的治疗方法是A、完整摘除囊肿B、在舌骨表面剥离囊肿C、切除囊肿及舌骨中段D、囊腔内注射硬化剂E、切开引流、减压正确答案c参考解析甲状舌管囊肿手术的关键是除囊肿或屡管外一般应将舌骨中份一并切除若仅切除囊肿或屡管,由于舌骨中可能存在微细的副管,从而导致复发
89、单选题常见拔牙后出血的局部原因不包括A、牙龈撕裂B、残留炎性肉芽组织C、牙槽内小血管破裂D、血凝块因保护不佳而脱落E、原发性血小板减少性紫瘢正确答案E参考解析常见拔牙后出血的局部原因包括牙槽内残留炎性肉芽组织、软组织撕裂、牙槽突骨折,牙槽内小血管破裂以及较大知名血管破裂血凝块因保护不佳而脱落也会引发出血原发性血小板减少性紫瘢为全身因素
90、单选题根管口是指A、髓室和根管的交界处B、根管末端的开口处C、髓腔的开口处D、髓室的开口处E、根管的开口处正确答案A参考解析根管口是髓室底上髓室与根管的移行处
91、单选题女,25岁右上颌智齿阻生,拟在局麻下拔除注射腭大孔麻醉后,患者出现严重的恶心症状,这是因为A、局麻药物吸收后的过敏反应B、局麻药物吸收后的全身反应C、局麻药物注射后的肿胀反应D、患者心情紧张E、同时麻醉腭中、腭后神经正确答案E参考解析行腭前神经阻滞麻醉时,注射麻药不可过量,注射点不可偏后,以免麻醉腭中、腭后神经,引起软腭、腭垂麻痹不适而致恶心或呕吐
92、单选题青年男性,右下76颊侧牙龈溃疡三个月,经两周抗炎治疗不愈为明确诊断,应选用的检查为A、牙片B、CTC、B超D、切取活检E、细针吸活检正确答案D参考解析对于颊侧牙龈溃疡三个月不愈,应高度警惕恶性肿瘤,明确诊断首先要采取切取活检的诊断方法细针吸活检适用于表面皮肤或黏膜完整的肿块,包括炎性肿块或肿瘤性肿块照牙片只能了解牙槽骨或颌骨有无骨质破坏CT了解病变侵犯周围软组织及骨质破坏的范围,但不能对溃疡性质做出明确的诊断
93、单选题患者,女性,51岁,口底多间隙感染,主诉说话、进食、吞咽、呼吸困难,双侧舌下、下颌下及须下弥散性肿胀,并波及面颊及颈部,皮下可及捻发音及波动感此时最佳处理是A、局部热敷B、穿刺抽脓C、加大抗生素剂量D、广泛切开引流E、局限性切开引流后放置引流条正确答案D参考解析口底多间隙感染,弥散性肿胀且呼吸困难,主要是肿胀向舌根发展,从可触及捻发音及波动感可知为腐败坏死性口底蜂窝织炎,应在局麻下行广泛性切开引流
94、单选题患者46岁,右侧腮腺反复肿大两年,自述每于进食时右侧腮腺憋胀感,并伴轻微疼痛,晨起时自觉口腔内有咸味分泌物口干不明显检查见右侧腮腺轻度增大,中等硬度,轻微压痛导管口稍红可触及发硬、呈条索状的导管,挤压腺体可从导管口流出混浊的“雪花样”唾液为明确诊断需作腮腺造影检查一般采用的造影剂是A、40%泛影葡胺B、60%泛影葡胺C、20%碘化油D、10%碘化油E、60%碘化油正确答案B参考解析目前唾液腺造影术只限于腮腺及下颌下腺造影剂有两种油溶性造影剂为40%碘化油,水溶性造影剂为60%泛影葡胺
95、单选题拔牙创的处理,错误的是A、刮除拔牙创内的碎牙片、牙石和肉芽组织B、与骨膜、牙龈相连的骨折片应予复位C、拔牙创常规用生理盐水彻底冲洗D、扩大的牙槽窝要压迫复位E、复位、缝合撕裂的牙龈正确答案C参考解析牙拔除后应该用刮匙去除异物、肉芽组织及根端小囊肿;检查牙槽骨有无折断,折断骨片有骨膜的要予以复位;扩大的牙槽窝用手指垫以纱卷,压迫复位;牙龈若游离外翻应拉拢缝合;拔牙创不应该用生理盐水冲洗以免冲出凝血块,造成拔牙窝出血
