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1.患者,女性,28岁产后3周,右侧乳房胀痛、红肿,伴寒战、高热,体温
39.2℃体检发现右乳外侧红肿,范围约10cmX8cm,有明显压0痛最可能的诊断是A.乳瘦B.乳房纤维腺瘤C.急性乳腺炎D.乳癌E.乳头辍裂答案C解析急性乳腺炎多见于产后哺乳期妇女,尤其是初产妇,主要表现为乳房胀痛、局部红肿、发热,伴有寒战、高热等全身症状该患者产后3周,出现乳房胀痛、红肿、高热等症状,符合急性乳腺炎的表现
2.为缓解急性乳腺炎患者的疼痛,下列护理措施中不正确的是A.局部冷敷B.用宽松的胸罩托起乳房C.按时哺乳,排空乳汁D.局部理疗E.遵医嘱应用抗生素答案A解析急性乳腺炎早期可采用局部热敷,以促进炎症消散,而不是冷敷用宽松的胸罩托起乳房可减轻疼痛;按时哺乳、排空乳汁可防止乳汁淤积;局部理疗可促进血液循环,有助于炎症吸收;遵医嘱应用抗生素可控制感染C.减少胰液分泌D.避免胃扩张E.减轻腹痛答案C解析急性胰腺炎患者禁食、胃肠减压的主要目的是减少胰液分泌,从而减轻胰腺的负担,缓解疼痛,防止病情进一步恶化禁食可减少食物对胰腺的刺激,胃肠减压可吸出胃内的液体和气体,减少胃酸分泌,进而减少胰液分泌
21.患者,女性,30岁因胃溃疡穿孔行胃大部切除术,术后第5天,患者出现发热、腹痛、腹胀,伤口有脓性分泌物应考虑为A.切口感染B.肺部感染C.腹腔感染D.泌尿系统感染E.血栓性静脉炎答案A解析该患者术后第5天,伤口有脓性分泌物,伴有发热、腹痛、腹胀等症状,考虑为切口感染肺部感染主要表现为咳嗽、咳痰、发热等;腹腔感染多有腹痛、腹胀、恶心、呕吐等症状;泌尿系统感染主要表现为尿频、尿急、尿痛等;血栓性静脉炎主要表现为下肢疼痛、肿胀等
22.胃大部切除术后早期并发症不包括A.术后胃出血B.十二指肠残端破裂C.胃肠吻合口破裂或瘦D.倾倒综合征E.术后梗阻答案D解析胃大部切除术后早期并发症包括术后胃出血、十二指肠残端破裂、胃肠吻合口破裂或瘦、术后梗阻等倾倒综合征是胃大部切除术后的晚期并发症,多在进食后1530分钟出现,表现为心悸、出汗、头晕、乏〜力等
23.患者,男性,60岁因腹股沟疝入院,拟行手术治疗术前护理措施中,错误的是A.积极治疗便秘B.戒烟C.卧床休息D.术前灌肠E.练习床上排便答案C解析腹股沟疝患者术前应积极治疗便秘,避免腹内压增高;戒烟可减少呼吸道分泌物,降低术后肺部并发症的发生;术前灌肠可清洁肠道,减少术后感染的机会;练习床上排便可防止术后因不习惯床上排便而导致尿潴留而卧床休息并不是必须的,患者可适当活动,但应避免剧烈运动
24.腹股沟斜疝修补术后,患者应采取的体位是A.平卧位,膝下垫软枕B.半坐卧位C俯卧位D.头低脚高位E.头高脚低位答案A解析腹股沟斜疝修补术后,患者应采取平卧位,膝下垫软枕,使髓关节微屈,以松弛腹股沟切口的张力,减轻疼痛,有利于切口愈合半坐卧位、俯卧位、头低脚高位和头高脚低位对腹股沟斜疝修补术后的恢复不利
25.患者,女性,20岁因急性阑尾炎入院,在腰麻下行阑尾切除术术后第2天,患者诉头痛,测血压120/80mmHg,脉搏78次/分引起该患者头痛的主要原因是A.颅内压升高B.颅内压降低C.脑血管痉挛D.脑缺氧E.血压升高答案B解析腰麻后头痛是常见的并发症之一,主要原因是脑脊液外漏,导致颅内压降低患者术后第2天出现头痛,血压正常,考虑为腰麻后头痛
