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护士执业资格模拟题和答案分析
20251.患者,女,35岁因肺炎入院,体温
39.5℃,医嘱给予冰袋降温以下关于冰袋使用的说法,错误的是A.冰袋内装入适量冰块和水,以1/22/3满为宜〜B.用冷时间一般为1530分钟〜C.应密切观察用冷部位的皮肤情况D.如局部皮肤出现苍白、青紫应继续使用E.冰袋使用后30分钟需测体温并记录答案D分析使用冰袋时,若局部皮肤出现苍白、青紫、麻木感等,应立即停止使用,以免造成冻伤选项A,冰袋内装入适量冰块和水,以1/22/3〜满为宜,可使冰袋形状较好且便于使用;选项B,用冷时间一般为15-30分钟,防止长时间用冷导致不良反应;选项C,密切观察用冷部位的皮肤情况是为了及时发现异常;选项E,冰袋使用后30分钟测体温并记录,可了解降温效果
2.某患者,在输血过程中出现手足抽搐,心率缓慢,血压下降该患者可能出现了A.发热反应B.过敏反应C.溶血反应D.枸檬酸钠中毒反应E.急性肺水肿答案D分析大量输血时,枸椽酸钠与血中游离钙结合,使血钙下降,可出现手足抽搐、心率缓慢、血压下降等枸梭酸钠中毒反应发热反C.急性盆腔腹膜炎D.血栓性静脉炎E.脓毒血症答案A分析产后出现高热、寒战、下腹部疼痛,恶露增多且有臭味,符合子宫内膜炎的表现急性输卵管炎主要表现为一侧下腹部疼痛;急性盆腔腹膜炎有全腹疼痛、压痛、反跳痛等;血栓性静脉炎多表现为下肢疼痛、肿胀等;脓毒血症有高热、寒战等全身感染症状,且血培养可发现细菌
20.护士在为患者进行肌内注射时,为了减轻疼痛,以下做法错误的是A.做好解释工作,分散患者注意力B.取合适体位,使肌肉放松C.进针快、拔针快、推药慢D.同时注射多种药物时,先注射刺激性强的药物E.注射刺激性强的药物时,针头宜粗长答案D分析同时注射多种药物时,应先注射刺激性弱的药物,再注射刺激性强的药物,以免先注射刺激性强的药物后,因疼痛导致患者不配合,增加后续注射的难度选项A,做好解释工作,分散患者注意力可减轻患者的紧张情绪;选项B,取合适体位,使肌肉放松可减少进针时的阻力和疼痛;选项C,进针快、拔针快、推药慢是减轻疼痛的正确方法;选项E,注射刺激性强的药物时,针头宜粗长,可减少药物对局部组织的刺激
21.患者,男,55岁因冠心病入院,护士为其进行入院评估时,下列哪项资料属于主观资料A.体温
37.5℃B.呼吸困难C.血压130/85mmHgD.心率88次/分E.心电图示ST段下移答案B分析主观资料是患者自己感觉到的不适或症状,如呼吸困难是患者的主观感受体温、血压、心率是通过测量得到的客观数据;心电图示ST段下移是客观的检查结果
22.某患者,因急性阑尾炎行阑尾切除术,术后第2天,患者诉切口疼痛护士应首先采取的措施是A.检查切口有无渗血B.遵医嘱给予止痛剂C.安慰患者D.分散患者注意力E.评估疼痛的程度答案E分析护士在处理患者疼痛时,首先应评估疼痛的程度,包括疼痛的部位、性质、持续时间等,以便采取合适的措施检查切口有无渗血是评估疼痛原因的一个方面,但不是首先要做的;在未评估疼痛程度前,不宜盲目给予止痛剂;安慰患者和分散患者注意力可在评估后根据情况进行
