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案
20251.正常成人每分钟呼吸次数为A.12-20次B.16-20次C.18-24次D.20-24次E.24-28次答案B解析正常成人安静状态下呼吸频率为16-20次/分
2.患者，男，68岁因高血压来诊，医嘱给予降压药口服治疗护士应指导患者，为评估降压效果，患者应自行测量、记录血压测量血压的最佳时段是A.服用降压药前B.服用降压药后C.两次服用降压药之间D.服用降压药半小时后E.服用降压药2小时后答案E解析短效降压制剂一般在服药后2小时作用达到高峰，所以测量血压的最佳时段是服用降压药2小时后
3.护士为某患者发口服药时恰逢其外出，此时正确的做法是A.等候患者B.将药交给陪护解析胃肠减压的目的包括减轻胃肠道内压力、改善胃肠壁血液循环、促进胃肠吻合口愈合、利于胃肠功能恢复等，但不能防止胃肠粘连
23.患者，女，32岁因甲亢入院，准备接受手术治疗护士在为其进行术前准备时，应告知患者术前禁食、禁水的时间分别是A.禁食6小时，禁水3小时B.禁食8小时，禁水4小时C.禁食10小时，禁水5小时D.禁食12小时，禁水4-6小时E.禁食14小时，禁水6-8小时答案D解析一般手术前患者应禁食12小时，禁水4-6小时，以防止术中呕吐引起窒息或吸入性肺炎
24.患者，男，50岁因食管癌行手术治疗，术后胃肠减压在胃肠减压期间，护士应重点观察A.引流液的颜色、性质和量B.患者的体温C.患者的血压D.患者的呼吸E.患者的心率答案A解析胃肠减压期间，应重点观察引流液的颜色、性质和量，以了解胃肠道的情况，判断有无出血等并发症
25.患者，女，25岁因急性阑尾炎入院，行阑尾切除术术后第2天，患者诉切口疼痛，查体温
38.2℃,切口红肿，有压痛该患者可能出现了A.切口感染B.肺部感染C.腹腔脓肿D.肠粘连E.尿路感染答案A解析术后切口疼痛，体温升高，切口红肿、有压痛，考虑切口感染的可能
26.患者，男，68岁因前列腺增生症入院，行经尿道前列腺电切术术后留置导尿管以下护理措施中，错误的是A.保持导尿管通畅B.每日更换导尿管C.每日行膀胱冲洗D.观察尿液的颜色、性质和量E.定期夹闭导尿管，训练膀胱功能答案B解析导尿管一般每周更换一次，而不是每日更换其他选项均是留置导尿管的正确护理措施
27.患者，女，40岁因胆结石入院，拟行手术治疗术前护士为其做青霉素皮试，皮试后5分钟患者出现胸闷、气急、面色苍白、脉搏细弱、血压下降该患者最可能发生了A.血清病型反应B.呼吸道过敏反应C.青霉素毒性反应D.皮肤过敏反应E.过敏性休克答案E解析患者在青霉素皮试后出现胸闷、气急、面色苍白、脉搏细弱、血压下降等表现，考虑过敏性休克
28.患者，男，55岁患高血压病10年，近1个月来血压持续在180/110mmHg左右护士应指导患者A.卧床休息，减少活动B.饮食中增加钠盐的摄入C.自行增加降压药的剂量D.血压稳定后可自行停药E.定期测量血压答案E解析高血压患者应定期测量血压，以了解血压的控制情况卧床休息应根据患者的具体情况决定；应减少钠盐的摄入；不能自行增加降压药的剂量或自行停药
