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案^025^
1.患者，女性，28岁近日来发热，腰痛伴尿急、尿频、尿痛,查尿白细胞25个/HP护士告知患者多饮水，其主要目的是A.降低体温B.缓解尿频C.营养需要D.冲洗尿路E.治疗腰痛答案D解析泌尿系统感染多饮水可通过增加尿量起到冲洗尿路，减少细菌在尿路停留时间的作用，有利于减轻症状和控制感染
2.患者，男性，30岁因急性肾小球肾炎入院，遵医嘱做内生肌酎清除率检查护士为其采集尿液的方法是A.嘱患者留取24小时尿液B.留取中段尿C.随机留取100ml尿液D.留取12小时尿液E.留取晨起第一次尿液答案A解析内生肌酎清除率检查需留取24小时尿液，以准确计算肌酎清除率，评估肾功能
3.患者，女性，35岁因“慢性肾盂肾炎”入院，护士应指导患者的饮食是A.高脂肪、高糖饮食解析乙醇擦浴时应轻轻擦拭，避免用力揉擦损伤皮肤其他选项均为正确的操作方法
22.患者，男性，40岁因“上呼吸道感染”入院，体温39℃,遵医嘱给予冰袋降温下列护理措施错误的是A.冰袋放置在前额、头顶、颈部、腋下、腹股沟等大血管处B.观察冰袋有无漏水，冰块融化后应及时更换C.用冷时间一般为30分钟D.如局部皮肤出现苍白、青紫等，应立即停止用冷E.冰袋使用后应消毒备用答案A解析冰袋降温时一般放置在前额、头顶、颈部、腋下、腹股沟等大血管处，但足底禁忌用冷，以免引起反射性末梢血管收缩，影响散热或引起一过性冠状动脉收缩其他选项均为正确的护理措施
23.患者，女性，55岁因“糖尿病”入院，护士在为其进行健康教育时，告知患者应定期监测血糖下列关于血糖监测的说法，错误的是A.空腹血糖是指至少8小时没有进食后的血糖B.餐后2小时血糖是指从进食第一口饭开始计时，2小时后的血糖C.血糖监测应在早餐前、午餐前、晚餐前、睡前等时间进行D.血糖监测的频率应根据病情和治疗方案而定E.血糖监测结果正常就不需要再控制饮食和运动了答案E解析血糖监测结果正常也需要继续控制饮食和运动，以维持血糖的稳定，预防并发症的发生其他选项均为正确的血糖监测知识
24.患者，男性，62岁患糖尿病10年，近2个月来出现双下肢麻木、刺痛最可能的并发症是A.糖尿病肾病B.糖尿病视网膜病变C.糖尿病足D.糖尿病神经病变E.糖尿病酮症酸中毒答案D解析糖尿病患者出现双下肢麻木、刺痛，考虑糖尿病神经病变,以周围神经病变最为常见糖尿病肾病主要表现为蛋白尿、水肿等；糖尿病视网膜病变主要影响视力；糖尿病足主要表现为足部溃疡、感染等；糖尿病酮症酸中毒主要表现为恶心、呕吐、呼气有烂苹果味等
25.患者，女性，26岁因“甲状腺功能亢进”入院，护士在为其进行饮食指导时，应告知患者避免食用A.海带B.牛奶C,鸡蛋D.豆腐E.米饭答案A解析海带含碘丰富，甲状腺功能亢进患者应避免食用含碘食物,以免加重病情牛奶、鸡蛋、豆腐、米饭等食物可正常食用
