护士执业资格高频题库版2025

护士执业资格高频题库最新版

20251.患者，男，50岁因“神志不清、行为异常5天，昏迷1天”入院，既往有肝硬化病史8年入院查体呼之不应，压眶反射无反应，皮肤可见蜘蛛痣实验室检查血氨145Hmol/L该患者目前最可能的诊断是A.肝性脑病昏迷前期B.肝性脑病昏睡期C.肝性脑病昏迷期D.肝性脑病前驱期E.肝性脑病一期答案Co解析患者昏迷，呼之不应，压眶反射无反应，符合肝性脑病昏迷期表现，故答案为C前驱期有轻度性格改变和行为失常；昏迷前期以意识错乱、睡眠障碍、行为失常为主；昏睡期以昏睡和精神错乱为主；一期即前驱期

2.患者，女，30岁患风湿性心脏病二尖瓣狭窄4年，近1个月重体力劳动时出现呼吸困难入院昨夜12点患者突然憋醒，端坐位,大汗淋漓，咳嗽，咳粉红色泡沫痰心率120次/分，两肺满布湿啰音及哮鸣音，护士应给予患者氧疗的措施为A.持续低流量给氧B.高流量给氧C.间断给氧D.高流量乙醇湿化给氧E.低流量乙醇湿化给氧答案Do解析患者出现急性肺水肿，表现为咳粉红色泡沫痰，应给予高流量乙醇湿化给氧，降低肺泡内泡沫的表面张力，使泡沫破裂消散，改善气体交换，减轻缺氧症状，故答案为D

21.患者，男，30岁因车祸致右下肢开放性骨折，大量出血，被送来急诊在医生未到之前，接诊护士应立即A.详细询问车祸发生的原因B.向医院有关部门报告C.给患者注射镇静剂D.给患者止血、固定骨折E.安慰患者答案Do解析患者右下肢开放性骨折、大量出血，在医生未到之前，护士应立即给患者止血、固定骨折，以防止进一步失血和损伤,故答案为D询问车祸原因等可在后续进行，此时不适合注射镇静剂

22.患者，女，26岁产后3天，体温

38.5℃,下腹部疼痛，恶露增多，有臭味最可能的诊断是A.产褥感染B.乳腺炎C.上呼吸道感染D.泌尿系统感染E.子宫复旧不良答案A解析患者产后出现发热、下腹部疼痛、恶露增多有臭味，符合产褥感染的表现，故答案为A乳腺炎主要表现为乳房胀痛、发热等；上呼吸道感染有咳嗽,流涕等症状；泌尿系统感染有尿频、尿急,尿痛等；子宫复旧不良主要表现为恶露持续时间长等

23.患者，男，62岁有高血压病史10年近日因劳累后出现头痛、头晕、心悸查体血压180/110mmHg,心率100次/分此时应首选的降压药物是A.硝苯地平B.卡托普利C.美托洛尔D.氢氯口塞嗪E.硝普钠答案Co解析患者高血压伴有心悸，心率较快，美托洛尔为B受体阻滞剂，可减慢心率、降低血压，故首选美托洛尔，答案为Co硝苯地平为钙通道阻滞剂；卡托普利为血管紧张素转换酶抑制剂；氢氯曙嗪为利尿剂；硝普钠用于高血压急症

24.患者，女，38岁因尿频、尿急、尿痛3天入院尿常规白细胞满视野，红细胞2030个/HP最可能的诊断是〜A.急性膀胱炎B.急性肾盂肾炎C.慢性肾盂肾炎D.尿道炎E.肾小球肾炎答案A解析患者尿频、尿急、尿痛，尿常规白细胞满视野，红细胞少量，符合急性膀胱炎的表现，故答案为A急性肾盂肾炎除尿路刺激征外，还有发热、腰痛等全身症状；慢性肾盂肾炎病情迁延；尿道炎主要表现为尿道分泌物等；肾小球肾炎有蛋白尿、血尿等表现

25.患者，男，56岁因急性心肌梗死入院入院后第3天，患者突然出现呼吸困难、咳嗽、咳粉红色泡沫痰查体心率120次/分,两肺满布湿啰音及哮鸣音该患者最可能发生了A.肺部感染B.急性左心衰竭C.心律失常D.心脏破裂E.心源性休克答案Bo解析患者急性心肌梗死后出现呼吸困难、咳粉红色泡沫痰，两肺满布湿啰音及哮鸣音，符合急性左心衰竭的表现，故答案为B肺部感染主要有发热、咳嗽、咳痰等；心律失常有心率、心律的改变；心脏破裂多有胸痛加剧等；心源性休克有血压下降等表现

26.患者，女，45岁因月经紊乱，潮热、出汗1年就诊妇科检查子宫、附件无异常诊断为围绝经期综合征首选的治疗药物是A,雌激素B.孕激素C.雄激素D.甲状腺素E.浸隐亭答案Ao解析围绝经期综合征主要是由于卵巢功能减退，雌激素水平下降引起的，补充雌激素是主要的治疗方法，故答案为A孕激素可用于调整月经周期；雄激素一般不用于围绝经期综合征；甲状腺素用于甲状腺功能减退；浸隐亭用于高泌乳素血症

