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护士执业资格考试知识点大全2025基础护理知识和技能
1.医院环境医院适宜的温度一般冬季为18-22℃,夏季为24-26℃;湿度以50%-60%为宜病室应定时通风换气,每次30分钟左右病床之间的距离不得少于1米
2.医院感染的预防和控制消毒是指清除或杀灭除芽胞以外的所有病原微生物,使其数量减少到无害程度的过程灭菌是指清除或杀灭一切微生物,包括芽泡的过程常用的化学消毒剂有含氯消毒剂,如84消毒液,能杀灭各种细菌繁殖体、病毒、真菌等;过氧乙酸对细菌、芽胞、真菌、病毒均有较强的杀灭作用无菌技术操作原则中,无菌物品与非无菌物品应分开放置,无菌包外应注明物品名称、灭菌日期等取用无菌溶液时,先检查瓶签、有效期等,倒溶液时,瓶签朝向掌心,不可将物品伸入无菌溶液瓶内蘸取溶液
3.入院和出院病人的护理入院病人需根据病情安排床位,对危、重病人应安置在急救室或危重病室出院病人应进行健康教育,指导其饮食、休息、用药、复诊等注意事项
4.卧位和安全的护理去枕仰卧位适用于昏迷或全身麻醉未清醒的病人,可防止呕吐物流入气管引起窒息;中凹卧位适用于休克病人,头胸部抬高10°-20°,下肢抬高20°-30°,有利于增加回心血量使用约束带时,应每2小时松解一次,观察局部皮肤血液循环
5.医院内的护理文件书写体温单40-42℃之间,用红钢笔纵行填写入院、手术、分娩、转科、出院、死亡等时间医嘱分为长期医嘱、临时医嘱和备用医嘱长期备用医嘱(prn)有效时间在24小时以上,必要时用,两次执行之间有间隔时间;临时备用医嘱(sos)仅在12小时内有效,必要时用,过期未执行则失效循环系统疾病病人的护理
1.心功能分级I级病人患有心脏病,但日常活动量不受限制,一般活动不引起乏力、呼吸困难等心衰症状II级体力活动轻度受限,休息时无自觉症状,但平时一般活动可出现上述症状,休息后很快缓解川级体力活动明显受限,低于平时一般活动量即引起上述感,3-7天脱屑痊愈,短期内有色素沉着浅II度烧伤伤及表皮的生发层、真皮乳头层,局部红肿明显,大小不一的水疱形成,内含淡黄色澄清液体,水疱皮如剥脱,创面红润、潮湿、疼痛明显,上皮再生靠残存的表皮生发层和皮肤附件(汗腺、毛囊)的上皮增生,如不感染,1-2周内愈合,一般不留瘢痕,多数有色素沉着深II度烧伤伤及真皮乳头层以下,但仍残留部分网状层,深浅不尽一致,也可有水疱,但去疤皮后,创面微湿,红白相间,痛觉较迟钝,由于真皮层内有残存的皮肤附件,可赖其上皮增殖形成上皮小岛,如不感染,可融合修复,需时3-4周,但常有瘢痕增生川度烧伤是全皮层烧伤甚至达到皮下、肌肉或骨骼,创面无水疱,呈蜡白或焦黄色甚至炭化,痛觉消失,局部温度低,皮层凝固性坏死后形成焦痂,触之如皮革,痂下可显树枝状栓塞的血管,因皮肤及其附件已全部烧毁,无上皮再生的来源,必须靠植皮而愈合
3.一氧化碳中毒一氧化碳中毒的机制是一氧化碳与血红蛋白结合形成碳氧血红蛋白,使血红蛋白失去携氧能力,导致组织缺氧轻度中毒患者可出现头痛、头晕、心悸、恶心、呕吐、全身乏力或短暂昏厥,脱离中毒环境,吸入新鲜空气后,症状可迅速消失中度中毒除上述症状加重外,患者口唇、指甲、皮肤黏膜出现樱桃红色,多汗,心率快,烦躁,进入昏迷状态,经及时抢救可较快清醒,一般无明显并发症重度中毒患者迅速进入昏迷状态,可持续数小时至数天,常并发脑水肿、肺水肿、心肌损害、心律失常和呼吸抑制,部分患者苏醒后可出现迟发性脑病治疗时应立即将患者转移到空气新鲜处,保持呼吸道通畅,给予高流量吸氧,有条件者可进行高压氧治疗
