护士执业资格历年真题答案汇总2025

护士执业资格历年真题答案汇总

20251.患者男，70岁因呼吸衰竭行呼吸机辅助呼吸提示患者出现了过度通气的体征是A.烦躁不安B.抽搐、昏迷C.皮肤潮红、多汗D,表浅静脉充盈消失答案Bo过度通气时会导致体内二氧化碳排出过多，引起呼吸性碱中毒，碱中毒可导致神经肌肉兴奋性增高，出现抽搐，严重时可致昏迷烦躁不安可能是多种原因引起，如缺氧等；皮肤潮红、多汗常见于二氧化碳潴留；表浅静脉充盈消失与过度通气关系不大

2.患者女，32岁因心悸、水肿、端坐呼吸入院，诊断为肥厚型心肌病护士采集健康史时，针对病因，首先应询问的是该患者有无A.应用化疗药物B.病毒感染史C.家族装修史D.家族史答案Do肥厚型心肌病是一种常染色体显性遗传病，约50%的患者有明显家族史，所以针对病因首先应询问家族史应用化疗药物可能导致心肌损害，但不是肥厚型心肌病的主要病因；病毒感染史与病毒性心肌炎关系密切；家族装修史主要与一些化学物质暴露有关，和肥厚型心肌病病因无关

3.患者女，30岁风湿性心脏病二尖瓣狭窄10年近1个月常于夜间憋醒，呼吸深快，伴有哮鸣音，端坐后可稍缓解，对夜间易发生喘憋的机制，正确的叙述是

23.患者女，30岁因“再生障碍性贫血”入院血常规检查示:红细胞

3.0X1012/|_,血红蛋白70g/L,白细胞

3.5X109/L,血小板50X1CT/Lo该患者最适宜输入的血液制品是A.新鲜全血B.新鲜血浆C.浓缩红细胞D.血小板浓缩悬液答案Co患者血红蛋白低，存在贫血，最适宜输入浓缩红细胞以提高血红蛋白水平，改善贫血症状新鲜全血一般用于急性大量失血等情况；新鲜血浆主要补充凝血因子等；血小板浓缩悬液用于血小板减少有出血倾向的患者，该患者血小板虽低，但未提示有明显出血倾向，不是最适宜的

24.患者男，58岁因高血压脑出血入院，处于昏迷状态护士为其进行口腔护理时，取下的义齿应浸泡在A.冷开水中B.温开水中C.酒精中D.生理盐水中答案Ao取下的义齿应浸泡在冷开水中，避免用热水或酒精浸泡,以免义齿变形、老化温开水也不适合浸泡义齿；生理盐水不是浸泡义齿的常用液体

25.患者女，23岁因急性心肌炎入院，护士进行评估收集资料,全部属于主观资料的是A.气促、感觉心慌、心率快B.心悸、疲乏、周身不适C.心动过速、气促、发热D.感觉心慌、发热、疲乏答案B主观资料是患者自己感觉到的不适或症状，如心悸、疲乏、周身不适等气促、心率快、心动过速、发热等可以通过客观检查测量得到，属于客观资料

26.患者男，65岁慢性咳嗽、咳痰10年，近2年来劳动时出现气短，近日感冒后病情加重，咳脓痰且不易咳出查体体温

36.8℃,神志清，桶状胸，双肺叩诊过清音，呼吸音低，有干、湿啰音该患者最可能的诊断是A.慢性支气管炎急性发作B.慢性阻塞性肺疾病急性加重期C.支气管哮喘D.支气管扩张答案B患者有慢性咳嗽、咳痰病史，近2年出现劳动时气短,结合桶状胸、双肺叩诊过清音等表现，考虑为慢性阻塞性肺疾病，近日感冒后病情加重，咳脓痰且不易咳出，符合慢性阻塞性肺疾病急性加重期的特点慢性支气管炎急性发作主要强调咳嗽、咳痰症状的急性加重，未突出气流受限等表现；支气管哮喘多有发作性喘息等表现;支气管扩张主要表现为反复咯血、咳大量脓痰等

27.患者女，40岁因甲状腺功能亢进症入院，拟行手术治疗术前给予碘剂口服，其目的是A.减少甲状腺血流，使其变小变硬B.抑制甲状腺素分泌C.抑制甲状腺素合成D.增加甲状腺球蛋白分解答案Ao术前给予碘剂口服，可减少甲状腺血流，使甲状腺变小变硬，有利于手术进行碘剂不能抑制甲状腺素的合成和分泌，而是抑制甲状腺素的释放；碘剂也不会增加甲状腺球蛋白分解

