护士执业资格考试必备资料2025

护士执业资格考试必备资料2025基础护理知识和技能

1.无菌持物钳的正确使用方法无菌持物钳应浸泡在盛有消毒液的大口容器内，液面以浸没钳轴节以上2-3cm或镜子长度的1/2为宜取放无菌持物钳时，应将钳端闭合，不可触及容器口边缘及消毒液上面的容器内壁使用时保持钳端向下，不可倒转向上，用后立即放回容器中

2.压疮的分期及护理淤血红润期为压疮初期，皮肤出现红、肿、热、痛或麻木，解除压力30分钟后，皮肤颜色不能恢复正常此期护理重点是去除致病原因，防止压疮继续发展炎性浸润期表现为受压部位皮肤呈紫红色，皮下产生硬结，常有水泡形成此时应保护皮肤,避免感染，未破的小水泡应减少摩擦，防止破裂感染，大水泡可用无菌注射器抽出泡内液体，涂以消毒液后用无菌敷料包扎浅度溃疡期全层皮肤破坏，可深及皮下组织和深层组织，表皮水泡逐渐扩大、破溃，真皮层创面有黄色渗出液，感染后表面有脓液覆盖治疗护理原则为清洁伤口，祛腐生新，促进愈合坏死溃疡期坏死组织发黑，脓性分泌物增多，有臭味，严重者细菌入血可引起败血症此时应采取清创术清除焦痂和腐肉，促进愈合

3.医院内感染的预防和控制洗手是预防医院感染最简单、最有效、最重要的措施之一应使用流动水和肥皂或洗手液，按照七步洗手法揉搓双手至少15秒，包括掌心、手背、指缝、指背、拇指、指尖、腕部消毒可分为预防性消毒和疫源地消毒，预防性消毒是指在未发现传染源情况下，对可能被病原体污染的物品、场所和人体进行的消毒；疫源地消毒是指对存在或曾经存在传染源的场所进行的消毒灭是指杀灭或清除传播媒介上的一切微生物，包括芽胞常用的灭方法有压力蒸汽灭菌法、干热灭菌法、紫外线消毒法等

4.体温、脉搏、呼吸、血压的测量测量体温时，口腔温度测量时间为3分钟，正常范围为

36.3-

37.2℃；腋下温度测量时间为10分钟，正常范围为36-37℃；直肠温度测量时间为3分钟，正常范围为

36.5-

37.7℃测量脉搏时，一般选择楼动脉，正常成人脉率为60-100次/分0测量呼吸时，应在患者安静状态下进行，观察患者胸

3.支气管哮喘的临床表现和治疗支气管哮喘的临床表现为发作性伴有哮鸣音的呼气性呼吸困难或发作性胸闷和咳嗽严重者被迫采取坐位或呈端坐呼吸，干咳或咳大量白色泡沫痰，甚至出现发组等哮喘症状可在数分钟内发作，经数小时至数天，用支气管舒张剂或自行缓解治疗分为急性发作期治疗和缓解期治疗急性发作期治疗主要是缓解气道痉挛，可使用B2受体激动剂（如沙丁胺醇、特布他林等）、糖皮质激素（如泼尼松、地塞米松等）、茶碱类药物（如氨茶碱等）缓解期治疗主要是预防复发，可使用吸入型糖皮质激素、白三烯调节剂（如孟鲁司特钠等）等

4.慢性阻塞性肺疾病（COPD）的临床表现和康复治疗COPD的临床表现起病缓慢，病程较长症状有慢性咳嗽，随病程发展可终身不愈；咳痰，一般为白色黏液或浆液性泡沫痰，偶可带血丝，清晨排痰较多；气短或呼吸困难，是COPD的标志性症状，早期在劳力时出现,后逐渐加重，以致在日常活动甚至休息时也感到气短；喘息和胸闷，部分患者特别是重度患者或急性加重时出现喘息体征有桶状胸，呼吸变浅，频率增快，严重者可有缩唇呼吸等；触觉语颤减弱；叩诊呈过清音，心浊音界缩小，肺下界和肝浊音界下降；听诊两肺呼吸音减弱，呼气延长，部分患者可闻及干性啰音和（或）湿性啰音康复治疗包括呼吸训练，如缩唇呼吸和腹式呼吸训练，缩唇呼吸是通过缩唇形成微弱的阻力来延长呼气时间，增加气道压力，延缓气道塌陷；腹式呼吸是通过腹肌的主动舒张与收缩来加强膈肌运动，可增加肺泡通气量运动锻炼，如步行、慢跑、太极拳等，以患者不感到疲劳为宜营养支持，给予高热量、高蛋白、高维生素的饮食，以增强机体抵抗力

5.肺结核的临床表现和治疗原则肺结核的临床表现有全身症状,如午后低热、乏力、盗汗、食欲减退、体重减轻等；呼吸系统症状，如咳嗽、咳痰、咯血、胸痛、呼吸困难等治疗原则为早期、联合、适量、规律、全程使用敏感抗结核药物常用的抗结核药物有异烟脱、利福平、毗嗪酰胺、乙胺丁醇、链霉素等

6.肺癌的临床表现和治疗方法肺癌的临床表现早期可出现咳嗽,多为刺激性干咳；咯血，多为痰中带血或少量咯血；胸痛，多为隐痛或钝痛；胸闷、气短等晚期可出现声音嘶哑、吞咽困难、上腔静脉阻塞综合征、Horner■综合征等治疗方法主要有手术治疗，适用于早期肺癌患者；化疗，是肺癌综合治疗的重要组成部分，常用的化疗药物有顺伯、卡伯、紫杉醇等；放疗，可分为根治性放疗、姑息性放疗等；靶向治疗，针对肿瘤细胞特定的分子靶点进行治疗，不良反应相对较小

