抗生素的使用和儿童常用的抗生素

抗生素的使用和小朋友常用时抗生素下面简要简介抗生素使用原则但是，由于小儿病情日勺多样性及多变性，孩子生病，还是应到医院就诊,由医生根据病情作出诊断并予以相应治疗

1、由医生来判断与否应用抗生素发热、腹泻是小朋友常见日勺症状，可由多种因素，涉及感染性与非感染性所致,而在感染所导致的疾病中，病原菌也许为病毒、细菌、支原体等，对上述症状的因素作具体分析,是合理使用抗生素的前提小儿患病应看医生，由医生根据小儿病史、临床体现、流行病学状况，结合必要时辅助检查作出诊断，根据诊断由医生拟定与否需用抗生素治疗一般，在常见病原菌所致感染性疾病中，由细菌、支原体感染导致者需用抗生素,而病毒（儿科上呼吸道感染、婴幼儿腹泻常见病原菌）感染导致者则不需使用抗生素切不可孩子得病即用抗生素

2、病原菌不同用药也不同A小朋友期易患感染性疾病，但各年龄阶段、不同季节易感日勺病原菌不同，此外,发病季节及当时流行疾病状况对临床诊断亦有很大作用一般根据临床诊断，医生可以推断病原菌的种类，或结合必要的辅助检查（涉及病原学检查），选用有效的抗生素;如对病原菌诊断不明，可选用广谱抗生素家长为病儿自选抗生素，缺少针对性，也许导致疗效不佳或无效，并有也许诱发耐药菌的产生,导致后期治疗日勺困难或耐药菌的传播抗生素无高级与低档之分，只有病原菌对药物敏感与不敏感之分,以价格判断药物好坏、高级低档是没有道理日勺

3、不能盲目同步服用两种以上抗生素A两种或两种以上抗生素同步使用称为联合用药同步服用两种以上日勺抗生素，有也许导致用药无效的后果一般，有严重感染或混合感染，病原菌不明或单一抗生素不能控制,又或者较长期应用抗生素细菌产生耐药性也许者，以及联合用药可使毒性较大口勺药物剂量得以减少时,才可在医生时指引下联合用药一般需用抗生素治疗的感染性疾病仅用一种抗生素即可,多用药多保险的想法是错误时A

4、药物剂量由医生来拟定针对病原菌选药后，需从患儿病情、药物在体内代谢特点、给药顺从性等方面考虑，来决定给药剂量及方式为保证抗生素较好地发挥作用而不对机体产生危害，掌握恰当的抗生素剂量是必须日勺，在小朋友,药物剂量一般是由医生根据诊断、病情、体重或体表面积计算得出，止匕外，亦应考虑小儿机体代谢状态，对患有肝、肾疾病的小儿,除应避免应用品有相应毒副作用的药物外，还应仔细考虑用药剂量觉得小朋友用药即为简朴的成人剂量减半的概念是错误时抗生素治疗疗程因疾病种类、病情严重限度、对既有治疗的反映等而异，具体应征询医生，觉得症状消失即为病愈日勺概念是错误时A