4.有机磷农药中毒有机磷农药中毒的机制是有机磷农药与乙酰胆碱酯酶结合,使其失去活性,导致乙酰胆碱在体内大量蓄积,引起胆碱能神经先兴奋后抑制的一系列症状临床表现有毒蕈碱样症状(如瞳孔缩小、恶心、呕吐、腹痛、腹泻、流泄、多汗、支气管痉挛、呼吸困难等)、烟碱样症状(如肌纤维颤动、肌力减退、肌痉挛、呼吸肌麻痹等)和中枢神经系统症状(如头痛、头晕、烦躁不安、澹妄、抽搐、昏迷等)全血胆碱酯酶活力测定是诊断有机磷农药中毒的特异性实验室指标,对判断中毒程度、疗效和预后有重要意义治疗时应立即脱离中毒环境,脱去污染衣物,用肥皂水或清水彻底清洗污染的皮肤、毛发、指甲等洗胃应尽早进行,一般在服毒后6小时内洗胃效果最好,常用洗胃液有2%碳酸氢钠溶液(敌百虫中毒禁用)、1:5000高镒酸钾溶液(对硫磷中毒禁用)等解毒药物有阿托品(能对抗毒蕈碱样症状)和胆碱酯酶复能剂(如氯解磷定、碘解磷定等,能恢复胆碱酯酶的活性)
5.中暑中暑分为热痉挛、热衰竭和热射病热痉挛主要表现为四肢阵发性肌肉痉挛,多见于下肢腓肠肌,常伴有明显脱水热衰竭主要表现为头痛、头晕、口渴、皮肤苍白、出冷汗、脉搏细数、血压下降等,体温基本正常热射病是中暑最严重的类型,主要表现为高热(体温可达40℃以上)、无汗和意识障碍治疗时应立即将患者转移到阴凉通风处,解开衣物,用湿毛巾擦拭皮肤,进行物理降温热痉挛患者可给予含盐饮料;热衰竭患者应补充血容量;热射病患者需迅速降温,可采用物理降温和药物降温相结合的方法,如使用氯丙嗪肌肉骨骼系统和结缔组织疾病病人的护理
1.骨折骨折的专有体征有畸形、异常活动、骨擦音或骨擦感骨折的治疗原则是复位、固定和功能锻炼复位方法有手法复位、切开复位等固定方法有外固定(如石膏绷带固定、小夹板固定等)和内固定(如钢板、螺钉等)骨折早期(伤后1-2周)功能锻炼应以患肢肌肉的舒缩活动为主;中期(伤后2-3周)应开始进行骨折上、下关节活动;晚期(伤后6-8周)应进行全面的关节活动和肌肉力量锻炼
2.关节脱位关节脱位的专有体征有畸形、弹性固定、关节盂空虚最常见的关节脱位是肩关节脱位,典型表现为方肩畸形,杜加(Dugas)征阳性治疗原则是复位、固定和功能锻炼复位以手法复位为主,固定时间一般为2-3周
3.颈椎病颈椎病分为神经根型、脊髓型、交感神经型和椎动脉型神经根型颈椎病最常见,主要症状为颈肩痛,向上肢放射,手指麻木,上肢肌力下降等脊髓型颈椎病表现为四肢无力,行走、持物不稳,严重者可出现大小便失禁交感神经型颈椎病可出现头晕、头痛、视力模糊、心悸、多汗等症状椎动脉型颈椎病主要表现为眩晕、猝倒等治疗方法包括非手术治疗(如牵引、按摩、理疗等)和手术治疗
4.腰椎间盘突出症腰椎间盘突出症主要是因腰椎间盘的退变,纤维环部分或全部断裂,髓核突出刺激或压迫神经根、马尾神经所引起的一种综合征主要症状为腰痛和坐骨神经痛,坐骨神经痛从下腰部向臀部、大腿后方、小腿外侧直至足部放射治疗方法有非手术治疗(如绝对卧床休息、牵引、理疗等)和手术治疗
5.类风湿关节炎类风湿关节炎是一种以对称性、多关节、小关节病变为主的慢性全身性自身免疫性疾病主要临床表现为关节疼痛、肿胀、畸形,晨僵是类风湿关节炎突出的临床表现,持续时间多数大于1小时治疗药物有非苗体抗炎药(如阿司匹林等)、改善病情抗风湿药(如甲氨蝶吟等)糖皮质激素等肿瘤病人的护理