27.患者，男，25岁因被生锈的铁钉刺伤后就诊医生给予破伤风抗毒素注射破伤风抗毒素皮试阴性注射破伤风抗毒素的目的是A.中和游离的毒素B.抑制破伤风杆菌生长C.杀灭破伤风杆菌D.预防破伤风的发生E.减少毒素的产生答案Ao解析破伤风抗毒素可中和游离的破伤风毒素，起到治疗和预防破伤风的作用，故答案为A它不能抑制或杀灭破伤风杆菌，也不能减少毒素的产生

28.患者，女，32岁因甲亢行甲状腺大部切除术，术后12小时患者出现呼吸困难，烦躁不安，发组查体颈部肿胀，切口敷料有渗血应首先考虑A.喉头水肿B.气管塌陷C.痰液阻塞气道D.切口内出血E,双侧喉返神经损伤答案Do解析患者甲状腺大部切除术后12小时出现呼吸困难、颈部肿胀、切口渗血，考虑为切口内出血形成血肿压迫气管，故答案为D喉头水肿多在术后短时间内出现；气管塌陷较少见；痰液阻塞气道多有咳痰不畅等表现；双侧喉返神经损伤主要表现为声音嘶哑、呼吸困难等，但一般无颈部肿胀和切口渗血

29.患者，男，72岁因慢性阻塞性肺疾病并发呼吸衰竭入院现患者神志不清，呼吸浅促，血气分析Pa？45mmHg,PaC078mmHg应给予2o的吸氧方式是A,持续低流量、低浓度吸氧B,持续高流量、高浓度吸氧C.间断低流量、低浓度吸氧D.间断高流量、高浓度吸氧E.酒精湿化吸氧答案Ao解析患者为慢性阻塞性肺疾病并发呼吸衰竭，存在II型呼吸衰竭（Pa？降低，PaC0升高），应给予持续低流量、低浓度吸氧，2以防止二氧化碳潴留加重，故答案为A

30.患者，女，28岁妊娠36周，因阴道少量流血来院就诊检查子宫大小与孕周相符，胎位正常，胎心率140次/分，无宫缩，宫颈管未消失最可能的诊断是A.先兆早产B.前置胎盘C.胎盘早剥D.早产临产E.妊娠合并宫颈癌答案Bo解析患者妊娠晚期无诱因、无痛性阴道流血，子宫大小与孕周相符，胎位正常，无宫缩等，符合前置胎盘的表现，故答案为B先兆早产有宫缩等表现；胎盘早剥有腹痛、阴道流血等；早产临产有规律宫缩等；妊娠合并宫颈癌有接触性出血等

31.患者，男，40岁因上腹部疼痛伴恶心、呕吐1天入院查体体温

38.5℃,上腹部压痛明显，无反跳痛血淀粉酶500U/L（Somogyi法）最可能的诊断是A.急性胆囊炎32急性胰腺炎C.急性胃炎D.消化性溃疡穿孔E.急性阑尾炎答案B解析患者上腹部疼痛、恶心、呕吐，血淀粉酶升高（超过正常值3倍以上有诊断价值），结合体温升高、上腹部压痛等,考虑为急性胰腺炎，故答案为B急性胆囊炎右上腹疼痛明显；急性胃炎多有饮食不当等诱因；消化性溃疡穿孔有突发剧烈腹痛等；急性阑尾炎有转移性右下腹痛

32.患者，女,50岁患类风湿关节炎10年现双手指关节肿胀、疼痛明显，晨僵约1小时目前最主要的护理措施是A.给予舒适体位B.给予高蛋白饮食C.进行功能锻炼D.关节制动E.保持关节功能位答案Do解析患者类风湿关节炎处于活动期，关节肿胀、疼痛明显，晨僵，此时应关节制动，以减轻疼痛和炎症，故答案为D待病情缓解后再进行功能锻炼等给予舒适体位和保持关节功能位也是护理措施，但不是最主要的；高蛋白饮食对病情有一定帮助，但不是关键

33.患者，男，35岁因车祸致头部受伤，伤后当即昏迷1小时,清醒后诉头痛，有呕吐入院8小时后又出现昏迷检查左瞳孔散大，对光反射消失，右侧肢体瘫痪最可能的诊断是A.脑震荡B.脑挫裂伤C.硬膜外血肿D.硬膜下血肿E.脑内血肿答案Co解析患者头部受伤后有中间清醒期，随后又出现昏迷,左瞳孔散大，对光反射消失，右侧肢体瘫痪，符合硬膜外血肿的表现,故答案为Co脑震荡伤后立即出现短暂的意识障碍，一般不超过半小时;脑挫裂伤意识障碍持续时间较长；硬膜下血肿多无中间清醒期；脑内血肿有相应的神经系统症状