26.患者，男性，35岁患甲状腺功能亢进3年，经药物治疗病情控制不佳，拟行手术治疗术前准备中，最重要的是A.心理护理B.皮肤准备C.药物准备D.体位训练E.胃肠道准备答案C解析甲状腺功能亢进患者术前药物准备是降低基础代谢率，防止术后甲状腺危象的关键，是术前准备中最重要的环节心理护理、皮肤准备、体位训练、胃肠道准备等也很重要，但不是最关键的
27.患者，女性，45岁因“子宫肌瘤”入院，拟行子宫切除术术前护士为其留置导尿管，其目的是A.保持会阴部清洁干燥B.防止术中误伤膀胱C.收集尿液做细菌培养D.测定残余尿量E.避免术后泌尿系统感染答案B解析子宫与膀胱相邻，子宫切除术时易误伤膀胱，术前留置导尿管可使膀胱空虚，防止术中误伤膀胱
28.患者，女性，50岁因“宫颈癌”入院，行子宫根治术术后护理措施错误的是A.观察阴道流血情况B.保持导尿管通畅C.鼓励患者早期下床活动D,给予高热量、高蛋白、高维生素饮食E.术后24小时即可拔除导尿管答案E解析子宫根治术范围广，涉及盆腔神经，术后可能影响膀胱功能，一般术后保留导尿管714天，以确保膀胱功能恢复，而不是24小时拔除〜其他选项均为正确的护理措施
29.患者，女性，22岁因“月经失调”入院，诊断为多囊卵巢综合征下列临床表现中，不属于多囊卵巢综合征的是A.闭经B.多毛C.肥胖D.不孕E.痛经答案E解析多囊卵巢综合征主要表现为闭经、多毛、肥胖、不孕等，一般无明显痛经症状
30.患者，女性，30岁产后1周，出现寒战、高热、下腹部疼痛，恶露增多，有臭味最可能的诊断是A.子宫内膜炎B.急性输卵管炎C.急性盆腔腹膜炎D.血栓性静脉炎E.败血症答案A解析产后出现寒战、高热、下腹部疼痛，恶露增多有臭味，考虑子宫内膜炎急性输卵管炎主要表现为一侧下腹部疼痛；急性盆腔腹膜炎有全腹疼痛、压痛、反跳痛等；血栓性静脉炎主要表现为下肢疼痛、肿胀等；败血症有高热、寒战、全身中毒症状等
31.患者，男性，10岁因“急性肾小球肾炎”入院，护士在对其进行饮食指导时，应告知患者限制蛋白质摄入的时间是A.急性期B.恢复期C.全程D.水肿消退后E.血压正常后答案A解析急性肾小球肾炎急性期应限制蛋白质摄入，以减轻肾脏负担，待病情好转后可逐渐增加蛋白质摄入量
32.患者，女性，12岁因“缺铁性贫血”入院，护士在为其进行饮食指导时，应告知患者多吃的食物是A.牛奶B.鸡蛋C.菠菜D.苹果E.香蕉答案C解析菠菜含铁丰富，缺铁性贫血患者应多吃含铁丰富的食物，如菠菜、动物肝脏、瘦肉等牛奶、鸡蛋含铁量相对较少；苹果、香蕉主要提供维生素和膳食纤维
33.患者，男性，15岁因“再生障碍性贫血”入院，医嘱给予丙酸睾酮治疗护士在为其进行用药指导时，应告知患者可能出现的不良反应是A.肝功能损害B.胃肠道反应C.毛发增多D.女性化E.骨质疏松答案C解析丙酸睾酮为雄激素类药物，用药后可出现毛发增多、座疮、声音变粗等男性化表现肝功能损害、胃肠道反应等也可能出现，但不是主要的不良反应；不会出现女性化表现；骨质疏松一般与糖皮质激素等药物有关
34.患者，女性，20岁因“急性白血病”入院，化疗期间出现口腔溃疡护士在为其进行口腔护理时，应选用的漱口液是A.生理盐水B.复方硼砂溶液C.1%~4%碳酸氢钠溶液D.
0.02%吠喃西林溶液E.