29.患者，女，30岁妊娠32周，因妊娠期高血压疾病入院护士在为其测量血压时，错误的操作是A.测量前嘱患者休息20-30分钟B.测量时患者取坐位或卧位C.袖带松紧以能放入一指为宜D.测量时血压计“0”点与心脏、肱动脉在同一水平E.听诊器胸件应塞在袖带内答案E解析听诊器胸件应放在肱动脉搏动最明显处，不可塞在袖带内,以免影响测量结果其他选项均是测量血压的正确操作
30.患者，男，70岁因慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭入院在吸氧过程中，护士发现患者呼吸困难缓解，心率减慢，发组减轻，但出现烦躁、头痛、嗜睡等症状该患者最可能出现了A.肺性脑病B.呼吸性酸中毒C.呼吸性碱中毒D.代谢性酸中毒E.代谢性碱中毒答案A解析慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭患者在吸氧过程中出现烦躁、头痛、嗜睡等症状，考虑肺性脑病的可能
31.患者，女，28岁产后1周出现寒战、高热，下腹部疼痛，恶露增多且有臭味妇科检查子宫复旧不良，有压痛该患者最可能的诊断是A.子宫内膜炎B.急性宫颈炎C.急性输卵管炎D.急性盆腔腹膜炎E.血栓性静脉炎答案A解析产后出现寒战、高热、下腹部疼痛，恶露增多且有臭味，子宫复旧不良、有压痛，考虑子宫内膜炎
32.患者，男，40岁因胃溃疡穿孔行胃大部切除术，术后第3天，患者出现发热，体温
38.5℃,切口疼痛，查切口红肿，有少量渗液该患者可能出现了A.切口感染B.肺部感染C.腹腔脓肿D.肠粘连E.尿路感染答案A解析术后切口疼痛、发热，切口红肿、有渗液，考虑切口感染
33.患者，女，50岁因子宫肌瘤入院，拟行子宫切除术术前护士为其进行肠道准备，应在术前A.1天进行B.2天进行C.3天进行D.4天进行E.5天进行答案C解析妇科腹部手术前3天开始进行肠道准备，包括进无渣饮食、口服缓泻剂、灌肠等
34.患者，男，65岁因前列腺增生症入院，行经尿道前列腺电切术术后护理措施中，错误的是A.术后平卧24小时B.保持膀胱冲洗通畅C.观察尿液的颜色、性质和量D.术后24小时内鼓励患者多饮水E.拔除导尿管后嘱患者尽早排尿答案A解析经尿道前列腺电切术后应平卧6小时，而不是24小时其他选项均是术后的正确护理措施
35.患者，女，30岁因甲状腺功能亢进症入院，准备接受手术治疗术前护士为其进行药物准备，应使用的药物是A.复方碘化钾溶液B.普蔡洛尔C.地西泮D.苯巴比妥钠E.阿托品答案A解析甲亢患者术前使用复方碘化钾溶液可减少甲状腺充血，使腺体缩小变硬，有利于手术进行
36.患者，男，45岁因急性胰腺炎入院，禁食、胃肠减压在胃肠减压期间，护士应重点观察A.引流液的颜色、性质和量B.患者的体温C.患者的血压D.患者的呼吸E.患者的心率答案A解析胃肠减压期间应重点观察引流液的颜色、性质和量，以了解胃肠道的情况，判断有无出血等并发症
37.患者，女，25岁因宫外孕破裂出血入院，行手术治疗术后护士为其测量生命体征，发现患者血压下降，心率加快，面色苍白,出冷汗该患者最可能出现了A.术后感染B.术后出血C.术后疼痛D.术后尿潴留E.术后腹胀答案B解析患者术后出现血压下降、心率加快、面色苍白、出冷汗等表现，考虑术后出血
38.患者，男，60岁因冠心病入院，护士为其进行健康指导以下指导内容中，错误的是A.戒烟限酒B.避免情绪激动C.保持大便通畅D.可随意进行运动E.遵医嘱按时服药答案D解析冠心病患者应根据自身情况选择合适的运动方式和运动量,避免过度运动，而不是随意进行运动其他选项均是冠心病患者的正确健康指导