96、单选题拔腭侧断根时,牙根阻力突然消失,拔牙窝空虚,捏鼻鼓气时拔牙窝无气体溢出,可能为A、牙根进入腭部黏膜下B、牙根进入鼻腔黏膜上C、牙根进入上颌窦D、牙根进入上颌窦黏膜下E、牙根进入颊侧黏膜下正确答案D参考解析由于上颌磨牙的牙根与上颌窦底邻近,因此拔牙时,尤其是去除断根时,易引起上颌窦穿孔,如拔除腭侧断根时,牙根阻力突然消失,拔牙窝空虚,此时断根可能进入上颌窦或上颌窦黏膜下这两者区别在于如进入上颌窦黏膜下捏鼻鼓气时拔牙窝无气体溢出,如果进入上颌窦,气体可以从牙槽窝内冲出
97、单选题关于切开拔除阻生智齿的切口设计,错误的是A、远中切口尽量偏舌侧B、颊侧切口一般不必超过前庭沟C、如仅用远中切口就可以消除阻力,可不作颊侧切口D、应做黏骨膜全层切开,紧贴骨面将瓣翻起E、缝合后切口下应有足够骨支持正确答案A参考解析远中切口应从远中龈缘正中斜向外后方,勿偏舌侧,以免损伤舌神经切口长度以翻瓣后能适当暴露颊侧和远中的骨面为度切开时应直达骨面,全层切开黏骨膜近中颊侧切口自邻牙的远中或近中颊面轴角处,与龈缘约成45度角,向前下勿超过移行沟底
98、单选题对于手术器械、敷料的灭菌、消毒以下哪种方法最不常用A、高压蒸汽灭菌法B、干热灭菌法C、化学消毒法D、煮沸消毒法E、紫外线法正确答案E参考解析手术器械、敷料的消毒方法有高压蒸汽灭菌法、煮沸消毒法、干热灭菌法、化学消毒法等
99、单选题牙拔除后至少多长时间,拔牙创内形成凝血块而将创口封闭A、5minB、lOminC、15minD、30minE、45min正确答案C参考解析牙拔除后1530min后出血停止,形成凝血块封闭创口单选题血友病患者必〜100须拔牙时,首要的处理原则为、拔牙创内填塞止血材料注射止血药、A麻药中使用多量肾上腺素B、操作轻柔,减少创伤,缝合拔牙创C、术前、术后多次输新鲜血D、正确答案E乂参考解析血友病是遗传性血液凝固异常,多为第VIII因子缺乏的出血性疾病如必须拔牙,术前术后输少量新鲜血(或新鲜血浆),或输入抗血友病球蛋白,以补充患者体内的第VIII因子,达到促进凝血的目的,故E正确
6、单选题某患者需拔除残根,在进行了右侧上牙槽后神经阻滞麻醉及腭大孔注射法后,分离颊侧近中牙龈时患者仍有痛感最可能的原因是A、患者过度紧张B、患者过于敏感C、解剖变异D、分离牙龈时用力过重E、没有麻醉右侧上牙槽中神经正确答案E参考解析包的近中颊根、牙周膜、牙槽骨、颊侧牙龈有上牙槽中神经分布,e的腭根及远中颊根、牙周膜、牙槽骨、颊侧牙龈有上牙槽后神经分布,
⑥的腭侧黏骨膜及牙龈有腭前神经分布该患者未麻醉上牙槽中神经,故颊侧近中牙龈仍有痛感
7、单选题某患者局麻下拔除残根,拔牙过程顺利但4天后出现发热,右咽侧肿痛,随后出现张口受限,白细胞计数ll.0X10sup9〈/sup/L,最可能的原因是A、拔牙创感染B、咀嚼肌痉挛C、翼下颌间隙感染D、咬肌间隙感染E、颊间隙感染正确答案C参考解析拔牙后急性感染会引起颌面部的间隙感染下颌磨牙、前磨牙拔除时,多行下牙槽神经阻滞麻醉,若注射针被污染,局部或麻药消毒不严,或注射针穿过感染灶,均可将感染带入深层组织,引起翼下颌间隙感染,可导致张口受限,引起全身症状;咬肌间隙感染主要来自下颌智齿冠周炎,下颌磨牙的根尖周、牙槽脓肿等;颊间隙感染常见源于上下颌磨牙的根尖脓肿或牙槽脓肿穿破骨膜,侵入颊间隙,也可因颊部皮肤损伤,颊黏膜溃疡继发感染等
