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文本内容:
1.患者,男,50岁因高热急诊入院,体温
39.9℃o正确的物理降温措施是A.嘱患者多饮冰水B.前额、头顶部置冰袋C.全身冷水擦浴D.心前区酒精擦浴E.冰敷60分钟后测体温答案B分析高热患者物理降温时,可在前额、头顶部置冰袋,以降低头部温度,保护脑细胞,故B正确嘱患者多饮冰水可能会引起胃肠道不适,A错误全身冷水擦浴可能导致患者寒战,使体温进一步升高,C错误心前区禁忌酒精擦浴,以免引起反射性心率减慢,D错误冰敷一般30分钟后测体温,E错误
2.患者,女,35岁因糖尿病住院治疗,医嘱皮下注射普通胰岛素8U,ac30分,ac的执行时间是A.早上8:00B.晚上8:00C.饭前D.饭后E.即刻答案C分析“ac”是拉丁文“ante cibum”的缩写,意为饭前,所以该医嘱表示饭前30分钟皮下注射普通胰岛素8U,C正确
3.患者,男,68岁因高血压来诊,医嘱予降压药口服治疗护士应指导患者,为评估降压效果,患者应自行测量、记录血压测量血压的最佳时段是A.服用降压药前B.服用降压药后C.两次服用降压药之间D.服用降压药半小时后E.服用降压药2小时后答案E分析降压药一般在服用2小时后达到血药浓度峰值,此时测量血压能较好地评估降压效果,故E正确服用降压药前测量的是未用药时的血压,不能反映降压效果,A错误服用降压药后不同时间血压变化不同,服用后马上测量不能准确评估,B错误两次服用降压药之间血压可能处于波动状态,不能准确评估降压效果,C错误服用降压药半小时后药物尚未充分发挥作用,D错误
4.患者,女,48岁哮喘持续发作,呼吸36次/分,吸气时脉搏明显减弱此时该患者的脉搏属于A.奇脉B.短细脉C.洪脉D.交替脉E.水冲脉答案A分析奇脉是指吸气时脉搏明显减弱或消失,常见于大量心包积液、缩窄性心包炎、哮喘持续状态等,该患者哮喘持续发作,吸气时脉搏明显减弱,符合奇脉的特点,A正确短细脉是指在同一单位时间内脉率少于心率,常见于心房颤动,B错误洪脉是指脉搏强大有力,常见于高热、甲亢等,0错误交替脉是指脉搏强弱交替出现,常见于左心衰竭,D错误水冲脉是指脉搏骤起骤落,犹如潮水涨落,常见于主动脉瓣关闭不全、动脉导管未闭等,E错误
5.患者,男,70岁因呼吸衰竭行呼吸机辅助呼吸提示患者出现了过度通气的体征是A.烦躁不安B.抽搐、昏迷C.皮肤潮红、多汗D.表浅静脉充盈消失E.血压升高、脉搏加快答案B分析过度通气时,体内二氧化碳排出过多,可导致呼吸性碱中毒,引起血中游离钙降低,神经肌肉兴奋性增高,出现抽搐、昏迷等症状,B正确烦躁不安可能是多种原因引起,如缺氧、疼痛等,A错误皮肤潮红、多汗常见于高热、甲亢等,C错误表浅静脉充盈消失可能与脱水等有关,D错误血压升高、脉搏加快可能与多种因素有关,如疼痛、紧张等,E错误
6.患者,女,28岁咽炎,医嘱复方新诺明
1.0g,po bid,护士指导患者服药时间,正确的是A.8amB.8pmC.8am-4pmD.8am-12n-4pmE.8am-12n-4pm-8pm答案C分析“bid”是拉丁文“bis indie”的缩写,意为每日2次,8am-4pm符合每日2次的服药时间安排,C正确A选项仅为一个时间点,不能满足每日2次的要求,B选项同理,D选项是每日3次的时间安排,E选项是每日4次的时间安排,均不符合“bid”的要求
7.患者,男,65岁因慢性肺源性心脏病并发肺炎、右心衰竭住院治疗护士核对医嘱时,应提出质疑的是A.一级护理
8.持续吸氧6L/mi nC.头抱美口坐钠
2.0g+5%葡萄糖100ml,ivgtt,q12hD.沐舒坦30mg+
0.9%氯化钠100ml,i vgtt,t id
9.氢氯口塞嗪25mg,po,bid答案B分析慢性肺源性心脏病患者一般给予低流量、低浓度持续吸氧,氧流量1-2L/min,因为高浓度吸氧会抑制呼吸中枢,加重二氧化碳潴留,所以持续吸氧6L/min应提出质疑,B正确一级护理适用于病情危重,需绝对卧床休息的患者,该患者慢性肺心病并发肺炎、右心衰竭,病情较重,可给予一级护理,A正确头狗美嗖钠用于抗感染治疗,用法用量合理,C正确沐舒坦可促进痰液排出,用法用量正确,D正确氢氯曝嗪为利尿剂,可减轻右心负荷,用法用量合理,E正确
8.患者,女,30岁高热39℃,医嘱给予冰袋物理降温冰袋正确放置的位置是A.枕部B.足底C.阴囊D.前额。
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