5、一般不需避免用药避免性应用抗生素日勺目的在于避免1〜2种特殊细菌侵入伤口或血液循环而发生感染，部分外科手术避免用药由此可见,一般状况下不应避免性应用抗生素

6、警惕不良反映

④应用抗生素应注意药物引起日勺过敏反映、毒性反映及二重感染过敏反映形式多样，轻者可浮现皮疹、药物热、血管神经性水肿，严重者哮喘，甚至浮现过敏性休克毒性反映可见由氯霉素引起的再生障碍性贫血，庆大霉素等引起日勺耳聋等由于抗生素应用后杀灭或克制了敏感细菌，未被克制的菌种可大量繁殖，发生菌群紊乱，因而在用药过程中有也许浮现霉菌、耐药菌等引起的二重感染，此种感染可为较轻口勺局部，如口腔、胃肠道日勺感染，亦有也许发展为败血症，甚至危及生命综上所述，只有以科学的态度应用抗生素,才干使其充足发挥作用,同步避免不良反映及耐药菌的产生4-----------------------------------------------------------------------分割I线------------------------------------------------------------------常见小朋友抗生素时使用:A常见小朋友抗生素头抱克洛阿莫西林阿奇霉素常见小朋友抗生素头抱克洛阿莫西林阿奇霉素一分类抗生素从化学构造上分为B—内酰胺类头抱克洛，氨基糖昔类，大环内酯类阿奇霉素，四环素类，氯霉素类，利福霉素类以及其他类◎头抱克洛属于第二代头抱菌素第二代头抱菌素药物有头抱吠辛C efuroxime、头抱孟多cefaman dolex头抱克洛c fodor、头抱丙烯c fprozil等；前两者为注射制剂，㊀㊀后两者为口服制剂比第一代头抱菌素肾脏毒性减少,也就是说有肾毒性重要用于敏感阳性和阴性菌，特别是产酶耐药日勺阴性菌所致的呼吸道感染、胆道感染、骨关节感染及皮肤软组织感染、泌尿道感染、妇产科感染及耐青霉素淋球菌感染等出名的针剂头抱曲松c ft riaxon是第三代头抱菌素第三代头抱菌㊀㊀素尚有:头抱睡肠c efotaxime^头抱他定c什oz idim、头抱哌酮ce f㊀㊀c»p©zone等第三代基本没有肾毒性的了㊀阿奇霉素属于第二代大环内酯类一般称为红霉素类第二代大环内酯类药物有:阿奇霉素oz it hromyc i n.克拉霉素c Iarithromy c in、罗红霉素rox it hromyc in、罗他霉素roki tamycin第一代大环内酯类常见药物有:红霉素E rythromycin乙酰螺旋霉素aocety Ispiramycin x麦迪霉素m idecamycin重要用于呼吸道、泌尿道和软组织感染；不良反映较少A阿莫西林属于半合成广谱青霉素类药4_二=-----------------------------------二一二二---------------------------二二二二二二二一二二—二一二二一二适应症头抱克洛A［适应症］A本品合用于治疗敏感菌所致的呼吸系统、泌尿系统、耳鼻喉科及皮肤软组织感染等中耳炎由肺炎双球菌、流感嗜血杆菌、葡萄球菌、化脓性链球菌A组B溶血性链球菌和卡他莫拉氏菌引起下呼吸道感染涉及肺炎:由肺炎双球菌、流感嗜血杆菌、化脓性链球菌A组B溶血性链球菌和卡他莫拉氏菌引起A上呼吸道感染涉及咽炎和扁桃体炎）:由化脓性链球菌（A组6溶血性链球菌）和卡他莫拉氏菌引起A尿道感染（涉及肾盂肾炎和膀胱炎）由大肠杆菌、奇异变形杆菌、克雷白氏杆菌属和凝固酶阴性的葡萄球菌引起皮肤和皮肤组织感染由金葡球菌和化脓性链球菌（A组B溶血性链球菌）引起A鼻窦炎:曾有报道A阿奇霉素A［适应症］

1.化脓性链球菌引起的急性咽炎、急性扁桃体炎2A.敏感细菌引起的鼻窦炎、中耳炎、急性支气管炎、慢性支气管炎急性发作

3.肺炎链球菌、流感嗜血杆菌以及肺炎支原体所致的肺炎

4.沙眼衣原体及非多种耐药淋病奈瑟菌所致的尿道炎和宫颈炎人.敏感细菌引起的皮肤软组织感染A阿莫西林［适应症］合用于敏感菌（不产B内酰胺酶菌株）所致的下列感染:1A,溶血链球菌、肺炎链球菌、葡萄球菌或流感嗜血杆菌所致中耳炎、鼻窦炎、咽炎、扁桃体炎等上呼吸道感染