0.1%醋酸溶液答案C解析急性白血病患者化疗期间免疫力低下，易发生真菌感染，1%4%碳酸氢钠溶液为碱性溶液，可抑制真菌生长，适用于口腔真菌感染的〜预防和治疗
35.患者，男性，30岁因“癫痫发作”入院，护士在为其进行护理时，应注意观察的内容不包括A.发作的诱因B.发作的类型C.发作的频率D.发作的时间E.发作后的精神状态答案E解析癫痫发作的诱因、类型、频率、时间等对病情的诊断和治疗有重要意义，应重点观察发作后的精神状态可能受多种因素影响,不是观察的重点内容
36.患者，女性，40岁因“脑梗死”入院，目前处于昏迷状态护士在为其进行口腔护理时，下列操作错误的是A.头偏向一侧B.用压舌板轻轻撑开颊部C.棉球湿度以不滴水为宜D.从门齿处放入开口器E.擦拭完毕后清点棉球数量答案D解析昏迷患者进行口腔护理时，应从臼齿处放入开口器，而不是门齿处，以免损伤牙齿其他选项均为正确的操作方法
37.患者，男性，50岁因“脑出血”入院，经治疗后病情稳定，但出现一侧肢体偏瘫护士在为其进行康复护理时，应首先进行的是A.被动运动B.主动运动C.助力运动D.平衡训练E.步行训练答案A解析脑出血患者出现肢体偏瘫，早期应进行被动运动，以防止关节挛缩和肌肉萎缩，为后续的康复训练打下基础
38.患者，女性，60岁因“帕金森病”入院，护士在为其进行护理时，应注意观察的症状不包括A.静止性震颤B.运动迟缓C.肌强直D.共济失调E.姿势步态异常答案D解析帕金森病主要表现为静止性震颤、运动迟缓,肌强直、姿势步态异常等，共济失调多见于小脑病变，不是帕金森病的典型症状
39.患者，男性，70岁因“阿尔茨海默病”入院，护士在为其进行护理时，应采取的护理措施不包括A.加强安全护理B.鼓励患者多参加社交活动C,给予高热量、高蛋白、高维生素饮食D.督促患者按时服药E.限制患者活动范围答案E解析阿尔茨海默病患者应鼓励其适当活动，以维持身体功能和认知能力，而不是限制患者活动范围加强安全护理、鼓励社交活动、给予营养饮食、督促按时服药等均为正确的护理措施
40.患者，女性，25岁因“一氧化碳中毒”入院，护士在为其进行护理时，应采取的首要措施是A.迅速将患者转移至空气新鲜处B.给予高流量吸氧C.保持呼吸道通畅D.建立静脉通道E.观察生命体征答案A解析一氧化碳中毒患者首要的处理措施是迅速将患者转移至空气新鲜处，脱离中毒环境，以减少一氧化碳的继续吸入
41.患者，男性，30岁因“有机磷农药中毒”入院，护士在为其进行洗胃时，应选用的洗胃液是A.生理盐水B.2%碳酸氢钠溶液C.1:5000高镒酸钾溶液D.温开水E,以上均可答案B解析有机磷农药中毒洗胃时，一般选用2%碳酸氢钠溶液，但敌百虫中毒禁用碳酸氢钠溶液，应选用1:5000高镒酸钾溶液或生理盐水本题未提及农药种类，一般情况下选用2%碳酸氢钠溶液
42.患者，女性，40岁因“中暑”入院，护士在为其进行降温处理时，下列措施错误的是A.置患者于阴凉通风处B.用冷水或酒精擦浴C.口服大量冷饮D.给予冰袋冷敷E.静脉滴注生理盐水答案C解析中暑患者降温时，可置患者于阴凉通风处，用冷水或酒精擦浴、给予冰袋冷敷等，也可静脉滴注生理盐水补充水分和电解质但口服大量冷饮可能会引起胃肠道不适，甚至导致胃肠痉挛，不宜采用