23.患者,女,32岁因抑郁症入院治疗,护士在与其沟通时,下列做法正确的是A.尽量使用专业术语B.与患者保持目光接触C.频繁打断患者的讲话D.避免与患者有身体接触E.不认真倾听患者的诉说答案B分析与抑郁症患者沟通时,与患者保持目光接触可表示关注和尊重,有利于建立良好的护患关系尽量使用通俗易懂的语言,避免使用专业术语;不应频繁打断患者的讲话,要认真倾听;适当的身体接触,如轻拍患者的手等,可给予患者安慰;认真倾听患者的诉说能让患者感受到被理解和支持
24.某患者,因骨折卧床1个月,护士在为其进行皮肤护理时,发现既尾部皮肤发红,有触痛,未破损该患者的皮肤状况属于A.淤血红润期B.炎性浸润期C.浅度溃疡期D.深度溃疡期E.坏死期答案A分析淤血红润期是压疮的初期,表现为局部皮肤发红、有触痛,但皮肤未破损炎性浸润期皮肤会出现紫红、水疱等;浅度溃疡期水疱破溃,形成浅表溃疡;深度溃疡期可深达骨面;坏死期有坏死组织形成
25.患者,男,60岁因慢性支气管炎、肺气肿入院,护士在为其进行呼吸功能锻炼时,指导患者做缩唇呼吸,其目的是A.增加肺泡通气量B.减少呼吸频率C.提高支气管内压,延缓小气道陷闭D.增加呼气时间E.增加吸气时间答案C分析缩唇呼吸的目的是提高支气管内压,延缓小气道陷闭,防止呼气时小气道过早塌陷,有利于肺泡内气体排出增加肺泡通气量是综合呼吸功能锻炼的结果;缩唇呼吸可适当调整呼吸频率,但不是主要目的;增加呼气时间是缩唇呼吸的表现之一,而不是目的;缩唇呼吸主要是改善呼气功能,与增加吸气时间无关
26.护士在为患者进行导尿时,下列操作错误的是A.严格遵守无菌操作原则B.患者取屈膝仰卧位C.消毒顺序由内向外,自上而下D.导尿管插入深度为46cm〜E.见尿液流出后再插入12cm〜答案C分析导尿时消毒顺序应为由外向内,自上而下严格遵守无菌操作原则可防止感染;患者取屈膝仰卧位便于操作;女性导尿管插入深度为4-6cm,见尿液流出后再插入1-2cm可保证导尿效果
27.患者,女,48岁因子宫肌瘤行子宫切除术,术后第1天,护士为其进行护理评估,发现患者有腹胀下列措施中,错误的是A.鼓励患者早期下床活动B.腹部热敷C.遵医嘱给予新斯的明肌内注射D.禁食产气食物E.立即肛管排气答案E分析术后第1天患者腹胀,可先采取鼓励患者早期下床活动、腹部热敷、禁食产气食物等措施,促进胃肠蠕动恢复遵医嘱给予新斯的明肌内注射也可增强胃肠蠕动一般不立即进行肛管排气,应先尝试其他非侵入性方法
28.某患者,因一氧化碳中毒入院,护士在为其进行吸氧治疗时,应选择的吸氧方式是A.低流量持续吸氧B.高流量持续吸氧C.高浓度给氧D.高压氧治疗E.间断吸氧答案D分析一氧化碳中毒患者应尽快进行高压氧治疗,可加速碳氧血红蛋白解离,促进一氧化碳排出,提高动脉血氧分压,纠正组织缺氧低流量持续吸氧适用于II型呼吸衰竭;高流量持续吸氧、高浓度给氧可用于一些缺氧严重但非一氧化碳中毒的情况;间断吸氧一般不用于一氧化碳中毒的治疗
29.患者,男,70岁因心力衰竭入院,护士在为其进行输液时,应控制输液速度为A.2030滴/分〜B.3040滴/分〜C.4050滴/分〜D.5060滴/分〜E.6080滴/分〜答案A分析心力衰竭患者输液速度应控制在20-30滴/分,以免加重心脏负担,诱发急性肺水肿其他选项的滴速相对较快,不适合心力衰竭患者
30.护士在为患者进行口腔护理时,发现患者口腔黏膜有溃疡,应选择的漱口液是A.生理盐水B.朵贝尔溶;攸C.1%3%过氧化氢溶液〜D.2%3%硼酸溶液〜E.