34.患者，女，26岁产后1周出现寒战、高热，体温达

39.5℃,下腹部疼痛，恶露增多，有臭味妇科检查子宫复旧不良，压痛明显最可能的诊断是A.急性子宫内膜炎B.急性子宫肌炎C.急性盆腔结缔组织炎D.急性输卵管炎E.盆腔腹膜炎答案Ao解析患者产后出现寒战、高热、下腹部疼痛、恶露增多有臭味，子宫复旧不良、压痛明显，符合急性子宫内膜炎的表现，故答案为A急性子宫肌炎有子宫肌层压痛等；急性盆腔结缔组织炎有盆腔包块等；急性输卵管炎有附件区压痛等；盆腔腹膜炎有腹膜刺激征等

35.患者，男，65岁有慢性阻塞性肺疾病病史20年近日因受凉后出现咳嗽、咳痰加重，伴呼吸困难查体口唇发组，桶状胸,双肺叩诊过清音，呼吸音减弱血气分析Pa055nlmHg,PaC065mmHg该患者22o的氧疗原则是A,持续低流量、低浓度吸氧B.持续高流量、高浓度吸氧C.间断低流量、低浓度吸氧D.间断高流量、高浓度吸氧E.酒精湿化吸氧答案Ao解析患者为慢性阻塞性肺疾病并发II型呼吸衰竭，应给予持续低流量、低浓度吸氧，以防止二氧化碳潴留加重，故答案为Ao

36.患者，女，30岁因甲状腺功能亢进症入院，行甲状腺大部切除术术后第2天，患者出现手足抽搐，应考虑A.喉返神经损伤B.喉上神经损伤C.甲状旁腺损伤D.气管塌陷E.痰液阻塞气道答案Co解析甲状腺大部切除术后出现手足抽搐，考虑为甲状旁腺损伤，导致甲状旁腺素分泌减少，血钙降低，引起神经肌肉兴奋性增高，故答案为Co喉返神经损伤主要表现为声音嘶哑、呼吸困难等;喉上神经损伤有饮水呛咳等表现；气管塌陷较少见；痰液阻塞气道多有咳痰不畅等表现

37.患者，男，45岁因肝硬化腹水入院放腹水后出现精神错乱、幻觉、嗜睡，伴有扑翼样震颤应考虑A.肝性脑病前驱期B.肝性脑病昏迷前期C.肝性脑病昏睡期D.肝性脑病昏迷期E.肝肾综合征答案Co解析患者肝硬化腹水放腹水后出现精神错乱、幻觉、嗜睡，伴有扑翼样震颤，符合肝性脑病昏睡期表现，故答案为Co前驱期有轻度性格改变和行为失常；昏迷前期以意识错乱、睡眠障碍、行为失常为主；昏迷期患者昏迷，不能唤醒；肝肾综合征主要表现为少尿或无尿等

38.患者，女，22岁因发热、咽痛、咳嗽3天入院查体体温

38.5℃,咽部充血，扁桃体II度肿大，表面有脓性分泌物血常规:白细胞12X109/L,中性粒细胞

0.85最可能的诊断是A.急性上呼吸道感染B.急性扁桃体炎C.急性咽炎D.急性喉炎E.流行性感冒答案B解析患者发热、咽痛，扁桃体II度肿大，表面有脓性分泌物，白细胞及中性粒细胞升高，符合急性扁桃体炎的表现，故答案为B急性上呼吸道感染包括多种疾病，范围较广；急性咽炎主要表现为咽部不适等；急性喉炎有声音嘶哑等表现；流行性感冒全身症状较重

39.患者，男，50岁因急性心肌梗死入院入院后第2天，患者突然出现烦躁不安大汗淋漓、面色苍白，血压80/50mmHg,心率120次/分应首先考虑A.心律失常B.心脏破裂C心源性休克D.乳头肌功能失调E.室壁瘤形成答案Co解析患者急性心肌梗死后出现烦躁不安、大汗淋漓、面色苍白、血压下降等，考虑为心源性休克，故答案为C心律失常有心率、心律的改变；心脏破裂多有胸痛加剧等；乳头肌功能失调主要表现为心尖区收缩期杂音；室壁瘤形成有心脏扩大等表现

40.患者，女，35岁因月经周期缩短、经期延长、经量增多1年就诊妇科检查子宫增大如孕2个月大小，表面凹凸不平，质硬最可能的诊断是A.子宫肌瘤B.子宫腺肌病C.子宫内膜癌D.子宫肉瘤E.卵巢肿瘤答案Ao解析患者月经周期缩短、经期延长、经量增多，子宫增大,表面凹凸不平、质硬，符合子宫肌瘤的表现，故答案为A子宫腺肌病有进行性加重的痛经等；子宫内膜癌有绝经后阴道流血等；子宫肉瘤少见，生长迅速；卵巢肿瘤一般无月经改变