1.食管癌食管癌以胸中段多见,下段次之,上段较少早期症状多不典型,可有咽下食物梗噎感、胸骨后烧灼样、针刺样或牵拉摩擦样疼痛中晚期典型症状为进行性吞咽困难治疗方法有手术治疗、放射治疗、化学治疗等
2.胃癌胃癌好发于胃窦部早期胃癌多无明显症状,部分患者可有上腹部不适、隐痛、暧气、反酸、食欲减退等非特异性症状进展期胃癌最常见的症状是上腹痛,同时伴有纳差、厌食、体重减轻等确诊胃癌最有效的方法是胃镜及活组织检查治疗以手术治疗为主,辅以化疗、放疗等综合治疗
3.原发性肝癌原发性肝癌大体病理形态可分为结节型、巨块型和弥漫型,以结节型多见主要症状有肝区疼痛(多为持续性钝痛、刺痛或胀痛)、肝大、黄疸、腹水等甲胎蛋白(AFP)测定是诊断原发性肝癌最常用的方法和最有价值的肿瘤标志物治疗方法有手术治疗、肝动脉化疗栓塞放射治疗、化学治疗等
4.肺癌肺癌按解剖学部位可分为中央型肺癌和周围型肺癌,按组织学分类可分为鳞状细胞癌、小细胞癌、腺癌、大细胞癌等早期症状多为刺激性干咳,或少量黏液痰,部分患者可出现咯血,多为痰中带血或少量咯血晚期可出现胸痛、呼吸困难、声音嘶哑等症状治疗方法有手术治疗、化疗、放疗、靶向治疗等
5.乳腺癌乳腺癌好发于乳房外上象限早期表现为患侧乳房出现无痛、单发的小肿块,质硬,表面不光滑,与周围组织分界不清,不易被推动随着病情进展,可出现“酒窝征”(因肿瘤累及Cooper韧带,使其缩短而致肿瘤表面皮肤凹陷)、“橘皮样”改变(因皮下淋巴管被癌细胞堵塞,引起淋巴回流障碍,出现真皮水肿)等乳腺癌的治疗以手术治疗为主,辅以化疗、放疗、内分泌治疗、靶向治疗等综合治疗症状,休息较长时间后症状方可缓解IV级任何体力活动均会引起不适,休息时也有心衰的症状,稍有体力活动后症状即加重
2.心律失常窦性心动过速心率超过100次/分,常见于发热、甲亢、贫血等房颤的心电图表现为P波消失,代之以大小、形态不一的千波,频率350-600次/分,心室率极不规则房颤病人最常见的并发症是体循环栓塞,尤其是脑栓塞
3.高血压病高血压的诊断标准为收缩压三140mmHg和(或)舒张压290mmHg高血压病人应限制钠盐摄入,每日不超过6g降压药物中,利尿剂通过排钠排水,降低血容量而降压;B受体阻滞剂可减慢心率、降低心肌收缩力而降压,常见不良反应有心动过缓、支气管痉挛等
4.冠状动脉粥样硬化性心脏病心绞痛发作时疼痛部位主要在胸骨后或心前区,可放射至左肩、左臂内侧等,疼痛性质为压榨性、闷痛或紧缩感,一般持续3-5分钟,很少超过15分钟发作时应立即休息,含服硝酸甘油
0.3-
0.6mg,1-2分钟开始起效,半小时后作用消失急性心肌梗死疼痛程度更剧烈,持续时间更长,可达数小时或数天,休息和含服硝酸甘油无效心肌梗死病人最早、最突出的症状是疼痛,心电图特征性改变为ST段弓背向上抬高、宽而深的Q波、T波倒置
5.心脏瓣膜病二尖瓣狭窄最常见的病因是风湿热,典型体征是心尖部可闻及舒张期隆隆样杂音二尖瓣关闭不全心尖部可闻及收缩期粗糙吹风样杂音主动脉瓣狭窄的典型三联征为呼吸困难、心绞痛、晕厥主动脉瓣关闭不全在主动脉瓣第二听诊区可闻及舒张期叹气样杂音消化系统疾病病人的护理
1.口炎鹅口疮由白色念珠菌感染引起,口腔黏膜表面出现白色乳凝块样物,不易擦去,强行擦拭后可见充血性创面可用2%碳酸氢由单纯疱疹病毒感染引起,口腔黏膜可见散在或成簇的小疱疹,破溃后形成溃钠溶液清洁口腔,局部涂抹制霉菌素鱼肝油混悬溶液疱疹性口腔炎疡,疼痛明显