7.呼吸衰竭的分类和护理呼吸衰竭按动脉血气分析分为I型呼吸衰竭（即缺氧性呼吸衰竭，血气分析特点是Pa？60mmHg,PaC0降低或正2常）和II型呼吸衰竭（即高碳酸性呼吸衰竭，血气分析特点是Pa60mmHg,同时伴有PaCO50mmHg）护理措施包括病情观察，密切观察生命体征、o意识状态、发组等变化，监测动脉血气分析氧疗护理，I型呼吸衰竭可给予较高浓度（35%）吸氧；II型呼吸衰竭应给予低浓度（〈35%）持续吸氧保持呼吸道通畅，指导患者有效咳嗽、咳痰，必要时吸痰；遵医嘱给予祛痰药物、支气管舒张剂等用药护理，遵医嘱使用呼吸兴奋剂等药物，观察药物疗效和不良反应

8.气胸的分类和治疗气胸可分为闭合性气胸、开放性气胸和张力性气胸闭合性气胸胸腔内压仍低于大气压，胸膜破裂口较小，随肺萎缩而闭合，空气不再继续进入胸膜腔小量气胸可自行吸收，无需特殊处理；大量气胸可进行胸腔穿刺抽气或胸腔闭式引流开放性气胸胸壁有开放性伤口，空气经伤口自由进出胸膜腔，胸腔内压几乎等于大气压应立即用无菌敷料如凡士林纱布加棉垫封盖伤口，使其变为闭合性气胸，然后进行胸腔闭式引流等处理张力性气胸为气管、支气管或肺损伤处形成活瓣，气体随每次吸气进入胸膜腔并积累增多,导致胸腔内压力高于大气压应立即排气减压，可用粗针头在伤侧第2肋间锁骨中线处刺入胸膜腔，连接单向活瓣装置，紧急时可在针柄部外接剪有小口的柔软塑料袋、气球等，使胸腔内高压气体易于排出，而外界空气不能进入胸腔；进一步处理应安置胸腔闭式引流

9.睡眠呼吸暂停低通综合征的临床表现和治疗睡眠呼吸暂停低通综合征的临床表现有睡眠中打鼾，鼾声不规则，时而间断；呼吸暂停，夜间睡眠过程中呼吸气流消失持续时间》10秒；憋醒，呼吸暂停后可出现憋醒；白天嗜睡，是最常见的症状，严重者在吃饭、与人交谈时也可入睡；记忆力减退、注意力不集中等治疗方法包括一般治疗，如减肥、戒烟酒、侧卧睡眠等；口腔矫治器治疗，适用于单纯鼾症及轻度阻塞性睡眠呼吸暂停低通综合征患者；持续气道正压通气治疗，是目前治疗中重度阻塞性睡眠呼吸暂停低通综合征的首选方法；手术治疗，如鼻手术、腭垂腭咽成形术等传染病患者的护理

1.传染病的基本特征和流行过程的基本条件传染病的基本特征包括病原体，每种传染病都是由特异性病原体引起的；传染性，这是传染病与其他感染性疾病的主要区别；流行病学特征，传染病的流行过程在自然和社会因素的影响下，表现出流行性（散发、暴发、流行、大流行）、季节性、地方性等特征；感染后免疫，人体感染病原体后,无论是显性或隐性感染，都能产生针对该病原体及其产物（如毒素）的特异性免疫传染病流行过程的基本条件有传染源，是指病原体已在体内生长、繁殖并能将其排出体外的人和动物，包括患者、隐性感染者、病原携带者、受感染的动物；传播途径，是指病原体从传染源排出后，到达另一个易感者所经过的途径，如呼吸道传播、消化道传播、接触传播、虫媒传播、血液-体液传播等；易感人群，是对某种传染病缺乏特异性免疫力的人群

2.病毒性肝炎的分型和护理病毒性肝炎可分为甲型、乙型、丙型、丁型和戊型肝炎甲型和戊型肝炎主要通过粪-口途径传播，起病较急，有畏寒、发热，黄疸多见，一般不转为慢性乙型、丙型、丁型肝炎主要通过血液、体液等途径传播，起病相对较缓，部分患者可发展为慢性肝炎、肝硬化甚至肝癌护理措施包括休息与活动，急性肝炎、慢性肝炎活动期、重型肝炎患者应卧床休息，以增加肝脏血流量，减轻肝脏负担；恢复期可逐渐增加活动量，但要避免过度劳累饮食护理，给予高热量、高蛋白、高维生素、易消化的饮食，避免饮酒和使用损害肝脏的药物病情观察，密切观察生命体征、黄疸、肝脾大小、肝功能等变化用药护理，遵医嘱使用抗病毒药物（如干扰素、核昔类似物等）、保肝药物等，观察药物疗效和不良反应

3.艾滋病的传播途径和预防措施艾滋病的传播途径主要有性接触传播，包括同性、异性和双性性接触；血液传播，如共用针具静脉吸毒、输入被HIV污染的血液或血制品等；母婴传播，感染HIV的母亲可通过胎盘、分娩过程及产后哺乳将病毒传播给婴儿预防措施包括管理传染源，对艾滋病患者和HIV感染者进行管理，密切随访，监测病情变化；切断传播途径，加强性道德教育，推广使用安全套；严格筛查血液及血制品，确保用血安全；严禁吸毒，不共用针具；对HIV感染的孕妇应采取母婴阻断措施，如剖宫产、抗病毒药物治疗、人工喂养等；保护易感人群，加强宣传教育，提高公众对艾滋病的认识和自我防护意识