28.患者男，72岁因急性心肌梗死入院，住院第3天突然呼吸困难，发组，神志不清，四肢抽搐，听诊心音消失，颈动脉搏动消失此时首选的抢救措施是A.静注利多卡因B.立即作心电图C.立即进行心肺复苏D.安置心脏起搏器答案Co患者出现心音消失、颈动脉搏动消失，提示心脏骤停，此时应立即进行心肺复苏，这是抢救心脏骤停的首要措施静注利多卡因主要用于心律失常的治疗；立即作心电图会延误抢救时机；安置心脏起搏器一般用于缓慢型心律失常等情况，不是心脏骤停的首选抢救措施

29.患者女，28岁产后第3天出现高热、寒战，下腹部疼痛，恶露增多、有臭味查体体温

39.5℃,子宫底脐下一指，有压痛该患者最可能的诊断是A.急性子宫内膜炎B.急性盆腔结缔组织炎C.急性输卵管炎D.急性腹膜炎答案Ao产后出现高热、寒战，下腹部疼痛，恶露增多、有臭味,子宫底有压痛等表现，符合急性子宫内膜炎的特点急性盆腔结缔组织炎多有盆腔一侧或双侧的疼痛、增厚等；急性输卵管炎主要表现为下腹部一侧或双侧疼痛；急性腹膜炎有全腹疼痛压痛、反跳痛等表现

30.患者男，50岁因肝硬化腹水入院，放腹水后出现精神错乱、幻觉、嗜睡伴有扑翼样震颤、脑电图异常等表现该患者可能出现了A.肝性脑病B,肝肾综合征C.上消化道出血D.感染答案Ao肝硬化患者放腹水后出现精神错乱、幻觉、嗜睡、扑翼样震颤、脑电图异常等表现，符合肝性脑病的特点肝肾综合征主要表现为少尿或无尿等肾功能损害；上消化道出血主要表现为呕血、黑便等；感染多有发热等全身症状

31.患者女，35岁因“溃疡性结肠炎”入院，护士进行健康指导时，下列哪项饮食指导是错误的A.高热量、高蛋白、高维生素饮食B.避免食用刺激性食物C.避免食用牛奶及乳制品D.多吃纤维素丰富的食物答案Do溃疡性结肠炎患者应避免吃纤维素丰富的食物，因为高纤维食物可刺激肠道蠕动，加重腹泻等症状应给予高热量、高蛋白、高维生素饮食，避免食用刺激性食物，牛奶及乳制品可能会加重肠道负担，也应避免

32.患者男，60岁因“前列腺增生”入院，准备行经尿道前列腺电切术术前护士应指导患者进行的训练是A.深呼吸训练B.床上排便训练C.盆底肌训练D.提肛运动训练答案B经尿道前列腺电切术后患者需要卧床一段时间，术前进行床上排便训练可避免术后因不习惯床上排便而导致便秘等问题深呼吸训练主要用于改善呼吸功能；盆底肌训练和提肛运动训练对前列腺增生手术患者不是主要的术前训练内容

33.患者女，22岁因失恋后服大量巴比妥类药中毒，入院时呼吸浅慢，不规则在洗胃的同时，应给予的呼吸兴奋剂是A.尼可刹米B.肾上腺素C.多巴胺D.阿托品答案Ao尼可刹米是常用的呼吸兴奋剂，可兴奋呼吸中枢，增加呼吸频率和深度，适用于巴比妥类药物中毒等引起的呼吸抑制肾上腺素主要用于心脏骤停等急救；多巴胺主要用于抗休克等；阿托品主要用于解除平滑肌痉挛、抗心律失常等

34.患者男，45岁因“急性胰腺炎”入院，禁食、胃肠减压的目的是A.减少胃酸分泌B.减少胰液分泌C.减轻腹胀D.以上都是答案Do禁食、胃肠减压可减少胃酸分泌，从而减少胃酸进入十二指肠刺激胰液分泌，同时减轻胃肠道内积气、积液，减轻腹胀所以以上选项都是禁食、胃肠减压的目的