2.慢性胃炎幽门螺杆菌(Hp)感染是慢性胃炎最主要的病因胃镜及活组织检查是诊断慢性胃炎最可靠的方法治疗时,若有Hp感染,常采用质子泵抑制剂、祕剂和抗生素联合治疗,如奥美拉口坐、枸檬酸锄钾、阿莫西林、克拉霉素等
3.消化性溃疡胃溃疡的疼痛节律为进食-疼痛-缓解,十二指肠溃疡的疼痛节律为疼痛-进食-缓解消化性溃疡的并发症有出血、穿孔、幽门梗阻和癌变出血是最常见的并发症,表现为呕血、黑便等穿孔时病人突然出现剧烈腹痛,呈刀割样,全腹压痛、反跳痛、肌紧张
4.肝硬化我国肝硬化最常见的病因是病毒性肝炎,主要为乙型、丙型和丁型肝炎病毒感染肝硬化失代偿期的临床表现有肝功能减退和门静脉高压症肝功能减退表现为全身症状(如乏力、消瘦等)、消化道症状(如食欲不振、腹胀等)、出血倾向和贫血、内分泌失调等门静脉高压症表现为脾大、侧支循环建立和开放(如食管胃底静脉曲张、腹壁静脉曲张、痔静脉曲张)、腹水腹水是肝硬化失代偿期最突出的临床表现
5.肝性脑病肝性脑病最常见的病因是肝硬化诱因有上消化道出血、大量排钾利尿、放腹水、高蛋白饮食、感染、药物等肝性脑病分为四期一期(前驱期)表现为轻度性格改变和行为失常,如欣快激动或淡漠少言,应答尚准确,但吐词不清且较缓慢,可有扑翼样震颤;二期(昏迷前期)以意识错乱、睡眠障碍、行为失常为主,定向力和理解力均减退,不能完成简单的计算和智力构图,言语不清、书写障碍、举止反常,多有睡眠时间倒错,昼睡夜醒,有明显的神经体征,如腱反射亢进、肌张力增高、踝阵挛及Babinski征阳性等,扑翼样震颤存在;三期(昏睡期)以昏睡和精神错乱为主,大部分时间呈昏睡状态,但可以唤醒,醒时尚可应答问话,但常有神志不清和幻觉,扑翼样震颤仍可引出;四期(昏迷期)神志完全丧失,不能唤醒,浅昏迷时,对疼痛刺激尚有反应,腱反射和肌张力仍亢进,扑翼样震颤无法引出;深昏迷时,各种反射消失,肌张力降低,瞳孔常散大呼吸系统疾病病人的护理
1.急性上呼吸道感染多数由病毒感染引起,如鼻病毒、流感病毒等主要症状有鼻塞、流涕、咽痛、咳嗽等治疗以对症治疗为主,注意休息、多饮水
2.肺炎肺炎链球菌肺炎起病急骤,高热、寒战,体温可在数小时内升至39-40℃,呈稽留热,咳铁锈色痰治疗首选青霉素Go葡萄球菌肺炎多起病急,高热、寒战、脓血痰,胸部X线表现为肺段或肺叶实变,可形成空洞治疗选用耐青霉素酶的半合成青霉素或头胞菌素
3.支气管哮喘典型症状为发作性伴有哮鸣音的呼气性呼吸困难,或发作性胸闷和咳嗽症状可在数分钟内发作,经数小时至数天,用支气管舒张剂后缓解或自行缓解哮喘发作时可使用02受体激动剂,如沙丁胺醇,能迅速舒张支气管平滑肌糖皮质激素是控制哮喘最有效的药物
4.慢性阻塞性肺疾病C0PD主要症状为慢性咳嗽、咳痰、气短或呼吸困难肺功能检查是判断气流受限的主要客观指标,第一秒用力呼气容积占用力肺活量百分比FEVi/FVC是评价气流受限的一项敏感指标,第一秒用力呼气容积占预计值百分比FEVi%预计值是评估C0PD严重程度的良好指标治疗时,稳定期可使用支气管舒张剂,如氨茶碱等;急性加重期常需使用抗生素控制感染
5.肺结核肺结核的临床表现有咳嗽、咳痰、咯血、低热、盗汗、乏力、消瘦等痰结核菌检查是确诊肺结核最特异的方法肺结核的治疗原则是早期、联合、适量规律、全程常用抗结核药物有异烟胱、利福平、毗嗪酰胺、乙胺丁醇等传染病病人的护理