39.患者，女，35岁因缺铁性贫血入院，护士为其进行饮食指导以下食物中，含铁丰富的是A.牛奶B,鸡蛋C.菠菜D.苹果E.黄瓜答案C解析菠菜含铁丰富，是缺铁性贫血患者的适宜食物牛奶、鸡蛋、苹果、黄瓜含铁量相对较少
40.患者，男，50岁因糖尿病入院，护士为其进行胰岛素注射指导以下注射方法中，正确的是A.皮下注射，进针角度为30°-40°B.皮下注射，进针角度为90°C.肌内注射，进针角度为30°-40°D.肌内注射，进针角度为90°E.静脉注射答案A解析胰岛素一般采用皮下注射，进针角度为30°-40°o
41.患者，女，42岁因系统性红斑狼疮入院，护士为其进行皮肤护理以下护理措施中，错误的是A.避免阳光直射B.用温水洗脸C.使用碱性肥皂清洁皮肤D.避免使用化妆品E.保持皮肤清洁干燥答案C解析系统性红斑狼疮患者应避免使用碱性肥皂清洁皮肤，以免刺激皮肤，加重病情其他选项均是皮肤护理的正确措施
42.患者，男，68岁因脑梗死入院，目前患者处于昏迷状态，护士为其进行口腔护理以下操作方法中，错误的是A.协助患者头偏向一侧B.用弯止血钳夹取棉球，棉球不宜过湿C.从门齿处放入开口器D.擦拭口腔时，棉球不可过湿E.擦拭完毕，协助患者漱口答案E解析昏迷患者禁忌漱口，以免引起误吸其他选项均是口腔护理的正确操作
43.患者，女，28岁因产后出血入院，给予输血治疗在输血过程中，患者出现头痛、四肢麻木、腰背部剧痛、黄疸等症状该患者最可能发生了A.发热反应B.过敏反应C.溶血反应D.循环负荷过重E.枸檬酸钠中毒反应答案C解析输血过程中出现头痛、四肢麻木、腰背部剧痛、黄疸等症状，考虑溶血反应
44.患者，男，55岁因肝硬化腹水入院，护士为其进行腹腔穿刺放液以下操作方法中，错误的是A.术前嘱患者排尿B.穿刺点一般选择左下腹部脐与骼前上棘连线中外1/3交界处C.放液速度不宜过快D.放液量一般不超过3000mlE.术后嘱患者平卧，穿刺点沙袋压迫1-2小时答案B解析腹腔穿刺放液的穿刺点一般选择左下腹部脐与耻骨联合连线中点上方
1.0cm、偏左或偏右
1.5cm处，而不是脐与骼前上棘连线中外1/3交界处其他选项均是腹腔穿刺放液的正确操作
45.患者，女，30岁因风湿性心脏病入院，护士为其进行身体评估以下体征中，提示患者可能存在二尖瓣狭窄的是A.心尖搏动向左下移位B.心尖区可闻及舒张期隆隆样杂音C.主动脉瓣第二听诊区可闻及舒张期叹气样杂音D.胸骨左缘第
3、4肋间可闻及收缩期喷射样杂音E.肺动脉瓣区可闻及收缩期喷射样杂音答案B解析二尖瓣狭窄时心尖区可闻及舒张期隆隆样杂音心尖搏动向左下移位常见于左心室增大；主动脉瓣第二听诊区可闻及舒张期叹气样杂音提示主动脉瓣关闭不全；胸骨左缘第
3、4肋间可闻及收缩期喷射样杂音常见于室间隔缺损；肺动脉瓣区可闻及收缩期喷射样杂音可见于肺动脉瓣狭窄等
46.患者，男，40岁因急性胆囊炎入院，准备行胆囊切除术术前护士为其备皮，以下操作方法中，错误的是A.用肥皂水清洗手术区域皮肤B.用剃毛刀剃净手术区域毛发C.用碘伏消毒手术区域皮肤E.备皮后用无菌巾覆盖手术区域D.备皮范围应包括手术切口周围15-20cm的皮肤答案CC.将药置于床头柜上D.暂缓发药E.交给患者同室病友答案D解析发药时如患者外出，应暂缓发药，待患者回来后再补发4,下列外文缩写表示“每晚一次”的是A.qdB.q idC.qnD.bidE.tid答案C解析qd表示每日一次；q id表示每日四次；qn表示每晚一次；bid表示每日两次；tid表示每日三次