26.为预防腰麻后头痛,应采取的措施是A.术后去枕平卧68小时〜B.术后尽量平卧,少翻身C.术后多进食D.术后静脉输液E.术后口服止痛药答案A解析为预防腰麻后头痛,应采取术后去枕平卧68小时,以减少〜脑脊液外漏,防止颅内压降低术后尽量平卧、少翻身可减少伤口疼痛,但对预防头痛作用不大;术后多进食、静脉输液主要是为了补充营养和水分;术后口服止痛药可缓解头痛症状,但不能预防头痛的发生
27.患者,男性,45岁因车祸致脾破裂,行脾切除术术后第2天,患者出现烦躁不安、皮肤苍白、尿量减少查体血压80/50mmHg,脉搏120次/分应考虑为A.术后感染B.切口裂开C.腹腔内出血D.急性肾衰竭E.休克答案E解析该患者脾切除术后出现烦躁不安、皮肤苍白、尿量减少、血压下降、脉搏加快等症状,符合休克的表现术后感染主要表现为发热、伤口红肿等;切口裂开主要表现为切口处有渗血、渗液等;腹腔内出血可导致休克,但题干中未提及腹腔内出血的迹象;急性肾衰竭主要表现为少尿或无尿、血肌酎升高等
28.休克患者的护理措施中,错误的是A.取中凹卧位B.保持呼吸道通畅C.给予高流量吸氧D.快速输入晶体液E.记录24小时出入量答案C解析休克患者应给予中凹卧位,以增加回心血量;保持呼吸道通畅,防止窒息;快速输入晶体液,以补充血容量;记录24小时出入量,以观察患者的液体平衡情况而高流量吸氧适用于缺氧严重的患者,休克患者一般给予中流量吸氧即可
29.患者,女性,35岁因乳腺癌行乳腺癌改良根治术,术后患者出现患侧上肢肿胀主要原因是A.术中损伤了淋巴管B.术后伤口疼痛C.术后上肢活动减少D.术后加压包扎过紧E.术后营养缺乏答案A解析乳腺癌改良根治术需要切除腋窝淋巴结,可能会损伤淋巴管,导致淋巴回流障碍,引起患侧上肢肿胀术后伤口疼痛、上肢活动减少、加压包扎过紧等也可能会加重上肢肿胀,但不是主要原因术后营养缺乏一般不会导致上肢肿胀
30.乳腺癌患者术后患侧上肢功能锻炼的方法,错误的是A.术后24小时内活动手指和腕部B.术后13天进行上肢肌肉等长收缩〜C.术后47天鼓励患者用患侧手洗脸、刷牙〜D.术后12周进行肩部活动〜E.术后3个月内禁止患侧上肢提重物答案D解析乳腺癌患者术后患侧上肢功能锻炼应循序渐进术后24小时内活动手指和腕部;术后13天进行上肢肌肉等长收缩;术后47天鼓〜〜励患者用患侧手洗脸、刷牙;术后710天开始进行肩部活动,而不是1〜2周;术后3个月内禁止患侧上肢提重物〜
31.患者,男性,50岁因腰椎间盘突出症入院,准备行髓核摘除术术前护士应指导患者进行的训练是A.床上大小便B.俯卧位C.深呼吸D.有效咳嗽E.以上都是答案E解析腰椎间盘突出症患者行髓核摘除术,术前应指导患者进行床上大小便训练,以适应术后卧床的需要;进行俯卧位训练,以增加腰部肌肉力量;进行深呼吸和有效咳嗽训练,以预防术后肺部并发症
32.腰椎间盘突出症患者术后护理措施中,错误的是A.术后平卧硬板床33术后24小时内观察伤口渗血情况C.术后1周开始进行腰部锻炼D.保持引流管通畅E.观察下肢感觉、运动情况答案C解析腰椎间盘突出症患者术后应平卧硬板床,以减轻腰部压力;术后24小时内观察伤口渗血情况,防止出血;保持引流管通畅,防止引流不畅导致感染;观察下肢感觉、运动情况,及时发现神经损伤等并发症术后1周内应以卧床休息为主,不宜过早进行腰部锻炼,一般在术后23〜周开始逐渐进行腰部锻炼