0.1%醋酸溶液答案C分析1%-3%过氧化氢溶液具有防腐、防臭作用,遇有机物时放出新生氧,能抗菌除臭,适用于口腔黏膜有溃疡、坏死组织者生理盐水清洁口腔,预防感染;朵贝尔溶液轻微抑菌,除臭;2%-3%硼酸溶液为酸性防腐剂,有抑菌作用;
0.1%醋酸溶液用于铜绿假单胞菌感染
31.患者,女,25岁因急性肾盂肾炎入院,护士在为其进行健康指导时,下列哪项是错误的A.多饮水,勤排尿B.保持会阴部清洁C.避免劳累D.治愈后即可停药E.急性期应卧床休息答案D分析急性肾盂肾炎患者治愈后不能立即停药,应遵医嘱完成规定的疗程,以防复发多饮水、勤排尿可冲洗尿路,减少细菌在尿路停留的时间;保持会阴部清洁可预防感染;避免劳累和急性期卧床休息有利于身体恢复
32.某患者,因糖尿病住院,护士在为其进行饮食计算时,下列哪项是错误的A.按理想体重计算每日所需总热量B.碳水化合物占总热量的50%60%〜C.蛋白质占总热量的15%20%〜D.脂肪占总热量的20%30%〜E.三餐分配为1/
3、1/
3、1/3或1/
5、2/
5、2/5答案无错误选项分析糖尿病患者饮食计算时,按理想体重计算每日所需总热量;碳水化合物占总热量的50%-60%,是主要的供能物质;蛋白质占总热量的15%-20%,保证身体正常代谢;脂肪占总热量的20%-30%;三餐分配为1/
3、1/
3、1/3或1/
5、2/
5、2/5,可使血糖平稳
33.患者,男,35岁因胸部外伤导致气胸,行胸腔闭式引流术以下关于胸腔闭式引流的护理,错误的是A.保持引流管通畅B.引流瓶应低于胸壁引流口平面60100cm〜C.观察引流液的颜色、性质和量D.引流管不慎脱出,应立即用手捏闭伤口处皮肤E.更换引流瓶时,不需要夹闭引流管答案E分析更换引流瓶时,应夹闭引流管,防止空气进入胸腔,造成气胸保持引流管通畅可保证引流效果;引流瓶应低于胸壁引流口平面60-100cm,防止引流液逆流;观察引流液的颜色、性质和量可了解病情变化;引流管不慎脱出,应立即用手捏闭伤口处皮肤,防止空气进入
34.护士在为患者进行青霉素皮试时,下列哪项是错误的A.皮试液现用现配B.皮试前询问患者过敏史C.皮试液注入剂量为
0.1ml(含青霉素2050U)〜D.皮试后20分钟观察结果E.如皮试结果为阳性,应在病历上注明“青霉素阳性”,但可继续使用答案E分析如皮试结果为阳性,应在病历、医嘱单、床头卡等注明“青霉素阳性”,严禁使用青霉素,以防发生过敏反应皮试液现用现配可保证药效和安全性;皮试前询问患者过敏史是重要的评估步骤;皮试液注入剂量为
0.1ml(含青霉素20-50U);皮试后20分钟观察结果
35.患者,女,52岁因乳腺癌行乳房切除术,术后护士指导患者进行患侧上肢功能锻炼,其目的是A.防止关节僵硬B.防止肌肉萎缩C.促进血液循环D.恢复患侧上肢功能E.以上都是答案E分析乳腺癌术后指导患者进行患侧上肢功能锻炼,可防止关节僵硬和肌肉萎缩,促进血液循环,最终恢复患侧上肢功能
36.某患者,因急性胰腺炎入院,禁食、胃肠减压的目的是A.减少胃酸分泌B,减少胰液分泌C.减轻腹胀D.减轻腹痛E.以上都是答案E分析急性胰腺炎患者禁食、胃肠减压可减少胃酸分泌,进而减少胰液分泌,减轻胰腺的负担;同时可减轻腹胀和腹痛症状