5.容易潮解的药物是A.酵母片B.胃蛋白酶C.安定D.阿司匹林E.硝酸甘油答案A解析酵母片易潮解，应装瓶盖紧胃蛋白酶需密封保存；安定应放在阴凉干燥处；阿司匹林易氧化；硝酸甘油需避光保存
6.输液过程中导致静脉痉挛的原因是解析术前备皮时一般用肥皂水清洗皮肤、剃净毛发，备皮后不需要用碘伏消毒皮肤，消毒皮肤是手术前的操作其他选项均是备皮的正确操作
47.患者，女，50岁因子宫肌瘤入院，行子宫切除术术后第2天，患者诉腹胀，护士应首先采取的措施是A.肛管排气B.腹部热敷C.鼓励患者多翻身、早下床活动D.遵医嘱使用缓泻剂E.灌肠答案C解析术后腹胀主要是由于胃肠蠕动减慢引起的，首先应鼓励患者多翻身、早下床活动，以促进胃肠蠕动肛管排气、腹部热敷、使用缓泻剂、灌肠等可在上述方法无效时采用
48.患者，男，65岁因慢性支气管炎合并肺气肿入院，护士为其进行呼吸功能锻炼以下方法中，正确的是A.指导患者进行胸式呼吸B.指导患者进行缩唇呼吸C.指导患者进行浅快呼吸D.指导患者进行屏气呼吸E.指导患者进行急促呼吸答案B解析慢性支气管炎合并肺气肿患者应进行缩唇呼吸和腹式呼吸等呼吸功能锻炼，以改善呼吸功能胸式呼吸、浅快呼吸、屏气呼吸、急促呼吸均不利于呼吸功能的改善
49.患者，女，25岁因急性乳腺炎入院，护士为其进行健康教育以下内容中，错误的是A.保持乳头清洁B.定时哺乳，每次哺乳应将乳汁吸净C.如有乳头破损，应暂停哺乳D.患侧乳房停止哺乳，用吸奶器将乳汁吸净E.炎症早期应冷敷，以减轻疼痛答案E解析急性乳腺炎炎症早期应热敷，以促进炎症消散，而不是冷敷其他选项均是急性乳腺炎的正确健康教育内容
50.患者，男，50岁因胃溃疡入院，护士为其进行饮食指导以下饮食原则中，错误的是A.定时进餐，少量多餐B,避免食用辛辣、刺激性食物C.多吃高纤维食物，以保持大便通畅D.避免食用过冷、过热的食物E.戒烟限酒答案C解析胃溃疡患者应避免多吃高纤维食物，以免刺激胃酸分泌，加重病情其他选项均是胃溃疡患者的正确饮食原则
51.患者，女，32岁因甲状腺功能减退症入院，护士为其进行饮食指导以下食物中，应避免食用的是A.海带B.紫菜C.白菜D.菠菜E.苹果答案C解析甲状腺功能减退症患者应避免食用致甲状腺肿的食物，如白菜、萝卜等海带、紫菜含碘丰富，可适当食用；菠菜、苹果富含维生素等营养物质，可正常食用
52.患者，男，60岁因脑出血入院，目前患者处于昏迷状态，护士为其进行口腔护理时，发现口腔内有较多的痰液以下处理方法中，正确的是A.用生理盐水棉球擦拭口腔B.用吸引器吸出痰液C.用清水冲洗口腔D.用酒精棉球擦拭口腔E.用碳酸氢钠溶液擦拭口腔答案B解析口腔内有较多痰液时，应先用吸引器吸出痰液，再进行口腔护理生理盐水棉球擦拭、清水冲洗、酒精棉球擦拭、碳酸氢钠溶液擦拭均不能有效清除痰液
53.患者，女，28岁因宫外孕破裂出血入院，行手术治疗术后护士为其测量生命体征，发现患者血压为80/50mmHg,心率为120次/分该患者目前最主要的护理诊断是A.有感染的危险B.疼痛C.体液不足D.焦虑E.活动无耐力答案C解析患者因宫外孕破裂出血导致血压下降、心率加快，提示体液不足，这是目前最主要的护理诊断