1.麻疹麻疹是由麻疹病毒引起的急性呼吸道传染病,以发热、上呼吸道炎症、眼结膜炎及皮肤出现红色斑丘疹和颊黏膜上有麻疹黏膜斑Koplik斑为特征出疹顺序为耳后、发际、额、面、颈部,然后自上而下蔓延至躯干、四肢,最后达手掌和足底隔离至出疹后5天,有并发症者延长至出疹后10天
2.水痘水痘是由水痘-带状疱疹病毒引起的急性传染病,临床特征为皮肤和黏膜相继出现并同时存在斑疹、丘疹、疱疹和结痂,全身症状轻微隔离至疱疹全部结痂或出疹后7天
3.流行性腮腺炎流行性腮腺炎是由腮腺炎病毒引起的急性呼吸道传染病,以腮腺非化脓性炎症、腮腺区肿痛为临床特征可并发睾丸炎、卵巢炎、胰腺炎等隔离至腮腺肿大完全消退为止
4.病毒性肝炎病毒性肝炎分为甲、乙、丙、丁、戊五型甲型和戊型肝炎主要经粪-口途径传播,乙型、丙型和丁型肝炎主要经血液、母婴和性接触传播乙肝的血清学检查中,表面抗原(HBsAg)阳性表示感染了乙肝病毒;表面抗体(抗-HBs)阳性表示对乙肝病毒有免疫力;e抗原(HBeAg)阳性表示病毒复制活跃,传染性强;e抗体(抗-HBe)阳性表示病毒复制减少,传染性降低;核心抗体(抗-HBc)阳性表示感染过乙肝病毒
5.艾滋病艾滋病是由人类免疫缺陷病毒(HIV)引起的获得性免疫缺陷综合征主要传播途径有性接触传播、血液传播和母婴传播艾滋病病人的护理应注意防止交叉感染,保护病人隐私皮肤及皮下组织疾病病人的护理
1.疗疗是单个毛囊及其所属皮脂腺的急性化脓性感染,好发于头、面、颈、背等毛囊丰富的部位主要致病菌是金黄色葡萄球菌面部“危险三角区”的疗,挤压后细菌可沿内眦静脉和眼静脉进入颅内,引起化脓性海绵状静脉窦炎
2.痈痈是多个相邻毛囊及其所属皮脂腺或汗腺的急性化脓性感染,好发于颈部、背部等皮肤厚韧的部位治疗时,初期可局部涂抹2%碘酊,范围较大、已化脓破溃者应手术切开引流
3.急性蜂窝织炎急性蜂窝织炎是指皮下、筋膜下、肌间隙或深部疏松结缔组织的急性弥漫性化脓性感染主要致病菌是溶血性链球菌口底、颌下和颈部的急性蜂窝织炎,可发生喉头水肿和压迫气管,引起呼吸困难,甚至窒息,应尽早切开减压
4.丹毒丹毒是皮肤及其网状淋巴管的急性炎症,好发于下肢和面部主要致病菌是B-溶血性链球菌丹毒病人应抬高患肢,局部用50%硫酸镁溶液湿热敷
5.甲沟炎甲沟炎是甲沟及其周围组织的感染,多因微小刺伤、挫伤、倒刺或剪指甲过深等损伤引起初期可局部热敷、理疗,外敷鱼石脂软膏等;已形成脓肿者,应切开引流妊娠、分娩和产褥期疾病病人的护理
1.妊娠生理妊娠全过程约280天,共40周临床上将妊娠分为三个时期妊娠13周末以前称早期妊娠;第14-27周末称中期妊娠;第28周及其后称晚期妊娠早期妊娠的临床表现有停经、早孕反应(如恶心、呕吐等)、尿频等
2.分娩期妇女的护理分娩的三个产程中,第一产程又称宫颈扩张期,从规律宫缩开始至宫口开全,初产妇需11-12小时,经产妇需6-8小时第二产程又称胎儿娩出期,从宫口开全至胎儿娩出,初产妇需1-2小时,经产妇通常数分钟即可完成,不超过1小时第三产程又称胎盘娩出期,从胎儿娩出至胎盘胎膜娩出,需5-15分钟,不超过30分钟
3.产褥期妇女的护理产褥期是指从胎盘娩出至产妇全身除乳腺外的各器官恢复至正常未孕状态所需的一段时期,通常为6周产后宫缩痛一般在产后1-2日出现,持续2-3日自然消失,多见于经产妇产后恶露分为血性恶露(持续3-4日)、浆液恶露(持续10日左右)、白色恶露(持续3周左右)