33.患者,女性,65岁因骨质疏松症入院,护士对其进行健康指导,错误的是A.多晒太阳B.多食富含钙的食物C.避免跌倒D.减少活动E.遵医嘱补充钙剂答案D解析骨质疏松症患者应多晒太阳,以促进维生素D的合成,有利于钙的吸收;多食富含钙的食物,如牛奶、豆制品等;避免跌倒,防止发生骨折;遵医嘱补充钙剂而减少活动会导致肌肉萎缩、骨量丢失加重,不利于骨质疏松症的康复,应适当进行运动
34.治疗骨质疏松症的药物不包括A.钙齐IJB.维生素DC.雌激素D.甲状腺素E.双瞬酸盐答案D解析治疗骨质疏松症的药物主要包括钙剂、维生素D、雌激素、双瞬酸盐等钙剂可补充钙摄入不足;维生素D可促进钙的吸收;雌激素可抑制骨吸收;双瞬酸盐可抑制破骨细胞的活性,减少骨丢失甲状腺素主要用于治疗甲状腺功能减退症,对骨质疏松症无治疗作用o
35.患者,男性,20岁因车祸致右下肢开放性骨折,大量出血,被送至急诊室在医生未到之前,值班护士应立即A.询问事故经过B.给患者注射止痛剂C.给患者止血、固定骨折部位D.安慰患者E.为患者输血答案C解析在医生未到之前,值班护士应立即采取急救措施,对于开放性骨折、大量出血的患者,应先进行止血、固定骨折部位,以防止进一步出血和损伤询问事故经过可在病情稳定后进行;给患者注射止痛剂应在医生的指导下进行;安慰患者可缓解患者的紧张情绪,但不是首要的急救措施;为患者输血需要医生开具医嘱并进行相关检查后才能进行
36.骨折患者现场急救方法错误的是A.重点检查有无内脏损伤B.开放性骨折应现场复位C.取清洁布类包扎伤口D.就地取材,固定伤肢E.平托法搬运脊柱骨折患者答案B解析开放性骨折现场不宜进行复位,以免将污染的骨折断端带入深部组织,增加感染的机会应重点检查有无内脏损伤;取清洁布类包扎伤口,以减少污染;就地取材,固定伤肢,以减轻疼痛,防止进一步损伤;平托法搬运脊柱骨折患者,以防止脊髓损伤
37.患者,女性,30岁因急性盆腔炎入院,护士在护理过程中,应采取的护理措施不包括A.卧床休息,半坐卧位B.给予高热量、高蛋白、高维生素饮食C.遵医嘱应用抗生素D.经期可进行妇科检查E.做好心理护理答案D解析急性盆腔炎患者应卧床休息,半坐卧位有利于炎症局限;给予高热量、高蛋白、高维生素饮食,以增强机体抵抗力;遵医嘱应用抗生素控制感染;做好心理护理,缓解患者的紧张情绪经期应避免进行妇科检查,以免加重感染
38.盆腔炎性疾病的感染途径不包括A.沿生殖道黏膜上行蔓延B.经淋巴系统蔓延C.经血液循环传播D.直接蔓延E.呼吸道传播答案E解析盆腔炎性疾病的感染途径主要包括沿生殖道黏膜上行蔓延、经淋巴系统蔓延、经血液循环传播、直接蔓延等呼吸道传播不是盆腔炎性疾病的感染途径
39.患者,女性,28岁婚后3年未孕,经检查女方输卵管阻塞,男方精液正常应采取的治疗方法是A.人工授精B.体外受精-胚胎移植C,配子输卵管内移植D.宫腔内配子移植E.诱发排卵答案B解析体外受精-胚胎移植适用于女方输卵管阻塞、排卵障碍等原因导致的不孕症人工授精适用于男方精液异常或女方宫颈因素导致的不孕症;配子输卵管内移植和宫腔内配子移植适用于女方输卵管通畅的不孕症;诱发排卵适用于排卵障碍的患者