54.患者，男，45岁因急性心肌梗死入院，护士为其进行心电监护以下心律失常中，最需要紧急处理的是A.窦性心动过速B.偶发房性期前收缩C.偶发室性期前收缩D.室颤E.一度房室传导阻滞答案D解析室颤是最严重的心律失常，可导致心脏骤停，需要紧急处理，如电除颤等窦性心动过速、偶发房性期前收缩、偶发室性期前收缩、一度房室传导阻滞一般相对较轻，可根据具体情况进行处理
55.患者，女，55岁因类风湿关节炎入院，护士为其进行关节功能锻炼指导以下指导内容中，错误的是A.活动期应绝对卧床休息B.缓解期应进行适当的关节功能锻炼C.锻炼应循序渐进，逐渐增加活动量D.可进行热敷、按摩等物理治疗，以缓解疼痛E.避免关节过度劳累和损伤答案A解析类风湿关节炎患者在活动期应适当休息，但不是绝对卧床休息，可进行一些简单的关节活动，以防止关节僵硬和肌肉萎缩其他选项均是关节功能锻炼的正确指导内容A.输液速度过快B.液体注入皮下组织C.针头阻塞D.患者肢体抬举过高E.输入的液体温度过低答案E解析输入液体温度过低会刺激静脉引起静脉痉挛输液速度过快可导致循环负荷过重；液体注入皮下组织会导致局部肿胀；针头阻塞会使液体不滴；患者肢体抬举过高一般不会引起静脉痉挛
7.某患者在输液过程中出现呼吸困难、咳嗽、咯粉红色泡沫样痰,听诊两肺布满湿啰音，心率快且节律不齐此时应采取的措施是A.加快输液速度B.继续输液并给予强心剂C.立即停止输液并通知医生，进行紧急处理D.减慢输液速度并给予抗生素E.减慢输液速度并给予镇静剂答案C解析患者出现了急性肺水肿的表现，应立即停止输液并通知医生，进行紧急处理，如端坐位、吸氧、给予强心剂、利尿剂等
8.采集血标本时防止溶血的措施不包括A.注射器、针头及试管必须干燥B.避免振荡C.采血后去针头沿管壁将血液缓慢注入D.标本应及时送检E.需全血标本时，应采用抗凝管答案E解析采用抗凝管是为了防止血液凝固，与防止溶血无关其他选项均是防止溶血的措施
9.患者，女，30岁因乙型肝炎入院，护士为其拔针时，不慎将血液滴在患者的床头柜上，此时护士对该床头柜的处理方法，正确的是A.日光暴晒B.流水刷洗C.卫生纸擦拭D.消毒液擦拭E.毛巾湿水擦拭答案D解析被血液污染的物品应使用消毒液擦拭消毒日光暴晒不能有效杀灭乙肝病毒；流水刷洗和毛巾湿水擦拭不能起到消毒作用；卫生纸擦拭也不能有效消毒
10.铺好的无菌盘有效期不得超过A.2小时B.4小时C.6小时D.8小时E.12小时答案B解析铺好的无菌盘应尽快使用，有效期不得超过4小时
11.戴无菌手套时，错误的一项是A.洗手，剪指甲，戴口罩B.核对手套号码、灭菌日期及包装C.未戴手套的手持手套的反折部分取出手套D.戴上手套的手持手套的内面取出手套E.戴好手套后，双手置于胸前答案D解析戴上手套的手应持手套的外面取出手套，而不是内面其他选项均是戴无菌手套的正确操作
12.患者，男，45岁因车祸致脾破裂入院患者烦躁不安，面色苍白，四肢厥冷，血压70/50mmHg,脉搏120次/分此时应采取的首要护理措施是A.给予氧气吸入B.立即建立静脉通路C.安慰患者D.准备急救物品E.保暖答案B解析患者出现休克表现，首要的护理措施是立即建立静脉通路,快速补充血容量