4.流行性感冒的临床表现和治疗流行性感冒起病急，全身症状较重，高热、头痛、乏力、全身酸痛等症状明显，而呼吸道卡他症状相对较轻治疗原则为一般治疗，患者应卧床休息，多饮水，给予易消化的饮食对症治疗，如高热可给予解热镇痛药（如对乙酰氨基酚等）；咳嗽、咳痰可给予止咳祛痰药抗病毒治疗，应在发病48小时内使用抗病毒药物，如奥司他韦等5,麻疹的临床表现和隔离措施麻疹的临床表现有前驱期，主要表现为发热、上呼吸道炎症、眼结膜炎等，在发疹前24-48小时可在双侧近第一臼齿颊黏膜上出现直径约

1.0mm灰白色小点，周围有红晕，称为麻疹黏膜斑，是麻疹早期的特征性体征出疹期，多在发热3-4天后出现皮疹，先从耳后、发际开始，逐渐波及额、面、颈部，自上而下蔓延至躯干、四肢，最后达手掌与足底恢复期，出疹3-4天后皮疹按出疹顺序开始消退，疹退后皮肤有糠款样脱屑及棕色色素沉着隔离措施为对麻疹患者应进行呼吸道隔离至出疹后5天，有并发症者延至出疹后10天对接触麻疹的易感者应隔离观察3周

6.水痘的临床表现和护理水痘的临床表现有前驱期，婴幼儿常无前驱症状或症状轻微，年长儿可有低热、头痛、乏力、食欲不振、咽痛等上呼吸道感染症状，持续1-2天后出疹出疹期，皮疹首先见于躯干和头部，以后延及面部及四肢，呈向心性分布，即躯干多，四肢少皮疹特点为初为红色斑疹，数小时后变为丘疹，再经数小时发展为疱疹，疱疹壁薄易破，疱液清亮，周围有红晕皮疹分批出现,在同一部位可见斑疹、丘疹、疱疹和结痂同时存在护理措施包括皮肤护理，保持皮肤清洁，勤换内衣，剪短指甲，防止抓破皮疹引起感染发热护理，体温高时可给予物理降温或遵医嘱使用退热药物，但忌用阿司匹林，以免增加Reye综合征的危险病情观察，密切观察有无并发症的发生，如肺炎、脑炎等

7.流行性腮腺炎的临床表现和健康教育流行性腮腺炎的临床表现以腮腺肿大为主要特征，一般先一侧腮腺肿大，2-3天后累及对侧,也可双侧同时肿大肿大的腮腺以耳垂为中心，向前、后、下发展，边缘不清，表面发热但多不红，有触痛，张口、咀嚼或吃酸性食物时疼痛加剧部分患者可伴有发热、头痛、乏力、食欲不振等全身症状健康教育内容包括隔离休息，患者应隔离至腮腺肿大完全消退为止，注意休息，避免劳累饮食护理，给予清淡、易消化的半流质或软食,避免吃酸性食物，以免刺激唾液分泌，加重疼痛病情观察，密切观察有无并发症的发生，如睾丸炎、卵巢炎、脑膜炎等性菌痢和慢性菌痢急性菌痢又可分为普通型、轻型、中毒型普通

8.细菌性痢疾的临床表现和治疗细菌性痢疾的临床表现分为急型起病急，有发热、腹痛、腹泻、黏液脓血便、里急后重等症状；轻型全身症状轻，腹泻次数少，黏液多，无脓血；中毒型多见于2-7岁儿童，起病急骤，突发高热，反复惊厥，迅速发生呼吸衰竭、休克或昏迷，肠道症状多不明显慢性菌痢指病程超过2个月未愈者治素的饮食，保证水、电解质和酸碱平衡抗治疗，可选用嗖诺酮类疗原则为一般治疗，患者应卧床休息，给予易消化、高热量、高维生（如诺氟沙星、环丙沙星等）、磺胺类（如复方磺胺甲嗯n坐等）等抗生素对症治疗，发热可给予退热药物；腹痛剧烈可给予解痉药物（如阿托品等）

9.流行性脑脊髓膜炎的临床表现和护理流行性脑脊髓膜炎的临床表现有普通型，分为前驱期、败血症期、脑膜炎期和恢复期前驱期表现为上呼吸道感染症状；败血症期可见高热、寒战，皮肤黏膜出现瘀点、瘀斑；脑膜炎期出现剧烈头痛、频繁呕吐、颈项强直等脑膜刺激征；恢复期体温逐渐降至正常，皮肤瘀点、瘀斑消失暴发型起病急骤，病势凶险，可分为休克型、脑膜脑炎型和混合型休克型除高热、瘀斑外，可迅速出现循环衰竭；脑膜脑炎型主要表现为脑实质损害，可出现昏迷、惊厥、呼吸衰竭等；混合型兼有休克型和脑膜脑炎型的表现护理措施包括病情观察，密切观察生命体征、意识状态、瞳孔变化、瘀点瘀斑等情况呼吸道隔离，患者应隔离至症状消失后3天，但不少于发病后7天休息与环境，患者应绝对卧床休息，保持病室安静、空气流通用药护理，遵医嘱使用抗生素（如青霉素、头抱菌素等）、脱水剂（如甘露醇等），观察药物疗效和不良反应皮肤和皮下组织疾病患者的护理

1.疗和痈的病因和治疗疗是单个毛囊及其所属皮脂腺的急性化脓性感染，好发于头、面、颈、背、腋窝及腹股沟等毛囊和皮脂腺丰富的部位病因主要是金黄色葡萄球菌感染，与皮肤不洁、擦伤、环境温度较高或机体抵抗力降低有关治疗原则为早期未化脓者可外用鱼石脂软膏、碘酊等，也可辅以热敷、红外线等理疗；已化脓破溃者应及时切开引流痈是多个相邻毛囊及其周围组织的急性化脓性感染,也可由多个界融合而成，好发于颈部和背部病因同样主要是金黄色葡萄球菌感染治疗措施包括全身治疗，应休息，加强营养，给予足量、有效的抗生素治疗；局部治疗，初期可外用50%硫酸镁溶液湿敷,若红肿范围大、中央部坏死组织多或全身症状重，应及时手术切开引流