41.患者，男，68岁因慢性阻塞性肺疾病急性加重入院入院后给予抗感染、平喘、祛痰等治疗今晨患者出现嗜睡，呼之能应，但反应迟钝血气分析Pa050mmHg,PaC080mmHg应考虑22A.肺性脑病B.脑血管意外C.电解质紊乱D.感染性休克E.呼吸性碱中毒答案Ao解析患者慢性阻塞性肺疾病急性加重，出现嗜睡、反应迟钝等精神症状，结合血气分析Pa？降低、PaX2升高，考虑为肺性脑病，故答案为A脑血管意外有神经系统定位体征等；电解质紊乱有相应的电解质异常表现；感染性休克有血压下降等；呼吸性碱中毒PaC0降低

242.患者，女，25岁因口服敌敌畏中毒入院入院后给予洗胃、解毒等治疗在洗胃过程中，患者出现腹痛、流涎出汗、恶心、呕吐等症状此时应考虑A.洗胃并发症B.阿托品中毒C.有机磷中毒反跳D.有机磷中毒症状加重E.洗胃液刺激答案Do解析患者在洗胃过程中出现腹痛、流涎、出汗、恶心、呕吐等症状，考虑为有机磷中毒症状加重，可能是洗胃不彻底等原因导致毒物继续吸收，故答案为D洗胃并发症一般有消化道穿孔等；阿托品中毒有瞳孔扩大、烦躁不安等表现；有机磷中毒反跳多在中毒症状缓解后出现；洗胃液刺激一般不会出现典型的有机磷中毒症状

3.患者，男，65岁高血压病史10年与家人发生口角后突发呼吸困难，咳粉红色泡沫痰，查体血压200/120mmHg,心率120次/分下列处理措施中错误的是A.静滴硝普钠B.肌注利血平C.口服硝苯地平D.静注吠塞米E.端坐位，双腿下垂答案Bo解析患者为高血压急症伴急性肺水肿，应迅速降低血压，可选用硝普钠、硝苯地平等，同时给予吠塞米利尿减轻心脏负荷,采取端坐位、双腿下垂减少回心血量利血平起效慢，且不良反应多,不宜用于高血压急症，故答案为B

4.患者，女，28岁妊娠32周，自觉头痛、眼花3天，检查发现血压160/110mmHg,胎心、胎位正常，双下肢水肿，尿蛋白＞

0.5g/24h此患者的诊断是A.子痫B.先兆子痫C.妊娠水肿D.妊娠期高血压E,中度妊娠期高血压疾病答案Bo解析患者妊娠晚期出现头痛、眼花，血压升高160/110mmHg,尿蛋白＞

0.5g/24h,符合先兆子痫的诊断标准,故答案为B子痫在先兆子痫基础上出现抽搐；妊娠水肿仅表现为水肿；妊娠期高血压血压升高但无蛋白尿等；中度妊娠期高血压疾病血压150—159/100—109mmHgo

5.患者，男，45岁因车祸致脾破裂入院血压70/40mmHg,心率130次/分，尿量每小时少于20ml此时应采取的首要措施是

43.患者，男，42岁因胃溃疡穿孔行胃大部切除术术后第5天，患者出现发热，体温

38.5℃,切口疼痛，红肿，有脓性分泌物应考虑A.切口感染B.肺部感染C.腹腔感染D.泌尿系统感染E.血栓性静脉炎答案Ao解析患者胃大部切除术后切口疼痛、红肿、有脓性分泌物，伴有发热，考虑为切口感染，故答案为A肺部感染有咳嗽、咳痰等表现；腹腔感染有腹痛、腹胀等表现；泌尿系统感染有尿频、尿急、尿痛等；血栓性静脉炎有下肢疼痛、肿胀等

44.患者，女，30岁妊娠32周，因妊娠期高血压疾病入院入院后给予解痉、降压等治疗今晨患者突然出现抽搐，应首先采取的措施是A.立即吸氧B.立即静脉注射硫酸镁C.立即行剖宫产术D.立即给予镇静剂E.立即将患者头偏向一侧答案E解析患者妊娠期高血压疾病出现抽搐，应首先将患者头偏向一侧，防止呕吐物误吸引起窒息，故答案为E然后再进行吸氧、静脉o注射硫酸镁等处理剖宫产术需根据具体情况决定；给予镇静剂也是后续措施之一

45.患者，男，55岁因脑出血入院入院时意识不清，左侧肢体瘫痪目前患者最主要的护理诊断是A.有皮肤完整性受损的危险B.自理缺陷C.清理呼吸道无效D.有失用综合征的危险E.答案Co解析患者意识不清，咳嗽反射减弱，容易发生呼吸道分泌物堵塞，导致清理呼吸道无效，是目前最主要的护理诊断，故答案为C有皮肤完整性受损的危险、自理缺陷、有失用综合征的危险、焦虑等也是患者可能存在的护理诊断，但不是最主要的