37.患者,男,45岁因脑梗死入院,右侧肢体偏瘫护士在为其进行康复护理时,下列哪项是错误的A.早期进行康复训练B.保持肢体功能位C,被动运动应在无痛范围内进行D.鼓励患者自主运动E.康复训练应在发病后1个月开始答案E分析脑梗死患者康复训练应早期开始,一般在病情稳定后48小时即可开始,而不是发病后1个月早期进行康复训练可促进神经功能恢复;保持肢体功能位可预防关节畸形;被动运动应在无痛范围内进行,避免损伤;鼓励患者自主运动可提高患者的康复积极性
38.护士在为患者进行静脉输液时,发现茂菲滴管内液面自行下降,其原因可能是A.输液管有漏气B.患者肢体位置不当C.压力过大D.输液速度过快E.滴管有裂隙答案A分析茂菲滴管内液面自行下降,主要原因是输液管有漏气,导致空气进入,使液面下降患者肢体位置不当一般不会导致液面自行下降;压力过大、输液速度过快主要影响输液的速度;滴管有裂隙也可能导致液面下降,但相比之下,输液管漏气更为常见
39.患者,女,38岁因甲状腺功能减退症入院,护士在为其进行饮食指导时,应告知患者多食用A.富含碘的食物B.高蛋白、高维生素、低钠、低脂肪食物C.高糖食物D.高纤维素食物E.辛辣食物答案B分析甲状腺功能减退症患者应给予高蛋白、高维生素、低钠、低脂肪食物,以满足身体代谢需求,减轻水肿等症状甲状腺功能减退症患者不是因缺碘引起,一般不需要刻意多吃富含碘的食物;高糖食物可导致血糖升高,不利于健康;高纤维素食物可加重便秘;辛辣食物可刺激胃肠道,不适合该患者
40.某患者,因上消化道出血入院,护士在为其进行病情观察时,发现患者出现柏油样便,提示出血量为A.510ml〜B.1050ml〜C.5070ml〜D.250-300ml应多表现为畏寒、寒战和高热;过敏反应表现为皮肤瘙痒、尊麻疹等;溶血反应典型症状为腰背剧痛、黄疸、血红蛋白尿等;急性肺水肿表现为呼吸困难、咳粉红色泡沫痰等
3.测量血压时,不符合操作要求的是A.测量前让患者休息15分钟B.袖带缠在上臂中部C.袖带松紧以能放入一指为宜D.听诊器胸件应放在袖带内E.测量时视线与水银柱弯月面保持同一水平答案D分析听诊器胸件应放在肱动脉搏动处,不可放在袖带内,否则会影响测量结果的准确性选项A,测量前让患者休息15分钟,可避免活动等因素对血压的影响;选项B,袖带缠在上臂中部是正确的位置;选项C,袖带松紧以能放入一指为宜,保证测量的准确性;选项E,测量时视线与水银柱弯月面保持同一水平,可减少误差
4.患者,男,68岁因脑出血昏迷入院,现需鼻饲饮食在插管过程中,患者出现呛咳、发组,护士应采取的措施是A.嘱患者深呼吸B.嘱患者做吞咽动作C.托起患者头部再插D.立即拔出胃管,休息片刻后重插E.稍停片刻,继续插管答案D分析在鼻饲插管过程中,若患者出现呛咳、发绢等,提示胃管误入气管,应立即拔出胃管,休息片刻后重新插管选项A,嘱患者深呼吸一般用于缓解紧张情绪,不适合此情况;选项B,做吞咽动作适用E.1000ml以上答案C分析出血量达50-70ml时可出现柏油样便出血量5-10ml时,大便潜血试验阳性;出血量10-50ml时可能无明显黑便;出血量250-300ml时可出现呕血;出血量1000ml以上可出现周围循环衰竭表现
41.患者,男,62岁因慢性阻塞性肺疾病急性发作入院,血气分析示Pa050mmHg,PaC065mmHg该患者的氧疗原则是22A.高浓度、高流量持续吸氧B.高浓度、高流量间歇吸氧C低浓度、低流量持续吸氧D.低浓度、低流量间歇吸氧E.高压氧治疗答案C分析该患者为II型呼吸衰竭,即有缺氧伴二氧化碳潴留,应给予低浓度25%-29%、低流量1-2L/min持续吸氧,以维持低氧对呼吸中枢的刺激作用,避免高浓度吸氧抑制呼吸中枢,加重二氧化碳潴留