2.急性蜂窝织炎的临床表现和护理急性蜂窝织炎是指发生在皮下、筋膜下、肌间隙或深部疏松结缔组织的急性弥漫性化脓性感染临床表现因致病菌种类、毒性和发病部位、深浅而不同表浅的急性蜂窝织炎，局部明显红肿、剧痛，向四周迅速扩散，病变区与正常皮肤无明显分界；深部的急性蜂窝织炎，局部红肿多不明显，常只有局部水肿和深部压痛，但病情严重，全身症状剧烈，有高热、寒战、头痛、乏力等厌氧菌引起的急性蜂窝织炎，局部可检出捻发音，伴有皮肤,筋膜、蜂窝组织的进行性坏死，脓液恶臭护理措施包括休息与制动，患者应卧床休息，患肢抬高并制动，以减轻疼痛和肿胀病情观察，密切观察生命体征、局部症状和体征的变化，注意有无并发症的发生抗感染治疗，遵医嘱使用抗生素，观察药物疗效和不良反应局部处理，早期可给予50%硫酸镁溶液湿敷，已形成脓肿者应及时切开引流

3.丹毒的临床表现和治疗丹毒是皮肤淋巴管网的急性炎症感染,为乙型溶血性链球菌侵袭所致好发于下肢和面部临床表现起病急,开始即可有畏寒、发热、头痛、全身不适等全身症状病变多见于下肢，表现为片状皮肤红疹、微隆起、色鲜红、中间稍淡、边界清楚，局部有烧灼样疼痛，病变范围向外周扩展时，中央红肿消退而转变为棕黄附近淋巴结常肿大、有触痛，但皮肤和淋巴结少见化脓破溃治疗原则为卧床休息，抬高患肢全身应用抗生素，如青霉素等，疗程要足够，一般为10-14天局部可外用硫酸镁溶液湿敷

4.急性淋巴管炎和淋巴结炎的临床表现和护理急性淋巴管炎分为网状淋巴管炎（即丹毒）和管状淋巴管炎管状淋巴管炎可分为浅、深两种，浅层急性淋巴管炎，在伤口近侧出现一条或多条“红线”，硬而有压痛；深层急性淋巴管炎不出现红线，但患肢肿胀，有条形压痛区急性淋巴结炎轻者仅有局部淋巴结肿大、压痛，重者局部有红、肿、热、痛，并伴有全身症状护理措施包括休息与活动，患者应适当休息，抬高患肢，促进淋巴回流病情观察，密切观察局部症状和体征的变化，以及有无全身症状抗感染治疗，遵医嘱使用抗生素，观察药物疗效和不良反应局部处理，急性淋巴管炎可抬高患肢，局部外敷金黄散等；急性淋巴结炎未成脓时可热敷或外敷药物，已成脓者应切开引流

5.皮肤及软组织化脓性感染的预防保持皮肤清洁，养成良好的个人卫生习惯，勤洗澡、勤换衣服避免皮肤损伤，在劳动和运动时注意保护皮肤，防止擦伤、刺伤等及时处理皮肤伤口，对于较小的伤口，可用碘伏等消毒后包扎；较大的伤口应及时就医进行清创缝合增强机体抵抗力，加强营养，适当进行体育锻炼，保证充足的睡眠，以提高身体的免疫力积极治疗基础疾病，如糖尿病等，控制血糖水平，减少感染的发生

6.手足癣的临床表现和治疗手足癣分为水疱型、鳞屑角化型和浸渍糜烂型水疱型多发生在指（趾）间、掌心、足跖及足侧，表现为群集或散在的小水疱，瘙痒明显，水疱干涸后可出现脱屑鳞屑角化型多累及掌跖部及足跟，皮肤干燥、粗糙、增厚，冬季易发生破裂浸渍糜烂型常见于指（趾）缝，皮肤浸渍发白，表面松软易剥脱，露出潮红糜烂面，有渗液，瘙痒剧烈，继发细菌感染时有恶臭味治疗以外用药物为主，水疱型可选用复方苯甲酸搽剂、克霉口坐霜等；鳞屑角化型可选用复方苯甲酸软膏、特比蔡芬软膏等；浸渍糜烂型可先用硼酸溶液湿敷，待渗出减少后再用咪康嗖粉等对于外用药物疗效不佳或病情严重者，可口服抗真菌药物，如伊曲康嗖、特比蔡芬等

7.带状疱疹的临床表现和护理带状疱疹是由水痘-带状疱疹病毒引起的急性感染性皮肤病临床表现为发疹前可有轻度乏力、低热、纳差等全身症状，患处皮肤自觉灼热感或神经痛，持续1-3天,亦可无前驱症状即发疹好发部位依次为肋间神经、颈神经、三叉神经和腰舐神经支配区域患处常首先出现潮红斑，很快出现粟粒至黄豆大小的丘疹，簇状分布而不融合，继之迅速变为水疱，疱壁紧张发亮，疱液澄清，外周绕以红晕，各簇水疱群间皮肤正常神经痛为本病特征之一，可在发病前或伴随皮疹出现，老年患者常较为剧烈护理措施包括皮肤护理，保持皮肤清洁，避免搔抓，防止水疱破裂继发感染疼痛护理，遵医嘱给予止痛药物，如加巴喷丁、普瑞巴林等，也可采用物理治疗缓解疼痛病情观察，密切观察皮疹的变化、疼痛的程度等心理护理，关心患者，向患者解释疾病的相关知识，减轻其焦虑和恐惧心理部或腹部的起伏，一起一伏为一次呼吸，正常成人呼吸频率为16-20次/分测量血压时，应选择合适的袖带，袖带宽度应能覆盖上臂长度的2/3,袖带下缘应距肘窝2-3cm测量前应让患者休息5-10分钟，测量时患者手臂应与心脏处于同一水平正常成人收缩压为90-139mmHg,舒张压为60-89mmHg