40.辅助生殖技术的并发症不包括A,卵巢过度刺激综合征B.多胎妊娠C.流产D.宫外孕E.前置胎盘答案E解析辅助生殖技术的并发症包括卵巢过度刺激综合征、多胎妊娠、流产、宫外孕等前置胎盘是妊娠晚期的并发症,与辅助生殖技术本身无关
41.患者,女性,45岁月经紊乱1年,月经周期2040天,经期〜延长,经量增多,此次月经持续15天未净妇科检查子宫及双侧附件未见异常应首先考虑的诊断是A.子宫肌瘤B.子宫内膜癌C.功能失调性子宫出血D,卵巢肿瘤E.子宫内膜炎答案C解析功能失调性子宫出血是由于生殖内分泌轴功能紊乱造成的异常子宫出血,可分为无排卵性和排卵性两类该患者月经紊乱,周期和经期异常,经量增多,妇科检查未见异常,考虑为功能失调性子
3.患者,男性,65岁有高血压病史10年,因情绪激动后出现剧烈头痛、呕吐,继而昏迷,诊断为脑出血该患者的护理措施中,错误的是A.绝对卧床休息B.头部置冰袋C.保持呼吸道通畅D.每2小时翻身一次E.密切观察生命体征、瞳孔变化答案D解析脑出血患者应绝对卧床休息,减少搬动,头部可置冰袋,以降低脑代谢,减少脑耗氧量保持呼吸道通畅,防止窒息密切观察生命体征、瞳孔变化,及时发现病情变化但在急性期不宜频繁翻身,以免加重出血,一般可在病情稳定后适当翻身
4.脑出血患者急性期的饮食护理,错误的是A.给予高蛋白、高维生素、高热量饮食B.不能进食者给予鼻饲C.发病24小时内禁食D.避免过饱及刺激性食物E.鼻饲间隔时间不少于2小时答案A解析脑出血患者急性期应给予清淡、易消化、富含维生素的流质或半流质饮食,避免高蛋白、高热量饮食,以免加重脑代谢负担不能进食者给予鼻饲,鼻饲间隔时间不少于2小时发病24小时内禁食,以防止呕吐引起窒息同时,应避免过饱及刺激性食物宫出血子宫肌瘤、子宫内膜癌、卵巢肿瘤等疾病一般会有相应的妇科检查异常表现;子宫内膜炎主要表现为下腹痛、白带增多等症状
42.功能失调性子宫出血患者的治疗原则不包括A.止血B.调整月经周期C.促进排卵D.减少经量E.防止子宫内膜病变答案D解析功能失调性子宫出血患者的治疗原则包括止血、调整月经周期、促进排卵、防止子宫内膜病变等减少经量不是治疗的主要原则,而是在止血和调整月经周期过程中可能会出现的结果
43.患者,女性,50岁近1年来月经周期不规则,经期延长,经量增多妇科检查子宫增大如孕2个月大小,表面凹凸不平,质地硬最可能的诊断是A.子宫肌瘤B.子宫内膜癌C.子宫腺肌病D.卵巢肿瘤E.功能性子宫出血答案A解析子宫肌瘤是女性生殖器最常见的良性肿瘤,主要表现为月经改变,如月经周期缩短、经期延长、经量增多等,妇科检查可发现子宫增大,表面凹凸不平,质地硬子宫内膜癌主要表现为绝经后阴道流血;子宫腺肌病主要表现为进行性加重的痛经和月经量增多;卵巢肿瘤一般无月经改变;功能性子宫出血妇科检查无明显器质性病变
44.子宫肌瘤患者的手术指征不包括A.肌瘤较大,引起腹痛、尿频等症状B.肌瘤压迫输卵管,导致不孕C.肌瘤生长迅速,怀疑有恶变D.经量增多,导致贫血E,肌瘤较小,无症状答案E解析子宫肌瘤患者的手术指征包括肌瘤较大,引起腹痛、尿频等症状;肌瘤压迫输卵管,导致不孕;肌瘤生长迅速,怀疑有恶变;经量增多,导致贫血等肌瘤较小,无症状者一般不需要手术治疗,可定期复查