42.护士在为患者进行灌肠时,灌肠液的温度一般为A.30℃~32℃B.33℃35℃〜C.38℃~40℃D.41℃~43℃E.44℃46℃〜答案C分析灌肠液的温度一般为38°C-40℃,接近人体体温,可减少对肠道的刺激,使患者感觉舒适温度过低可引起肠道痉挛,温度过高可能烫伤肠道黏膜
43.患者,女,26岁因妊娠高血压综合征入院,护士在为其进行用药护理时,发现患者出现膝反射消失此时应立即采取的措施是A.继续观察B.静脉滴注硫酸镁C.停止使用硫酸镁,并静脉推注10%葡萄糖酸钙D.加快硫酸镁的滴注速度E,给予利尿剂答案C分析硫酸镁是治疗妊娠高血压综合征的常用药物,但使用过程中需注意观察不良反应,膝反射消失是硫酸镁中毒的表现之一此时应立即停止使用硫酸镁,并静脉推注10%葡萄糖酸钙,以拮抗镁离子的作用继续观察、静脉滴注硫酸镁、加快硫酸镁的滴注速度都会加重中毒症状;给予利尿剂不能解决硫酸镁中毒问题
44.某患者,因急性胆囊炎入院,护士在为其进行术前准备时,应指导患者禁食禁水的时间是A.禁食4小时,禁水2小时45禁食6小时,禁水3小时C.禁食8小时,禁水4小时D.禁食10小时,禁水5小时E.禁食12小时,禁水6小时答案C分析一般手术患者术前应禁食8小时,禁水4小时,以防止麻醉或手术过程中呕吐引起窒息或吸入性肺炎
45.患者,男,58岁因冠心病行冠状动脉搭桥术,术后返回病房护士在为其进行术后护理时,应重点观察的内容不包括A.生命体征B.伤口情况C.引流量D.心理状态E.饮食情况答案E分析冠状动脉搭桥术后应重点观察生命体征、伤口情况、引流量等,以了解患者的病情变化和手术效果心理状态也需要关注,但不是重点观察内容术后早期患者胃肠功能未完全恢复,饮食情况不是观察的关键,待病情稳定后再逐渐关注饮食
46.护士在为患者进行输血操作时,发现患者出现头胀、四肢麻木、腰背部剧痛该患者可能出现了A.发热反应B.过敏反应C.溶血反应D.枸檬酸钠中毒反应E.急性肺水肿答案C分析溶血反应典型的症状是开始阶段患者出现头胀、四肢麻木腰背部剧痛等,这是由于红细胞凝集成团,阻塞部分小血管引起的发热反应多表现为畏寒、寒战和高热;过敏反应表现为皮肤瘙痒、尊麻疹等;枸檬酸钠中毒反应出现手足抽搐、心率缓慢等;急性肺水肿表现为呼吸困难、咳粉红色泡沫痰等
47.患者,女,40岁因子宫肌瘤行子宫次全切除术,术后护士在为其进行护理评估时,发现患者有尿潴留以下护理措施中,错误的是A.诱导排尿B.热敷下腹部C.遵医嘱给予利尿剂D.必要时导尿E.心理护理,缓解紧张情绪答案C分析尿潴留患者不宜使用利尿剂,因为利尿剂会增加尿液生成,加重膀胱充盈,而不能解决尿潴留的问题诱导排尿、热敷下腹部、心理护理缓解紧张情绪等方法可促进患者排尿;必要时导尿可解除患者痛苦
48.某患者,因慢性肾衰竭入院,护士在为其进行饮食指导时,应告知患者限制摄入的物质是A.蛋白质B.热量C.维生素D.钙E.铁答案A分析慢性肾衰竭患者应限制蛋白质的摄入,以减少含氮代谢产物的生成,减轻肾脏负担同时应保证足够的热量摄入,补充维生素、钙、铁等物质,以维持身体正常代谢
49.患者,男,32岁因外伤导致脾破裂,需紧急手术在术前准备中,护士为其备皮,范围应包括A.上腹部B.下腹部C.全腹部D.上腹部及左胸部E.上腹部、下腹部及会阴部答案D分析脾破裂手术备皮范围应包括上腹部及左胸部,以保证手术区域的清洁,防止感染