5.各种卧位的适用范围去枕仰卧位适用于昏迷或全身麻醉未清醒的患者，可防止呕吐物流入气管引起窒息或肺部并发症；椎管内麻醉或脊髓腔穿刺后的患者，可预防颅内压减低而引起的头痛中凹卧位适用于休克患者，抬高头胸部约10°-20，抬高下肢约20°-30°,可增加回心血量和心输出量半坐卧位适用于某些面部及颈部手术后患者，可减少局部出血；心肺疾病引起呼吸困难的患者，可使膈肌下降，胸腔容积扩大，减轻腹腔内脏器对心肺的压力，肺活量增加；腹腔、盆腔手术后或有炎症的患者，可使渗出液流入盆腔，减少炎症扩散和毒素吸收，减轻中毒反应，同时可防止感染向上蔓延引起膈下脓肿端坐位适用于左心衰竭、心包积液、支气管哮喘发作的患者，可减轻呼吸困难头低足高位适用于肺部分泌物引流，使痰液易于咳出；十二指肠引流术，有利于胆汁引流；妊娠时胎膜早破，可防止脐带脱垂；跟骨或胫骨结节牵引时，利用人体重力作为反牵引力头高足低位适用于颈椎骨折患者作颅骨牵引时，用作反牵引力；减轻颅内压，预防脑水肿；颅脑手术后的患者膝胸卧位适用于肛门、直肠、乙状结肠镜检查及治疗；矫正胎位不正或子宫后倾；促进产后子宫复原截石位适用于会阴、肛门部位的检查、治疗或手术，如膀胱镜、妇产科检查、阴道灌洗等；产妇分娩

6.鼻饲法的注意事项插入胃管长度一般为前额发际至剑突的距离或由鼻尖经耳垂至剑突的距离，成人插入长度为45-55cm确认胃管在胃内的方法有三种一是用注射器抽吸，能抽出胃液；二是将胃管末端放入盛水碗中，无气泡溢出；三是向胃管内注入空气，用听诊器在胃部能听到气过水声鼻饲液温度应保持在38-40℃,每次鼻饲量不超过200ml,间隔时间不少于2小时长期鼻饲者应每天进行口腔护理，胃管应每周更换一次（硅胶胃管可每月更换一次）

7.药物的保管原则药柜应放在光线明亮处，但不宜阳光直射，保持整洁药品应按内服、外用、注射、剧毒等分类放置，定期检查,如有沉淀、混浊、异味、潮解、霉变等现象，应立即停止使用易燃、易爆的药品，如乙醇、乙醴、环氧乙烷等，应单独存放，注意密闭并置于阴凉处，远离明火易挥发、潮解或风化的药物，如乙醇、过氧乙酸、糖衣片等，应装瓶、盖紧易被热破坏的药物，如疫苗、抗毒血清、白蛋白等，应置于干燥阴凉处或2-10℃的冷藏柜中保存

8.皮内注射法的目的和部位皮内注射法是将少量药液注入表皮和真皮之间的方法其目的主要是用于药物过敏试验、预防接种及局部麻醉的先驱步骤药物过敏试验常选用前臂掌侧下段，因该处皮肤较薄，易于注射，且皮色较淡，易于观察局部反应预防接种常选用上臂三角肌下缘局部麻醉则在需麻醉的局部皮肤处进行皮内注射

9.静脉输液的注意事项严格执行无菌操作和查对制度，防止感染和差错事故的发生根据病情、年龄、药物性质调节输液速度，一般成人40-60滴/分，儿童20-40滴/分对有心、肺、肾疾病的患者，老年患者、婴幼儿以及输注高渗、含钾或升压药液的患者，要适当减慢输液速度；对严重脱水、血容量不足而心肺功能良好者可适当加快输液速度输液过程中要加强巡视，观察输液情况，如滴速是否适宜、有无液体外渗、有无输液反应等若发现溶液不滴，应检查针头是否堵塞、有无扭曲受压、针头是否滑出血管外等，并及时处理连续输液超过24小时应每日更换输液器循环系统疾病患者的护理

1.心力衰竭的临床表现和护理措施左心衰竭以肺循环淤血和心排血量降低为主要表现症状包括呼吸困难，最早出现的是劳力性呼吸困难，最典型的是阵发性夜间呼吸困难，严重时可出现端坐呼吸；咳嗽、咳痰、咯血，痰液特点为白色泡沫样痰，急性肺水肿时可咳粉红色泡沫样痰；乏力、疲倦、头晕、心慌等体征有肺部湿啰音，可从局限于肺底部直至全肺；心脏扩大、心尖部舒张期奔马律等右心衰竭以体循环淤血为主要表现症状有消化道症状，如腹胀、食欲不振、恶心、呕吐等；劳力性呼吸困难体征有水肿，首先出现于身体低垂部位，呈对称性、凹陷性水肿；颈静脉怒张、肝颈静脉回流征阳性；肝大、压痛等护理措施包括休息与活动，根据心功能分级安排休息和活动，心功能I级者可不限制一般的体力活动，但应避免剧烈运动和重体力劳动；心功能II级者应适当限制体力活动，增加休息时间；心功能川级者应以卧床休息为主，可进行床边、室内活动；心功能IV级者应绝对卧床休息饮食护理，给予低盐、低脂、高蛋白、高维生素的易消化饮食，控制钠盐摄入，每天不超过5g病情观察，密切观察生命体征、呼吸困难程度、水肿变化等用药护理，遵医嘱使用强心、利尿、扩血管等药物，观察药物疗效和不良反应