46.患者，女，28岁因葡萄胎入院行清宫术后，护士应告知患者定期复查的项目是A.阴道脱落细胞涂片检查B.子宫颈刮片检查C.血或尿hCG测定D.胸部X线检查E.盆腔B超检查答案Co解析葡萄胎清宫术后，应定期复查血或尿hCG测定，以监测有无恶变，故答案为C阴道脱落细胞涂片检查、子宫颈刮片检查主要用于宫颈癌筛查；胸部X线检查和盆腔B超检查可辅助判断有无转移，但不是最主要的复查项目

47.患者，男，60岁因慢性支气管炎、肺气肿合并呼吸衰竭入院入院后给予吸氧、抗感染、平喘等治疗今晨患者出现头痛、烦躁不安、谑妄应考虑A.肺性脑病B.脑血管意外C.电解质紊乱D.感染性休克E.呼吸性碱中毒答案Ao解析患者慢性支气管炎、肺气肿合并呼吸衰竭，出现头痛、烦躁不安、谑妄等精神症状，考虑为肺性脑病，故答案为A脑血管意外有神经系统定位体征等；电解质紊乱有相应的电解质异常表现；感染性休克有血压下降等；呼吸性碱中毒PaC2降低

48.患者，女，32岁因急性乳腺炎入院入院后给予抗感染等治疗目前患者最主要的护理措施是A.局部热敷B.暂停哺乳C.保持乳头清洁D.托起乳房E.脓肿切开引流答案Bo解析急性乳腺炎患者最主要的护理措施是暂停哺乳，以利于炎症的控制和恢复，故答案为B局部热敷、保持乳头清洁、托起乳房等也是护理措施，但不是最关键的；脓肿切开引流是在脓肿形成后的处理方法

49.患者，男，45岁因腰椎间盘突出症入院入院后行腰椎牵引治疗牵引过程中，患者出现腰部疼痛加剧、下肢麻木加重应首先采取的措施是A.继续牵引观察B.调整牵引重量C.停止牵引D.给予止痛药物E.进行手术治疗答案Co解析患者腰椎牵引过程中出现腰部疼痛加剧、下肢麻木加重，说明牵引可能不适合或引起了不良反应，应首先停止牵引，故答案为C继续牵引观察可能会加重病情；调整牵引重量需在停止牵引后根据情况决定；给予止痛药物只是对症处理；手术治疗需进一步评估

50.患者，女，50岁因乳腺癌行乳腺癌改良根治术术后第2天，患者诉伤口疼痛，护士应给予的护理措施是A.鼓励患者咳嗽B.协助患者更换体位C.给予止痛药物D.进行伤口换药E.观察伤口有无渗血答案Co解析患者术后伤口疼痛，应首先给予止痛药物缓解疼痛，故答案为C鼓励患者咳嗽、协助患者更换体位、观察伤口有无渗血等也是护理措施，但不是针对疼痛的首要措施；伤口换药有相应的时间要求

51.患者，男，65岁因前列腺增生症入院入院后行前列腺电切术术后第3天，患者出现血尿，颜色鲜红，伴有血块应首先采取的措施是A.继续观察B.给予止血药物C.膀胱冲洗D.输血E.再次手术止血答案Co解析前列腺电切术后出现血尿、血块，应首先进行膀胱冲洗，防止血块堵塞尿道，故答案为C继续观察可能会延误病情；给予止血药物可作为辅助治疗；输血一般在出血量大、出现休克等情况时进行；再次手术止血需根据具体情况决定

52.患者，女，26岁因妊娠合并心脏病入院目前妊娠32周,心功能II级护士应指导患者A.绝对卧床休息B.每天保证睡眠10小时以上C.取平卧位休息D.限制蛋白质摄入E.食盐摄入量每天不超过10g答案Bo解析妊娠合并心脏病心功能II级患者，应保证每天睡眠10小时以上，故答案为B不需要绝对卧床休息；应取左侧卧位休息；不需要限制蛋白质摄入；食盐摄入量每天不超过45g〜

53.患者，男，40岁因食管癌入院入院后行食管癌根治术术后第5天，患者出现发热，体温

38.5℃,胸痛，咳嗽，咳痰，痰液为黄色脓性应考虑A.肺部感染B.切口感染C.胸腔感染D.吻合口瘦E.乳糜胸答案Ao解析患者食管癌根治术后出现发热、胸痛、咳嗽、咳痰，痰液为黄色脓性，考虑为肺部感染，故答案为A切口感染有切口疼痛,红肿等表现；胸腔感染有胸痛、呼吸困难等表现；吻合口瘦有发热、胸痛、吞咽困难等表现；乳糜胸有胸腔积液等表现