50.护士在为患者进行氧气雾化吸入时,下列操作正确的是A.氧气流量为68L/min〜B.药液稀释至1015ml〜C.嘱患者呼气时用手指堵住出气管D.吸入时间为1015分钟〜E.以上都是答案A分析氧气雾化吸入时,氧气流量为6-8L/m in,可使药液形成雾状药液稀释至5ml以内;嘱患者吸气时用手指堵住出气管;吸入时间一般为15-20分钟
51.患者,女,68岁因心力衰竭入院,遵医嘱给予洋地黄类药物治疗护士在观察患者用药反应时,应重点观察A.心率、心律B.血压C.呼吸D.体温E.尿量答案A分析洋地黄类药物的主要作用是增强心肌收缩力、减慢心率,但使用不当易导致洋地黄中毒,出现各种心律失常因此,护士在观察患者用药反应时,应重点观察心率、心律血压、呼吸、体温、尿量等也需要观察,但不是重点
52.某患者,因肺炎入院,医嘱给予头抱曲松钠静脉滴注在用药过程中,患者出现皮疹、瘙痒等症状该患者可能出现了A.发热反应B.过敏反应C.溶血反应D.枸檬酸钠中毒反应E.急性肺水肿答案B分析患者在使用头抱曲松钠过程中出现皮疹、瘙痒等症状,符合过敏反应的表现发热反应多表现为畏寒、寒战和高热;溶血反应典型症状为腰背剧痛、黄疸、血红蛋白尿等;枸梭酸钠中毒反应出现手足抽搐、心率缓慢等;急性肺水肿表现为呼吸困难、咳粉红色泡沫痰等
53.患者,男,55岁因肝硬化腹水入院,护士在为其进行腹腔穿刺放液时,每次放液量不宜超过A.1000mlB.2000mlC.3000mlD.4000mlE.5000ml答案C分析肝硬化腹水患者腹腔穿刺放液时,每次放液量不宜超过3000ml,以免引起电解质紊乱、肝性脑病等并发症
54.护士在为患者进行皮下注射时,针头与皮肤应呈A.5°10°〜B.15°20°〜C.30°40°〜D.50°60°〜E.90°答案C分析皮下注射时,针头与皮肤应呈30°-40°角刺入皮下角度过小可能进针过浅,药物不能注入皮下;角度过大可能刺入肌层
55.患者,女,22岁因急性阑尾炎入院,在腰麻下行阑尾切除术术后护士应指导患者采取的卧位是A.去枕仰卧位68小时〜B.屈膝仰卧位C.半坐卧位D.侧卧位E.头高足低位答案A分析腰麻后患者应去枕仰卧位6-8小时,以防止脑脊液外漏导致头痛屈膝仰卧位常用于腹部检查或导尿等;半坐卧位适用于腹部手术后等情况;侧卧位多用于灌肠、臀部肌内注射等;头高足低位适用于颈椎骨折等情况于插管顺利时;选项C,托起患者头部是在昏迷患者插管至15cm时的操作;选项E,继续插管会加重误入气管的情况
5.为患者进行床上擦浴时,下列操作错误的是A.调节室温至24℃左右B,水温应在5052℃〜C.擦拭眼部时由外眦向内眦D.为患者脱上衣时,先脱近侧后脱远侧E.擦毕,用50%乙醇按摩骨隆突处答案C分析擦拭眼部时应从内眦向外眦,以防止分泌物进入泪道选项A,调节室温至24℃左右可避免患者着凉;选项B,水温50-52℃能保证患者舒适且防止烫伤;选项D,为患者脱上衣时先脱近侧后脱远侧符合操作规范;选项E,用50%乙醇按摩骨隆突处可促进血液循环,预防压疮
6.患者,女,45岁因子宫肌瘤行子宫全切术,术后第2天,护士应协助患者采取的卧位是A.去枕仰卧位B.屈膝仰卧位C.半坐卧位D.侧卧位E.截石位答案C分析腹部手术后患者采取半坐卧位,可使腹腔渗出液流入盆腔,促使感染局限,减轻腹部切口缝合处的张力,缓解疼痛,有利于切口愈合去枕仰卧位适用于昏迷或全身麻醉未清醒的患者;屈膝仰卧位常用于腹部检查或导尿等;侧卧位多用于灌肠、臀部肌内注射等;截石位常用于会阴、肛门部位的检查、治疗或手术