43.患者，男性，50岁因“触电”入院，目前患者心跳呼吸骤停护士应立即采取的急救措施是A.胸外心脏按压B.人工呼吸C.电除颤D.心肺复苏E.建立静脉通道答案D解析触电患者心跳呼吸骤停，应立即进行心肺复苏，包括胸外心脏按压、开放气道、人工呼吸等，以争取抢救时间，提高复苏成功率
44.患者，女性，60岁因“溺水”入院，经抢救后患者意识清醒，但仍有咳嗽、咳痰护士在为其进行护理时，应重点观察的内容是A.体温B.呼吸C.血压D.心率E.神志B.低盐、低蛋白饮食C.多饮水，勤排尿D.低热量饮食E.禁食蛋白质答案C解析慢性肾盂肾炎患者应多饮水，勤排尿，以冲洗尿路，减少细菌滋生，有利于控制感染
4.患者，男性，45岁患慢性肾小球肾炎，近几天见血尿明显,水肿加重，血压
21.3/14kPa160/105mmHgo根据该患者病情，你如何制定其休息原则A.劳逸结合B.保证睡眠C.适当休息D.卧床休息E.增加休息答案D解析患者血尿明显、水肿加重、血压升高，病情处于活动期，应卧床休息，以增加肾血流量，减轻肾脏负担，有利于病情恢复
5.患者，女性，25岁因患系统性红斑狼疮，住院治疗护士对患者进行皮肤护理时，应注意A.用热水清洗B.用碱性肥皂清洗C.用化妆品遮盖红斑D.避免阳光直射E.用酒精擦拭解析溺水患者可能因吸入水分导致肺部损伤，引起肺部感染肺水肿等并发症，影响呼吸功能，因此应重点观察呼吸情况
45.患者，男性，70岁因“骨折”入院，行石膏固定护士在为其进行护理时，应注意观察的内容不包括A.石膏的松紧度B.肢体的血液循环C.肢体的感觉D,石膏的清洁度E.肢体的活动度答案D解析石膏固定患者应重点观察石膏的松紧度、肢体的血液循环、感觉和活动度等，以防止石膏过紧导致血液循环障碍、神经损伤等并发症石膏的清洁度不是主要的观察内容
46.患者，女性，25岁因“外伤致右下肢骨折”入院，行牵引治疗护士在为其进行护理时，应注意观察的内容不包括A.牵引的有效性B.肢体的血液循环C.牵引绳是否受压D.荤引重量是否合适E.牵引部位的皮肤有无破损答案无解析牵引治疗患者应观察牵引的有效性、肢体血液循环、牵引绳是否受压、牵引重量是否合适、牵引部位皮肤有无破损等，本题无正确答案
47.患者，男性，30岁因“腰椎间盘突出症”入院，行保守治疗护士在为其进行健康教育时，应告知患者避免的动作是A.仰卧位屈膝屈髓B.站立位屈膝下蹲C.坐位时腰部挺直D.弯腰搬重物E.游泳答案D解析腰椎间盘突出症患者应避免弯腰搬重物，以免增加腰椎间盘的压力，加重病情仰卧位屈膝屈赣、站立位屈膝下蹲、坐位时腰部挺直、游泳等对腰椎的压力相对较小，可适当进行
48.患者，女性，40岁因“颈椎病”入院，行颈椎牵引治疗护士在为其进行护理时，应注意观察的内容不包括A.牵引的角度B.奉引的重量C.患者的反应D.牵引带的松紧度E.患者的饮食情况答案E解析颈椎牵引治疗应观察牵引的角度、重量、患者的反应、牵引带的松紧度等，以确保牵引的安全和有效患者的饮食情况与牵引治疗关系不大，不是观察的重点内容