2.大肠埃希菌、奇异变形杆菌或粪肠球菌所致的泌尿生殖道感染

3.溶血链球菌、葡萄球菌或大肠埃希菌所致的皮肤软组织感染

4.溶血链球菌、肺炎链球菌、葡萄球菌或流感嗜血杆菌所致急性支气管炎、肺炎等下呼吸道感染

5.急性单纯性淋病

6.本品尚可用于治疗伤寒、伤寒带菌者及钩端螺旋体A病；阿莫西林亦可与克拉霉素、兰索拉嗖三联用药根除胃、十二指肠幽门螺杆菌，减少消化道溃疡复发率注:青霉素过敏及青霉素皮肤实验阳性患者禁用虽然青霉素内服易被胃酸和消化酶破坏肌注或皮下注射后吸取较快但是阿莫西林耐酸，在胃肠道吸取好，且不受食物影响A三）副作用阿奇霉素的副作用:不良反映以6岁如下学龄前小朋友为主，占60%以上，A不良反映浮现时间较短，2h内浮现者占一半以上，类型及临床体现呈多样化除一般的消化道不适和轻微的皮肤过敏外，阿奇霉素在小朋友及青少年还可引起过敏性休克、药疹、中毒性肝炎、白细胞减少、肾损害等，其中以变态（过敏）反映最为常见阿奇霉素引起不良反映经及时解决和急救后致死率较低，但2岁如下婴幼儿静脉给药时潜在危险较大，临床给药时应谨慎选择给药措施，并需密切观测从网上看阿奇霉素有耳毒性，肝毒性，肾脏毒性日勺例子因此要特别注意服用时间和剂量，剂量不大，时间不长的状况下应当还是安全的阿莫西林日勺副作用A青霉素类抗生素的毒性很小，由于B-内酰胺类作用于细菌的细胞壁，而人类只有细胞膜无细胞壁，故对人类的毒性较小，除能引起严重的过敏反映外，在一般用量下，其毒性不甚明显.是化疗指数最大的抗生素但其青霉素类抗生素常见的过敏反映在多种药物中居首位，发生率最高可达5%〜10%,为皮肤反映，体现皮疹、血管性水肿,最严重者为过敏性休克，多在注射后数分钟内发生，症状为呼吸困难、发绢、血压下降、昏迷、肢体强直，最后惊厥，急救不及时可导致死亡多种给药途径或应用多种制剂都能引起过敏性休克，但以注射用药时发生率最高过敏反映日勺发生与药物剂量大小无关对本品高度过敏者，虽极微量亦能引起休克A头抱克洛的副作用A只查到阐明书上的:

①胃肠道反映:胃部不适感、食欲不振、软便、腹泻等

②过敏反映:皮疹、皮痒

③过性SGPT升高及可逆性间质性肾炎

④Cmbs实验可为阳性个人觉得:头抱克洛是有非常轻微的肾毒性时此外头抱过敏的人也是有一部分的（例如我自己），因此也要注意过敏反映4==================四）个人经验

1.头抱克洛杀菌面最广，阿莫西林另一方面，阿奇霉素杀菌的范畴最窄

2.肺炎和支气管炎这三种都可以用，但是由于头抱过敏相对比较少,在孩子没有确认与否会过敏的状况下，医生选用头抱的比较多我一般都给柯欣柔选择阿莫西林，一种是她对青霉素没有过敏记录二是就效果来说，欣柔用阿莫西林比头抱效果明显三是,阿莫西林副作用小一般在服用3天后，我会选择改阿奇霉素还是不改我不太选择头抱，杀菌谱比较宽，打算等欣柔对阿莫西林耐药性上去了后来再改好了％.急性化脓性扁桃体炎使用阿奇霉素是最合适日勺最佳是2岁以上孩子用

4.肺炎如果用头抱或者阿莫西林一周后来，还没有完全治愈的状况下,建议改用阿奇霉素（也许存在支原体感染）

5.不管服用那种抗生素，都不能减少剂量，也不能低于3天到3天后如果没有所有好,但是差不多了，可以继续再服用1到2天如果尚有比较严重日勺炎症，注意下可以换一种对症日勺抗生素例如说急性化脓性扁桃体炎，服用阿莫西林3天或者2天后换用阿奇霉素3天注意的是，改此外一种后也不能减量和少于3天此外，不管那种抗生素都不要服用超过7天，没故意义（该死的细菌早死了，不死时你再怎么吃也搞不死它了）.抗生素就是消炎药，不懂得为啥，医生喜欢把抗生素说成消炎药

7.在药店怎么选这几种抗生素，口服时均有诸多种牌子价格也不同一般来说，一方面的原则是选甜时（阿奇霉素一般型的是苦时，太儿欣的是甜的阿莫西林和头抱克洛倒是一般都是甜日勺）然后是如果病情严重就选贵的吧由于工艺不同，不同的药吸取状况不太相似

8.医院打针日勺选择，去大医院好点的医院，很也许要么不开吊针，要开就开好日勺针（用面少的抗生素）但是去小医院，喜欢给你开吊针，虽然开的是老式的吊针如果不打算吊针，不要在家随便吃中药来解决,还是建议有炎症早用抗生素9A.吃药日勺注意事项:不要把所有日勺药混在一起吃,最佳是一种一种分开，每种之间隔开点时间，哪怕5分钟或者10分钟都好此外，尽量不要在吃饭前后吃药，最佳和饭隔开1小时

1.吃了中药后不要没有好就停，会让病情更严重，中药效果不会的状况下，还是建议选择吃几天抗生素服用抗生素期间是可以吃中药日勺,俗话说中西医结合疗效好么〜〜

12.阿奇霉素的半衰期很长，一天服用一次就够了头抱或者阿莫西林都是一天3次的说

11.其他:一种抗生素用多了，肯定会培养耐药性的生病要多喝水，要是服用了抗生素，就更要多喝水了过敏反映和副作用上面都提到了,不再反复口服抗生素一定是比注射的剂量小诸多，效果虽然慢一点，但是相对来说对身体的伤害也小诸多有比较过的父母都懂得啦不选择抗生素是最佳的选择。