7.以下哪种药物不是脱水利尿剂A.甘露醇
8.「夫塞米C.氢氯嘎嗪D.氨茶碱E.山梨醇答案D分析氨茶碱主要作用为松弛支气管平滑肌、兴奋呼吸中枢等,不是脱水利尿剂甘露醇、山梨醇为高渗性脱水利尿剂,通过提高血浆渗透压,使组织脱水;吠塞米、氢氯嘎嗪为利尿剂,通过影响肾小管对电解质和水的重吸收而产生利尿作用
8.患者,男,72岁因慢性阻塞性肺疾病并发感染入院,患者出现明显发组,呼吸困难,动脉血气分析示PaO45mmHg,PaC070mmHg该22o患者的吸氧流量应调节为A.1~2L/mi nB.24L/min〜C.46L/min〜D.68L/min〜E.810L/min〜答案A分析该患者为II型呼吸衰竭,即有缺氧伴二氧化碳潴留对于此类患者应给予低流量1-2L/min、低浓度持续吸氧,因为高浓度吸氧会抑制呼吸中枢,加重二氧化碳潴留选项B、C、D、E的吸氧流量适用于I型呼吸衰竭等情况
9.某患者,因外伤导致脾破裂,需紧急输血输血前的准备工作,下列哪项是错误的A.做血型鉴定及交叉配血试验B,从血库取血后勿剧烈震荡C.输血前先输入少量生理盐水D.冬季库血可加温后再输入E.输血前与另一名护士核对答案D分析库血不能加温,以免血浆蛋白凝固变性而引起不良反应,如必须加温,可在室温下放置15-20分钟选项A,做血型鉴定及交叉配血试验是为了确保输血安全;选项B,从血库取血后勿剧烈震荡,防止红细胞破坏引起溶血;选项C,输血前先输入少量生理盐水,可冲洗输血器管道;选项E,输血前与另一名护士核对,可避免差错
10.患者,女,50岁因糖尿病酮症酸中毒入院,护士为其静脉滴注胰岛素,以下护理措施错误的是A.采用小剂量持续静脉滴注B.密切观察血糖变化C.每2小时监测一次血糖D.血糖降至
13.9mmI/L时,改为5%葡萄糖液加胰岛素输入E.胰岛素应快速静脉滴注答案E分析胰岛素应小剂量持续静脉滴注,不宜快速静脉滴注,以免导致低血糖等不良反应选项A,小剂量持续静脉滴注可平稳降低血糖;选项B,密切观察血糖变化是治疗过程中的重要环节;选项C,每2小时监测一次血糖能及时了解血糖波动情况;选项D,当血糖降至
13.9mmol/L时,改为5%葡萄糖液加胰岛素输入,可防止低血糖发生
11.某患者,在输液过程中突然出现呼吸困难、气促、咳嗽、咳粉红色泡沫痰,应立即采取的措施是A.立即停止输液B.高流量吸氧C.使患者端坐位,双腿下垂D.遵医嘱给予强心、利尿、扩血管药物E.以上都是答案E分析患者出现的症状为急性肺水肿的表现应立即停止输液,以减少循环血量;高流量吸氧可提高肺泡内氧分压,改善缺氧症状;使患者端坐位,双腿下垂可减少下肢静脉回流,减轻心脏负担;遵医嘱给予强心、利尿、扩血管药物可增强心肌收缩力、减轻心脏负荷
12.下列哪项不属于护士的职业防护措施A.加强职业安全教育B.规范操作行为C.定期进行健康检查D.为患者进行侵入性操作时不戴手套E.正确处理医疗废物答案D分析为患者进行侵入性操作时必须戴手套,以防止接触患者的血液、体液等导致感染,这是重要的职业防护措施选项A,加强职业安全教育可提高护士的防护意识;选项B,规范操作行为能减少职业暴露的风险;选项C,定期进行健康检查可及时发现职业相关疾病;选项E,正确处理医疗废物可避免环境污染和交叉感染