8、单选题某患者拔除,2小时后仍出血不止检查发现颊侧牙龈撕裂,渗血明显最好采用以下哪种方法止血A、明胶海绵+纱球压迫B、碘仿纱条填塞C、全身应用止血药物D、缝合撕裂牙龈E、结扎颈外动脉正确答案D参考解析拔牙后出血需仔细查找出血部位,判定出血原因对于软组织撕裂等原因引起的出血,对已撕裂的牙龈可用复位缝合方法;对拔牙创广泛渗血,可在拔牙窝内置入碘仿海绵、止血纱布,如出血未止,出血来自牙槽内者用碘仿纱条严密填塞
9、单选题某老年患者全口无牙(牙合),进行义齿修复时发现左侧颊系带附着于牙槽崎顶,影响将来义齿固位应该采用的治疗措施是A、颊系带矫正术B、牙槽突修整术C、牙槽崎加高术D、不作处理,改变修复方法E、不作处理,将来通过调磨义齿,进行缓冲正确答案A参考而析无牙(牙合)患者常因牙槽突吸收而系带附着过浅,为增加义齿的固位及稳定,常需行系带矫正术或唇颊沟加深术,改变黏膜及肌的附着位置,使之向牙槽突基地方向移动,加深唇颊沟,相对增加牙槽突的高度,让义齿基托能伸展到较大范围,加大与牙槽突的接触面积,从而增加义齿的稳定和固位
10、单选题患者女,65岁上前牙区屡发针刺样短暂疼痛3周,定位不清,临床考虑三叉神经痛,为提高治疗的针对性,寻找扳机点部位不属于三叉神经上颌支常见扳机点部位的是A、上颌结节B、鼻翼区C、眶下区D、耳屏E、上唇正确答案D参考解析约50%的患者在三叉神经受侵犯支的分布区域内有一个或多个特别敏感的触发点此触发点大小不一,其范围大者直径为指甲大小(约1cm),小者为一个点或一根胡须触发点眼支眶上孔、上眼睑、眉、前额及颍部等部位;上颌支眶下孔、下眼睑、鼻唇沟、鼻翼、上唇、鼻孔下方或口角区、上颌结节或腭大孔等部位;下颌支须孔、下唇、口角区、耳屏部、颊黏膜、颊脂垫尖、舌颌沟等处
11、单选题以下关于三叉神经痛的叙述,哪项是错误的A、角膜反射的改变常提示为症状性或器质性三叉神经痛B、疼痛可自发,也可由刺激“扳机点”引起C、原发性三叉神经痛患者无论病程长短,神经系统检查极少有阳性体征D、三叉神经痛分为原发性和继发性两种E、目前治疗三叉神经痛的首选药物是苯妥英钠正确答案E参考解析三叉神经痛的首选药物是卡马西平
12、单选题上颌第一磨牙卡氏尖位于A、近中颊尖舌侧B、近中舌尖舌侧C、迹中舌尖舌侧D、远中颊尖颊侧E、远中尖颊侧正确答案B参考解析上颌第一磨牙近中舌尖的舌侧偶有第五牙尖,该尖是维也纳牙科医师Carabelli于1842年首先发现,故又称为卡氏尖
13、单选题关于三叉神经痛的诊断性封闭以下错误的是A、圆孔B、卵圆孔C、上颌结节D、下颌孔E、棘孔正确答案参考解析第一支痛时,应封闭眶上孔及其周围;第二支痛时,可根据疼痛部位将局麻药选择性的注入眶下孔、切牙孔、腭大孔、上颌结节或圆孔;第三支痛时则应作须孔、下牙槽神经或卵圆孔的阻滞麻醉