35.患者女，30岁妊娠32周，因“阴道少量流血”入院，诊断为前置胎盘护士应指导患者采取的体位是A.平卧位B.左侧卧位C.右侧卧位D.半卧位答案Bo前置胎盘患者应采取左侧卧位，可减轻增大的子宫对下腔静脉的压迫，增加回心血量，改善子宫胎盘的血液循环，同时减少对子宫的刺激，有利于保胎平卧位可能会加重子宫对下腔静脉的压迫；右侧卧位不如左侧卧位合适；半卧位一般不用于前置胎盘患者

36.患者男，70岁因“急性心肌梗死”入院，在CCU监护医嘱给予尿激酶溶栓治疗溶栓治疗的主要并发症是A.出血B.心律失常C.低血压D.过敏反应答案Ao尿激酶溶栓治疗的主要并发症是出血，包括皮肤黏膜出血、胃肠道出血、颅内出血等心律失常、低血压、过敏反应等也可能出现，但不是主要并发症

37.患者女，25岁因“系统性红斑狼疮”入院，面部有蝶形红斑，对该患者进行皮肤护理时，错误的是A.用清水洗脸B.忌用碱性肥皂C.避免阳光直射D.可使用化妆品答案Do系统性红斑狼疮患者面部有蝶形红斑，皮肤护理时应避免使用化妆品，因为化妆品可能会刺激皮肤，加重皮肤损害应使用清水洗脸，忌用碱性肥皂，避免阳光直射，以保护皮肤

38.患者男，55岁因“脑出血”入院，目前处于昏迷状态，眼睑不能闭合为保护患者的眼睛，应采取的措施是A.滴眼药水B.涂眼药膏并用纱布覆盖C.热敷眼部D.按摩眼睑答案B昏迷患者眼睑不能闭合，为防止角膜干燥、溃疡等，应涂眼药膏并用纱布覆盖滴眼药水不能长时间保持眼部湿润；热敷眼部和按摩眼睑对保护眼睛没有帮助

39.患者女，38岁因“胆结石”入院，准备行胆囊切除术术前护士为其做青霉素皮试，结果为阳性下列措施错误的是A.禁用青霉素40在病历上注明青霉素阳性C.告知患者及其家属D.给予抗过敏药物预防过敏答案Do青霉素皮试阳性者应禁用青霉素，在病历上注明青霉素阳性，并告知患者及其家属不能给予抗过敏药物预防过敏，因为预防用药可能掩盖过敏反应的早期症状，且不能真正防止过敏反应的发生

40.患者男，68岁因“慢性阻塞性肺疾病”入院，护士在指导患者进行缩唇呼吸训练时，下列哪项指导是错误的A.闭嘴经鼻吸气B.缩唇缓慢呼气C.呼气时腹部内陷D.吸气与呼气时间比为2:1答案Do缩唇呼吸训练时，应闭嘴经鼻吸气，缩唇缓慢呼气，呼气时腹部内陷，吸气与呼气时间比应为「2或1:3,而不是2:1O

41.患者女，28岁因“葡萄胎”入院，行清宫术术后护士应重点观察的内容是A.阴道流血情况B.腹痛情况C.体温变化D,以上都是答案Do葡萄胎清宫术后，护士应重点观察阴道流血情况，以了解有无残留组织或子宫复旧不良等；观察腹痛情况，判断有无子宫穿孔等并发症；观察体温变化，及时发现有无感染所以以上内容都需要重点观察

42.患者男，50岁因“胃溃疡”入院，经内科治疗无效，准备行胃大部切除术术前护士为其备皮，错误的操作是A.用肥皂水清洗皮肤B.剃净毛发C.逆着毛发方向剃毛D.注意保暖答案Co备皮时应顺着毛发方向剃毛，避免损伤皮肤用肥皂水清洗皮肤可清洁皮肤；剃净毛发是备皮的要求；注意保暖可防止患者着,乐O

43.患者女，32岁因“急性肾盂肾炎”入院，护士在进行健康指导时，下列哪项指导是错误的A.多饮水，勤排尿B.避免劳累C.禁止性生活D.保持外阴清洁答案Co急性肾盂肾炎患者应多饮水，勤排尿，以冲洗尿路；避免劳累，增强机体抵抗力；保持外阴清洁在急性感染期应避免性生活，但不是禁止性生活，病情恢复后可恢复正常性生活