49.患者，男性，50岁因“肩周炎”入院，护士在为其进行康复护理时，应指导患者进行的锻炼是A.弯腰拾物B.爬墙运动C.仰卧起坐D.俯卧撑E.举重答案B解析肩周炎患者应进行适当的肩部锻炼，如爬墙运动、甩手运动等，以增加肩部的活动度，缓解疼痛弯腰拾物、仰卧起坐、俯卧撑、举重等运动主要锻炼其他部位，对肩周炎的康复作用不大
50.患者，女性，60岁因“膝关节骨性关节炎”入院，护士在为其进行护理时，应告知患者的注意事项不包括A.避免长时间站立B.减轻体重C.进行剧烈运动D.注意关节保暖E,适当进行关节功能锻炼答案C解析膝关节骨性关节炎患者应避免长时间站立、减轻体重、注意关节保暖、适当进行关节功能锻炼等，以减轻关节负担，缓解症状剧烈运动可能会加重关节损伤，不利于病情恢复
51.患者，男性，20岁因“鼻出血”入院，护士在为其进行止血护理时，应采取的措施不包括A.让患者头部后仰B.用手指捏紧两侧鼻翼C.用冷毛巾敷前额和后颈D.遵医嘱给予止血药物E.观察出血情况答案A解析鼻出血时让患者头部后仰可能会导致血液流入咽喉部，引起呛咳甚至窒息，是错误的做法其他选项均为正确的止血措施
52.患者，女性，30岁因“鼻出血”入院，经检查诊断为鼻中隔偏曲护士在为其进行健康教育时，应告知患者鼻中隔偏曲的主要症状不包括A.鼻塞B.鼻出血C.头痛D.耳鸣E.嗅觉减退答案D解析鼻中隔偏曲主要症状为鼻塞、鼻出血、头痛、嗅觉减退等,耳鸣一般不是鼻中隔偏曲的主要症状
53.患者，男性，40岁因“鼻窦炎”入院，护士在为其进行护理时，应指导患者正确的滴鼻方法是A.头后仰，鼻孔朝上B.头稍前倾，鼻孔朝下C.头偏向患侧，患侧鼻孔朝上D.头偏向健侧，健侧鼻孔朝上E.平卧位，鼻孔朝上答案C解析鼻窦炎患者滴鼻时应头偏向患侧，患侧鼻孔朝上，以利于药液流入患侧鼻窦，发挥治疗作用
54.患者，女性，50岁因“扁桃体炎”入院，护士在为其进行护理时，应注意观察的内容不包括A.体温B.咽痛程度C.扁桃体大小D.声音嘶哑情况E.吞咽困难情况答案D解析扁桃体炎主要表现为咽痛、发热、扁桃体肿大等，吞咽困难也较为常见声音嘶哑一般与喉部病变有关，不是扁桃体炎的主要观察内容
55.患者，男性，60岁因“喉癌”入院，行喉部分切除术术后护理措施错误的是A.保持呼吸道通畅B.观察伤口出血情况C.给予鼻饲饮食D.鼓励患者早期说话E.观察有无皮下气肿答案D解析喉部分切除术后早期应避免说话，以利于伤口愈合，减少并发症的发生保持呼吸道通畅、观察伤口出血情况、给予鼻饲饮食、观察有无皮下气肿等均为正确的护理措施
56.患者，女性，25岁因“急性乳腺炎”入院，护士在为其进行护理时，应指导患者停止哺乳的情况是A.乳房疼痛明显B.发热C.乳房红肿D.乳汁中有脓性分泌物E.乳头皱裂答案D解析急性乳腺炎患者乳汁中有脓性分泌物时应停止哺乳，防止婴儿食用含菌的乳汁而患病乳房疼痛明显、发热、乳房红肿、乳头辍裂等情况可继续哺乳，但需注意正确的哺乳方法和乳房护理
57.患者，男性，30岁因“急性阑尾炎”入院，行阑尾切除术术后护理措施错误的是A.术后6小时可半卧位B.鼓励患者早期下床活动C.术后当日禁食D.观察伤口有无渗血E.术后3天可恢复正常饮食答案E解析阑尾切除术后一般需禁食12天，待胃肠功能恢复（肛门排〜气）后可逐渐恢复饮食，一般先从流食、半流食开始，逐渐过渡到正常饮食，术后3天不一定能恢复正常饮食其他选项均为正确的护理措施