54.患者，女，35岁因缺铁性贫血入院入院后给予铁剂治疗护士应指导患者在服药期间避免食用A.牛奶B.瘦肉C.动物肝脏D.豆类E.海带答案Ao解析牛奶中含磷较高，可与铁结合形成不溶性物质，影响铁的吸收，故服用铁剂期间应避免食用牛奶，答案为A瘦肉、动物肝脏、豆类、海带等富含铁，可促进铁的吸收

55.患者，男，62岁因慢性肾衰竭入院入院后行血液透析治疗透析过程中，患者出现头痛、恶心、呕吐、烦躁不安应考虑A.低血压B.失衡综合征C.热原反应D.过敏反应E.空气栓塞答案B解析患者血液透析过程中出现头痛、恶心、呕吐、烦躁不安等症状，考虑为失衡综合征，是由于血液透析后血液中尿素氮等小分子物质下降过快，导致脑组织渗透压相对较高，引起脑水肿所致，故答案为B低血压有血压下降等表现；热原反应有发热等表现；过敏反应有皮疹、瘙痒等表现；空气栓塞有呼吸困难等表现

56.患者，女，28岁因系统性红斑狼疮入院入院后给予糖皮质激素治疗护士应告知患者长期使用糖皮质激素可能出现的不良反应不包括A.向心性肥胖B.骨质疏松C.低血糖D.感染E.高血压答案Co解析长期使用糖皮质激素可出现向心性肥胖、骨质疏松、感染、高血压等不良反应，而不是低血糖，故答案为C糖皮质激素可升高血糖

57.患者，男，50岁因胃癌行胃癌根治术术后第3天，患者肛门未排气，腹胀明显护士应采取的措施不包括A.鼓励患者床上活动B.腹部热敷C.遵医嘱给予新斯的明肌内注射D.肥皂水灌肠E.禁食、胃肠减压答案Do解析胃癌根治术后患者肛门未排气、腹胀明显，可鼓励患者床上活动、腹部热敷、遵医嘱给予新斯的明肌内注射、禁食、胃肠减压等促进排气肥皂水灌肠一般用于清洁肠道等，不适合术后早期未排气的患者，故答案为D

58.患者，女，32岁因甲状腺功能亢进症入院入院后行甲状腺大部切除术术后第1天，患者出现声音嘶哑应考虑A.喉返神经损伤B.喉上神经损伤C.甲状旁腺损伤D.气管塌陷E.痰液阻塞气道答案A解析甲状腺大部切除术后出现声音嘶哑，考虑为喉返神经损伤，故答案为A喉上神经损伤有饮水呛咳等表现；甲状旁腺损伤有手足抽搐等表现；气管塌陷较少见；痰液阻塞气道多有咳痰不畅等表现

59.患者，男，68岁因冠心病入院入院后行冠状动脉造影检查，结果显示冠状动脉狭窄医生建议行冠状动脉搭桥术患者对手术有顾虑，护士应首先A.向患者介绍手术的必要性B.向患者介绍手术的成功率C.向患者介绍手术的风险D.了解患者的顾虑和担忧E.鼓励患者接受手术答案Do解析患者对手术有顾虑，护士应首先了解患者的顾虑和担忧，然后有针对性地进行心理护理和健康指导，故答案为Do介绍手术的必要性、成功率、风险以及鼓励患者接受手术等都应在了解患者顾虑后进行

60.患者，女，25岁因急性盆腔炎入院入院后给予抗感染等治疗护士应告知患者在治疗期间避免A.高蛋白饮食B.半卧位C性生活D.多饮水E.保持外阴清洁答案Co解析急性盆腔炎患者在治疗期间应避免性生活，以免加重感染，故答案为C高蛋白饮食、半卧位、多饮水、保持外阴清洁等都是有利于病情恢复的措施

61.患者，男，45岁因肠梗阻入院入院后行胃肠减压胃肠减压期间，护士应重点观察的内容不包括A.引流液的颜色、性质和量62患者的腹胀情况C.患者的生命体征D.胃管是否通畅E.患者的饮食情况答案E解析胃肠减压期间，护士应重点观察引流液的颜色、性质和量，患者的腹胀情况，生命体征以及胃管是否通畅等患者在胃肠减压期间一般禁食，不需要重点观察饮食情况，故答案为E

62.患者，女，30岁因原发性痛经入院护士应告知患者缓解痛经的方法不包括A.腹部热敷B.适当运动C.服用止痛药D.增加营养E.心理疏导答案Do解析缓解原发性痛经可采用腹部热敷适当运动、服用止痛药、心理疏导等方法增加营养对缓解痛经作用不大，故答案为DoA.快速补充血容量B.应用升压药C.纠正酸中毒D.应用强心剂E.应用血管扩张剂答案Ao解析患者因脾破裂导致失血性休克，首要措施是快速补充血容量，以纠正休克引起的组织低灌注和缺氧，故答案为A在补充血容量的基础上，根据情况可应用升压药、纠正酸中毒等