13.患者,男,30岁因车祸导致右下肢开放性骨折,大量出血,送来急诊在医生未到之前,护士应立即A.询问事故原因B.给患者注射止痛剂C.安排观察床位,等待医生D.为患者止血、固定骨折E.安慰患者答案D分析对于大量出血的开放性骨折患者,在医生未到之前,护士应立即采取止血、固定骨折等急救措施,以防止进一步失血和损伤加重选项A,询问事故原因可在病情稳定后进行;选项B,在未明确诊断前不宜随意注射止痛剂,以免掩盖病情;选项C,等待医生而不采取急救措施会延误病情;选项E,安慰患者可在急救操作的同时进行,但不是首要措施
14.某患者,因哮喘发作入院,护士在为其进行雾化吸入时,下列操作正确的是A.水槽内加冷蒸储水250nliB.雾化罐内放药液,稀释至3050ml〜C.先开电源开关,再调节雾量旋钮D.治疗时间一般为1520分钟〜E.以上都是答案E分析超声雾化吸入时,水槽内加冷蒸储水250ml,雾化罐内放药液并稀释至30-50ml;应先开电源开关,再调节雾量旋钮;治疗时间一般为15-20分钟这些操作都是正确的,可保证雾化吸入的效果和安全
15.患者,女,65岁患高血压病10年,一直规律服用降压药,血压控制良好近日因与家人争吵后,突然出现剧烈头痛、呕吐、烦躁不安测血压200/120mmHg,该患者可能出现了A.高血压危象B.高血压脑病C.脑出血D.急性左心衰竭E.肾功能衰竭答案A分析高血压危象是指在高血压病程中,由于某些诱因,如情绪激动等,小动脉发生强烈痉挛,血压急剧上升,影响重要脏器血液供应而产生危急症状该患者在情绪激动后出现血压急剧升高及相关症状,符合高血压危象的表现高血压脑病以脑水肿和颅内压增高为主要表现;脑出血多有肢体偏瘫等神经系统定位体征;急性左心衰竭主要表现为呼吸困难、咳粉红色泡沫痰等;肾功能衰竭有少尿、无尿等表现
16.护士在执行给药原则时,下列哪项是最重要的A.遵医嘱给药B.给药途径要准确C.给药时间要准确D.注意用药不良反应E.给药剂量要准确答案A分析在执行给药原则时,遵医嘱给药是最重要的,这是保证用药安全和有效的关键给药途径、时间、剂量准确以及注意用药不良反应等都是给药过程中的重要方面,但都必须在遵医嘱的基础上进行
17.患者,男,40岁因胃溃疡穿孔行胃大部切除术,术后胃肠减压,以下护理措施错误的是A.保持胃管通畅B.每日更换胃管C.观察引流液的颜色、性质和量D.胃管不通畅时,可用少量生理盐水冲洗E.口腔护理每日2次答案B分析胃管不需要每日更换,长期胃肠减压者,胃管应每周更换一次,以减少感染的机会选项A,保持胃管通畅可保证胃肠减压的效果;选项C,观察引流液的颜色、性质和量可了解病情变化;选项D,胃管不通畅时,可用少量生理盐水冲洗,以恢复通畅;选项E,口腔护理每日2次可预防口腔感染
18.某患者,因甲状腺功能亢进症入院,护士在为其进行饮食指导时,应告知患者避免食用A.高热量食物B.高蛋白食物C.高维生素食物D.含碘丰富的食物E.低纤维素食物答案D分析甲状腺功能亢进症患者应避免食用含碘丰富的食物,因为碘是合成甲状腺激素的原料,摄入过多碘会加重病情高热量、高蛋白、高维生素食物可满足患者机体代谢增加的需求;低纤维素食物可减少排便次数,避免因肠蠕动过快导致腹泻
19.患者,女,28岁产后第3天,出现高热、寒战,下腹部疼痛,恶露增多且有臭味该患者最可能的诊断是A.子宫内膜炎B.急性输卵管炎。
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