44.患者男，65岁因“脑梗死”入院，右侧肢体偏瘫护士在进行康复护理时，应指导患者进行的早期康复训练是A.关节活动度训练B.肌力训练C.平衡训练D.步行训练答案Ao脑梗死患者右侧肢体偏瘫，早期康复训练应从关节活动度训练开始，防止关节挛缩和肌肉萎缩肌力训练、平衡训练、步行训练等应在关节活动度训练的基础上逐步进行

45.患者女，26岁因“原发性痛经”就诊，护士在进行健康指导时，下列哪项指导是错误的A.注意经期卫生B.避免剧烈运动C,可服用止痛药缓解疼痛D.多吃生冷食物答案Do原发性痛经患者应注意经期卫生，避免剧烈运动，疼痛严重时可服用止痛药缓解疼痛应避免吃生冷食物，因为生冷食物可能会加重痛经症状

46.患者男，48岁因“肺癌”入院，准备行手术治疗术前护士为其进行呼吸功能训练，下列哪项训练方法是错误的A.深呼吸训练B.有效咳嗽训练C.缩唇呼吸训练D.吹气球训练答案Co肺癌患者术前进行呼吸功能训练，可进行深呼吸训练、有效咳嗽训练、吹气球训练等，以增加肺活量，改善呼吸功能缩唇呼吸训练主要用于慢性阻塞性肺疾病患者，不适合肺癌手术患者的术前训练

47.患者女，35岁因“子宫肌瘤”入院，准备行子宫切除术术后护士为其导尿管护理，下列哪项护理措施是错误的A.保持导尿管通畅B.每天更换导尿管C.观察尿液的颜色、量和性质D.定期进行尿道口消毒答案B导尿管不需要每天更换，长期留置导尿管时，一般根据导尿管的材质，每2-4周更换一次应保持导尿管通畅，观察尿液的颜色、量和性质，定期进行尿道口消毒，以防止泌尿系统感染

48.患者男，72岁因“心力衰竭”入院，医嘱给予洋地黄类药物治疗护士在给药前应重点测量的生命体征是A.体温B.脉搏C.呼吸D.血压答案B洋地黄类药物治疗心力衰竭时，治疗量和中毒量接近，容易发生中毒，而洋地黄中毒可导致心律失常，所以给药前应重点测量脉搏，若脉搏＜60次/分，应暂停给药并报告医生体温、呼吸、血压也需要测量，但不是重点测量的项目

49.患者女，22岁因“缺铁性贫血”入院，护士在进行饮食指导时，下列哪种食物不适合推荐A.瘦肉B.动物肝脏C.牛奶A.平卧回心血量增加B.膈肌抬高/下降C.交感神经张力增加D.小支气管舒张答案Ao风湿性心脏病二尖瓣狭窄患者，平卧时回心血量增加，加重了肺淤血，导致夜间易发生喘憋膈肌抬高会限制呼吸运动，但不是夜间喘憋的主要机制；夜间交感神经张力是降低的；小支气管舒张不会导致喘憋，且夜间迷走神经兴奋，小支气管应是收缩的

4.患者男，74岁因肺部感染，呼吸急促入院，入院时神志清楚，动脉血气分析示Pa？30mmHg,PaC060mmHg吸入40%浓度氧后，患2者呼之不应，查动脉血气分析示Pa080mmHg,PaC090mmHg患者出现22这种变化的原因是A.气道阻力增加B.感染加重C.呼吸中枢受到抑制D.心排出量降低答案Co该患者原本存在II型呼吸衰竭（Pa？V60nlmHg且PaC050mmHg）,给予高浓度吸氧后，解除了低氧对呼吸中枢的刺激，导2致呼吸中枢受到抑制，二氧化碳排出减少，PaC0进一步升高,出现神志改2变气道阻力增加一般不会因为吸氧而突然加重；题干未提示感染加重的信息；心排出量降低与吸氧后二氧化碳潴留关系不大

5.患者女，65岁有慢性阻塞性肺疾病病史近年来多次在冬季发生肺炎，为减少患病几率，可以嘱患者在易发病季节A.注射免疫球蛋白B.接种卡介苗C.接种流感疫苗D.服用抗生素D.菠菜答案Co牛奶中含铁量低，且钙含量高，钙可影响铁的吸收，所以不适合缺铁性贫血患者大量食用瘦肉、动物肝脏、菠菜等都是含铁丰富的食物，适合缺铁性贫血患者