6.患者，女，35岁甲状腺大部切除术后10小时，患者突感呼吸困难，口唇发组，颈部肿胀，切口敷料可见血液渗出应采取的紧急措施是A.建立静脉通道，推注钙剂B.呼叫麻醉科气管插管给氧C.请耳鼻喉科急症气管切开D.拆开切口缝线，清除血肿E.松解切口敷料，吸氧观察答案Do解析患者甲状腺大部切除术后出现呼吸困难、颈部肿胀、切口渗血，考虑为切口内出血形成血肿压迫气管，应立即拆开切口缝线，清除血肿，以解除气管压迫，故答案为D

7.患者，男，55岁患胃溃疡5年近1个月来上腹部疼痛加剧，无规律性，大便隐血试验持续阳性最可能的诊断是A.胃溃疡出血

8.胃溃疡恶变C.幽门梗阻D.复合性溃疡E.胃黏膜脱垂答案Bo解析胃溃疡患者出现上腹部疼痛规律改变，大便隐血试验持续阳性，应高度怀疑胃溃疡恶变，故答案为B胃溃疡出血主要表现为呕血和黑便；幽门梗阻主要表现为呕吐宿食；复合性溃疡是指胃和十二指肠同时存在溃疡；胃黏膜脱垂主要表现为腹痛等

8.患者，女，40岁因急性阑尾炎入院，入院后腹痛曾有短暂的缓解，以后又呈持续性加剧，应考虑A.单纯性阑尾炎

9.化脓性阑尾炎C.坏疽性阑尾炎D.穿孔性阑尾炎E.阑尾周围脓肿答案Do解析穿孔性阑尾炎因阑尾腔内压力骤减，腹痛可暂时缓解，但随后由于出现腹膜炎，腹痛又会持续加剧，故答案为D单纯性阑尾炎表现为轻度隐痛；化脓性阑尾炎腹痛加剧；坏疽性阑尾炎腹痛剧烈；阑尾周围脓肿有压痛性肿块10患者，男，68岁因脑出血入院治疗，现意识模糊，左侧肢体瘫痪护士为其测量体温、血压的正确方法是A.测量口腔温度，右上肢血压B.测量腋下温度，右上肢血压C.测量腋下温度，左上肢血压D.测量直肠温度，左上肢血压E.测量口腔温度，左上肢血压答案B解析患者意识模糊不宜测口腔温度，应测腋下温度;左侧肢体瘫痪，应在右上肢测量血压，故答案为B

11.患者，女，25岁因失恋而服毒自杀，被家人发现后急送医院入院时患者意识模糊，呼吸微弱，脉搏细速洗胃时应采取的体位是A.半坐卧位B.左侧卧位C.右侧卧位D.去枕仰卧位E.头高脚低位答案Bo解析洗胃时患者应取左侧卧位，可减慢胃排空，延缓毒物进入十二指肠，故答案为B

11.患者，男，70岁患慢性阻塞性肺疾病C0PD20余年，现处于疾病稳定期在为其进行呼吸训练时，应采取的呼吸方式是A.胸式呼吸B.腹式呼吸C.深而慢的呼吸D.浅而快的呼吸E.叹气样呼吸答案Co解析C0PD患者进行呼吸训练时应采取深而慢的呼吸方式，可有效增加肺泡通气量，减少呼吸功耗，故答案为C腹式呼吸也是C0PD患者常用的呼吸训练方法，但重点是深而慢呼吸

12.患者，女，32岁因系统性红斑狼疮入院，使用大剂量甲基强的松龙冲击治疗用药期间，护士应特别注意观察和预防的是A.继发感染B.消化道出血C.骨质疏松D.高血压E.骨髓抑制答案Ao解析大剂量糖皮质激素冲击治疗可抑制机体免疫功能,增加感染的风险，故护士应特别注意观察和预防继发感染，答案为A同时也可能出现消化道出血、骨质疏松、高血压等不良反应，但继发感染是最需要关注的

13.患者，男，48岁诊断为原发性肝癌，行肝叶切除术后第3天，出现嗜睡、烦躁不安、黄疸、少尿等，应考虑A.胆汁性腹膜炎B.膈下脓肿C.肝性脑病D.内出血E.休克答案Co解析肝叶切除术后患者出现嗜睡、烦躁不安等精神症状，结合黄疸、少尿等，应考虑肝性脑病，故答案为C胆汁性腹膜炎主要表现为腹痛、发热等；膈下脓肿有发热、胸痛等表现；内出血有血压下降等表现；休克有血压下降、心率增快等表现