14、单选题面瘫的贝尔征是指A、用力紧闭眼睑,则眼球转向外上方B、下结膜囊内常有泪液积滞C、不能鼓腮、吹气D、睑裂过大,闭合不全E、患侧口角下垂,健侧向上歪斜正确答案A参考解析贝尔面瘫起病急骤,无自觉症状,可于数小时内或1-2天内到达完全面瘫典型症状前额纹消失,不能蹙眉患侧口角下垂,健侧口角向上歪斜不能紧密闭口,发生饮水漏水,不能鼓腮、吹气等功能障碍上下眼睑不能闭合,睑裂扩大,闭合不全,露出结膜用力闭眼时,眼球转向外上方,此称贝尔征由于不能闭眼,故易患结膜炎在下结膜囊内,常有泪液积滞或溢出
15、单选题有关治疗三叉神经痛的药物封闭疗法,错误的是A、适用于疼痛重的患者B、适用于口服药物无效者C、是短期治疗方法D、封闭药物的浓度要高于阻滞麻醉E、注射时应注意无菌操作正确答案D参考解析三叉神经痛封闭治疗适用于疼痛重、药物治疗无效的初发患者的短期治疗常用1%2%的利多卡因行疼痛神经支的阻滞麻醉,也可加入维生素B⑵同时操作过程中也要符合无菌操〜作的原则而常规用利多卡因行局部阻滞麻醉时,选用的浓度为2%,因此封闭疗法的药物的浓度低于阻滞麻醉,D显然错误
16、单选题典型的三叉神经痛疼痛的性质是A、持续性隐痛B、阵发性剧痛C、间歇性隐痛D、持续性剧痛E、持续性刀割样疼痛正确答案B参考解析本题考查三叉神经疼痛的性质典型的三叉神经痛出现阵发性、针刺样、电击样剧烈疼痛,历时数秒至数分钟,疼痛呈周期性发作,间歇期无症状
17、单选题贝尔面瘫的可能病因不包括A、病毒感染B、化脓性感染C、风湿性疾病D、遗传疾病E、面部、耳部遭受风寒侵袭正确答案B参考解析贝尔面瘫的确切病因至今未明,可能与此病有关的疾病及原因有病毒感染、风湿性疾病、遗传因素、寒冷刺激、血管压迫面神经干等A、C、D、E均属可能原因,唯B选项的化脓性感染不会引起贝尔面瘫
18、单选题患者男,52岁右侧严重的三叉神经第
2、3支痛伴痛性抽搐所谓痛性抽搐,是指伴疼痛而发生的A、面部潮红B、眼结膜充血C、表情肌不自主痉挛D、咬唇、伸舌E、用力揉搓面部正确答案C参考解析由于疼痛刺激引起面部肌肉反射性痉挛性收缩者称”痛性抽搐“,见于三叉神经痛当疼痛发作时常伴有患侧面肌反复发作性抽搐、口角牵向患侧、痛区面部潮红、结膜充血、流泪等症状
19、单选题患者男,57岁拟诊为右三叉神经痛对鉴别原发、继发三叉神经痛最有意义的检杳结果是A、角膜反射的变化B、痛觉障碍C、温觉障碍D、触觉障碍E、咀嚼肌力减弱正确答案A参考解析原发性三叉神经痛无阳性体征,而继发性三叉神经痛伴有面部皮肤感觉减退,角膜反射的减低或丧失,听力降低等神经系统阳性体征
20、单选题某患者在接受左腮腺浅叶切除+面神经解剖术后半年出现进食时左腮腺区皮肤出汗其原因可能是A、该区域面神经与交感神经错位愈合B、该区域面神经与副交感神经错位愈合C、该区域交感神经与副交感神经错位愈合D、腮腺疹E、耳大神经受损正确答案C参考解析腮腺与神经血管关系密切,此处有支配耳颍区皮肤的耳颗神经,以及支配腮腺分泌的面神经副交感神经,若腮腺区受到外伤或进行腮腺区手术,将上述神经切断,导致神经错位愈合,会出现神经功能错乱,称为味觉出汗综合征患者接受左腮腺浅叶切除+面神经解剖术后半年出现进食时左腮腺区皮肤出汗,属于典型味觉出汗综合征症状因此,C选项正确