4.自然流产自然流产连续发生3次或3次以上者称习惯性流产流产的主要症状是停经后阴道流血和腹痛先兆流产表现为少量阴道流血,常为暗红色或血性白带,无妊娠物排出,随后出现轻微下腹痛或腰背痛难免流产表现为阴道流血量增多,阵发性下腹痛加居心或出现阴道流液不全流产是指部分妊娠物排出宫腔,还有部分残留于宫腔内或嵌顿于宫颈口处,影响子宫收缩,导致大量出血,甚至发生休克完全流产是指妊娠物已全部排出,阴道流血逐渐停止,腹痛逐渐消失
5.妊娠期高血压疾病妊娠期高血压疾病的基本病理生理变化是全身小动脉痉挛临床表现为高血压、蛋白尿、水肿轻度子痫前期血压2140/90mmHg,孕20周以后出现;重度子痫前期血压^160/110mmHg,尿蛋白
22.0g/24h子痫是指在子痫前期的基础上发生不能用其他原因解释的抽搐新生儿和新生儿疾病的护理
1.正常新生儿的护理新生儿出生后应在30分钟内进行早吸吮、早接触、早开奶新生儿房间温度应保持在22-24℃,湿度保持在55%-65%o新生儿特殊生理状态有生理性体重下降(出生后3-4天达最低点,下降范围为3%-9%,以后逐渐回升,至出生后7-10天恢复到出生时的体重)、生理性黄疸(出生后2-3天出现,4-6天达到高峰,7-14天消退,早产儿可延迟至3-4周消退)等
2.早产儿的护理早产儿体温调节功能差,应根据体重、日龄选择适中温度,一般体重1000g以下者,暖箱温度为34-36℃;体重1000-1500g者,暖箱温度为32-34℃;体重1500-2000g者,暖箱温度为30-32℃O早产儿喂养以母乳为佳,无法母乳喂养者可选用早产儿配方奶
3.新生儿窒息新生儿窒息是指胎儿因缺氧发生宫内窘迫或娩出过程中引起的呼吸、循环障碍Apgar评分是一种简易的临床上评价刚出生婴儿状况和复苏是否有效的可靠指标,内容包括心率、呼吸、对刺激的反应、肌张力和皮肤颜色5项,每项0-2分,满分为10分8-10分属正常新生儿;4-7分为轻度窒息,需清理呼吸道、人工呼吸、吸氧等处理;0-3分为重度窒息,需紧急抢救,行喉镜在直视下气管内插管并给氧
4.新生儿黄疸病理性黄疸特点为黄疸出现早(生后24小时内)、程度重、持续时间长(足月儿>2周,早产儿>4周)、退而复现或进行性加重治疗方法有光照疗法(是降低血清未结合胆红素简单而有效的方法)、药物治疗(如肝酶诱导剂苯巴比妥等)、换血疗法等
5.新生儿寒冷损伤综合征新生儿寒冷损伤综合征又称新生儿硬肿症,主要由受寒引起,临床特征为低体温和皮肤硬肿复温是治疗的关键,原则是逐步复温,循序渐进如肛温>30℃,腋-肛温差为正值的轻、中度患儿,可放入30℃暖箱中,根据体温恢复情况逐渐调整到30-34℃的范围内,6-12小时恢复正常体温肛温<30℃,腋-肛温差为负值的重度患儿,先将患儿置于比肛温高1-2℃的暖箱中,并逐步提高暖箱的温度,每小时升高
0.5-1℃,于12-24小时恢复正常体温泌尿生殖系统疾病病人的护理
1.肾小球肾炎急性肾小球肾炎最常见的病因是A组B-溶血性链球菌感染后引起的免疫反应主要临床表现为血尿、蛋白尿、水肿和高血压水肿常为起病的初发表现,典型表现为晨起眼睑水肿或伴有下肢轻度可凹性水肿治疗时应卧床休息至肉眼血尿消失、水肿消退及血压恢复正常
2.肾病综合征肾病综合征的临床表现为大量蛋白尿(尿蛋白定量>
3.5g/d)、低蛋白血症(血浆白蛋白V30g/L)、水肿和高脂血症治疗首选糖皮质激素,如泼尼松,用药原则是起始足量、缓慢减药、长期维持