45.患者,女性,60岁绝经10年后出现阴道流血1个月妇科检查子宫稍大,质软,双侧附件未见异常为明确诊断,首选的检查方法是A.宫颈刮片细胞学检查B.分段诊断性刮宫C.B超检查D.阴道镜检查E.腹腔镜检查答案B解析绝经后阴道流血是子宫内膜癌的主要症状之一,分段诊断性刮宫是诊断子宫内膜癌的最常用、最有价值的方法,可明确病变的部位和性质宫颈刮片细胞学检查主要用于筛查宫颈癌;B超检查可了解子宫和附件的情况,但不能确诊子宫内膜癌;阴道镜检查主要用于观察宫颈和阴道的病变;腹腔镜检查一般用于诊断和治疗一些妇科疾病,但不是诊断子宫内膜癌的首选方法
46.子宫内膜癌患者的治疗原则不包括A.手术治疗B.放射治疗C.化学治疗D.激素治疗E.中药治疗答案E解析子宫内膜癌患者的治疗原则主要包括手术治疗、放射治疗、化学治疗、激素治疗等手术治疗是首选的治疗方法;放射治疗可用于术前缩小肿瘤体积或术后预防复发;化学治疗适用于晚期或复发转移的患者;激素治疗可用于晚期或复发患者的姑息治疗中药治疗可作为辅助治疗方法,但不是主要的治疗原则
47.患者,女性,25岁停经45天,阴道少量流血2天,伴下腹部隐痛妇科检查子宫增大如孕40天大小,质软,双侧附件未见异常尿妊娠试验阳性最可能的诊断是A.先兆流产B.难免流产C.不全流产D.完全流产E.稽留流产答案A解析先兆流产指妊娠28周前,先出现少量阴道流血,常为暗红色或血性白带,无妊娠物排出,随后出现阵发性下腹痛或腰背痛妇科检查宫颈口未开,子宫大小与停经周数相符该患者停经45天,阴道少量流血,伴下腹部隐痛,子宫增大如孕40天大小,尿妊娠试验阳性,符合先兆流产的表现
48.先兆流产患者的护理措施不包括A.卧床休息B.禁止性生活C.给予心理支持D.随时做好终止妊娠的准备E.遵医嘱给予保胎药物答案D解析先兆流产患者的护理措施包括卧床休息,减少活动;禁止性生活,避免刺激;给予心理支持,缓解患者的紧张情绪;遵医嘱给予保胎药物等只有当病情发展为难免流产等情况时,才需要随时做好终止妊娠的准备,而不是在先兆流产阶段
49.患者,女性,30岁妊娠32周,因妊娠期高血压疾病入院入院时血压160/110mmHg,尿蛋白(+++)应采取的治疗措施不包括A.卧床休息,左侧卧位B.给予降压药物C.给予利尿药物D.给予镇静药物E.立即终止妊娠答案E解析妊娠期高血压疾病患者应卧床休息,左侧卧位,以增加胎盘血流量;给予降压药物控制血压;给予利尿药物减轻水肿;给予镇静药物缓解患者的紧张情绪但终止妊娠的时机应根据患者的具体情况而定,一般在病情严重、经治疗无好转或孕周已达34周等情况下才考虑终止妊娠,该患者妊娠32周,不宜立即终止妊娠
50.妊娠期高血压疾病患者使用硫酸镁治疗时,护士应注意观察的指标不包括A.血压B.呼吸C.尿量D.膝反射E.体温答案E解析使用硫酸镁治疗妊娠期高血压疾病时,护士应注意观察血压、呼吸、尿量、膝反射等指标血压是评估治疗效果的重要指标;呼吸频率应不少于16次/分,以免发生硫酸镁中毒;尿量应不少于25ml/h,以保证镁离子的排出;膝反射必须存在,否则提示镁离子中毒体温与硫酸镁治疗关系不大
5.患者,女性,50岁患慢性肾小球肾炎20年,近来精神萎靡、食欲差,24小时尿量80ml,下腹部空虚,无胀痛该患者的排尿形态为A.尿潴留B.少尿C.无尿D.尿失禁E.多尿答案C解析24小时尿量少于100ml称为无尿该患者24小时尿量80ml,符合无尿的定义