50.患者男，55岁因“冠心病”入院，护士在进行健康教育时,下列哪项内容是错误的A.戒烟限酒B.避免饱餐C,可进行剧烈运动D.保持大便通畅答案Co冠心病患者应戒烟限酒，避免饱餐，保持大便通畅，以减少心脏负担应避免进行剧烈运动，可进行适量的有氧运动，如散步、慢跑等

51.患者女，30岁因“妊娠合并糖尿病”入院，护士在进行饮食指导时，下列哪项指导是错误的A.控制总热量B.碳水化合物占总热量的50%-60%C.蛋白质占总热量的20%-30%D.可多吃水果答案Do妊娠合并糖尿病患者应控制总热量，碳水化合物占总热量的50%-60%,蛋白质占总热量的20%-30%o水果中含有一定量的糖分，应根据血糖情况适量食用，不能多吃

52.患者男，68岁因“慢性肺源性心脏病”入院，护士在进行氧疗时，应给予的吸氧方式是A.高流量、高浓度持续吸氧B.高流量、高浓度间断吸氧C低流量、低浓度持续吸氧D.低流量、低浓度间断吸氧答案Co慢性肺源性心脏病患者常伴有二氧化碳潴留，呼吸中枢对二氧化碳的敏感性降低，主要依靠低氧刺激呼吸中枢，所以应给予低流量、低浓度持续吸氧，以维持呼吸中枢的兴奋性

53.患者女，25岁因“甲状腺功能减退症”入院，护士在进行饮食指导时，应告知患者避免食用的食物是A.海带B.紫菜C.卷心菜D.牛奶答案Co卷心菜、萝卜等食物中含有致甲状腺肿物质，可阻碍甲状腺素的合成，甲状腺功能减退症患者应避免食用海带、紫菜富含碘，可适当食用；牛奶是优质蛋白质的来源，可正常食用

54.患者男，40岁因“急性阑尾炎”入院，行阑尾切除术术后护士为其安置半卧位，其主要目的是A.利于呼吸B.减轻切口张力C.防止膈下感染D.以上都是答案D阑尾切除术后安置半卧位，可利于呼吸，减轻腹部切口张力，同时使腹腔渗出液流入盆腔，减少膈下感染的机会所以以上选项都是安置半卧位的目的

55.患者女，38岁因“胆囊炎”入院，准备行胆囊切除术术前护士为其备血，血型鉴定结果为A型，交叉配血试验主侧凝集，次侧不凝集该患者应输入的血型是A.A型B.B型C.AB型D.0型答案D交叉配血试验主侧凝集，说明受血者血清中含有抗供血者红细胞的抗体，不能输入与受血者血型相同的血液次侧不凝集，说明供血者血清中不含有抗受血者红细胞的抗体0型血的红细胞上没有A、B抗原，可输给其他血型的人，所以该患者应输入0型血

56.患者男，65岁因“高血压病”入院，护士在进行健康指导时，下列哪项内容是错误的A.低盐饮食B.适当运动C.遵医嘱按时服药D.血压降至正常后可停药答案Do高血压病患者需要长期服药控制血压，血压降至正常后不能自行停药，以免血压反弹，导致病情加重应低盐饮食，适当运动，遵医嘱按时服药

57.患者女，28岁因“产后出血”入院，护士在进行病情观察时，应重点观察的内容是A.阴道流血量B.子宫收缩情况C.生命体征D.以上都是答案Do产后出血患者，护士应重点观察阴道流血量，以了解出血情况；观察子宫收缩情况，判断子宫复旧是否良好；观察生命体征,及时发现休克等并发症所以以上内容都需要重点观察

58.患者男，50岁因“胃溃疡穿孔”入院，行胃大部切除术术后第3天，患者出现发热、腹痛、腹胀，伤口有脓性分泌物该患者可能发生了A.切口感染B.腹腔感染C.肺部感染D.泌尿系统感染答案Ao患者术后伤口有脓性分泌物，伴有发热、腹痛、腹胀等表现，符合切口感染的特点腹腔感染多有全腹疼痛、压痛、反跳痛等表现；肺部感染有咳嗽、咳痰等呼吸道症状；泌尿系统感染有尿频、尿急、尿痛等症状