3.尿路感染尿路感染最常见的致病菌是大肠埃希菌主要感染途径是上行感染膀胱炎主要表现为尿频、尿急、尿痛等膀胱刺激征,可伴有耻骨上区疼痛急性肾盂肾炎除有膀胱刺激征外,还可有高热、寒战、腰痛等全身症状治疗时应多饮水,勤排尿,一般口服抗生素治疗3-7天
4.良性前列腺增生良性前列腺增生是老年男性常见疾病,主要临床表现为尿频(是最早出现的症状)、进行性排尿困难(是最重要的症状,表现为排尿迟缓、断续、尿线变细而无力、射程变短、尿后滴沥等)、尿潴留等药物治疗常用a受体阻滞剂,如特拉嗖嗪等,可松弛前列腺平滑肌,减轻尿道阻力
5.阴道炎滴虫阴道炎由阴道毛滴虫引起,主要症状是阴道分泌物增多及外阴瘙痒,分泌物典型特点为稀薄脓性、黄绿色、泡沫状、有臭味治疗可选用甲硝嘎,性伴侣应同时治疗外阴阴道假丝酵母菌病由假丝酵母菌引起,主要症状是外阴瘙痒、灼痛,分泌物为白色稠厚呈凝乳或豆腐渣样治疗可选用抗真菌药物,如克霉口坐栓等精神障碍病人的护理
1.精神症状幻觉是指没有现实刺激作用于感觉器官时出现的知觉体验,是一种虚幻的知觉如幻听、幻视等妄想是一种病理性的歪曲信念,具有以下特征信念的内容与事实不符,没有客观现实基础,但患者坚信不疑;妄想内容均涉及患者本人,总是与个人利害有关;妄想具有个人独特性;妄想内容因文化背景和个人经历而有所差异,但常有浓厚的时代色彩如被害妄想、关系妄想等
2.精神分裂症精神分裂症的临床表现包括阳性症状(如幻觉、妄想、怪异行为等)、阴性症状(如情感淡漠、意志减退、言语贫乏等)和认知功能障碍治疗以药物治疗为主,常用抗精神病药物有氯丙嗪、奋乃静、利培酮、奥氮平等
3.抑郁症抑郁症的核心症状为情绪低落、兴趣缺乏和快感缺失还可伴有自责自罪、自杀观念和行为、睡眠障碍(多为早醒)、食欲减退等症状治疗药物主要有选择性5-羟色胺再摄取抑制剂(SSRI),如氟西汀、帕罗西汀等
4.焦虑症焦虑症分为广泛性焦虑障碍和惊恐障碍广泛性焦虑障碍表现为广泛而持久的焦虑,主要症状有精神性焦虑(如过分担心、紧张不安等)、躯体性焦虑(如运动性不安、肌肉紧张等)和自主神经功能紊乱(如心动过速、呼吸急促等)惊恐障碍表现为反复突发突止的强烈惊恐,伴濒死感或失控感,发作时患者常体验到强烈的濒死感或失控感,伴有严重的自主神经功能紊乱症状治疗药物有苯二氮草类(如地西泮等)和抗抑郁药(如SSRI类)
5.睡眠障碍失眠症是最常见的睡眠障碍,表现为入睡困难、睡眠维持困难、早醒等治疗方法包括心理治疗(如认知行为疗法)和药物治疗(如苯二氮草类、非苯二氮草类等)损伤、中毒病人的护理
1.创伤创伤的局部表现有疼痛、肿胀功能障碍等按伤口清洁度可将创伤伤口分为清洁伤口、清洁-污染伤口和污染伤口清创术应争取在伤后6-8小时内进行,头面部伤口可延长至12小时甚至更长时间
2.烧伤烧伤面积的计算方法有中国新九分法,头颈部面积二9%(头部、面部、颈部各3%);双上肢面积二18%(双上臂7%、双前臂6%、双手5%);躯干面积=27%(躯干前13%、躯干后13%、会阴1%);双下肢面积二46%(双臀5%、双大腿21%、双小腿13%、双足7%)o烧伤深度分为I度、浅II度、深II度和III度I度烧伤仅伤及表皮浅层,生发层健在,再生能力强,表面红斑状、干燥,烧灼。
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