14.患者，女，50岁患糖尿病10年，近2个月来感双足趾端麻木，大腿皮肤针刺样疼痛伴尿失禁、无汗就诊体检消瘦，营养欠佳，双手骨间肌萎缩，肌力IV级，空腹血糖

14.5mmol/L,血酮（-）下列哪项是最可能的诊断A.糖尿病并发脑血管意外B.糖尿病神经病变C.糖尿病微血管病变D.糖尿病自主神经病变E.糖尿病感觉神经病变答案Bo解析患者有糖尿病病史，出现双足趾端麻木、大腿皮肤针刺样疼痛等感觉障碍，以及尿失禁、无汗等自主神经功能障碍，双手骨间肌萎缩等运动神经受累表现，综合考虑为糖尿病神经病变，故答案为B糖尿病并发脑血管意外有神经系统定位体征等表现；糖尿病微血管病变主要累及肾脏、视网膜等；糖尿病自主神经病变只是神经病变的一部分；糖尿病感觉神经病变表述不全面

15.患者，男，28岁因高热、咳嗽、胸痛3天入院查体体温

39.5℃,脉搏110次/分，呼吸28次/分，右肺下野可闻及支气管呼吸音白细胞计数18X109/|_,中性粒细胞

0.90最可能的诊断是A.肺炎球菌肺炎B.支原体肺炎C.病毒性肺炎D.葡萄球菌肺炎E.克雷伯杆菌肺炎答案Ao解析患者高热、咳嗽、胸痛，右肺下野可闻及支气管呼吸音，白细胞及中性粒细胞升高，符合肺炎球菌肺炎的表现，故答案为A支原体肺炎咳嗽较剧烈，发热可持续23周，体征不明显；病毒性肺炎症〜状相对较轻；葡萄球菌肺炎起病急，高热、脓血痰等；克雷伯杆菌肺炎咳砖红色胶冻样痰

16.患者，女，60岁有慢性咳嗽、咳痰病史30年，近2年来出现进行性呼吸困难查体桶状胸，胸廓呼吸运动减弱，叩诊过清音，心浊音界缩小，肺下界和肝浊音界下降，两肺呼吸音减弱该患者最可能的诊断是A.慢性支气管炎B.慢性阻塞性肺疾病C.支气管哮喘D.支气管扩张E.肺心病答案Bo解析患者有慢性咳嗽、咳痰病史，出现进行性呼吸困难，桶状胸、叩诊过清音等肺气肿表现，综合考虑为慢性阻塞性肺疾病，故答案为B慢性支气管炎主要表现为咳嗽、咳痰；支气管哮喘有反复发作的喘息、气急等；支气管扩张有反复咯血等；肺心病有右心衰竭等表现

17.患者，男，35岁因蛋白尿待查入院，24小时尿蛋白定量

3.8g,血白蛋白30g/L肾活检示轻度系膜增生性肾炎该患者最可能的诊断是A.急性肾小球肾炎B.慢性肾小球肾炎C.肾病综合征D.隐匿性肾小球肾炎E.急进性肾小球肾炎答案Co解析患者24小时尿蛋白定量＞

3.5g,血白蛋白＜30g/L,符合肾病综合征的诊断标准，故答案为C急性肾小球肾炎起病急，有血尿、蛋白尿、水肿、高血压等；慢性肾小球肾炎病情迁延；隐匿性肾小球肾炎仅表现为无症状性蛋白尿或（和）血尿；急进性肾小球肾炎病情进展迅速

18.患者，女，22岁因发热、咳嗽、咳痰3天入院胸部X线片示右下肺炎，给予青霉素治疗3天，体温无明显下降，复查胸部X线片示肺部阴影无吸收该患者可能的原因是A.肺炎链球菌对青霉素耐药B.诊断错误C.药物热D.合并其他病原体感染E.以上都是答案E解析患者使用青霉素治疗效果不佳，可能是肺炎链球菌对青霉素耐药，也可能诊断错误，如不是肺炎链球菌肺炎，还可能是药物热导致体温不降，或者合并其他病原体感染，故答案为E

19.患者，男，40岁因车祸致胸部损伤，出现严重呼吸困难查体气管向健侧移位，患侧胸部饱满，叩诊呈鼓音，呼吸音消失最可能的诊断是A.开放性气胸B.闭合性气胸C.张力性气胸D.血胸E.多根多处肋骨骨折答案Co解析患者出现严重呼吸困难，气管向健侧移位，患侧胸部饱满，叩诊鼓音，呼吸音消失，符合张力性气胸的表现，故答案为C开放性气胸有伤口与外界相通；闭合性气胸症状相对较轻；血胸有胸腔积血表现；多根多处肋骨骨折有胸廓畸形等表现

20.患者，女，55岁因绝经后阴道流血2个月入院妇科检查:子宫稍大、稍软，附件未触及异常为明确诊断，首选的检查是A.阴道镜检查B.分段诊刮C.宫颈刮片细胞学检查D.B超检查E.腹腔镜检查答案Bo解析绝经后阴道流血，子宫稍大、稍软，应高度怀疑子宫内膜癌，分段诊刮是诊断子宫内膜癌的首选方法，故答案为B阴道镜检查主要用于宫颈病变；宫颈刮片细胞学检查用于宫颈癌筛查；B超检查可辅助诊断；腹腔镜检查多用于盆腔疾病的诊断和治疗。