58.患者，女性，40岁因“胆囊结石”入院，行胆囊切除术术后护理措施错误的是A.观察生命体征B.保持引流管通畅C.鼓励患者早期下床活动D.术后当日可进普食E.观察伤口有无渗血答案D解析胆囊切除术后当日应禁食，待胃肠功能恢复后可逐渐恢复饮食，一般先从流食、半流食开始，逐渐过渡到正常饮食，不能术后当日就进普食其他选项均为正确的护理措施答案D解析系统性红斑狼疮患者皮肤对紫外线敏感，应避免阳光直射,防止加重皮肤损害热水、碱性肥皂、酒精等刺激物会损伤皮肤，化妆品可能会加重皮肤过敏，均不宜使用
6.患者，男性，38岁患类风湿关节炎1年余，下列护理措施中最重要的是A.给予舒适的体位B.避免劳累C.预防感染D.关节功能锻炼E.给予心理支持答案D解析类风湿关节炎患者关节功能锻炼可防止关节畸形和肌肉萎缩，保持关节的正常功能，是护理中最重要的措施
7.患者，女性，40岁因“风湿性心脏病、二尖瓣狭窄”入院,护士应重点观察的并发症是A.感染性心内膜炎
8.心律失常C.充血性心力衰竭D.栓塞E.肺部感染答案C解析二尖瓣狭窄可导致左心房压力升高，进而引起肺淤血、肺动脉高压，最终导致右心衰竭，充血性心力衰竭是二尖瓣狭窄最常见也是最严重的并发症，故应重点观察
8.患者，男性，55岁患高血压病10年，血压波动在160~179/90~100mmHg之间，患者的高血压危险度分层属于A.低度危险组
8.中度危险组C.高度危险组D.极图度危险组E.以上都不是答案B解析该患者血压为二级高血压，且无其他危险因素，根据高血压危险度分层标准，属于中度危险组
9.患者，女性，65岁患冠心病10年，近2周频繁发作心前区不适，含服硝酸甘油无效，疑为急性心肌梗死最具诊断意义的检查是A.血常规B.尿常规C.血沉D.心电图E.超声心动图答案D解析心电图是诊断急性心肌梗死最重要的检查方法，可出现特征性的ST段抬高、T波倒置等改变，对诊断和病情判断有重要意义
10.患者，男性，48岁因突发胸痛2小时就诊心电图示VI V5〜导联ST段弓背向上抬高，诊断为急性广泛前壁心肌梗死该患者最可能出现的心律失常是A.房性早搏B.室性早搏C心房颤动D.心室颤动E.房室传导阻滞答案B解析急性心肌梗死患者最易出现的心律失常是室性心律失常，尤其是室性早搏，严重时可发展为心室颤动，危及生命
11.患者，女性，50岁因“急性胰腺炎”入院，禁食、胃肠减压的目的是A.减少胃酸分泌B.减少胰液分泌C.减轻腹胀D.避免胃扩张E.防止呕吐答案B解析禁食、胃肠减压可减少胃酸分泌，进而减少促胰液素和胆囊收缩素的分泌，从而减少胰液的分泌，减轻胰腺的负担，有利于病情恢复
12.患者，男性，35岁因“胃溃疡穿孔”急诊入院，在全麻下行胃大部切除术术后回病房，护士应采取的卧位是A.去枕平卧头偏向一侧B.半卧位C.头高足低位D.头低足高位E.中凹卧位答案A解析全麻未清醒患者应取去枕平卧头偏向一侧，防止呕吐物误吸引起窒息
13.患者，女性，42岁因“肠梗阻”入院，非手术治疗期间,出现下列哪项表现提示病情加重A.腹痛减轻B.呕吐减少C.腹胀加重D.肠鸣苜减弱E.肛门排气排便答案C解析肠梗阻患者非手术治疗期间，腹胀加重提示病情可能在进展，肠管扩张加重，可能存在肠绞窄等严重情况腹痛减轻、呕吐减少、肛门排气排便提示病情好转；肠鸣音减弱可能是病情发展的表现之一，但腹胀加重更能直接反映病情恶化