2.冠心病的危险因素和健康教育冠心病的主要危险因素有年龄、性别（男性多于女性）、血脂异常、高血压、吸烟、糖尿病和糖耐量异常等健康教育内容包括合理饮食，饮食应低胆固醇、低脂肪、低糖、高纤维，控制总热量摄入，避免暴饮暴食适量运动，根据自身情况选择适合的运动方式，如散步、慢跑、太极拳等，每周至少运动3-5次，每次运动30分钟左右戒烟限酒，吸烟是冠心病的重要危险因素，应劝患者戒烟；适量饮酒，避免酗酒心理调适，保持情绪稳定，避免精神紧张、焦虑、抑郁等不良情绪定期复查，遵医嘱定期复查心电图、血脂、血糖等，如有不适及时就医

3.心律失常的常见类型和护理要点常见的心律失常类型有窦性心律失常（包括窦性心动过速、窦性心动过缓、窦性心律不齐）、期前收缩（房性期前收缩、室性期前收缩）、阵发性心动过速（室上性阵发性心动过速、室性阵发性心动过速）、心房颤动、心室颤动、房室传导阻滞等护理要点包括休息与活动，心律失常发作时应卧床休息，避免劳累和情绪激动病情观察，密切观察生命体征、心率、心律变化，必要时进行心电监护用药护理，遵医嘱使用抗心律失常药物，观察药物疗效和不良反应心理护理，关心患者，消除其紧张、恐惧心理

4.心脏瓣膜病的临床表现和并发症二尖瓣狭窄的临床表现有呼吸困难，为最常见的早期症状；咳嗽、咯血；声音嘶哑体征有二尖瓣面容，心尖部可闻及舒张期隆隆样杂音并发症有充血性心力衰竭、心律失常（以心房颤动最常见）、栓塞（以脑栓塞最多见）、亚急性感染性心内膜炎、肺部感染等二尖瓣关闭不全的临床表现有乏力、呼吸困难等，严重者可出现急性肺水肿和心源性休克体征有心尖部可闻及收缩期吹风样杂音并发症与二尖瓣狭窄相似主动脉瓣狭窄的临床表现有呼吸困难、心绞痛、晕厥，为典型的三联征体征有主动脉瓣区可闻及响亮、粗糙的收缩期喷射性杂音并发症有心脏性猝死、心力衰竭、心律失常等主动脉瓣关闭不全的临床表现有心悸、头晕、心绞痛等体征有主动脉瓣第二听诊区可闻及舒张期叹气样杂音，周围血管征阳性（如水冲脉、枪击音、毛细血管搏动征等）并发症有感染性心内膜炎、室性心律失常等

5.原发性高血压的治疗原则和饮食护理治疗原则为改善生活行为，减轻体重，尽量将体重指数（BMI）控制在V25；减少钠盐摄入，每人每日食盐摄入量不超过6g；补充钙和钾盐，多吃新鲜蔬菜和牛奶;减少脂肪摄入，膳食中脂肪量应控制在总热量的25%以下；戒烟限酒；增加运动，运动有利于减轻体重和改善胰岛素抵抗，提高心血管适应调节能力降压药物治疗，应根据患者的具体情况选择合适的降压药物，遵循小剂量开始、优先选择长效制剂、联合用药及个体化的原则饮食护理方面，应遵循低盐、低脂、低胆固醇、高维生素、高纤维素的饮食原则减少钠盐摄入，避免食用腌制品、咸菜等；减少脂肪摄入，少吃动物内脏、油炸食品等；增加富含钾、钙的食物摄入，如香蕉、牛奶等；多吃新鲜蔬菜和水果，保持大便通畅

6.先天性心脏病的分类和常见类型先天性心脏病可分为三类左向右分流型（潜伏青紫型），常见的有室间隔缺损、房间隔缺损、动脉导管未闭这类心脏病平时由于体循环压力高于肺循环，血液从左向右分流而不出现青紫；当剧烈哭闹、屏气或任何病理情况致使肺动脉或右心室压力增高并超过左心压力时，则可使血液自右向左分流而出现暂时性青紫右向左分流型（青紫型），常见的有法洛四联症、大动脉转位等由于某些原因（如右心室流出道狭窄）致使右心压力增高并超过左心，使血流经常从右向左分流时，或因大动脉起源异常,使大量静脉血流入体循环，均可出现持续性青紫无分流型（无青紫型），常见的有肺动脉狭窄、主动脉缩窄等即心脏左、右两侧或动、静脉之间无异常通路或分流

7.心肌病的类型和护理措施心肌病可分为扩张型心肌病、肥厚型心肌病、限制型心肌病和致心律失常型右室心肌病等扩张型心肌病主要特征是一侧或双侧心腔扩大，心肌收缩功能减退，可产生心力衰竭护理措施包括休息与活动，限制体力活动，避免劳累，有心力衰竭症状者应绝对卧床休息饮食护理，给予高蛋白、高维生素、清淡易消化饮食，控制钠盐摄入病情观察，密切观察生命体征、心率、心律、呼吸困难等变化，注意有无心力衰竭、心律失常等并发症的发生用药护理，遵医嘱使用强心、利尿、扩血管等药物，观察药物疗效和不良反应肥厚型心肌病是以心肌非对称性肥厚、心室腔变小、左心室血液充盈受阻、舒张期顺应性下降为基本特征护理措施除上述一般护理外，应避免剧烈运动、持重、屏气等，以免加重流出道梗阻，诱发晕厥或猝死