6.慢性肾小球肾炎患者的饮食护理,错误的是A.低蛋白饮食B.低磷饮食C.低盐饮食D.高热量饮食E.高钾饮食答案E解析慢性肾小球肾炎患者应给予低蛋白、低磷、低盐、高热量饮食低蛋白饮食可减轻肾脏负担,延缓肾功能恶化;低磷饮食可减少钙磷沉积,防止肾钙化;低盐饮食可减轻水肿和高血压;高热量饮食可保证机体能量供应而高钾饮食可能会导致高钾血症,加重肾脏损害,因此是错误的
7.患者,男性,30岁因车祸致骨盆骨折,不能自行排尿,膀胱胀满,耻骨上可触及囊样包块遵医嘱行导尿术导尿时,为使耻骨前弯消失,应提起阴茎与腹壁成A.15°角B.30°角C.45°角D.60°角E.90°角答案D解析男性尿道有两个弯曲,即耻骨前弯和耻骨下弯导尿时,为使耻骨前弯消失,应提起阴茎与腹壁成60°角
8.导尿术后,预防泌尿系统感染的措施不包括A.保持尿道口清洁
9.鼓励患者多饮水C.每周更换导尿管一次D.集尿袋低于耻骨联合E.定时夹闭导尿管答案E解析导尿术后预防泌尿系统感染的措施包括保持尿道口清洁、鼓励患者多饮水、每周更换导尿管一次、集尿袋低于耻骨联合等定时夹闭导尿管主要是为了训练膀胱功能,而不是预防感染10患者,女性,45岁因糖尿病肾病致慢性肾衰竭,责任护士对患者的饮食指导中,不妥的是A.低蛋白饮食,20~40g/dB.摄入高生物效价蛋白质C.每日液体入量应按前一天出量加500ml计算D.保证充足的热量供给E.少进含磷食物答案C解析慢性肾衰竭患者的液体入量应根据患者的具体情况而定,一般为前一天出量加500600ml,但如果患者有明显水肿、高血压等症状,应〜严格限制液体入量其他选项如低蛋白饮食、摄入高生物效价蛋白质、保证充足的热量供给、少进含磷食物等都是正确的饮食指导
11.慢性肾衰竭患者出现高钾血症时,下列处理措施错误的是A.静脉注射10%葡萄糖酸钙B.静脉滴注5%碳酸氢钠C.口服阳离子交换树脂D.透析治疗E.大量输入库存血答案E解析库存血中含有较高的钾离子,大量输入库存血会加重高钾血症其他选项如静脉注射10%葡萄糖酸钙可对抗高钾对心肌的毒性作用;静脉滴注5%碳酸氢钠可碱化血液,促使钾离子向细胞内转移;口服阳离子交换树脂可促进钾离子排出体外;透析治疗是治疗高钾血症最有效的方法
11.患者,男性,68岁患慢性阻塞性肺疾病C0PD10年,近日因受凉后出现咳嗽、咳痰加重,伴有呼吸困难,不能平卧查体:口唇发组,桶状胸,双肺叩诊过清音,呼吸音减弱为改善患者的呼吸困难,应采取的体位是A.平卧位B.半坐卧位C.俯卧位D.头低脚高位E.头高脚低位答案B解析半坐卧位可使膈肌下降,胸腔容积扩大,减轻腹腔脏器对心肺的压迫,有利于气体交换,改善呼吸困难平卧位会加重呼吸困难;俯卧位不利于呼吸;头低脚高位和头高脚低位对改善呼吸困难作用不大
12.慢性阻塞性肺疾病患者进行呼吸功能锻炼的方法是A.加强胸式呼吸,用鼻吸气,经口用力快速呼气B.加强腹式呼吸,用鼻深吸气,经口缓呼气C.加强胸式呼吸,用鼻深吸气,经口缓呼气D.加强腹式呼吸,用鼻用力吸气,经口快速呼气E.同时加强胸式和腹式呼吸答案B解析慢性阻塞性肺疾病患者进行呼吸功能锻炼主要是加强腹式呼吸,用鼻深吸气,经口缓呼气,以增加膈肌运动,提高肺通气量胸式呼吸对改善呼吸功能作用不大,快速呼气会增加气道阻力,不利于气体排出
13.患者,女性,25岁淋雨后出现高热、寒战、咳嗽、咳痰,伴右侧胸痛查体体温