59.患者女，32岁因“病毒性心肌炎”入院，护士在进行健康指导时，下列哪项指导是错误的A.卧床休息B.避免劳累C.可进行剧烈运动D.遵医嘱服药答案Co病毒性心肌炎患者应卧床休息，避免劳累，遵医嘱服药,以促进心肌的恢复在病情未完全恢复前，应避免进行剧烈运动，以免加重心肌负担

60.患者男，68岁因“脑梗死”入院，左侧肢体偏瘫护士在进行康复护理时，应帮助患者进行的良肢位摆放是A.仰卧位时，患侧上肢伸直、下肢屈曲B.侧卧位时，患侧在上，保持自然舒适C.坐位时，患侧上肢放在体侧，下肢伸直D.以上都是答案Ao脑梗死患者左侧肢体偏瘫，良肢位摆放时，仰卧位时患侧上肢伸直、下肢屈曲；侧卧位时，患侧在下，可增加患侧的感觉输入；坐位时，患侧上肢应放在前面的桌子上，下肢自然下垂所以选项A正确

61.患者女，26岁因“月经失调”入院，护士在进行病史采集时，应重点询问的内容是A.月经周期B.经期C经量D.以上都是答案Do对于月经失调的患者，护士在病史采集时，应重点询问月经周期、经期、经量等情况，以了解月经失调的具体表现

62.患者男，45岁因“腰椎间盘突出症”入院，准备行手术治疗术前护士为其进行床上翻身训练，其目的是A.防止术后便秘B.防止术后尿潴留C.防止术后压疮D.防止术后腹胀答案Co腰椎间盘突出症患者术后需要卧床一段时间，进行床上翻身训练可防止局部组织长期受压，预防压疮的发生防止术后便秘可通过饮食调整等方法；防止术后尿潴留可通过诱导排尿等方法；防止术后腹胀可通过早期活动、合理饮食等方法

63.患者女，30岁因“肠梗阻”入院，在非手术治疗期间，护士应重点观察的内容是A.腹痛、腹胀情况B.呕吐情况C排便排气情况D.以上都是答案Do肠梗阻患者在非手术治疗期间，护士应重点观察腹痛、腹胀情况，了解病情的进展；观察呕吐情况，判断梗阻的部位和程度;观察排便排气情况，判断肠梗阻是否缓解所以以上内容都需要重点观察

64.患者男，70岁因“呼吸衰竭”入院，使用呼吸机辅助呼吸在使用过程中，护士发现呼吸机出现报警，提示气道压力过高可能的原因是A.气管导管扭曲B.痰液堵塞气道C.患者咳嗽D.以上都是答案Do气管导管扭曲、痰液堵塞气道、患者咳嗽等都可能导致气道阻力增加，引起气道压力过高，从而使呼吸机报警所以以上选项都是可能的原因答案A慢性阻塞性肺疾病患者免疫力低下，注射免疫球蛋白可增强机体免疫力，减少感染的发生，从而减少肺炎的患病几率卡介苗是用于预防结核病的；流感疫苗主要预防流感病毒感染，不能完全预防肺炎；长期服用抗生素会导致耐药菌产生等不良后果，且不能作为预防措施

6.患者男，48岁诊断为颅内肿瘤入院患者有颅内压增高症状护士给予此患者床头抬高15°30，其主要目的是〜A.有利于改善心脏功能

8.有利于改善呼吸功能C.有利于颅内静脉回流D.有利于鼻饲答案Co颅内压增高患者床头抬高1530，主要目的是有利于〜颅内静脉回流，减轻脑水肿，降低颅内压抬高床头对改善心脏功能、呼吸功能作用不明显；与鼻饲也没有直接关系

9.患者女，35岁因车祸致脾破裂入院面色苍白、四肢厥冷、血压70/50mmHg\脉率120次/分，表情淡漠，全血细胞减少该患者的休克类型是A.低血容量性休克10感染性休克C.心源性休克D.神经源性休克答案A患者因脾破裂导致大量失血，出现面色苍白、四肢厥冷、血压下降、脉率增快等休克表现，属于低血容量性休克感染性休克常见于严重感染；心源性休克主要由心脏功能障碍引起；神经源性休克常因剧烈疼痛、脊髓损伤等导致

8.患者男，62岁吞咽困难1个月余，经检查后确诊为食管癌并肝转移患者哭泣、烦躁目前该患者的心理反应是A.否认期B.愤怒期C协议期D.抑郁期答案B患者确诊为食管癌并肝转移后，出现哭泣、烦躁的表现,符合愤怒期的心理反应特点否认期患者往往不相信诊断结果；协议期患者会试图与医护人员等协商，希望延长生命等；抑郁期患者表现为情绪低落、悲伤等