8.感染性心内膜炎的病因和治疗要点感染性心内膜炎的病因主要是病原体侵入血流，引起菌血症、败血症或脓毒血症，并侵袭心内膜常见的病原体为草绿色链球菌、金黄色葡萄球菌等治疗要点为抗微生物药物治疗，是最重要的治疗措施，用药原则为早期应用、足量用药、静脉用药为主、选用杀菌性抗微生物药物、疗程要长，一般为4-6周在病原菌尚未培养出时，急性感染性心内膜炎应选用针对金黄色葡萄球菌、链球菌和革兰阴性杆菌均有效的广谱抗生素；亚素外科治疗，有严重瓣膜反流致心力衰竭、真菌性心内膜炎等情况时可考虑手术急性感染性心内膜炎应选用针对大多数链球（包括肠球菌）的抗生治疗

9.心包疾病的临床表现和护理急性心包炎的临床表现有胸痛,为主要症状，疼痛性质尖锐，与呼吸运动有关，常因咳嗽、深呼吸、变换体位或吞咽而加重；呼吸困难，是最突出的症状，严重时患者可呈端坐位、身躯前倾、呼吸浅速、面色苍白、发组等体征有纤维蛋白性心包炎可闻及心包摩擦音；渗出性心包炎可出现心浊音界向两侧增大，心尖搏动减弱或消失，心音低而遥远等护理措施包括休息与卧位，患者应卧床休息，取半坐卧位或端坐位，以减轻呼吸困难病情观察，密切观察生命体征、胸痛、呼吸困难等变化，注意有无心包填塞的表现饮食护理，给予高热量、高蛋白、高维生素的易消化饮食，以增强机体抵抗力心包穿刺术的护理，术前向患者说明穿刺的目的、方法和注意事项，以减轻其紧张情绪；术中密切观察患者的生命体征和反应；术后注意观察穿刺部位有无渗血、渗液，保持穿刺部位清洁干燥消化系统疾病患者的护理

1.胃炎的病因和治疗急性胃炎的病因包括药物（如非苗体类抗炎药）、应激（严重创伤、大手术、大面积烧伤等）、酒精等治疗原则为去除病因，积极治疗原发病；使用抑制胃酸分泌的药物，如电受体拮抗剂（西咪替丁、雷尼替丁等）、质子泵抑制剂（奥美拉口坐、兰索拉口坐等）；保护胃黏膜，可使用铝碳酸镁、硫糖铝等慢性胃炎的病因主要有幽门螺杆菌（Hp）感染、自身免疫、十二指肠-胃反流等治疗措施包括根除Hp治疗，常用质子泵抑制剂、锄剂和抗生素联合使用；对症治疗，有消化不良症状者可使用促胃肠动力药（如多潘立酮、莫沙必利等）；自身免疫性胃炎可注射维生素瓦2以纠正贫血

2.消化性溃疡的临床表现和并发症消化性溃疡主要指发生在胃和十二指肠的慢性溃疡胃溃疡的疼痛特点为餐后痛，疼痛常在进餐后

0.5-1小时出现，至下次进餐前缓解十二指肠溃疡的疼痛特点为空腹痛，疼痛常在两餐之间发生，持续至下次进餐，进食后可缓解,部分患者可出现午夜痛并发症有出血，是最常见的并发症，表现为呕血和黑便；穿孔，急性穿孔时患者突然出现剧烈腹痛，呈刀割样或烧灼样，迅速蔓延至全腹；幽门梗阻，主要表现为上腹部饱胀不适，餐后加重，呕吐大量宿食，吐后症状缓解；癌变，少数胃溃疡可发生癌变，十二指肠溃疡一般不发生癌变

3.肝硬化的临床表现和饮食护理肝硬化的临床表现分为代偿期和失代偿期代偿期症状较轻，缺乏特异性，以乏力、食欲减退出现较早，可伴有腹胀不适、恶心、上腹隐痛、轻微腹泻等失代偿期主要为肝功能减退和门静脉高压两大临床表现肝功能减退表现为全身症状（如消瘦乏力、精神不振等）、消化道症状（如食欲不振、腹胀、恶心、呕吐等）、出血倾向和贫血、内分泌紊乱（如肝掌、蜘蛛痣等）门静脉高压表现为脾大、侧支循环的建立和开放（如食管胃底静脉曲张、腹壁静脉曲张、痔静脉扩张等）、腹水饮食护理应给予高热量、高蛋白、高维生素、易消化的食物，严禁饮酒，避免进食粗糙、坚硬的食物肝功能显著损害或有肝性脑病先兆时，应限制或禁食蛋白质；有腹水时应少盐或无盐饮食，钠限制在每日500-800mg（氯化钠

1.2-

2.0g）,进水量限制在每日1000ml左右

4.肝性脑病的诱因和治疗要点肝性脑病的诱因有上消化道出血、大量排钾利尿、放腹水、高蛋白饮食、催眠镇静药、麻醉药、便秘、尿毒症、外科手术、感染等治疗要点包括消除诱因，如上消化道出血应采取止血措施，避免快速利尿和大量放腹水等减少肠内毒物的生成和吸收，限制蛋白质摄入，清洁肠道，可使用乳果糖、乳梨醇等酸化肠道，抑制细菌生长促进有毒物质的代谢清除，使用降氨药物（如谷氨酸钾、谷氨酸钠等）、支链氨基酸等对症治疗，纠正水电解质和酸碱平衡失调，保护脑细胞功能，防治脑水肿等

5.急性胰腺炎的病因和护理措施急性胰腺炎的病因主要有胆道疾病（如胆石症、胆道感染等）、酗酒和暴饮暴食、胰管阻塞等护理措施包括休息与体位，患者应绝对卧床休息，取弯腰、屈膝侧卧位,以减轻疼痛饮食护理，禁食、胃肠减压，目的是减少胃酸分泌，进而减少胰液分泌，以减轻腹痛和腹胀腹痛和呕吐基本消失后，可进食少量流食，忌高脂肪、高蛋白饮食，以后逐渐恢复正常饮食病情观察，密切观察生命体征、腹痛、腹胀、呕吐等变化，注意有无休克、胰腺脓肿、假性囊肿等并发症的发生用药护理，遵医嘱使用抑制胰液分泌的药物（如生长抑素、奥曲肽等）、解痉止痛药物（如阿托品、山苴若碱等），观察药物疗效和不良反应