39.5℃,呼吸28次/分,右下肺叩诊浊音,可闻及支气管呼吸音血常规白细胞12X109/L,中性粒细胞
0.85o最可能的诊断是A.肺炎链球菌肺炎B.葡萄球菌肺炎C.支原体肺炎D.病毒性肺炎E.真菌性肺炎答案A解析肺炎链球菌肺炎起病急骤,常有高热、寒战、咳嗽、咳痰,咳铁锈色痰,胸痛等症状查体可发现肺部实变体征,如叩诊浊音、支气管呼吸音等血常规白细胞及中性粒细胞升高该患者的临床表现和检查结果符合肺炎链球菌肺炎的特点
14.肺炎链球菌肺炎患者的治疗首选药物是A.青霉素B.红霉素C.庆大霉素D.头胞菌素E.万古霉素答案A解析肺炎链球菌肺炎的治疗首选青霉素,对青霉素过敏者可选用红霉素、头抱菌素等庆大霉素主要用于革兰阴性杆菌感染;万古霉素主要用于耐甲氧西林金黄色葡萄球菌感染
15.患者,男性,35岁因发热、咳嗽、咳痰1周,加重伴咯血3天入院胸部X线检查示右上肺片状阴影,内有透亮区痰涂片抗酸杆菌阳性该患者最可能的诊断是A.肺炎链球菌肺炎B.葡萄球菌肺炎C.支原体肺炎D.肺结核E.支气管扩张答案D解析肺结核的主要症状包括发热、咳嗽、咳痰、咯血等,胸部X线检查可发现肺部有片状阴影、空洞等痰涂片抗酸杆菌阳性是诊断肺结核的重要依据该患者的临床表现和检查结果符合肺结核的诊断
16.肺结核患者的治疗原则是A.早期、联合、适量、规律、全程B.早期、联合、大量、规律、全程C.早期、单药、适量、规律、全程D.早期、联合、适量、间断、全程E.早期、联合、足量、规律、全程答案A解析肺结核的治疗原则是早期、联合、适量、规律、全程早期治疗可迅速杀灭结核菌,减少传染性;联合用药可提高疗效,防止耐药;适量用药可避免药物不良反应;规律用药可保证治疗效果;全程治疗可彻底杀灭结核菌,防止复发
17.患者,女性,40岁因甲状腺功能亢进症入院,准备择期手术治疗术前准备期间,患者出现烦躁不安、失眠、心率100次/分此时应给予的药物是A.地西泮B.苯巴比妥C.普蔡洛尔D.复方碘化钾溶液E.丙硫氧喀咤答案C解析甲状腺功能亢进症患者术前出现烦躁不安、失眠、心率加快等症状,可给予普蔡洛尔,以降低心率,缓解症状地西泮和苯巴比妥主要用于镇静催眠;复方碘化钾溶液主要用于术前准备,减少甲状腺充血;丙硫氧喀咤主要用于抑制甲状腺激素的合成
18.甲状腺功能亢进症患者术后最危急的并发症是A.呼吸困难和窒息B.喉返神经损伤C.喉上神经损伤D.手足抽搐E.甲状腺危象答案A解析呼吸困难和窒息是甲状腺功能亢进症患者术后最危急的并发症,多发生在术后48小时内主要原因包括切口内出血、喉头水肿、气管塌陷等一旦发生,应立即进行处理,否则可导致患者死亡
19.患者,男性,55岁因上腹部疼痛伴恶心、呕吐1天入院查体体温
38.5℃,上腹部压痛明显,无反跳痛及肌紧张血淀粉酶500U/L(索氏法)最可能的诊断是A.急性胆囊炎B.急性胰腺炎C.急性胃炎D.消化性溃疡穿孔E.急性肠梗阻答案B解析急性胰腺炎的主要症状为上腹部疼痛,常伴有恶心、呕吐,血淀粉酶升高是诊断急性胰腺炎的重要指标该患者上腹部疼痛伴恶心、呕吐,血淀粉酶500U/L(索氏法),符合急性胰腺炎的诊断
20.急性胰腺炎患者禁食、胃肠减压的主要目的是A.防止感染蔓延B.减少胃酸分泌。
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