9.患者女，28岁产后出现右乳胀痛，伴畏寒、发热，检查发现右乳红肿热痛，可扪及硬块，诊断为急性乳腺炎其主要的致病A.大肠杆菌B.白色念珠菌C.金黄色葡萄球菌D.溶血性链球菌答案Co急性乳腺炎主要的致病菌是金黄色葡萄球菌，少数为溶血性链球菌大肠杆菌一般不是急性乳腺炎的主要致病菌；白色念珠菌多见于真菌感染，与急性乳腺炎关系不大

10.患者男，50岁因胃溃疡穿孔，在全麻下行毕I式胃大部切除术术后返回病室，患者已清醒，生命体征平稳，胃肠减压吸出暗红色血性液体50ml此时应采取的体位是A.平卧位B.半卧位C侧卧位D.头低足高位答案Bo胃大部切除术后，患者清醒且生命体征平稳，采取半卧位可减轻腹部切口张力，有利于呼吸和引流，同时可使腹腔渗出液流入盆腔，减少膈下感染的机会平卧位不利于呼吸和引流；侧卧位不是胃大部切除术后的常规体位；头低足高位一般用于某些特殊情况，如颅脑手术后等，不适合该患者

11.患者女，45岁因“继发性痛经逐渐加重10年”就诊双侧卵巢囊性增大，考虑为子宫内膜异位症既能诊断又能治疗该疾病的最佳方法是A.双合诊B.三合诊C.腹腔镜检查D.盆腔B超答案Co腹腔镜检查是目前诊断子宫内膜异位症的最佳方法，同时在腹腔镜下可以进行手术治疗，如切除异位病灶等双合诊和三合诊可以初步了解盆腔情况，但不能确诊和治疗；盆腔B超可以发现卵巢囊肿等病变，但对于微小的异位病灶诊断价值有限，且不能进行治疗

12.患者男，68岁因慢性阻塞性肺疾病并发呼吸衰竭入院在使用呼吸机过程中，突然出现烦躁不安，皮肤潮红，大汗淋漓，浅表静脉充盈，球结膜充血水肿应立即采取的措施是A.加大氧流量B.增加呼吸频率C.检查气道有无阻塞D.做血气分析答案C患者在使用呼吸机过程中出现烦躁不安、皮肤潮红、大汗淋漓、浅表静脉充盈、球结膜充血水肿等表现，提示可能存在气道阻塞，导致二氧化碳潴留此时应立即检查气道有无阻塞，而不是盲目加大氧流量或增加呼吸频率；做血气分析可以进一步了解病情，但不是首要措施

13.患者女，25岁妊娠39周，于2:30正常分娩6:40患者主诉下腹胀痛视诊下腹膀胱区隆起；叩诊耻骨联合上呈鼓音患者存在的健康问题是A.分娩后疼痛B.体液过多C.排尿异常D.尿潴留答案D患者分娩后下腹胀痛，下腹膀胱区隆起，叩诊耻骨联合上呈鼓音，提示膀胱内充满尿液，不能排出，存在尿潴留分娩后疼痛一般不是这种膀胱区的表现；题干未提示体液过多的相关信息；排尿异常范围较广，不如尿潴留准确

14.患者男，40岁因车祸导致脑外伤，出现昏迷为防止患者发生压疮，最有效的护理措施是A.受压部位垫气圈B.保持皮肤清洁干燥C.定期翻身D.及时更换床单答案Co定期翻身是预防压疮最有效的护理措施，可避免局部组织长期受压受压部位垫气圈效果有限，且长期使用可能影响血液循环；保持皮肤清洁干燥和及时更换床单是预防压疮的一般措施，但不是最关键的

15.患者女，38岁慢性哮喘病史12年近日感冒后病情加重,夜间咳嗽频繁，痰量多查体神志清，口唇轻度发组，桶状胸，双肺叩诊过清音，呼吸音低，有干、湿啰音经定量雾化吸入治疗后病情缓解，但Pa？（55mmHg）仍低为防止病情进一步加重，最有效的措施是A.做腹式呼吸加强膈肌运动B.保持情绪稳定C.进行家庭氧疗D.坚持步行或慢跑等全身运动答案C患者存在低氧血症（Pa？55mmHg）,家庭氧疗可提高动脉血氧分压，改善缺氧状态，防止病情进一步加重做腹式呼吸、保持情绪稳定、坚持全身运动等对改善肺功能有一定帮助，但对于纠正低氧血症不是最有效的措施