6.肠梗阻的分类和临床表现肠梗阻可按病因分为机械性肠梗阻（最常见，如肠粘连、肠扭转、肠套叠等）、动力性肠梗阻（分为麻痹性肠梗阻和痉挛性肠梗阻）、血运性肠梗阻；按肠壁有无血运障碍分为单纯性肠梗阻和绞窄性肠梗阻；按梗阻部位分为高位肠梗阻和低位肠梗阻；按梗阻程度分为完全性肠梗阻和不完全性肠梗阻临床表现有腹痛，机械性肠梗阻表现为阵发性绞痛；麻痹性肠梗阻表现为持续性胀痛；绞窄性肠梗阻表现为持续性剧烈腹痛呕吐，高位肠梗阻呕吐出现早且频繁，呕吐物主要为胃及十二指肠内容物；低位肠梗阻呕吐出现较晚，呕吐物常为粪样物腹胀，高位肠梗阻腹胀不明显；低位肠梗阻腹胀明显，遍及全腹停止排气排便，完全性肠梗阻患者多停止排气排便，但在梗阻早期，尤其是高位肠梗阻，可因梗阻以下肠内尚残存的粪便和气体，仍可自行或在灌肠后排出

7.结直肠癌的临床表现和治疗方法结肠癌的临床表现早期多无明显症状，中晚期可出现排便习惯和粪便性状的改变，如排便次数增多、腹泻、便秘，或腹泻与便秘交替出现，粪便中带血、脓或黏液；腹痛，多为定位不确切的持续性隐痛或腹部不适；腹部肿块；肠梗阻症状，一般属晚期症状；全身症状，如贫血、消瘦,乏力、低热等直肠癌的临床表现有直肠刺激症状，如便意频繁、排便习惯改变、里急后重、排便不尽感等；肠腔狭窄症状，如大便变细、变形，严重时可出现肠梗阻；癌肿破溃感染症状，如大便表面带血及黏液，甚至脓血便治疗方法以手术治疗为主，包括根治性手术和姑息性手术同时可配合化疗、放疗、靶向治疗等综合治疗

8.痔的分类和护理痔可分为内痔、外痔和混合痔内痔由黏膜下痔内静脉丛扩大曲张形成，位于齿状线以上，表面为直肠黏膜主要表现为便血和痔核脱出，便血特点为无痛性、间歇性便后出鲜血外痔由齿状线远侧皮下静脉丛的病理性扩张或血栓形成，位于齿状线以下，表面为肛管皮肤主要表现为肛门不适、潮湿不洁，有时有瘙痒，若发生血栓形成及皮下血肿，则有剧痛混合痔由内痔通过丰富的静脉丛吻合支和相应部位的外痔相互融合而成，兼有内痔和外痔的临床表现护理措施包括饮食护理，多吃蔬菜水果，多饮水，避免吃辛辣刺激性食物，保持大便通畅肛门坐浴，用1:5000高镒酸钾溶液坐浴，温度为40-45℃,每日2-3次，每次20-30分钟，可促进局部血液循环，缓解疼痛，清洁肛门疼痛护理，可遵医嘱给予止痛药物，必要时放松肛管内填塞物术后护理，观察伤口有无出血、渗血，保持伤口清洁干燥，防止感染

9.肛瘦的临床表现和治疗肛瘦的主要临床表现为肛周反复流脓、肿痛，脓液刺激肛周皮肤可引起瘙痒当外口暂时封闭，脓液积聚，可出现局部红肿、疼痛加剧，形成脓肿，脓肿破溃或切开引流后，症状可缓解治疗方法主要为手术治疗，包括肛瘦切开术、肛瘦切除术、挂线疗法等肛瘦切开术适用于低位肛瘦；肛瘦切除术适用于低位单纯性肛瘦；挂线疗法适用于距肛门3-5cm内，有内外口的低位或高位单纯性肛痿，或作为复杂性肛瘦切开、切除的辅助治疗呼吸系统疾病患者的护理

1.急性上呼吸道感染的病因和治疗急性上呼吸道感染约有70%-80%由病毒引起，如鼻病毒冠状病毒、流感病毒等，细菌感染可直接或继发于病毒感染之后发生，以溶血性链球菌最为多见治疗原则为对症治疗，如发热、头痛可选用解热镇痛药（如对乙酰氨基酚等）；有鼻塞、流涕可使用减充血剂（如伪麻黄碱等）抗病毒治疗，可选用利巴韦林等如有细菌感染证据，可选用抗生素治疗，如青霉素类、头胞菌素类等

2.肺炎的分类和护理肺炎按病因分类可分为细菌性肺炎（如肺炎链球菌肺炎、金黄色葡萄球菌肺炎等）、病毒性肺炎（如流感病毒肺炎、冠状病毒肺炎等）、支原体肺炎、真菌性肺炎等按解剖分类可分为大叶性肺炎、小叶性肺炎、间质性肺炎护理措施包括休息与环境，患者应卧床休息，保持病室空气清新，温度18-22℃,湿度50%-60%o饮食护理，给予高热量、高蛋白、高维生素、易消化的流质或半流质饮食，鼓励患者多饮水，每日饮水量不少于1500ml病情观察，密切观察生命体征、咳嗽、咳痰、胸痛等变化，注意有无并发症的发生用药护理，遵医嘱使用抗生素、止咳祛痰药等，观察药物疗效和不良反应。