21、单选题关于不可复性关节盘前移位临床特点的叙述,哪项是错误的A、X线片显示关节后间隙变窄B、测被动开口度时,开口度不能增大C、开口时下颌偏向健侧D、弹响消失,开口受限E、典型的关节弹响病史,继之有间断性关节绞锁史c正确答案参考解析不可复性关节盘移位有典型的关节弹响病史,继之有间断性关节绞锁史,进而弹响消失,开口受限临床检查开口受限,开口时下颌偏向患侧,关节区疼痛;被动开口检查,开口度不能增大X线片(许勒位)可见关节后间隙变窄,关节造影片或MRI检查可证实关节盘前移位
22、单选题应用下列哪项检查,可发现颍下颌关节紊乱病的一些早期改变,如关节盘糜烂、滑膜充血、关节腔内絮状物等A、X线平片B、MRIC、题下颌关节内镜D、CTE、关节造影正确答案C参考解析颍下颌关节内镜,可发现本病的早期病变如关节盘表面粗糙变性;滑膜充血、渗出、增生;关节腔内有絮状物、纤维素渗出以及关节盘和关节面粘连、瘢痕条索等
23、单选题翼丛的血液主要经上颌静脉汇入A、上颌静脉B、下颌后静脉C、颈外静脉D、颈内静脉E、颍浅静脉正确答案B参考解析翼丛与颅内外静脉有广泛的交通,其血液主要是向后外经上颌静脉汇入下颌后静脉,向前也可经面深静脉通入面静脉,亦可向上通过卵圆孔网和破裂孔导血管等处的静脉,与海绵窦相通
24、单选题颗下颌关节可复性盘前移位的主要治疗方法是A、药物B、理疗C、针灸D、咬合板E、手术正确答案D参考解析对于无功能障碍的关节弹响,可嘱以关节保护措施,也可采用复位咬合板进行治疗近年来观点一致认为,可复性盘前移位进行复位手术既无必要,也不可靠
25、单选题关于双侧颍下颌关节急性前脱位的叙述,哪项是错误的A、下颌前伸,两颊变平B、前牙开(牙合)、反(牙合)C、耳屏前肿胀,后牙接触D、复位后应限制下颌运动23周〜E、必要时做X线检查排除踝状突骨折正确答案C参考解析双侧脱位的下颌运动异常,呈开口状,前牙呈开或反(牙合),仅在磨牙区有部分牙接触;下颌前伸,两颊变平,耳屏前方触诊有凹陷
26、单选题颍下颌关节急性前脱位不可能出现的症状A、患者不能闭口B、前牙反(牙合),下颌中线偏向患侧C、言语不清D、两颊变平E、唾液外流,面下1/3变长正确答案B参考解析急性前脱位可为单侧或双侧单侧急性前脱位者,须部中线及下前牙中线偏向健侧,健侧后牙反(牙合)因此不可能出现的症状是前牙反(牙合),下颌中线偏向患侧
27、单选题单侧颍下颌关节强直患者可出现A、下前牙反(牙合)B、亥页点偏向患侧C、须点偏向健侧D、患侧面部狭长E、健侧面部丰满正确答案B参考解析患侧下颌体、下颌支短小,相应面部反而丰满;健侧下颌由于生长发育正常,相应面部反而扁平、狭长,因而表现为须部偏向患侧
28、单选题通常所说的颍下颌“关节内强直”指的不是A、关节内骨性粘连B、关节内纤维性粘连C、关节内强直D、真性关节强直E、颌间挛缩正确答案E参考解析颗下颌关节强直可分为关节内强直和关节外强直关节内强直是由于一侧或两侧关节内发生病变,最后造成关节内的纤维性或骨性粘结,简称关节强直,也有称为真性关节强直;关节外强直病变发生在关节外上下颌皮肤、黏膜或深层组织,又称为颌间挛缩,也有人称假性关节强直
29、单选题关于颍下颌关节强直的治疗方法,哪一项是正确的A、早期药物治疗,晚期手术治疗B、抗炎为主C、镇痛药物辅助下的开口训练D、早期手术治疗为主E、理疗、微波正确答案D参考解析关节内强直和关节外强直的治疗一般都需要采用外科手术。
个人认证
优秀文档
获得点赞 0