14.患者，男性，56岁患肝硬化5年，近2天出现呕血、黑便下列护理措施错误的是A.卧床休息B.禁食C.迅速建立静脉通道D.严密观察生命体征E.给予半卧位答案E解析肝硬化患者出现呕血、黑便，考虑上消化道出血，应取平卧位头偏向一侧，防止呕吐物误吸，而不是半卧位其他选项均为正确的护理措施
15.患者，女性，30岁因“胆囊炎、胆结石”入院，在硬膜外麻醉下行胆囊切除术术后第2天，患者诉切口疼痛，体温
38.5℃o护士应首先采取的措施是A.通知医生B.给予止痛剂C.物理降温D.检查切口E.鼓励患者多饮水答案D解析术后患者切口疼痛伴发热，首先应检查切口情况，看是否有红肿、渗血、渗液等，以排除切口感染等并发症，再根据检查结果采取相应的处理措施
16.患者，男性，60岁因“前列腺增生”入院，行经尿道前列腺电切术术后护理措施错误的是A.保持导尿管通畅B.鼓励患者多饮水C.给予高纤维饮食D.早期下床活动E.观察有无出血答案D解析经尿道前列腺电切术后早期应避免剧烈活动和过早下床，防止前列腺窝出血保持导尿管通畅、多饮水、给予高纤维饮食、观察有无出血等均为正确的护理措施
17.患者，女性，28岁产后3天，体温
38.5℃,乳房胀痛,局部红肿热痛最可能的诊断是A.乳腺炎B.乳腺纤维瘤C.乳腺囊性增生病D,乳腺癌E.乳头皴裂答案A解析产后乳房胀痛、局部红肿热痛伴发热，考虑乳腺炎乳腺纤维瘤、乳腺囊性增生病一般无发热等炎症表现；乳腺癌多表现为无痛性肿块；乳头破裂主要表现为乳头疼痛、破损，一般无乳房红肿热痛及发热
18.患者，男性，70岁因“脑出血”入院，目前处于昏迷状态，眼睑不能闭合护士应采取的护理措施是A.用凡士林纱布覆盖双眼B.按摩双眼睑C.滴眼药水D.热敷双眼E.用生理盐水冲洗双眼答案A解析昏迷患者眼睑不能闭合，易导致角膜干燥、溃疡，甚至失明，应用凡土林纱布覆盖双眼，以保护角膜
19.患者，女性，68岁患慢性肺源性心脏病，近日病情加重,出现呼吸衰竭护士在观察病情时，应重点观察的指标是A.体温B.脉搏C.呼吸D.血压E.神志答案E解析慢性肺源性心脏病患者出现呼吸衰竭时，可导致二氧化碳潴留和缺氧，引起肺性脑病，出现神志改变，因此应重点观察神志变化
20.患者，男性，50岁患支气管哮喘20年，近3天来病情加重，经治疗后病情缓解护士对患者进行健康教育，下列哪项内容不正确A.避免接触过敏原B.避免食用鱼虾等易过敏食物C.遵医嘱规律用药D.症状缓解后即可停药E.适当进行体育锻炼答案D解析支气管哮喘是一种慢性疾病，需要长期规律用药控制症状,症状缓解后不能自行停药，以免病情复发其他选项均为正确的健康教育内容
21.患者，女性，32岁因“肺炎”入院，体温
39.5℃,医嘱给予乙醇擦浴降温下列操作错误的是A.擦浴时用力揉擦，以促进散热B.擦至腋窝腹股沟等血管丰富处，应适当延长时间C.擦浴过程中注意观察患者的反应D.擦浴后30分钟测量体温E.禁忌擦拭胸前区、腹部、后颈部答案A。
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