16.患者男，55岁患急性淋巴细胞白血病，医嘱静脉推注长春新碱护理措施错误的是A.静注时边抽回血边注药B.外周静脉应选择粗直的C.首选中心静脉D.推注药物前，先用生理盐水冲管答案Co长春新碱有较强的刺激性，一般不首选中心静脉给药，因为中心静脉穿刺风险相对较高，且费用也较高，通常先选择外周粗直的静脉静注时边抽回血边注药可防止药物外渗；选择粗直的外周静脉可减少药物对血管的刺激；推注药物前先用生理盐水冲管可确保静脉通畅

17.患者女，22岁因甲亢住院行手术治疗术后第1天患者出现声音嘶哑，表现焦虑为了减轻不适感，正确的健康教育是告知患者A.轻微嘶哑是暂时的B,减少饮水量C.热敷局部D.平卧位答案A甲亢手术中若损伤喉返神经，可导致声音嘶哑，多数情况下是暂时的，随着神经的修复，声音可逐渐恢复减少饮水量不利于身体代谢；热敷局部对声音嘶哑的恢复没有帮助；平卧位与声音嘶哑的恢复无关

18.患者男，30岁夏天在田地里劳作时，突然出现头痛、头晕、恶心，继而出现口渴、胸闷、面色苍白、冷汗淋漓、脉搏细速、血压下降，后晕倒在地该患者最可能发生了A.急性心肌梗死B.脑血管意外C.中暑D.低血糖休克答案C患者在夏天高温环境下劳作，出现一系列不适症状，如头痛、头晕、恶心、口渴、胸闷、面色苍白、冷汗淋漓、脉搏细速、血压下降等，符合中暑的表现急性心肌梗死多有胸痛等典型症状；脑血管意外常有神经系统定位体征；低血糖休克多有饥饿、心慌等表现，且与高温环境劳作关系不大

19.患者女，56岁诊断为子宫肌瘤，准备在硬膜外阻滞麻醉下行子宫全切除术术前护士为其留置导尿管的主要目的是A.避免术中出现尿潴留B.避免术中误伤膀胱C.便于术中观察尿量D.减轻手术切口张力答案B子宫与膀胱位置相邻，在子宫全切除术中，为避免损伤膀胱，术前需要留置导尿管，使膀胱处于空虚状态避免术中尿潴留不是主要目的；便于术中观察尿量不是留置导尿管的主要原因；留置导尿管与减轻手术切口张力无关

20.患者男，66岁患慢性阻塞性肺疾病多年，护士在指导进行呼吸训练时，吸气与呼气时间比最好为A.吸气:呼气二1:2B.吸气:呼气=1:1C.吸气:呼气=

1.5:1D.吸气:呼气=2:1答案Ao对于慢性阻塞性肺疾病患者，进行呼吸训练时，吸气与呼气时间比以1:2或1:3为宜，这样可以延长呼气时间，促进二氧化碳排出，减少肺内残气量

21.患者女，26岁产后3天出现畏寒、高热，下腹部疼痛拒按,恶露量多、色紫暗、有臭味该患者最可能的诊断是A.急性子宫内膜炎B.急性宫颈炎C.急性输卵管炎D.盆腔腹膜炎答案Ao产后出现畏寒、高热，下腹部疼痛拒按，恶露量多、色紫暗、有臭味等表现，符合急性子宫内膜炎的特点急性宫颈炎主要表现为宫颈局部充血、水肿等；急性输卵管炎多有下腹部一侧或双侧疼痛；盆腔腹膜炎有全腹疼痛、压痛、反跳痛等表现

22.患者男，42岁因车祸致脾破裂大出血，输入大量库存血后出现手足抽搐、心率缓慢、血压下降等症状该患者可能发生了A.低血钾B.局］血钾C.低血钙D.图血钙答案Co大量输入库存血时，库存血中的枸檬酸钠可与血液中的钙离子结合，导致血钙降低，出现手足抽搐、心率缓慢、血压下降等症状低血钾主要表现为肌无力等；高血钾可导致心律失常等；高血钙与输入库存血关系不大。