13.心肺复苏时，胸外心脏按压与人工呼吸的比例是A.30:2B.15:2C.30:1D.15:1E.20:2答案A解析目前心肺复苏时，胸外心脏按压与人工呼吸的比例是30:2o
14.患者，女，50岁因心力衰竭入院，给予利尿、强心治疗护士在观察患者病情时，应重点观察A.心率、心律B.呼吸频率C.血压D.尿量E.体温答案A解析心力衰竭患者使用强心剂时，应重点观察心率、心律的变化，防止发生洋地黄中毒等不良反应
15.患者，男，65岁慢性阻塞性肺疾病10年近日因受凉后咳嗽加重，咳大量黄色黏痰，不易咳出护士为其进行胸部叩击时，错误的是A.叩击前向患者解释目的和方法B.患者取侧卧位或坐位C.叩击顺序由下向上、由外向内D.叩击力度应轻柔E.叩击时间一般为3-5分钟答案D解析胸部叩击时力度应适中，以患者不感到疼痛为宜，而不是轻柔其他选项均是胸部叩击的正确操作
16.患者，女，35岁支气管哮喘发作，为缓解支气管痉挛，给予雾化吸入以下药物中，不能用于雾化吸入的是A.沙丁胺醇B.氨茶碱C.地塞米松D.庆大霉素E.色甘酸钠答案D解析庆大霉素一般不用于雾化吸入，因其可引起呼吸道黏膜损伤等不良反应沙丁胺醇、氨茶碱、地塞米松、色甘酸钠均可用于雾化吸入治疗支气管哮喘
17.患者，男，40岁因肺炎入院，体温
39.5℃,医嘱给予冰袋降温冰袋应放置在A.枕部B.足底C.阴囊处D.前额E.腹部答案D解析冰袋降温时可放置在前额、颈部、腋窝、腹股沟等大血管丰富处枕部、足底、阴囊处、腹部不宜放置冰袋，以免引起不良反应
18.患者，女，28岁产后第3天出现高热、寒战，下腹部疼痛,恶露增多且有臭味该患者最可能的诊断是A.子宫内膜炎B.急性宫颈炎C.急性输卵管炎D.急性盆腔腹膜炎E.血栓性静脉炎答案A解析产后出现高热、寒战、下腹部疼痛，恶露增多且有臭味，最可能的诊断是子宫内膜炎
19.患者，女，55岁绝经5年，近1个月阴道不规则流血妇科检查子宫稍大，质软，双附件未见异常为明确诊断，首选的检查方法是A.分段诊断性刮宫B.阴道镜检查C.宫颈刮片细胞学检查D.B超检查E.腹腔镜检查答案A解析绝经后阴道不规则流血，子宫稍大，质软，考虑子宫内膜癌的可能，首选的检查方法是分段诊断性刮宫
20.患者，男，30岁因车祸致头部受伤，当即昏迷约1小时，醒后出现头痛、呕吐，右耳道流血性液体，诊断为颅中窝骨折以下护理措施中，错误的是A.床头抬高15-30cmB.用棉球堵塞右耳道C.禁忌腰椎穿刺D.禁止从鼻腔吸痰E.避免用力咳嗽、擦鼻涕答案B解析颅中窝骨折有脑脊液耳漏时，应保持外耳道清洁，但不可堵塞或冲洗，以免引起颅内感染其他选项均是颅中窝骨折的正确护理措施
21.患者，女，60岁因脑出血入院，目前患者处于昏迷状态，给予鼻饲饮食鼻饲管插入的长度为A.20-30cmB.30-40cmC.45-55cmD.55-65cmE.65-75cm答案C解析成人鼻饲管插入的长度一般为45-55cm,即从发际到剑突的距离
22.患者，男，42岁因胃溃疡穿孔行胃大部切除术，术后胃肠减压胃肠减压的目的不包括A.减轻胃肠道内压力B.改善胃肠壁血液循环C促进胃肠吻合口愈合D.防止胃肠粘连E.利于胃肠功能恢复答案D。
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